副高卫生职称《临床医学检验临床免疫技术》考前点题卷一
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
在B细胞上不出现下列哪个标志
参考答案E
解析
2.
关于细胞因子的特征以下说法正确的是
参考答案C
解析
3.
诱导IgE产生的主要细胞因子是
参考答案C
解析
4.
下列何种组合均为细胞因子
参考答案C
解析
5.
一般在移植后的数天或数月后发生，主要由细胞免疫反应引起，移植物的主要病理变化是实质细胞的坏死。这种移植排斥反应的类型是
参考答案B
解析
6.
以下项目中对急性移植排斥反应的发生有诊断意义的是
参考答案D
解析
7.
在DTH中不仅引起Ag活化的T细胞增殖，而且能使“旁观者”T细胞增殖的细胞因子是
参考答案A
解析
8.
下列激素中哪一种与另外4种激素均无免疫交叉反应
参考答案E
解析
9.
关于非抗原特异性CIC测定的评价标准，错误的是
参考答案E
解析非抗原特异性CIC检测方法的评价标准是：①高度敏感性。②简便可作常规应用。③相对特异性能检出各种抗体类型和分子大小的循环免疫复合物。④重复性好。⑤试验前不需对标本进行灭活或特殊处理。考点：非抗原特异性CIC测定及应用
10.
检测非抗原特异CIC的方法不包括
参考答案C
解析检测非抗原特异CIC的方法较多，根据检测原理不同，将其检测技术大致归纳为理化检测技术、补体参与技术、抗球蛋白检测技术和细胞技术等。考点：非抗原特异性CIC测定及应用
11.
利用聚乙二醇（PEG）沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是
参考答案C
解析利用聚乙二醇沉淀法检测CIC时，聚乙二醇的最终浓度为3％～4％。大分子结构的多糖，有强脱水作用，血清中加入3％～4％的PEG（分子量6000）可选择性沉淀大分子免疫复合物。考点：抗原特异性CIC测定
12.
免疫复合物病不包括
参考答案B
解析目前已经明确系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、部分肾小球肾炎和血管炎等疾病为免疫复合物病。考点：免疫复合物及循环免疫复合物概述
13.
双标记荧光抗体技术的主要特点是
参考答案C
解析
14.
流式细胞术中常用的DNA标记物是
参考答案C
解析
15.
在体外培养中仅能激发人类T细胞增殖的物质是
参考答案E
解析
16.
B细胞抗原识别受体是
参考答案E
解析
17.
移植排斥反应损伤机制中能激活CTL和NK细胞杀伤移植物，并使B细胞产生抗体，介导ADCC效应的细胞因子是
参考答案C
解析
18.
下列哪种细胞通常不表达MHC－Ⅰ类分子
参考答案C
解析Ⅰ类分子可广泛地表达于各种组织的有核细胞上，以淋巴细胞、白细胞表面的表达密度最高，肝、肾、皮肤、主动脉和肌细胞次之，成熟的红细胞、神经细胞及滋养层细胞不表达。血清与其他体液中少量存在。考点：MHCⅠ类分子的一般特性
19.
关于超敏反应正确的理解是
参考答案E
解析
20.
单核／巨噬细胞表面缺乏的标记是
参考答案C
解析
21.
未成熟B淋巴细胞表达的膜免疫球蛋白是
参考答案B
解析
22.
人血清蛋白在区带电泳后，分离出来的成分按从小到大的顺序排列依次为
- A.清蛋白、β蛋白、α1蛋白、α
蛋白、γ蛋白 - B.清蛋白、γ蛋白、α1蛋白、α蛋白、β蛋白
- C.清蛋白、β蛋白、α1蛋白、γ蛋白、α蛋白
- D.清蛋白、α1蛋白、α蛋白、β蛋白、γ蛋白
- E.清蛋白、α1蛋白、β蛋白、α蛋白、γ蛋白
参考答案D
解析
23.
IFE是下列哪种电泳技术的英文缩写
参考答案D
解析
24.
下列关于电泳的说法错误的是
- A.蛋白质在酸性溶液中带正电荷，电泳时向阴极端移动
- B.电渗指电场中固体对液体的相对移动
- C.电泳时质点或分子的移动性（M）的计算公式为：M=cm
／VS - D.电渗作用不影响蛋白质分子的分离，各蛋白质成分间比率不变，但是蛋白质原点的位置向负极偏移
- E.电泳反应中，正离子向负极泳动，负离子向正极泳动
参考答案B
解析
25.
皮内注射DNP引起的DTH反应明显降低是因为
参考答案B
解析
26.
主要组织相容性抗原属于
参考答案B
解析一组对人和各种哺乳动物中诱导排斥反应起决定性作用的抗原称为主要组织相容性抗原（MHA）。控制主要组织相容性系统（MHS）的基因包括几个不同位点，集中分布于各种动物某对染色体上的特定区域，是一组紧密连锁的基因群，这基因群称为主要组织相容性复合体（MHC）。主要组织相容性抗原属于同种异型抗原。考点：组织相容性抗原的概念
27.
细胞间相互作用受MHCⅠ类分子限制的是
参考答案A
解析TC－靶细胞（病毒感染的）相互作用受MHC－Ⅰ类抗原约束。Tc细胞在识别病毒抗原的同时，必须识别靶细胞表面的Ⅰ类分子的α1和α功能区。同时，Tc细胞的CD8分子识别Ⅰ类分子α3功能区。考点：MHCⅠ类分子的一般特性
功能区。同时，Tc细胞的CD8分子识别Ⅰ类分子α3功能区。考点：MHCⅠ类分子的一般特性
28.
免疫电泳实质上是
参考答案C
解析
29.
有关限制性内切酶的应用，说法错误的是 （ ）
参考答案C
解析
30.
下列有关感受态的描述中，正确的是 （ ）
- A.实验中常用MgCl处理后建立感受态
- B.处于感受态时，载体细胞壁和膜的通透性增加
- C.感受态时线状DNA比环状DNA转化效率高
- D.选用的细菌处于稳定期为实验成功的关键
- E.本法操作要求在常温下进行操作
参考答案B
解析
31.
使用有机溶剂沉淀法得到的核酸，往往含有少量共沉淀的盐，可用多少浓度的乙醇洗涤去除 （ ）
参考答案D
解析
32.
引物Tm值的计算公式为 （ ）
参考答案C
解析
33.
直接检测细胞或组织中的DNA或RNA，常用的方法为 （ ）
参考答案C
解析
34.
PIR和PSD数据库是 （ ）
参考答案A
解析
35.
下列有关YAC描述，错误的是 （ ）
参考答案E
解析
36.
原核细胞信使RNA含有几个其功能所必需的特征区段，它们 （ ）
参考答案A
解析
37.
既能在原核细胞中复制又能在真核细胞中表达复制的载体是 （ ）
参考答案E
解析
38.
下列哪项不是结构基因组学的研究内容 （ ）
参考答案B
解析
39.
芯片杂交的操作顺序是 （ ）
参考答案A
解析
40.
下列不属于病毒基因组结构特点的有 （ ）
参考答案C
解析
41.
分子生物学检验技术不能用于以下临床实验诊断的哪些方面 （ ）
参考答案E
解析
42.
关于碱解法分离质粒DNA，下面哪一种说法不正确 （ ）
参考答案A
解析
43.
下面有关限制酶的叙述哪些是正确的 （ ）
参考答案B
解析
44.
松弛型质粒 （ ）
参考答案E
解析
45.
基因工程中所用的质粒载体大多是改造过的，真正的天然质粒载体很少，在下列载体中只有被视为用作基因工程载体的天然质粒载体 （ ）
参考答案B
解析
46.
有关朊病毒，述说错误的是 （ ）
参考答案C
解析
47.
关于穿梭质粒载体，下面哪一种说法最正确 （ ）
参考答案D
解析
48.
下列哪些基因组特性随生物的复杂程度增加而上升 （ ）
参考答案B
解析
49.
原位杂交 （ ）
参考答案A
解析
50.
在人类线粒体基因组中 （ ）
参考答案C
解析
51.
下列关于酵母和哺乳动物的陈述哪些是正确的 （ ）
参考答案D
解析
52.
用原位杂交法鉴定基因时，正确的是 （ ）
参考答案B
解析
53.
基因异常表达检测的技术是 （ ）
参考答案E
解析
54.
Southern印迹的DNA探针可与以下何种成分杂交 （ ）
参考答案C
解析
55.
下列有关乙肝病毒，描述错误的是 （ ）
参考答案C
解析
56.
血清学诊断的用途是
参考答案E
解析用已知细菌或其特异性抗原检测患者血清中有无相应抗体及其效价的动态变化，可作为某些传染病的辅助诊断。
57.
小肠上皮细胞通过肠腔吸收葡萄糖的主要方式是
参考答案C
解析这个过程同时耗能。
58.
患者，男，20岁，腰痛2个月，腰部僵硬，活动后缓解，X线显示骶髋关节有轻微改变，血沉增快，怀疑强直性脊柱炎，支持此诊断的指标是
参考答案B
解析58％～97％强直性脊柱炎患者能检测出HLA-B27，正常人仅2％～7％可检出。
59.
患者，男，45岁。刺激性咳嗽2个月，痰中带血1个月。胸片显示肺部有团块状阴影，痰中可见肿瘤细胞，诊断：肺癌。选择血清中高表达的肺癌肿瘤标志
参考答案D
解析神经元特异性烯醇化酶（NSE）是神经母细胞瘤和小细胞肺癌的标志，血清骨胶素又称细胞角蛋白19（CYFRA-21）是磷状上皮肺癌的标志。
60.
患者，女，22岁。2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状。实验室检查：ANA、抗dsDNA和抗Sm均阳性，诊断：SLE。患者全身免疫状态属于
参考答案C
解析免疫稳定功能是指机体清除体内衰老、死亡或损伤的自身细胞的能力。这种能力过高，会把正常细胞当做衰老或损伤的细胞来清除，导致自身免疫性疾病的发生。
61.
患者，男，45岁。上腹隐痛1个月，黑便2天入院。患者上腹疼痛，饥饿时加重，进食后缓解。自然排便呈黑色。体格检查：贫血貌。实验室检查：粪便呈柏油状，用免疫学方法检测粪便中血红蛋白结果为阴性，经10倍稀释后再测结果为阳性，此现象称为
参考答案C
解析抗原或抗体极度过剩则不形成沉淀，称为后带现象。抗体过剩为前带，抗原过剩为后带。
62.
患者，男性，74岁。转移性右下腹痛2天，高热1天。查体：体温39℃，腹肌紧张呈板状，有压痛及反跳痛。血培养阳性。诊断：急性弥漫性腹膜炎并发败血症。此时患者血清中选择素的变化是
参考答案C
解析败血症患者的E和L选择素增高。血液中存在可溶性E选择素是内皮细胞激活的证据，一般与疾病的活动期无关，但和器官受损程度有关。败血症患者的E选择素可增高20倍以上。
63.
患者，女，36岁。甲状腺部位疼痛，甲状腺肿大，有压痛，诊断为桥本病，以下哪种抗体可升高
参考答案A
解析抗甲状腺球蛋白的靶抗原为甲状腺球蛋白，甲状腺球蛋白是一种由甲状腺上皮细胞合成和分泌的糖蛋白。抗甲状腺球蛋白见于桥本甲状腺炎、糖尿病、恶性贫血等。
64.
患者，女性，20岁。反复发热伴有面部红斑，实验室检查：白细胞和淋巴细胞减少，以"红斑狼疮"入院。推荐最佳的自身抗体组合进行检测为
参考答案B
解析抗dsDNA抗体和抗Sm为SLE的特异性标志抗体。抗dsDNA抗体与SLE活动程度平行。抗Sm抗体的特异性为99％，但敏感性较低。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这两种抗体，其中一项阳性支持SLE的诊断。
65.
患者，女性，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37℃～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。初诊SLE，实验室检查的筛选指标为
参考答案B
解析ANA检测是SLE最重要的实验室诊断筛选指标，95％以上未经治疗的SLE患者均可检出ANA，但ANA不是SLE的特异性自身抗体，ANA阳性需要做进一步确诊试验。
66.
患者，女性，46岁。面部皮肤红肿伴瘙痒1天，3天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。选择有诊断意义的免疫球蛋白
参考答案D
解析Ⅰ型超敏反应主要检测过敏原和IgE。
67.
患者，女，15岁，2个月前无明显诱因出现乏力、发热，体温37～38℃。半个月前面部出现红斑，日光照射后出现皮疹。患病以来食欲减退，体重下降约5kg。体格检查：体温37.5℃，面部红斑呈蝶状，口腔黏膜有2处溃疡。实验室检查：ANA阳性，初诊SLE，选择特异性强的确诊指标
参考答案C
解析抗dsDNA抗体、抗Sm及抗rib-P抗体均为SLE的特异性标志抗体。抗dsD-NA抗体与SLE活动程度平行；抗Sm抗体的特异性为99％，但敏感性较低；抗rib-P抗体与中枢神经损伤型SLE相关。ANA筛选性试验阳性患者需进一步检测这三种抗体，其中一项阳性即支持SLE的诊断。
68.
患儿，男，3岁。反复性发热伴皮肤感染半年，抗生素治疗效果不佳。实验室检查：免疫球蛋白正常，但对抗原刺激无免疫应答，创面分泌物培养有化脓菌生长。应高度怀疑为
参考答案A
解析原发性免疫缺陷病常由于遗传因素或先天免疫系统发育不良所致；小儿多见，年龄越小，病情越重；治疗效果差。免疫球蛋白正常，但对抗原刺激无免疫应答是免疫球蛋白缺陷的主要临床表现之一。而B细胞免疫缺陷的主要特征是反复、难治性的化脓菌感染。
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
69.
阴道分泌物外观与疾病对应关系正确的是
参考答案ABCD
解析
70.
尿沉渣自动分析仪的主要不足
参考答案ABCDE
解析
71.
常用真空采血管用法正确的是
参考答案ABCDE
解析
72.
常用抗凝剂包括
参考答案ABCD
解析
73.
精子活动力分为
参考答案ABCD
解析
74.
血涂片制备时
参考答案ABDE
解析
75.
关于血红蛋白正确的是
参考答案ABCDE
解析
76.
贫血按病因分为
参考答案ABCD
解析
77.
病理性红细胞增多见于
参考答案ABD
解析
78.
红细胞形态检查时红细胞内血红蛋白含量改变的类型包括
参考答案ABCDE
解析
79.
红细胞内出现的异常结构包括
参考答案ABCD
解析
80.
属于红细胞平均指数的是
参考答案ABC
解析
81.
关于血沉测量的质量控制正确的有
参考答案ACD
解析
82.
涂片进行白细胞分类计数的细胞分布通常
参考答案ABCDE
解析
83.
可出现淋巴细胞病理性增多的是
参考答案ABCD
解析
84.
白细胞分析仪中VCS法是指
参考答案ACE
解析
85.
人类血小板特异性抗原包括
参考答案ABCDE
解析
86.
尿上皮细胞来源对应正确的是
参考答案ABCDE
解析
87.
尿Bence-Jones蛋白可见于
参考答案ABCD
解析
88.
尿液标本的防腐剂使用与检验项目对应正确的是
参考答案ABDE
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者女性，50岁。午后发热伴咳嗽痰中带血2周，血沉50mm／h，血白细胞10.0×109／L，N70％，L30％。胸片示左上肺斑片阴影。
89.
最可能的诊断是
参考答案B
解析
90.
下列对诊断最有意义的是
参考答案C
解析
91.
人体对结核菌及其代谢产物的细胞免疫属于
参考答案D
淋巴细胞的表面抗原的检测可用于T淋巴细胞的亚群分类、功能分析等。CD抗原是淋巴细胞表面的分化抗原。
92.
CD28主要表达于
参考答案A
解析
93.
与绵羊红细胞结合的CD分子是
参考答案C
解析
94.
记忆性T细胞表面特异性CD抗原是
参考答案C
解析
95.
表达于成熟B细胞表面的CD分子是
参考答案B
解析
96.
能与EB病毒结合的CD分子是
参考答案C
解析
97.
T淋巴细胞上的抗原识别受体为
参考答案E
解析
98.
T淋巴细胞识别抗原后的信号传递是通过
参考答案A
解析
99.
可用于鉴定Th／TDTH细胞的抗原是
参考答案C
解析
100.
T淋巴细胞上可与绵羊红细胞结合形成E花环的分子是
参考答案A