副高卫生职称《临床医学检验临床基础检验技术》考前点题卷一

【代码：057】临床医学检验临床基础检验技术 / 考前点题　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

α溶血素是一种（）。

A.内毒素
B.外毒素
C.蛋白
D.脂类
E.荚膜成分

参考答案B

解析

血清中HBV－DNA聚合酶的存在，表明HBV的感染处于下列哪一时期（）。

A.病毒血症期
B.病毒活动复制期
C.病毒血症前期
D.病毒血症后期
E.病毒血消退期

参考答案B

解析

摄入未熟透的海产品后引起急性胃肠炎，表现为米泔水样便，其病原菌最可能是（）。

A.霍乱弧菌
B.阴沟肠杆菌
C.副溶血弧菌
D.福氏志贺菌
E.肺炎克雷伯菌

参考答案A

解析

尿液标本做L型菌培养时，培养基加入20%蔗糖的原因是（）。

A.提供高营养
B.使尿中蛋白质变性
C.保持高渗环境
D.稀释尿液
E.中和尿液的酸度

参考答案C

解析

立克次体病发病3周内的抗体主要是（）。

A.IgA
B.IgD
C.IgG
D.IgM
E.IgE

参考答案D

解析

HBV侵入机体后进入血液循环，主要在下列哪种细胞中进行繁殖（）。

A.白细胞
B.红细胞
C.血小板
D.内皮细胞
E.肥大细胞

参考答案A

解析

下列不属于细菌侵袭性酶的酶是（）。

A.血浆凝固酶
B.透明质酸酶
C.链激酶
D.脱氧核糖核酸酶
E.氧化还原酶

参考答案E

解析

埃博拉病毒属于下列哪一科的病毒（）。

A.弹状病毒科
B.丝状病毒科
C.正粘病毒科
D.副粘病毒科
E.腺病毒科

参考答案B

解析

下列哪种细菌感染后最易引起溶血性尿毒综合征（）。

A.空肠弯曲菌
B.假结核耶尔森菌
C.宋内志贺菌
D.肠炎沙门菌
E.O157：H7大肠杆菌

参考答案E

解析

10.

检测泌尿系统肿瘤细胞常采用

A.瑞氏染色法
B.巴氏染色法
C.SM染色法
D.过氧化物酶染色法
E.酸性磷酸酶染色法

参考答案B

解析

11.

尿中管型形成的机制和条件包括（）

A.尿蛋白和T-H蛋白浓度增高
B.尿液浓缩和肾小管内环境酸化
C.有可供交替使用的肾单位
D.ABC均是
E.ABC均不是

参考答案D

解析

12.

适用于血细胞比容、网织红细胞计数，不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是

A.乙二胺四乙酸盐
B.双草酸盐
C.肝素
D.枸橼酸盐
E.以上都不是

参考答案B

解析

13.

ACD保存液对红细胞的保存期为

A.7d
B.14d
C.21d
D.28d
E.35d

参考答案C

解析

14.

班氏尿糖定性试剂中枸橼酸钠的作用是

A.抗凝
B.与水反应生成NaOH
C.促使NaCO与水反应
D.与水反应生成枸橼酸
E.防止氢氧化铜沉淀

参考答案E

解析

15.

对瑞氏染色的介绍，正确的说法是

A.偏酸性环境中染色偏蓝
B.偏碱性环境中染色偏蓝
C.偏酸性环境中负电荷增多
D.偏碱性环境中正电荷增多
E.偏碱性环境中易与伊红结合

参考答案B

解析

16.

哮喘患者痰中通常不能见到

A.库什曼螺旋体
B.夏科－莱登结晶
C.白细胞
D.红细胞
E.纤毛柱状上皮细胞

参考答案D

解析

17.

生理情况下，外周血中性粒细胞核通常以几叶为主

A.1叶
B.2～3叶
C.4叶
D.5叶
E.6叶

参考答案B

解析

18.

粘液细胞是指

A.宫颈型外底层细胞
B.分泌型柱状上皮细胞
C.纤毛柱状上皮细胞
D.周期型增殖期子宫内膜细胞
E.磷状上皮细胞

参考答案B

解析分泌型柱状上皮又称黏液细胞，常见于排卵期分泌旺盛的涂片。

19.

阴道分泌物检查，白带外观呈豆腐渣样，提示为（）

A.老年性阴道炎
B.滴虫样阴道炎
C.念珠菌性阴道炎
D.宫颈息肉
E.子宫内膜炎

参考答案C

解析

20.

精液中精子数量病理性降低不见于

A.精索静脉曲张
B.先天性或后天性睾丸疾病
C.输精管、精囊缺陷
D.有害金属、放射性物质及某些药物损害
E.50岁以上男性

参考答案E

解析

21.

采用Miller窥盘计数网织红细胞时，如计数10个视野小方格中的红细胞总数为120个，同时计数到大方格中的网织红细胞总数为16个，则网织红细胞百分率应报告为

A.1．2％
B.0．148％
C.1．48％
D.0．83％
E.0．16％

参考答案C

解析

22.

染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于

A.溶血性贫血
B.巨幼红细胞贫血
C.再生障碍性贫血
D.先天性贫血
E.多发性骨髓瘤

参考答案A

解析嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。

23.

肾小管的重吸收功能主要在什么部位完成

A.近曲小管
B.远曲小管
C.髓襻降支细段
D.髓襻升支细段
E.集合管

参考答案A

解析

24.

粪便镜检有大量脂肪滴常见于

A.慢性胆囊炎
B.慢性胰腺炎
C.细菌性痢疾
D.消化吸收不良综合征
E.阿米巴痢疾

参考答案D

解析

25.

用单克隆抗体胶体金试验检测尿hCG，其结果判断中正确的是

A.质控线和检测线均不显紫红色为阳性
B.质控线和检测线均为紫红色为阳性
C.仅检测线为紫红色为阴性
D.质控线和检测线均为紫红色为阴性
E.仅质控线为紫红色为阳性

参考答案B

解析

26.

Hayem稀释液中，硫酸钠的主要作用是

A.调节渗透压
B.提高比密防止细胞粘连
C.防腐
D.抗凝
E.防止血小板聚集

参考答案B

解析

27.

固缩性退变的主要形态学特点为

A.细胞边界不清
B.胞质易出现液化空泡
C.整个细胞变小而皱缩变形
D.有时形成裸核
E.中、底层细胞易发生固缩性退化

参考答案C

解析

28.

Addis计数的标本通常用

A.1h尿
B.3h尿
C.12h尿
D.24h尿
E.首次晨尿

参考答案C

解析

29.

尿中小吞噬细胞来自于血液中

A.单核细胞
B.淋巴细胞
C.中性粒细胞
D.嗜碱性粒细胞
E.嗜酸性粒细胞

参考答案C

解析

30.

细胞学诊断五级分类法中的第三级是指

A.涂片中均为正常细胞和一般炎症变性细胞
B.少量轻度核异质细胞，但无恶性证据
C.有较多重度核异质细胞，但不能肯定为恶性
D.有大量重度核异质细胞，但缺乏恶性的证据
E.发现典型恶性肿瘤细胞

参考答案C

解析

31.

涂片中上皮细胞增生的特点为（）

A.核大小异常
B.核形态异常
C.核染色质增粗，染色变深
D.核分裂活跃
E.出现核异质细胞

参考答案D

解析增生上皮细胞的特点：胞核增大，可见核仁；胞质量相对较小，嗜碱性，核胞质比略大；少数染色质形成小结，但仍呈细颗粒状；核分裂活跃，可出现双核或多核。

32.

关于正常精子形态，错误的描述是

A.由头、体、尾三部分组成，形似蝌蚪状
B.头部正面呈卵圆形，侧面扁平梨形
C.顶体覆盖头部表面的1／3以上
D.体部轮廓直而规则，与头纵轴成一直线
E.尾部细长，外观规则而卷曲

参考答案E

解析

33.

患者，女性，24岁。下午4点在高热天气工作时突然晕厥，面色苍白，全身冒汗，四肢发凉，腹痛，问诊知午饭进食较少，月经逾期1周。实验室检查：Hb120g／L，血糖6.1mmol／L，尿WBC（+）／HP，尿蛋白阴性，尿hCG阳性，尿淀粉酶阴性。该患者最可能是

A.妊娠早期反应
B.中暑
C.尿路感染
D.急性胰腺炎
E.饥饿

参考答案A

解析患者无尿急、尿痛症状，尿白细胞稍高但还不能据此诊断尿路感染；尿淀粉酶正常排除急性胰腺炎；午餐进食虽少但血糖不低，故因饥饿引起晕厥不大可能；中暑的可能性存在，但因hCG阳性，故应考虑是妊娠的早期反应。

34.

患者男性，37岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。尿分析仪检查结果：ERY（±），PRO（+），WBC（++）；显微镜检查：见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患

A.慢性肾小球肾炎
B.肾结核
C.慢性膀胱炎
D.肾脏肿瘤
E.急性肾小球肾炎

参考答案B

解析该患者尿外观混浊，无血尿，排除A和E；尿镜检无管型，排除A、D；尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为B。

35.

某护士采血时将血常规管中的血液倒入生化管内检查离子、血糖，这样做会使患者哪项数值增高

A.Glu
B.Na离子
C.Cl离子
D.K离子
E.WBC

参考答案D

解析EDTA-K

适用于全血细胞分析，护士把血常规管中的血液倒入生化管中也一并把EDTA-K 题目图片

抗凝剂倒入管中，使K离子升高。

二、多项选择题

下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

36.

有关结核性脑膜炎脑脊液检查的叙述，下列正确的是

A.葡萄糖含量明显增高
B.氯化物含量明显下降
C.可见腺苷脱氢酶活性明显增高
D.标本静置后可出现薄膜
E.细胞分类一般以淋巴细胞为主

参考答案BCDE

解析

37.

酶法测定血清甘油三酯中用到的酶有

A.甘油激酸酶
B.脂肪酶
C.胆固醇氧化酶
D.甘油磷酸氧化酶
E.过氧化物酶

参考答案ABDE

解析

38.

与新生儿溶血病相关的血型是

A.ABO血型
B.血型不稳定
C.Rh血型
D.白细胞型
E.MN血型

参考答案AC

解析

39.

粪便中肉眼可见的寄生虫体有

A.蛔虫
B.蛲虫
C.血吸虫
D.绦虫
E.鞭虫

参考答案ABD

解析

40.

影响浆膜腔积液透明度的因素有

A.细菌
B.细胞
C.蛋白质
D.比重
E.PH

参考答案ABC

解析

41.

漏出液一般表现为

A.蛋白质含量＜25g/L
B.一般不易凝固
C.黏蛋白定性试验阳性
D.葡萄糖含量＜3.3mmol/L
E.细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主

参考答案ABE

解析

42.

化脑的脑脊液变化符合下列哪些特征

A.外观多为样浑浊
B.WBC在0.5-20×10/L或更多
C.蛋白质明显增多，常在2-10g/L或更多
D.糖约为血糖的一半
E.氯化物含量正常

参考答案ABC

解析

43.

易通过血脑屏障的是

A.氯
B.钙离子
C.胆固醇
D.镁离子
E.葡萄糖

参考答案AD

解析

44.

尿液标本收集时应注意

A.容器要清洁干净
B.必须使用一次性塑料容器
C.女性应避免月经血和阴道分泌物混入
D.幼儿尿应使用小儿专用尿袋收集
E.留取中段尿

参考答案ABCDE

解析

45.

血尿可见于下列哪些疾病

A.急性肾小球肾炎
B.膀胱肿瘤
C.前列腺癌
D.急性膀胱炎
E.输尿管结石

参考答案ABCDE

解析

46.

尿液化学一般检查包括

A.尿液颜色
B.尿蛋白质
C.尿糖
D.尿激素
E.PH

参考答案BCE

解析

47.

属于生理性蛋白尿的状况是

A.功能性蛋白尿
B.老年性蛋白尿
C.妊娠性蛋白尿
D.肾炎蛋白尿
E.重金属中毒性蛋白尿

参考答案ABC

解析

48.

尿干化学法测定中，采用酸碱指示剂的项目有

A.PH
B.比重
C.蛋白质
D.葡萄糖
E.胆红素

参考答案ABC

解析

49.

试带法尿糖膜块含有

A.葡萄糖氧化酶
B.过氧化物酶
C.吲哚酚酯
D.氯化钾
E.邻联甲苯胺

参考答案ABE

解析

50.

阴道分泌物清洁度判断的依据有

A.上皮细胞
B.白细胞
C.阴道杆菌
D.杂菌
E.红细胞

参考答案ABCD

解析

51.

引起人类性传播疾病的病毒是

A.单纯性疱疹病毒
B.轮子状病毒
C.人巨细胞病毒
D.EB病毒
E.人乳头瘤病毒

参考答案ACE

解析

52.

有恶臭味的痰常见于

A.支气管扩张
B.慢性支气管炎
C.晚期肺癌
D.肺脓肿
E.肺结核空洞

参考答案CDE

解析

53.

胃液检查主要包括

A.理学检查
B.化学检查
C.显微镜检查
D.免疫学检查
E.微生物学检查

参考答案ABC

解析

54.

血清白蛋白降低见于

A.肾病综合征
B.营养不良
C.严重肝病
D.甲状腺功能亢进
E.严重脱水

参考答案ABCD

解析

55.

关于甲型肝炎的论述，正确的是

A.抗-HAVIgM阳性--正在感染HAV
B.抗-HAVIgA阳性--提示既往感染
C.抗-HAVIgG几乎可终身存在，是一种保护性抗体
D.HAV-DNA具有特异性诊断价值
E.抗-HAVIgG出现较抗-HAVIgM稍晚

参考答案ACE

解析

56.

正常止血过程与下列哪些因素有关

A.血管的正常结构与功能
B.正常数量与功能的血小板
C.血液凝固的正常
D.神经体液调节的正常
E.正常的组织

参考答案ABCDE

解析

57.

关于瑞特染色法叙述正确的是

A.甲醇的作用是固定细胞，提高细胞对染料的吸附作用
B.染料由酸性伊红和碱性天青组成
C.染色环境的PH对细胞着色有较大的影响
D.新鲜配置的染液放置一段时间后再使用染色效果更佳
E.为达到较好的染色效果，可采取试染的方法

参考答案ACDE

解析

58.

关于皮肤采血，正确的说法是

A.用于需血量少的实验
B.切忌用力挤压，否则标本中可混入组织液
C.手指血比耳垂血结果更稳定
D.采血部位皮肤应完整
E.进行多项手工法检查时，无需考虑采血顺序

参考答案ABCD

解析

59.

在血液分析仪中，白细胞分类原理的ＶCS法包括

A.电阻抗法
B.细胞化学法
C.电导法
D.光散射法
E.射频法

参考答案ACD

解析

60.

光散射法血液分析仪检测原理包括

A.激光与细胞化学法
B.电容法
C.多角度偏振光散射法
D.电阻与射频法
E.电流法

参考答案ACD

解析

61.

下列因素中能引起生理性贫血的是

A.婴幼儿
B.妊娠剧烈呕吐
C.妊娠中、晚期
D.长期高原生活
E.老年人

参考答案ACE

解析

62.

溶血性贫血在外周血涂片可见到

A.较多的嗜多色性红细胞
B.有核红细胞
C.网织红细胞
D.嗜碱性点彩红细胞
E.口形红细胞

参考答案ABCD

解析

63.

液体双试剂与其它类型试剂比较具有的优点

A.提高了抗干扰反应的能力
B.使测定更科学合理
C.稳定性优良
D.试剂组分高度均一
E.易于贮存运输

参考答案ABCD

解析

64.

标准物质必备的主要条件

A.纯度高
B.定值准确可靠
C.稳定性好
D.均一性好
E.不含结晶水

参考答案ABCD

解析

65.

关下网织红细胞的临床意义，下列哪些是正确的

A.作为贫血鉴别诊断指标
B.反映骨髓的造血功能
C.作为贫血诊断的指标
D.反映机体内红细胞的功能状况
E.作为贫血疗效判断的指标

参考答案ABCE

解析

66.

与肾小管上皮细胞无关的细胞是

A.小圆上皮细胞
B.含铁血黄素细胞
C.大圆上皮细胞
D.复粒细胞
E.扁平上皮细胞

参考答案CE

解析

67.

膀胱炎病人尿液检验可出现以下结果

A.出现大圆上皮细胞
B.颗粒管型1～2/LPF
C.脓细胞15～20/HPF
D.均一性红细胞血尿
E.亚硝酸盐阴性

参考答案ACDE

解析

68.

与结晶形成有关的尿液因素是

A.尿液胶体物质浓度
B.尿液PH
C.尿液温度
D.形成结晶的物质的溶解度
E.形成结晶的物质的浓度

参考答案ABCDE

解析

69.

高比重尿常见于

A.高热
B.脱水
C.心功能不全
D.大量进水
E.尿崩症

参考答案ABC

解析

70.

关于尿比重错误的说法是

A.正常成年人尿比重为1.015～1.025
B.严重脱水、心力衰竭可造成尿比重增高
C.多尿的病人尿比重降低
D.高比重尿都是病理性的
E.尿崩症时呈严重低比重尿

参考答案CDE

解析

71.

可造成少尿的原因有

A.心力衰竭
B.急进性肾小球肾炎
C.尿路狭窄
D.原发性醛固酮增多症
E.慢性肾盂肾炎

参考答案ABC

解析

72.

为保证尿标本检查结果的临床应用价值，检验科应建立标本接收制度，工作人员接受标本时必须检查标本是否合格，检查内容包括

A.送检标本的标记内容与医生所填化验单是否一致
B.从收集标本到接收标本的时间是否过长
C.标本容器是否符合要求
D.标本是否被污染
E.标本量是否符合实验的要求

参考答案ABCDE

解析

73.

肾小球性蛋白尿中增加的蛋白质主要为

A.α-MG
B.前白蛋白
C.抗凝血酶
D.清蛋白
E.γ球蛋白

参考答案BCD

解析

74.

可导致磺基水杨酸法尿蛋白定性试验出现假阳性的物质有

A.小剂量青霉素钾盐
B.小剂量对氨基水杨酸
C.有机碘造影剂
D.高浓度草酸盐
E.高浓度尿酸盐

参考答案CDE

解析

75.

有关尿蛋白定性试验，正确的说法是

A.加热乙酸法中若加入的冰乙酸过多，可使阳性减弱
B.加热乙酸法加入乙酸是使尿PH接近蛋白质等电点
C.磺基水杨酸可与本-周蛋白发生反应
D.大剂量青霉素可使磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性反应
E.干化学试带法是利用指示剂的蛋白质误差原理

参考答案ABCDE

三、案例分析题

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。

患者，男，45岁，发病1天，出现高热、呕吐、剧烈头痛、意识障碍。外周血白细胞21．0×10 题目图片

／L；脑脊液脓性浑浊，白细胞4500×10 题目图片

／L，中性粒细胞95％，淋巴细胞5％；蛋白质4200mg／L，葡萄糖1．2mmol／L，氯化物112mmol／L，疑为化脓性脑膜炎

76.

此时诊断化脓性脑膜炎最需要检查的指标是

A.细菌与真菌培养
B.革兰染色
C.墨汁染色
D.抗酸染色
E.瑞氏染色

参考答案B

解析

77.

在治疗中最有价值的指标是

A.涂片检查
B.细菌培养
C.细胞检查
D.生化检查
E.药敏实验

参考答案E

解析

78.

脑脊液氯化物低于多少mmol／L时，有可能导致中枢抑制而呼吸停止

A.65
B.75
C.85
D.55
E.95

参考答案C

解析

79.

脑脊液采集的第一管用作下列哪项检查

A.细菌培养
B.化学分析
C.免疫学检查
D.一般性状检查
E.显微镜检查

参考答案A

女性，28岁，做阴道细胞学检查评价卵巢功能

80.

涂片中如表层角化细胞占60％～70％，几乎无白细胞背景清洁，提示为

A.雌激素高度低落
B.雌激素中度低落
C.雌激素轻度影响
D.雌激素中度影响
E.雌激素高度影响

参考答案E

解析

81.

根据以上涂片特点，可估计患者处于月经

A.行经前期
B.行经后期
C.排卵前期
D.排卵期
E.排卵后期

参考答案D

患者。男，23岁，重度贫血2个月，发热3天，伴皮肤出血点和鼻出血。外周血检查：RBC2．1×10 题目图片

／L，Hb40g／L，WBC2．8×10 题目图片

／L；白细胞分类：原粒细胞4％，早幼粒细胞47％，中幼粒细胞3％，中性粒细胞22％，淋巴细胞24％；血小板40×10 题目图片

／L

82.

三分群血细胞分析仪白细胞直方图上主要的异常为

A.小细胞区异常
B.小细胞区左侧区域异常
C.大细胞区右侧区域异常
D.小细胞区正常，中间细胞区与大细胞区融合增高
E.中间细胞区降低

参考答案D

解析

83.

患者红细胞参数可能会出现

A.MCV正常，RDW增高
B.MCV、RDW均正常
C.MCV增高，RDW增高
D.MCV降低，RDW正常
E.MCV降低，RDW增高

参考答案B

某患者血型正向定型为AB型，用盐水试验与5例AB型库存血配血，发现主侧均为"+"凝集

84.

在继续检测的程序中应首先进行

A.检查患者血清中是否存在不规则抗体
B.检查患者自身红细胞与自身血清反应
C.将配血结果放置37℃检查否有冷凝集素存在
D.显微镜检查是否有缗钱状凝集
E.检查患者Rh血型

参考答案A

解析

85.

若患者自身红细胞和自身血清在盐水中有凝集反应，最可能的情况是

A.存在冷抗体或血浆蛋白异常
B.存在球蛋白升高
C.存在不规则抗体
D.存在温自身抗体
E.存在冷自身抗体

参考答案A

患者，男，63岁，消瘦，乏力，最近出现肝区疼痛、腹胀。查体：面色黄，肝可扪及，腹部隆起，移动性浊音阳性，B超检查肝部回音增强疑为肝癌

86.

此时该腹腔积液标本最需要做的检查是

A.AFP
B.AMY
C.CEA
D.CRP
E.TNF

参考答案A

解析

87.

最有价值的酶学检查是

A.ALP、AMY
B.AST、ADA
C.ALP、ACE
D.ALP、LD
E.AST、LD

参考答案D

患儿，男，6岁，发热、咽痛、咳嗽一周。体检：体温39％，咽部充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结肿大、压痛。外周血检查结果：Hb110g／L，RBC4．0×10 题目图片

／L，WBC18．5×10 题目图片

／L。LYM0．08，MID0．06，GRAN0．86，涂片中性杆状核粒细胞增多，胞质中可见中毒颗粒和空泡

88.

上述病例白细胞直方图变化可显示

A.小细胞区右侧和中间细胞区之间区域异常
B.小细胞区异常
C.大细胞区增高，小细胞区明显降低
D.中间细胞区与大细胞区之间区域异常
E.小细胞区降低，中间细胞区增高

参考答案C

解析

89.

根据上述资料，该患者最可能的诊断是

A.粒细胞性白血病
B.化脓性感染
C.病毒性感染
D.传染性单核细胞增多症
E.伤寒

参考答案B

患者，男。45岁，咳嗽、咳痰，痰中带血丝，做痰液脱落细胞检查

90.

涂片检查见到体积较大，胞质丰富，核卵圆形略偏位，染色质均匀细致偶见核仁的细胞，涂片中且有尘细胞、泡沫细胞，提示此细胞最可能为

A.鳞状上皮化生细胞
B.增生的细支气管上皮细胞
C.肺泡管上皮细胞
D.鳞状上皮退化变性细胞
E.肺泡吞噬细胞

参考答案E

解析

91.

涂片检查见一细胞两端细长，纤维样。中间有不规则巨大的畸形核，染色深、成团块状、无核仁，核膜厚，边界清楚，胞质丰富，提示此细胞为

A.鳞状上皮表层细胞
B.鳞状上皮癌细胞
C.黏液柱状上皮细胞
D.纤毛柱状上皮细胞
E.柱状上皮癌细胞

参考答案B

一男性患者，主述咽部疼痛、吞咽困难，体温39℃。检查见咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血象检查：白细胞28×10 题目图片

／L，中性粒细胞0.86（杆状核细胞为0.08），伴有中毒颗粒、空泡。

92.

正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为

A.0.1～0.3
B.0.2～0.3
C.0.3～0.4
D.0.5～0.7
E.0.7～0.8

参考答案D

解析2.病毒性感染能使边缘池粒细胞增多，循环池粒细胞降低，从而使中性粒细胞减少，由于中性粒细胞占白细胞总数的50％～70％，其增高和降低直接影响白细胞总数变化，所以白细胞的数量也会相应减少。

93.

下列一般不引起白细胞增高的是

A.病毒性感染
B.化脓性感染
C.粒细胞白血病
D.急性失血
E.急性溶血

参考答案A

女性患者，52岁。反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，入院时体温38.5℃，四肢关节疼痛，脾肋下3cm，肝肋下2cm，双手掌指关节、双膝关节肿胀、压痛。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白（+++），血压20/12kPa，X线示心影向两侧扩大，右侧肋膈角变钝。采用青霉素、链霉素治疗效果不佳。

94.

该病人可能的诊断是

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.类风湿关节炎
G.慢性肾衰竭

参考答案BCG

解析1.女性患者，58岁，反复出现发热，关节肿痛，全身水肿，蛋白尿，约4年余，首先排除急性肾炎的诊断。BUN26.8mmol/L，血钾6.0mmol/L，血沉98mm/h，CRP升高，C3降低，尿蛋白强阳性，血压20/12kPa。支持慢性肾衰竭的诊断。可能的原因是慢性肾炎和系统性红斑狼疮2.系统性红斑狼疮患者，ANA、抗Sm抗体可出现阳性，而类风湿关节炎患者抗CCP抗体可出现阳性，急性肾炎患者血清ASO水平显著升高，肾脏B超，肾穿刺活检可用于诊断与鉴别诊断3.高滴度ANA主要见于系统性红斑狼疮，因此应优先做抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体、抗SSA、SSB抗体和狼疮抗凝物检验，用以明确系统性红斑狼疮的诊断。抗核周因子抗体、抗CCP抗体和抗角蛋白抗体主要用于类风湿关节炎的辅助诊断4.系统性红斑狼疮患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，尤其抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志5.抗ds-DNA抗体是判断系统性红斑狼疮是否活动的重要标志。系统性红斑狼疮处于活动期，血清补体大量消耗，因此血清补体水平显著降低。另外血清CRP水平和ESR是非特异性的活动性指标

95.

若要进行诊断和鉴别诊断，应进一步做的实验室检查有

A.ANA
B.抗Sm抗体
C.肾穿刺活检
D.ASO
E.抗CCP抗体
F.铜蓝蛋白
G.肾脏B超

参考答案ABCDEG

96.

如果ANA滴度为1：20000，应优先做哪些实验室检查用以明确诊断

A.抗角蛋白抗体
B.抗ds-DNA抗体
C.抗Sm抗体
D.抗核周因子抗体
E.抗CCP抗体
F.抗SSA、SSB抗体
G.狼疮抗凝物

参考答案BCFG

97.

患者抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体阳性，应考虑致慢性肾衰竭的疾病是

A.急性肾炎
B.慢性肾炎
C.系统性红斑狼疮
D.皮肌炎
E.硬皮病
F.强直性脊柱炎
G.混合性结缔组织病

参考答案C

98.

下列指标可反映患者处于疾病活动期的是

A.抗ss-DNA抗体
B.抗Sm抗体
C.血清CRP水平显著升高
D.血清C3水平显著降低
E.血清C4水平显著降低
F.ESR显著升高
G.抗ds-DNA抗体

参考答案CDEFG

患者男性，35岁。从坦桑尼亚回国。低热伴乏力、纳差及消瘦3个月余。查体：可见口腔黏膜布满白色膜状物，颈部、腋下淋巴结肿大，有不洁性交史

99.

该患者最可能的临床诊断是

A.肠结核并淋巴结结核
B.恶性组织细胞病
C.淋巴瘤
D.艾滋病
E.克罗恩病

参考答案D

解析1.本题考查艾滋病的诊断。患者有不洁性交史、淋巴结肿大、真菌感染应考虑艾滋病2.皮肤损害最具特征的是卡波济肉瘤的皮肤改变。位于体表的卡波济肉瘤可见红色或紫红色的斑疹、丘疹和浸润性肿块

100.

若皮肤出现紫红色浸润斑或结节则应考虑

A.结节病
B.卡波济肉瘤
C.药疹
D.过敏性紫癜
E.全身血管炎

参考答案B