副高卫生职称《儿科护理学》预测试卷一
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
患儿，女，2岁。因2天来发热、头痛呕吐就诊，为明确诊断，需做脑脊液检查，行腰椎穿刺的部位是
参考答案D
解析小婴儿腰穿的进针部位在第4～5腰椎间隙。
2.
佝偻病患儿护理措施以下哪项错误
参考答案E
解析
3.
哮喘性支气管炎的临床特点是
参考答案D
解析呼气性呼吸困难伴喘鸣是哮喘性支气管炎的主要特点。
4.
治疗哮喘患儿应选用的氧浓度为
参考答案D
解析治疗哮喘时吸氧浓度不宜过高，在40%较适宜。
5.
小儿身高计算公式：身高（cm）＝年龄×7+70（cm），该公式适用于哪个年龄范围
参考答案D
解析小儿在婴儿期和青春期生长发育更快，故身长、体重计算公式只适应于2～12岁小儿。
6.
患儿，2岁。运动发育落后，自主运动不协调，下肢肌张力增高，抱起时双腿交叉呈剪刀样，其首优的护理诊断是
参考答案C
解析根据症状、体征本患儿属脑性瘫痪，首优护理诊断是躯体移动障碍。
7.
维生素D缺乏性手足搐搦症最常见致死原因是
参考答案D
解析喉痉挛是维生素D缺乏性手足搐搦症的显性症状，也是最严重情况和致死原因。
8.
婴儿颅内压增高时主要体征是
参考答案C
解析婴儿因前囟和骨缝未闭，故颅内压增高的主要体征为前囟饱满，而脑膜刺激症不明显。
9.
2个月以内婴儿应添加的辅食是
参考答案A
解析2个月以内婴儿，应重点添加鱼肝油和果汁。
10.
对急性肾小球肾炎描述正确的是
参考答案C
解析血尿、水肿、高血压是对急性肾小球肾炎的正确描述，其余均不正确。
11.
蛲虫病最突出的临床特征是
参考答案B
解析
12.
正常人体颈肢反射消失的时间是
参考答案C
解析颈肢反射属原始神经反射，应在生后5～6个月时消失。
13.
关于营养不良的护理措施以下哪项是错误的
参考答案E
解析
14.
不属于学龄期儿童保健重点的是
参考答案E
解析完成计划免疫应是婴儿期重点保健的内容。
15.
1岁半小儿，心率116次/分，心尖搏动在左侧第4肋间锁骨中线外1cm处，其临床意义是
参考答案D
解析本题答题要点是记忆不同年龄组心率和心界正常范围。
16.
幼儿期小儿常见的心理行为问题是
参考答案A
解析违拗是幼儿期最常见的心理问题。
17.
正常小儿前囟闭合的年龄是
参考答案C
解析此题属记忆题，即小儿前囟闭合的年龄是12～18个月。
18.
佝偻病激期最主要的临床特点是
参考答案C
解析佝偻病分初期、激期、恢复期和后遗症期4期，其中激期最突出特点是骨骼改变，初期最突出特点是神经精神症状。
19.
降低麻疹发病率的关键措施是
参考答案B
解析接种麻疹疫苗仍是降低群体发病率的关键措施。
20.
新生儿窒息的严重并发症是
参考答案E
解析窒息最严重的并发症即发生缺血缺氧性脑病。
21.
缺铁性贫血服用铁剂的最佳时间是
参考答案E
解析为减少对胃黏膜的刺激，口服铁剂时应在两餐之间。
22.
儿童糖尿病的临床表现应除外
参考答案E
解析儿童糖尿病以三多一少为主要表现，但不包括高血压。
23.
患儿，8岁。诊断为结核性脑膜炎，进行腰椎穿刺后，要求去枕平卧4～6小时的主要目的是
参考答案E
解析
24.
脑性瘫痪特点是
参考答案A
解析非进行性中枢性运动障碍和姿势异常是脑瘫典型的临床特点。
25.
女，6天。母乳喂养，吃奶好，皮肤黄染，血清胆红素153μmol/L，应采取的措施是
参考答案E
解析根据病史考虑本小儿的黄疸属生理性，故不需特殊处理。
26.
小儿风湿热具特征性病理改变是
参考答案E
解析风湿热的特征性病理改变是风湿小体形成。
27.
感染性休克时抗休克的关键是
参考答案C
解析快速扩容、纠酸是感染性休克时抗休克的关键。
28.
典型结核中毒症状是指
参考答案D
解析不规则低热、消瘦、盗汗、乏力是典型结核的中毒症状。
29.
结核性脑膜炎中期最主要的体征是
参考答案E
解析结核性脑膜炎临床分早、中、晚3期，脑膜刺激征阳性是中期最主要的体征。
30.
新生儿败血症体温过高时首选的护理措施是
参考答案E
解析新生儿体温过高时应首选松开包被的降温措施而非用强刺激降温方法。
31.
有一呼吸衰竭患儿在使用呼吸机过程中，突然出现烦躁不安，浅表静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士应立即采取的措施是
参考答案C
解析呼吸衰竭患儿在使用呼吸机中突然烦躁，浅静脉充盈，球结膜充血，皮肤潮红，大汗淋漓，护士首先应检查气道是否通畅。
32.
小儿肺结核的主要类型是
参考答案A
解析
33.
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗原则，哪项错误
参考答案E
解析本病护理尤其安静，避免刺激，如过早喂养易加重病情。
34.
最常见的先天性心脏病是
参考答案C
解析室间隔缺损在全部先心病发病率之首，约占50%。
35.
患儿7个月，营养不良Ⅱ度伴腹泻1个月入院。查体：皮肤弹性差，腹胀，肠鸣音减弱，四肢无力，腱反射未引出。血生化：血钠120mmol/L，血钾3mmol/L，该患儿诊断中度低渗脱水合并
参考答案D
解析营养不良Ⅱ度伴腹泻患儿出现的临床症状及体征，考虑发生了低渗脱水合并低钾血症。
36.
肾病综合征常见的并发症有
参考答案C
解析肾病常见的并发症以感染、电解质紊乱、血栓、肾功能衰竭等较常见。
37.
某急性中毒患儿，出现呼吸困难、流涎、出汗、肌肉颤动、瞳孔缩小，最可能的诊断是
参考答案B
解析患儿如突然呼吸困难、流涎、出汗、肌肉颤动、瞳孔缩小，首先应考虑有机磷中毒可能。
38.
某女，生后5天，出现精神萎靡，哭声减弱，拒乳。查体：体温38.5℃，脉搏150次/分，中性粒细胞0.78，可能的医疗诊断是
参考答案B
解析患儿生后5天，出现精神萎靡，哭声低，拒乳，发热，应考虑的医疗诊断是败血症。
39.
小儿出生后开始服用维生素D预防佝偻病的时间是
参考答案B
解析新生儿出生两周后应口服维生素D，预防佝偻病的发生。
40.
麻疹患儿应采取的隔离种类是
参考答案C
解析
41.
用铁剂治疗缺铁性贫血，显效时最早出现的化验指标是
参考答案D
解析网织红细胞是评价铁剂治疗疗效的灵敏指标。
42.
进行结核菌素试验，观察反应结果的时间是
参考答案E
解析
43.
在维生素D代谢中，具有抗佝偻病生物活性的物质是
参考答案E
解析1，25-二羟胆骨化醇经肝肾两次羟化，最具有抗佝偻病的生物活性。
44.
小儿腹泻易发生脱水的主要原因是
参考答案E
解析婴儿生长快，水代谢旺盛，如易发生脱水。
45.
肺脓肿发病机制中哪项最为常见
参考答案A
解析吸入性肺脓肿指病原体经口、鼻、咽腔吸入所引起的肺脓肿，临床上较为多见。
46.
预防泌尿系感染应除外
参考答案E
解析
47.
最能反映小儿骨骼发育的指标是
参考答案B
解析身高指头顶到足底的全身长度，反映骨骼的发育。
48.
对小儿骨骼发育的描述哪项正确
参考答案E
解析
49.
新生儿生理性黄疸常发生在生后
参考答案B
解析
50.
婴幼儿镇静止惊禁用的药物是
参考答案A
解析小儿用镇静药选择，掌握吗啡抑制呼吸副作用。
51.
新生儿泌尿系感染的特点是
参考答案B
解析新生儿尿路感染以全身症状突出，感染途径以血行感染为主。
52.
严重风湿性心脏炎伴心力衰竭的患儿恢复正常活动量所需时间是
参考答案E
解析风湿热心脏炎如合并心力衰竭时强调休息半年。
53.
诊断急性呼吸衰竭的主要辅助检查方法是
参考答案D
解析血气分析是诊断呼吸衰竭和分型的重要检查方法。
54.
最容易造成小儿意外事故的年龄期为
参考答案C
解析幼儿期是最容易造成小儿意外事故的年龄期。
55.
维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是
参考答案E
解析佝偻病初期以神经精神症状为主。
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
56.
住院患儿测量体温、脉搏、呼吸的要求有 （ ）
参考答案ABCDE
解析
57.
小儿年龄分期的特点是 （ ）
参考答案ABCDE
解析
58.
输液微粒污染的危害 （ ）
参考答案ACD
解析
59.
影响脉率的因素有 （ ）
参考答案ABCDE
解析
60.
生长激素大量分泌发生在 （ ）
参考答案DE
解析
61.
下列哪些患者需做口腔护理 （ ）
参考答案ABC
解析
62.
婴儿腹泻导致低钾血症的原因包括 （ ）
- A.腹泻丢失多
- B.呕吐且进食少
- C.久泻及营养不良
- D.尿中排泄
- E.酸中毒H
-K细胞内外交换
参考答案ABCDE
解析
63.
输液微粒的来源 （ ）
参考答案ABCD
解析
64.
不属于护患关系初始期的主要任务是 （ ）
参考答案CDE
解析
65.
前囟的测量方法，对角连线长度错误的是
参考答案BCDE
解析
66.
小儿肠源性青紫的主要病因有
参考答案BCDE
解析
67.
小儿惊厥持续状态的临床表现是
参考答案BD
解析
68.
麻疹不常见的并发症
参考答案CD
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患儿，2岁。因咳嗽、咳痰2天，喘息半天入院。体检：体温38.4℃，脉搏96次/分，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，听诊两肺满布哮鸣音及粗湿啰音，患儿咳嗽无力，诊断为哮喘性支气管炎，家长非常焦急，担心转为支气管哮喘。
69.
以下哪项护理措施不妥
参考答案E
解析1.低效性呼吸形态的多项护理措施中经常负压吸痰不妥。2.对上述患儿家长进行健康指导时，护士告之本病可能发展为哮喘是错误的，这非护士的职责和义务。3.2岁小儿，因咳喘入院，体检体温38.4℃，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音及湿啰音，诊断哮喘性支气管炎，此时突出护理问题是低效性呼吸形态。
70.
对该患儿家长进行健康指导下列哪项不正确
参考答案E
解析1.低效性呼吸形态的多项护理措施中经常负压吸痰不妥。2.对上述患儿家长进行健康指导时，护士告之本病可能发展为哮喘是错误的，这非护士的职责和义务。3.2岁小儿，因咳喘入院，体检体温38.4℃，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音及湿啰音，诊断哮喘性支气管炎，此时突出护理问题是低效性呼吸形态。
71.
该患儿现存的首要护理诊断问题是
参考答案A
解析1.低效性呼吸形态的多项护理措施中经常负压吸痰不妥。2.对上述患儿家长进行健康指导时，护士告之本病可能发展为哮喘是错误的，这非护士的职责和义务。3.2岁小儿，因咳喘入院，体检体温38.4℃，呼吸45次/分，呈呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音及湿啰音，诊断哮喘性支气管炎，此时突出护理问题是低效性呼吸形态。
一新生儿出生体重2 800g，身长50cm，面色红润，哭声响亮，一般情况好，拟母乳喂养。
72.
哺乳时母亲最佳的体位是
参考答案B
解析1.为避免喂奶时婴儿窒息，母亲哺乳时最佳体位是坐位。2.主张足月正常新生儿生后即开奶，不少于半小时。3.为避免溢奶，新生儿喂乳后应采取右侧卧位。
73.
该新生儿开乳时间是
参考答案A
解析1.为避免喂奶时婴儿窒息，母亲哺乳时最佳体位是坐位。2.主张足月正常新生儿生后即开奶，不少于半小时。3.为避免溢奶，新生儿喂乳后应采取右侧卧位。
74.
哺乳后新生儿应采取的体位是
参考答案B
解析1.为避免喂奶时婴儿窒息，母亲哺乳时最佳体位是坐位。2.主张足月正常新生儿生后即开奶，不少于半小时。3.为避免溢奶，新生儿喂乳后应采取右侧卧位。
患儿，男，4岁。发现心脏杂音、全身青紫3年半，活动后突然晕厥、抽搐。听诊胸骨左缘第3肋间闻及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉第2音减弱。
75.
此时护士应准备静脉注射的药物是
参考答案D
解析1.法洛四联症缺氧发作时应按医嘱静脉滴注普萘洛尔。2.法洛四联症缺氧发作的机制是肺动脉漏斗部痉挛所致。3.患儿生后青紫3年余，伴心脏杂音，P2音减弱，属典型法洛氏四联症。现出现活动后晕厥、抽搐，其晕厥原因是缺氧发作所致。
76.
该患儿晕厥发作的机制是
参考答案C
解析1.法洛四联症缺氧发作时应按医嘱静脉滴注普萘洛尔。2.法洛四联症缺氧发作的机制是肺动脉漏斗部痉挛所致。3.患儿生后青紫3年余，伴心脏杂音，P2音减弱，属典型法洛氏四联症。现出现活动后晕厥、抽搐，其晕厥原因是缺氧发作所致。
77.
晕厥的主要原因为
参考答案B
解析1.法洛四联症缺氧发作时应按医嘱静脉滴注普萘洛尔。2.法洛四联症缺氧发作的机制是肺动脉漏斗部痉挛所致。3.患儿生后青紫3年余，伴心脏杂音，P2音减弱，属典型法洛氏四联症。现出现活动后晕厥、抽搐，其晕厥原因是缺氧发作所致。
患儿，男，出生20天。上腭见一白色乳凝块状物，不易擦去，不影响吃奶。
78.
该患儿使用的奶具正确的消毒方法是
参考答案E
解析1.白色念珠菌感染很顽固，奶具消毒应用5%碳酸氢钠液浸泡30分钟，洗净后再煮沸消毒。2.鹅口疮为白色念珠菌感染，以口腔白色乳凝块状物为主，不易擦去。3.鹅口疮的突出护理诊断为口腔黏膜改变。
79.
首先考虑该现象为
参考答案B
解析1.白色念珠菌感染很顽固，奶具消毒应用5%碳酸氢钠液浸泡30分钟，洗净后再煮沸消毒。2.鹅口疮为白色念珠菌感染，以口腔白色乳凝块状物为主，不易擦去。3.鹅口疮的突出护理诊断为口腔黏膜改变。
80.
首优的护理诊断是
参考答案C
解析1.白色念珠菌感染很顽固，奶具消毒应用5%碳酸氢钠液浸泡30分钟，洗净后再煮沸消毒。2.鹅口疮为白色念珠菌感染，以口腔白色乳凝块状物为主，不易擦去。3.鹅口疮的突出护理诊断为口腔黏膜改变。
患儿，女，1岁。2天前出现哭闹，右耳流脓，现体温39℃，神志不清，出现喷射性呕吐，初步诊断为：化脓性脑膜炎，需做腰椎穿刺，此时。
81.
穿刺前护士首先要做的护理工作是
参考答案B
解析1.化脓性脑膜炎患儿在做腰椎穿刺前，护士需向家长说明其目的意义和安全性，以减轻家长忧虑。2.为避免腰椎穿刺后患儿出现头痛，腰椎穿刺后要去枕平卧6小时。
82.
穿刺后让患儿去枕平卧
参考答案C
解析1.化脓性脑膜炎患儿在做腰椎穿刺前，护士需向家长说明其目的意义和安全性，以减轻家长忧虑。2.为避免腰椎穿刺后患儿出现头痛，腰椎穿刺后要去枕平卧6小时。
患儿，8个月。因发热、呕吐、腹泻3天入院。查体：体温37℃、脉搏130次／分、呼吸30次／分，皮肤弹性极差，哭无泪，眼窝凹陷，尿量明显减少，实验室检查：血清钠125mmol／L，诊断为婴儿腹泻。
83.
其脱水的性质和程度
参考答案E
解析2.婴儿血钠＜130mmol/L，皮肤弹性极差、哭无泪，属重度低渗性脱水。补液应给2/3张或等渗液体。
84.
其补充液体张力为
参考答案C
解析2.婴儿血钠＜130mmol/L，皮肤弹性极差、哭无泪，属重度低渗性脱水。补液应给2/3张或等渗液体。
85.
静脉补充液体量应为
参考答案E
解析2.婴儿血钠＜130mmol/L，皮肤弹性极差、哭无泪，属重度低渗性脱水。补液应给2/3张或等渗液体。
男，出生体重3kg，现体重5kg，身长58cm，头围40cm，胸围38cm，查体无异常。
86.
该儿最可能的月龄是
参考答案B
解析1.体重近出生体重2倍，前半年每月增加身高2.5ｃｍ的年龄约3个月。2.3个月内小儿应重点补充维生素C，如果汁。
87.
此时应添加的辅食是
参考答案E
解析1.体重近出生体重2倍，前半年每月增加身高2.5ｃｍ的年龄约3个月。2.3个月内小儿应重点补充维生素C，如果汁。
患儿，女，8个月。因进食过量发生腹泻，6～10次／日。体温37.9°C，精神稍差，前囟稍凹陷，尿量稍减少，镜检大便见少量脂肪球，血清钠140mmol／L。
88.
该患儿的脱水程度及性质是
参考答案D
解析
89.
患儿最主要的护理诊断是
参考答案A
4个月患儿，低热，轻咳，惊厥4～5次，发作后意识清，枕部压之乒乓球感，肺部少量湿啰音。
90.
惊厥的原因是
参考答案C
解析1.患儿4个月，有多次惊厥发作史，枕部压之乒乓球感，应考虑为低钙所致。2.低钙惊厥的治疗原则应首先止惊，其次补钙，然后补维生素D。3.因氯化钙长期服用会引起低氯性酸中毒，故连服3～5天后改为葡萄糖酸钙口服。
91.
该病的治疗原则是
参考答案D
解析1.患儿4个月，有多次惊厥发作史，枕部压之乒乓球感，应考虑为低钙所致。2.低钙惊厥的治疗原则应首先止惊，其次补钙，然后补维生素D。3.因氯化钙长期服用会引起低氯性酸中毒，故连服3～5天后改为葡萄糖酸钙口服。
92.
该患儿用氯化钙治疗正确的是
- A.10%CaCl
肌内注射 - B.口服10%CaCl前用生理盐水稀释
- C.10%CaCl静脉滴注
- D.连续服用3～5天后改为葡萄糖酸钙口服
- E.与牛奶同服以减少对胃的刺激
参考答案D
解析1.患儿4个月，有多次惊厥发作史，枕部压之乒乓球感，应考虑为低钙所致。2.低钙惊厥的治疗原则应首先止惊，其次补钙，然后补维生素D。3.因氯化钙长期服用会引起低氯性酸中毒，故连服3～5天后改为葡萄糖酸钙口服。
患儿，女，孕33周顺产。5天，自出生后第3天开始出现哭声弱，吸吮无力，双下肢硬肿，精神弱，皮肤黄染，体温32℃。
93.
首优的护理诊断是
参考答案A
解析1.根据患儿系早产儿，生后3天出现哭声低，吸吮无力，双下肢硬肿，体温不升，首优的护理诊断是体温过低。2.上述患儿病情突变，考虑因合并DIC并出现肺出血。3.上述患儿治疗、护理的关键是复温。
94.
该患儿突然出现心率减慢，从鼻腔涌出血性分泌物，肺部闻及湿啰音，最可能出现的是
参考答案D
解析1.根据患儿系早产儿，生后3天出现哭声低，吸吮无力，双下肢硬肿，体温不升，首优的护理诊断是体温过低。2.上述患儿病情突变，考虑因合并DIC并出现肺出血。3.上述患儿治疗、护理的关键是复温。
95.
重要的护理措施是
参考答案B
解析1.根据患儿系早产儿，生后3天出现哭声低，吸吮无力，双下肢硬肿，体温不升，首优的护理诊断是体温过低。2.上述患儿病情突变，考虑因合并DIC并出现肺出血。3.上述患儿治疗、护理的关键是复温。
患儿，6个月。生长发育迟缓，多汗，哭闹后可出现一过性青紫。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻Ⅲ～Ⅳ级收缩期粗糙杂音。该患儿5天前出现发热、咳嗽、呼吸急促，心率增快，双肺有细湿啰音；肝肋下4cm。
96.
该患儿可能诊断为
参考答案D
解析
97.
最易发生的并发症为
参考答案D
解析
98.
当前最突出的护理问题为
参考答案D
患儿，6个月。因支气管肺炎入院。2小时前突然烦躁，喘憋加重，口周紫绀，心率188次/分，心音低钝，双肺细啰音密集，叩诊正常，肝肋下3cm，心电图T波低平。
99.
此时给患儿输液，滴速应控制在每小时
参考答案A
解析1.肺炎合并心力衰竭时，输液时要控制滴速在5ml/kg内。2.肺炎患儿出现呼吸困难，心率加快、烦躁、紫绀和肝大等体征时要考虑合并心力衰竭。
100.
患儿可能发生的并发症是
参考答案E
解析1.肺炎合并心力衰竭时，输液时要控制滴速在5ml/kg内。2.肺炎患儿出现呼吸困难，心率加快、烦躁、紫绀和肝大等体征时要考虑合并心力衰竭。