医学高级职称正高《外科护理》模拟试卷二
【代码：049】外科护理
模拟试卷
共 100 题
532 次浏览
更新于 2026-09-27
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
脑水肿患者使用冰槽时，体温降至30℃可导致()
- A.意识不清
- B.呼吸增快
- C.心房纤颤
- D.组织水肿
- E.心室纤颤
2
四肢骨折石膏固定后的患者，肢体末端护理观察的内容有()
- A.皮肤颜色
- B.有否肿胀
- C.皮肤温度
- D.感觉功能
- E.运动功能
3
按病情程度将肠梗阻分为()
- A.完全性肠梗阻
- B.急性肠梗阻
- C.不完全性肠梗阻
- D.慢性肠梗阻
- E.单纯性肠梗阻
4
骨折患者的现场急救()
- A.简单了解受伤经过
- B.进行全身仔细检查
- C.包扎伤口
- D.妥善固定
- E.平稳运送
5
下肢静脉曲张手术后护理()
- A.绝对卧床休息
- B.针刺疗法，促进侧支循环的建立
- C.指导患者卧床时抬高患肢30°，同时做足背伸曲运动
- D.术后24～48小时后下床活动
- E.弹性绷带包扎
6
胰腺癌最多见的转移和扩散途径为()
- A.癌浸润
- B.血行转移
- C.淋巴转移
- D.腹腔内种植
- E.骨转移
7
弥散性血管内凝血继发性纤溶期的特点是()
- A.凝血时间缩短
- B.血小板计数明显下降
- C.纤溶酶原减少
- D.鱼精蛋白副凝固试验(3P试验)阳性
- E.纤维蛋白原增加
8
用尿道金属探条行尿道扩张后，常见并发症()
- A.尿道出血
- B.尿道痛
- C.假道形成
- D.尿道热
- E.排尿困难
9
以阵发性腹部绞痛为常见症状的急腹症是()
- A.输尿管结石
- B.急性胆囊炎
- C.胆道蛔虫症
- D.急性单纯性机械性肠梗阻
- E.胃十二指肠溃疡穿孔
10
体征是指()
- A.腹部压痛
- B.腹泻
- C.呕吐
- D.肠型
- E.肠鸣音亢进
11
尿道金属探条的作用有()
- A.扩张尿道
- B.探查尿道结石
- C.探查膀胱结石
- D.探查肾结石
- E.探查输尿管结石
12
门静脉高压症术后的并发症是()
- A.肝性脑病
- B.肝肾功能损害
- C.脾静脉、肠系膜静脉血栓形成
- D.肺部、腹腔、胸腔和伤口感染
- E.腹腔内出血
13
针对烧伤面积较大者，应立即给予
- A.用冷水或冰水浸泡，无菌敷料、干净布类覆盖
- B.伤后如不能在2h送到附近医院，应在原单位给予抗休克治疗，待休克被控制后再转运
- C.取舒适卧位，避免创面受压
- D.可涂有色外用药
- E.保护好创面，避免再损伤或污染
14
造成呼吸机高压报警的情况有
- A.咳嗽
- B.分泌物堵塞气道
- C.管道扭曲
- D.自主呼吸与呼吸机拮抗
- E.气囊破裂
15
急性肾衰竭少尿期的治疗和护理措施，正确的有
- A.纠正酸中毒
- B.给予高蛋白饮食
- C.输入大量库存血纠正血容量不足
- D.预防感染
- E.严格记录出入量
16
器官移植按供者和受者的遗传学关系分类，主要分为
- A.自体移植
- B.同质移植
- C.同种异体移植
- D.异种移植
- E.异位移植
17
关于门静脉高压，叙述正确的有
- A.内镜检查呈现红色的食管静脉瘤
- B.小儿门静脉高压，肝外门静脉堵塞多
- C.原发性门静脉高压，中年男性发病率高
- D.侧侧门腔静脉吻合术，不减少肝血流量
- E.晚期血吸虫病，单纯行脾切除效果不佳
18
前列腺穿刺活检后最常见的并发症包括
- A.出血
- B.感染
- C.术中不适
- D.血管迷走神经反射
- E.尿潴留
19
护士需要承担法律责任的有
- A.因工作忙，委派实习护士给患者输血，未准确核对血型，造成患者发生严重溶血反应
- B.发现医嘱有错，拒绝执行
- C.医嘱明显有错，护士未发现，执行后造成严重后果
- D.患者对医嘱提出质疑，护士应核实医嘱的准确性
- E.护士对明显有误的医嘱虽提出质疑，但仍执行了该医嘱，造成患者死亡
20
患者男性，45岁。因咳嗽、胸痛、发热入院。X线检查示胸腔积液，胸腔穿刺抽出脓液，对其采取的正确措施是
- A.胸穿抽脓时每次不超过1500ml
- B.引流管应置于脓腔最低位
- C.取半坐卧位
- D.鼓励及协助有效的咳嗽排痰
- E.指导患者作腹式深呼吸
21
急腹症患者诊断未明确时应禁忌
- A.应用止痛剂
- B.给予流质饮食
- C.给予灌肠
- D.使用抗生素
- E.补液
22
心脏移植不能使用下列哪些供体的心脏
- A.溺水死亡者
- B.急性感染者
- C.心脏病者
- D.慢性感染者
- E.恶性肿瘤者
23
常用于厌氧菌感染创面的溶液有
- A.苯氧乙醇
- B.庆大霉素
- C.过氧化氢
- D.攸琐液
- E.高锰酸钾
24
属于风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者早期表现的有
- A.咳嗽
- B.咯血
- C.气急
- D.心悸
- E.水肿
25
胃肠外营养的适应证有
- A.超高代谢的患者
- B.不能或不宜经消化道进食的患者
- C.消化、吸收不良的患者
- D.恶性肿瘤患者接受化疗、放疗期间的患者
- E.急性肝、肾功能衰竭、急性心力衰竭的患者
26
引起乳房癌发病的易感因素包括
- A.乳房癌家族史
- B.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病
- C.绝经晚于52岁
- D.另一侧乳房曾患乳腺癌
- E.高蛋白饮食
27
呼吸的反射性调节包括
- A.条件反射
- B.呼吸肌本体感受性反射
- C.角膜反射
- D.防御性呼吸反射
- E.肺牵张反射
28
患者女性，34岁。甲亢拟行甲状腺大部切除术，术前服用复方碘化钾。碘剂的主要作用包括
- A.抑制甲状腺素释放
- B.抑制甲状腺素合成
- C.抑制蛋白水解酶
- D.减少甲状腺血流量
- E.减少甲状腺球蛋白分解
29
关于低蛋白饮食说法正确的是
- A.成人饮食中蛋白质的摄入量小于40g／d，视病情需要也可20～30g／d
- B.尽量提供优质蛋白
- C.脂肪总量小于30g／d
- D.总热量为12.12～13.55MJ／d
- E.适用于限制蛋白质摄入的患者
30
患者男性，60岁。开胸行食管癌根治术，术后第7日发现胸腔闭式引流管的水柱静止不动，应考虑原因可能有
- A.引流管伸入水面过深
- B.引流瓶位置过低
- C.患者肺膨胀良好
- D.引流管不通畅
- E.引流管内口位置不当
31
烧伤后患者发生休克的因素有
- A.大量坏死形成焦痂
- B.创面剧烈疼痛
- C.创面继发感染
- D.大量血浆自创面外渗和渗向组织间隙
- E.组织精神刺激
32
食管癌患者手术后应特别注意观察
- A.纵隔摆动
- B.胸闷、胸痛、气急呛咳
- C.呼吸状态
- D.高热、脉快
- E.胸腔引流情况
33
关于骨肉瘤的叙述，正确的是
- A.以膝关节上下端多见
- B.最多见的原发性恶性骨肿瘤
- C.好发于老人
- D.常发生病理性骨折
- E.以手术为主
34
腹腔镜下阑尾切除术的适应证包括
- A.盲肠壁内阑尾炎
- B.急性化脓性阑尾炎
- C.急性单纯性阑尾炎
- D.阑尾炎穿孔性腹膜炎
- E.慢性阑尾炎
35
为预防骨牵引患者发生压疮，护理上应注意
- A.用足底托板
- B.睡眠时颈部两侧放置沙袋
- C.长期卧床者骨隆突部位放置气垫
- D.牵引重量要大
- E.保持床单位清洁，平整，干燥
36
预防术后深静脉血栓形成的方法正确的是
- A.早期离床活动
- B.卧床休息
- C.下肢用弹性绷带或穿弹性袜
- D.抑制血小板凝集
- E.避免久坐
37
胆道手术后"T"型管引流病人护理正确的是
- A.必要时可用无菌盐水冲洗导管
- B.拔管前需试行夹管1～2天
- C.颜色变淡，量减少可拔管
- D.妥善固定，保持通畅
- E.观察24小时胆汁引流量
38
急性乳房炎与下列因素有关的是
- A.乳头发育不良
- B.乳管不通畅
- C.受凉感冒
- D.乳头破损或皲裂
- E.用吸奶器排空乳汁
39
植皮术后的护理下列正确的是
- A.观察创面，如皮下有积脓，应立即用尖头剪刀开小口，挤压排出脓液
- B.供皮区若无污染，术后14天更换敷料
- C.植皮的肢体要制动，并抬高患肢
- D.不可抓摸创面
- E.保持包扎敷料清洁干燥
40
预防乳癌根治术后患侧手臂水肿的护理措施下列说法正确的是
- A.患侧上肢用软枕垫高
- B.循序渐进地上肢功能锻炼
- C.禁止在患侧手臂测血压、注射或抽血
- D.下床活动时患肢下垂
- E.避免患侧上肢过度疲劳
41
预防并发症的术前准备工作包括
- A.训练床上使用便器
- B.应用镇静剂
- C.禁烟
- D.注意口腔卫生
- E.清洁皮肤
42
有关甲状腺功能亢进下列临床表现正确的是
- A.甲状腺弥漫性肿大
- B.精神不振、嗜睡
- C.食欲亢进，体重减轻
- D.突眼
- E.心悸
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者女，38岁，右乳房外上方2cm肿物，腋窝淋巴结未触及。
43
明确诊断的主要依据是
- A.胸部CT
- B.乳房超声
- C.肿物穿刺并行细胞学检查
- D.乳房钼靶X线
- E.肿瘤标志物CA-125
- F.胸部MRI
44
术后需要进行肢体功能训练的是
- A.右乳腺癌扩大根治术
- B.右乳腺癌改良根治术
- C.右乳腺癌根治术
- D.单纯乳腺切除术
- E.保留乳房手术
- F.切除活检术
45
放射治疗后照射野皮肤出现急性反应时，应采取的措施是
- A.干性反应局部涂薄荷淀粉、氢地油等药物
- B.湿性反应局部外用氢地油、金因肽或湿润烫伤膏等药物
- C.干性反应勿用手抓挠
- D.湿性反应切勿覆盖或包扎
- E.外出注意防晒
- F.当照射野皮肤出现结痂、脱皮时，禁用手撕剥
患者男，50岁，因“餐后突然发生上腹部剧痛并迅速波及全腹2h”来诊。伴恶心、呕吐。消化性溃疡病史10年。查体：P100次/min，BP85/60mmHg；面色苍白，出冷汗；全腹有腹膜刺激征，以上腹部为主。初步诊断：胃十二指肠溃疡病急性穿孔。
46
为了证实上述诊断，应进行的检查是
- A.上消化道钡餐造影
- B.腹部B型超声
- C.腹腔诊断性穿刺
- D.纤维胃镜
- E.立位腹部X线透视
- F.血常规
- G.血淀粉酶测定
47
关于术前准备的护理措施，叙述正确的是(提示立位腹部X线透视：膈下游离气体。腹腔穿刺抽出液含胆汁和食物残渣。医师决定手术治疗。)
- A.取半卧位
- B.胃肠减压
- C.静脉输液
- D.禁食水
- E.使用抗生素
- F.心理护理
- G.备皮、皮试
48
毕Ⅱ式胃大部切除术，与残胃吻合的器官是(提示在硬膜外麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术。术后返回病室，查体：T38℃，P90次/min，BP105/75mmHg。)
- A.空肠近端
- B.空肠远端
- C.十二指肠
- D.回肠近端
- E.回肠末端
- F.横结肠
49
此时正确的护理是(提示术后2周，患者进食10～20min后出现上腹饱胀、头晕、心悸、出汗、腹痛、恶心、呕吐。)
- A.禁食、输液
- B.胃肠减压
- C.避免过甜饮食
- D.流质饮食
- E.使用镇静剂
- F.餐后平卧
- G.少食多餐
患者女，76岁，因“跌倒后左髋部疼痛，不敢站立和行走1d”来诊。查体：T37℃，P84次/min，R14次/min，BP130/80mmHg；局部肿胀、压痛、畸形，左下肢短缩。
50
为明确诊断首选的检查项目是
- A.髋关节X线片
- B.B型超声
- C.血管造影
- D.髋关节CT
- E.髋关节MRI
- F.ECT
51
治疗方法应选择(提示髋关节X线片：股骨颈不稳定性嵌插型骨折，有移位。)
- A.“丁”字鞋外固定
- B.短期皮肤牵引
- C.保持患肢于外展、旋转中立位
- D.闭合复位空心螺钉内固定术
- E.人工股骨头置换
- F.全髋关节置换
52
手术后可能发生的并发症是(提示为了尽快纠正骨折后的血管扭曲、痉挛，尽可能保留股骨头的残存血供，以降低股骨颈骨折不愈合率和股骨头缺血坏死率，选择全髋关节置换术。)
- A.感染
- B.肿胀
- C.下肢深静脉血栓
- D.脱位
- E.出血
- F.功能障碍
患者女，38岁，子宫肌瘤切除术后，静脉PCA持续使用中。
53
PCA与传统镇痛方法相比的优点有
- A.不会产生严重并发症
- B.患者可自行控制
- C.给药及时
- D.护士操作方便
- E.患者携带方便
- F.能满足患者个体镇痛需要
54
此时应给予的处理有(提示患者PCA镇痛过程中出现恶心、呕吐。)
- A.安慰患者
- B.协助患者翻身、拍背
- C.肌内注射甲氧氯普胺
- D.留置胃管行胃肠减压
- E.嘱患者深呼吸
- F.加快液体滴注速度
55
PCA常见的不良反应有
- A.恶心、呕吐
- B.尿潴留
- C.呼吸抑制
- D.睡眠障碍
- E.幻觉
- F.焦虑
- G.躁动
56
针对患者现在的情况，给予的护理对策有(提示患者咳嗽时疼痛加剧，惧怕咳嗽。)
- A.创造安静的休养环境，减少噪音
- B.心理护理，取消患者顾虑
- C.半卧位
- D.训练腹式呼吸
- E.协助翻身、拍背、咳嗽
- F.咳嗽时用手按压伤口
57
针对这种情况，应向患者及其家属进行的健康教育有(提示患者及其家属害怕使用镇痛药后会成瘾，拒绝使用镇痛药物。)
- A.告知疼痛对机体可能产生的不利影响
- B.强调患者有权享受术后无痛经历
- C.告知镇痛药物的作用、效果和不良反应
- D.说明何时表达及如何表达疼痛反应
- E.介绍自我解痛方法
- F.告知患者术后疼痛是难免的，应该忍着
- G.告知患者疼痛时尽量保持体位不动
58
术后镇痛的意义有
- A.提高患者自身防止术后并发症的能力
- B.控制心率，防止术后高血压，减少心肌做功和耗氧量
- C.减少呼吸系统并发症
- D.降低术后深静脉血栓发生率
- E.减少术后患者体内儿茶酚胺和其他应激性激素的释放
- F.减轻患者术后的痛苦
患者女性，33岁。1周前发现左侧乳房外上方有一蚕豆大小的肿块。质硬，边界不清，同侧腋窝可触及淋巴结。
59
该患者最可能的诊断是
- A.管内乳头状瘤
- B.房结核
- C.癌
- D.房纤维瘤
- E.房囊性增生病
- F.腺炎
60
术后正确的护理措施有
- A.术后第2天活动患侧上肢
- B.患侧胸壁加压包扎
- C.取平卧位
- D.保持引流管通畅
- E.避免在患肢测血压
- F.避免在患侧上肢静脉输液
- G.抬高患侧上肢
61
该患者进行放射治疗时，护理的重点是
- A.保持乳房清洁
- B.了解放疗意义
- C.保护照射区皮肤
- D.做好心理护理
- E.观察功能锻炼进展
- F.注意局部和全身中毒反应
62
出院前的康复指导包括
- A.出院后即可佩戴义乳
- B.避免患侧上肢搬动重物
- C.定期随访，每月自查健侧乳房
- D.放疗期间注意保护皮肤
- E.化疗期间定期复查血常规
- F.术后5年内避免妊娠
患者男性，50岁。进食时有哽噎感，咽下食物时胸骨后有烧灼样疼痛，近来症状有加重。初步判断为食管癌。
63
应进行的检查包括
- A.CT
- B.AFP
- C.X线钡餐
- D.脱落细胞检查
- E.纤维食管镜
- F.超声内镜检查(EUS)
64
拟对该患者施行食管切除胃代食管术。术前可进行的肠道准备包括
- A.术前1周遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液
- B.术前1日禁食
- C.术前3日改流质饮食
- D.术前1日晚遵医嘱予以生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃
- E.手术日晨常规置胃管
- F.术前晚行清洁灌肠
65
患者术后安返病房，各项生命体征平稳。对该患者的饮食护理包括
- A.术后3～4日吻合口处于充血水肿期，需禁饮禁食
- B.禁食期间持续胃肠减压，注意经静脉补充水分和营养
- C.嘱患者进食后2小时内勿平卧，睡眠时将枕头垫高
- D.避免进食生、冷、硬食物
- E.停止胃肠减压48小时后，可开始进食
- F.进食量不宜过多，进食时不宜过快
- G.术后禁食期间不可下咽唾液
- H.术后3～4日待肛门排气、胃肠减压引流量减少后，拔除胃管
66
术后5日，患者出现烦躁不安、多汗、失眠等，测体温38℃，检查颈部伤口，可见局部红肿，压痛，皮下气肿。该提示说明患者可能发生的情况是
- A.单纯脓胸
- B.伤口感染
- C.吻合口狭窄
- D.乳糜胸
- E.肺炎
- F.肺不张
- G.吻合口瘘
67
针对患者出现的问题，医生采取了切口引流措施。配合这一措施，应做的护理工作有
- A.嘱患者立即禁食
- B.保证肠外营养支持
- C.加强抗感染治疗
- D.及时冲洗伤口、更换敷料
- E.严密观察生命体征
- F.保持伤口清洁
- G.辅以红外线局部照射伤口，促进血液循环
68
经过积极的治疗与护理，该患者身体状况恢复良好，即将出院。出院指导中健康教育的内容有
- A.少食多餐
- B.多饮碳酸饮料
- C.餐后应半卧30min，防止食物反流
- D.注意保持精神愉快，情绪稳定
- E.禁烟酒
- F.免刺激性食物
- G.定期复诊
- H.逐步增加活动量，注意室内空气调节，预防上呼吸道感染
- I.多进高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食
患者女性，36岁。近2年来劳动后感乏力、心悸、气促，5年前曾患风湿热。入院查体:T36.8℃，P90次／分，BP13／9kPa。
69
该患者应做的检查有
- A.放射性核素心室造影
- B.X线
- C.心导管
- D.心电图
- E.动态心电图
- F.超声心动图
- G.MRI
70
听诊该患者心尖区可听到全收缩期杂音，向左侧腋中线传导，肺动脉瓣区第二音亢进，第一音减弱。超声心动图检查示:心脏收缩时二尖瓣口不能完全闭合。对该患者可选的手术方式是
- A.冠状动脉旁路移植术
- B.主动脉瓣成行术
- C.二尖瓣置换术
- D.介入治疗
- E.二尖瓣成行术
- F.主动脉瓣置换术
71
术后监测包括
- A.血压
- B.引流量
- C.肾功能
- D.血钾
- E.心电图
- F.呼吸功能
- G.术后感染的表现
- H.中心静脉压
72
术后健康教育内容包括
- A.抗凝药物用完可自行到药店购买
- B.进易消化的低脂饮食
- C.避免外伤
- D.指导患者定期复查凝血酶原时间
- E.出院后定时复查
- F.注意预防感冒
73
对该患者术后抗凝治疗，错误的是
- A.口服抗凝剂期间出现不适应立即停用
- B.引流管拔除术后3天才可口服华法令
- C.置换生物瓣者需终生抗凝治疗
- D.置换机械瓣者抗凝治疗需3个月
- E.长期服药患者在接受其他手术时，术前应停药2天
- F.口服抗凝剂期间如出现呕吐腹泻为正常反应，无须任何处理
患者女性，31岁。心慌、失眠、多汗、食欲亢进、体重减轻半年余。查体:T36.7℃，P114次／分，R18次／分，BP110／70mmHg，颈部增粗。
74
有助于诊断的检查项目有
- A.血清中T
和T
含量的测定 - B.基础代谢率测定
- C.胃肠透视
- D.细胞学检查
- E.甲状腺摄
Ⅰ率的测定 - F.CT扫描
75
手术前服药，甲亢症状改善的指征包括
- A.体重增加
- B.基础代谢率测定±20%
- C.脉率90次／分以下
- D.肠蠕动亢进
- E.睡眠良好
- F.情绪稳定
- G.怕热多汗
76
甲状腺大部切除术后12小时，出现颈部憋胀，呼吸困难，发绀。立即采取的措施是
- A.吸痰
- B.给氧
- C.气管切开
- D.气管插管
- E.拆开缝线，清除血肿
- F.到手术室行急诊手术
77
患者术后第3天，出现手足疼痛，指尖针刺感并有轻微抽搐。护士应备好给予
- A.碳酸氢钠
- B.氯化钠
- C.氯化钾
- D.葡萄糖酸钙
- E.碘化钠
- F.巴比妥
患者男性，45岁。平素喜吃肉食，不喜蔬菜，不爱饮水。活动后突发腰部剧痛，向下腹、会阴及大腿内侧放射。
78
对诊断有直接帮助的初步检查包括
- A.尿细菌培养
- B.肾功能
- C.B超
- D.尿路X线片
- E.尿常规
- F.血钙
- G.血磷
79
肉眼血尿，静脉肾盂造影示:右侧输尿管内多个2～2.5cm大小的结石。护理措施有
- A.止痛
- B.预防感染
- C.调节尿pH值
- D.饮食调节
- E.大量饮水
- F.体外冲击波碎石的术前准备
80
对该患者行体外冲击波碎石，护理措施包括
- A.术晨禁食水
- B.术后鼓励患者大量饮水
- C.嘱术中不能随意移动体位
- D.前2日服缓泻剂
- E.术后在病情允许的情况下适当作跳跃运动
- F.术前3日忌食易产气食物
患儿男性，8岁，出生后即发现紫绀，3岁后活动时易气促，喜蹲踞。检查:体温36.5℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压90／60mmHg。发育不良，明显紫绀，胸骨左缘第3肋间闻及3级收缩期吹风样杂音，肺动脉第2音减弱，杵状指趾。右心导管及造影检查提示:法乐氏四联症。
81
病人入院后应做哪些处理
- A.给以高蛋白、高热量及多种维生素饮食
- B.避免受凉，预防上呼吸道感染
- C.严密观察病情，如有心衰症状等立即通知医生
- D.应少饮水，严格控制入量
- E.做入院介绍及生活指导
- F.绝对卧床
- G.保持大便通畅，防止便秘
82
提示:拟手术治疗。该患儿应做哪些术前准备
- A.术前晚及术晨各灌肠一次
- B.每日吸氧2-3次，每次20-30分钟
- C.备前胸部皮肤
- D.备好监护室急救药品及急救器械
- E.测量体重、身高
- F.严格限制患儿运动
83
该病人术后当日护理重点是哪些
- A.观察皮肤颜色及温度，了解末梢循环状态
- B.严密观察病人开始苏醒的时间
- C.保持酸碱及水电解质平衡，避免补液过多过快
- D.呼吸机辅助呼吸，保持呼吸道通畅
- E.保持引流管通畅，观察每小时引流量、颜色及浓度
- F.测血压，中心静脉压及脉搏每小时1次
- G.按时翻身按摩，预防褥疮发生
- H.心电监护观察心率及心律的变化
- I.开放保留尿管，观察每小时尿量及颜色
患者男性，26岁，因车祸致腹部、腰背部创伤，半小时入院。体检:体温36.2℃,脉搏120次／分，呼吸28次／分，血压37.5／22.5mmHg，面色苍白，皮肤湿冷，躁动，腹部膨隆有压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝血，骨盆挤压试验阳性，直肠指诊触及骶前区隆起有波动感，X线检查示粉碎性骨盆骨折、腰2椎体骨折。入院后诊断为腹膜后血肿。
84
该伤员入院时，急需做哪些处理?
- A.快速于双下肢建立静脉通道输液、输血
- B.肛管排气，解除腹胀
- C.留置尿管观察尿量和性状
- D.尽量减少搬动
- E.交叉配血
- F.给氧
- G.静脉滴注止血药物
- H.保暖
85
锁骨下静脉插管易发生哪些并发症?
- A.水中毒
- B.导管脱出
- C.导管阻塞
- D.空气栓塞
- E.败血症
86
提示:该患者术中输血1500ml，术后12小时输血900ml，均为库存血。大量输库存血可能发生哪些不良反应?
- A.静脉炎
- B.高血钾
- C.呼吸困难
- D.凝血机制障碍
- E.心肌收缩无力
- F.空气栓塞
87
提示:该伤员创伤性、失血性休克并存。两种类型的休克其共同点是:
- A.代谢性酸中毒
- B.有效循环血量减少
- C.血压下降，脉搏增快，脉压差缩小
- D.心排出量增加
- E.外周血管阻力下降
- F.中心静脉压降低，并发心功能不全时升高
88
提示:患者术后经锁骨下静脉插管进入上腔静脉监测中心静脉压。患者术后行中心静脉压监测的目的是:
- A.通过此通道快速输血
- B.预防急性肺水肿
- C.观察右心室功能
- D.观察左心室功能
- E.调节输液、输血的速度及用量
- F.快速补充血容量时观察心肌对输液的负荷情况
89
提示:该患者休克指数＞2。该患者失血性休克处于什么程度?
- A.中度休克
- B.失血量不超过2000ml
- C.严重休克
- D.失血量＞2000ml以上
- E.轻度休克
90
该伤员在等待交叉配血时，输入液体通常选用:
- A.10%葡萄糖
- B.平衡液
- C.5%葡萄糖液
- D.5%葡萄糖盐水
- E.5%碳酸氢钠溶液
91
提示:患者术前低血压，术中阻断肾静脉上方的下腔静脉，加重了肾脏的损害。判断该伤员是否发生急性肾功能衰竭应注意观察哪些指标?
- A.有无血尿
- B.血钾浓度
- C.肌酐、尿素氮
- D.尿比重
- E.尿糖
- F.神志
- G.尿量
92
提示:患者急诊行剖腹探查术，术中发现下腔静脉损伤行下腔静脉修补、腹膜后血肿清除术。该病人术后早期病情观察要点是什么?
- A.尿量
- B.腹腔引流是否通畅，引流液的颜色、性质和量
- C.腹部有无压痛、反跳痛
- D.生命体征变化
- E.双下肢有无缺血、坏死征象
- F.下肢有无肿胀、疼痛
- G.伤口情况
93
提示:患者术后3天，拔除中心静脉监测管，术后7天腹部伤口拆线，患者系粉碎性骨盆骨折，需长时间卧床。预防肺部并发症的护理措施有:
- A.超声雾化吸入
- B.协助咳嗽、排痰
- C.注意保暖、防止受凉
- D.翻身、叩背
- E.早期下床活动
- F.减少空气对流
94
长期卧床病人，以下哪些措施能预防便秘:
- A.开塞露通便
- B.养成每日定时排便的习惯
- C.早期下床排便
- D.多饮水
- E.按医嘱补液
- F.口服导泻药物
- G.进食富含粗纤维食物
- H.经常按摩下腹部，刺激肠蠕动
95
提示:为预防腹腔感染，术前及术后均用氨苄青霉素加庆大霉素静脉滴注。氨苄青霉素与庆大霉素各属哪一类抗菌素?
- A.快效抑菌剂与慢效杀菌剂
- B.青霉素类与氨基糖甙类
- C.青霉素类与大环内酯类
- D.繁殖期杀菌剂与静止期杀菌剂
- E.快效杀菌剂与快速抑菌剂
96
患者出现哪些情况提示有血管创伤，需手术治疗?
- A.严重腹痛
- B.伤口大量出血
- C.腹膜后血肿
- D.进行性腹胀
- E.神志不清
- F.重度休克
患者男性，45岁。因腹痛、寒战高热、黄疸入院。
97
该患者首选的辅助检查是
- A.CT
- B.PTC
- C.MRI
- D.ERCP
- E.剖腹探查
- F.B超
98
该患者非手术治疗期间，为了及时发现急性重症胆管炎，应重点观察
- A.体温
- B.血压
- C.腹痛
- D.神志
- E.黄疸
- F.脉搏
99
提示:患者在全麻下行胆总管切开取石、T管引流手术后第8天，患者恢复良好，继续留置T管引流，每天引流胆汁300ml，色黄清亮。体检:体温36.5℃，脉搏82次／分钟，血压116／85mmHg。皮肤、巩膜黄疸已消退，伤口愈合良好，腹部平软，无腹胀、腹痛等。实验室检查:WBC6×10
／L，中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断问题是
／L，中性粒细胞0.70。目前患者存在的护理诊断问题是- A.潜在并发症:胆瘘
- B.有皮肤完整性受损的危险
- C.恐俱
- D.营养失调
- E.体液不足
- F.体温过高
100
胆管T形管引流护理中，正确的是
- A.每天更换引流袋应避免逆行感染
- B.观察腹部体征和引流液的量和性质
- C.要善固定T管，防止脱出
- D.拔管前夹管观察，并经T管造影
- E.胆总管有阻塞，可经T管加压冲洗
- F.为避免管口皮肤感染，尽量少淋浴
输入阅读码
查看答案与解析需要输入阅读码