2026年公卫执业医师《第二单元》预测试卷四
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
男，42岁，4年前呼吸道感染后出现咳嗽伴胸闷，此后反复发作，伴喘鸣，多于呼吸道感染后出现，缓解期正常。3天前发热，咳泡沫痰，昨起气急，呼吸30次/分，口唇微绀，两肺叩诊高清音、闻及哮鸣音，心率110次/分，律齐。此时测定肺功能，最可能的发现是
参考答案E
解析由其临床表现可以判断该患者为慢阻肺患者。慢性阻塞性肺疾病，肺功能检查为阻塞性通气功能障碍，叩诊呈过清音是肺气肿的体征，所以此时测定肺功能，最可能的发现阻塞性通气功能障碍伴肺气肿。
2.
某32岁已婚女性，月经规律，结婚3年，未避孕未曾妊娠，末次月经40天前，阴道少量出血5天，尿妊娠检查（-），突然出现右下腹疼痛，面色苍白，恶心、出汗，体温不高。下列描述哪项可能错误
参考答案E
解析据本例生育年龄已婚女性，有不孕病史，月经规律，停经后出现阴道少量出血，突然右下腹疼痛，面色苍白，恶心，出汗等，首先应考虑到异位妊娠破裂的可能，而且可能有腹腔内出血。尽管尿妊娠检查(-)，可能与停经时间短和尿妊娠试验不够敏感有关。所以题中描述的妇科检查所发现的体征、B超可探测到右附件3～4cm的囊性包块、测血压下降、脉搏增快以及血HCG升高等，均可能出现。后穹窿穿刺很可能抽出不凝的血液，而不会抽出脓性液体，因为患者体温不高，病程不长，尚没有盆腔感染的可能。
3.
用“鸡尾酒”疗法治疗AIDS病，病人症状好转，寿命延长，但血液中仍可查到病毒，其主要原因是
参考答案D
解析世界上尚未可治愈AIDS的良策。HIV感染者使用最多的是高效抗逆转录病毒治疗(HAART)，俗称“鸡尾酒疗法”。
4.
女，21岁，近年来头昏、乏力、腰痛，下肢凹隐性浮肿，尿蛋白+++，红细胞0～1/HP，血浆白蛋白22g/L，胆固醇＞8mmol/L，血尿素氮及肌酐正常。拟诊应考虑
参考答案E
解析此患者女性，腰痛，尿蛋白阳性，血浆白蛋白22g/L＜30g/L，胆固醇偏高，所以考虑为肾病综合征。
5.
上腹部疼痛同时有咽喉部及胸骨后疼痛的急性胃炎是
参考答案B
解析
6.
哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是
参考答案B
解析β2受体激动剂是通过兴奋支气管平滑肌上的β2受体，激活腺苷酸环化酶，增加cAMP的合成，提高细胞内cAMP浓度，舒张支气管平滑肌，稳定肥大细胞膜，对速发性哮喘作用显著，是缓解支气管痉挛作用最快的药物。
7.
患者因发热入院，疑诊为肠热症两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天、入院后14天TO1：80、1：320；TH1：80、1：320；PA1：40、1：40；PB1：40、1：20。根据此结果可诊断何病
参考答案A
解析伤寒杆菌凝集价H＜1：160，O＜1：80；副伤寒凝集价A＜1：80，B＜1：80，C＜1：80伤寒流行区的健康人血中可能有低效价凝集抗体存在，当“TO”的效价＞1:80、“TH”＞1:160时有诊断意义。
8.
患者女性，32岁，蛋白尿2年，尿少1周入院，全身凹陷性水肿，血压正常，血白蛋白11g/L，肾功能正常，尿蛋白10g/24h，诊断肾病综合征。哪项处理不当
参考答案C
解析
9.
患者男性，48岁，2天前突发右侧第1跖趾关节剧烈疼痛，局部红、肿、热，并伴有发热，T39℃，局部不能碰，不能下地走路。该患者初步诊断印象是
参考答案B
解析
10.
患者男性，35岁，城市居民。夏季去血吸虫病疫区河中游泳后出现发热、皮疹、腹痛、腹泻及肝脾肿大。最可能的诊断是
参考答案A
解析
11.
一个患者意识清晰，智能相对良好，但出现近事记忆障碍和在交谈中有虚构倾向，最可能的综合征是
参考答案E
解析
12.
患者女性，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加（每日150ml左右）入院治疗。此时检查最可能发现的体征是
参考答案C
解析
13.
老年患者出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻等表现。对于该老年患者的疾病诊断，何者正确
参考答案B
解析
14.
为了解某地幼儿园1～6岁儿童生长发育情况设计一个调查表，其中的项目包括被调查者的姓名、出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值等。此调查表中哪个项目的答案设计最适合用封闭式
参考答案D
解析
15.
行×列表资料χ2检验应注意
参考答案C
解析行×列表资料χ2检验应注意，拒绝H0并不意味两两有差别。答案C正确。χ2检验处理定性资料，答案A、B是指定量资料。行×列表资料χ2检验要求理论频数不宜太小，并非与理论数T无关，答案D也不正确。对于两组等级资料，比较两种处理方法有无差别，宜用秩和检验，如作χ2检验只说明各处理组的效应在构成比上有无差别，答案E也不正确。
16.
某地两年的3种死因别死亡率，若用统计图表示出来，可选用
参考答案D
解析
17.
不属于环境污染特异性损害的是
参考答案E
解析
18.
急性心肌梗死最常见的心律失常是
参考答案B
解析急性心肌梗死时，各种心律失常中以室性心律失常最多，尤以室性期前收缩，如室性收缩频发、成对出现或短阵室性心动过速，多源性或落在前一心搏的易损期属高危。
19.
下列属于等张溶液的是
参考答案A
解析一般渗透压是指溶液中溶质分子通过半透膜的吸水能力。与血浆渗透压相等的溶液是等渗溶液，张力是溶液中不能透过细胞膜的颗粒渗透压，所以等张溶液是指能使悬浮于其中的红细胞保持正常形态、体积的盐溶液。例如0.85%NaCl既是等渗溶液又是等张溶液。1.9%尿素（C）虽然与血浆等渗，但尿素能自由通过细胞膜，造成红细胞溶血，所以尿素不是等张溶液。0.85%葡萄糖（B），5%NaCl（D），10%葡萄糖（E）均不是等张溶液，所以正确答案是A。
20.
14岁以下的人口在总人口中所占的百分比是指
参考答案B
解析
21.
下列说法正确的是
参考答案C
解析
22.
样本含量分别为n1和n2的两样本率分别为P1和P2，其合计率Pc的计算公式为
参考答案D
解析
23.
患者女性，60岁。在洗浴时昏倒，被人发现送来急诊，体检：昏迷状、血压170/100mmHg，口唇呈樱桃红色，两肺满布湿鸣音，双侧巴宾斯基征(+)。该患者最可能是
参考答案E
解析
24.
心源性水肿的主要表现，除外
参考答案C
解析
25.
下列哪项不是急进性肾炎的临床特点
参考答案B
解析
26.
关于记忆及记忆障碍，哪种说法是错误的
参考答案B
解析
27.
母乳喂养的好处不包括
参考答案E
解析母乳喂养的好处有：①母乳含有婴儿所需的全部营养，有助于婴儿生长发育。②营养素易消化、吸收，可被婴儿机体有效利用。③利于培养良好的亲子关系。④哺乳有自然避孕的效果。⑤母乳哺育省时、省力、经济、方便，避免一些食源性疾病的发生。但母乳中铁含量很低，所以母乳喂养4～6个月的婴儿应及时添加辅食。
28.
环境有害因素对胚胎危害最严重的阶段是
参考答案B
解析
29.
关于自然绝经的概念，下列哪项是正确的
参考答案D
解析
30.
幼儿期心理卫生要点不包括
参考答案B
解析
31.
某医师研究七叶一枝花治疗胃溃疡的疗效时，实验组服用七叶一枝花，对照组服用淀粉，这属于
参考答案C
解析
32.
65岁及以上人口数与15～65岁人口数之比是指
参考答案E
解析抚养比又称为总负担系数，指人口中非劳动年龄（14岁及以下和65岁及以上）人口数与劳动年龄（15～64岁）人口数之比。
33.
单纯性甲状腺肿是指
参考答案D
解析
34.
患者男性，65岁，水肿，全身多处疼痛5月余。尿蛋白5g/L，颅骨、骨盆×线呈穿凿样空洞，血浆蛋白电泳见M带，尿凝溶蛋白阳性。可能的诊断为
参考答案B
解析
35.
用两种药物治疗甲乙两组相同病人，其中甲组病人数是乙组的10倍。若两组的治愈率相等，比较两组总体治愈率95%置信区间，则
参考答案B
解析
36.
为了解某地幼儿园1～6岁儿童生长发育情况设计一个调查表，其中的项目包括被调查者的姓名、出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值等。此调查表中可用直接观察法测量获得的项目是
参考答案C
解析
37.
调查某地1998年40～60岁正常男子血清总胆固醇含量。根据以往调查资料，估计血清总胆固醇均值为5.61mmol/L，标准差约为0.95mmol/L，容许误差不超过0.176mmol/L。当α=0.05时，z0.05/2=1.96。上述资料中哪些数据可直接用于估计样本含量
参考答案C
解析
38.
表示同时出生的一代人，25岁尚存者在今后(25+5)岁前的死亡概率用
参考答案B
解析
39.
下列不属于社会卫生状况评价的人口学指标是
参考答案E
解析答案：E。人口、自然环境和社会环境主要健康相关指标：人口学指标，自然环境指标，社会环境指标
40.
疟疾患者经抗疟药治疗后症状消失，2个月后又出现症状发作，这是由于
参考答案C
解析答案：C。疟疾易复发
41.
霍乱弧菌最重要的致病物质是
参考答案C
解析霍乱弧菌的致病物质有菌毛、鞭毛和霍乱肠毒素。最重要的是霍乱肠毒素，其作用于腺苷酸环化酶，使细胞内cAMP浓度增高，肠黏膜细胞分泌增多，导致水样便。
42.
环境污染物在体内蓄积的程度与哪些因素有关
参考答案A
解析
43.
矽肺最常见的合并症是
参考答案C
解析矽肺病人最常见的并发症是肺结核、肺及支气管感染、自发性气胸、肺心病等。其中以肺结核最常见。
44.
胃窦部溃疡的最佳手术方式是
参考答案A
解析胃溃疡多采用胃大部切除术，尤其以毕Ⅰ式胃大部切除术为首选，胃大部切除胃十二指肠吻合术即毕Ⅰ式胃大部切除术。
45.
患者女性，40岁。发现高血压1年，血压经常维持在170/100mmHg。平时有乏力感，口渴，多尿。曾经有肢体瘫痪1次，经过补充钾盐好转。血钾3.5mmol/L。其诊断可能是
参考答案E
解析
46.
患者女性，16岁。心慌，多汗，手颤2个月。无明显突眼，甲状腺Ⅰ度弥漫性肿大。血游离T3、T4增高，TSH降低。肝、肾功能正常，血WBC6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择
参考答案C
解析
47.
4岁幼儿，体重和身高低于同龄儿童，易感冒，经常眨眼。查体：皮肤干燥、脱屑，暗适应能力降低。初步诊断为
参考答案B
解析
48.
红细胞增多的诊断标准是
参考答案D
解析
49.
防治肺结核，主要应抓好
参考答案C
解析
50.
下列不属于节育措施的是
参考答案C
解析
51.
产褥期保健重点不包括以下哪项
参考答案C
解析
52.
下列哪项不是更年期功能性子宫出血的临床表现
参考答案C
解析
53.
婴儿辅食添加错误的是
参考答案E
解析
54.
男性，66岁。昏迷一天入院，既往无糖尿病史，BP160/85mmHg，血糖38.9mmol/L，血钠150mmol/L，血Ph7.35，血酮体弱阳性，可能的诊断是
参考答案C
解析
55.
患者36岁女性，主诉外阴瘙痒、灼痛，白带增多呈白色黏稠豆渣样，医生查体时可见小阴唇内侧和阴道黏膜覆盖白色膜状物，可初步诊断为
参考答案D
解析
56.
患者40岁女性，主诉：月经量过多，伴有经期延长，白带增多；医生查体：一般状况良好，但腹部可触及一硬块，初步诊断为子宫肌瘤，需要进一步确诊的辅助检查是
参考答案B
解析
57.
在方差分析中，多个样本均数之间的多重比较常用
参考答案A
解析
58.
有n对变量值(×i，Yi)建立直线回归方程，要求
参考答案E
解析
59.
相关系数描述了两变量间的
参考答案C
解析
60.
欲了解某学校在校生视力减退情况，观察单位是
参考答案E
解析
61.
关于丙型肝炎病毒，下列哪项叙述不正确
参考答案B
解析
62.
在日本血吸虫生活史中以下哪项是错误的
参考答案B
解析
63.
肾综合征出血热的传染源不包括
参考答案D
解析
64.
霍乱抢救中重要的是
参考答案C
解析早期、足量、快速地补充液体和电解质是治疗霍乱的关键，静脉补液应掌握先快后慢、先盐后糖、见尿补钾及适时补碱的原则。
65.
患者男性，30岁，职员。无明显诱因下出现情绪低落、兴趣减退、思维迟缓、早醒。诊断为抑郁症，给予三环类抗抑郁药物治疗。常用的三环类抗抑郁药物有以下几种，但除外
参考答案E
解析
66.
怀孕52天，常出现阴道流血，腹痛。妇科检查子宫增大不明显，但发现附件有包块，医生最可能诊断的疾病是
参考答案A
解析
67.
在某克山病区对中小学生的心肌受损情况进行检查，资料见下表。欲检验男女生心肌受损率是否不同，可选用的最适当方法是
参考答案B
解析
68.
有人研究了两种手术方法治疗肾上腺肿瘤病人31例的生存情况，得到的生存时间（月）如下，其中有"+"者是不完全数据。甲组数据为1，3，5，6，7，8，10，14+,17,19,20+,22,26+,31,34+,44,59。乙组数据为1，2，3，4，6，8，9，10，11，12，13，15，17，18。对此资料进行两种手术方法生存率比较，可采用
参考答案E
解析
69.
患者女性，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加（每日150ml左右）入院治疗。经检查，诊断明确后，首选的治疗是
参考答案A
解析
70.
老年患者出现远事记忆受损，智能减退，难以胜任简单家务劳动，不能正确回答自己亲人的名字与年龄，饮食不知饥饱，外出找不到家门，举动幼稚，不知羞耻等表现。该老年患者如果是老年期痴呆后期应有哪些症状
参考答案A
解析
71.
咯血最常见于
参考答案A
解析
72.
慢性支气管炎并发肺气肿时×线一般不表现下列哪项
参考答案D
解析
73.
慢性胃窦炎最主要的病因是
参考答案E
解析
74.
慢粒最突出的体征是
参考答案E
解析
75.
肉眼血尿反复发作，最常见于
参考答案E
解析
76.
躯体疾病所致的精神障碍不包括下列哪种疾病
参考答案E
解析
77.
关于随机抽样，下列说法正确的是
参考答案C
解析
78.
一般而言，随着样本含量增加，标准差将
参考答案E
解析
79.
生活炉灶和采暖锅炉污染大气的特点是
参考答案B
解析采暖锅炉以煤或石油产品为燃料，是采暖季节大气污染的重要原因。生活炉灶使用的燃料有煤、液化石油气、煤气和天然气。如果燃烧设备效率低，燃烧不完全，烟囱高度低或无烟囱，可造成大量污染物低空排放。在采暖季节，各种燃煤小炉灶是居民区大气污染的重要来源。
80.
甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
参考答案A
解析
81.
上消化道出血最常见于下列哪种疾病
参考答案C
解析
82.
诊断慢性呼吸衰竭最重要的依据是
参考答案E
解析
83.
目前主张的糖尿病患者"高糖饮食"，其中碳水化合物应占总热量的比例为
参考答案E
解析
84.
对妇女病普查普治工作进行评价时，以下哪一项指标不需要上报
参考答案A
解析
85.
鲜羊奶不适合喂养新生儿的原因是
参考答案B
解析
86.
15岁男孩，近期注意力不能集中，经常感觉乏力，困倦，不愿意与人接触，爱发脾气，经常以吃食物感到欣慰。该男孩有可能患上
参考答案A
解析
87.
患者女性，36岁。幼年患支气管肺炎，以后常有咳嗽、咳脓性痰，咳痰量每日不等，4年前开始咯血，1周前因发热、咳痰量增加（每日150ml左右）入院治疗。为明确诊断，首选的辅助检查是
参考答案B
解析
88.
为了解某地幼儿园1～6岁儿童生长发育情况设计一个调查表，其中的项目包括被调查者的姓名、出生年月、性别、身高、体重和血红蛋白值等。此调查表中的项目属于分析项目的是
参考答案D
解析
89.
调查某地1998年40～60岁正常男子血清总胆固醇含量。根据以往调查资料，估计血清总胆固醇均值为5.61mmol/L，标准差约为0.95mmol/L，容许误差不超过0.176mmol/L。当α=0.05时，z0.05/2=1.96。根据题意，此资料提供的数据应该用于计算哪项指标
参考答案B
解析
90.
淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的
参考答案D
解析本题考察对淤胆型肝炎的了解。淤胆型肝炎是可发生于急性甲型肝炎、慢性乙型肝炎患者，以肝内毛细胆管胆汁淤积为主要病理基础。其起病类似急性黄疸性肝炎，黄疸较深、消化道和全身症状相对较轻，常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅等，临床表现和肝功结果与梗阻性黄疸类似。肝功应为：T-BIL明显升高，以直接胆红素为主。碱性磷酸酶(ALP)和γ谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高。故本题答案为D。
91.
总大肠菌数作为水质污染指标的理由
参考答案B
解析
92.
患者男性，49岁。上腹部隐痛10年，半年来消瘦、黑便。查体：左锁骨上窝触及2cm×3cm淋巴结2枚。吸烟史20年。Virchow淋巴结是哪种癌转移的标志
参考答案B
解析
93.
患者男性，40岁。黄疸，肝脾肿大半年，进食时突然呕吐暗红色液体300ml，其病因可能为
参考答案A
解析
94.
患者男性，60岁，有肺气肿史。高热咳嗽1周伴气急发绀，痰为脓性带血，呈胶冻状。最可能诊断是
参考答案D
解析
95.
患者男性，68岁。近2周来多饮，多尿，食欲减退，精神差，软弱无力。今晨被发现神志不清而就诊。血压80/60mmHg，血糖38.1mmol/L，尿糖(++++)，尿酮体(±)。最可能的诊断是
参考答案D
解析
96.
8例某病患者的潜伏期（天）如下：2、3、3、3、4、5、6、30，则平均潜伏期是
参考答案E
解析
97.
某地调查110名男性，感染某疾病30人；120名女性，感染人数40人，则下列说法正确的是
参考答案E
解析
98.
用两种方法检查已确诊的乳腺癌患者120名，甲法检出率为60%，乙法检出率为50%，甲乙两法一致的检出率为35%，则整理成四格表后表中的d（即两法均未检出者）为
参考答案A
解析
99.
下列资料属于等级资料的是
参考答案E
解析
100.
原始数据分布不明时，表示其集中趋势，宜选择的指标是
参考答案B
解析
101.
关于标准差，下列表述正确的是
参考答案B
解析
102.
已知t=0.01/2.3=5.841，理论上有99%的t值在
参考答案E
解析
103.
对n=300，k=5的多个样本率资料做χ2检验，其自由度为
参考答案D
解析
104.
直线回归分析中，反映回归平方和在总离均差平方和中所占比重的统计量是
参考答案E
解析
105.
按照调查涉及的对象多少可将调查分为
参考答案B
解析
106.
3种药物杀灭钉螺的死亡率资料见下表，欲比较3种药物杀灭钉螺的效果有无差别，宜选用的方法是3种药物杀灭钉螺的死亡率(%)比较
参考答案D
解析
107.
60岁或者65岁及以上人口在总人口中所占的百分比指
参考答案A
解析
108.
患者女性，26岁，蛋白尿2个月，血压135/68mmHg，尿蛋白(+++)，红细胞(++)，肾活检病理示肾小球系膜区多种抗体和补体沉积，血中C4降低及多种自身抗体阳性，可确诊为
参考答案A
解析
109.
两样本均数比较的t检验中，t
参考答案A
解析
110.
随机区组设计方差分析中，必然有
参考答案E
解析
111.
应用统计图时，必须根据资料的性质和分析目的正确选择适宜的图形，下述选择正确的是
参考答案B
解析
112.
在完全寿命表中，如分析5岁的期望寿命，它反映
参考答案D
解析
113.
干扰素抗病毒感染的机制是
参考答案C
解析
114.
用青霉素G治疗钩端螺旋体病时，应注意
参考答案B
解析
115.
阿米巴痢疾最严重的并发症是
参考答案B
解析
116.
成熟红细胞的能量来源是
参考答案D
解析
117.
水体污染物的转化是指
参考答案C
解析转化：物理转化（吸附、挥发、凝聚），化学转化（水解、氧化还原），生物转化（一般有机物均可分解为二氧化碳和水等）。
118.
易侵犯中枢神经系统
参考答案C
解析中枢神经系统白血病多见于急性淋巴细胞白血病，常为髓外复发的主要根源。
119.
贫血患者实验室检查为小细胞正色素性贫血，伴有慢性下肢溃疡，血清铁6.57μmol/L，总铁结合力41.56μmol/L，骨髓外铁(++)，诊断为
参考答案D
解析
120.
女性，30岁。间断腰痛、尿频、尿急1年，血压160/100mmHg，尿蛋白(+)，沉渣红细胞8～10/HP，白细胞15～20/HP，肾盂造影示右肾缩小，肾盏扩张，最可能诊断是
参考答案B
解析
121.
67岁妇女，体重53kg，平时注意户外活动，在某天由于走路摔倒，造成下肢骨折，医生诊断为更年期原发性骨质疏松，其发生的主要原因是
参考答案A
解析绝经后骨质疏松症又称为Ⅰ型原发性骨质疏松症，由破骨细胞介导。绝经后雌激素分泌不足。雌激素具有促进降钙素分泌和抑制破骨细胞刺激成骨细胞的作用，雌激素分泌不足一方面使破骨细胞过于活跃，骨转换增加，即骨形成与吸收均增加，骨吸收大于骨形成，骨生成跟不上骨吸收的速度，影响骨胶原的成熟、转换和骨矿化；另一方面是雌激素分泌不足抑制甲状旁腺素的分泌，造成1，25-(OH)2D3合成减少，肠钙吸收减少，造成负钙平衡，导致骨质疏松。
122.
3岁小儿，每天去幼儿园的途中经常哭闹，喜欢在家由外婆看管，家长对此比较适宜的做法是
参考答案A
解析
123.
某指标呈正态分布，均值等于20，变异系数等于10%，则其95%参考值范围是
参考答案A
解析
124.
某医院用新手术治疗25名病人术后并发症的发生率为40%，而用老手术治疗的20名病人术后并发症的发生率为60%（实验组与对照组病人有可比性）。经检验，P>0.05，此差别的意义是
参考答案C
解析
125.
下列应选用单侧检验的情况是
参考答案A
解析
126.
研究用某药治疗矽肺病人，估计用药前后尿矽排出量平均增加46.7mmol/L，其标准差为42.4mmol/L，计算该研究需要的样本量时，要求α=0.05，β=0.10，则检验效能为
参考答案B
解析
127.
某恶性肿瘤随访资料如下表，对此资料进行生存率估计，可采用
参考答案B
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
男，20岁，神志不清2小时入院，既往患Ⅰ型糖尿病5年，长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检示：血压70/50mmHg，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味，心率130次/分。
128.
最可能的诊断是
参考答案B
解析糖尿病酮症酸中毒：多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。食欲下降、恶心呕吐。部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。中、重度酮症酸中毒患者常有脱水症状。
129.
需立即采取的治疗措施是
参考答案E
解析补液：对重症酮症酸中毒患者十分重要，不只利于失水的纠正，而且有助于血糖的下降和酮体的消除。小剂量胰岛素即可对酮体生成产生最大抑制，而又不至引起低血糖及低血钾，当血糖降至13.9mmol/L时开始输入5%葡萄糖液，增加热卡有利于酮体纠正。
130.
最可能与诊断无关的检查是
参考答案E
解析血培养主要是为了检测细菌，常用于伤寒的诊断。
男性，20岁，在一次劳动用力时，突然出现左侧胸痛伴呼吸困难。查体发现气管向右移位。
131.
该患者胸痛、呼吸困难的原因可能是
参考答案E
解析自发性气胸是指因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。临床表现：①突然发生胸痛，呼吸困难，胸闷，严重者烦躁不安、大汗、紫绀，呼吸加快，脉搏细速，甚至休克。②气管向健侧移位，患侧胸部饱满，呼吸运动减弱或消失，叩诊呈鼓音，语颤及呼吸音减弱。气胸听诊的主要特点是呼吸音变弱或消失，因而比较患侧和对侧的呼吸音强弱十分重要。患者肺压缩越严重，肺部呼气吸气的声音越弱。
132.
肺部听诊时可发现
参考答案A
解析气胸时导致压迫性肺膨胀不全，使得出入肺泡空气流量减少，流速减慢及声音传导障碍。所以引起左肺呼吸音消失。
133.
查体时，左肺叩诊音可能出现
参考答案E
解析鼓音正常情况下可见于胃泡区和腹部，病理情况下可见于肺内空洞、气胸、气腹等。
三、B1型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
134.
高血压脑病的眼底表现是
参考答案E
解析高血压脑病可见不同程度的高血压性眼底，视网膜动脉痉挛、硬化甚至视网膜有出血、渗出物和视乳头水肿。
135.
高血压病Ⅱ级眼底表现是
参考答案D
解析高血压病Ⅰ期：全身小动脉多正常或有轻度功能性收缩，无器质性损害，眼底多正常。高血压病Ⅱ期：已有心、脑、肾等器官损害，但功能可以代偿，眼底可出现动脉硬化表现（眼底动脉硬化Ⅰ期和Ⅱ期表现）。
136.
高血压病Ⅲ级眼底表现是
参考答案C
解析高血压病Ⅲ期：已有器官损害且功能已失代偿，眼底即出现高血压视网膜病变（眼底动脉硬化Ⅲ期或Ⅳ期表现）。
137.
患者女性，38岁，贫血，血清铁5μmol/L，血清总铁结合力410μmol/L，血清铁蛋白10μg/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%。可诊断为
参考答案A
解析
138.
患者男性，22岁，贫血，黄疸，脾肿大。血红蛋白70g/L，白细胞5.5×109/L，网织红细胞计数0.09，Coombs试验阳性。可诊断为
参考答案C
139.
具有抗病毒作用的是
参考答案E
解析
140.
作为内源性致热原，可使体温升高的是
参考答案A
解析
141.
刺激多能干细胞增生分化的是
参考答案C
解析
142.
促进红细胞生成的是
参考答案D
143.
糖尿病酮症
参考答案A
解析
144.
气胸
参考答案E
145.
龋齿发生的四联因素不包括
参考答案C
解析龋齿发生的四联因素是细菌、食物、宿主和时间。其中食物主要指糖类食物，尤其蔗糖是主要致龋食物，不但可酵解产酸，还可通过合成细胞内外多糖的过程，直接参与菌斑的形成。
146.
龋齿发生必不可缺的因素是
参考答案A
解析龋齿发生的四联因素是细菌、食物、宿主和时间。其中食物主要指糖类食物，尤其蔗糖是主要致龋食物，不但可酵解产酸，还可通过合成细胞内外多糖的过程，直接参与菌斑的形成。
147.
肾功能急骤恶化，尿素氮及肌酐呈进行性升高，贫血
参考答案D
解析肾功能急骤恶化，尿素氮及血肌酐呈进行性升高，贫血，符合急进性肾炎的临床特点。当尿蛋白定量超过3.5g/d时，可以进行诊断肾病综合征。
148.
24小时尿蛋白＞3.5g，蛋白尿呈高度选择性
参考答案D
149.
符合I型呼吸衰竭的动脉血气标准是
参考答案A
解析I型呼吸衰竭：又称缺氧性呼吸衰竭，PaO2＜(60mmHg)，PaCO2正常或轻度下降。
150.
符合II型呼吸衰竭的动脉血气标准是
参考答案B
解析Ⅱ型呼吸衰竭：又叫高碳酸性呼吸衰竭，PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg。