2027年精神病学主治医师《专业实践能力》模拟试卷一

【代码:340】精神病学 模拟试卷 共 100 题 1474 次浏览 更新于 2026-09-28
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一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1
三环类抗抑郁药的不良反应不包括
  • A.抗胆碱能反应
  • B.脱发
  • C.白细胞减低
  • D.锥外系统症状
  • E.成瘾性
2
锥体外系不良反应相对多见的非典型抗精神病药是
  • A.利培酮
  • B.奥氮平
  • C.喹硫平
  • D.齐拉西酮
  • E.阿立哌唑
3
与抗精神病药抗胆碱能效应无关的不良反应是
  • A.低血压
  • B.肠梗阻
  • C.谵妄
  • D.体温升高
  • E.记忆困难
4
重碳酸锂经肾脏排泄和重吸收,约多少在肾吸收
  • A.30%
  • B.60%
  • C.90%
  • D.50%
  • E.80%
5
以下药物中,镇静作用最强的是
  • A.米帕明
  • B.氯米帕明
  • C.阿米替林
  • D.多塞平
  • E.去甲替林
6
男性,85岁,患老年重性抑郁症,尽量不用下列哪种药物
  • A.氟西汀
  • B.多塞平
  • C.舍曲林
  • D.氟伏沙明
  • E.帕罗西汀
7
下列关于抽动症的描述中错误的是( )。
  • A.分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍
  • B.慢性运动或发声抽动障碍是最常见的类型,发声抽动和运动抽动不同时存在
  • C.短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年,预后良好
  • D.发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍
  • E.Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
8
男性,36岁,诊断抑郁症。服用帕罗西汀40mg/d治疗6个月,症状完全缓解已有4个月,患者自行停药2天后,出现坐立不安、头晕、站立不稳、恶心等症状。你认为这些症状最可能的原因是
  • A.原有抑郁症状复发
  • B.原有焦虑症状复发
  • C.帕罗西汀停药反应
  • D.5-羟色胺综合征
  • E.食物中毒
9
男性,19岁,因言语紊乱、行为怪异而给予氯丙嗪350mg/d合并安坦2mg一天3次治疗,3周后病情有所好转,第4周加量至450mg/d后病情反而兴奋加重吵闹不安、易激惹、有时用头撞墙。最妥当的处理是
  • A.加氟哌啶醇注射
  • B.加氯硝西泮注射
  • C.减少氯丙嗪剂量
  • D.加大安坦剂量
  • E.换用其他抗精神病药
10
有关氯氮平的说法,错误的是
  • A.二苯氯氮平类药物
  • B.作用于多个神经递质受体
  • C.锥体外系不良反应常见
  • D.可引起粒细胞缺乏
  • E.能降低抽搐阈值
11
服用氯氮平的病人出现发热,首先应采取的措施是
  • A.换另一种抗精神病药
  • B.胸透
  • C.停药观察
  • D.化验血常规
  • E.服用抗生素
12
下列说法中,正确的是
  • A.非典型抗精神病药对精神分裂症阳性症状无效
  • B.氟哌啶醇不是兴奋躁动病人的首选治疗药物
  • C.非典型抗精神病药物是以阴性症状为主的病人的首选治疗药物
  • D.非典型抗精神病药物没有锥体外系不良反应
  • E.利培酮在任何情况下,都不首选用于急性精神病的治疗
13
条件反射学说的创立者是
  • A.巴甫洛夫
  • B.斯金纳
  • C.弗洛伊德
  • D.华生
  • E.森田正马
14
当病人服用过量的三环类抗抑郁药时,应特别关注的临床指征是
  • A.排尿量
  • B.心脏节律
  • C.血清胆红素指标
  • D.肠鸣音
  • E.血清转氨酶增高
15
按等级诊断下列疾病排在首位的应是
  • A.抑郁性神经症
  • B.癔症
  • C.焦虑症
  • D.疑病症
  • E.神经衰弱
16
有关药物的血药浓度测定的说法正确的是
  • A.作为指导临床用药的理想指标
  • B.药物血浓度与临床疗效呈直线关系
  • C.药物特异性都很高,只能测出活性药物
  • D.药物特异性都很低,只能测出非活性药物
  • E.鉴定是否某种药物中毒
17
首选哪种药物治疗强迫障碍的疗效最好
  • A.阿普唑仑(佳静安定)
  • B.多虑平
  • C.锂盐
  • D.氯丙米嗪
  • E.苯巴比妥
18
电休克常见并发症不包括
  • A.呕吐
  • B.骨折
  • C.永久性记忆损害
  • D.呼吸抑制
  • E.头痛
19
关于三环类抗抑郁药的不良反应,错误的是
  • A.心动过速、传导阻滞
  • B.具有转躁作用
  • C.可诱发抽搐发作
  • D.老年人可出现谵妄
  • E.突然停药不易出现断药反应
20
患者女性,15岁,学生。急起兴奋,行为紊乱2周入院。2周前患感冒,当时体温38℃,3天后体温恢复正常,患者出现兴奋,话多,不停地打电话给许多同学,甚至一些平时不联系的同学,喜欢外跑,见到乞丐就给钱。此患者最可能的诊断是( )。
  • A.分裂样精神病
  • B.病毒性脑炎所致精神障碍
  • C.精神分裂症
  • D.躁狂发作
  • E.反应性精神病
21
心理治疗的主要适应证是
  • A.神经症
  • B.抑郁症
  • C.躁狂症
  • D.精神分裂症
  • E.精神发育不全
22
某老年患者,失眠多年,出现轻度抑郁。最合适的药物是
  • A.氟西汀
  • B.帕罗西汀
  • C.曲唑酮
  • D.丙米嗪
  • E.文拉法辛
23
关于抑郁症的治疗,下列哪项是错误的
  • A.使用三环类抗抑郁药(TCAs)
  • B.TCAs较SSRI安全,故应首选
  • C.使用5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)
  • D.TCAs抗抑郁药一般用药2~3周后方显效
  • E.TCAs应注意缓慢加量
24
氯丙嗪最常见的不良反应是
  • A.粒细胞减少
  • B.肝损伤
  • C.高热
  • D.药物性皮疹
  • E.锥体外系症状
25
认知疗法的基本观点是
  • A.情绪决定认知和行为
  • B.行为决定情绪和认知
  • C.情绪与认知关系不大
  • D.认知决定情绪和行为
  • E.行为与认知关系不大
26
氯氮平最常见的不良反应为
  • A.头痛
  • B.白细胞降低
  • C.流涎
  • D.抽搐发作
  • E.发热
27
关于抗精神病药物的选择,正确的是
  • A.肝等疾病者,宜用氯丙嗪
  • B.有痉挛或癫痫史者,宜用氯氮平
  • C.伴前列腺肥大者,宜用奋乃静
  • D.伴有冠心病者,宜用硫利达嗪
  • E.有意识障碍者,宜选氟哌啶醇
28
对抑郁症治疗首选
  • A.三环类抗抑郁药或5-HT再摄取抑制
  • B.电休克治疗
  • C.抗精神病药
  • D.苯二氮(艹卓)类药
  • E.抗躁狂药(碳酸锂)
29
恶性综合征的死亡率为
  • A.5%~15%
  • B.10%~20%
  • C.15%~25%
  • D.20%~30%
  • E.25%~35%
30
一般认为,氯氮平主要用于治疗慢性和难治性的
  • A.强迫症
  • B.惊恐障碍
  • C.老年性痴呆
  • D.躁狂症
  • E.精神分裂症
31
男性,18岁,高中学生,既往正常但性格内向。因多次到百货商店行窃被拘留,由公安人员带来医院就诊。患者4个月前由外地迁来本市,近3个月来行为突然发生变化,三次无证开汽车受到处罚,情绪变得易激惹。初接触时与医生不合作,在几次心理治疗后变为合作。该患者的临床表现最可能属于( )。
  • A.焦虑性适应障碍
  • B.品行异常的适应性障碍
  • C.情绪和品行混合的适应性障碍
  • D.混合型情绪表现的适应性障碍
  • E.未分型的适应性障碍
32
下列何种情况禁用三环类抗抑郁药
  • A.老年性抑郁
  • B.反应性抑郁
  • C.器质性抑郁症状
  • D.青光眼
  • E.激惹性抑郁
33
抗精神药物的显效时间一般需要
  • A.3天
  • B.1周
  • C.3周以上
  • D.3个月以上
  • E.半年以上
34
下列属于非典型抗精神病药的是
  • A.氯丙嗪
  • B.奋乃静
  • C.米氮平
  • D.舒必利
  • E.奎硫平
35
粒细胞减少症粒细胞计数标准,正确的是
  • A.<50/mm3
  • B.<500/mm3
  • C.<1500/μl
  • D.<3500/mm3
  • E.<4000/mm3
36
抗精神病药物冶疗过程中出现泌乳现象的是
  • A.因为药物对中脑前额叶皮层边缘系统多巴胺受体的阻滞作用所致
  • B.因为药物对下丘脑结节漏斗系统多巴胺受体的阻滞作用所致
  • C.因为药物对外周多巴胺受体的阻滞作用所致
  • D.因为药物对黑质纹状体系统多巴胺受体的阻滞作用所致
  • E.上述均不正确
37
抗焦虑药在脑部主要作用于
  • A.边缘系统
  • B.丘脑
  • C.小脑
  • D.间脑
  • E.桥脑
38
由染色体畸变导致精神发育迟滞中,最常见的是( )。
  • A.脆性X综合征
  • B.Down综合征
  • C.Turner综合征
  • D.Klinefelter综合征
  • E.Rett综合征
39
通常引起锥体外系反应的药物是
  • A.利眠宁
  • B.丙米嗪
  • C.氯丙嗪
  • D.碳酸锂
  • E.氯氮平
40
有关氯氮平所致抽搐发作,描述错误的是
  • A.多出现在600mg/d以上
  • B.<300mg/d发生频率约为1%
  • C.脑外伤、EEG异常或癫痫病史者,最好不用氯氮平
  • D.缓慢加量可降低抽搐发生率
  • E.如发生抽搐,应减量或用抗惊厥药,但禁用卡马西平
41
对传统抗精神病药物反应最差的症状是
  • A.幻觉
  • B.妄想
  • C.情感高涨
  • D.行为紊乱
  • E.情感淡漠
42
最易形成依赖的药物是
  • A.氯硝西泮
  • B.地西泮
  • C.硝基地西泮
  • D.三唑仑
  • E.罗拉
43
下述哪种药物属于抗焦虑药物
  • A.氯丙嗪
  • B.锂盐
  • C.三唑仑
  • D.安坦
  • E.丙米嗪
44
以下论述正确的是
  • A.功能性精神障碍是没有病理生理改变的一类精神障碍
  • B.器质性精神障碍的发生与心理社会因素没有关系
  • C.在传统概念中,由于情感障碍患者脑内有神经递质的改变,故目前认为属于器质性的精神病
  • D.器质性并不能反映精神疾病的本质
  • E.器质性精神障碍专指脑器质性疾病所致精神障碍
45
SSRIs药物抗胆碱能不良反应最多的是
  • A.氟西汀
  • B.帕罗西汀
  • C.西酞普兰
  • D.舍曲林
  • E.氟伏沙明
46
一颅脑外伤患者意识恢复后其对如何受伤、受伤后如何住院、如何抢救等经过都不能回忆,此现象称为( )。
  • A.顺行性遗忘
  • B.逆行性遗忘
  • C.进行性遗忘
  • D.心因性遗忘
  • E.记忆减退
47
单纯型精神分裂症与神经衰弱最主要的鉴别点在于( )。
  • A.病程迁延
  • B.无自知力
  • C.起病缓慢
  • D.注意不集中
  • E.头痛失眠
48
心理治疗中治疗者与被治疗者的关系应是
  • A.相互促进的关系
  • B.职业性关系
  • C.亲密无间的关系
  • D.互助关系
  • E.盈利关系
49
精神分裂症患者最常见的犯罪动机是
  • A.现实动机
  • B.混合动机
  • C.病理动机
  • D.不明动机
  • E.以上均不是
50
以下关于多动综合征的说法中正确的是( )。
  • A.多动综合征的症状多数在上小学后出现
  • B.大约有60%的患儿需要给予特殊教育
  • C.约70%的儿童需要提供特殊的行为矫正治疗
  • D.多动综合征儿童发病率男女比例为4~9:1
  • E.我国学龄儿童发病率远高于西方国家,约为15%
51
久服可产生依赖的药物是
  • A.氯丙嗪
  • B.碳酸锂
  • C.氯丙米嗪
  • D.氟哌啶醇
  • E.地西泮
52
男性,30岁,近1日突然兴奋,躁动不安,伤人,毁物,失眠,称有人要害他。最佳药物选择是
  • A.利培酮
  • B.氟西汀
  • C.苯海索
  • D.碳酸锂
  • E.阿米替林
53
下列药物中哪种药物有明显的抗胆碱能作用
  • A.阿米替林
  • B.奋乃静
  • C.锂盐
  • D.阿普唑仑
  • E.马普替林
54
下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是( )。
  • A.大多发病于7~12岁
  • B.运动抽动症状此起彼伏,并渐向上肢或下肢发展
  • C.少数表现为简单的发声抽动
  • D.首发部位常为面部某肌群
  • E.抽动常可受意志克制数分钟到数小时
55
心脏不良反应发生率最高的抗精神病药是
  • A.氯丙嗪
  • B.氟哌啶醇
  • C.三氟拉嗪
  • D.甲硫达嗪
  • E.泰尔登
56
诊断时要优先考虑器质性精神病的是
  • A.无自知力
  • B.幻觉,妄想
  • C.类神经衰弱症状
  • D.意识障碍
  • E.紧张性木僵
57
使用精神药物治疗,效果最差的障碍是
  • A.思维障碍
  • B.感知障碍
  • C.情感障碍
  • D.人格障碍
  • E.行为障碍
58
与成瘾物质产生快感密切相关的是( )。
  • A.乙酰胆碱系统
  • B.甘氨酸系统
  • C.5-羟色胺系统
  • D.去甲肾上腺素系统
  • E.多巴胺系统
59
癔症发作最有效的治疗方法是
  • A.行为治疗
  • B.暗示治疗
  • C.物理治疗
  • D.镇静药物
  • E.抗精神病药
60
纠正氯丙嗪所致休克时,不能应用
  • A.间羟胺
  • B.去甲肾上腺素
  • C.肾上腺素
  • D.多巴胺
  • E.葡萄糖
61
与胆汁淤积性黄疸关系最为密切的抗精神病药物是
  • A.氯氮平
  • B.硫利达嗪
  • C.氯丙嗪
  • D.氯丙噻吨
  • E.三氟拉嗪
62
下列关于儿童孤独症概念的描述中正确的是( )。
  • A.不是心理发育障碍性疾病
  • B.不属于全面发育障碍
  • C.以社会交往障碍、活动内容和兴趣的局限和刻板重复为特征
  • D.极少数患儿伴有不同程度的精神发育迟滞
  • E.多起病于学龄前期
63
下列关于Asperger综合征的临床表现的说法正确的是( )。
  • A.和精神发育迟滞表现相近
  • B.语言和认知能力保留得较好
  • C.智商一般高于80
  • D.发病较早,进展缓慢,持续终生
  • E.社交能力和孤独症相似
64
有关抗精神病药物治疗的基本过程,说法错误的是
  • A.急性期2周左右达到有效剂量
  • B.急性期治疗至少6~8周
  • C.急性期之后仍然需要维持有效剂量巩固2~4周
  • D.稳定期维持治疗剂量可以减少
  • E.首发者2年之后可以逐渐停药
65
中枢抗胆碱能综合征指的是
  • A.鼻塞、心动过速、排尿困难
  • B.静坐不能以及急性肌张力障碍
  • C.呕吐、厌食以及晕厥
  • D.错觉、幻觉、定向力障碍,以及刻板冲动行为
  • E.出汗、震颤、构音不清
66
某男,45岁。大量饮酒15年,每天饮用高度白酒500g。近两日因偷盗被拘留,2天后出现不认识家人,全身大汗,恐惧不安,行为紊乱入院。此患者目前最可能是( )。
  • A.癔症
  • B.酒精性幻觉症
  • C.震颤谵妄
  • D.柯萨可夫综合征
  • E.Wernicke脑病
67
5-羟色胺再摄取抑制作用最强大的抗抑郁药是
  • A.氟西汀
  • B.帕罗西汀
  • C.瑞波西汀
  • D.舍曲林
  • E.氟伏沙明
68
提高抗精神病药物依从性的措施一般不包括
  • A.尽可能使用不良反应少的药物
  • B.首次治疗尽可能彻底
  • C.加强药物知识宣教
  • D.以最低有效剂量维持
  • E.预防性使用抗胆碱能药物
69
下列药物中镇吐作用最强的是
  • A.舒必利
  • B.氯丙嗪
  • C.氯丙噻吨
  • D.奎硫平
  • E.硫利达嗪
70
女性,45岁,首次使用氯氮平后2周内加至450mg/d,开始出现流涎,几天后傍晚出现口齿不清,自言自语,无目的翻箱倒柜,翌日却否认。较好的处理是
  • A.减少氯氮平剂量
  • B.晚上加氟哌啶醇肌注
  • C.换用利培酮
  • D.换用氯丙嗪
  • E.晚上加氯硝西泮肌注
71
属于多受体作用类(即MARTAs)的抗精神病药物是
  • A.氟哌啶醇
  • B.利培酮
  • C.齐拉西酮
  • D.喹硫平
  • E.阿立哌唑
72
选择性5-羟色胺再摄取抑制药对细胞色素P450酶的影响,错误的是
  • A.氟西汀是CYP2D6强抑制药
  • B.帕罗西汀是CYP2C19强抑制药
  • C.氟伏沙明是CYP1A2强抑制药
  • D.舍曲林是CYP2D6弱抑制药
  • E.西酞普兰对CYP3A4几乎没有抑制作用
73
下列药物中属于口服长效抗精神病药物的是
  • A.氯哌噻吨
  • B.硫利达嗪
  • C.齐拉西酮
  • D.氯丙噻吨
  • E.五氟利多
74
以睡眠障碍突出的抑郁症患者,宜首选
  • A.阿米替林
  • B.丙帕明
  • C.碳酸锂
  • D.氟哌啶醇
  • E.地西泮
75
Beck归纳的认知过程中常见认知性错误,不包括
  • A.任意的推断
  • B.选择性概括
  • C.合理化
  • D.过度引申
  • E.“全”或“无”的思维
76
目前最常用的抗焦虑药物是
  • A.苯二氮(艹卓)类
  • B.三环类抗抑郁药
  • C.丙二醇类
  • D.四环类(太息定等)
  • E.二苯甲烷类
77
氟哌啶醇最常见的不良反应是
  • A.肝损害
  • B.粒细胞减少
  • C.惊厥发作
  • D.锥体外系不良反应
  • E.心肌损害
78
患者,男性,26岁。诉每次在电梯里或在飞机上,就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安,有时甚至胸闷,恶心。因而常回避乘电梯和飞机。此患者最可能的诊断是( )。
  • A.焦虑症
  • B.恐惧症
  • C.神经衰弱
  • D.躯体形式障碍
  • E.强迫症
79
关于碳酸锂的说法,正确的是
  • A.一般不要测定血锂浓度
  • B.可出现中毒,但不会死亡
  • C.呕吐、腹泻、共济失调
  • D.从肾排泄而不重吸收
  • E.对躁郁症的复发有预防作用
80
系统脱敏法常用于治疗
  • A.强迫症
  • B.儿童孤独症
  • C.恐怖症
  • D.癔症
  • E.阳萎
81
氯丙嗪的最小有效剂量一般是
  • A.50mg
  • B.100mg
  • C.300mg
  • D.600mg
  • E.800mg
82
有抽搐电痉挛治疗由于肌肉剧烈收缩引起骨折,多见于
  • A.膝关节
  • B.股骨颈
  • C.肩关节
  • D.胸椎
  • E.颈椎
83
偏执型精神分裂症的表现特征有( )。
  • A.起病急
  • B.情感喜怒无常
  • C.妄想的范围逐渐扩大,有泛化趋势
  • D.妄想片段零乱
  • E.幻觉生动
84
20岁男性患者,3天前上午突然收拾了衣服从家里出发,下午发现自己已在离家不远的县城,患者自己也不知道是怎么来县城的,脑电图检查结果正常。此患者最可能的诊断( )。
  • A.分离性遗忘症
  • B.分离性神游症
  • C.分离性恍惚状态
  • D.分离性身份障碍
  • E.癔症性精神病
85
典型抗精神病药物治疗无效或部分有效的难治性精神分裂症患者,使用氯氮平治疗有效的比例是
  • A.10%~30%
  • B.20%~40%
  • C.30%~50%
  • D.40%~60%
  • E.50%~70%
86
通常不用于治疗焦虑的药物是
  • A.苯巴比妥
  • B.阿普唑仑
  • C.丁螺环酮
  • D.米帕明
  • E.帕罗西汀
87
精神药物的分类目前以临床应用为原则。以下类别中哪一种不属于现行分类系统
  • A.抗精神病药
  • B.情感稳定药
  • C.强安定药
  • D.中枢神经兴奋药
  • E.脑代谢促进药

二、A3A4型题

以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

患儿男,6岁。家长发现其性格异常3年前来就诊。患儿自幼与同龄人不同,与父母的亲密感差,不喜欢与同学及小朋友一块玩耍,2岁时才可以说两个字的单词,语言单调,常独自摆弄小铅笔,不许别人干扰,如小铅笔被别人拿走,则哭闹不安。遇到困难不主动寻求帮助,肚子痛也不告诉父母,从不主动与别的小朋友建立伙伴关系,言语不清,说话时“你”“我”不分,表情漠然,家人带其前来就诊。
88
初步考虑该患儿的诊断最可能是
  • A.精神发育迟滞
  • B.儿童孤独症
  • C.Heller综合征
  • D.Rett综合征
  • E.儿童多动综合征
89
若该患儿诊断为儿童孤独症,以下关于孤独症的说法正确的有哪些
  • A.多数患儿智力都较差
  • B.孤独症的患儿中,女孩较男孩为多见
  • C.孤独症患儿中男孩较为严重
  • D.绝大多数患儿有癫痫发作
  • E.孤独症一般出生后或婴儿早期即有症状显现
  • F.孤独症患儿到成人后其症状仍在缓慢改善
90
该患儿若曾有癫痫发作,关于其治疗不正确的是
  • A.小剂量氟哌啶醇控制多动和刻板行为
  • B.普萘洛尔
  • C.可乐定
  • D.行为治疗
  • E.三环类抗抑郁剂
  • F.认知治疗
91
对于这类患者,我们该如何指导患儿的家长
  • A.孤独症尚无特效治疗,不要抱什么希望
  • B.伴发精神障碍时应及时求助于专科医生
  • C.可尝试应用氟哌啶醇、普萘洛尔、可乐定
  • D.应强行纠正其反复玩铅笔的动作
  • E.在特殊生活事件时应给予支持和帮助
  • F.把他放在正常的孩子中间训练其社会功能
92
关于孤独症的病因说法正确的是
  • A.孤独症目前病因明确,是一种遗传性疾病
  • B.孤独症可能与脑器质性损害有关
  • C.约有2%~5%患儿伴有脆性X综合征
  • D.15%~50%的患儿伴有癫痫发作
  • E.孤独症只发生于社会经济条件较好的家庭
  • F.孤独症患儿的免疫学检查无异常
93
孤独症的诊断须与下列哪些疾病作鉴别
  • A.精神发育迟滞
  • B.儿童情绪障碍
  • C.儿童精神分裂症
  • D.儿童多动综合征
  • E.儿童少年品行障碍
  • F.先天遗传性疾病
患者女性,16岁。病前性格内向、话少、不好与人交往。4天前开始进食少,收拾东西要走,2天前开始“呼之不应”,急诊途中偶有挣扎行为,血糖2.8mmol/L,输液支持治疗后清醒,回宿舍后仍拒食,问话不答,趁看护人不备逃到表姐家的屋外,送回父母家后来回在屋子里走动或躺在床上,仍拒食、不语。1天前叫不醒,血糖2.6mmol/L,给予输液支持,因全身虚弱无力、拒食、不语抬入精神科病房治疗。既往体健。家族史阴性。查体不合作,双侧瞳孔D=2.5cm,对光反射正常,肌力及肌张力下降,腱反射减退,未引出脑膜征和病理征。精神检查:呼之有睁眼,但不语、不答、拒食,无法进行有效的交流,无任何面部表情变化和主动意向要求,不能执行任何命令。急查血糖3.2mmol/L,血钾3.0mmol/L,心电图、脑电图正常。
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经上述处理,1周后患者进食明显改善,能下床活动。不能回忆生病过程,只低头说:犯错误了,对不起家人,心情不好,不能进一步解释为什么。下一步可选择的药物治疗
  • A.氯丙嗪
  • B.氟哌啶醇
  • C.硫利达嗪
  • D.氯氮平
  • E.舍曲林
  • F.西酞普兰
  • G.喹硫平
  • H.利培酮
  • I.碳酸锂
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抗抑郁药舍曲林50mg/d治疗2周后,患者表现易激惹,冲其他病友发脾气,要动手打人,说病友嘲笑她穷。此时适宜的药物治疗可以考虑
  • A.换用帕罗西汀
  • B.换用文拉法辛
  • C.换用碳酸锂
  • D.换用丙戊酸钠
  • E.换用氯硝西泮
  • F.换用劳拉西泮
  • G.换用喹硫平
  • H.换用氯氮平
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患者在碳酸锂长期治疗期间,每隔6个月需检查的是
  • A.胸片
  • B.脑电图
  • C.甲状腺功能
  • D.肾功能
  • E.心电图
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必须立即进行的治疗
  • A.输液支持
  • B.地西泮肌注
  • C.氟哌啶醇肌注
  • D.口服利培酮
  • E.口服SSRIs类
  • F.口服SNRIss类
  • G.森田治疗
  • H.行为认知治疗
  • I.MECT治疗
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患者经碳酸锂1.0/d治疗1个月后基本恢复正常出院。出院嘱托哪些正确
  • A.定期查血常规
  • B.定期查碳酸锂浓度
  • C.定期查心电图
  • D.关注手颤
  • E.常饮淡盐水
  • F.关注肝功能
  • G.维持治疗半年
患儿,男,12岁,因频繁外走而来就诊。患儿自小好动,上学后上课注意力不集中,常做小动作,并与周围同学讲话,影响课堂纪律,下课后患儿活动多,好招惹同学,与同学关系差,回家后患儿不愿写作业,常常完不成家庭作业。学习成绩勉强及格。因患儿常常完不成家庭作业,考试成绩差,自10岁起,患儿开始出现说谎、逃学、偷别人钱、外走现象,开始时外走只是为了逃避家长和老师的批评和惩罚,后患儿自感外走流浪有趣,因而外走现象日益频繁,甚至去其他边远省市,家人难以管理,故来就诊。查体未见异常。精神检查:患儿神清,接触好,承认父母所谈情况,无幻觉妄想。
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表情自然,无怪异行为。诊断应考虑为
  • A.精神发育迟滞伴行为问题
  • B.儿童多动症伴行为问题
  • C.品行障碍
  • D.儿童多动症
  • E.儿童多动症伴品行障碍
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表情自然,无怪异行为。可选治疗不包括
  • A.家庭治疗
  • B.行为治疗
  • C.匹莫林
  • D.醋酸去氨加压素注射液
  • E.心理治疗