副高卫生职称《超声医学》模拟试卷一
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
淤血肝的声像图特点不包括（）
参考答案D
解析右心功能不全时，静脉回流障碍，使右心室、右心房及下腔静脉压力增高，全身静脉压上升，下腔静脉及肝静脉管径明显增宽，流速变慢，彩色多普勒显示肝静脉和下腔静脉内血流颜色变暗。
2.
子宫内膜异位症常发生在（）
参考答案C
解析
3.
参考答案D
解析浸润性导管癌又称硬癌，肿物不大，但衰减明显为其特点。其他如边界不整，浸润等与其他癌相似。乳头状导管癌：乳腺导管内充满中低回声团块，如蟹足浸润，后壁衰减。髓样癌：肿物体积较大，直径可达4～6cm，圆球形，界限清楚，质地较软，内部呈中等或低回声，后方多不衰减。乳腺纤维腺瘤边界光滑、完整，呈圆形或椭圆形，有一层光滑的包膜，内部回声均匀。
4.
大动脉转位超声诊断要点是（）
参考答案C
解析大动脉转位指主动脉和肺动脉与左心室和右心室的连接关系异常。
5.
下列哪种不属于右心室双出口的类型（）
参考答案A
解析埃布斯坦畸形指的是先心病三尖瓣下移畸形，与右心室双出口的解剖分型无关。
6.
穿过肠系膜上动脉与腹主动脉之间夹角的血管是（）
参考答案B
解析
7.
下列肾脏疾病哪一项不属于肾先天性异常（）
参考答案D
解析肾自截是指肾结核后遗症的结果。
8.
位于颈前正中线两侧的最大的内分泌腺体是（）
参考答案A
解析甲状旁腺是内分泌腺有4个，分上下2对，上1对位于甲状腺左右叶的背面，下1对各位于甲状腺侧叶后缘的下部。
9.
参考答案D
解析
10.
以下哪一项不符合腮腺炎的声像图表现（）
参考答案E
解析腮腺炎的声像图表现为不同程度的弥漫性肿大，腮腺内血流信号增多，急性期轮廓不清、呈低回声，慢性期界限清晰、呈强回声，很少出现肿块样回声。
11.
早孕超声检查的内容，不包括（）
参考答案D
解析早孕期对胎儿心脏结构进行评价是很困难的，据报道经阴道超声检查，13周成功率为43%～95%，14周为46%～98%。
12.
肾由哪几部分结构构成：（）
参考答案A
解析
13.
参考答案B
解析
14.
参考答案A
解析
15.
参考答案B
解析
16.
参考答案D
解析三尖瓣隔叶下移，形成典型的房化右心室。
17.
参考答案C
解析
18.
下列描述哪个正确（）
参考答案C
解析
19.
心内膜弹力纤维增生症的超声心动图表现不包括（）
参考答案C
解析心内膜弹力纤维增生症的超声表现：左心房、左心室增大，左心室流出道增宽，左心室心内膜呈弥漫性不规则性增厚，回声致密增强。左心室壁运动普遍下降，二尖瓣叶运动幅度减低，二尖瓣环扩张。主动脉内径相对缩小，左心功能减低。
20.
肝肿瘤局部介入性治疗疗效分级（意大利Liviraghi）：①CR（CompleteResponse）为100％组织坏死②PR（PartialResponse）坏死55％～99％③MR（MinorResponse）＜55％坏死④PD（Progressivedisease）肿瘤增力Ⅱ（）
参考答案D
解析
21.
中量心包积液时，左心室后下壁心包内无回声区宽为（）
参考答案D
解析中量心包积液时，右心室前壁心包内无回声区宽为15～20mm，左心室后下壁心包内无回声区宽为10～20mm。
22.
参考答案A
解析
23.
正常肾脏回声依回声强度由强到弱排列如下（）
参考答案A
解析正常肾脏回声依回声强度由强到弱是肾窦＞肝脾＞肾皮质＞肾锥体。
24.
属于腹膜内位器官的是（）
参考答案E
解析腹膜内位器官主要包括：胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾、横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。
25.
以下哪条血管见于下腔静脉后方（）
参考答案C
解析
26.
逍遥散主治（）
参考答案D
解析
27.
参考答案C
解析
28.
下列对肥厚型梗阻性心肌病超声所见的叙述错误的是（）
参考答案D
解析肥厚型梗阻性心肌病多呈非对称性增厚，即室间隔明显增厚，左室后壁亦增厚，呈非对称性，二者之比＞1.3～1.5。
29.
参考答案E
解析
30.
以下说法正确的是（）
参考答案E
解析正常人右心室压18～30mmHg/2～8mmHg，肺动脉压18～30mmHg/6～12mmHg。
31.
关于多普勒频移与探头发射频率，叙述正确的是（）
参考答案C
解析
32.
睡中遗尿，一夜数次，醒后方觉，面色苍白，肢凉怕冷，腰膝痠软，小便清长。为（）
参考答案A
解析
33.
关于胸膜腔的描述，下列哪一项不正确（）
参考答案E
解析用高频探头沿肋间扫查，可显示皮肤、皮下脂肪、胸壁肌层肌内外筋膜结构、呈数层强-弱-等-弱-强回声。
34.
下面为风牵偏视的临床表现，除了（）
参考答案A
解析
35.
关于子宫畸形，叙述错误的是（）
参考答案A
解析
36.
患者，女，55岁。绝经5年后阴道流血7天，诊断性刮宫，病理为子宫内膜高分化腺癌。下列说法错误的是（）
参考答案B
解析子宫体癌因多起源于子宫内膜腺体，故又称为子宫内膜腺癌。是妇女常见的生殖道恶性肿瘤之一，多见于绝经后妇女。肿瘤组织起源于内膜腺体者称为子宫内膜样腺癌，约占子宫体癌的80%。子宫内膜癌一般生长缓慢，可局限于宫腔内多年，转移发生较晚。扩散途径以直接蔓延和淋巴道转移多见，血道转移比较少见。血道转移晚期可经血道转移至肺、肝及骨骼。经阴道超声检查判断肌层浸润深度，超声检查观察是否累及宫颈。已有病理诊断，不需要再做经阴道子宫超声检查。MRI检查判断子宫肌层浸润深度。
37.
下列症状和体征与葡萄胎有关的是：①妊娠高血压综合征②妊娠剧吐③子宫大于妊娠月份④血清β-ICG升高⑤阴道流血⑥阴道流出葡萄状水泡⑦肺转移（）
参考答案D
解析
38.
下列哪项与睾丸恶性畸胎瘤无关（）
参考答案C
解析
39.
下列关于右淋巴导管的描述正确的是（）
参考答案A
解析右淋巴导管收集右侧上半身淋巴。
40.
哪一频率不在超声的频率范围（）
参考答案A
解析
41.
胰体矢状断面标志（）
参考答案B
解析
42.
参考答案D
解析右侧卵巢内见无回声暗区，边界清晰，考虑囊肿。滤泡囊肿为卵巢的生理性囊肿，是由于卵泡不成熟或成熟后不排卵，卵泡液潴留而形成囊肿。声像图表现：卵巢区可见圆形或椭圆形无回声区，边缘清楚光滑，壁薄，大小一般在3～5cm，最大不超过5cm。
43.
膜后肿瘤的超声表现是（）
参考答案A
解析腹膜后肿瘤的超声表现特征是越峰征阳性和肿瘤悬吊征阳性。越峰征：腹膜后肿瘤位置较深，随呼吸和体位变换活动幅度比腹腔脏器小。悬吊征：膝-肘俯卧位时，腹腔肿瘤多因重力作用压迫腹壁，腹膜后肿瘤受后腹膜限制不易移动。
44.
定喘汤的功用是（）
参考答案E
解析
45.
胆囊肿大的常见病因有：Ⅰ-急性胆囊炎；Ⅱ-胆囊颈管梗阻；Ⅲ-胆总管远端梗阻；Ⅳ-胃大部分切除术后；Ⅴ-先天性变异（）
参考答案A
解析胆囊肿大（gallbladerenlargement）指人或动物生病时胆囊体积增大，发生变形的一种生理疾病。常见于急性胆囊炎、胆石症和胆囊癌等。
46.
关于关节积液的超声检查，叙述正确的是（）
参考答案C
解析
47.
参考答案C
解析绒毛膜癌是一种高度恶性的肿瘤，继发于葡萄胎、流产或足月分娩以后。少数可发生于异位妊娠后，多为生育年龄妇女。偶尔发生于未婚妇女的卵巢称为原发性绒毛膜癌。血或尿内HCG测定滴定度升高。病理诊断子宫肌层内或其他切除的脏器中，可见大片坏死组织和凝血块，在其周围可见大量生长活跃的滋养细胞，不存在绒毛结构。
48.
男，14岁，心脏超声检查示：剑下两房切面近上腔静脉处房间隔连续性中断约1.2cm，诊为何型房间隔缺损（）
参考答案B
解析上腔型房间隔缺损位于上腔静脉入口的下方，无上缘，与上腔静脉连通，位置最高。
49.
参考答案C
解析
50.
肥厚型心肌病SAM现象的发生机理是（）
参考答案C
解析室间隔肥厚着可使左室流出道变窄，造成收缩期左心室流出道血流速度加快而肥厚室间隔局部压力减低，产生并增强了Vcnturi效应（类似飞机机翼的流体力学效应）结果将二尖瓣及二尖瓣装置吸向室间隔，形成SAM。
51.
当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差较大的膈一肺界面时，可引起（）
参考答案D
解析当肋缘下向上扫查右肝和横膈时，若声束斜射到声阻差较大的膈一肺界面时全反射，会发生镜面伪像。
52.
多胎妊娠中，下列哪一项错误（）
参考答案A
解析双胎多见。
53.
目前公认的胰腺测量方法是（）
参考答案B
解析
54.
先心病当左向右分流较大时，可致肺高压及右室压力增高。当右心接近或超过左心压力时，出现双向甚至右向左分流，病人出现紫绀，此时称为（）
参考答案C
解析
55.
有关嗜铬细胞瘤的描述，正确的是（）
参考答案B
解析嗜铬细胞瘤多呈圆形或椭圆形，边界清楚，一般直径在3～5cm左右，内部为均匀的中等或弱回声，可出现囊性变。畀位嗜铬细胞瘤常位于腹主动脉旁、肾门、颈动脉体等交感神经节、嗜铬组织内。
56.
参考答案D
解析
57.
子宫内膜癌中以哪种类型最多见（）
参考答案C
解析
58.
扩张型心肌病多普勒超声心动图表现不正确的是（）
参考答案B
解析扩张型心肌病时心肌收缩无力，弥漫性室壁运动减弱，心腔内血流速度减低，彩色辉度应暗淡，而不是明亮。
59.
关于脊柱裂的描述，以下错误的是（）
参考答案A
解析脊柱裂是背侧的两个椎弓未能融合而引起的脊柱畸形，可发生在脊柱的任何一段，多发于脊柱的腰骶部。囊性脊柱裂超声表现为皮肤完整，脊膜、脑脊液及脊髓神经节段从脊柱缺损处向外膨出。颈胸段脊柱裂常合并无脑儿，骶尾部脊柱裂常合并脑积水。
60.
下列关于胸腺的描述错误的是（）
参考答案C
解析胸腺位于上纵隔前部。性成熟后重可达25～40g，此后逐渐退化萎缩，由脂肪组织代替。
61.
参考答案B
解析
62.
常见肾先天性异常有：（）
参考答案D
解析
63.
关于主动脉－肺动脉间隔缺损，错误的是（）
参考答案D
解析主动脉－肺动脉间隔缺损是指胚胎时期动脉干发育过程中，主动脉及主－肺动脉之间的分隔出现发育障碍，致使主动脉与肺动脉之间出现间隔缺损。发生的部位为升主动脉与肺动脉之间，分为近端缺损型、远端缺损型和完全缺损型。
64.
多少孕周前不能作出前置胎盘的诊断（）
参考答案C
解析由于在孕28周以前，子宫下段没有完全形成。于妊娠早中期观察到的前置胎盘到妊娠晚期由于子宫下段增长并向侧方扩张及轻度旋转，胎盘就向上移动。
65.
化疗药物对下列哪种女性生殖器恶性肿瘤疗效最好（）
参考答案C
解析绒毛膜癌的治疗原则是以化疗为主，手术为辅。
66.
绒毛膜癌临床和声像图表现，下列哪一项是错误的（）
参考答案E
解析绒毛膜上皮癌病灶区回声增强，呈蜂窝状或海绵状，有一侧或双侧卵巢黄素囊肿。
67.
参考答案C
解析突发上腹痛，急诊入院，结合声像图，膈下可见游离气体回声，可用来诊断。
68.
不属于共同动脉干的病理改变是（）
参考答案B
解析共同动脉干时，肺动脉起源于主动脉，有一组半月瓣，瓣叶可为二叶瓣、三叶瓣或四叶瓣，均合并室间隔缺损。
69.
下列哪项不是引起血瘀的常见因素（）
参考答案E
解析
70.
膀胱肿瘤的好发部位是（）
参考答案E
解析膀胱肿瘤好发于膀胱三角区，其次为侧壁，发生在顶部者很少。
71.
第二肝门指的是（）
参考答案A
解析第二肝门指的是三支肝静脉汇入下腔静脉处。
72.
患者，男性，既往体健，无乙肝病史，查体发现肝内有一直径23mm的不均质低回声结节，边界清，无包膜，无声晕，呈类圆形，CDFI：未见明显血流信号，可考虑（）
参考答案A
解析肝炎性假瘤通常为圆形或哑铃状，边界清，无包膜，无声晕，陈旧性病变有假包膜，病变一般大小为20～30mm，病变呈低回声、欠均匀，并且无血流信号或少许血流信号。肝囊肿为无回声区，肝血管瘤通常为稍增强回声，内部呈筛网状；肝腺瘤有包膜，界限明显；患者无乙肝病史，肝脏回声未显示明显异常，小肝癌不作为首选考虑。
73.
参考答案B
解析肾母细胞瘤常见于2～4岁的儿童。
74.
某超声科医生对病人进行检查时发现患者胆囊壁增厚，呈“双边”征，应注意进行鉴别的疾病有：Ⅰ-急性胆囊炎；Ⅱ-急性肝炎所致的肝源性改变；Ⅲ-肝硬化失代偿期所致胆囊壁水肿；Ⅳ-慢性肾炎等内科疾病出现低蛋白血症时所致胆囊壁水肿（）
参考答案E
解析
75.
人体不同组织声衰减的程度不同，指出下面何项不妥（）
参考答案E
解析
76.
二尖瓣前叶M型曲线，其EF段下降速度正常为（）
参考答案C
解析正常人二尖瓣前叶曲线舒张期上升形成E、A两峰，两峰之间有一切迹即F点。当曲线达E峰后，随后迅速下降至F点形成EF段，下降速度80～120cm/s，为心室快速充盈后房室间压力差减小，二尖瓣前叶向后漂移所致。
77.
不可能出现于主动脉瓣二瓣化畸形的超声心动图改变是（）
参考答案A
解析正常人主动脉瓣关闭时呈“Y”字形。
78.
人体组织和血液中，最少引起声衰减的是（）
参考答案B
解析胆汁、尿液中有形成分及蛋白含量最少，回声最低。
79.
连续多普勒取样线上的符号表示（）
参考答案C
解析连续多普勒由于连续发射和接收超声，沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来，指示来自不同深度出现的血流频移。缺陷是不能提供距离信息。优点是不受高速血流限制。连续波多普勒在取样线有的设备带有一标记符号，它表示发射波束与接收波束的聚焦点，该标记处声束较细。
80.
区分肝左、右叶是（）①肝正中裂②肝中静脉③静脉韧带④镰状韧带
参考答案B
解析
81.
患者，男性，30岁，临床诊断半月板损伤，表现是（）
参考答案A
解析半月板损伤其超声表现：完全断裂，间隙较宽时，可见两个强回声界面，其间有低回声带。裂口较小，不完全分离的裂伤，多显示为线状强回声。半月板退行性改变可在半月板结构内出现多发的不规则强回声改变。有关节积液时，关节腔内和髌上间隙可见液性无回声。
82.
假性动脉瘤声像图特征（）①腹主动脉无局限性扩张，管壁形态无明显异常②腹主动脉管腔局限性扩张③腹主动脉旁囊性肿块，与动脉壁不连续④腹主动脉旁囊性肿块，与动脉壁连续⑤CDFI：起自腹主动脉血流进入囊内，起始部呈高速湍流，入囊后红蓝相间⑥CDFI：腹主动脉血流不进入囊内
参考答案B
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
83.
缩窄性心包炎的超声表现应包括下列哪几项（）
参考答案ABC
解析缩窄性心包炎的征象包括心包增厚，左室腔正常或缩小，双心房增大，吸气时室间隔运动异常，下腔静脉扩张，且深吸气时不能明显减小。
84.
左心室收缩功能指标应包括（）
参考答案ABCD
解析二尖瓣血流E/A峰比值为左心室舒张功能指标。
85.
宫角妊娠的超声声像图表现可能有（）
参考答案ABCE
解析
86.
关于超声探头，叙述正确的有（）
参考答案ABDE
解析
87.
情志不调可引起哪些病证（）
参考答案ABCD
解析
88.
以下哪几项是门静脉高压的主要超声表现（）
参考答案BDE
解析门静脉高压的主要超声表现：门静脉血流速度减慢，胃左、胃底食管静脉纡曲扩张，脐静脉重开。
89.
乳腺炎的超声表现中，以下正确的是（）
参考答案ABD
解析乳腺炎乳房红肿、疼痛，在炎性肿块中探查时，肿块边缘局部增厚，边界不清，回声增强，局部压痛，脓肿形成时，内部呈不均质的无回声区。
90.
既是络穴，又是八脉交会穴的是（）
参考答案CDE
解析
91.
阴茎背深静脉位于（）
参考答案AE
解析
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者，女性，9岁，气促，烦躁不安，口唇青紫，杵状指。听诊：胸骨左缘2～4肋间可闻及粗糙喷射性收缩期杂音，临床诊断为法洛四联症。
92.
其超声心动图描述正确的是（）
参考答案ABE
解析
93.
法洛四联症还可合并以下哪些畸形（）
参考答案ABCD
解析
94.
法洛四联症需要与以下哪些疾病相鉴别（）
参考答案ADE
解析
95.
法洛四联症术后超声检查意义有（）
参考答案ABCDE
解析法洛四联症是发绀型先天性心脏病，包括四种畸形：室间隔缺损、右心肥厚、右心室流出道梗阻（肺动脉狭窄，伴或不伴肺动脉瓣或瓣上的狭窄）及主动脉骑跨现象。法洛四联症还可能合并先天性肺动脉瓣缺如、一侧肺动脉缺如（通常为左侧）、冠状动脉畸形、主动脉与肺动脉侧支循环等。其需要跟右心室双出口、完全性大动脉转位、矫正型大动脉转位相鉴别，经典的右心室双出口的概念强调双动脉下圆锥完整，法洛氏四联症则主动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与主动脉瓣有纤维连续；完全性大动脉转位则肺动脉下无圆锥，二尖瓣前叶与肺动脉瓣之间有纤维连续。法洛四联症术后超声检查意义包括观察心室水平有无残余分流、心腔大小改变、房室瓣有无反流、肺动脉瓣瓣口流速及是否有反流以及进行心功能评估。
患者男，40岁，因“自觉右眼前黑影遮挡1周”来诊。眼部查体：眼前段未见异常；散瞳眼底检查可见视盘颞侧实性隆起，表面可见斑驳的咖啡色色素，视网膜血管迂曲。
96.
应首先考虑的诊断是（）
参考答案D
解析
97.
进一步检查可以选择（）
参考答案D
解析
98.
超声：球内可见蕈状实性病变，内回声不均匀，可见脉络膜凹陷和声衰减；CDFI病变内可见血流信号。最可能的诊断是（）
参考答案D
患儿，5岁，出现活动后心悸、气短。胸骨左缘2、3肋间可听及连续性机器样杂音，二维超声见肺动脉分叉处与降主动脉间一异常通道。
99.
可提示为（）
参考答案C
解析
100.
超声探查的最佳切面为（）
参考答案B
解析胸前检查主动脉根部短轴切面图显示主肺动脉长径，左、右肺动脉分叉处及胸主动脉起始段，可显示主肺动脉及左、右肺动脉分叉处之间或偏左肺动脉根部有回声失落区，并与后方的胸主动脉相同即为未闭动脉导管。