2027年耳鼻咽喉科学主治医师《相关专业知识》模拟试卷二

【代码：336】耳鼻咽喉科学 / 模拟试卷　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

关于淋巴瘤描述错误的是

A.分为3大类：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤和未分化淋巴瘤
B.全身症状可出现发热，体重减轻，皮肤瘙痒
C.非霍奇金淋巴瘤淋巴结外组织受累较常见
D.治疗以化疗为主
E.腹膜后淋巴结可受累

参考答案A

解析淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，可分为霍奇金病（简称HD）和非霍奇金淋巴瘤（简称NHL）两大类。

某运动员在剧烈运动后出现右耳道内清水样液体外流，化验证实为脑脊液，纯音测听示右耳全聋，颞骨CT扫描提示内耳前庭扩大，耳蜗发育较小。为确定该脑脊液耳漏的漏孔位置，最好选做

A.头颅MRI
B.鼻内窥镜检查
C.增强颞骨CT
D.CT脑池造影
E.椎管内注药

参考答案D

解析可采用¹³¹I标记的人血清白蛋白、^99mTc或¹⁶⁹Yb-DTPA经腰穿注入蛛网膜下腔行脑池造影，观察漏孔部位或采用水溶性造影剂注入蛛网膜下隙，使造影剂进入脑底部脑池，然后行颅底的薄层CT扫描以显示漏孔部位。

下列哪项不是急性食管炎的症状

A.胸骨后疼痛
B.疼痛常放射至后背及肩胛部
C.服制酸药物无解痛作用
D.常伴高热和咳嗽
E.进热食、粗硬食物及刺激性食物时疼痛加重

参考答案D

解析急性食管炎无高热及咳嗽。

外耳真菌病的治疗首选的措施是

A.全身抗真菌药物
B.增强抵抗力
C.局部治疗为主
D.支持治疗
E.抗真菌+抗生素联合治疗

参考答案C

解析外耳道真菌病以局部治疗为主。

属于变应性鼻炎预防性用药的药物是

A.H1受体拮抗剂
B.白三烯受体拮抗剂
C.胆碱能受体拮抗剂
D.减充血剂
E.肥大细胞膜稳定剂

参考答案E

解析

OSAS（阻塞性睡眠暂停综合征）患者血气分析正确的是

A.PO2↓PCO2↑pH↑
B.PO2↑PCO2↑pH↓
C.PO2↓PCO2↓pH↑
D.PO2↓PCO2↑pH↓
E.PO2↓PCO2↓pH↓

参考答案D

解析睡眠驱动力降低及对高CO2、高H⁺、及低O2的反应阈提高。

关于咽旁间隙肿瘤，下列说法正确的是

A.绝大多数为恶性肿瘤
B.原发于咽旁间隙的肿瘤仅占头颈肿瘤的0.5%
C.良性肿瘤中以软组织瘤多见
D.多为转移性肿瘤
E.术前多采用切取活检明确肿瘤性质

参考答案B

解析

颈动脉三角内有

A.舌下神经
B.喉上神经
C.喉返神经.
D.锁骨下静脉
E.锁骨下动脉

参考答案A

解析

与脱敏治疗相关的抗体为

A.IgG1
B.IgG2
C.IgG3
D.IgG4
E.以上都不是

参考答案D

解析脱敏治疗的机制：注射变应原（抗原）脱敏液（疫苗），使机体逐渐产生的抗体免疫球蛋白IgG4，其达到一定程度的积蓄量后，机体再接触到相同抗原后，注射抗原即在血清中首先与这种抗体结合，从而阻断了该抗原与附着在介质细胞膜上的特异性抗体IgE的结合，介质细胞不发生或少发生脱颗粒，变态反应不发生或发作症状减轻。特称这种抗体（IgG4）为阻断抗体或封闭抗体。

10.

药物性鼻炎治疗中不正确的是

A.鼻腔冲洗：温生理盐水等
B.可口服鼻减充血剂
C.鼻内减充血剂
D.激素滴鼻
E.激素下鼻甲封闭

参考答案C

解析

11.

对于口咽良性肿瘤，不正确的是

A.脂肪瘤少见
B.均需手术治疗
C.淋巴管瘤少见
D.肿瘤较小时多无自觉症状
E.可引起呼吸及发音功能障碍

参考答案B

解析口咽部良性肿瘤常见乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿、多形性腺瘤及血管瘤等。无自觉症状，常体检时发现，肿瘤较大时出现咽异物感，甚至出现吞咽困难、呼吸及发声功能障碍。瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗，肿瘤较大时需手术切除治疗。

12.

颈动脉鞘内包含的解剖结构不包括

A.颈总动脉
B.颈内静脉
C.颈外动脉
D.迷走神经
E.以上都不包括

参考答案C

解析

13.

单纯型慢性化脓性中耳炎耳部X线检查的特点是

A.鼓室局限性骨缺损
B.乳突气房无骨质破坏
C.乳突气房骨质破坏
D.内耳道扩大
E.水平半规管瘘

参考答案B

解析

14.

原发灶不明的颈转移癌诊治不正确的是哪一项

A.多见于中老年男性，一般缺乏原发灶所产生的症状或体征
B.多数为鳞癌，少数为低分化癌等其他类型癌
C.对原发部位不明的颈部转移癌，采用边积极治疗边查找原发灶的原则
D.活检确诊是转移癌，行局部肿块(转移癌)切除术
E.颈内静脉上区鳞状细胞癌，特别是低分化癌转移，应考虑为原发鼻咽部的隐匿癌，按鼻咽癌进行根治性放疗

参考答案D

解析原发于胸、腹腔各部位的肿瘤的颈部转移瘤，应根据原发灶的情况进行放疗和化疗。

15.

以下关于舌癌的叙述错误的是

A.以鳞癌多见
B.多发生于舌缘，恶性程度高
C.常发生早期颈部淋巴结转移
D.舌根部癌可向茎突后及咽部的淋巴转移
E.转移途径多为直接浸润和种植转移

参考答案E

解析舌癌是口腔颌面部常见的恶性肿瘤，男性多于女性，多数为鳞状细胞癌，特别是在舌前2/3部位，腺癌比较少见，多位于舌根部；舌根部有时亦可发生淋巴上皮癌及未分化癌。舌癌较多发生淋巴结转移。

16.

关于头颈肿瘤放疗描述错误的是

A.早期声门型喉癌可单纯放疗
B.鼻咽癌放疗后复发可再程放疗
C.鼻窦癌多采用术前放疗
D.腮腺癌为保护面神经常单纯放疗
E.甲状腺癌应以手术治疗为主

参考答案D

解析腮腺癌治疗均以手术为主。

17.

患者，男性，47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕，涕中带血，发作性头痛，右侧面部及眼眶疼痛，有糖尿病病史5年，CT扫描显示右侧上颌窦内软组织影，其中含有点状和块状高密度影，上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液，含有灰色或红褐色干酪样物，最符合的诊断是

A.慢性化脓性鼻窦炎
B.上颌窦囊肿
C.侵袭性真菌性鼻窦炎
D.非侵袭性真菌性鼻窦炎
E.鼻腔结核

参考答案D

解析全身因素如糖尿病、长期应用皮质类固醇激素等可以致机体抵御侵袭能力下降，这种患者为真菌性鼻窦炎的易发人群。真菌性鼻窦炎一般先单侧鼻窦起病，以上颌窦发病率最高。非侵袭性真菌性鼻窦炎的典型症状为鼻涕带血，鼻塞，流涕，有时为干酪样，CT可发现窦腔内软组织影，并含有较高密度的信号影，符合题干描述。

18.

外耳湿疹治疗不包括

A.肥皂水清洗
B.口服抗过敏药物
C.大量渗液颏湿敷
D.乳糜漏治疗原发病灶或中耳炎
E.渗液减少时可涂抹10%氧化锌软膏

参考答案A

解析此项为外耳道湿疹治疗的禁忌。

19.

患者，男，20岁，5天前右侧鼻翼出现丘状隆起伴鼻部疼痛，多次挤压患处后出现上唇面颊部红肿，压痛阳性，伴有低热。1天前出现高热、头痛，右侧眼睑水肿。其可能的感染途径为

A.颈内静脉
B.眼静脉
C.舌静脉
D.额静脉
E.颈外静脉

参考答案B

解析鼻疖发生在面部危险三角区域内，处理不当时可引起严重的颅内并发症：海绵窦血栓性静脉炎。面部的静脉血主要通过面静脉、面后静脉、上颌静脉、眼静脉注入颈内静脉流回心脏。面静脉在眼的内眦部与眼静脉沟通，面后静脉在翼外肌的深处通过上颌静脉起始部的翼丛和面静脉相通。而眼静脉和翼丛叉直接和颅内毛细血管网组成的网状结构——海绵窦相通。

20.

颈部CT扫描对组织显示优于MRI的是

A.脂肪
B.骨组织
C.肌组织
D.淋巴组织
E.神经组织

参考答案B

解析MRI对软组织显示较CT好，无需造影剂增强可区别血管和淋巴组织。

21.

关于甲状腺结节的说法，正确的是

A.一定是恶性肿瘤
B.即结节性甲状腺肿
C.多指单发结节而言
D.即甲状腺腺瘤
E.可以是单发的或多发的

参考答案E

解析A项，少数多发性结节性甲状腺患者可能发生恶变；BD两项，甲状腺结节需与结节性甲状腺囊肿和甲状腺腺瘤相鉴别；CE两项，肿大的腺体可扪及多个或单个结节，结节大小不等，质地不均匀。

22.

鼻咽癌患者远处转移，最常见的组织是

A.骨
B.肺
C.肾
D.脑
E.肝脏

参考答案A

解析鼻咽癌晚期常向骨、肺、肝转移。

23.

用地卡因作喉部表浅麻醉，为避免中毒，一次总剂量不宜超过

A.20mg
B.30mg
C.50mg
D.90mg
E.100mg

参考答案C

解析

24.

甲状腺癌常用的辅助检查包括

A.甲状腺B超
B.甲状腺细胞学穿刺
C.CT或颈部正侧位X线片
D.甲状腺功能及血清降钙素检查
E.以上都是

参考答案E

解析

25.

颞叶脓肿本身可导致

A.命名性失语
B.剧烈眩晕
C.眼球震颤
D.共济失调
E.嗅觉异常

参考答案A

解析颞叶脓肿本身可导致命名性失语。

26.

男，26岁，畏寒发热、咽痛，吞咽困难5天。检查：右侧扁桃体与咽侧壁同时突向咽腔，但无明显充血，张口困难，牙关紧闭，腮腺区明显肿胀，并延及颌下区，局部压痛明显，最可能的诊断是

A.咽旁前间隙脓肿
B.咽旁后间隙脓肿
C.扁桃体周围脓肿
D.咽后脓肿
E.Ludwig咽峡炎

参考答案A

解析咽旁前间隙感染因侵及翼内肌，可出现牙关紧闭，张口困难。

27.

下列哪一种药物不用于变应性鼻炎的治疗

A.减充血剂
B.糖皮质激素
C.抗胆碱药
D.H1受体拮抗剂
E.青霉素

参考答案E

解析

28.

下列哪一项不是甲状腺手术后常见并发症

A.术后呼吸困难
B.术后声音嘶哑
C.喉黏膜感觉丧失引起误咽和呛咳
D.损伤迷走神经主干导致剧烈咳嗽
E.手足抽搐

参考答案D

解析甲状腺手术不会损伤迷走神经主干。

29.

女，2岁，1周前有上呼吸道感染史，3天前突起发热、哭闹、烦躁不安，伴有吞咽困难及呼吸不畅，睡时有鼾声，下颌角淋巴结肿大、压痛，咽后壁膨隆。最可能的诊断是

A.咽旁脓肿
B.咽后脓肿
C.腺样体肥大并感染
D.扁桃体周围脓肿
E.Ludwig咽峡炎

参考答案B

解析咽后脓肿一般急性起病，高热、吞咽困难，伴夜间打鼾，检查可见咽后壁膨隆，患侧淋巴结肿大。

30.

甲状腺上动脉的伴行神经是

A.交感神经
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉上神经外支
E.喉上神经内支

参考答案D

解析

31.

关于异位舌甲状腺的叙述，错误的是

A.胚胎发育中，甲状腺部分或全部未下降
B.应与舌根部血管瘤、舌根囊肿等鉴别
C.最常见的发生部位在舌骨上缘
D.¹³¹I扫描是鉴别诊断的关键
E.症状明显或反复出血者应手术

参考答案C

解析最常见的发生部位在舌根部。

32.

Verocay小体常见的肿瘤是

A.颈动脉瘤
B.神经鞘膜瘤
C.口咽部乳头状瘤
D.血管瘤
E.脂肪瘤

参考答案B

解析神经鞘膜肿瘤有神经鞘瘤和神经纤维瘤两类，束状型神经鞘瘤细胞细长，梭形，境界不清，核长椭圆形，互相紧密平行排列呈栅状或不完全的旋涡状，称Verocay小体。

33.

以下不属于腮腺良性肿瘤的是

A.腮腺腺淋巴瘤
B.腮腺多形性腺瘤
C.腮腺嗜酸性腺瘤
D.腮腺基底细胞腺瘤
E.腮腺圆柱瘤

参考答案E

解析腺淋巴瘤又称为Warthin瘤。多认为是发生于唾液腺内或毗邻的淋巴结内的异位唾液腺组织，并非淋巴系统的恶性肿瘤。圆柱瘤为腺样囊性癌。

34.

梨状窝癌最常见的淋巴结转移部位是

A.气管食管沟
B.颈动脉分叉
C.副神经周围
D.锁骨上窝
E.咽后淋巴结

参考答案B

解析梨状窝癌最常见的淋巴结转移部位为颈动脉分叉。

35.

喉鳞癌最常见的发病因素是

A.先天遗传
B.吸烟与饮酒
C.环境污染
D.病毒感染
E.不良饮食习惯

参考答案B

解析喉鳞癌最常见的发病因素是吸烟与饮酒。

36.

有关先天性耳前瘘管描述错误的是

A.为胚胎发育时期第一鳃弓融合不全形成的盲道
B.属于常染色体显性遗传性疾病
C.无感染者可不手术
D.其盲端与咽部相通，则成完全性瘘管
E.不伴有外耳畸形

参考答案D

解析先天性耳前瘘管常为一盲管。

37.

白喉按病变部位，发病率最高的是

A.咽白喉
B.喉白喉
C.气管支气管白喉
D.鼻白喉
E.耳白喉

参考答案A

解析

38.

不穿经腮腺的结构

A.耳大神经
B.面神经
C.下颌后静脉
D.颈外动脉
E.颞浅动脉

参考答案A

解析穿经腮腺的结构：①腮腺的上缘，由后向前为耳颞神经、颞浅静脉、颞浅动脉及面神经颞支；②腮腺的前缘，自上而下为面神经颧支、面横动脉、面横静脉、面神经上颊支、腮腺导管和面神经下颊支；③腮腺的下端，由前向后为下颌缘支、颈支和下颌后静脉；④横行的有，面神经的分支、上颌动、静脉及面横动、静脉；⑤纵行的有，颈外动脉、颞浅动、静脉，下颌后静脉及耳颞神经。

39.

在声带息肉的诊断中，下列检查对临床最重要的是

A.喉断层摄影
B.喉镜检查
C.喉部CT
D.发声检查
E.嗓音分析

参考答案B

解析

40.

患者，16岁，女性。右侧下颔骨逐渐膨大8年。近来增大速度减慢。检查见下颌骨体部弥漫性膨大，但以颊侧更明显，质硬。X线片示右下颌骨体部呈磨砂玻璃样，与骨皮质相移行。术后标本病理检查发现纤维组织代替正常骨组织，其中有较多的纤细骨小粱。可能的诊断为

A.骨化牙骨质纤维瘤
B.骨化性纤维瘤
C.骨纤维异常增殖症
D.巨颌症
E.牙源性纤维瘤

参考答案C

解析骨纤维异常增殖症是一种病因不明、缓慢进展的自限性良性骨纤维组织疾病。正常骨组织被吸收，而代之以均质梭形细胞的纤维组织和发育不良的网状骨小梁，可能系网状骨未成熟期骨成熟停滞或构成骨的间质分化不良所致

41.

根据如下咽部检查，结合病史需考虑梅毒的是

A.软腭、悬雍垂、舌腭弓、扁桃体、咽后壁等处出现直径约1～2cm的白色小疱疹，1～2天内疱疹破溃，形成浅溃疡，伴高热
B.咽部黏膜散在潮红色斑，水肿，边界渐清楚而形成弧状。双侧扁桃体肿胀、充血、潮红，有脓疱及溃疡，上有白色假膜附着。不伴咽痛
C.软腭、咽后壁以及唇、舌、颊等黏膜出现白色凝乳样斑块，斑块易被刮除，留下微微出血创面，但不久又再生
D.扁桃体上端可见盖有灰白色假膜的溃疡，周围组织充血，伴一侧咽痛、口臭、吞咽困难
E.黏膜弥漫充血，上腭瘀斑，腺样体、扁桃体肿大，扁桃体上见溃疡及假膜

参考答案B

解析一期梅毒好发于扁桃体，称为扁桃体硬下疳，扁桃体肿大、质硬，表面有白膜或溃疡，一侧多见。症状轻微，不发热，无痛。常伴颈淋巴结肿大。二期梅毒的黏膜斑病损以黏膜白斑为主，梅毒斑开始为潮红斑，水肿，边界渐清楚而形成弧状为其特征。扁桃体常双侧受累，表现为肿胀、充血、潮红，有脓疱及溃疡，常有白色假膜。颈部淋巴结肿大。患者无明显症状，可有轻度咽痛，有异物感，无发热。出现白色的圆形、椭圆形黏膜斑是二期梅毒的特征。好发于腭垂、软腭及扁桃体等处。半数以上有咽喉轻痛、声音嘶哑、耳鸣等。A为疱疹性咽炎的咽部表现，C为鹅口疮，D为樊尚咽炎，E为传染性单核细胞增多症。

42.

手术暴露甲状腺时，最后切开的结构是

A.皮肤
B.浅筋膜
C.封套筋膜
D.气管前筋膜
E.舌骨下肌群

参考答案D

解析气管前筋膜在甲状腺区包绕腺体形成甲状腺鞘。

43.

关于氮革斯汀治疗变应性鼻炎作用机制不正确的是

A.稳定肥大细胞
B.拮抗H₁受体
C.降低白三烯水平
D.降低ICAM-1表达
E.激活阻断抗体

参考答案E

解析特异性免疫治疗促进阻断抗体的产生。

44.

喉癌单纯放疗主要适用于

A.早期声带癌，向前未侵及前联合，向后未侵及声带突，声带活动良好
B.位于会厌游离缘，局限的小癌肿
C.全身状况差，不宜手术者
D.晚期肿瘤，不宜手术治疗的各期病例
E.以上四种情况

参考答案E

解析单纯放疗仅适用于有手术禁忌证的患者。早期（T₁、T₂）病变。如局限于会厌、室带或杓会厌壁的肿瘤，病变范围小于1cm，无声带活动受限的声门上癌。或局限于一侧声带或前联合的声带癌，声带运动良好者。根治性放射治疗适用于早期（T₁、T₂）病变。对于病变范围较广分化程度较低的肿瘤，以放疗加手术治疗为主。姑息性放射治疗适用于不适合手术治疗的各期病例。

45.

海绵窦的外侧壁内有

A.动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和展神经
B.动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和上颌神经
C.动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈内动脉
D.动眼神经、滑车神经、颈内动脉和展神经
E.动眼神经、滑车神经、三叉神经的眼神经和颈外动脉

参考答案B

解析

46.

口腔癌淋巴结转移第一站最常见的是

A.颈中深淋巴结
B.颌下淋巴结
C.气管食管沟淋巴结
D.颈上深淋巴结
E.咽后淋巴结

参考答案B

解析口腔癌的转移，主要是循淋巴引流至区域淋巴结，最常见的是颌下淋巴结和颈深淋巴结。

47.

对于口咽良性肿瘤，不正确的是

A.肿瘤较小时多无自觉症状
B.淋巴管瘤少见
C.脂肪瘤少见
D.均需手术治疗
E.可引起呼吸及发音功能障碍

参考答案D

解析口咽良性肿瘤常见的有乳头状瘤、纤维瘤、潴留囊肿、多形性腺瘤及血管瘤等其他肿瘤少见。瘤体较小时可采用激光、电凝、冷冻等治疗。

48.

下列关于喉白喉的说法错误的是

A.喉部假膜有时向下扩延至支气管时，可引起下呼吸道阻塞
B.咳声如金属音调
C.可引起吸气性呼吸困难和喉喘鸣
D.多为秋冬和春季发病，多见于儿童
E.全身病变白喉外毒素进入血液出现全身重度现象，可引起重度性心肌炎、肾炎、周围神经炎或脑神经损害

参考答案B

解析喉白喉多由咽白喉向下蔓延至喉所致，但也有原发于喉腔者，病变侵入喉腔后，出现犬吠样咳嗽和声嘶，当喉粘膜肿胀或有假膜阻塞声门时，可引起吸气性呼吸困难和喉喘鸣。病情持续发展，出现三凹症，如不及时解除阻塞，将窒息致死，喉部假膜有时可向下扩延至气管支气管，引起下呼吸道阻塞。咳声如金属音调多见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管。

49.

鼻咽癌MRI表现

A.T1WI呈中等信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度强化
B.T1WI呈中等信号，T2WI信号略减弱，增强后轻度至中度强化
C.T1WI呈低信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度减弱
D.T1WI呈中等信号，T2WI信号略增高，增强后轻度至中度减弱
E.T1WI呈高信号，T2WI信号略减弱，增强后轻度至中度强化

参考答案A

解析

50.

患者女性，30岁。发现颈动脉三角区内无痛性肿块1年余，体检见肿块搏动，可左右移动而不能上下移动。最可能的诊断是

A.颈动脉体瘤
B.颈动、静脉瘘
C.颈淋巴结转移癌
D.颈动脉瘤
E.神经鞘膜瘤

参考答案A

解析颈动脉体瘤是发生在颈总动脉分叉处的一种化学感受器肿瘤，属于良性肿瘤，生长缓慢，少数可发生恶变，无年龄和性别差异。常无意中发现颈部无痛性肿块，位于颈动脉三角区，生长缓慢，病史可达数十年。肿块增大时可产生邻近器官及神经的压迫症状，出现声嘶、吞咽困难、舌肌萎缩、呼吸困难及Horner综合征等。

51.

耳鼻喉结核最少见为

A.鼻腔结核
B.咽结核
C.喉结核
D.结核性中耳炎
E.颈淋巴结核

参考答案A

解析耳鼻咽喉结核最常见的为喉结核和颈淋巴结核，最少见的为鼻腔结核。

52.

威利斯错听是指

A.患者在嘈杂环境中较安静环境中听力好
B.患者常将自己讲话的声音误以为是别人的声音
C.患者在安静环境中较嘈杂环境中听力为好
D.患者言语识别率下降常致误听
E.上述都不是

参考答案A

解析威利斯错听是指患者在嘈杂环境中较安静环境中听力好。

53.

有关气管、支气管异物的描述均不正确，除了

A.X线胸透可以看到支气管内的豆类异物
B.X线胸部检查阴性不能排除气道异物
C.X线胸片用以检查有无纵隔摆动
D.支气管异物一般经直接喉镜取出
E.左支气管异物一般较右侧为多

参考答案B

解析金属异物或密度高的其他不透光异物，胸透可以确定其位置、大小和形状。植物类可透光异物不能显示，早期肺部透视也可基本正常。绝大多数支气管异物多经过支气管镜取出，喉镜适用于嵌顿于喉前庭、声门区或声门下区、总气管内活动的异物。由于右侧支气管短粗和与气管长轴相交角度小，右支气管异物一般较左侧为多。

54.

对诊断鼻咽癌最有价值的检查是

A.鼻咽造影检查
B.触诊
C.鼻咽镜检查
D.鼻咽CT检查
E.鼻咽活检

参考答案E

解析

55.

结节性甲状腺肿以下哪种描述错误

A.甲状腺肿大明显可引起呼吸道压迫
B.部分可出现继发性甲状腺功能亢进
C.少数可出现癌变
D.缺碘性甲状腺肿流行地区长期补碘并不能预防本病发生
E.早期可采用小剂量甲状腺制剂治疗

参考答案D

解析缺碘性甲状腺肿流行区集体预防一般多用碘化食盐。

56.

闭合性喉外伤时，想要了解有无喉软骨骨折移位最好的检查方法是

A.喉的触诊
B.喉的X线正侧位片
C.电子喉镜
D.喉MRI
E.喉CT

参考答案E

解析喉部CT检查可显示喉软骨有无骨折、错位，喉腔内有无黏膜撕脱、黏膜下血肿及外伤后喉腔阻塞的情况。X线中仅能观察到喉腔的含气空腔道，包括喉室；触诊可查知触痛，有时可感到不明显的软骨摩擦音；电子喉镜可见喉黏膜肿胀或血肿、声带变形、声带断裂或声带运动障碍；MRI对喉颈部软组织、血管等的损伤显示更佳，价格较贵。

57.

地卡因麻醉的维持时间是

A.15～30分钟
B.30～45分钟
C.45～60分钟
D.60～90分钟
E.90～120分钟

参考答案D

解析地卡因又名丁卡因、盐酸丁卡因、潘妥卡因，其麻醉效能强，用药1～3分钟起效，维持2～3小时。一次使用总量不得超过60mg。

58.

额部凹陷性骨折需要作骨畸形的三维重建模型，首选的检查方法是

A.CT造影增强检查
B.常规CT检查
C.核磁共振成像(MRI)检查
D.螺旋CT检查
E.头颅侧位X像

参考答案D

解析

59.

对肿瘤姑息性切除的描述，不正确的是

A.适用于病变较广泛的恶性肿瘤
B.估计不能治愈
C.手术目的是为了延长患者生命
D.不需力争肉眼切除干净
E.为减轻患者痛苦也是手术目的之一

参考答案D

解析对于病变较广泛的肿瘤，虽然估计不能治愈，但为了延长患者生命或减轻患者痛苦实施的手术为姑息性切除术，但姑息性切除也应力争肉眼切除干净。

60.

颌下三角的内容物不包括

A.舌下神经
B.舌骨舌肌
C.面动脉
D.下颌舌骨肌
E.颌下腺

参考答案D

解析下颌舌骨肌属颏下三角。

61.

颈外静脉的属支不包括

A.枕静脉
B.面静脉
C.舌静脉
D.甲状腺上静脉
E.甲状腺中静脉

参考答案A

解析

62.

儿童喉乳头状瘤的治疗中，错误的是

A.支撑喉镜下喉显微手术切除
B.支撑喉镜下CO₂激光切除
C.干扰素治疗
D.局部涂布硬化剂
E.行喉裂开术将肿瘤广泛彻底切除

参考答案E

解析儿童患者易复发，需反复多次手术。支撑喉镜下应用CO₂激光切除是目前最常用的方法之一。对于儿童，手术时应注意保护喉内正常黏膜，防止瘢痕粘连。儿童患者一般到7～8岁以后复发时间逐渐延长，病情缓解。

63.

颈动脉三角无痛性肿物最多为

A.淋巴结核
B.先天畸形
C.急性淋巴结炎
D.良性肿瘤
E.恶性肿瘤

参考答案D

解析颈动脉三角肿物以神经鞘瘤最为常见。

64.

关于外耳道真菌病描述不正确的是

A.长期使用抗生素液外耳道滴耳者易感染
B.一般有耳内痒及闷胀感
C.耳内可见黄黑色，白色粉末状或绒毛状真菌
D.一般只需局部使用抗真菌药
E.均需全身使用抗真菌药

参考答案E

解析

65.

颞骨骨折时，脑脊液可经过中耳腔和咽鼓管流入鼻腔而排出，这称为

A.脑脊液耳漏
B.脑脊液鼻漏
C.脑脊液耳鼻漏
D.外伤性脑脊液鼻漏
E.外伤性脑脊液耳漏

参考答案E

解析当颅底骨质与硬脑膜均有缺损，脑脊液循环系统尤其是蛛网膜下隙与中耳腔相通，致使脑脊液流入中耳，经咽鼓管流入鼻腔或经穿孔的鼓膜流出外耳道者称为脑脊液耳漏。

66.

关于辅助性化疗，不正确的是

A.多在局部治疗（手术或放疗）后一个月开始
B.用药剂量宜大不宜小
C.用药期限以半年到1年最佳
D.尽量选用作用机制及作用时相不同的药物
E.尽量选用毒性类型不同的药物

参考答案A

解析辅助性化疗应尽早开始，多在术后2周内，最迟不超过4周。

67.

胃癌颈淋巴结转移主要发生在

A.气管食管沟淋巴结
B.副神经周围淋巴结
C.颈深淋巴结上群
D.锁骨上淋巴结
E.颈前淋巴结

参考答案D

解析胃癌颈淋巴结转移主要发生在锁骨上淋巴结。

68.

鼻部被铁器击伤的患者，伤后2小时急诊。检查：鼻背部塌陷，内眦间距正常，双侧内眦角未变钝，诊断首先应考虑

A.鼻骨骨折
B.额窦前壁骨折
C.筛骨和眶复合骨折
D.眼眶骨折
E.额窦前壁和鼻骨骨折

参考答案A

解析根据外伤史及临床表现可以初步判断为鼻骨骨折。

69.

下列不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查是

A.肺不张
B.肺气肿
C.肺部炎性表现
D.可见异物阴影
E.无明显异常

参考答案D

解析

70.

上颌窦恶性肿瘤患者出现张口困难，提示肿瘤侵及

A.口腔
B.眶内
C.面部皮下
D.鼻腔
E.翼腭窝

参考答案E

解析上颌窦恶性肿瘤患者出现张口困难，提示肿瘤侵及翼腭窝。

71.

鼻窦毛霉菌病治疗原则是

A.清除鼻窦病灶，抗生素预防合并感染
B.清除鼻窦病灶，窦口充分引流
C.广泛去除局部坏死组织；全身应用抗真菌制剂
D.鼻腔局部用皮质激素和抗真菌药
E.静脉点滴大剂量抗真菌药物

参考答案C

解析

72.

颈全清扫术清扫的是

A.1～6区
B.2～5区
C.1～5区
D.3～6区
E.2～6区

参考答案C

解析根治性颈清扫术切除包括腮腺下极、胸锁乳突肌、肩胛舌骨肌、颈外静脉、颈内静脉、副神经和颈丛神经等以及颈部1～5区的所有淋巴结及脂肪结缔组织。改良根治性颈清扫术术中保留胸锁乳突肌、颈内静脉、副神经三个结构中的一个或多个。

73.

与变应性鼻炎发病机制有关的特异性抗体为

A.IgA
B.IgG
C.IgE
D.IgM
E.以上都不是

参考答案C

解析变应性鼻炎为Ⅰ型变态反应，机体产生的特异性抗体为IgE。

74.

鳃源性瘘管及囊肿的临床分型中发病率最高的类型是

A.完全性瘘管
B.不完全性外瘘管
C.不完全性内瘘管
D.合并囊肿的不完全性瘘管
E.孤立性囊肿

参考答案E

解析鳃源性瘘管及囊肿按临床形式分为以上5型，孤立性囊肿最多见，不完全性外瘘管次之，完全性瘘管居第3位，不完全性内瘘管最少见。

75.

气压创伤性上颌窦炎治疗一般不包括

A.鼻腔应用减充血剂
B.伴变应性鼻炎者，全身或局部用抗过敏药物
C.抗生素预防感染
D.穿刺缓解疼痛
E.内镜鼻窦开口扩大，改善窦腔通气

参考答案E

解析不在治疗之中。

76.

颅顶软组织的“危险区”位于

A.头皮浅筋膜内
B.帽状腱膜内
C.额、枕肌内
D.腱膜下蜂窝组织
E.颅骨骨膜深面

参考答案D

解析

77.

触诊时发现左侧耳后淋巴结肿大，则应立即行

A.纯音听阈测定
B.淋巴结穿刺
C.咽鼓管吹张
D.电子鼻咽镜检查
E.血清EB病毒相关检测

参考答案D

解析因发现单侧分泌性中耳炎中年男性鼻咽癌发病率较高，为排除鼻咽部恶性肿瘤则应立即行电子鼻咽镜检查，仔细检查鼻腔及鼻咽部，位于黏膜下的鼻咽癌灶，鼻咽部影像学检查有较高的诊断价值。

78.

患者男性，47岁。近一年右侧鼻塞伴脓涕，涕中带血，发作性头痛，右侧面部及眼眶疼痛，有糖尿病病史5年，CT扫描显示右侧上颌窦内软组织影，其中含有点状和块状高密度影，上颌窦冲洗为脓性并带有暗红色血液，含有灰色或红褐色干酪样物，最符合的诊断是

A.慢性化脓性鼻窦炎
B.上颌窦囊肿
C.侵袭性真菌性鼻窦炎
D.非侵袭性真菌性鼻窦炎
E.鼻腔结核

参考答案D

79.

一名成年男性，因误食鱼骨后吞咽痛8小时来看急诊，急诊作食管吞钡棉照片发现第5胸骨水平可见异物影，并有钡剂潴留，请问异物卡在

A.食管入口
B.主动脉弓压迹
C.左支气管压迹
D.膈肌裂孔处
E.贲门

参考答案C

解析

80.

患者女性，57岁。误吞鹅骨后咽痛1小时就诊，咽喉部未见异物，行食道吞钡检查，其报告示：咽下界有挂棉征，其可能是

A.第4颈椎下缘水平
B.第5颈椎下缘水平
C.第6颈椎上缘水平
D.第6颈椎下缘水平
E.第7颈椎上缘水平

参考答案D

解析

81.

下列属于良性肿瘤的是

A.神经鞘瘤
B.腺样囊性癌
C.神经纤维肉瘤
D.霍奇金淋巴瘤
E.基底细胞癌

参考答案A

解析癌和肉瘤一般都为恶性肿瘤。瘤和瘤病一般为良性肿瘤。颈部良性肿瘤以甲状腺腺瘤、唾液腺多形性腺瘤最常见，其次为神经纤维瘤、神经纤维瘤、神经纤维瘤病、血管瘤、脂肪瘤及纤维瘤。

82.

女，28岁，车祸致头部外伤，左眼失明，左侧鼻腔阵发性出血1周，每次出血量300～500ml。患者出血原因可能是

A.科特氏区出血
B.颅底颈内动脉假性动脉瘤出血
C.鼻-鼻咽部静脉丛出血
D.鼻中隔后部动脉出血
E.蝶窦骨折致蝶腭动脉破裂

参考答案B

解析三联征：头部外伤、一眼或双眼失明和严重鼻出血，常见于颈内动脉海绵窦段破裂。

83.

需要用大剂量糖皮质激素冲击疗法的疾病是

A.急性化脓性中耳炎
B.急性鼻窦炎
C.急性会厌炎
D.急性化脓性扁桃体炎
E.急性鼻炎

参考答案C

二、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

84.

青霉素类和头孢菌素类

A.繁殖期杀菌药
B.静止期杀菌药
C.速效抑菌药
D.慢效抑菌药
E.慢效杀菌药

参考答案A

解析抑制细菌细胞壁黏肽的合成，繁殖期杀菌剂，属于时间依赖性抗菌药物，应每日分次给药。故答案选A。

85.

氨基糖苷类

A.繁殖期杀菌药
B.静止期杀菌药
C.速效抑菌药
D.慢效抑菌药
E.慢效杀菌药

参考答案B

解析与细菌核糖体的30S亚基结合，作用机制为抑制细菌蛋白的合成，为浓度依赖型抗菌药物，对静止期的细菌有杀菌作用，抗生素后效应较长。故答案选B。

86.

四环素类和大环内酯类

A.繁殖期杀菌药
B.静止期杀菌药
C.速效抑菌药
D.慢效抑菌药
E.慢效杀菌药

参考答案C

解析与细菌核糖体的50S/30S亚基结合，作用机制为抑制细菌蛋白的合成，为快速抑菌剂，常规浓度时有抑菌作用，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。故答案选c。

87.

磺胺类

A.繁殖期杀菌药
B.静止期杀菌药
C.速效抑菌药
D.慢效抑菌药
E.慢效杀菌药

参考答案D

解析通过抑制二氢叶酸合成酶抑制细菌生长繁殖，对革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌均有效。故答案选D。

88.

欲显示鼻窦部各种解剖结构的关系首选的影像学检查方法是（　）。

A.X线
B.CT
C.MRI
D.B超
E.MRA

参考答案B

解析没有试题分析

89.

了解鼻骨骨折首选的影像学检查方法是（　）。

A.X线
B.CT
C.MRI
D.B超
E.MRA

参考答案A

解析鼻部CT扫描是目前诊断鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法，常用轴位＋冠状位两种方法；鼻骨侧位X线检查是了解鼻骨骨折首选的检查方法。

90.

慢性淋巴细胞性甲状腺炎

A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样，TT3、TT4降低，甲状腺抗体阳性
B.左甲状腺肿块，声带麻痹，B超发现左气管食管沟淋巴结肿大
C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛
D.甲状腺弥漫性肿大，突眼、心悸，TT3正常、TT4增高
E.甲状腺肿大，伴多发结节

参考答案A

解析1.甲亢表现为甲状腺弥漫肿大，突眼、心悸，T3正常、T4增高。2.临床表现及B超结果测定。3.慢性淋巴细胞性甲状腺类甲状腺功能轻度升高，随着病程进展，T3、T4可下降，TSH升高，TMAb、TGAb阳性。

91.

甲状腺功能亢进症

A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样，TT3、TT4降低，甲状腺抗体阳性
B.左甲状腺肿块，声带麻痹，B超发现左气管食管沟淋巴结肿大
C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛
D.甲状腺弥漫性肿大，突眼、心悸，TT3正常、TT4增高
E.甲状腺肿大，伴多发结节

参考答案D

92.

甲状腺癌

A.甲状腺弥漫肿大，质韧如橡皮样，TT3、TT4降低，甲状腺抗体阳性
B.左甲状腺肿块，声带麻痹，B超发现左气管食管沟淋巴结肿大
C.感冒后甲状腺弥漫性肿大、压痛
D.甲状腺弥漫性肿大，突眼、心悸，TT3正常、TT4增高
E.甲状腺肿大，伴多发结节

参考答案B

93.

喉结核、喉癌者

A.咳嗽声音低微或无声者
B.咳嗽声音嘶哑者
C.金属音调咳嗽者
D.阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者
E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者

参考答案B

解析

94.

极度衰弱或声带麻痹患者

A.咳嗽声音低微或无声者
B.咳嗽声音嘶哑者
C.金属音调咳嗽者
D.阵发性连续剧咳伴有高调吸气回声（鸡鸣样咳嗽）者
E.咳嗽、粉红色泡沫痰高度呼吸困难者

参考答案A

95.

长春新碱为

A.烷化剂类抗肿瘤药物
B.抗代谢类抗肿瘤药物
C.激素类抗肿瘤药物
D.抗生素类抗肿瘤药物
E.植物类抗肿瘤药物

参考答案E

解析

96.

环磷酰胺为

A.烷化剂类抗肿瘤药物
B.抗代谢类抗肿瘤药物
C.激素类抗肿瘤药物
D.抗生素类抗肿瘤药物
E.植物类抗肿瘤药物

参考答案A

解析

97.

氟尿嘧啶为

A.烷化剂类抗肿瘤药物
B.抗代谢类抗肿瘤药物
C.激素类抗肿瘤药物
D.抗生素类抗肿瘤药物
E.植物类抗肿瘤药物

参考答案B

98.

鼻窦CT示单侧上颌窦黏膜增厚，有积液，可能诊断为（　）。

A.单纯性鼻窦炎
B.真菌性鼻窦炎
C.上颌窦后鼻孔息肉
D.上颌窦恶性肿瘤
E.上颌窦囊肿

参考答案A

解析没有试题分析

99.

鼻窦CT示单侧上颌窦密度增强，并有钙化斑，可能诊断为（　）。

A.单纯性鼻窦炎
B.真菌性鼻窦炎
C.上颌窦后鼻孔息肉
D.上颌窦恶性肿瘤
E.上颌窦囊肿

参考答案B

解析没有试题分析

100.

鼻窦CT示单侧上颌窦及同侧后鼻孔软组织影，窦壁骨质无明显破坏，可能诊断为（　）。

A.单纯性鼻窦炎
B.真菌性鼻窦炎
C.上颌窦后鼻孔息肉
D.上颌窦恶性肿瘤
E.上颌窦囊肿

参考答案C

解析A项，单纯性鼻窦炎CT基本征象为受累窦腔密度增高，窦壁增厚。慢性者常出现窦壁骨质增生，黏膜明显肥厚，并常有息肉造成的软组织结节。B项，真菌性鼻窦炎在单纯性鼻窦炎的基础上在窦腔内出现较高密度的信号影。有时可见局灶性骨侵蚀。D项，恶性肿瘤的CT表现为：窦腔内软组织影；病变邻近部位有不同程度的骨质缺损；肿瘤液化坏死或出血导致的瘤内低密度或高密度影。