2026年住院医师规范化培训《核医学科》考前点题卷二
核医学科
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-27
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
关于畸胎瘤的描述，错误的是（ ）。
- A.囊性包块，壁上有强光团
- B.壁上强光团由脂类、钙化灶和毛发构成
- C.强光团常伴有后方声影
- D.通常双侧发病
- E.可导致扭转
2
子宫肌瘤的声像图表现，不正确的是（ ）。
- A.宫颈内见小囊状回声
- B.子宫增大或出现局限性隆起
- C.可出现囊性变
- D.肌瘤一般呈圆形或椭圆形低回声
- E.使充盈的膀胱受压推移
3
患者女性，39岁，突然头痛、心悸、呕吐、视力模糊就诊，血压：160/120mmHg。超声特征：右肾上腺区可见一3cm大小边界清楚的低回声实性肿块。本病最有可能的诊断为（ ）。
- A.肾上腺神经母细胞瘤
- B.肾上腺皮质腺瘤
- C.肾上腺嗜铬细胞瘤
- D.肾上腺血肿
- E.肾上腺结核
4
关于肾囊肿的鉴别诊断，下列错误的是（ ）。
- A.多囊肾需与多发肾囊肿鉴别
- B.肾肿瘤需与出血性肾囊肿鉴别
- C.肾积水需与肾盂旁囊肿鉴别
- D.肾髓质囊肿需与肾乳头坏死鉴别
- E.多发肾囊肿需与重度肾积水鉴别
5
患者男性，24岁，发热3天后出现腰痛，尿量明显减少。超声特征：双侧肾脏明显增大，肾实质增厚，回声增高，肾锥体肿大，回声极低，肾窦受压面积缩小。本病可诊断为（ ）。
- A.肾结核
- B.肾脓肿
- C.慢性肾衰竭
- D.急性肾衰竭
- E.肾血肿
6
结肠癌最常见超声表现是（ ）。
- A.因管壁增厚而呈现火山口征
- B.常表现为“假肾”征
- C.病变周围淋巴结肿大
- D.远端肠管内容物淤积
- E.彩色多普勒超声不易查出血流信号
7
以下描述胃癌声像表现正确的是（ ）。
- A.胃壁弥漫性或局限性增厚，呈高回声
- B.胃癌的声像图可分为三型：弥漫浸润型、肿块型、坏死型
- C.病变处内腔变窄，中心强回声区位置可偏移
- D.正常胃壁的三层结构清晰，但均变厚
- E.胃蠕动波亢进
8
胰腺癌与慢性胰腺炎的鉴别诊断，下列哪一项不正确？（ ）
- A.胰腺癌多局限性肿大
- B.肿瘤后方回声多衰减
- C.胰腺癌胰管多呈不均匀串珠样轻度增宽
- D.胰腺炎多弥漫性肿大或萎缩
- E.胰腺癌可伴淋巴结肿大及腹水
9
患者，男，30岁，常感心悸、气促，血压正常范围，心电图示正常，T3、T4、TSH正常，超声检查如图所示，最可能的诊断是（ ）。
- A.冠心病
- B.扩张型心肌病
- C.肥厚性心肌病
- D.甲状腺功能亢进型心脏病
- E.高血压心脏病晚期
10
关于肝局灶性结节性增生的超声表现，说法不正确的是（ ）。
- A.肿块内一般无血流信号
- B.为增生性病变而非肿瘤
- C.肿块内有多条细带状强回声，呈放射状延伸
- D.边界较清晰，无晕征
- E.肿块可呈低回声、等回声及强回声
11
未经批准擅自开办医疗机构行医的，承担以下法律责任，除了（ ）。
- A.警告
- B.没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以下罚款
- C.对医师吊销执业证书
- D.给患者造成损害的，承担赔偿责任
- E.构成犯罪的，追究刑事责任
12
医疗机构在药品购销中暗中收受回扣或者其他利益，依法对其给予罚款处罚的机关是（ ）。
- A.卫生行政部门
- B.药品监督管理部门
- C.工商行政管理部门
- D.劳动保障行政部门
- E.中医药管理部门
13
医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液造成严重后果的，对负有责任的主管人员应依法（ ）。
- A.给予通报批评
- B.给予警告
- C.给予罚款
- D.给予处分
- E.追究刑事责任
14
循证医学的实践包括哪三部分？（ ）
- A.患者、医生、经验
- B.患者、医生、家属
- C.医生、护士、病人
- D.医生、护士、临床监察员
- E.患者、医生、证据
15
下列哪项不属于涉及人的生物医学研究应遵循的伦理原则？（ ）
- A.科学性原则
- B.尊重原则
- C.公正原则
- D.不伤害原则
- E.安全性原则
16
下列体现医患之间契约关系的做法，不包括（ ）。
- A.患者挂号看病
- B.医生向患者作出应有承诺
- C.先收费用然后给予检查处理
- D.先签写手术协议然后实施手术
- E.患者被迫送红包时保证不给医生宣扬
17
成人心肺复苏胸外心脏按压，应使胸骨下陷（ ）。
- A.2～3cm
- B.3～4cm
- C.4～5cm
- D.5～6cm
- E.6～7cm
18
成人心肺复苏的合理顺序是（ ）。
- A.胸外按压→人工呼吸→开放气道
- B.开放气道→胸外按压→人工呼吸
- C.开放气道→人工呼吸→胸外按压
- D.人工呼吸→胸外按压→开放气道
- E.胸外按压→开放气道→人工呼吸
19
心肺复苏肾上腺素首选给药途径（ ）。
- A.中心/大静脉
- B.皮下注射
- C.气管内给药
- D.外周静脉
- E.心内注射
20
新生儿复苏行人工呼吸时，频率应为（ ）。
- A.30～40次/分
- B.20～30次/分
- C.40～60次/分
- D.15～20次/分
- E.50～60次/分
21
在心肺复苏时给药途径，下列错误的是（ ）。
- A.中心静脉内给药
- B.外周静脉内给药
- C.肌内注射
- D.心内注射
- E.气管内给药
22
关于心搏骤停时的人工呼吸，下列说法错误的是（ ）。
- A.人工呼吸与胸外按压不必同步
- B.已建立人工气道且两人复苏时，呼吸频率为8～10次/分
- C.胸廓应该有起伏，成人潮气量一般为6～7mL/kg
- D.两人复苏时，人工呼吸时应停止胸外按压以确保通气效果
- E.每次人工呼吸的时间超过1s
23
患者女性，56岁，因突发神志不清5分钟入院，接诊医师发现其心跳呼吸均停止，立即进行心肺复苏，若在胸外按压有效的情况下，中心静脉血氧饱和度可达到（ ）。
- A.20%以上
- B.30%以上
- C.40%以上
- D.50%以上
- E.60%以上
24
患者，女，64岁，诊断为急性心肌梗死入院。住院第3天患者突然呼吸困难，口唇青紫，神志不清，四肢抽搐，听诊心音消失，颈动脉搏动消失。此时首选（ ）。
- A.静注利多卡因
- B.立即作心电图，了解是否停搏或室颤
- C.安置心脏起搏器
- D.胸外心脏按压及人工呼吸
- E.心内注射肾上腺素
25
患者男。74岁，进行性排尿困难4个月，MR图像如下
最有可能的诊断是
最有可能的诊断是
- A.前列腺增生
- B.前列腺癌
- C.前列腺肉瘤
- D.膀胱癌
- E.慢性前列腺炎
26
患者，62岁。半年前发现舌左侧缘约0.5cm×0.5cm浅表溃疡，进行性增大，并逐渐变硬，固定，颈部可扪及肿大淋巴结。行舌部活检示：中分化鳞癌，口咽+颈部MR提示舌左侧缘肿块约3cm，侵及颏舌肌，左上颈可见多个淋巴结肿大明显，最大径约3.5cm。其他辅助检查未见异常。则患者目前的临床分期为
- A.cT1N1M0
- B.cT2N1M0
- C.cT3N2M0
- D.cT4N2M0
- E.cT4N3M0
27
患者女，56岁。因肉眼血尿就诊，行肾脏彩超及CT发现右肾实质性占位，大小约3cm，左肾结石，轻度肾盂积水。该患者适合的手术方式是
- A.单纯全肾切除术
- B.保留肾单位手术
- C.根治性肾切除术
- D.保留肾单位手术+淋巴结清扫术
- E.部分肾切除术
28
某中年男性患者，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医师应该
- A.尊重患者自主权，只要其签字就让其回家
- B.告知其出院的最严重后果，诱使其住院
- C.行使医师自主权，强行把患者留在医院
- D.与患者家属共同努力，劝导患者留在医院
- E.请求公安人员协助，对患者实施强制治疗
29
伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是
- A.夫精人工授精
- B.体外授精-胚胎移植
- C.克隆技术
- D.代孕母亲
- E.胚胎植入前遗传学诊断
30
患者崔某，女，17岁，在一次车祸中脑部受重伤，入院3天后，医师告诉患者的家属说：“患者已处于脑死亡状态，即她不能康复了，等于事实上的死亡。“并建议撤掉呼吸机。但是，患者父母不愿承认这一事实，因为他们看到女儿在呼吸机的帮助下可以呼吸，并能感觉到女儿的脉搏，所以坚决不同意医师撤掉呼吸机。试问：在这种情况下，医师应该采取什么恰当的方式解决这一冲突
- A.向患者父母解释脑死亡，劝说患者父母尽快同意撤掉呼吸机
- B.因为脑死亡是—种科学的死亡标准，所以不用征求父母的同意，医师可以自行撤掉呼吸机
- C.向患者父母解释脑死亡，耐心等到患者父母同意时，医师才可以撤掉呼吸机
- D.因为脑死亡还有争论，所以医师不能自行撤掉呼吸机
- E.请公证机关公证死亡
31
张某，男，40岁，诊断“慢性细菌性痢疾”，5min前用温水服药，护士前来测量体温，了解情况后应该
- A.暂停测一次
- B.参照上一次测量值记录
- C.改测量直肠温度
- D.嘱其用冷开水漱口后再测量
- E.嘱咐患者30min后再测量口腔温度
32
患者杨某，男，80岁，处于濒死期，患者呼吸浅表微弱，不易观察，此时测量呼吸频率的方法是
- A.仔细听呼吸音并计数
- B.手置于患者鼻孔前，以感觉气流通过计数
- C.手按胸腹部，以胸腹部起伏次数计数
- D.测量脉率乘以1/4，以推测呼吸的次数
- E.用少许棉花置于患者鼻孔前观察棉花飘动次数计呼吸频率
33
李某，男，高血压史20年，血压188/136mmHg，经治疗后的血压稍有下降，但时有波动，患者紧张焦虑，当测得血压偏高时，下列做法不妥的是
- A.向患者讲解治疗原则，给予保健指导
- B.如实告诉则量结果，使患者掌握病情
- C.与基础血压做对照后向患者做合理解释
- D.测得血压值偏高时，应保持镇静
- E.安慰患者保持情绪乐观
34
Bq和Ci均为放射性活度单位，它们之间的关系为
- A.1Bq=3.7×1010Ci
- B.1Bq=3.7×1010mCi
- C.1Ci=37MBq
- D.1mCi=37MBq
- E.1MBq=37mCi
35
初诊甲状腺功能亢进的患者（未用过甲状腺功能亢进药物治疗前），其甲状腺摄131I率的典型特征是
- A.在服131I后第24小时的摄131I率明显升高，峰时位于第24小时
- B.在服131I后第24小时的摄131I率低于正常范围
- C.在服131I后第3～6小时的摄131I率低于正常范围
- D.在服131I后第24小时的摄131I率高于正常范围且伴速度增快
- E.以上都不对
36
全身骨显像图中出现甲状腺和胃的影像可能是下列何种因素所致
- A.放射性核素不纯
- B.显像剂中存在游离的高锝酸盐
- C.显像剂中存在还原剂
- D.骨骼系统存在转移性疾病
- E.存在放射性污染
37
女性患者，28岁，近期发现颈前区结节，质硬，无痛，应首选下列哪种检查
- A.甲状腺彩超
- B.131I显像
- C.MRI
- D.CT
- E.PET/CT
38
女性，30岁，Graves病患者，抗甲状腺药物治疗已2年，是否停药，最有参考意义的指标是
- A.甲状腺摄131I试验
- B.血清FT3测定
- C.血清FT3，FT4测定
- D.血清sTSH的测定
- E.TSAb的测定
39
患者男，50岁。发现右侧古外侧缘溃疡半年，近1周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0。正确的处理原则为
- A.单纯手术
- B.根治性放射治疗
- C.术前同步放化疗+手术
- D.姑息性放疗
- E.化学治疗
40
患者男，59岁。一侧咽喉部疼痛半年，放射至耳部，进食或饮水时疼痛加重，张口困难2天，体检发现右侧扁桃体区新生物。首先考虑可能的诊断是
- A.扁桃体癌
- B.颊黏膜癌
- C.硬腭癌
- D.舌癌
- E.口底癌
41
患者女，54岁。因吞咽疼痛行喉镜发现梨状窝新生物，取部分新生物送检，则病检中不可能存在的原发肿瘤组织学类型是
- A.鳞癌
- B.恶性淋巴瘤
- C.软组织肉瘤
- D.黑色素瘤
- E.无性细胞瘤
42
患者女，39岁。因“双侧膝关节疼痛5个月，干咳2个月，咯血3天“入院。查体：浅表淋巴结未及肿大，杵状指。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。胸部CT示左肺门占位性病变，纤维支气管镜在左主支气管末端见新生物，活检报告为低分化腺癌。X线见双股骨下段骨膜增生。此表现为
- A.类癌综合征
- B.类风湿关节炎
- C.滑膜炎
- D.骨膜炎
- E.肺性肥大性骨关节病
43
患者男，53岁。剧烈腹痛，黄疸。B超显示：肝内回声均匀，血管纹理清，肝内管壁回声增强，胰头处见50mm×32mm不规则低回声团块，边界不清，胰管4mm。考虑诊断
- A.肝癌
- B.胰头癌
- C.胰管扩张
- D.胆囊癌
- E.胆管结石
44
某男性患者，52岁，患慢支肺气肿6年。一天上午因咳嗽用力，突然胸痛气促，即送医院急诊。体检：血压100/70mmHg，呼吸28次/分。烦躁，唇、指发绀，气管偏左、右侧胸廓饱满，叩诊鼓音，呼吸音明显减弱。拟诊：右侧气胸。未做相应处理，即送放射科透视。透视结束后发现患者潮式呼吸，立即送急诊室抢救，但不幸在去急诊室途中呼吸、心跳停止，患者死亡。对这一案例，医务人员正确的选择其实应该是
- A.确诊病情，收集客观依据
- B.根据症状，请有关医师会诊再决定如何处理
- C.迅速判断并确定恰当的目标，甚至可以边诊断边处理，给予及时医疗干预
- D.当机立断，谨慎地做诊断性穿刺
- E.先予观察，再作处理
45
者女，70岁，左前胸剧痛1小时。首选检查为
- A.胸部X线照片
- B.胸部CT
- C.胸部诱发电位
- D.肌电图
- E.心电图
46
老年男性，既往有乙肝病史，体检发现AFP升高，但患者有冠心病支架植入史，为进一步明确诊断，应首先建议他行哪种影像学检查
- A.ECT
- B.MRI
- C.PET/CT
- D.胆管造影
- E.B超
47
患者，男性，B超提示左肾重度积水。血Cr280μmol/L，BUN57.0nmol/L，此时需慎用的检查是
- A.逆行性肾盂造影
- B.顺行性肾盂尿路造影
- C.静脉尿路造影
- D.腹部平片
- E.肾动态显像
48
核医学的定义是
- A.研究核技术在疾病诊断中的应用
- B.研究放射性药物在机体的代谢
- C.研究核素在治疗中的应用
- D.研究核技术在医学中的应用及其理论
- E.研究核技术在基础医学中的应用
49
以下哪种病变表现为肺通气/灌注显像不匹配
- A.肺栓塞
- B.肺大泡
- C.肺结核
- D.肺炎
- E.肺气肿
50
诊断原发性甲状腺功能减退症的灵敏指标是
- A.TSH增高
- B.T3降低
- C.吸131I率降低
- D.TGAb、TMAb增高
- E.TSH下降
51
心肌灌注显像时，混合性灌注缺损多提示
- A.梗阻性心肌病
- B.心室室壁瘤
- C.早期心肌缺血
- D.心肌缺血与心梗死并存
- E.扩张型心肌病
52
肝脏的血液供应，主要来自
- A.肝动脉
- B.肝静脉
- C.肝小叶中央静脉
- D.门静脉
- E.肠系膜上动脉
53
下列哪项不是低钙血症引起的神经兴奋表现
- A.指端或口周麻木、手足与面部肌肉痉挛和手足搐搦
- B.喉痉挛与喘鸣
- C.过度换气
- D.嗜睡与昏迷
- E.Chevostek征和Trousseau征阳性
54
患者，男，45岁，血压200/130mmHg，肾动脉造影提示左侧肾动脉狭窄，其肾图检查的典型图形为
- A.持续上升型
- B.高水平延长型
- C.单侧小肾图形
- D.阶梯式下降型
- E.抛物线型
55
患者男，15岁。胸闷胸痛2个月，伴低热1个月余，患者行MR扫描图像如下，最有可能的诊断是
- A.淋巴瘤
- B.纵隔脓肿
- C.中央型肺癌
- D.纵隔畸胎瘤
- E.神经纤维瘤
56
患者男，69岁。声门上低分化鳞癌T2N0M0，根治性放疗后4个月再次出现咽痛。目前适宜的处理方法为
- A.抗生素治疗+激素
- B.立即行喉切除术
- C.全身化疗
- D.声带剥脱术
- E.激光治疗
57
患者女，42岁。左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR—，Her-2/neu—。该患者的临床分期考虑为
- A.Ⅰ期
- B.ⅡA期
- C.ⅡB期
- D.ⅢA期
- E.ⅢB期
58
患者男，51岁。因“鼻塞作头痛半年“就诊，鼻咽镜检查发现右侧鼻咽部黏膜隆起明显，行活检明确为鼻咽腺样囊性癌。下面说法正确的是
- A.鼻咽腺样囊性癌倾向于局部浸润生长，较鼻咽低分化鳞癌史容易出现局部淋巴结转移
- B.该类型鼻咽癌多数对放疗+敏感，所以该患者应该以手术+化疗的模式治疗
- C.该患者应该进一步行相关检查（如CT/MR）明确分期，如局部病变范围广，放疗仍然是主要的治疗手段
- D.由于该类型放疗所需总剂量高，一股要达到80Gy左右，因此选择IMRT治疗更有利于保护重要组织器官，同时在射野上尽量避开颅神经及其走行部位
- E.腺样囊性癌预后极差，绝大部分患者在确诊后1年死亡
59
患者张某，男，26岁，近日出现低热、剧烈头痛、食欲缺乏、恶心、腹泻等症状，经检查确诊为登革热。经治医师王某拟将其病情如实上报，但护士小李认为上报其病情就等于泄漏了张某的医密，违背了保密原则。对此，以下说法正确的是
- A.医师王某上报患者张某的疫情，必须征得张某本人的知情同意
- B.登革热属传染性疾病，可能对他人造成危害，无个人隐私可言
- C.登革热作为传染性疾病，其疾病信息虽属患者隐私，但患者无权要求保密
- D.护士小李的考虑是完全正确的，上报其病情就等于泄漏了张某的医密
- E.医师王某有义务如实上报张某的疫情，但不应将张某的病情向其他无关人员公开
60
患者林某，男，46岁，因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医师考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素，患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案例进行医学伦理学分析，正确的是
- A.医师有决定如何用药权
- B.医师应向患者解释为何使用新型抗生素，若患者不同意应考虑患者的要求
- C.医师有用药决定权，患者的要求是无道理的
- D.当医师的权利与患者的权利发生冲突时，必须绝对服从患者的要求
- E.在治疗过程中，患者有拒绝治疗权，医师应当给患者换药
61
某男青年，为保护他人财产在与歹徒搏斗中肝被刺破，生命危在旦夕，经诊断需肝移植；某中年男子，因多年饮酒导致严重肝硬化，亦需肝移植。现有一肝可供移植，而且两位组织配型都符合，但男青年没有足够的医药费，中年男子能交出手术费。请问谁应当成为
- A.付费者才能得到医疗服务
- B.男青年为了他人的利益负伤，应当获得移植
- C.哪位登记移植时间更早
- D.依据需要肝移植的迫切性决定
- E.由捐献者的亲属决定
62
从2002年11月起，国外某研究小组从199名女性体内提取2221颗卵子，并对其中66名女性支付了每人30万-150万韩元的酬金。在卵子捐献过程中虽然预知过度排卵会引起卵巢肿胀等后遗症，但研究小组并没向捐卵女性解释取卵后的不良反应。此后的调查还发现，该小组有两名女研究生的名字出现在卵子捐献者名录上，甚至有1名女研究生是在注射了激素并接受了全身麻醉后非自愿捐献卵子的。关于研究者应否受到谴责，下列说法中正确的是
- A.应受到谴责，因为研究者违背了人体实验的知情同意原则
- B.不应受到谴责，因为每个人都有推动医学发展的义务
- C.不应受到谴责，研究者有责任进行科学研究以推动医学的发展
- D.应受到谴责，因为研究者没有向受试者进行耐心细致的说服工作
- E.不应受到谴责，因为受试者在实验中得到了足够多的物质补偿
63
医者要关心疾病的流行情况，今年春天在我国流行的—种传染病是
- A.急性肠炎
- B.急性细菌性痢疾
- C.霍乱
- D.伤寒
- E.H7N9禽流感
64
免疫放射分析
- A.是非竞争性体外放射分析技术的代表
- B.是竞争性体外放射分析技术的代表
- C.是体外放射分析技术的代表
- D.以上三者都是
- E.以上三者都不是
65
新生儿先天性甲状腺功能减低症早期筛选最佳指标为
- A.血清T3和TSH
- B.血清T4和TSH
- C.血清TSH
- D.血清T3
- E.血清rT3
66
老年男性，既往有乙肝病史，近期发现肝部不适，伴食欲减退，体重略减轻，无黄疸，但患者有碘过敏史，为进一步明确诊断，应首先建议患者行哪种影像学检查
- A.CT
- B.MRI
- C.PET/CT
- D.血管造影
- E.X线
67
老年男性，体检X线发现左下肺结节，大小约2cm×2cm，为明确病变性质，不能选择下列哪种检查
- A.CT
- B.MRI
- C.PET/CT
- D.纤维支气管镜检查
- E.B超
68
女性，持续性高血压。舒张压高于120mmHg，降压药物治疗效果不佳，为判断高血压与肾动脉关系，可行的检查是
- A.卡托普利介入肾图检查
- B.肾静态检查
- C.利尿介入肾图检查
- D.肾动态显像
- E.以上都可以
69
中年女性患者，近期发现左侧乳腺外侧象限小结节，质较硬，似与周围组织粘连，为了初步鉴别结节的性质，首选的影像学检查是
- A.CT
- B.MRI
- C.钼靶X线
- D.PET/CT
- E.穿刺活检
70
患者男，72岁。肺癌术后—年余，现出现头晕头痛，MR图像如下，最有可能的诊断是
- A.脑转移癌
- B.脑膜瘤
- C.脑胶质瘤
- D.脑炎
- E.脑淋巴瘤
71
患者女，35岁。扁桃体癌根治件放射治疗后半年出现局部复发。此时应首先考虑的治疗方法为
- A.再次放射治疗
- B.手术治疗
- C.化学治疗
- D.免疫治疗
- E.激光治疗
72
患者男，67岁。因“体检发现左肺占位性病变“入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2/3枚）、隆突下淋巴结（3/7枚）癌转移，残端可见癌组织。患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。查体：听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。胸片示：左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。此时，应当考虑诊断为
- A.大州生肺炎
- B.小叶性肺炎
- C.细支气管肺泡炎
- D.放射性肺炎
- E.胸膜炎
73
患者男，49岁。发现乙肝十余年，反复腹痛，腹胀黄疸1个月余，CT图像如下
最有可能的诊断是
最有可能的诊断是
- A.肝血管瘤
- B.肝再生结节
- C.肝癌
- D.肝肉瘤
- E.肝腺瘤
74
患者男，64岁。肝癌术后—年余，现出现反复咳嗽咳痰，X线图像如下，最有可能的诊断是
- A.中央型肺癌
- B.外周塑肺癌
- C.肺转移癌
- D.肺结核
- E.肺炎
75
患者67岁，慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年，最近5天，出现咳黄色脓痰，发热38℃，喘息。对其的治疗不包括
- A.控制感染
- B.祛痰、止咳
- C.免疫治疗
- D.气雾疗法
- E.平喘
76
男性，26岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，胸部X线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是
- A.金黄色葡萄球菌肺炎
- B.结核性胸膜炎
- C.肺炎球菌肺炎
- D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎
- E.急性原发性肺脓肿
77
患者咳嗽、午后低热、夜间盗汗3个月，可疑肺结核，可首选下列哪项检查以明确诊断
- A.肺部B超
- B.支气管镜
- C.X线胸片
- D.胸部磁共振
- E.胸部CT
78
患者女性，47岁，2年前因甲状腺肿物行双叶甲状腺全切术，病理是乳头状癌，术后用100mCi131I清除了残留的甲状腺组织。近日感胸部不适，伴咳嗽，右颈部可触及明显肿大的淋巴结。X线胸片发现双肺多个粟粒状阴影。为明确诊断，目前最需要做的检查是
- A.99mTc-MDP全身骨显像
- B.99mTc-MIBI亲肿瘤显像
- C.131I全身显像
- D.PET检查
- E.X-CT检查
79
201Tl再分布是下列哪种疾病的特征性表现
- A.新近心肌梗死
- B.陈旧性心肌梗死
- C.心肌缺血
- D.心肌炎
- E.心肌病
80
甲乙两人均受到γ射线照射，甲的皮肤受到1mSv的照射，乙的皮肤及性腺均受到1mSv的照射，甲乙两人所受的有效剂量
- A.甲大于乙，并均小于1mSv
- B.甲小于乙，并均小于1mSv
- C.甲乙均等于1mSv
- D.甲等于1mSv，乙大于1mSv
- E.甲大于1mSv，乙小于1mSv
81
在肾静态显像中，不出现放射性缺损的是
- A.肾囊肿
- B.肾脓肿
- C.肾肿瘤
- D.急性肾炎
- E.肾梗死
82
在诊断神经系统疾病过程中，下列哪种说法是错误的
- A.详细的病史询问和体格检查是诊断重要基础
- B.为节省时间，在病史询问前，应该先完善辅助检查
- C.先定位诊断，后定性诊断
- D.综合征的判定有助于了解疾病的部位及特性
83
患者，女性，45岁，右胫骨骨折内固定术后3周，气促、呼吸困难4天，伴有胸痛，无咳嗽、咳痰、略血等症状。双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，心率102次/分，律齐。辅助检查：X线胸片未见异常；肺灌注显像提示右下肺前基底段、外基底段、后基底段放射性分布稀疏；肺通气显像未见异常。该患者首选考虑的诊断是
- A.肺炎
- B.脂肪栓塞
- C.心肌梗死
- D.原发性肺动脉高压
- E.肺血栓栓塞症
84
患者，女，因“右肾重度积水入院”。该患者肾图最不可能是
- A.高水平延长线型肾图
- B.低水平延长线型肾图
- C.抛物线型
- D.小肾图
- E.急剧上升型
85
患者，男，77岁，B超示双肾中度积水，双侧输尿管扩张。血肾功能BUN21.3mnol/L，Ccr640.4μmol/L，拟行肾动态显像，选择该显像的目的是
- A.确定梗阻部位
- B.确定前列腺病变
- C.排除膀胱病变
- D.了解肾积水程度
- E.了解分肾功能
86
下列关于脑底动脉环的描述错误的是（ ）。
- A.正常情况下，左、右动脉环间血流互不沟通，当环的某一部分动脉血流量突然变化时，血液可由一侧流向另一侧，从而保证各部脑组织血流量相当或起侧支循环的作用
- B.脑底动脉环位于脑底面，由一条前交通动脉和成对的大脑前动脉近侧段、颈内动脉、后交通动脉及大脑后动脉近侧段组成
- C.脑底动脉环不仅是颈内动脉系与椎底动脉系之间的吻合，并且也是两侧颈内动脉系闯的吻合
- D.脑底动脉环的主要功能是平衡血流，保持脑血液均衡配布
- E.脑底动脉环不能平衡大脑血流
87
下列关于脑的解剖描述错误的是（ ）。
- A.两大脑半球之间的深裂称大脑纵裂，纵裂底部连接左右大脑半球的白质纤维板称脑干
- B.脑位于颅腔内，由端脑、间脑、脑干和小脑组成
- C.端脑由左右大脑半球组成
- D.中脑、脑桥和延髓合称为脑干
- E.端脑与小脑之间略呈水平方向的深裂称大脑横裂
88
有关血脑屏障的结构基础的描述错误的是（ ）。
- A.脑毛细血管内皮细胞有吞饮小泡，具备主动转运高分子物质和低分子离子化合物的功能
- B.脑毛细血管的周围有一层胶质界膜，对大分子物质有屏障作用
- C.脑毛细血管内皮细胞的质膜无窗孔，细胞间紧密连接成一整体，内皮细胞间间隙直径小，只有小分子量的物质才有可能通过
- D.脑毛细血管内皮的外面有一层连续的基膜，构成血脑屏障的第二道隔膜
- E.脑毛细血管内皮细胞还具有嗜脂性，溶解于脂性物质中的物质易于通过血脑屏障，水溶性物质不易通过
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
对于心肌负荷显像的描述
89
用99mTc-terofosmin一日法做运动＋静息心肌灌注显像，则两次显像注射药物剂量至少应差（ ）。
- A.5～7倍
- B.1～2倍
- C.3～5倍
- D.2～3倍
- E.7～9倍
90
运动负荷实验的显像方法中，最节省患者时间和检查次数的是（ ）。
- A.99mTc-Teboroxime负荷及静息显像
- B.201T1负荷及延迟显像
- C.99mTc-Tetrofosmin负荷及静息显像
- D.99mTc-MIBI负荷及静息显像
- E.静息201Tl加99mTc-MIBI负荷双核素显像
91
下列药物与腺苷负荷作用类似的是（ ）。
- A.去甲肾上腺素
- B.双嘧达莫
- C.去甲乌药碱
- D.多巴酚丁胺
- E.肾上腺素
92
对于多巴酚丁胺试验的描述正确的是（ ）。
- A.多巴酚丁胺作用机制与腺苷相似，可以抑制细胞对腺苷的重吸收，使血管扩张
- B.多巴酚丁胺是一种负性胍力作用的药物
- C.多巴酚丁胺作用机制与运动试验相似，可使冠状动脉血流量增加2倍
- D.主要作用于心肌β2受体，使心率加快，收缩压升高，心肌收缩力增强，心肌耗氧量增加
- E.多巴酚丁胺可以使狭窄的冠状动脉血流量也增加，缓解症状
患者男性，60岁，一侧下肢水肿、喘憋2周，心电图为肺动脉高压表现，肺灌注显像示多发性放射性缺损区，肺通气显像为多发性轻度放射性减低区，两种显像异常部位基本一致。
93
应首先考虑下列哪种疾病？（ ）
- A.肺动脉栓塞
- B.慢性阻塞性肺部疾病
- C.肺气肿
- D.支气管肺癌
- E.支气管阻塞
94
如要进一步明确诊断，下列检查最有意义的是（ ）。
- A.胸部平片
- B.肺动脉造影
- C.D-二聚体测定
- D.下肢静脉显像
- E.99mTc-DMSA肺显像
三、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患儿，女，3周，出生后一周开始出现黄疸，持续不退，并进行性加重。排灰白色便。体检：肝大，脾大。实验室检查：血清结合胆红素及碱性磷酸酶持续增高。肝转氨酶轻度升高。尿胆红素阳性。
95
该病可能的诊断包括（ ）。
- A.新生儿溶血
- B.肝炎综合征
- C.先天性胆道闭锁
- D.生理性黄疸
- E.胆石症
- F.病毒性肝炎
- G.肾炎
96
对上述诊断最有鉴别价值的检查项目是（ ）。
- A.肝胆动态显像
- B.CT
- C.磁共振
- D.超声
- E.腹部X线片
- F.胃镜
- G.结肠镜
97
如果检查中肠道内持续未见放射性，为了与新生儿肝炎鉴别可以采用下列哪项方法？（ ）
- A.ERCP
- B.超声
- C.CT
- D.口服苯巴比妥，连续7～10天，然后再行动态肝胆显像
- E.MRI
- F.扩容
- G.利尿
女，34岁，甲亢131I治疗后2年，因怕冷、水肿、食欲减退半年就诊。
98
最可能的诊断是（ ）。
- A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
- B.席汉氏病
- C.亚急性甲状腺炎
- D.甲状腺功能减低
- E.垂体腺瘤
- F.心功能衰竭
99
为确诊应选择下列哪项检查？（ ）
- A.TRAb测定
- B.Tg测定
- C.腺垂体激素测定
- D.TGAb和TPOAb测定
- E.TSH和甲状腺激素水平测定
- F.性激素测定
100
如该诊断成立，应给予下列哪种药物？（ ）
- A.抗生素
- B.左甲状腺素
- C.胰岛素
- D.糖皮质激素
- E.溴隐亭
- F.泼尼松
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