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副高卫生职称《放射医学》考前点题卷三

【代码:035】放射医学 / 考前点题 共 100 题 更新于 2026-09-28

一、单项选择题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.
骨气鼓见于
  • A.骨囊肿
  • B.骨髓瘤
  • C.短骨骨干结核
  • D.脊柱滑脱
  • E.骨软化症

参考答案C

解析
2.
下列哪一类不属于我国肝癌协作病理组对肝癌的分类
  • A.块状型
  • B.结节型
  • C.弥漫型
  • D.多灶型
  • E.小癌型

参考答案D

解析
3.
七条眼外肌中,最长的是
  • A.上直肌
  • B.下直肌
  • C.内直肌
  • D.外直肌
  • E.下斜肌

参考答案A

解析
4.
急性乳腺炎患者,下列哪项是必定有的临床表现
  • A.皮肤红
  • B.局部皮温明显升高
  • C.局部有波动
  • D.疼痛并有明显压痛
  • E.以上都不对

参考答案B

解析
5.
女性,43岁,头痛、发热5天。CT平扫显示脚间池内葡萄状低密度,有强化,脑室扩大。诊断
  • A.结核性脑膜炎
  • B.化脓性脑膜炎
  • C.脑膜型脑囊虫病
  • D.病毒性脑膜炎
  • E.霉菌性脑膜炎

参考答案C

解析
6.
女,11岁,发育延迟,头颅巨大,CT检查如图,最可能的诊断是( ) 题目图片
  • A.脑积水
  • B.后颅窝巨大蛛网膜囊肿
  • C.巨大枕大池
  • D.硬膜下积液
  • E.Dandy-walker综合征

参考答案E

解析
7.
关于X线产生的叙述,错误的是
  • A.必须有高速电子流
  • B.必须在阴极和阳极间加以高电压
  • C.乳腺X线管的靶面由钨制成
  • D.有靶面接受高速电子的能量
  • E.X线管必须保持高度真空

参考答案C

解析
8.
肺部急性炎症反应主要病理改变是
  • A.钙化
  • B.渗出
  • C.增殖
  • D.纤维化
  • E.空洞

参考答案B

解析
9.
眶内占位的X线检查首选方法为
  • A.平片
  • B.CT检查
  • C.体层摄影检查
  • D.眶内造影
  • E.透视

参考答案B

解析
10.
男,7岁,该患儿患有先天性脊柱畸形,根据所示图像,最可能的诊断是 题目图片
  • A.移行椎
  • B.阻滞椎
  • C.脊椎侧弯
  • D.半椎畸形
  • E.蝴蝶椎畸形

参考答案E

解析
11.
判断椎体滑脱程度以哪种投照位置最好
  • A.前后位
  • B.后前位
  • C.侧位
  • D.斜位
  • E.切线位

参考答案C

解析
12.
甲状腺显像中,下列哪一种情况不出现"冷结节"
  • A.囊肿
  • B.高功能腺瘤
  • C.腺瘤出血
  • D.亚急性甲状腺炎
  • E.腺瘤退行性变

参考答案B

解析
13.
急性骨髓炎最主要的改变是
  • A.骨质破坏
  • B.骨膜反应
  • C.骨质硬化
  • D.死骨
  • E.瘤骨形成

参考答案A

解析
14.
女性,57岁,右上腹隐痛2月就诊,腹部平片示右上腹见一圆形致密影,侧位片示致密影位于脊柱前方。最可能的诊断是
  • A.右肾结石
  • B.胆囊结石
  • C.淋巴结钙化
  • D.右输尿管结石
  • E.以上都不是

参考答案B

解析
15.
下面关于喉部解剖不正确的是
  • A.喉上起会厌,下达环状软骨与气管交界
  • B.组成喉的软骨有舌骨、甲状软骨、杓状软骨和环状软骨
  • C.声门上区从会厌软骨的游离缘开始,下界是假声带和喉室
  • D.声门区主要成份是声带,此区有丰富的淋巴管
  • E.声门下区为上起真声带游离缘的下表面,下达气管软骨

参考答案D

解析
16.
通过卵圆孔的结构是
  • A.三叉神经第一支
  • B.三叉神经第二支
  • C.三叉神经第三支
  • D.静脉
  • E.脑膜中动脉

参考答案C

解析
17.
肺转移瘤见不到的X线征象
  • A.多发三角形影
  • B.单发球形影
  • C.大量粟粒状影
  • D.多发片状影
  • E.多发结节状影

参考答案A

解析
18.
二尖瓣狭窄时SE序列观察左心房显示为
  • A.缓慢的血流低信号
  • B.缓慢的血流无信号
  • C.缓慢的血流高信号
  • D.快速的血流高信号
  • E.快速的血流低信号

参考答案C

解析
19.
以下哪一项不是MRI检查骨骼系统的优点
  • A.矢状面T题目图片WI,示长骨病变的上下界
  • B.冠状面可双侧对比
  • C.冠状面T题目图片WI显示大血管关系
  • D.横断面T题目图片WI显示碎骨片
  • E.观察骨髓水肿

参考答案D

解析
20.
声门型喉癌好发于
  • A.前联合处
  • B.声带前、中1/3处
  • C.声带中段
  • D.声带中、后1/3处
  • E.后联合处

参考答案B

解析
21.
女,67岁,右髋和腹股沟痛6月余,结合图像,最可能的诊断是 题目图片
  • A.软骨肉瘤
  • B.痛风
  • C.髋关节结核
  • D.退行性骨关节病
  • E.风湿性关节炎

参考答案D

解析
22.
成人:MRI示脑内多发异常信号且有明显环形增强,伴灶周水肿,首先考虑
  • A.脑血管瘤
  • B.急性播散性脑炎
  • C.病毒性脑炎
  • D.边缘性脑炎
  • E.肺癌脑转移

参考答案E

解析
23.
关于霉菌性上颌窦炎表述中,不正确的是
  • A.多见于成年人
  • B.女性多见
  • C.单侧发病
  • D.上颌窦最多见
  • E.霉菌性上颌窦炎均以窦壁骨质破坏为特点

参考答案E

解析
24.
大叶性肺炎是通过什么途径蔓延的
  • A.肺泡壁
  • B.肺泡腔内的浆液
  • C.肺动脉
  • D.肺泡孔
  • E.肺静脉

参考答案D

解析
25.
根据所提供的图像,最可能的诊断是 题目图片
  • A.淋巴瘤
  • B.肠道间质瘤
  • C.腺癌
  • D.转移癌
  • E.以上都不是

参考答案B

解析
26.
脱髓鞘病变不包括
  • A.多发性硬化
  • B.急性播散性脑炎
  • C.中心性桥脑溶解
  • D.橄榄桥脑小脑萎缩
  • E.渗透性髓鞘溶解

参考答案D

解析
27.
在进行多层螺旋CT检查时,主要需对几支冠状动脉进行评价
  • A.5支
  • B.6支
  • C.7支
  • D.8支
  • E.9支

参考答案C

解析
28.
下列何种检查方法对肾癌诊断具有决定意义
  • A.腹部平片
  • B.立位透视
  • C.选择性肾动脉造影
  • D.逆行肾盂造影
  • E.IVP

参考答案C

解析
29.
下列哪项不属于放射治疗的辅助设备
  • A.直接加速器
  • B.模拟定位机
  • C.CT模拟定位机
  • D.呼吸门控装置
  • E.TFS

参考答案A

解析
30.
质量与能量可以相互转换
  • A.能量改变和质量大小有关
  • B.能量改变和光速有关
  • C.能量改变和质量变化成反比
  • D.能量改变和质量变化成正比
  • E.能量改变和质量变化无关

参考答案D

解析
31.
放射性核素的平均寿命是指
  • A.放射性原子核核外电子的平均生存时间
  • B.放射性原子核的平均生存时间
  • C.放射性核素的平均代谢时间
  • D.放射性核素的平均转换时间
  • E.放射性原子核的总生存时间

参考答案B

解析
32.
碘油剂不能用于
  • A.心血管造影
  • B.椎管造影
  • C.输卵管造影
  • D.瘘管窦道造影
  • E.支气管造影

参考答案A

解析
33.
肺部疾病最重要基本的检查方法是
  • A.CT
  • B.X线胸片
  • C.MRI
  • D.常规断层
  • E.超声

参考答案B

解析
34.
胃溃疡好发于
  • A.幽门部
  • B.胃体部
  • C.胃底部
  • D.胃窦部小弯侧
  • E.胃窦部大弯侧

参考答案D

解析胃溃疡好发于胃小弯和胃角附近。
35.
以下方法中,诊断肾上腺疾病最佳的是
  • A.腹部X线平片
  • B.肾上腺DSA
  • C.静脉肾盂造影
  • D.腹膜后充气造影
  • E.腹部薄层CT

参考答案E

解析CT对肾上腺疾病的显示最为清楚。
36.
下列不是成人长骨结构的是
  • A.骨端
  • B.骨骺
  • C.骨干
  • D.骨髓腔
  • E.骨膜

参考答案B

解析骨骺为儿童长骨结构的组成部分。
37.
骨质软化是指
  • A.骨的有机成分增加
  • B.骨的有机成分减少
  • C.骨的无机成分减少
  • D.骨的有机成分和无机成分都减少
  • E.骨的有机成分正常,无机成分减少

参考答案E

解析骨质软化指骨的有机成分正常,而无机成分含量减少。
38.
进展期中央型肺癌的X线表现中,直接征象是
  • A.阻塞性肺炎
  • B.肺不张
  • C.黏液嵌塞征
  • D.肺门肿块
  • E.肺气肿

参考答案D

解析肺门肿块是进展期中央型肺癌的X线表现。ABCE为间接征象。
39.
显示视神经孔的摄影体位是
  • A.柯氏位(Caldwell)
  • B.瓦氏位(Water)
  • C.斯氏位(Stenver)
  • D.劳氏位(Law)
  • E.瑞氏位(Rhees)

参考答案E

解析
40.
属于放射防护标准的剂量限值的是
  • A.基本限值
  • B.导出限值
  • C.管理限值
  • D.参考水平
  • E.以上都是

参考答案E

二、多项选择题

下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。

41.
良性软组织肿瘤的MRI表现,正确的是
  • A.信号相对均匀
  • B.形态较规则
  • C.边界通常较清晰
  • D.增强扫描多无强化
  • E.很少侵及周围组织结构

参考答案ABCE

解析
42.
彩色多普勒能量图(CDE)的主要特点为
  • A.能显示低能量、低流速的血流
  • B.能显示平均速度为零的灌注区
  • C.显示的血流动态范围广
  • D.信号不受探测角度的影响
  • E.不受色彩混叠现象的影响

参考答案ABCDE

解析
43.
心脏短轴面主要用于
  • A.心室功能的评估
  • B.心房功能的评估
  • C.计算射血分数
  • D.观察左心室流出道的最佳层面
  • E.观察右心室流出道的最佳层面

参考答案ACE

解析
44.
CT增强中最常用的对比剂是
  • A.硫酸钡
  • B.离子型有机碘水
  • C.非离子型有机碘水
  • D.氧气
  • E.碘油

参考答案BC

解析
45.
关于CT检查心肌密度的变化,下列哪些项是正确的
  • A.心肌缺血增强扫描表现为心肌密度减低或无强化区
  • B.增强扫描正常心肌强化而与心腔难以区分
  • C.心肌肿瘤增强扫描后密度可高于或低于正常心肌
  • D.心肌缺血区平扫表现为比正常心肌密度减低的区域
  • E.以上都不是

参考答案AC

解析
46.
属于眼眶构成骨的是
  • A.上颌骨
  • B.腭骨
  • C.泪骨
  • D.额骨
  • E.颞骨

参考答案ABCD

解析
47.
关于前列腺癌远处转移的描述,下列叙述正确的是
  • A.骨转移最多见
  • B.不发生骨转移
  • C.可发生肺转移
  • D.成骨性骨转移
  • E.可发生溶骨性骨转移

参考答案ACDE

解析
48.
新月样空气征见于
  • A.肺泡蛋白沉积症
  • B.棘球囊
  • C.农民肺
  • D.曲霉病
  • E.肺类风湿性病

参考答案BD

解析
49.
生殖系统器官CT平扫时可清楚显示者有
  • A.前列腺
  • B.膀胱
  • C.子宫
  • D.精囊腺
  • E.输卵管

参考答案ABCD

解析
50.
关于卵巢畸胎瘤的MRI表现,正确的有
  • A.MRI可清楚显示肿瘤内部的脂肪一水界面
  • B.应用脂肪抑制技术,可以区别脂肪与出血
  • C.脂肪在T题目图片WI上呈高信号,T题目图片WI上呈中等偏高信号
  • D.如肿瘤内部有分层、漂浮碎屑、掌状突起等征象,则可除外皮样囊肿
  • E.肿瘤内部钙化在T题目图片WI及T题目图片WI上均呈现低信号

参考答案ABCE

解析如肿瘤内部有分层、漂浮碎屑、掌状突起等征象,有助于作出皮样囊肿的诊断。

三、案例分析题

以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。

女性,34岁,头痛、乏力、感觉异常和视物模糊反复发作,记忆力减退。经激素治疗好转。
51.
根据上述资料,你认为应该做哪些检查
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.IVP
  • D.US
  • E.ECT

参考答案AB

解析
52.
患者行MRI检查图像如下:你首先考虑患者患何种病题目图片
  • A.脑白质营养不良
  • B.多发性硬化
  • C.血管炎
  • D.多发性白质梗塞
  • E.结节病

参考答案B

解析
53.
此病诊断征象和依据包括哪些
  • A.脑深部白质有多发性长T题目图片长T题目图片病灶
  • B.病灶主要分布于脑室周围
  • C.Gd-DTPA增强扫描见部分病灶有强化表现
  • D.经激素治疗好转
  • E.活动期病灶明显强化

参考答案ABCDE

解析
54.
需要与哪些病相鉴别
  • A.多发性白质梗塞
  • B.血管炎
  • C.转移瘤
  • D.进行性多灶性脑白质病
  • E.多灶性胶质瘤

参考答案ABDE

解析
55.
下列哪些因素与多发硬化相关
  • A.病因不清,可能与病毒感染后诱发自身免疫反应有关
  • B.好发于20一40岁女性
  • C.病程多为慢性,可反复发作和自行缓解
  • D.脱髓鞘的斑块常围绕静脉血管分布
  • E.MRI上典型的征象为斑块长轴有与侧脑室壁呈直角的倾向

参考答案ABCDE

解析
56.
多发硬化发生部位较少见的有
  • A.侧脑室体部周围脑白质
  • B.侧脑室三角区周围脑白质
  • C.视交叉
  • D.脑干
  • E.内囊

参考答案E

女性,47岁。主因头痛、癫痫近一个月反复发作呈进行性加重就诊。实验室检查正常。各种病理反射未引出。
57.
根据以上资料你认为应该做哪些检查:
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.ECT
  • D.DSA
  • E.TCD

参考答案AB

解析
58.
患者行MRI检查,图像如下,你首先考虑患者患何种疾病:题目图片
  • A.垂体瘤
  • B.脑膜瘤
  • C.神经源性肿瘤
  • D.海绵状血管瘤
  • E.皮样囊肿

参考答案D

解析
59.
你的诊断依据是哪些:
  • A.左侧鞍旁见一不规则肿块影,T题目图片WI上为低信号,T题目图片WI上为明显高信号
  • B.增强扫描病灶均匀的显著强化,病灶边界清楚
  • C.病变包绕垂体窝及左侧海绵窦
  • D.中年女性
  • E.浸润性生长

参考答案ABCD

解析
60.
该病最敏感最可靠的检查方法:
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.ECT
  • D.DSA
  • E.TCD

参考答案B

解析
61.
该病应与哪些疾病相鉴别
  • A.脑膜瘤
  • B.动脉瘤
  • C.胶质瘤
  • D.垂体瘤
  • E.神经源性肿瘤

参考答案ABD

解析
62.
病人若突然出现剧烈头疼、喷射样呕吐、意识模糊,你认为病人可能合并哪些疾病
  • A.蛛网膜下腔出血
  • B.脑梗塞
  • C.恶变
  • D.病灶内出血
  • E.肾上腺嗜铬细胞瘤

参考答案AD

男性,2岁,正常足月分娩,自1岁后头逐渐增大,颅内压增高,PE:双下肢肌张力增强。
63.
根据上述资料,你认为适合做哪种检查
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.IVP
  • D.US
  • E.ECT

参考答案AB

解析
64.
患者行CT检查图像如下:结合病史,你首先考虑患者患何种病题目图片
  • A.脉络丛乳头状瘤
  • B.脉络丛乳头状癌
  • C.黄色肉芽肿
  • D.血管畸形
  • E.室管膜瘤

参考答案A

解析
65.
你的诊断依据是哪些
  • A.发生于侧脑室内囊性肿块
  • B.囊性肿块
  • C.内有结节和分隔
  • D.有交通性脑积水表现
  • E.病变区无钙化

参考答案ABCDE

解析
66.
引起颅内压增高的原因是:
  • A.由于肿瘤所致脑脊液生成过剩
  • B.自一岁后头逐渐增大
  • C.肿瘤阻塞造成脑脊液循环障碍
  • D.合并脑出血
  • E.脑梗塞

参考答案AC

解析
67.
本病应与哪些疾病鉴别
  • A.脑室内脑膜瘤
  • B.室管膜瘤
  • C.黄色肉芽肿
  • D.胶质瘤
  • E.血管畸形

参考答案AB

解析
68.
下列哪些因素与本病有关
  • A.肿瘤起源于脉络丛上皮细胞
  • B.成人好发于第四脑室
  • C.儿童好发于侧脑室和第三脑室
  • D.瘤内偶见钙化或骨化
  • E.恶变常见

参考答案ABCD

女性,55岁,鼻塞、头痛1周,无任何阳性体征
69.
根据上述资料,你认为应该做哪些检查
  • A.CT
  • B.MRI
  • C.IVP
  • D.US
  • E.ECT

参考答案AB

解析
70.
患者行MRI检查图像如下:你首先考虑患者患何种病题目图片
  • A.包虫病
  • B.表皮样囊肿
  • C.蛛网膜囊肿
  • D.皮样囊肿
  • E.毛细胞星性细胞瘤

参考答案C

解析
71.
你的诊断依据是哪些
  • A.囊性占位性病变
  • B.与脑脊液信号类似
  • C.周围有明显水肿
  • D.MR增强示病变无强化
  • E.病灶可以强化

参考答案ABD

解析
72.
蛛网膜囊肿最常见好发于下面哪个部位
  • A.桥小脑角
  • B.小脑旁间隙
  • C.环池或鞍上池
  • D.四叠体池
  • E.颞窝

参考答案E

解析
73.
应该与哪些疾病鉴别
  • A.颅颊裂囊肿
  • B.表皮样囊肿
  • C.毛细胞星性细胞瘤
  • D.皮样囊肿
  • E.肠源性囊肿

参考答案BCD

解析
74.
MRI与CT相比MRI显示本病的优势为?
  • A.典型者T题目图片WI呈低信号,T题目图片WI呈高信号
  • B.当本病发生囊内出血时T题目图片WI和T题目图片WI常为高信号
  • C.当伴有感染时囊内蛋白质含量较高,T题目图片WI和T题目图片WI信号高于脑脊液
  • D.MRI对于显示囊肿及邻近脑实质的受压移位较CT优越
  • E.CT显示本病内的密度较MRI优越

参考答案ABCD

男,14岁,咳嗽,咯铁锈色痰,胸闷,胸痛3天,化验室检查:WBC=1.3×10题目图片,ESR=18mm/h。
75.
你认为患者应进行哪些检查
  • A.X线平片
  • B.CT
  • C.MRI
  • D.US
  • E.ECT

参考答案AB

解析
76.
患者行胸片正侧位检查,胸片图像表现如下,你认为该患者应首先考虑哪些疾病题目图片
  • A.右肺中叶大叶性肺炎
  • B.右肺中叶肺癌
  • C.右肺中叶支气管扩张
  • D.右肺中叶结核
  • E.右肺中叶腺瘤

参考答案A

解析
77.
诊断该病的依据有哪些?
  • A.患者,14岁,年龄较小
  • B.咳嗽,咯铁锈色痰,胸闷,胸痛3天
  • C.化验室检查:WBC=1.3×10题目图片,ESR=18mm/h
  • D.右中下肺野形成一片密度增高的阴影,与右心缘相连,其上缘锐利平直,由此向下逐渐变淡,移行至正常透亮的肺野,肋膈角清晰
  • E.侧位片上呈三角形,尖端指向肺门,底部紧接前胸壁或肋膈角,上缘以横裂为界,下缘为斜裂的前半部

参考答案ABCDE

解析
78.
多长时间为病变的消散期?
  • A.1~2天
  • B.3~4天
  • C.5~6天
  • D.7~10天
  • E.10~15天

参考答案D

解析
79.
复查时需要做哪些检查?
  • A.X线平片
  • B.CT
  • C.MRI
  • D.DSA
  • E.ECT

参考答案AB

解析
80.
典型病理变化分期
  • A.充血期
  • B.红色肝变期
  • C.灰色肝变期
  • D.模糊期
  • E.吸收期

参考答案ABC

男,38岁,主因咳嗽、咳白痰,晨起发现痰中带血1次,各种化验未见异常。
81.
你认为患者应该首先做哪些检查
  • A.透视
  • B.X线胸片
  • C.CT
  • D.MRI
  • E.ECT

参考答案ABC

解析
82.
透视发现左肺上叶结节样病变,考虑为肺结核,平片发现病灶边缘有毛刺,考虑为肺癌,行HRCT,图像如下,你考虑为何种疾病题目图片
  • A.肺结核
  • B.周围型肺癌
  • C.肺泡癌
  • D.中心型肺癌
  • E.瘢痕癌

参考答案B

解析
83.
你认为CT表现有以下哪些
  • A.左肺上叶团块,边缘有毛刺
  • B.病灶呈分叶状
  • C.胸膜凹陷
  • D.支气管充气征
  • E.血管集束征

参考答案ABCDE

解析
84.
你认为应该与哪些疾病鉴别
  • A.肺结核
  • B.错构瘤
  • C.结节病
  • D.球形肺炎
  • E.肺淋巴瘤

参考答案ABCDE

解析
85.
肺癌按生物学行为可分为
  • A.小细胞肺癌
  • B.鳞癌
  • C.腺癌
  • D.腺鳞癌
  • E.大细胞肺癌

参考答案ABCDE

解析
86.
周围型肺癌的主要征象包括
  • A.分叶征
  • B.毛刺征
  • C.胸膜凹陷征
  • D.肺门肿块
  • E.支气管腔被肿块阻塞

参考答案ABC

患者,男,78岁,咳嗽、咳白色泡沫痰两月余,近1周晨起时发现痰中带血3次。有吸烟史50年,日均一包(20支)。
87.
患者首先应作何种检查
  • A.X线胸片
  • B.胸部CT
  • C.胸部MR
  • D.肺核素灌注扫描
  • E.全身核素扫描
  • F.食管钡餐检查

参考答案A

解析X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状,称作倒S征。再结合患者病史,不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移,右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象,包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。
88.
患者胸片如图,则其所反映的典型X线征象为题目图片
  • A.支气管充气征
  • B.轨道征
  • C.胸膜凹陷征
  • D.倒S征
  • E.印戒征
  • F.黏液支气管征

参考答案D

解析X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状,称作倒S征。再结合患者病史,不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移,右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象,包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。
89.
最可能的诊断为
  • A.大叶性肺炎
  • B.慢性支气管炎
  • C.支气管扩张并感染
  • D.支气管肺炎
  • E.右肺中央型肺癌并右上叶肺不张
  • F.中量胸腔积液

参考答案E

解析X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状,称作倒S征。再结合患者病史,不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移,右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象,包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。
90.
此病例的CT表现应包括
  • A.水平裂上移
  • B.右肺门肿块
  • C.印戒征
  • D.右肺上叶体积减小
  • E.弥漫分布于两肺的小结节影
  • F.水上浮莲征

参考答案ABD

解析X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状,称作倒S征。再结合患者病史,不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移,右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象,包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。
91.
中央型肺癌的主要继发征象包括
  • A.肺气肿
  • B.支气管扩张
  • C.肺不张
  • D.阻塞性肺炎
  • E.肺门肿块
  • F.肺外围肿块

参考答案ABCD

解析X线胸片是肺部疾病首选的影像筛查手段。当右上肺中央型肺癌并右肺上叶不张时,右肺上叶体积缩小并向上移位,其凹面向下的下缘与肺门肿块下凸的下缘相连,形成反置的"S"状,称作倒S征。再结合患者病史,不难作出诊断。右肺上叶不张引起右肺上叶体积减小、斜裂上移,右肺门肿块更是此病最直接的CT表现。支气管阻塞征象是中央型肺癌最主要的继发征象,包括阻塞性肺气肿、阻塞性支气管扩张、阻塞性肺不张、阻塞性肺炎。而肺门肿块及肺外围肿块则分别为中央型及周围型肺癌的直接征象。
患者,男,54岁,述胸骨后撕裂样疼痛,体检左上肢脉搏减弱。伴咳嗽,胸闷,呼吸困难。轻度头晕。发病前提重物史。胸部后前位X线片如下图:题目图片
92.
应首先考虑
  • A.主动脉硬化
  • B.主动脉瓣狭窄
  • C.高血压性心脏病
  • D.二尖瓣脱垂
  • E.主动脉夹层动脉瘤
  • F.纵隔型肺癌

参考答案E

解析胸主动脉瘤基本征象为:①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影,和(或)主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则,局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽,大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多,与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛,若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离,大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准,主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影;真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"(假腔+动脉壁)增厚,超过5~7mm;显示内膜破口和再破口;主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。
93.
考虑该病的临床依据是
  • A.胸骨后撕裂样疼痛
  • B.左上肢脉搏减弱
  • C.呼吸困难
  • D.咳嗽
  • E.胸闷
  • F.提重物史

参考答案ABF

解析胸主动脉瘤基本征象为:①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影,和(或)主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则,局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽,大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多,与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛,若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离,大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准,主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影;真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"(假腔+动脉壁)增厚,超过5~7mm;显示内膜破口和再破口;主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。
94.
应除外哪种疾病
  • A.主动脉硬化
  • B.主动脉瓣狭窄
  • C.高血压性心脏病
  • D.二尖瓣脱垂
  • E.主动脉夹层动脉瘤
  • F.纵隔型肺癌

参考答案F

解析胸主动脉瘤基本征象为:①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影,和(或)主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则,局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽,大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多,与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛,若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离,大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准,主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影;真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"(假腔+动脉壁)增厚,超过5~7mm;显示内膜破口和再破口;主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。
95.
确诊本病的"金标准"为
  • A.超声心动图
  • B.彩色多普勒
  • C.X线心血管造影
  • D.CT血管造影
  • E.MRI检查
  • F.核素扫描

参考答案C

解析胸主动脉瘤基本征象为:①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影,和(或)主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则,局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽,大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多,与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛,若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离,大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准,主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影;真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"(假腔+动脉壁)增厚,超过5~7mm;显示内膜破口和再破口;主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。
96.
下列哪项不是该病的病因
  • A.结缔组织病的中膜囊性坏死
  • B.高血压
  • C.主动脉粥样硬化
  • D.妊娠
  • E.心内膜炎
  • F.吸烟

参考答案EF

解析胸主动脉瘤基本征象为:①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影,和(或)主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则,局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽,大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多,与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛,若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离,大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准,主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影;真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"(假腔+动脉壁)增厚,超过5~7mm;显示内膜破口和再破口;主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。
97.
下列哪项影像表现对本病有诊断意义
  • A.X线平片显示纵隔影增宽和(或)主动脉结明显增宽
  • B.X线平片显示主动脉外形不规则,局部可隆起
  • C.X线血管造影显示主动脉管壁不规则
  • D.CT平扫可见内膜钙化斑内移大于5mm
  • E.MRI检查SE序列T.加权像可见新鲜血栓的略高信号影

参考答案D

解析胸主动脉瘤基本征象为:①纵隔阴影增宽或形成局限性肿块影,和(或)主动脉结明显增宽。一般升主动脉瘤位于纵隔的右前方,弓降和降部者多位于左后方。②主动脉外形不规则,局部可隆起。③主动脉内外膜钙化影距离增宽,大于10mm。④透视发现主动脉有强烈的冲击样局限性搏动等。主动脉夹层的病因较多,与结缔组织病的中膜囊性坏死、高血压、主动脉粥样硬化、妊娠、先天性或遗传性心血管病以及机械力等有关。临床上典型表现为胸骨后撕裂样疼痛,若累及主动脉大分支可有上肢脉搏减弱。突然用力可为诱因。本病X线应与纵隔型肺癌鉴别。CT平扫可见内膜钙化斑距主动脉壁外缘有一定距离,大于5mm有诊断意义。X线血管造影为确诊本病的金标准,主要表现为主动脉真假双腔的形成及内膜片线状透亮影;真腔显影及假腔不显影致"主动脉壁"(假腔+动脉壁)增厚,超过5~7mm;显示内膜破口和再破口;主动脉主要分支的狭窄、闭塞等。
患者,女性,53岁,左小腿中上段肿物、疼痛20余天。体检:左胫骨中上段皮肤青紫,略肿胀,左胫骨中段外侧可触及约7cm×5cm×4cm质韧肿物,有压痛、叩击痛,局部皮温不高。实验室检查无异常。患者左胫腓骨X线正侧位片图像如下 题目图片
98.
根据临床及影像表现,最可能的疾病为
  • A.成骨性转移瘤
  • B.骨肉瘤
  • C.软骨肉瘤
  • D.Ewing肉瘤
  • E.化脓性骨髓炎
  • F.骨梗死

参考答案B

解析X线片示左胫骨中上段髓腔内可见斑块状密度增高区,密度不均,边界不清,其内正常骨结构消失,未见明确骨质破坏征象。CT可见周围半圆形软组织肿块,边界不清。MRI清楚显示肿瘤与周围正常结构的关系,肿瘤在髓腔内的病变较平片及CT范围更大,显示对周围组织的侵犯更清楚。CT增强扫描肿瘤的实质部分可有较明显的强化,使肿瘤与瘤内坏死灶和周围组织的区分变得较为清楚。骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和瘤软骨钙化在T题目图片WI上显示最好,但MRI显示细小、淡薄的骨化或钙化的能力远不及CT。MRI是发现跳跃病灶的较理想的检查方法。骨肉瘤主要通过血行转移,最常见的是肺转移,其次为骨转移。偶尔也见淋巴结转移。骨肉瘤还可以有跳跃性转移,即位于与原发瘤同一骨内的或位于邻近关节对侧骨内的孤立转移结节,与原发瘤无直接联系,患者无远处转移的证据,也未经过放疗或化疗的则可以诊断。
99.
患者又进行了CT和MR检查,主要图像如下,CT和MRI对本病检查的优势为 题目图片题目图片题目图片
  • A.CT发现肿瘤骨较平片明显
  • B.CT能很好地显示肿瘤与邻近结构的关系
  • C.CT能较好地显示肿瘤在髓腔的蔓延范围
  • D.CT增强扫描肿瘤的实质部分无明显强化
  • E.MRI能较好显示细小、淡薄的骨化或钙化
  • F.MRI是发现跳跃病灶的较理想的检查方法

参考答案ABCF

解析X线片示左胫骨中上段髓腔内可见斑块状密度增高区,密度不均,边界不清,其内正常骨结构消失,未见明确骨质破坏征象。CT可见周围半圆形软组织肿块,边界不清。MRI清楚显示肿瘤与周围正常结构的关系,肿瘤在髓腔内的病变较平片及CT范围更大,显示对周围组织的侵犯更清楚。CT增强扫描肿瘤的实质部分可有较明显的强化,使肿瘤与瘤内坏死灶和周围组织的区分变得较为清楚。骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和瘤软骨钙化在T题目图片WI上显示最好,但MRI显示细小、淡薄的骨化或钙化的能力远不及CT。MRI是发现跳跃病灶的较理想的检查方法。骨肉瘤主要通过血行转移,最常见的是肺转移,其次为骨转移。偶尔也见淋巴结转移。骨肉瘤还可以有跳跃性转移,即位于与原发瘤同一骨内的或位于邻近关节对侧骨内的孤立转移结节,与原发瘤无直接联系,患者无远处转移的证据,也未经过放疗或化疗的则可以诊断。
100.
本病的转移方式有
  • A.肺转移
  • B.淋巴结转移
  • C.跳跃性转移
  • D.骨转移
  • E.以上都是
  • F.以上都不是

参考答案ABCDE

解析X线片示左胫骨中上段髓腔内可见斑块状密度增高区,密度不均,边界不清,其内正常骨结构消失,未见明确骨质破坏征象。CT可见周围半圆形软组织肿块,边界不清。MRI清楚显示肿瘤与周围正常结构的关系,肿瘤在髓腔内的病变较平片及CT范围更大,显示对周围组织的侵犯更清楚。CT增强扫描肿瘤的实质部分可有较明显的强化,使肿瘤与瘤内坏死灶和周围组织的区分变得较为清楚。骨质破坏、骨膜反应、瘤骨和瘤软骨钙化在T题目图片WI上显示最好,但MRI显示细小、淡薄的骨化或钙化的能力远不及CT。MRI是发现跳跃病灶的较理想的检查方法。骨肉瘤主要通过血行转移,最常见的是肺转移,其次为骨转移。偶尔也见淋巴结转移。骨肉瘤还可以有跳跃性转移,即位于与原发瘤同一骨内的或位于邻近关节对侧骨内的孤立转移结节,与原发瘤无直接联系,患者无远处转移的证据,也未经过放疗或化疗的则可以诊断。