2026年住院医师规范化培训《口腔全科》模拟试卷一
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
对于已确认发生严重不良反应的药品，国务院、省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施，并应当在一定期限内组织鉴定，该期限为（ ）。
参考答案B
解析对已确认发生严重不良反应的药品，由国务院药品监督管理部门或者省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门根据实际情况采取停止生产、销售、使用等紧急控制措施，并应当在五日内组织鉴定，自鉴定结论作出之日起十五日内依法作出行政处理决定。
2.
母婴保健技术服务不包括（ ）。
参考答案B
解析母婴保健技术服务主要包括下列事项：①有关母婴保健的科普宣传、教育和咨询；②婚前医学检查；③产前诊断和遗传病诊断；④助产技术；⑤实施医学上需要的节育手术；⑥新生儿疾病筛查；⑦有关生育、节育、不育的其他生殖保健服务。
3.
按照执业医师的标准，对医师定期考核的内容包括（ ）。
参考答案B
解析《医师法》规定，县级以上人民政府卫生健康主管部门或者其委托的医疗卫生机构、行业组织应当按照医师执业标准，对医师的业务水平、工作业绩和职业道德状况进行考核，考核周期为三年。对具有较长年限执业经历、无不良行为记录的医师，可以简化考核程序。
4.
循证医学的3个要素是（ ）。
参考答案A
解析循证医学作为一种医学实践方法，最终目的是改善和评估临床医疗，它的定义是：整合病人价值、临床医生的专业技能和最好证据，并将三者完美结合以制定出患者的治疗措施。因此三要素是医生技能、患者需要和最佳证据。
5.
按决策的可靠程度来考虑，期望值决策是属于哪一类型的决策方法？（ ）
参考答案B
解析期望值决策属于风险型决策。风险型决策的目的是如何使收益期望值最大，或者损失期望值最小。期望值是一种方案的损益值与相应概率的乘积之和。因此答案选B。
6.
世界上第一部《医学伦理学》的作者是（ ）。
参考答案E
解析1803年，英国的托马斯·帕茨瓦尔出版了《医学伦理学》，标志着古代和中世纪的道德学向近、现代医学伦理学的转变。
7.
医学伦理学的尊重原则不包括（ ）。
参考答案E
解析医学伦理学的基本原则包括尊重、不伤害、有利和公正原则。ABCD四项属于尊重原则，尊重原则的内容包括尊重患者的生命、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。E项，公平分配卫生资源为公正原则。
8.
不属于医患关系特点的是（ ）。
参考答案E
解析广义的医患关系是指以医师为中心的群体与以患者为中心的群体在诊治或缓解患者疾病过程中所建立的关系。医患关系的特征包括：①明确的目的性和目的的统一性；②利益的相关性和价值实现的统一性；③人格权利的平等性和医学知识的不对称性；④选择的不对等性和情感的中立性；⑤医患冲突的敏感性和不可避免性。
9.
临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（ ）。
参考答案D
解析临床试验特别要求研究对象能服从试验设计安排，并坚持合作到底，即依从性好。
10.
循证医学实践的主要步骤不包括（ ）。
参考答案B
解析临床医生实践循证医学的5个步骤：①提出临床问题；②寻找证据；③评价证据；④应用证据；⑤后效评价。
11.
颌骨骨髓炎临床上通常是感染的细菌是（ ）。
参考答案E
解析颌骨骨髓炎是指发生于颌骨、骨质及骨髓的炎症，常与颌面部软组织炎症同时存在。最常见的病原菌是化脓性细菌，以金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌为主，临床上多为混合性细菌感染。
12.
坏死性涎腺化生的特征表现为（ ）。
参考答案D
解析坏死性涎腺化生的特征是黏膜表面形成火山口样溃疡，溃疡可深达骨面，但不破坏骨组织，溃疡中心坏死，周围黏膜充血，亦有少数不出现溃疡，仅表面黏膜发红肿胀者。一般无痛或偶有刺激痛，病程6～8周，可自愈。
13.
龋病也可称为牙体硬组织的（ ）。
参考答案D
解析龋病是发生于牙体硬组织的细菌感染性疾病。龋病是在以细菌为主的多因素作用下，无机物脱矿、有机物分解，导致牙硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。
14.
中央性化脓性颌骨骨髓炎急性期的X线片表现是（ ）。
参考答案E
解析X线片检查在中央性化脓性骨髓炎的急性期常看不到有骨质破坏。一般在发病2～4周，进入慢性期，颌骨已有明显破坏后，X线片检查才具有诊断价值。
15.
投照前牙时胶片边缘要离出切缘（ ）。
参考答案D
解析记忆知识点：投照前牙时胶片边缘要离出切缘7mm。
16.
女，18岁。因右下后牙有洞要求充填。检查发现(牙合)面龋。病变组织颜色较浅，易挖除，这种龋齿称为（ ）。
参考答案D
解析急性龋多见于儿童或青年人。病变进展较快，病变组织颜色较浅，呈浅棕色，质地较软而且湿润，很容易用挖器剔除，因此又称为湿性龋。A项，猛性龋多发于儿童，或唾液腺功能低下者。B项，慢性龋为深色。C项，继发龋为继发于原有充填体的龋坏，而检查并无充填体。E项，若为停止龋，病变组织不易挖除。
17.
“夹层技术”指的是（ ）。
参考答案E
解析Mclean（1985）指出夹层技术适用于V类洞的充填修复和前牙唇面大面积牙本质染色（如四环素染色牙）的美容修复。其方法是在去除龋坏组织后，牙本质缺损部分以玻璃离子充填，玻璃离子硬固后对其表面及窝洞牙釉质进行酸蚀、水洗、干燥，再涂粘接剂，釉质部分用复合树脂充填修复。
18.
前牙中舌侧窝最深的牙是（ ）。
参考答案B
解析前牙中舌侧窝最深的牙是上颌侧切牙，该牙常发生牙内陷。因此答案选B。
19.
下列哪项是楔状缺损的病因？（ ）
参考答案E
解析楔状缺损的病因主要包括内因和外因两个方面，内因指的是牙颈部本身的结构特点和牙颈部的应力集中。外因主要包括刷牙不当和酸蚀的作用。
20.
关于全脱位的成熟恒牙牙齿复位固定，以下描述错误的是（ ）。
参考答案E
解析牙齿的固定时间一般为2～3周，固定时间过长会促进牙根吸收。
21.
再植牙的最佳愈合方式为（ ）。
参考答案C
解析牙周膜愈合也称一期愈合，即断裂的牙周膜再愈合，这是最理想的愈合方式，再植牙很稳固，甚至可以保留十数年。
22.
患者，男性，35岁，
(牙合)面深龋，松动Ⅰ度，颊近中探及深达根尖的牙周袋，伴溢脓，有叩痛。X线牙片显示患牙根尖区有阴影，最符合的诊断为（ ）。
(牙合)面深龋，松动Ⅰ度，颊近中探及深达根尖的牙周袋，伴溢脓，有叩痛。X线牙片显示患牙根尖区有阴影，最符合的诊断为（ ）。参考答案E
解析患牙有深龋，深牙周袋，X线牙片显示阴影位于患牙根尖区，均为牙髓-牙周联合病变的临床表现。由于牙周组织与牙髓组织通过侧支根管、牙本质小管和根尖孔互相沟通。因此，感染和病变可互相影响和扩散，导致牙髓-牙周联合病变的发生。
23.
X线检查对于诊断以下疾病不能提供有效信息的是（ ）。
参考答案A
解析牙髓炎阶段患牙根尖区无明显病理改变，一旦根尖区出现牙槽骨吸收的透射影则已发展为根尖周炎。因此答案选A。
24.
急性化脓性根尖周炎时，对根尖周组织破坏最小的排脓方式是（ ）。
参考答案A
解析急性化脓性根尖周炎时，对根尖周组织破坏最小的排脓方式是通过根尖孔经根管从冠部缺损处排脓，这样就避免了排脓途径经过根尖周组织，脓液可以直接从冠部龋洞引流。
25.
副根管是指（ ）。
参考答案E
解析副根管为发自髓室底至根分叉处的管道，多见于磨牙。
26.
乳牙髓腔形态特点错误的是（ ）。
参考答案D
解析下颌乳磨牙根管数为2～3个，3个根管为两个近中一个远中；有时下颌第二乳磨牙出现4个根管，两个近中两个远中。
27.
以下不是临床上根管预备终止点的是（ ）。
参考答案E
解析除解剖性根尖孔，根管在接近根尖时有一个狭窄部位，这就是牙本质牙骨质界，即生理性根尖孔，距离解剖性根尖孔约0.5～1mm，这个部位是髓腔预备及根管充填的终止点，此处亦称根尖基点或根尖止点。
28.
患者，女，13岁，
牙冠缺损达2/3，牙髓暴露，患牙与对颌牙无咬合关系，根尖已发育完全，最佳修复设计是（ ）。
牙冠缺损达2/3，牙髓暴露，患牙与对颌牙无咬合关系，根尖已发育完全，最佳修复设计是（ ）。参考答案C
解析根据题干的信息，患牙缺损达牙髓，但根尖已发育完全，所以无需进行活髓切断术。因为患者未满18岁，牙列尚未发育完全，不宜马上进行恒久性修复。根据患牙与对颌牙无咬合关系的信息，需要临时修复体维持间隙，故应考虑根管治疗术后桩核加临时冠修复，18岁后更换烤瓷冠。
29.
关于根管成形，说法不正确的是（ ）。
参考答案A
解析根管扩大至一定号数，以便于彻底清除感染物质及为严密根充做准备。维持原根管形态，避免产生台阶及侧穿。结合化学预备，可清理器械不能到底的侧支根管等复杂根管系统。旋转使用的器械，旋转幅度不要超过半圈，遇阻力不要用力过大，防止器械折断。
30.
牙髓塑化治疗要求（ ）。
参考答案B
解析牙髓塑化疗法的治疗原理是采用尚未聚合、处于液态的酚醛树脂塑化剂导入髓腔中，使其充满主根管，并渗透到侧支根管、牙本质小管内及该部位的病原刺激物质（感染坏死的残余牙髓）中，酚醛树脂聚合变为固体并将其包埋、固定，成为无害物质存留于髓腔中，且严密封闭了根管系统，从而预防和治疗根尖周病。牙髓塑化治疗要求根管内牙髓尽可能去净。
31.
探诊的要点如下，不正确的为（ ）。
参考答案D
解析探穿髓孔用尖头探针探入会刺伤牙体及牙髓组织，应避免使用尖头探针探穿髓孔。
32.
为增加银汞合金的强度，采取的主要措施是（ ）。
参考答案B
解析银汞合金基本上都属于低铜合金，铜的含量一般控制在6%以下。锌在银汞合金中一般只占百分之一左右，但对银汞合金的性能影响较大。铜可以增加银汞合金的强度。
33.
因为银汞合金具有（ ），所以用银汞合金充填中龋或深龋需要垫底。
参考答案A
解析因为银汞能传导温度刺激，因此中龋或深龋需垫底。
34.
不影响牙体缺损修复体粘结力大小的是（ ）。
参考答案D
解析牙体缺损修复体粘结力大小与预备体表面粗糙度、粘结剂的调和比例、粘结剂的种类、粘结剂的厚度等因素有关。
35.
女，15岁。仅上前牙刷牙时牙龈易出血，检查发现上前牙牙龈炎症以唇侧为重。造成上前牙龈炎症的可能因素中不包括（ ）。
参考答案B
解析造成牙龈炎症的始动因子还是牙菌斑，错(牙合)拥挤，口呼吸或正在萌牙、替牙的部位以及正畸治疗的牙齿、内分泌的改变等，均可促使牙菌斑的堆积导致牙龈炎。该患者上前牙牙龈炎症以唇侧为重，可能说明上唇短。
36.
牙石引起牙龈炎症的主要致病作用是（ ）。
参考答案C
解析牙石对牙龈本身具有一定的刺激作用，但主要的致病作用还是来自其表面堆积的菌斑，引起组织的炎症反应。
37.
与牙周炎有关的菌属除外（ ）。
参考答案D
解析乳杆菌属具有强产酸性和耐酸性，在龋病尤其是牙本质深龋发展中起重要作用，与牙周炎相关性不大。ABCE四项在牙周炎中有检出或被认为是牙周炎的病原菌。
38.
牙菌斑作为牙周炎始动因素的依据，不包括（ ）。
参考答案B
解析吸烟并不会增加口腔中牙菌斑的含量，不能证明牙菌斑能导致牙周炎。
39.
患者，女，16岁，主诉刷牙时牙龈出血1年余，时有牙龈肿痛。疑为侵袭性牙周炎，需做下列哪项检查？（ ）
参考答案E
解析侵袭性牙周炎的咬合关系常为前牙呈扇形散开，第一磨牙及前牙出现附着丧失及深的牙周袋，X线片显示全口牙有不同程度的牙槽骨吸收。
40.
某患者左上第一前磨牙颊侧牙龈肿胀，疼痛2天，若诊断为急性牙周脓肿，与牙槽脓肿鉴别诊断，以下错误的是（ ）。
参考答案C
解析牙周脓肿与牙槽脓肿都可以有龈下牙石，是否有龈下牙石不能作为二者鉴别诊断依据。A项，牙周脓肿的X线片上无牙槽骨吸收的表现，牙槽脓肿会出现牙槽骨吸收的表现。B项，牙周脓肿牙髓有活力，牙槽脓肿一般牙髓无活力。D项，牙周脓肿有牙周袋，牙槽脓肿无牙周袋。E项，牙周脓肿叩痛较轻，牙槽脓肿叩痛较严重。
41.
下列疾病与牙周病没有密切关系的是（ ）。
参考答案D
解析牙周病的发生和下列因素有关：①全身因素：如糖尿病、白血病、高血压病、维生素C缺乏、维生素D缺乏、血液病等。②局部因素：牙菌斑、牙垢、牙石、不良修复等刺激，使细菌易于繁殖并增强毒性。
42.
种植体周围疾病的病因包括（ ）。
参考答案E
解析目前认为种植体周围组织疾病的主要致病因素是种植体上的菌斑微生物和负载过重。此外，其他的一些因素也对种植体周围疾病的发生起到促进作用，如：牙周炎病史、种植义齿类型、种植体表面、手术技术和术后处理、骨的质和量、软组织附着类型、生物学宽度、种植体的深度、龈瓣的设计、吸烟、酗酒、患者的全身健康状况。
43.
正常人的开口度是（ ）。
参考答案C
解析正常人的开口度为37～45cm，低于该值表明有张口受限。
44.
可使舌后坠，引起呼吸困难发生窒息的颌骨骨折是（ ）。
参考答案A
解析颏部的粉碎性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。这种骨折可引起舌后坠。
45.
在拔除过程中，不可使用扭转力的是（ ）。
参考答案C
解析下颌切牙牙冠窄小，牙根扁平，近远中径小，多为直根。牙槽骨壁唇侧较薄。拔牙时向唇舌向摇动，以向唇侧为主，松动后向上前方牵引，不能扭转。
46.
良性肿瘤的临床特点中，哪项是错误的？（ ）
参考答案C
解析C项，恶性肿瘤多呈浸润性生长。
47.
皮脂腺囊肿的特点中，错误的是（ ）。
参考答案C
解析皮脂腺囊肿中医称“粉瘤”。主要为由皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀而形成的潴留性囊肿，囊内为白色凝乳状皮脂腺分泌物。
48.
关于舍格伦综合征的临床特点以下哪项是错误的？（ ）
参考答案B
解析唇腺活检主要表现为腺小叶内淋巴、浆细胞浸润、腺实质萎缩、导管扩张、导管细胞化生。
49.
心脏骤停早期诊断的最佳指标是（ ）。
参考答案C
解析心脏骤停的生存率很低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和复律治疗。首先识别心脏骤停是关键，应以最短时间判断患者有无大动脉搏动（如颈动脉和股动脉，10秒内完成），如患者无大动脉搏动，应立即开始心肺复苏。
50.
胸外心脏按压的操作方法，错误的是（ ）。
参考答案B
解析B项，胸外心脏按压的部位是胸骨下半部，双乳头之间（男性患者约平第五肋间）。
51.
患者因外伤所致上颌骨骨折，骨折块向下移位，现场预防窒息的急救处理应是（ ）。
参考答案C
解析骨折块向下移位会阻塞气道，引发呼吸困难。现场预防窒息的急救处理应复位上颌骨块，利用压舌板等物作颅上颌固定，恢复气道通畅。
52.
局麻药中毒的抢救原则，哪项是不正确的？（ ）
参考答案B
解析一旦发生局麻药中毒，应立即停止注射麻药。中毒轻微者，置患者于平卧位，松解颈部衣扣，使呼吸畅通，待麻药在体内分解后症状可自行缓解。重者采取给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药等抢救措施。
53.
普鲁卡因加入1/20万肾上腺素后，麻醉时间可延长（ ）。
参考答案D
解析局麻药内加入1/20万肾上腺素，可延长麻醉药效，减低毒性，减少出血和预防血压下降，麻醉时间可延长20%以上。
54.
局麻过程中为防止医源性感染，不正确的处理为（ ）。
参考答案E
解析E项，术前术后应用抗菌药不是防止医源性感染的手段，而主要是为了防止患者术后感染。局麻过程中防止医源性感染：注射器械及注射区的消毒一定要严格；注射时防止注射针的污染和避免穿过或直接在炎症区注射。
55.
口底、下颌内侧牙龈和舌同时发生损伤伴有组织缺损时，不能封闭所有创面，应先关闭何处的创面？（ ）
参考答案C
解析舌体神经血管较多，先关闭舌的创面，以免出血量过多。
56.
男，30岁，昨日拔牙后拔牙创出血不止，检查见拔牙创舌侧牙龈撕裂约1cm，局部渗血明显，正确止血方法为（ ）。
参考答案B
解析由检查可知，为拔牙后原发性出血，原因为软组织发生撕裂，应局麻下缝合牙龈裂口。
57.
牙拔除术的适应证除外（ ）。
参考答案A
解析牙拔除术常见的拔牙适应证如下：①牙体病损：牙体缺损严重，用现有修复手段无法恢复和利用。②根尖病：不能用根管治疗、根尖切除等方法治愈。③牙周病：晚期，无法取得牙的稳固和固位。④牙外伤：根中1/3折断一般为拔牙适应证。⑤错位牙。⑥额外牙。⑦埋伏牙、阻生牙。⑧滞留乳牙：下方有恒牙胚，松动，影响恒牙萌出者。⑨治疗需要：因正畸、修复、肿瘤累及而需要拔除的牙。⑩病灶牙：引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的。⑪骨折累及的牙：视具体情况应尽量保留。A项，对于下方无恒牙胚、无松动的有功能的滞留乳牙可以保留，不属于牙拔除术的适应证。
58.
干槽症最常见下列哪项发生部位？（ ）
参考答案E
解析与干槽症发生有关的主要因素是创伤和感染，拔牙创伤也是一个重要病因，其最常见的发生部位是下颌第三磨牙，其次是下颌第一磨牙，下颌第二磨牙。
59.
患者女性27岁，
Ⅱ类近中中位阻生，存在邻牙阻力，劈开时松动，冠未劈开。此时最佳方法为（ ）。
Ⅱ类近中中位阻生，存在邻牙阻力，劈开时松动，冠未劈开。此时最佳方法为（ ）。参考答案B
解析由题可知，患者Ⅱ类近中中位阻生，采用劈开法劈开时松动，冠未劈开。此时，若再使用劈冠法可能会使牙移位或舌侧骨板骨折。可选用具有振动小、创伤小、手术视野清楚、手术时间短、术后并发症减少等明显优点的涡轮钻继续拔除患牙。
Ⅱ类近中中位阻生，采用劈开法劈开时松动，冠未劈开。此时，若再使用劈冠法可能会使牙移位或舌侧骨板骨折。可选用具有振动小、创伤小、手术视野清楚、手术时间短、术后并发症减少等明显优点的涡轮钻继续拔除患牙。
60.
某患者
锥形牙，与邻牙之间约1mm间隙，下列修复方法中不宜采用的是（ ）。
锥形牙，与邻牙之间约1mm间隙，下列修复方法中不宜采用的是（ ）。参考答案D
解析3/4冠禁忌证包括过小牙、锥形牙、错位牙等。题干患者锥形牙，因此不宜采用3/4冠，因此答案选D。
锥形牙，因此不宜采用3/4冠，因此答案选D。
61.
个别牙牙体缺损的影响不包括（ ）。
参考答案C
解析个别牙牙体缺损若是在春面会影响美观；在与邻牙的接触区，会导致食物嵌塞；在(牙合)面，会影响咀嚼功能，缺损较大较深至牙本质层时，会引起牙髓刺激症状。但个别牙牙体缺损一般不影响咬合关系。
62.
下面关于嵌体洞斜面的描述不正确的是（ ）。
参考答案A
解析嵌体洞斜面一般在洞缘牙釉质内，成45°斜面，宽约1.5mm。目的是去除洞缘无基釉，增加密合度，防止粘结剂被唾液溶解。
63.
下列哪项不是做嵌体修复时，牙体预备的要点？（ ）
参考答案B
解析洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面，宽度0.5～1mm。
64.
患者，女性，52岁，拔牙已有3个月余，检查：上下牙列缺失，牙槽嵴轻度萎缩，上颌左右两侧第一磨牙根部（颧突）隆起，表面黏膜薄。制作全口义齿时，对颧突区的处理是（ ）。
参考答案D
解析颧突表面被覆黏膜较薄，不能承受咀嚼压力，全口义齿基托应在颧突做缓冲处理，以免因压迫导致疼痛或形成支点而影响义齿的稳定。
65.
桩核冠修复中，冠桩的要求哪一项不是？（ ）
参考答案C
解析桩的形态指要求从根管口到末端逐渐缩小呈锥形，与牙根外形一致，与根管壁密合。
66.
可以进行桩核冠修复的是（ ）。
参考答案C
解析AD两项，根尖、牙槽骨吸收超过根长1/2的牙齿以及18岁以下的严重龋坏或缺损的年轻恒牙都是桩棱冠修复的禁忌证。B项，根尖周炎症有瘘管形成的，必须等瘘管口闭合后才能进行桩核冠修复。C项，牙槽嵴以下的根折，牙根有足够长度且稳固者，可以通过龈切术、牙冠延长术或根牵引术暴露出缺损面，进行桩核冠修复。
67.
某患者
变色牙，要求烤瓷冠修复，对1牙体预备的要求正确的是（ ）。
变色牙，要求烤瓷冠修复，对1牙体预备的要求正确的是（ ）。参考答案E
解析烤瓷熔附金属冠，唇缘牙体预备形式可成直角或135°凹面肩台。
68.
固定义齿修复后，下列哪项是引起的基牙疼痛一般会自行消失的原因？（ ）
参考答案D
解析早接触使基牙受力过大，产生咬合痛，需去除早接触点疼痛才会消失。牙髓炎引起的疼痛或固定义齿设计不合理引起的基牙受力过大而疼痛，都必须拆除义齿进行牙髓病治疗或重作牙列缺损的修复设计。不同金属接触产生电位差引起的基牙疼痛，必须消除电位差才能消除疼痛。若固位体与邻牙接触过紧或基牙的共同就位道有偏差，修复体勉强就位，可能造成牙周膜轻度损伤，一般其疼痛可自行消失。
69.
右上侧切牙缺失，间隙小，中切牙正常，尖牙粗壮，近中切角少量缺损，下颌对颌牙为局部活动义齿，较好的设计为（ ）。
参考答案B
解析根据题意，缺失牙空间较小，且牙周膜面积较小，不承担较大咀嚼力，可使用单端固定桥。单端固定桥仅适用于缺牙间隙小、(牙合)力较小、基牙牙冠形态正常、牙根粗大、牙周健康的少数病例。
70.
选择固定桥基牙的最低限度是（ ）。
参考答案C
解析固定桥是固定义齿的一种。它主要以缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙（类似桥基），在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连成一个整体，通过粘固剂将义齿粘固于基牙上，患者不能自行取下。固定桥最重要的支持基础是基牙的牙周膜情况。固定桥基牙的最低限度是冠根比为1:1。
71.
关于卡环固位力与固位臂的关系，正确的描述是（ ）。
参考答案B
解析通常认为卡环臂越长则固位力下降。卡环臂的粗细对正压力有影响，在相同的位移下，卡环臂越粗可达到的正压力越大，固位力越大。
72.
PMMA义齿基托的最佳保存环境是（ ）。
参考答案E
解析PMMA是极性分子，由其制作的义齿基托浸水后，能吸收一定的水分。基托吸水后体积稍有膨胀，能部分补偿聚合造成的体积收缩，改善义齿基托与口腔组织间的密合性。若放入热水中浸泡清洗，会发生变形。若义齿失水干燥后，也会引起义齿基托发生形变。故PMMA义齿基托的最佳保存环境是浸泡于冷水中。
73.
患者，女，65岁，口干，黏膜灼痛1个月来诊。临床检查发现口腔内有上下全口义齿，义齿基托相应黏膜发红；双侧口角充血、湿白、皲裂。对该病人作出诊断时，最需要做的检查是（ ）。
参考答案A
解析根据题意，本题拟诊断为慢性红斑型念珠菌病，即义齿性口炎。义齿性口炎多发生于戴义齿的患者。损害部位常在上颌义齿腭侧面接触的上腭和牙龈黏膜，常伴有口角炎。明确诊断需用实验室检查涂片法证实损害组织中存在病原菌。
74.
即刻全口义齿是（ ）。
参考答案A
解析即刻全口义齿又称立刻义齿或预成义齿。它是一种在患者的天然牙尚未拔除前预先做好，牙拔除后立即戴入口内的义齿。
75.
基托蜡的主要成分包括（ ）。
参考答案B
解析基托蜡主要由石蜡、蜂蜡、棕榈蜡等组成。具有质软、坚韧的性质，在38～40℃加热变软后有适当的可塑性，冷却后有一定强度。
76.
下列哪种印模材料具有良好的体积稳定性？（ ）
参考答案C
解析加成型硅橡胶在凝固反应中无副产物产生，凝固过程中体积收缩率较低，24小时收缩率为0.14%～0.18%，可被模型材料的膨胀所补偿。因此加成型硅橡胶具有良好的体积稳定性。
77.
修复前口腔准备不包括（ ）。
参考答案D
解析修复前口腔准备：①去除不良修复体。②确定残根、残冠、影响修复进程牙的去留。③患龋齿、牙髓炎、根尖周炎牙齿的治疗。④牙周疾病的治疗，保持良好口腔卫生。⑤口腔黏膜疾病的治疗。⑥修复空间不足时，正畸治疗。⑦伸长牙、不均匀磨耗牙尖、创伤性咬合的调磨。D项，在修复开始以后，进行余留牙的比色。
78.
桩核冠的箍结构（ferrule）是指全冠边缘应该在牙本质-桩核界面以下至少（ ）。
参考答案D
解析全冠边缘应该在牙本质-桩核界面以下至少2mm，这样形成的箍结构既可对牙体产生保护作用，又可为全冠边缘提供支持作用。
79.
活髓牙制作烤瓷熔附金属全冠的牙体预备要预防穿髓，上颌第一磨牙髓角的高度是（ ）。
参考答案C
解析牙体解剖资料证明，绝大多数上颌第一磨牙的近中颊侧髓角是四个髓角中最高的，在进行牙体制备或者在进行充填治疗时要注意防止穿髓。
80.
倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法，错误的是（ ）。
参考答案D
解析倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法包括：①正畸竖直倾斜磨牙。②备牙减小倒凹。③改变固位体设计增大固位。④双套冠增大固位面积。E项，拔除倾斜牙会减少基牙数量，不利于咬合力的分散和牙槽嵴的健康。
81.
患者12岁，右下第一磨后牙，诊断为深龋，在去腐质的过程中，不需要去除的是
参考答案E
解析
82.
伦理争议主要地涉及到女性的地位、尊严和心理等方面影响的是
参考答案D
解析在人类辅助生殖技术的应用中，代孕母亲、特别是商业代孕对女性的地位尊严和心理伤害最大
83.
牙周炎时牙齿发生松动的主要成因是
参考答案B
解析牙槽骨吸收导致牙周支持组织的减少是造成牙齿松动的最主要原因。
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者男，58岁，腭部肿物2年，无痛性生长。检查见软硬腭交界处有一结节状肿物，表面光滑，肉眼观察肿物有薄厚不一的包膜，不完整。切面大部实性，黄白色，局部可见针尖大小囊腔，偶见半透明状区域。镜下见肿瘤细胞呈导管状结构及上皮细胞片块，并见黏液软骨样区。
84.
应考虑为（ ）。
参考答案D
解析多形性腺瘤临床上通常表现为生长缓慢的肿块，大小多数直径在2～5cm，肿瘤呈不规则形，表面有结节，由于结构不同，触之软硬不一，可活动，发生于腭部和多次复发者一般不活动，腭部肿物较大时黏膜表面可形成创伤性溃疡。病理表现：肉眼观察，多呈不规则结节状。剖面多为实性，灰白色或黄色，有白色条纹，可见囊腔形成，囊腔内含透明黏液，有时可见浅蓝色透明的软骨样组织或黄色的角化物，偶见出血及钙化。肿瘤周围有厚薄不一的包膜，多数肿瘤包膜完整，但是以黏液样结构为主的肿瘤或发生于小唾液腺者包膜可不完整或无包膜。镜下观其基本结构为腺上皮（腺管样结构）、肌上皮、黏液、黏液样组织和软骨样组织。
85.
其组织来源为（ ）。
参考答案A
解析多形性腺瘤来自闰管或闰管储备细胞，它既可向上皮分化，又可向肌上皮细胞分化，肿瘤性肌上皮细胞进一步形成黏液软骨样组织，从而形成了肿瘤的多形性结构。
女，40岁。主诉右下后牙遇冷热敏感。刺激去除后，痛短暂持续，但无自发痛。检查发现右下第一磨牙(牙合)面深龋，探诊敏感，但未发现穿髓，叩诊（－），备洞过程中极敏感。
86.
恰当的处理方法应该是（ ）。
参考答案C
解析洞底深近髓，去腐过程中患者疼痛明显，为缓解治疗过程中对牙髓的刺激，使操作中所造成的牙髓的病理性变化得以恢复，可行安抚治疗（间接盖髓），进一步观察牙髓状态。
87.
应与其鉴别的牙病是（ ）。
参考答案D
解析根据患者主观症状、体征，结合X线片易于确诊为可复性牙髓炎。应注意与可复性牙髓炎和慢性牙髓炎鉴别。慢性牙髓炎的发生多为龋病所致，而龋病的发展多为慢性过程，因而随着龋病的逐渐侵害，牙髓可以发生慢性炎症。慢性闭锁性牙髓炎：无明显的自发痛，但可有自发痛的病史，对温度测验和电测验的反应多为迟缓性反应。多有轻度叩痛或叩诊不适感。
88.
作鉴别诊断时，最有价值的检查方法是（ ）。
参考答案C
解析可复性牙髓炎受到温度刺激，尤其是冷刺激时，产生短暂、尖锐的疼痛，当刺激除去后，疼痛很快消失或仅延续数秒钟。慢性牙髓炎则由长期的冷热刺激痛病史，自发疼痛不明显。故应选择温度测验进行鉴别诊断。
患者，女，25岁，诉右上后牙咀嚼时敏感症状。检查见右上六(牙合)面轻度磨耗，探诊敏感，叩（－）无松动，冷测反应不明显。
89.
患牙可能是下列哪项诊断？（ ）
参考答案C
解析由题干可知，患牙(牙合)面轻度磨耗，探诊敏感，叩（－），无松动，冷测反应不明显。无牙体的龋坏、也无温度刺变化，只存在探诊时敏感，可以诊断为牙本质过敏。
90.
临床上最常用下列哪项检查方法？（ ）
参考答案C
解析牙本质敏感主要表现为刺激痛，尤其以机械性刺激更加明显，探诊时检查牙本质过敏症的最常用和最简单的方法。
91.
关于该患牙常用下列哪项治疗方法？（ ）
参考答案E
解析由牙本质暴露者，一般采用药物进行脱敏治疗、激光或者充填修复等方法。
患者，女性，29岁，主诉牙龈肿胀3个月。检查显示全口龈缘及龈乳头炎性肥大，色泽鲜红，极度松软光亮，触之极易出血。
92.
可能是下列哪项原因？（ ）
参考答案E
解析全口龈缘及龈乳头炎性肥大，色泽鲜红，极度松软光亮，触之极易出血。这是较为普遍的牙龈炎的表现，长期使用避孕药物、化脓性肉芽肿、妊娠期龈炎甚至单纯性龈炎均有可能使患者的牙龈出现这种情况。
93.
对此患者应（ ）。
参考答案E
解析通过妊娠问询和检查可获得患者妊娠期龈炎的诊断依据；追踪药物史可取得使用避孕药的信息；检查局部刺激因素以及既往治疗史对明确牙龈炎症的性质和诊断则多有帮助，故以上几个方面的情况，都应询问。
94.
若该患者为妊娠期龈炎，则治疗首先为（ ）。
参考答案B
解析细菌、菌斑是牙周病变的始动因子和最主要病因，清除菌斑、实行严格的菌斑控制是牙周基础治疗的首要和核心。妊娠期要注意手法轻巧，避免流产的风险。
三、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者，男性，45岁，近半年来右下后牙遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛。检查时可见
(牙合)面釉质中度磨损，牙本质外露，探针划某点感觉异常酸痛。
(牙合)面釉质中度磨损，牙本质外露，探针划某点感觉异常酸痛。
95.
对该患牙的诊断包括（ ）
参考答案BC
解析(牙合)面釉质磨损牙本质暴露可诊断为“磨损”，遇冷水及吃甜食酸痛，咬硬物酸软无力，无自发痛，探诊某点感觉异常提示磨损后产生并发症“牙本质敏感症”。
96.
牙齿磨损程度取决于下列哪项？（ ）
参考答案ABCE
解析单纯机械摩擦作用而造成的牙体硬组织慢性磨耗称为磨损。磨损的程度取决于患者年龄、牙的硬度、食物的硬度、咀嚼习惯和咀嚼压力等。与唾液pH、人体钙摄入量无关。
97.
可能是磨损并发症的是（ ）
参考答案ABCDEF
解析磨损导致高耸的牙尖，造成(牙合)创伤；磨损导致牙与牙之间的点接触变成松弛的面接触，造成食物嵌塞；(牙合)面重度磨损可导致颌间垂直距离过短，导致颞下颌关节紊乱病；磨损导致牙髓外露时，会造成牙髓炎，牙髓炎进一步发展为根尖周病；磨损不均，会导致锐利的边缘，造成创伤性溃疡。
98.
下列可能引起牙本质过敏症的情况包括（ ）
参考答案ABCDG
解析牙本质过敏症是牙在受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦或咬硬物）等所引起的酸痛症状。它不是一种独立的疾病，而是各种牙体疾病共有的症状，发病的高峰年龄在40岁左右。凡是使釉质完整性受到破坏，牙本质暴露的各种牙体疾病以及牙周萎缩导致牙颈部暴露等均可发生牙本质过敏症。EFH三项，牙内陷、氟牙症、牙龈炎不会破坏釉质完整性，不会引起牙本质过敏症。
99.
目前下列哪些是关于牙本质过敏症的发病机制的学说？（ ）
参考答案ABC
解析牙本质过敏症的发病机制学说有：①神经终末传导学说。②牙本质细胞传导学说。③流体动力学说。DEF三项，龋病病因学说有：①内源性理论。②外源性理论。③蛋白溶解学说。④蛋白溶解螯合学说。⑤Miller化学细菌学说。
100.
可用于牙本质过敏症的脱敏治疗包括（ ）
参考答案ABDEG
解析牙本质过敏症的发病机制中，流体动力学说被广为接受。根据这个理论，对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管，以减少或避免牙本质内的液体流动。BDEG四项，均为常用治疗药物。A项，激光治疗作用机制是激光的热效应作用于牙本质小管，可在瞬间使暴露的小管热凝封闭，从而达到脱敏治愈的目的。C项，窝沟封闭可预防窝沟龋的发生。F项，氯仿常用于根管再治疗时溶解根管内的牙胶尖。