2027年儿科主治医师《专业知识》模拟试卷四
【代码：332】儿科学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-27
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
新生儿硬肿症临终前常出现
- A.肺出血
- B.皮肤坏死
- C.肾衰竭
- D.呼吸衰竭
- E.心力衰竭
2
以Apgar评分判断窒息程度可依据
- A.0～1分为重度窒息，8～9分为轻度窒息
- B.0～2分为重度窒息，6～8分为轻度窒息
- C.0～4分为重度窒息，5～9分为轻度窒息
- D.0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息
- E.0～5分为重度窒息，6～9分为轻度窒息
3
患儿，女，8岁半。因乳房增大，身高增长加速1年来院就诊。查体：身高139cm，乳房Ⅳ期，阴毛B1期，手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是
- A.单纯乳房早发育
- B.真性性早熟
- C.cCune-Albright综合征
- D.先天性肾上腺皮质增生症
- E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
4
病毒性心肌炎酶学检查下列哪种特异性最高
- A.GOT
- B.GPT
- C.LDH和CPK同工酶
- D.AKP
- E.LDH
5
4个月婴儿，昨日种了百白破混合疫苗，今日有轻度发热，稍哭吵不安，查：体温38.2℃(肛表)，右上臂外侧注射部位有轻微红肿。咽不充血，心肺无异常发现，下列哪项处理最恰当
- A.暂不用药
- B.口服抗生素
- C.口服退热药
- D.口服抗病毒药
- E.同时口服抗生素和抗病毒药
6
以发热、咽炎、结合膜炎为特征的疾病是
- A.疱疹性咽峡炎
- B.猩红热
- C.咽结合膜热
- D.流感
- E.麻疹
7
5岁患儿，出生后数月逐渐出现青紫，活动后发绀加剧，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，X线检查心脏稍增大，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，上纵隔增宽，肺门血管影缩小，肺野透亮度增加，最大可能是
- A.完全性大动脉错位
- B.房间隔缺损
- C.室间隔缺损
- D.动脉导管未闭
- E.法洛四联症
8
新生儿感染性肺炎最大特点是
- A.发热
- B.发绀
- C.咳嗽出现早
- D.症状不典型
- E.水泡音不典型
9
继发性噬血细胞综合征多由感染诱发，最常见于的病毒感染是
- A.鼻病毒
- B.柯萨基病毒
- C.埃柯(ECHO)病毒
- D.EB病毒
- E.腺病毒
10
为防止核黄疸的发生，最有效的方法是
- A.苯巴比妥口服
- B.蓝光照射
- C.白蛋白静脉滴注
- D.换血
- E.静脉滴注葡萄糖
11
甲状腺功能亢进症的鉴别诊断不包括
- A.单纯性甲状腺肿
- B.桥本病
- C.散发性克汀病
- D.亚甲炎甲状腺功能亢进期
- E.甲状腺肿瘤
12
5个月女婴，突然高热烦躁，吃奶后频繁呕吐，眼神呆滞，意识模糊，前囟饱满。脑脊液细胞数590×106/L，其中多核细胞68%，糖2.1mmol/L，氯化物126mmol/L，蛋白1.4g/L，经青霉素治疗2周后，脑脊液已正常，但仍发热，又出现呕吐，前囟隆起，并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断
- A.病毒性脑炎
- B.化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
- C.金黄色葡萄球菌脑膜炎
- D.结核性脑膜炎
- E.脑脓肿
13
某患者参加夏季夏令营活动，两周后，突发高热、头痛出现皮疹，用变形杆菌0X19株作抗原与患者血清进行外斐试验，抗体效价为1：320，初步诊断地方性斑疹伤寒，试问是通过哪种媒介传播的
- A.蚊
- B.蜱
- C.鼠蚤
- D.虱
- E.恙螨
14
对活动性肺结核的诊断最有意义的是
- A.密切的结核接触史
- B.颈部淋巴结肿大
- C.PPD试验强阳性
- D.红细胞沉降率增快
- E.外周血白细胞增高
15
淋病的潜伏期为
- A.24小时
- B.1～2天
- C.3～7天
- D.10～15天
- E.1～2个月
16
患儿，男，8岁。无明显诱因于2天前晨起后出现双下肢无力，步态不稳，1天前病情加重，不能站立。一天未解小便，患病以来神志清楚。查体：双下肢肌力1级，双下肢痛觉、温度觉丧失，双膝反射减弱。该患儿最可能的诊断是
- A.急性脊髓压迫症
- B.瑞氏综合征
- C.急性硬脊膜外脓肿
- D.急性脊髓炎
- E.吉兰-巴雷综合征
17
女婴，生后7天，胆红素166μmol/L，母乳喂养，吃奶正常。需采取的处理措施是
- A.口服茵栀黄退黄疸
- B.不需治疗
- C.蓝光照射
- D.口服苯巴比妥
- E.停母乳喂养改配方奶
18
女婴，胎龄42周，剖宫产娩出，出生无呼吸，全身苍白，四肢松弛，指（趾）甲粪染，心率70次/分，羊水Ⅳ度污染。对该患儿首先第一步的处理是
- A.人工气囊加压呼吸
- B.立即建立静脉通道，维持正常循环
- C.立即气管插管，直视下吸清气道分泌物及吸入的胎粪
- D.立即气管内滴入肾上腺素
- E.立即胸外心脏按压
19
婴幼儿泌尿系感染选用抗生素原则错误的是
- A.药敏结果回报前予广谱抗生素临床试验性治疗试验
- B.需在用药前行尿培养及药敏
- C.上尿路感染选择血浓度高者，下尿路感染选择尿液浓度高者
- D.一般疗程为10～14天
- E.初次发作者，疗程结束后以原剂量1/3每晚睡前一次顿服，防止感染反复
20
激素治疗结核性脑膜炎的疗程为
- A.1～2周
- B.3～4周
- C.4～6周
- D.8～12周
- E.13～16周
21
下列哪项不是免疫抑制剂治疗肾病综合征的适应证
- A.激素治疗中出现严重副作用
- B.肾炎性肾病
- C.频繁复发
- D.激素依赖
- E.激素耐药
22
患儿男，10岁，发热，关节肿痛，皮肤出现环形红斑，心率快，出现奔马律，血沉增快，经治疗上述症状、体征消失后。需预防的方法是
- A.忌海鲜
- B.避免关节损伤
- C.减少体育运动
- D.长效青霉素肌内注射
- E.激素吸入维持
23
男婴，过期产儿，剖宫娩出，羊水Ⅱ度污染，出生体重2.3kg，皮肤干皱，体温36℃。对该婴儿的处理是
- A.立即补充钙剂防止低钙
- B.口服维生素E减少红细胞破坏
- C.立即置暖箱中保温
- D.立即应用抗生素防止感染
- E.立即静滴氨茶碱，防呼吸暂停
24
患儿女，7岁，青紫型先心病，近2天出现腹泻，大量水样便，伴高热、呕吐频繁，2小时前出现神志不清，右侧上、下肢频繁抽搐。最可能的原因是
- A.心源性休克
- B.脑栓塞
- C.腹泻病并发脑炎
- D.腹泻病并发低钙血症
- E.脑缺氧发作
25
在我国最常见的疟疾类型是
- A.间日疟
- B.恶性疟
- C.三日疟
- D.卵形疟
- E.输血后疟
26
10个月小儿，因腹泻2天伴惊厥1次入院，病程中有高热，烦渴，体检：T39.5℃，嗜睡与烦躁交替，前囟、眼眶凹陷，四肢肌张力较高，膝腱反射活跃，能解释其临床特点的检查结果是
- A.血钠140mmol/L
- B.血钠160mmol/L
- C.血钾3.2mmol/L
- D.血清游离钙1.10mmol/L
- E.血镁0.70mmol/L
27
10个月男婴，反复两次皮肤脓疱疹，伴发热已5天，近2天呕吐，呈喷射状，且抽搐一次，诊断为化脓性脑膜炎，给大剂量青霉素治疗7天后停药。近几日发现头围增大，前囟隆起，叩诊头颅呈破壶声，两眼球向下看似落日。应考虑诊断
- A.并发脑脓肿
- B.发生了颅内肿瘤
- C.并发硬膜下积液
- D.并发脑室管膜炎
- E.并发脑积水
28
新生儿缺氧缺血性脑病时，脑组织的生化代谢改变为
- A.能量代谢异常
- B.兴奋性氨基酸增加，细胞凋亡增加
- C.氧自由基增加
- D.钙离子内流
- E.以上都正确
29
膀胱输尿管反流诊断金标准是
- A.B型超声检查
- B.静脉肾盂造影
- C.逆行排尿造影
- D.核素检查
- E.肾动态
30
描述X-连锁高IgM血症正确的是
- A.由于CD4基因突变所致
- B.T细胞依赖性抗原抗体反应可正常
- C.外周血中性粒细胞正常
- D.血清IgG、IgA、IgE水平常明显降低
- E.静脉注射丙种球蛋白(IVIG)对其治疗无效
31
新生儿低血糖的诊断标准为
- A.血糖低于1.1mmol/L
- B.血糖低于1.75mmol/L
- C.血糖低于2.2mmol/L
- D.血糖低于2.5mmol/L
- E.血糖低于1.85mmol/L
32
X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是
- A.法洛四联症
- B.动脉导管未闭
- C.肺动脉狭窄
- D.室间隔缺损
- E.主动脉狭窄
33
急性肾炎的治疗方法是
- A.一般只需对症，防止严重并发症，保护肾功能
- B.凡有高血压者需立即给降压药
- C.均需用强利尿剂，预防少尿肾衰竭
- D.需用青霉素抗感染2周以上
- E.均需严格控制水、钠和蛋白的入量
34
6个月小儿，哪种表现最符合营养性维生素D缺乏性手足搐搦症
- A.抽风后意识障碍
- B.多发生在清晨空腹时的抽搐
- C.发生在春天无热时的抽搐
- D.磕头样发作性痉挛样抽搐
- E.间歇性抽搐伴有痴呆状态
35
患儿女，2岁。因发热，头痛，呕吐2d，频发惊厥来院就诊。查体：体温39.8℃，神清，颈部有抵抗，心肺腹无异常。克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液常规：白细胞6000×10/L，多核86%，单核14%，涂片可见革兰阳性双球菌。此患儿最可靠的诊断依据为
- A.惊厥
- B.发热、头痛、呕吐
- C.末梢血白细胞增多
- D.脑脊液白细胞数增多
- E.脑脊液涂片找细菌
36
男孩6岁，因发热畏寒一周来急诊，查体：精神面色差，皮肤少量瘀点，无黄染及发绀，胸骨左缘第3～4肋间有全收缩期杂音，伴震颤，肝肋下2cm，脾肋下1cm，血红蛋白100g/L，白细胞18×109/L，N80%，L20%，诊断考虑为
- A.房间隔缺损伴肠伤寒
- B.室间隔缺损伴败血症
- C.动脉导管未闭伴感染
- D.房间隔缺损伴充血性心力衰竭
- E.室间隔缺损伴感染性心内膜炎
37
2岁2个月小儿，出生时曾接种卡介苗，1岁9个月时PPD试验硬结直径为6mm×6mm，最近PPD硬结直径为13mm×13mm。下列哪种情况可能性大
- A.卡介苗反应所致
- B.曾经感染过结核
- C.新近有结核感染
- D.非典型分枝杆菌感染
- E.假阳性反应
38
男，15岁，间断腹胀、上腹隐痛5年，胃镜检查提示：胃体粘膜变薄，血管透见，皱襞稀疏。患者可能缺乏的维生素是
- A.维生素B1
- B.维生素D
- C.维生素B12
- D.维生素B6
- E.维生素C
39
下列不属于婴幼儿患腹泻的内在因素是
- A.小儿消化系统发育未成熟
- B.小儿神经系统发育未成熟，对胃肠道的调节功能差
- C.婴儿血中免疫球蛋白较成人低，胃肠道分泌型IgA也较低
- D.新生儿尚未建立正常菌群，不易患肠道感染
- E.婴儿免疫功能差，IgA含量低
40
预激综合征患者常伴发
- A.室性心动过速
- B.室上性心动过速
- C.一度房室传导阻滞
- D.完全性房室传导阻滞
- E.心房颤动
41
患儿男，10岁。患急性淋巴细胞白血病已2年，以甲氨蝶呤与巯基嘌呤为主进行维持治疗。近3个月来面色黄，血象及骨髓象提示：巨幼细胞贫血。以下哪项是其首选疗法
- A.维生素B12肌内注射
- B.输新鲜浓缩红稀薄啊
- C.肌内注射甲酰四氢叶酸钙
- D.叶酸口服
- E.维生素B12十叶酸治疗
42
最少见的儿童院内感染性肺炎病原菌是
- A.B族链球菌
- B.克雷伯杆菌
- C.肺炎链球菌
- D.铜绿假单胞菌
- E.金黄色葡萄球菌
43
以下不需进行根除幽门螺杆菌(Hp)治疗的是
- A.消化不良
- B.胃溃疡
- C.十二指肠溃疡
- D.胃癌
- E.慢性胃炎
44
患儿3岁，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅲ级粗糙全收缩期杂音，于杂音最响处可触及收缩期震颤，心尖部可闻舒张期杂音，肺动脉瓣区第2心音亢进，应考虑
- A.室间隔缺损
- B.大型室间隔缺损
- C.房间隔缺损
- D.动脉导管未闭
- E.法洛四联症
45
诊断幽门螺杆菌感染的金标准是
- A.13C呼气试验
- B.基因诊断
- C.幽门螺杆菌培养
- D.血清学检查
- E.快速尿素酶试验
46
营养性巨幼红细胞性贫血对治疗有效时最早出现反应的是
- A.骨髓中巨幼红细胞恢复正常
- B.白细胞和血小板恢复正常
- C.网织红细胞增高
- D.红细胞数上升
- E.血红蛋白量增加
47
8个月男孩，急起喘憋，频咳，伴发热4天，体温39℃，嗜睡与烦躁交替，面色苍白，口周青紫，肺部听诊体征不明显，心率150次/min，肝右肋下2cm，WBC8.0×109/L，L62%。该患儿最可能的诊断是
- A.金黄色葡萄球菌肺炎
- B.腺病毒肺炎
- C.衣原体肺炎
- D.肺炎支原体肺炎
- E.呼吸道合胞病毒肺炎
48
出生3天的新生儿，体重3.2kg，生后即口唇发绀，呼吸困难，心率130次/分，无杂音，未闻及肺部啰音，肝在肋下2.0cm，胸片未见肺炎，心电图：右室大，怀疑有先天性心脏病。下列哪种最可能
- A.肺动脉狭窄
- B.动脉导管未闭
- C.房间隔缺损
- D.室间隔缺损
- E.右位心
49
支气管扩张症抗生素预防感染的用药原则中，不正确的是
- A.低剂量
- B.短疗程
- C.广谱
- D.一旦耐药，及时更换
- E.使用非口服途径
50
男婴，6个月。因呕吐腹泻3天，加剧1天，尿少来院急诊，体温38℃，眼窝前囟明显凹陷，皮肤弹性较差。血Na+140mmol/L，动脉血气：pH7.2，BE-12mmol/L，最适宜处理是
- A.禁食6小时，以后牛奶喂养
- B.静注25％葡萄糖溶液
- C.静脉注射呋塞米(速尿)
- D.2：3：1溶液静滴
- E.1.4％碳酸氢钠静滴
51
患儿，男，3周。因发热3天，呕吐、精神差1天入院。查体：皮肤色素深，脱水明显，阴茎稍大。测血清电解质钠126mmol/L，钾5.8mmol/L，氯91mmol/L，明确诊断为最常见类型的先天性肾上腺皮质增生症。此病是哪个酶缺陷
- A.3-β类固醇脱氢酶
- B.11-β﹣羟化酶
- C.17羟化酶
- D.18羟化酶
- E.21羟化酶
52
女孩，6岁，患结核性脑膜炎，经异烟肼、利福平和乙胺丁醇治疗，18个月后临床症状消失，脑脊液正常，现停药观察随访，随访时间应是
- A.1年
- B.1年半
- C.2年
- D.2年半
- E.3-5年
53
特殊膳食不包括
- A.少渣饮食
- B.无盐饮食
- C.贫血饮食
- D.干膳食
- E.低脂肪饮食
54
关于支气管肺炎的治疗，肺炎链球菌感染治疗用下列哪种抗生素
- A.氨苄西林
- B.大环内酯类
- C.头孢噻肟
- D.阿莫西林
- E.万古霉素
55
足月新生儿生后第2天，一般情况好，外周血网织红细胞5%，血涂片可见大量有核红细胞和少量幼稚中性粒细胞。此种情况为
- A.新生儿先天性营养性贫血
- B.髓外造血
- C.新生儿先天性白血病
- D.新生儿正常血常规
- E.新生儿溶血病
56
患儿，女，4个月。1天内惊厥发作近10次。发作时双目凝视，意识丧失，四肢强直-阵挛性抽搐，持续约30秒缓解。人工喂养，1周前曾有轻度腹泻史。查体：体重6kg，头围40cm，体温36.7℃，前囟平软，反应灵活，无异常神经体征。诊断最可能是
- A.化脓性脑膜炎
- B.癫痫
- C.热性惊厥
- D.低钙惊厥
- E.颅内出血
57
某儿童，出现全身不适，食欲减退，体重减轻，腹痛、关节痛。随之出现上楼困难，穿衣困难，皮肤出现暗红色斑，拟诊断皮肌炎。皮肌炎的治疗首选药物是
- A.非留体类抗炎药
- B.免疫抑制剂
- C.糖皮质激素
- D.抗生素
- E.大剂量静脉丙种球蛋白
58
简单型高热惊厥不包括下列哪一项
- A.首次发作年龄多在6个月至3岁
- B.四肢呈强直性或阵挛性抽搐
- C.惊厥可持续数秒至数分钟，不超过10分钟
- D.2周后脑电图正常
- E.发作后无神经系统异常
59
发病机制和临床表现均与X连锁严重型联合免疫缺陷病相似的疾病是
- A.JAK-3缺陷
- B.网状发育不全
- C.腺苷脱氨酶缺乏
- D.X连锁高IgM血症
- E.嘌呤核苷酸磷酸化酶缺乏
60
下列哪项不是结核性脑膜炎的并发症
- A.脑积水
- B.脑神经障碍
- C.脑出血
- D.脑性瘫痪
- E.继发性癫痫
61
男，11岁，10天来右腰胁部阵发性绞痛而来诊。体检：无水肿，血压正常，右肾区轻微叩击痛。尿常规：尿蛋白（±），镜检红细胞满视野/HP。患儿的祖父、大伯、父亲均有肾结石病史。确诊本病首选的检查是
- A.血常规
- B.尿WBC形态学检查
- C.中段尿培养、计数加药物敏感试验
- D.尿钙/尿肌酐、24小时尿钙定量
- E.尿常规
62
小儿腹泻补钾错误的是
- A.有尿后补钾
- B.6小时内排过尿，可按有尿处理
- C.一般按每日3～4mmol/kg给予
- D.静脉补钾浓度不能超过0.5%
- E.全日钾量不能少于8小时输入
63
溶血尿毒综合征治疗方面错误的是
- A.血红蛋白低于60g/L时应给予输血
- B.一般推荐输注新鲜洗涤红细胞
- C.输注新鲜冰冻血浆
- D.急性期可行血浆置换
- E.一般主张及早输注血小板支持治疗
64
以下哪项不是导致皮肌炎患儿死亡的原因
- A.广泛皮肤血管炎
- B.胃肠道穿孔
- C.软腭及呼吸肌受累
- D.胃肠道出血
- E.肺部受累及继发感染
65
患儿家中娩出，为母亲拿剪刀自行断脐，生后第7天开始出现不能吮乳，渐渐发展为牙关紧闭，苦笑面容，诊断为“新生儿破伤风”，该病治疗成功的关键是
- A.破伤风抗毒素
- B.使用青霉素
- C.控制痉挛
- D.破伤风免疫球蛋白
- E.脐窝护理
66
女，11岁。咳嗽2周，心前区锐痛2天，深呼吸时加重，放射到颈部。查体：胸部无压痛。心界不大，胸骨左缘第3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气后仍存在。该患者最可能的诊断是
- A.急性心肌梗死
- B.急性心肌炎
- C.急性胸膜炎
- D.急性心包炎
- E.急性肋软骨炎
67
患儿，男，2岁。细胞免疫正常，血清中IgG、IgA、IgM都低于正常，且三者相加<3.5g/L，考虑的诊断是
- A.婴儿暂时性低丙种球蛋白血症
- B.X-连锁无丙种球蛋白血症
- C.常见变异型免疫缺陷病
- D.IgG亚类缺陷
- E.严重联合免疫缺陷
68
患儿3岁，夏季发病，急性起病，高热1天，食欲减退，咽痛。体检：咽部充血，在咽弓、悬雍垂黏膜上可见数个2～4mm大小灰白色小疱疹，围有红晕，血白细胞4×109/L，分类正常，则患儿诊断为
- A.咽结合膜炎
- B.疱疹性咽峡炎
- C.流行性感冒
- D.急性咽炎
- E.球菌性口炎
69
女孩3岁，因发热伴反复抽搐16小时，拟诊流行性脑脊髓膜炎，后出现淤点、淤斑，血压测不出，下列措施哪项错误
- A.抗休克治疗
- B.积极给予抗生素
- C.立即抗凝治疗
- D.应用甘露醇
- E.氧气吸入
70
应用异烟肼进行预防性治疗的指征是
- A.PPD试验新近由阴性转阳性
- B.家庭中曾有肺结核患者
- C.3岁以下小儿未接种卡介苗
- D.患麻疹小儿
- E.需长期使用肾上腺皮质激素者
71
患儿男，5岁7个月发病，高热，精神、食欲不振11小时，伴尿少6小时，解稀糊大便2次，诊断中毒型细菌性痢疾（休克型），除有感染性休克外，患儿可能存在的酸碱平衡紊乱类型为
- A.代谢性碱中毒
- B.呼吸性碱中毒
- C.正常AG型代谢性酸中毒
- D.高AG型代谢性酸中毒
- E.呼吸性酸中毒
72
外周血淋巴细胞计数主要反映哪种细胞的数量
- A.B细胞
- B.T细胞
- C.T辅助细胞
- D.自然杀伤细胞
- E.细胞毒性T细胞
73
男，8岁，自2岁左右起出现青紫，易患肺炎。查体：发育稍差，全身青紫，胸骨左缘第3肋间有3级收缩期杂音，肺动脉瓣区有双期杂音，X线胸片示左、右室肥大，心尖上翘，心腰平，肺血略少，股动脉血氧饱和度85%，应考虑为
- A.法洛四联症
- B.动脉导管未闭
- C.法洛四联症合并动脉导管未闭
- D.法洛四联症合并房间隔缺损
- E.艾森曼格综合征
74
患儿，女，10岁，患金黄色葡萄球菌肺炎入院5天，后出现全身皮肤黄染，颜面发绀、惊厥、低血压，考虑并发
- A.ODS
- B.肝功能衰竭
- C.中毒性脑病
- D.休克
- E.呼吸衰竭
75
激素依赖型肾病指
- A.泼尼松足量治疗≤4周，尿蛋白转阴
- B.泼尼松足量治疗≤8周，尿蛋白转阴
- C.泼尼松足量治疗8周，尿蛋白一直阳性
- D.泼尼松足量治疗10周，尿蛋白一直阳性
- E.对激素敏感，减药或停药1个月内复发，重复2次以上
76
患儿，女，8岁。患儿既往有支气管哮喘病史，3小时前出现阵发性室上性心动过速，下列药物应慎用的是
- A.普罗帕酮（心律平）
- B.胺碘酮
- C.地高辛
- D.三磷腺苷
- E.普萘洛尔（心得安）
77
有关狂犬病的预防，错误的是
- A.注射狂犬病疫苗
- B.击毙的狂犬应该焚毁
- C.捕杀野犬
- D.伤口紧急缝合及包扎
- E.使用抗狂犬病血清
78
流行性乙型脑炎极期的临床特点不包括
- A.频繁惊厥
- B.高热
- C.意识障碍
- D.易并发DIC
- E.颅内压明显增高
79
亚急性感染性心内膜炎患者，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是
- A.头孢霉素
- B.红霉素
- C.氨苄西林
- D.青霉素
- E.万古霉素
80
关于肺炎支原体，下述错误的是
- A.是原发性非典型性肺炎的病原体
- B.主要经呼吸道传播
- C.侵入人体后靠顶端结构吸附于细胞表面
- D.病理变化以间质性肺炎为主
- E.首选青霉素治疗
81
女婴，胎龄38周出生，顺产，情况良好，母亲有吸食毒品（吗啡类）史，生后2天因阵发性肢体抖动而入院。查体：精神反应好，易激惹，前囟平软，心肺腹部无异常，四肢肌张力稍高。该病儿最可能的诊断是
- A.新生儿破伤风
- B.新生儿撤药综合征
- C.新生儿低钙血症
- D.新生儿低血糖
- E.新生儿颅内出血
82
下列哪项不是洋地黄中毒的诱发因素
- A.心肌炎
- B.肾功能不全
- C.严重心力衰竭
- D.低钾血症
- E.低钙血症
83
患儿男，9岁。因发热伴视物不清1天来眼科就诊。4天后双眼视力障碍加重，并出现双下肢麻木、行走困难，尿潴留。查体：神清，颈抵抗，腹壁反射消失，双下肢肌力1级，肌张力降低，双巴氏（+），第5胸椎以下痛觉消失脑脊液寡克隆带阳性，双眼视觉诱发电位异常，脊髓MRI正常。大剂量甲强龙冲击治疗3天，视力恢复至右眼0.04，左眼0.5，肌无力、排尿障碍好转。2个月后复查脊髓MRI发现胸段脊髓损害不完全横贯型炎症。诊断应考虑为
- A.视神经脊髓炎
- B.单纯性球后视神经炎
- C.急性播散性脑脊髓炎
- D.多发性硬化
- E.急性脊髓炎
84
男孩，12岁。患1型糖尿病，近日因肺部感染诱发酮症酸中毒。以下哪项治疗是错误的
- A.随访血钾，防治低血钾
- B.治疗肺部感染
- C.积极补碳酸氢钠液以尽快纠正酸中毒
- D.及时使用胰岛素
- E.积极补液，纠正脱水
85
男婴，胎龄33周，生后16小时，出生时哭声尚好，生后5小时出现呼吸困难和青紫，呼气性呻吟，三凹征阳性，给予头罩吸氧无好转，且症状渐加重。该病儿最可能的诊断是
- A.新生儿颅内出血
- B.先天性心脏病
- C.吸入性肺炎
- D.新生儿湿肺
- E.新生儿肺透明膜病
86
下列说法哪项不正确
- A.肠道吸收功能不良，可以采用中心静脉营养
- B.营养不良常伴有各种维生素缺乏，应注意补充
- C.营养不良儿禁用抗生素治疗
- D.营养不良儿饮食应选择高蛋白高热能食物
- E.胃蛋白酶和胰酶有助于营养不良儿的治疗
二、A3A4型题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
男，11岁，2年来常述头晕、无力，面色逐渐苍白。2个月来牙龈常出血，体检：贫血貌，浅表淋巴结、肝、脾不大，化验：Hb75g/L。RBC2.5×1012/L，WBC2.5×109/L，血小板56×109/L。门诊疑为慢性再生障碍性贫血收入院。
87
为确诊，哪项检查最有帮助
- A.网织红细胞计数
- B.骨髓穿刺
- C.红细胞形态学(MCV、MCH、MCHC)检查
- D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分
- E.尿Rous试验
88
此例如发生明显出血，宜选用
- A.输全血
- B.输凝血因子制剂
- C.输注血小板
- D.皮质激素+血小板输注
- E.静脉注射丙种球蛋白
89
如诊断明确，应选用哪项主要治疗
- A.反复输血
- B.长期应用抗生素防治感染
- C.应用司坦唑(康力龙)口服
- D.应用糖皮质激素
- E.肌内注射654-2
90
检查结果哪项不可能出现
- A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高
- B.体外干细胞培养CFU-C降低
- C.骨髓增生活跃，但巨核细胞明显减少
- D.骨髓增生低下，巨核细胞明显减少
- E.骨髓增生低下，但巨核细胞不少
男，2岁，在幼儿园和小朋友玩时，突然两眼斜视，头转向左侧，牙关紧闭，四肢呈阵挛性抽搐伴有发绀，口吐白沫，大小便失禁，经5min后惊厥停止。当时的体温39℃。半小时后恢复正常。
91
为明确诊断应选择的检查方法是
- A.腹部B超
- B.心电图
- C.脑电图
- D.X线胸片
- E.头颅CT
92
可能的诊断是
- A.中毒性脑病
- B.脑脓肿
- C.结核性脑膜炎
- D.化脓性脑膜炎
- E.高热惊厥
1岁患儿，母乳喂养未加辅食。查体：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验血象：Hb78g/L，RBC3.6×1012/L，血小板121×109/L。
93
贫血程度为
- A.轻度贫血
- B.中度贫血
- C.重度贫血
- D.极重度贫血
- E.以上都不是
94
最可能的诊断是
- A.营养性缺铁性贫血
- B.营养性巨幼红细胞性贫血
- C.营养性混合性贫血
- D.生理性贫血
- E.ABO溶血病
95
此患儿最可能出现的化验结果是MCV(fl)，MCH（ ），MCHC(%)分别为
- A.80～90，28～32，32～38
- B.＞94，＞32，32～38
- C.80～94，＞32，32～38
- D.＜80，＜28，32～38
- E.＜80，＜28，＜32
患儿，男，10岁。因进行性书写困难2个月余入院。体格检查：发育正常，神志清楚，皮肤黝黑。四肢肌张力稍高，双手意向性震颤，双侧巴宾斯基征阳性。血电解质检查：血清钠125mmol/L，血清钾3.6mmol/L。头颅MRI显示双侧侧脑室旁白质T2广泛高信号，呈蝴蝶状。
96
此患儿主要治疗措施为
- A.静脉滴注止血药
- B.脱水治疗
- C.肾上腺皮质激素治疗
- D.镇静治疗
- E.大剂量维生素B6治疗
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住院当天患儿突然心悸、乏力，大汗，四肢发凉。选择的抢救措施是
- A.急诊开颅手术
- B.脱水治疗
- C.3%氯化钠静脉滴注
- D.强心治疗
- E.静脉注射葡萄糖液
98
根据描述最可能的诊断是
- A.垂体微腺瘤
- B.脑血管病
- C.肾上腺脑白质营养不良
- D.Parkinsen综合征
- E.进行性肌营养不良
患儿，女，6岁，发热伴胸痛1周，呼吸困难加重1天。体检：体温38.7℃，脉搏120次/分，呼吸45次/分，不能平卧，左前胸呼吸音降低，左肩胛下区可闻及支气管呼吸音，心音低钝遥远，心界向左下扩大。下肢、背部水肿，肝肋下3cm，压痛明显，腹水征阳性。
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根据描述患儿最可能的诊断是
- A.气胸
- B.化脓性胸膜炎
- C.急性病毒性肝炎
- D.急性肾炎
- E.急性心包炎
100
对诊断没有帮助的检查是
- A.ECG
- B.胸部X线
- C.超声心动图
- D.腹腔穿刺
- E.心包穿刺
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