2026年住院医师规范化培训《口腔修复科》考前点题卷一
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
嵌体洞壁必须有牙本质支持，是为了（ ）。
参考答案C
解析嵌体洞壁必须有牙本质的支持，其目的是增加抗力。牙釉质必须需要其下方的牙本质支持，才能保证牙齿的硬度，保证其抗力。
2.
属于双面嵌体的是（ ）。
参考答案B
解析(牙合)面嵌体为单面嵌体；邻(牙合)嵌体为双面嵌体；邻(牙合)邻嵌体为三面嵌体；颈部嵌体和高嵌体为不同的分类方式。因此答案选B。
3.
下列最适宜作烤瓷贴面修复的是（ ）。
参考答案D
解析贴面适应证：①缺损牙：包括牙面小缺损、前牙切角缺损、大面积浅表缺损、颈部楔状缺损等。②染色牙和变色牙：包括四环素染色牙、氟斑釉质牙、死髓变色牙、釉质发育不良牙等。③形态异常牙：如畸形牙、过小牙、钉状侧切牙、正畸移动尖牙代替缺失的侧切牙等。④异位牙：轻度的舌侧错位、扭转、前牙间隙及中线偏移的患牙。轻、中度着色牙，因为着色程度不深，因此修复效果良好。
4.
桩核冠修复中，对残冠牙体的错误处理是（ ）。
参考答案D
解析A项，无论保留有多少牙体组织，均应按照全冠预备的要求和方法来进行牙体的预备，应该尽量保存剩余的牙体组织，增加固位力。BC两项，应将薄壁弱尖去除，将余留的牙面修磨平整。D项，应去除腐质，以免发生继发龋。
5.
下列哪项不能有效增强桩冠固位？（ ）
参考答案A
解析粘结剂的稀稠度应该要适当，过稀或过稠都会导致粘接强度减弱，不能增强桩冠固位。
6.
桩冠的前提，以下错误的是（ ）。
参考答案D
解析若根有外吸收，则根管壁的厚度不能满足抗力的要求，容易导致根折的并发症。
7.
50岁患者，缺失，32｜3不良修复体松动，边缘不密合，左下5残根，长19mm，缺损齐龈，松（－）叩（＋），全口龈退缩，牙周探诊出血。则以下关于治疗计划的说法中错误的是（ ）。
参考答案C
解析题干中的左下5残根经过完善的根管治疗及牙周基础治疗后可以保留。其根长19mm，缺损齐龈，经冠延长术后，可行桩冠修复作为基牙修复下颌缺失牙；或行下颌覆盖义齿修复。
8.
全冠粘固后短时间内出现咬合时疼痛，应首先检查（ ）。
参考答案C
解析根据题意，首先检查有无咬合高点，根据咬合状况调改全冠。
9.
活髓牙金属全冠修复后自发痛的主要是因为（ ）。
参考答案E
解析活髓牙金属全冠修复后出现自发痛最可能是牙髓炎引起，可能是在制备基牙的时候牙体预备过多，粘接时对牙髓造成刺激等造成了牙髓的不可逆损害，即牙髓炎，患者出现自发性疼痛。
10.
全冠永久粘固后松动、脱落，其主要原因不可能是（ ）。
参考答案B
解析固定修复体松动、脱落的主要原因有：修复体固位不足，如预备体轴壁聚合角过大，修复体不密合；如伤咬合，(牙合)力过大，(牙合)力集中，侧向力过大；粘固失败等。牙周病会导致基牙松动、脱落，不会造成修复体的脱落。
11.
下列因素中，在全冠修复中一般不会对牙髓产生危害的是（ ）。
参考答案B
解析取印模时一般采用藻酸盐或者硅橡胶材料，这些材料不会对牙髓造成刺激，对其产生危害。
12.
在确定固定修复体龈缘位置时，不必考虑的因素是（ ）。
参考答案E
解析修复体龈缘位置的设计主要与牙龈健康及美观度有关，与咬合力大小无关。
13.
某患者，左上5缺失，行双端固定桥修复。固定桥试戴时，用力戴入后，邻牙出现胀痛，最可能的原因是（ ）。
参考答案C
解析由题可知，患者在用力戴入后，邻牙出现胀痛，是由于牙齿邻接恢复过紧，用力戴入后对牙周膜造成挤压，引起胀痛。
14.
患者，女，43岁，上颌24缺失，间隙较小。135牙体、牙周组织健康，排列正常。下颌3到3为可摘局部义齿修复。欲行固定义齿修复上颌24，合理的设计是（ ）。
参考答案A
解析复合固定桥比较常见的设计是1个双端固定桥连接1个单端固定桥，或者是连接1个半固定桥。故复合固定桥一般包含至少2个或3个至多个的间隔基牙，包含4个或4个以上的牙单位。复合固定桥的基牙可能包含前牙、后牙或者同时包含前后牙，形成一个沿牙弓呈弧形的长桥。题中患者上颌24间隔缺损，适合复合固定桥。同时35的牙周膜面积与缺失牙相当，足够支撑桥体与自身的咬合力，因此，患者最合理的设计是35为基牙的复合固定桥。
15.
半固定桥又称为（ ）。
参考答案E
解析半固定桥两端有基牙和固位体，其中一端的固位体与桥体之间为固定连接，另一端的固位体为活动连接，桥体通过栓体，嵌合于基牙固位体上的栓道内。此种固定桥可以减少基牙的扭力，起到应力中断的作用，因此又称为应力中断式桥体。
16.
减轻固定桥桥体所受(牙合)力的方法中错误的是（ ）。
参考答案D
解析减轻固定桥桥体所受(牙合)力的方法包括：①减少(牙合)面颊舌径。②扩大(牙合)面舌外展隙。③加深(牙合)面颊舌沟。④增加(牙合)面副沟。D项，脱离(牙合)接触会使患者失(牙合)，不能起到固定桥桥体的作用。
17.
某男，36岁，右上3缺失，要求固定修复，口腔检查：
基牙，探诊（－），叩（－），余无异常，修复设计最合理的是（ ）。
基牙，探诊（－），叩（－），余无异常，修复设计最合理的是（ ）。- A.
单端固定桥 - B.
双端固定桥 - C.
单端固定桥 - D.
双端固定桥 - E.双端固定桥
参考答案B
解析双端固定桥两端的固位力应基本相当。若两端固位力相差悬殊，则固位力弱的一端固位体易松动，所以应增加基牙。
18.
与固定修复牙体制备轴面聚合度的关系最密切的是（ ）。
参考答案B
解析轴面聚合度一般为2°～5°，聚合度不宜太大和太小，太大不容易就位，太小则固位力不佳。
19.
固定义齿修复中，
缺失，下列设计哪项正确？（ ）
缺失，下列设计哪项正确？（ ）- A.541｜1作基牙
- B.
作基牙 - C.1｜1作基牙
- D.
作基牙 - E.
作基牙
参考答案A
解析由题可得，患者缺失，固定义齿修复。应选择邻牙为基牙，因为右上3的牙周膜面积较大，邻牙的牙周膜面积较小，应该增加基牙共同承担咬合力。因为桥体两边的固位力应该相当，因此在右上2的一侧也应增加基牙，所以，应该选择做基牙。
缺失，固定义齿修复。应选择邻牙为基牙，因为右上3的牙周膜面积较大，邻牙的牙周膜面积较小，应该增加基牙共同承担咬合力。因为桥体两边的固位力应该相当，因此在右上2的一侧也应增加基牙，所以，应该选择做基牙。
20.
与可摘式恒久夹板相比，固定式恒久夹板的优点不包括（ ）。
参考答案C
解析可摘式恒久夹板因易于摘取，方便清洁，而固定式恒久夹板不可摘下，只能在口内进行清洗，清洁不易。
21.
一患者王某，
缺失，右上5双臂卡可摘局部义齿修复1个月，义齿压痛，承托区黏膜弥散性红肿。处理方法是（ ）。
缺失，右上5双臂卡可摘局部义齿修复1个月，义齿压痛，承托区黏膜弥散性红肿。处理方法是（ ）。参考答案D
解析由题可知，患者义齿压痛，承托区黏膜弥散性红肿，是由于排牙位置不正确，咬合不平衡所致。应该重新进行设计，重新进行义齿修复。
22.
可摘局部义齿不稳定的表现不包括（ ）。
参考答案D
解析可摘局部义齿不稳定表现为义齿的翘起、摆动、旋转和下沉。A项，摆动是指义齿游离端受侧向牙合力的作用产生颊舌向的水平移动；B项，旋转是指沿支点线发生的转动，其中纵线式支点线形成颊舌向转动，横线式和斜线式支点线则形成前后向转动，游离端义齿的旋转比较明显；C项，翘起是指受食物黏着力、重力的作用，游离端基托(牙合)向旋转移位，但因卡环的固位作用，义齿尚未发生脱落；D项，义齿的下沉则是指承受(牙合)力时，基托向支持组织方向的移动，黏膜支持式义齿最容易出现下沉，混合支持式游离端义齿也有下沉现象。
23.
下列哪个部位可摘局部义齿基托组织面不应作缓冲？（ ）
参考答案B
解析下颌义齿后缘应覆盖磨牙后垫的1/3～1/2，以形成良好的封闭固位作用。
24.
烤瓷熔附金属全冠制作前选色，采用Vitapan3D-Master比色顺序一般是（ ）。
参考答案E
解析VitapanClassical比色板使用顺序为色调（色相）-饱和度（彩度）-亮度（明度），Vitapan3D-Master比色板使用顺序为亮度（明度）-饱和度-色调（色相）。
25.
下列固定桥中哪一类属于特殊结构固定桥？（ ）
参考答案E
解析特殊固定桥包括种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘结固定桥等。
26.
关于覆盖义齿叙述错误的是（ ）。
参考答案D
解析覆盖基牙因覆盖在义齿基托下，几乎不受口腔自洁作用的影响，覆盖基牙如未经良好的根面处理和保护，易发生龋坏。
27.
长冠基牙的正确概念是（ ）。
参考答案B
解析在龈缘上保留有3～8mm牙冠的基牙称为长基牙。此种基牙暴露在口腔中的部分较长，对覆盖义齿具有垂直向和侧向的支持作用，但同时受较大的侧向力及扭力影响。欲选择长冠基牙覆盖义齿时，务必严格掌握适应证。
28.
关于覆盖义齿附着体分类，正确的是（ ）。
参考答案B
解析根据附着体的坚硬程度分类可将附着体分为硬性附着体（刚性、非刚性）和弹性附着体。
29.
某无牙颌患者，上下颌弓位置关系正常，牙槽嵴丰满，下颌相当于左下3牙槽嵴唇侧尖锐骨尖，此患者在全口义齿修复前需进行（ ）。
参考答案B
解析由题可知，患者左下3牙槽嵴唇侧存在骨尖，尖锐骨尖应在全口义齿修复治疗前磨除，以免导致黏膜的压痛和影响义齿的固位。
30.
排列全口义齿上颌第二磨牙时，其舌尖离(牙合)平面（ ）。
参考答案E
解析上颌第二磨牙近中邻面与上颌第一磨牙远中邻面接触，舌尖离开(牙合)平面1mm，近颊尖离开(牙合)平面2mm，远颊尖离开(牙合)平面2.5mm，颈部向腭侧和近中倾斜。
31.
影响全口义齿稳定的因素不包括（ ）。
参考答案A
解析唾液分泌量是影响全口义齿固位的因素，不是稳定的因素。
32.
患者，70岁，全口牙Ⅱ度松动，需完成即刻全口义齿修复，戴入即刻全口义齿24小时内应注意（ ）。
参考答案E
解析即刻义齿又称预成义齿，它是一种在病人口内天然牙尚未拔除前，预先做好，当牙齿拔除后立即戴入的义齿。即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。因此，24小时内一直戴着即刻全口义齿。
33.
上颌(牙合)垫矫治器适用于（ ）。
参考答案E
解析上颌(牙合)垫矫治器主要用于乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反(牙合)。患者反覆(牙合)较浅、反覆盖较大，上前牙牙轴较直并可有轻度拥挤不齐。伴有双侧后牙反(牙合)时可以在矫治器上设计分裂簧开展上牙弓。恒牙早期的前牙反(牙合)病例也可以辅助使用上颌(牙合)垫矫治器。
34.
一般情况下，下牙列缺失采用种植支架式固定式义齿的种植体数目是（ ）。
参考答案C
解析全颌固定式义齿的种植体数目通常需要4～6枚达到良好骨整合的种植体，来支持上颌或下颌的全口义齿。受颌骨解剖条件与手术操作的条件限制，这些种植体往往为均匀分布在上下颌前半部。
35.
属于特殊结构的固定桥是（ ）。
参考答案C
解析属于特殊结构的固定桥有种植固定桥、固定-可摘联合桥、粘结固定桥，常用的固定桥有双端固定桥，单端固定桥，半固定桥，复合固定桥4类。因此答案选C。
36.
下面哪种印模材料不属于弹性印模材料？（ ）
参考答案C
解析根据印模塑形后有无弹性，分为弹性印模材料和非弹性印模材料两类。弹性印模材料是经塑形后印模具有弹性；非弹性印模材料是经塑形后印模无弹性的材料。印模膏属于非弹性可逆性印模材料。
37.
为防止游离酸对牙髓的刺激，年轻患者的恒牙（活髓牙）采用铸造全冠修复时，不能用的永久性粘固剂是（ ）。
参考答案A
解析由于年轻恒牙，牙体硬组织较薄，不能采用对牙髓有刺激作用的磷酸锌粘固剂作为粘结剂。
38.
义齿基托折断修理时最常采用（ ）。
参考答案A
解析充填塑料时人工牙未得到充分溶胀，分离剂涂在人工牙上或溶蜡未去除干净，人工牙排列不当等因素均可造成其折断、脱落。在人工牙盖嵴部及舌侧和相应的基托部分滴单体，使塑料充分溶胀，按咬合关系，用自凝塑料固定。修理前牙时应尽量少暴露自凝塑料。
39.
活髓牙牙体预备后，用以下哪种粘固剂粘固暂时冠最好？（ ）
参考答案B
解析粘结临时冠时，应选用对于牙髓作用刺激小，并能安抚牙髓作用的药物，一般选择丁香油糊剂。
40.
在检查患者的牙齿是否是对刃(牙合)时，患者的下颌应该处于下列何种位置？（ ）
参考答案A
解析在检查患者的牙齿是否是对刃(牙合)时，应选择正中(牙合)位。即当上下牙列接触在一起，前牙呈正常覆(牙合)覆盖，后牙(牙合)面间呈尖窝交错的接触关系，此时的上下颌关系为最广泛接触。
41.
下列嵌体的牙体预备要求，应除外（ ）。
参考答案B
解析嵌体的洞形预备要求有：无倒凹、有洞缘斜面、辅助固位形（邻面片切角、鸠尾针形、沟形等）。B项，洞缘斜面的宽度约为1.5mm。C项，洞形要求底平、壁直、点线角清楚。E项，颊、颌舌面的沟裂点隙可做预防性的扩展。
42.
在瓷贴面制作中，用雕刀沿颈缘的外形向龈方延伸0.5mm的目的是（ ）。
参考答案E
解析在瓷贴面制作中，雕刀沿颈缘的外形向龈方延伸0.5mm，烧结时放量的部分可以补偿瓷体的收缩，获得较好的适合性，同时，修整后的边缘清晰，有利于复制代型。
43.
正常制备前牙桩冠根面时应制成（ ）。
参考答案E
解析在正常情况下，将根面预备成唇舌向的两个斜面，两斜面相交成一条近远中向的嵴，并通过根管口中央，以增加桩冠的长度，并防止桩冠受力后发生扭转移位。
44.
为了获得较好的固位力，患牙制备时各轴面向切方聚合不宜超过（ ）。
参考答案B
解析轴面聚合度一般为2°～5°，聚合度不宜太大和太小，太大不容易就位，太小则固位力不佳。
45.
做甲冠牙体预备时要求切斜面与牙长轴呈（ ）。
参考答案B
解析塑料全冠是用塑料制成的冠修复体，它覆盖整个牙冠表面，又称甲冠，塑料全冠的牙体制备遵循全冠修复体牙体制备的原则，即去除病变组织，轴壁相互平行，冠的最大周径降至牙颈部，切斜面与牙长轴呈45°，各轴面光滑无倒凹，一般应按其外形磨除1.5～2.0mm。否则，固位力和抗力均会下降。
46.
后牙双端固定桥修复时，为减小基牙的负担，可采取的措施是（ ）。
参考答案A
解析为了减轻基牙的负担，要求桥体的颊舌径略窄于原缺失牙者，一般为缺失牙宽度的2/3，基牙条件差时，可减至缺失牙宽度的1/2。
47.
后牙固定桥修复时，为减小基牙的负担，不正确的做法是（ ）。
参考答案A
解析减小(牙合)力的措施包括减小后牙桥体颊舌径宽度、加大外展隙、降低牙尖高度、加深(牙合)面沟槽等。A项，桥体龈底与黏膜应该保持接触无压力的状态，如果增大桥体龈底与黏膜接触面积不利于牙槽嵴黏膜的健康，不便于清洁。
48.
一患者右上5缺失，间隙约4mm，右上6银汞充填体，已作牙髓治疗，右上4位置正常，与下颌对(牙合)牙的覆(牙合)覆盖关系正常，以下修复设计中最合理的是（ ）。
- A.
双端固定桥 - B.半固定桥
- C.右上6单端固定桥
- D.直接作可摘局部义齿
- E.右上6全冠修复后制作可摘局部义齿修复
参考答案A
解析双端固定桥的桥基牙能承受较大的力，且两端基牙所分担的力也比较均匀，此为临床所广泛采用的一种固定桥，且缺牙隙近中的基牙位置正常，远中者已行牙髓治疗和充填，满足基牙要求。因此答案选A。
49.
倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法，错误的是（ ）。
参考答案D
解析倾斜基牙固定桥取得共同就位道的方法包括：①正畸竖直倾斜磨牙。②备牙减小倒凹。③改变固位体设计增大固位。④双套冠增大固位面积。D项，拔除倾斜牙会减少基牙数量，不利于咬合力的分散和牙槽嵴的健康。
50.
可摘局部义齿初戴困难的原因不包括（ ）。
参考答案E
解析义齿就位困难的原因有：①卡环过紧；②牙支托移位；③基托、人工牙进入软、硬组织倒凹区；④义齿变形。
51.
关于可摘局部义齿印模托盘的选择，不正确的是（ ）。
参考答案C
解析A项，可摘局部义齿印模托盘大小和形状应与牙弓的大小和形状一致。BC两项，托盘要略大于牙弓，其内面与牙弓外侧约有3～4mm间隙以容纳印膜材料，托盘的翼缘不能过长，不宜超过黏膜皱襞，一般应止于距黏膜皱襞2mm处，而不是与黏膜皱襞平齐，因此C项表述有误。D项，不能妨碍唇、颊、舌及口底软组织的功能活动。E项，上颌托盘的远中边缘应盖过上颌结节和颤动线；下颌托盘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。
52.
在给某无牙颌患者初戴全口义齿做前伸运动时，若后牙无接触，应（ ）。
参考答案E
解析前伸(牙合)干扰的选磨：选磨下前牙唇斜面，在不影响美观的前提下，上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面。一直选磨到至少两侧第二磨牙都有接触为止。
53.
某患者，全口义齿初戴，发现下颌偏右后退约4mm，无压痛及义齿无法就位等情况，首先应考虑的处理方法是（ ）。
参考答案C
解析患者既出现了下颌后退又出现下颌偏右。在确定颌位关系时，如果患者做出了前伸的动作，而又未被及时发现，戴牙时下颌回到正中咬合位置，就会出现下颌义齿后退等现象。若仅在很小的范围后退，可重新上颌架适当调改相关的牙尖即可，若范围较大，则需返工重做。下颌偏向一侧原因是患者在确定颌位关系时下颌偏向左侧，则戴牙时下颌就偏向右侧，应重新制作义齿。
54.
患者，女性，55岁，因上颌骨肿瘤拟行上颌骨部分切除术，在外科手术前，修复医生应做的工作是
参考答案A
解析
55.
患儿，男性，7岁，第一磨牙远中尖对尖，上、下切牙萌出且轻度拥挤。此患者属于
参考答案A
解析
56.
患者，女性，47岁。右上颌后牙不能咬物半年，现直用左侧咀嚼，今日感觉咀嚼不适加重就诊。检查发现16Ⅱ°松动，近中间隙，龈色暗红，牙周萎缩约2mm，X线片示近中牙槽骨角形吸收近根尖1／3。诊断局限性慢性牙周炎，可能原因是
参考答案B
解析
57.
患者，女性，60岁，全口义齿初戴后3天，张口、说话时上颌义齿易脱位，但口腔处于休息时，固位尚可，以下最不可能的原因是
参考答案D
解析
58.
患者，男性，28岁，右下后牙牙龈反复肿胀、牙齿松动2年，每次发作口服牙周康，症状好转。检查：46牙体完整，牙龈肿胀，近中可探及7mm深的牙周袋，Ⅱ°松动，可探及龈下牙石。X线检查提示牙槽骨吸收至根长1／2。在下列诊断中，最可能的是
参考答案C
解析
59.
患儿，女性，6岁，诊断为假性下颌前突，其治疗原则应为
参考答案C
解析
60.
患者，男性，20岁。右面颊部、上下眼睑及右额部巨大动静脉畸形，听诊有吹风样杂音，触诊有波动感，该患者最佳治疗方案为
参考答案B
解析
61.
患者，男性，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是
参考答案B
解析
62.
患者，男性，26岁。因右侧颞下颌关节区弹响3个月就诊。临床检查右侧颞下颌关节开口初闭口末期可闻及单音清脆弹响，开口型先偏向右侧，弹响发生后又回到中线，关节检查关节区压痛，张口度为3.5cm。最可能的诊断应该是
参考答案D
解析
63.
某女性患者，姓名年龄不详，服药物自杀，120急救车送来医院时，呼吸已经停止，洗胃后效果不佳。医师在无本人签字同意并联系不到家属的情况下，采用临床试验阶段的新型药物进行了急救治疗。下面说法错误的是
参考答案C
解析“以患者为中心”的服务模式要求医疗机构和医务人员进一步了解患者需求，理解患者需求并最大限度满足患者的需求，使患者得到全方位的治疗和关怀。在本题中，为了最大程度抢救患者生命，医师采取了不合乎医疗规范的急救行为，是可以理解的，也是符合道德的，确定选项C
64.
下列关于咬合病叙述不准确的是
- A.因
形态和功能异常导致 - B.颞下颌关节病属于咬合病
- C.食物嵌塞广义上属于咬合病
- D.恢复和建立符合生理的形态和咬合功能是通过修复体治疗咬合病的重要准则
- E.咬合病治疗的基本原则是去除异常因素，使其与神经肌肉系统功能相协调
参考答案B
解析
65.
下列哪种诊断方法在急性化脓性腮腺炎时不宜用
参考答案C
解析
66.
患者，男性，30岁，11冠折2／3，已行根管治疗，根稳固，患者咬合紧，（牙合）力大，宜用的桩冠修复是
参考答案D
解析
67.
患者，女性，27岁，播音王持专业，21折断，在行固定义齿修复时应选择的最佳材料是
参考答案D
解析
68.
患者，女性，50岁。2年前发现左下唇肿物，未明显增大，检查：左下唇一直径1cm肿物，质软，黄色，表面黏膜完好，光滑，穿刺未能抽出液体。该患者最可能患的是
参考答案B
解析
69.
患者46缺失，预行固定桥修复，经检查：缺隙两侧邻牙情况良好，如以45，47为基牙，桥体应恢复为该牙原（牙合）面大小的
参考答案D
解析
70.
患者，男性，67岁，下颌无牙（牙合），双侧下颌前磨牙区舌侧有骨隆突，轻微牙痛，最佳治疗方案是
参考答案A
解析
71.
患者，女性，65岁，3年前因牙周病拔牙上颌双侧后牙缺失，可摘义齿修复，效果理想。半年前发现咀嚼效率下降。咀嚼效率下降最可能的原因是
参考答案C
解析
72.
患者，男性，12岁，上牙列拥挤度为5mm，磨牙关系为远中尖对尖关系，上下颌骨及牙弓间关系正常，一般可采用的矫治方法为
参考答案B
解析
73.
某患者，女性，29岁，怀孕8个月，3天前出现左侧下颌第三磨牙冠周炎。此时局部的最佳处理是
参考答案A
解析
74.
患者诊断为三叉神经痛，定分支检查为第Ⅲ支，“扳机点”在右下后磨牙区相对的颊黏膜处；口内检查，右下后磨牙均已拔除；X线检查，拔牙区相应的下颌骨内可见界限清楚的散在透光区。请问此患者首选的治疗方法是
参考答案A
解析
75.
患者，女性，中年。单侧口角抽搐，精神紧张，疲倦时加重，发作时伴同侧耳鸣、头痛、同侧味觉改变，间歇性发作。睡眠时停止发作。初步诊断面肌痉挛，不需与下列疾病相鉴别的是
参考答案D
解析
76.
患者，男性，28岁。因上颌前部21根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年来院就诊，临床检查示21叩痛，松动(+)，牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是
参考答案C
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者女，13岁，面中1/3略突，面下1/3高度正常，上颌前牙舌倾，下前牙直立，磨牙轻远中关系，上颌拥挤4mm，下颌拥挤1mm。
77.
对此患者的诊断可能为（ ）。
参考答案D
解析安氏Ⅱ类第2分类：除磨牙远中错(牙合)关系之外，上前牙舌向倾斜。
78.
根据错(牙合)畸形的病因学分类，此患者可能为（ ）。
参考答案D
解析从病因学方面考虑，可以把错(牙合)畸形划分为骨源性、牙源性、肌源性和复合型四类。任何因为骨骼异常而形成的错(牙合)畸形均属于骨源性错(牙合)（骨性错(牙合)）。常见的有骨性Ⅲ类引起的下颌前突，上颌骨发育严重受限引起的面中1/3凹陷；上颌骨发育过度或下颌骨发育不足，表现为上颌前突，开唇露齿，前牙深覆盖、深覆(牙合)；下颌发育不良引起的下颌后缩或小下颌，骨性开(牙合)畸形等。该患者面中1/3略突，面下1/3高度正常，说明患者下颌骨位置正常，但是上颌骨前部突出，故最可能是骨性上颌前突。
79.
对此病人的矫治设计最可行的是（ ）。
参考答案A
解析患者上下颌均拥挤，但下颌拥挤度较小。上颌前牙舌倾，可将上前牙唇倾来代偿上颌的拥挤，可以不拔牙。
80.
对此患者采用方丝弓矫治器治疗时应配合使用（ ）。
参考答案D
解析口外牙弓推磨牙远中移动的适应证：因第一恒磨牙前移造成的轻中度牙列拥挤，磨牙为远中关系。
81.
治疗中不能采用（ ）
参考答案B
解析上颌(牙合)垫矫治器用于纠正乳前牙反(牙合)。
患者男，55岁，8765｜56缺失，余牙健康，拟做整铸支架式可摘局部义齿修复。
82.
前腭杆离开龈缘至少（ ）。
参考答案E
解析前腭杆：位于上颌硬区之前，腭皱襞之后，薄而宽，与黏膜组织密合但无压力，应离开龈缘至少6mm。
83.
在患者口内试戴整铸支架时不贴合，但在模型上贴合。这种现象的可能原因（ ）。
参考答案A
解析支架在模型上贴合说明模型是好的，口内试戴整铸支架时不贴合，可能取模时脱模，使模型和口内的情况不一样。
男，60岁。戴全口义齿后上颌基托中缝处反复折断。
84.
其原因不可能是（ ）。
参考答案C
解析基托的折裂原因：①突然承受暴力，如咬硬物或不慎将义齿掉落到地上。②基托某处过薄，存在应力集中区域。③(牙合)力不平衡：后牙排列偏颊侧，咬合时以牙槽嵴或上颌硬区为支点左右翘动，造成义齿纵裂。④牙槽嵴吸收，使基托组织面与黏膜间不密合，义齿发生翘动引起折断。⑤塑料用久后，老化变脆，易折断。
85.
正确的处理方法是（ ）。
参考答案E
解析全口义齿折断后，未变形可进行义齿基托的重衬，由于患者全口义齿后上颌基托中缝处反复折断，所以应该重衬后调(牙合)。
86.
即刻义齿的优点不包括（ ）。
参考答案C
解析即刻义齿的优点包括：①病人在牙齿拔除以后，立即戴上义齿，可保持面部外形、语言和咀嚼功能。②因病人口内尚存留有部分天然牙，保持着原有(牙合)关系和颌间距离，便于建立义齿的颌位关系。③即刻义齿有压迫止血、保护伤口、减轻病人疼痛、促进伤口愈合的作用。④减缓牙槽嵴的吸收，因拔牙后立即戴入义齿，恢复了生理性功能刺激，防止失用性萎缩。⑤防止舌体扩大。即刻义齿的缺点包括：①由于一次需要拔除多数牙齿，并需修整牙槽骨者，诊治时间较长，对年老体弱、多病者不适应。②戴即刻义齿后，需较长时间进行观察和诊治，由于牙槽骨的吸收，义齿需要进行重衬和调(牙合)或重新修复。
87.
患者戴即刻义齿后需做的医嘱如下，除了（ ）。
参考答案C
解析戴义齿后24小时内，最好不要摘下义齿，以免影响血块形成，而且术后组织水肿，取下后再戴入义齿就比较困难，可能刺激伤口而引起疼痛。必要时可服用止痛药或面部冷敷。
88.
即刻义齿不必要的临床步骤是（ ）。
参考答案C
解析即刻义齿又称预成义齿，它是一种在病人口内天然牙尚未拔除前，预先做好，当牙齿拔除后立即戴入的义齿。故无需试排牙。
一位患者右下第一磨牙缺失3个月，设计固定桥修复。
89.
如果第二磨牙近中倾斜，倾斜牙作固定桥基牙的最大障碍是（ ）。
参考答案B
解析将倾斜牙选为基牙时，首先考虑共同就位道的获得，此外，还需考虑基牙的承受(牙合)力的能力，倾斜较大的基牙侧可增加基牙数，分散(牙合)力。
90.
如果第二磨牙近中倾斜，可采用以下方法，除了（ ）。
参考答案D
解析单端固定桥受力后，桥体处形成力臂，基牙根部形成旋转中心，产生杠杆作用，使基牙产生倾斜、扭转，从而引起牙周组织的创伤性损害或固位体松脱。
三、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者，男性，50岁，以左侧后牙自发痛2天，加重1天，伴夜间痛求诊。检查发现左上第一磨牙锤造金属全冠修复，左下第一磨牙烤瓷冠修复，(牙合)面大面积崩瓷露出金属底冠，上下颌修复体密合度均欠佳，口腔卫生情况差，牙龈充血水肿。
91.
对疑似病灶牙要进一步进行检查，下列哪些不恰当？（ ）
参考答案D
解析金属材料是电的良导体，在活髓牙的电活力测试时电流被导向铸造金属全冠的边缘，引起牙龈和牙周的不适，影响电活力测试的准确性，因此铸造金属全冠修复后不能进行基牙的电活力测试。
92.
检查确定左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，上下颌患牙均不松动。患者要求给出完整的治疗和修复方案，应包括（ ）。
参考答案ABCF
解析患牙现诊断为左上第一磨牙慢性根尖周炎，左下第一磨牙急性牙髓炎，需要进行根管治疗（B项）。但因有全冠包绕且边缘密合不良，因此需要拆除不良修复体（A项）。患者口腔卫生不佳，牙龈红肿，因此需要进行牙周基础治理（C项）。经根管治疗的患牙只需去掉薄壁弱尖而并不要求截冠（D项），邻牙位置正常也不需要调整邻面（E项），只需重新修复患牙后恢复正常的邻接关系即可（F项）。
93.
在进一步的检查中发现，左上第一磨牙近颊根折，以下治疗修复方案的调整错误的是（ ）。
参考答案EF
解析左上第一磨牙近颊根折但仍可保留患牙行截根术，拔除近颊根。近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠(牙合)面的颊舌径，以减小(牙合)力。虽然近颊根拔除，但并不影响近中邻接关系的恢复，不适当的邻接关系不仅会带来嵌食的问题，而且会影响龈乳头和牙周的健康。
94.
拆除左下第一磨牙烤瓷全冠后发现，牙冠大面积继发龋，如去尽软龋，则剩余正常牙体组织接近龈缘，此时对患牙的治疗和修复方案有（ ）。
参考答案ABE
解析完善的根管治疗和牙周治疗是良好修复的基础，对于软龋不应保留，去尽软龋后余留的牙体组织存在薄壁弱尖，不足以提供足够的抗力形和固位形，需要修整薄壁弱尖，后利用根管内固位的桩核和全冠来恢复患牙正常的形态和功能。
95.
患者治疗完成后选择铸造金属全冠修复上、下颌患牙，此时应注意（ ）。
参考答案BCEF
解析对颌牙修复时应选择同种金属，以避免微电流的影响，同时应恢复患牙正常的咬合曲线、覆(牙合)覆盖关系与邻接关系。上颌第一恒磨牙近颊根拔除后，患牙的牙周储备力下降，应减小全冠(牙合)面的颊舌径，以减小(牙合)力。
女，26岁，2年前拔除右下后牙一枚，现要求固定修复。检查：右下6缺失，牙槽嵴平整，丰满度尚可。右下5烤瓷冠修复，边缘不密合，牙龈红肿，松动Ⅰ度，叩诊（－），X线显示根管内有根管钉，根充不全，根尖阴影，根长13mm，牙槽骨吸收达根长1/3。右下7近中倾斜，牙体完整，不松动。右上6伸长。牙石（＋＋）。余牙无异常。
96.
修复前准备应有（ ）。
参考答案ABDF
解析右下5虽有牙槽骨吸收但松动Ⅰ度，无拔牙指征。右下5修复体不密合且根管内欠填，需要拆除后行根管治疗。右下7无牙体疾患，倾斜不能作为根管治疗指征。对颌牙伸长，无修复空间，因此需要对对颌进行磨改。牙周治疗是修复前的基础治疗操作。
97.
拆除右下5桩冠后，见根面齐龈。固定桥修复应选择的基牙是（ ）。
参考答案B
解析右下6所受(牙合)力较大，而右下5抗折性较差，需增加右下4作为基牙以减轻右下5(牙合)力负担。
98.
右下7倾斜角度约20°，为取得共同就位道，可行的方法有（ ）。
参考答案ABDE
解析右下6所受(牙合)力较大，不能设计为单端固定桥。右下7牙体组织健康，应尽量保留活髓。
99.
患者咬合较紧，右下7临床冠短，右下5、6(牙合)龈距离小，下列处理方法正确的是（ ）。
参考答案BCDF
解析A项，下颌牙设计金属(牙合)面不符合美观要求。BCD三项，短冠基牙会造成义齿固位力不足，减小牙体预备聚合度、增加辅助固位形及增加基牙均可提高固定义齿固位力。E项，右下7应通过预备辅助固位形提高固位，应注意保留活髓。F项，减小桥体牙尖斜度可减小侧向(牙合)力，防止义齿旋转脱位。
100.
桥体龈面形态应设计为（ ）。
参考答案BDF
解析A项，主要应用于失牙去牙槽嵴缺损较大的后牙修复。B项，在缺牙区，牙槽嵴高度正常时一般都采用这种方式。C项，主要用于下颌后牙区牙槽嵴顶狭窄时。D项可以防止食物进入龈端，自洁作用好，患者感觉舒适。E项用于下颌牙槽嵴狭窄的病例。F项，有利于保持清洁，且桥体与周围高度协调，美观效果更好。