2026年住院医师规范化培训《口腔修复科》预测试卷一
一、A1A2型题
下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
对半卡环适用于（ ）。
参考答案B
解析对半卡环：由颊、舌2个单独的、相对的圆环形卡环臂和近远中(牙合)支托构成，用于前后有缺隙的、孤立的前磨牙或磨牙上。对半卡环支持固位作用都强，其制作方法可以铸造亦可弯制。
2.
制作可摘局部义齿印模，选择的托盘与牙弓内外侧应有（ ）。
参考答案A
解析制作可摘局部义齿印模，选择的托盘要与牙弓协调一致，托盘与牙弓两侧应有3～4mm的间隙，以容纳印模材料，其翼缘不能超过黏膜转折，在唇、颊系带部位应有相应的切迹，上颌托盘后缘应盖过上颌结节，下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。
3.
患者男，49岁，
缺失，口内余牙情况良好，咬合关系正常，修复后戴入义齿1周基牙疼痛，与基牙疼痛无关的因素是（ ）。
缺失，口内余牙情况良好，咬合关系正常，修复后戴入义齿1周基牙疼痛，与基牙疼痛无关的因素是（ ）。参考答案A
解析基托伸展过长影响义齿的固位和稳定及唇、颊、舌软组织活动，与基牙疼痛无关。
4.
某女，50岁，
缺失，检查：缺牙区牙槽嵴萎缩，654｜4基牙，探诊（－），叩（－），余无异常，最佳的设计方案是（ ）。
缺失，检查：缺牙区牙槽嵴萎缩，654｜4基牙，探诊（－），叩（－），余无异常，最佳的设计方案是（ ）。- A.左上4RPI，54｜45联合卡环，腭杆连接
- B.左上4RPA，
隙卡，腭板连接 - C.左上4RPA，联合卡环，腭板连接
- D.左上4RPA，隙卡，腭板连接
- E.左上4RPI，联合卡环，腭杆连接
参考答案E
解析左上4基牙远中端缺失，适合使用PRI卡环，可减少基牙受力，使基托下黏膜和牙槽骨组织受力方向接近垂直且均匀，同时采取人工牙减数减径、增大基托面积、增设支托等降低牙槽嵴的受力。联合卡环适用于一侧多个牙缺失，加强牙弓另一侧基牙的固位力或者适用于两牙之间有间隙或者食物嵌塞的情况。
5.
某男，17岁，左下6缺失，检查：左下6拔牙创愈合良好，
探（－），叩（－），但(牙合)龈距4～5mm，余（－）。其修复设计最好为（ ）。
探（－），叩（－），但(牙合)龈距4～5mm，余（－）。其修复设计最好为（ ）。- A.
烤瓷固定桥 - B.
三臂卡环加支托，可摘局部义齿 - C.
铸造金属固定桥 - D.缺隙区用铸造金属牙面，三臂卡环加(牙合)支托，左下4隙卡
- E.烤瓷固定桥
参考答案D
解析患者未满18岁，尚不可做固定义齿修复，排除ACE三项。因为患者的(牙合)龈距离较小，需要固位力较强、自身强度较高的修复体，故采用铸造金属牙面。
6.
下面属于Kennedy第二类牙列缺损的是（ ）。
- A.54｜4
- B.621｜678
- C.
- D.876｜12678
- E.3｜3
参考答案B
解析Kennedy第二类牙列缺损，第二类牙弓一侧后部牙缺失，远中无天然牙存在。
7.
覆盖义齿采用长冠基牙设计，下列说法错误的是（ ）。
参考答案A
解析长冠基牙是指在牙龈缘上保留3～8mm牙冠的基牙。因此A项表述有误。
8.
覆盖义齿的缺点不包括（ ）。
参考答案A
解析覆盖义齿因为有天然牙根的存在，可以减缓牙槽骨的吸收。
9.
关于短冠基牙适应证叙述错误的是（ ）。
参考答案E
解析覆盖义齿需要获得一定的固位和侧向支持力时，短冠基牙的支持固位力较小，一般选择长冠基牙。
10.
戴用覆盖义齿后，对患者特别强调的是（ ）。
参考答案E
解析覆盖义齿的缺点有：①覆盖基牙易龋坏：因此，要重视覆盖基牙的防龋处理和口腔卫生。②覆盖基牙易患牙龈炎：主要由于覆盖义齿基托压迫，或基牙根面修复体边缘刺激及口腔卫生不良等因素引起，若不及时处理，可导致牙周炎，要预防牙龈炎及牙周炎。③义齿制作困难：因覆盖基牙或牙根的存在，牙槽嵴比较丰满，颌间距较小，基牙唇颊侧常有较明显骨突，影响人工牙的排列、基托的外形和义齿的美观，甚至破坏义齿的边缘封闭，易存储食物残渣。因此要义齿护理。因为以上缺点的存在，因此覆盖义齿的患者应该定期复查。
11.
覆盖义齿短冠基牙牙冠的长度为龈缘上（ ）。
参考答案D
解析短冠基牙牙冠长度应该为龈缘上齐龈或龈上3mm以内，制备时，先截冠，将牙冠降低至平齐龈缘或在龈上1～2mm，若为残根，则勿需截冠。随之将根管口周围磨成平面，向根面周围至龈缘形成一致的弧形，即称之为小圆平顶形。
12.
覆盖义齿基托与覆盖基牙之间的间隙常规保留约（ ）。
参考答案C
解析覆盖义齿基托与覆盖基牙之间的间隙常规保留约1mm，有利于义齿的清洁，降低龋坏发生率。
13.
关于息止颌位，以下正确的是（ ）。
参考答案B
解析当人直立或坐正时，两眼平视前方，不咀嚼、不说话，也不吞咽时，下颌所处的位置称其为下颌姿势位（下颌休息位或息止颌位）。由于息止颌位时上下牙之间无接触，因此与牙的存在无关。
14.
患者女，70岁。全口义齿修复，戴牙3周后诉咀嚼无力，检查：患者鼻唇沟加深，咬合关系良好，后牙解剖形态良好，可能的原因是（ ）。
参考答案E
解析垂直距离过低，面下1/3高度变短，唇、颊软组织可内陷，颏部前突，患者呈衰老面容。同时，肌张力减低咀嚼无力。咀嚼时，咀嚼肌需过度收缩，易于疲劳。题中患者鼻唇沟加深，咀嚼无力表明咬合垂直距离恢复过低。
15.
对于上颌后牙弓明显小于下颌后牙弓的患者，排牙方法错误的是（ ）。
参考答案C
解析A项，上颌的牙弓小于下颌，选用无尖牙可以减少(牙合)力，对牙槽嵴起到保护的作用。B项，当上下牙槽嵴的连线明显小于80°时，即下牙弓宽于上牙弓，则后牙需要排成反(牙合)。C项，若AC区交换，则一侧为正常(牙合)关系，一侧为反(牙合)，不利于全口义齿的稳定和(牙合)力朝着牙槽嵴方向传导。DE两项，均可排成对刃(牙合)。
16.
利用息止颌位垂直距离减去息止颌间距离来确定垂直距离的方法，测量息止颌位时鼻底至颏底的距离减去（ ）作为结果。
参考答案A
解析颌处于完全休息时的静止状态，上下牙列自然分开，上下颌牙齿(牙合)面之间保持一定的间隙，此间隙由前向后逐渐变小，称为息止颌间间隙，此间隙一般为2～3mm。
17.
患者，无牙颌，下颌牙槽嵴低平，上颌弓小于下颌弓，制作传统全口义齿防止脱位应注意（ ）。
参考答案C
解析下颌牙槽嵴低平，基托与黏膜接触面积不足，固位力不足的情况下，基托范围尽量伸展。
18.
颌位关系的记录是指（ ）。
参考答案A
解析颌位关系的记录指求得患者的垂直和水平颌位关系，面下1/3距离即垂直颌位关系，髁突的生理后位即水平颌位关系。
19.
上颌双侧(牙合)垫的适应证是（ ）。
参考答案D
解析上颌双侧(牙合)垫矫治器主要用于乳牙期或替牙期前牙反(牙合)患者，纠正前牙反(牙合)。主要由卡环、邻间钩、上前牙腭侧舌簧、基托和两侧后牙(牙合)垫组成。
20.
下列哪项不属于种植义齿的上部结构？（ ）
参考答案B
解析种植体的上部结构包括人造冠和人工牙、金属支架、基托、固定螺丝、和附着体。B项，基桩指放在种植体上，接触牙龈，暴露于口腔外部的一个结构，主要作用是将种植体通过中央螺丝与外部链接起来。
21.
不符合覆盖种植义齿使用原则的是（ ）。
参考答案C
解析覆盖式种植义齿连接杆应根据牙槽嵴的形态，基桩的位置决定连接杆的形态、长度和位置。种植体不宜用曲杆连接。因此答案选C。
22.
树脂类粘结剂的优点不包括（ ）。
参考答案C
解析树脂类粘结剂粘结强度比传统粘固剂高，不溶于水，用于全冠粘固时冠边缘残留的粘结剂不易清除，容易刺激牙龈和牙髓，龈下冠边缘者不宜使用。因此C项表述有误。
23.
做嵌体修复时，下列牙体预备的要点应排除（ ）。
参考答案C
解析洞缘以柱状砂石或金刚石车针预备成45°斜面，宽度0.5～1mm。
24.
修复变色牙时，为最大限度地保存牙体组织，修复体应选用（ ）。
参考答案D
解析D项，瓷贴面修复是采用陶瓷材料，通过专门技术制作成具有一定强度和硬度的贴面后，再利用粘结技术将瓷贴面覆盖于患牙（变色牙、着色牙等）表面，从而起到美观作用。瓷贴面具有形态美观，光泽持久，抗着色能力强，耐磨耗，与邻牙及龈组织的形态和颜色协调，对牙龈组织无刺激以及最大限度地保存牙体组织等特点，是治疗变色前牙和染色前牙较理想的一种方法。
25.
桩冠修复时理想的冠桩直径应为根径的（ ）。
参考答案E
解析桩的直径与桩核冠固位和牙根的抗力形有关。桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。桩直径大小受根径的限制，直径过大的桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，桩核冠受侧向力后容易发生根折。从力学角度考虑，理想的根桩直径应为根径的1/3。
26.
沟固位形固位沟的深度一般为（ ）。
参考答案E
解析沟固位形的深度一般1mm，太深会磨除太多的牙体组织，太浅则会导致固位力不佳。
27.
患者，女，49岁，右下5缺失1年，
全冠烤瓷固定桥修复后2天，患者出现咀嚼时基牙疼痛，最常见的原因是（ ）。
全冠烤瓷固定桥修复后2天，患者出现咀嚼时基牙疼痛，最常见的原因是（ ）。参考答案E
解析修复体粘固后短期内出现咬合痛，多是由于修复体(牙合)面恢复过高，形成早接触点，当咬合力过大时，造成(牙合)创伤，引起基牙疼痛。
28.
一患者上颌752｜146缺失，余留牙正常，前庭沟较浅。采用可摘局部义齿修复时，正确的做法是（ ）。
参考答案A
解析该患者缺牙间隙多、倒凹大，应采用平均各基牙倒凹的垂直向就位道，因此答案选A。一般先调整模型前后向倾斜度，再调整模型左右倾斜度，直到使模型上前后和左右两侧基牙的近远中向倒凹和颊舌向倒凹区比较平均相等，尤其是卡环固位臂进入的倒凹区基本相等的位置为止。
29.
80岁，女性，牙列缺失，行全口义齿修复，其下颌牙槽嵴严重萎缩，为其下颌取的印模，最好为（ ）。
参考答案B
解析黏膜运动式印模是指制取软组织在功能运动变形状态下的印模。其边缘是患者作自主运动形成的。适用于取牙槽嵴严重萎缩的下颌印模。多采用高黏度、低流动性的印模材料制取。
30.
目前临床疗效研究证据的最好来源是（ ）。
参考答案A
解析目前临床疗效研究证据的最好来源是Cochrane图书馆的系统评价。
31.
Systematicreview代表（ ）。
参考答案C
解析Systematicreview的中文翻译即系统评价。
32.
循证医学的关键是（ ）。
参考答案B
解析记忆知识点：循证医学的关键是研究证据及其质量评价。
33.
根据《医疗事故处理条例》的规定，在医疗纠纷发生后，患者可以要求封存，但不得复印的病历资料是（ ）。
参考答案A
解析《医疗事故处理条例》规定，患者有权复印或者复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录以及国务院卫生行政部门规定的其他病历资料。发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。
34.
卫生法的执法范围不包括（ ）。
参考答案C
解析卫生法的执法范围非常广泛，包括行政许可、行政强制、行政处罚、行政复议等，不包括刑事处罚。
35.
某孕妇在家里分娩一死胎，为向生育管理部门申请新的生育指标，其家属要求卫生院出具死亡证明文件，乡卫生院拒绝出具，理由是（ ）。
参考答案D
解析《医疗机构管理条例》规定，未经医师（士）亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师（士）、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。
36.
下列说法符合人类辅助生殖技术伦理要求的是（ ）。
参考答案C
解析医务人员不得对不符合计划生育法规的夫妇和单身妇女实施人类辅助生殖技术。
37.
医学伦理学的研究对象是（ ）。
参考答案C
解析医学伦理学以医疗卫生领域中的道德现象及其发展规律为主要的研究对象。
38.
患者女，左颈部肿物1年，检查见颈部中线处一2cm×3cm肿物，囊性，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，并随吞咽上下活动。应首先考虑为（ ）。
参考答案D
解析甲状舌管囊肿是甲状舌管残余上皮发生的囊肿，常位于颈部中线或近中线处，直径一般为2～3cm，表面光滑，边界清楚，触之有波动感，能随吞咽上下活动。
39.
不是氟牙症临床表现的为（ ）。
参考答案B
解析氟斑牙的患者牙齿的耐磨性差，但抗酸能力较强，可出现牙本质敏感症状，极少发生龋病。
40.
患者男，35岁，腭前部肿胀3个月，X线见腭中线前部一圆形透射区。镜下见衬里上皮为复层鳞状上皮和假复层纤毛柱状上皮。最可能的病理诊断是（ ）。
参考答案A
解析鼻腭管囊肿高发年龄为30～60岁。男性较多见。临床上常无明显症状，仅在X线检查或戴义齿时偶然被发现。最常见的表现为腭中线前部的肿胀，有时可伴疼痛或瘘管形成。囊肿较大时，可见囊肿位于上颌骨中线，呈卵圆形放射透射区。鼻腭管囊肿的衬里上皮变异较大，可内衬复层鳞状上皮、含黏液细胞的假复层纤毛柱状上皮、立方上皮或柱状上皮。
41.
判断口腔鳞状细胞癌侵袭性的组织学标志，不正确的是（ ）。
参考答案E
解析糜烂和溃疡的形成不能称为组织学标志，只是临床表现。
42.
镜下可见透明小体的根尖病变是（ ）。
参考答案D
解析根尖囊肿的囊壁衬里上皮内可见透明小体，为弓形线状或环状的均质状小体，嗜酸染色。
43.
形成龋洞的牙本质龋的病理分层中不包括（ ）。
参考答案E
解析形成龋洞后的牙本质龋自病损深部向表面可分为五层。①脂肪变性层：为牙本质龋最内一层，邻近正常牙本质；②透明层（硬化层）：此层在病损深部脂肪变性层的表面；③脱矿层：在透明层的表面；④细菌侵入层：该层在脱矿层表面；⑤坏死崩解层：这是牙本质龋损的最表层，也是龋洞底部的表层。
44.
下列哪项是慢性增生性牙髓炎的发生条件？（ ）
参考答案C
解析慢性增生性牙髓炎多见于儿童及青少年，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔，根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使得炎性牙髓组织增生成息肉状经穿髓孔突出。
45.
显示双侧下颌升支后前位影像最好的是（ ）。
参考答案C
解析下颌骨后前位片可显示双侧上下颌骨的后前位影像。可用于观察升支骨质改变，并可清晰地显示上下颌间隙。
46.
关于腮腺造影侧位片影像的描述哪项是错误的？（ ）。
参考答案E
解析儿童腮腺较小，导管亦较细小，造影时主导管可很好地显示，细分支则显示不明显。
47.
舍格伦综合征的涎腺造影表现为（ ）。
参考答案E
解析影像学检查是舍格伦综合征诊断的重要依据。舍格伦综合征唾液腺造影表现分为以下4型：①腺体形态正常，排空功能迟缓。②唾液腺末梢导管扩张是舍格伦综合征较典型的造影表现，其典型所见为主导管多无改变，腺体内分支导管数目减少、变细或不显影；末梢导管呈弥漫、散在的点状、球状或腔状扩张。有些病例可伴有主导管改变，主导管变粗，呈腊肠状，有的边缘不整齐，呈羽毛状、花边样、葱皮状。③向心性萎缩：在造影片上仅见主导管及某些分支导管，周缘腺体组织不显影。④肿瘤样改变：腺体内出现占位性病变改变，造影表现为腺泡充盈缺损，周围分支可有移位。因此答案选E。
48.
许勒位片可显示颞下颌关节（ ）。
参考答案E
解析许勒位片又称颞下颌关节经颅侧斜位片，此片显示颞下颌关节外侧1/3侧斜位影像，颞骨岩部投影于髁突的下方，用于检查关节间隙及髁突、关节结节、关节窝的骨质改变。临床上用于颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位、肿瘤、先天畸形等病变的诊断。
49.
在龋损的过程中（ ）。
参考答案C
解析由于口腔环境的不断变化，牙齿龋损的过程不是一个连续的脱矿过程，而是一个脱矿与再矿化交替出现的动态过程。在酸的作用下，牙中的矿物质先发生溶解，钙和磷酸盐等无机离子由牙中脱出。再矿化时，反应物质扩散进入脱矿组织后，常先在接近表面的组织中沉积，从而限制反应物质向深部组织的扩散。破坏的牙体组织不能通过细胞修复达到自愈。
50.
急性龋的临床表现是（ ）。
参考答案D
解析急性龋一般多见于儿童或青年人，病变进展较快，病变组织颜色较浅，质地较软且湿润，有些严重全身性疾病的患者由于唾液分泌减少或未注意口腔卫生可出现急性龋中的一种特殊类型，即猖獗龋。
51.
关于保守洞形预备的说法错误的是（ ）。
参考答案A
解析窝洞预备应尽量保留健康牙体组织：保存健康牙体组织不仅对修复材料的固位很重要，而且使剩余的牙体组织有足够强度，以承担咀嚼功能。现代牙体修复的洞形预备趋于更保守。保守洞形预备的概念包括：①洞形作最小程度的扩展，特别在颊舌径和髓方向；②窝洞的龈缘只扩展到健康牙体组织，应尽量位于牙龈边缘的冠方；③尽量不作预防性扩展。
52.
下列哪项不是增加抗力的措施？（ ）
参考答案C
解析增加抗力的措施包括：①去除无基釉。②去除薄壁弱尖。③洞缘线设计为圆钝曲线。④做盒形洞形。C项，保留承力区的薄壁弱尖会减弱抗力。
53.
由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（ ）。
参考答案D
解析创伤(牙合)引起的牙隐裂在治疗时首选调(牙合)治疗，降低咬合，调整过陡的牙尖，减低牙尖斜度，减少劈裂力量，排除干扰，防止隐裂加深。
54.
下列不属于釉质结构异常的是（ ）。
参考答案C
解析釉质结构异常常见的有Turner牙，先天性梅毒牙，氟牙症，釉质浑浊症，釉质形成缺陷症。C项，四环素牙为牙的内源性着色。
55.
额外牙最多见于（ ）。
参考答案C
解析额外牙是指多于正常牙种类、牙数以外的牙。额外牙的病因认为是牙源性上皮活性亢进，牙板过度增殖而发生的第三次牙蕾。额外牙可发生在颌骨任何部位，但最多见的是“正中牙”，位于上颌两中切牙之间，“正中牙”体积小，牙冠呈圆锥形，根短。上颌第四磨牙也较常见，位于第三磨牙远中侧。此外，额外牙还可在下颌前磨牙或上颌侧切牙区出现。乳牙的额外牙少见。
56.
无牙畸形常伴随（ ）。
参考答案E
解析无牙畸形属于先天性牙齿缺失畸形，可以是完全无牙，也可以是缺少部分牙。常为全身性发育畸形的口腔表现亦可伴外胚叶发育不全如汗腺少、毛发稀疏、缺少皮脂腺、指甲缺失。有家族遗传史。
57.
根尖及根中1/3根折的转归为（ ）。
参考答案E
解析根尖及根中1/3根折的转归包括：断端由慢性炎症组织分开，为炎症性愈合；两断端由钙化组织联合，为骨性愈合；各断端由结缔组织和骨桥分开，断面上有牙骨质生长，但不联合等方式，即不愈合。
58.
患者男性，23岁，外伤致右上切牙牙冠中1/3斜折，露髓，应采取的最佳治疗方案是（ ）。
参考答案B
解析对于牙折后牙髓暴露的前牙，牙根已发育完成的应采用牙髓摘除术，年轻恒牙应根据牙髓暴露的多少和污染程度来进行活髓切断术，以利于牙根的继续发育。对于冠部的修复，可采用复合树脂或烤瓷全冠修复。
59.
下列所描述的牙外伤中，损伤最轻的是（ ）。
参考答案D
解析A项，牙折是指外力直接撞击而引起，按解剖部位分为冠折、根折和冠根联合折；就其损伤与牙髓的关系，分为露髓和未露髓。BE两项，牙脱位是指牙受外力作用而脱离牙槽窝，可分为牙不全脱位和牙全脱位。C项，牙根纵裂是指发生在牙根的纵裂，未波及牙冠者。D项，牙震荡是指牙周膜的轻度损伤，通常不伴牙体组织的缺损。
60.
急性龈乳头炎的一些临床表现易与牙髓炎混淆，不包括（ ）。
参考答案C
解析急性龈乳头炎一般是由于食物嵌塞引起的牙龈急性炎症，牙髓炎一般是由于龋齿引起的牙体疾病。C项，是急性龈乳头炎的典型表现，一般不易与牙髓炎症混淆。ABDE四项，自发痛在食物嵌塞牙龈和牙髓急性炎症都有表现；中度冷热刺激痛是牙髓炎典型症状，在急性龈乳头炎偶有表现；跳痛是由于脉搏和血液循环引起，牙髓炎症和牙龈炎症在急性期都有表现；轻度叩痛是根尖炎症的表现，对于急性的牙龈炎和牙髓炎区分也不明显，急性龈乳头炎时，炎症顺牙周膜向根尖扩散，亦可有轻度叩痛。
61.
患者，男，32岁，诉右下后牙自发性钝痛2个月。检查：右下6近中面深龋洞，探（＋），叩（＋），松（－），温度刺激比对照牙迟钝。最可能是下列哪项诊断？（ ）
参考答案B
解析慢性牙髓炎的特点：一般不发生剧烈的自发性疼痛，可有阵发性隐痛或者钝痛，病史长波及根尖区牙周膜者表现有咬合不适。温度刺激比对照牙迟钝。
62.
急性化脓性根尖周炎症状最严重的阶段是（ ）。
参考答案B
解析急性化脓性根尖周炎症状分为3个阶段：根尖周脓肿、骨膜下脓肿以及黏膜下脓肿。其中，骨膜下脓肿又称牙槽骨骨膜炎或(牙合)骨骨膜炎，是症状最严重的阶段。患牙的疼痛达到最高峰，患者呈痛苦面容。患牙叩痛和松动明显，扪诊深部有波动感，严重的病例可在相应的(牙合)面部出现蜂窝织炎。
63.
下列年轻恒牙特点不包括（ ）。
参考答案D
解析牙根形成2/3时，恒牙开始萌出。
64.
根管最狭窄的地方在（ ）。
参考答案A
解析根管最狭窄处不在根尖孔，而是距根尖孔约1mm处。
65.
牙髓塑化疗法适用于（ ）。
参考答案D
解析牙髓塑化治疗适用于成年人根尖孔已完全形成的患病恒后牙以及根管条件特殊无法完成根管治疗的患牙，乳牙、年轻恒牙、前牙、根尖封闭已破坏的患牙等禁用。
66.
患者，男性，46岁，左上6缺失，左上7无松动，无叩痛，X线片显示牙槽骨无明显吸收；左上5牙龈萎缩，无松动，无叩痛，X线片显示牙槽骨吸收达根长1/3，如患者要求固定修复，设计应为（ ）。
- A.左上5根管治疗，
为基牙的固定桥修复 - B.
为基牙的固定桥修复 - C.为基牙的固定桥修复
- D.左上5根管治疗，为基牙的固定桥修复
- E.
根管治疗，为基牙的固定桥修复
参考答案D
解析患者左上5牙周条件不理想，做固定桥基牙负担较重，应该增加左上4作为基牙分担(牙合)力。左上5牙龈萎缩，牙槽骨吸收，临床牙冠变长，颈部倒凹变大，牙预备时容易损伤牙髓，最好先进行根管治疗。所以最佳方案应为D。
67.
关于根管冲洗错误的是（ ）。
参考答案D
解析冲洗根管时，针头不要卡得太紧，不要加压推注，以免产生皮下气肿及加重患牙术后不适，特别是用过氧化氢冲洗根管时，遇血液产生泡沫，可能通过根尖孔产生皮下气肿。
68.
K型根管锉（扩孔锉）与K型根管扩大器（扩孔钻）的主要区别是（ ）。
参考答案A
解析K型根管扩大器，是将钢丝压成三角锥体坯，然后扭曲成螺旋状，K钻的螺纹稀疏，密度为0.5～1圈/mm，每毫米有1～2个切槽，横断面为三角形，顺时针转动时，其刃口可切削根管壁的牙本质，旋转角度一般为1/4～1/2圈，逆时针向转动，则可将糊剂类充填料送入根尖部分。K型根管锉：用截面为三角形或方形的金属丝拧制而成，螺纹密，螺纹密度为1.5～2.5圈/mm，每毫米有1.5～2.5个切槽，操作时可用旋转和提拉动作。二者最主要的区别为单位长度内螺纹数目和切槽数目不同。
69.
患者，男性，63岁，因下前牙急性骨膜下脓肿就诊，第一次的处理如下，除（ ）外。
参考答案C
解析骨膜下脓肿，脓液通过骨髓腔并穿过牙槽骨壁扩散到骨膜下。因骨膜为致密、坚韧的结缔组织，张力大，脓液聚集在此，压迫和刺激神经末梢，引起非常剧烈的疼痛。疼痛范围较前扩大，至面部痛。疼痛程度较前加重，为持续性、搏动性跳痛。患牙浮起、松动，轻触即感明显疼痛，叩痛明显（＋＋＋），松动Ⅲ°。第一次的处理可以开髓开放、拔髓荡洗、脓肿切开引流、服用消炎和止痛药，待下次复诊时，再根管预备封药。
70.
一般检查法包括（ ）。
参考答案C
解析一般检查法包括问诊、视诊、探诊、叩诊和动度检查等。不包括嗅诊、咬诊和X线检查。
71.
影响粘结力大小的影响因素如下，除了（ ）。
参考答案E
解析粘结力的大小与被粘结面的状况、粘结剂的性能、粘结面积、粘结剂的厚度、粘接面粗糙度、粘结材料种类、被粘修复材料种类及特性以及粘结剂的调和比例等密切相关。E项，修复体边缘密合与否不会影响粘结力大小。
72.
金属砷用于失活时（ ）。
参考答案B
解析金属砷与牙髓接触后，氧化为亚砷酸，再作用于牙髓，产生与亚砷酸相似的作用，主要是使牙髓充血、栓塞而失去活力，因金属砷作用缓慢安全，不易产生化学性根尖周炎。金属砷适用于乳牙牙髓失活，封药时间一般为2～4日，一般成人恒牙封药5～7日。
73.
下列哪项是牙周炎骨吸收的最初表现？（ ）
参考答案E
解析牙周炎骨吸收的最初表现是X线片上牙槽嵴顶的骨硬板消失或嵴顶模糊呈虫蚀状，骨白线消失。A项，是咬合创伤的表现。B项，是牙周炎确立期牙槽骨吸收的表现。C项，是牙周炎确立期垂直型骨吸收的表现。D项，是牙槽骨骨质疏松的表现。
74.
患者左上后牙颊侧牙龈肿胀、疼痛3天，检查左上56间颊侧牙龈呈卵圆形膨隆，波动感（＋），若诊断为急性牙周脓肿，下列不是与牙槽脓肿鉴别诊断的要点的是（ ）。
参考答案C
解析急性牙周脓肿是在患牙出现了涉及多个牙面的深牙周袋或牙周袋迂回曲折，而位于牙颈部的袋口软组织又较紧窄时，牙周袋壁或深部牙周组织中的脓液不能从袋口引流，致使袋壁软组织内形成局限性脓肿。急性牙槽脓肿（急性根尖周脓肿）是根尖部牙周膜的化脓性炎症。ABDE四项，牙周脓肿与牙槽脓肿的鉴别包括感染的来源，牙周袋，牙体情况，牙髓活力，脓肿部位，疼痛程度，牙松动度，叩痛，X线片，(牙合)创伤，病程。C项，龈下牙石是牙周炎的局部促进因素。
75.
白血病患者牙龈肥大的原因是（ ）。
参考答案D
解析白血病患者口腔表现多为由于牙龈组织中大量白细胞浸润，组织水肿，牙龈进行性肿大，波及牙间乳头、边缘龈和附着龈，常为全口性，可覆盖部分牙面。外形不规则呈结节状。颜色暗红或苍白。有的牙龈发生坏死、溃疡，有牙痛，自发痛，口臭，牙齿松动。牙龈和黏膜自发性出血，且不易止住。由于牙龈肿胀，出血，口内有自洁作用差，使菌斑大量堆积，加重牙龈炎症。可有局部和全身的淋巴结肿大。
二、A3A4型题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
题干：患者，女性，60岁，无牙颌，10年前全口牙陆续松动，自行脱落或拔除，10年间一直佩戴全口义齿，一直未曾更换。因旧义齿损坏，无法继续戴用，要求重新制作。
76.
问：下列信息中，对于重新行总义齿修复是有利因素的是
参考答案C
解析
77.
问：以下在患者口内可能出现的情况，除外
参考答案A
题干：患者，男性，35岁，21Ⅲ°松动，可探及较多龈下牙石，唇侧牙龈退缩3mm，全口口腔卫生较差，大量菌斑，牙石Ⅱ°。11近中可见浅龋。X线见21牙根周围骨吸收至根尖1/3。
78.
问：患者不可选择的治疗方案是
参考答案C
解析
79.
问：如果该患者选择种植修复方案，在种植术前必需要做术前准备，除外
参考答案D
题干：患者，男性，63岁。右侧下牙龈菜花状溃疡3个月，无唇麻木症状。活检为“鳞状细胞癌Ⅰ级”，检查见溃疡大小约3cm×2cm，颌面及颈部未及明显淋巴结肿大。
80.
问：对该患者首先要补充的检查是
参考答案C
解析
81.
问：该患者的T分类是
参考答案B
题干：患者，女性，70岁，左颊黏膜溃疡1个月。无明显诱因左侧颊黏膜出现溃疡，疼痛不明显，口服抗生素无缓解。体检：口内36残根，边缘尖锐，相应颊黏膜溃疡—处，直径约2～3毫米，边缘轻度隆起，色泽灰白。
82.
问：该病例最可能诊断是
参考答案E
解析
83.
问：该病例主要与下列疾病相鉴别
参考答案B
解析
84.
问：不同病因引起的该类型疾病的临床表现不包括
参考答案D
解析
85.
问：下列治疗措施中不适合于该患者的是
参考答案A
题干：患者，男性，35岁，1小时前从二楼跌下，颏部着地，不省人事数分钟后清醒。检查：神志清楚，呼吸急促，口唇发绀，鼻翼煽动，下唇及
间牙龈撕裂，下颌弓变窄，舌体后坠，口底血肿形成。
间牙龈撕裂，下颌弓变窄，舌体后坠，口底血肿形成。
86.
问：颌骨骨折发生的部位可能是
参考答案D
解析
87.
问：最可能并发的颅脑损伤是
参考答案B
解析
88.
问：抢救措施首先是
参考答案C
题干：患者，男性，55岁，11，21，22，36，37，38，46，47，48缺失。42疼痛，松动Ⅱ°。23近中邻面中龋。
89.
其余牙均健康上颌缺失正确的设计是
参考答案B
解析
90.
其余牙均健康问：将42拔除后，下颌缺失类型属Kennedy分类的是
参考答案A
解析
91.
其余牙均健康问：上颌固定义齿戴入后半年出现牙龈出血，检查固位体颈缘有结石可钩住探针，牙龈出血的原因是
参考答案E
解析
92.
其余牙均健康问：修复前的准备中最不重要的工作是
参考答案E
解析
93.
其余牙均健康问：最应做的治疗是
参考答案C
三、案例分析题
下面每题是以一个小案例出现的，请从中选择最佳答案。
患者，男性，78岁，临床义齿试戴时发现上唇丰满度、(牙合)平面合适，下颌后退，前牙水平开(牙合)约2mm。诉旧义齿已戴用10年，因咀嚼效率不佳，外形不佳重做义齿。
94.
开(牙合)原因可能是（ ）。
参考答案D
解析对已有旧义齿而要求重做的患者，修复前应认真检查。有的患者因义齿人工牙严重磨耗，垂直距离降低，已呈反(牙合)状。再次义齿修复，正中咬合时易习惯性前伸。
95.
此时最合理的处理方法是（ ）。
参考答案F
解析前牙水平开(牙合)时，垂直距离增高，必须重新确定颌位关系。拆除下颌后牙。留前牙重做颌位记录，便于观察下颌后退程度，避免再次前伸，重蹈覆辙。
96.
下列方法，不能用来确定水平颌位关系的是（ ）。
参考答案F
解析ACE三项，均为直接咬合法，是利用(牙合)堤及颌间记录材料，嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法。B项，肌监控仪法是先用微量直流电刺激三叉神经运动支，咀嚼肌有节律地收缩，使肌肉解除疲劳和紧张，处于自然状况，再用直接咬合法记录(牙合)关系。D项，哥特式弓描记法是应用描记针和描记板记录下颌运动的方法，在确定上下颌关系时可观察下颌后退程度，有准确、客观的优点。F项，利用息止颌位垂直距离减去息止(牙合)间隙的方法是颌位记录时确定垂直距离的方法。
97.
下列哪些检查与核对颌位关系是否正确不相关？（ ）
参考答案D
解析颌位关系的核对：①检查垂直距离是否合适：用确定垂直距离的方法进一步核对，或用发音法进一步验证垂直距离是否合适。②检查正中关系是否合适：患者在反复咬合时，(牙合)托是否有前移或扭动；正中咬合时上下中线是否一致；比较咬合时两侧髁突向后撞的力量是否相等；两指放于颞部，感觉两侧颞肌是否等量收缩。③检查(牙合)平面是否合适，(牙合)平面两侧应等高，后牙区(牙合)平面应等于或略低于舌背的粗糙面和侧缘的移行部舌侧缘处。D项，大张口时义齿是否脱落是用来检查基托边缘适合性的方法。
患者，女性，76岁，全口义齿初戴3个月，自诉美观，发音好，但咀嚼食物时间稍长牙槽嵴疼痛，义齿变松，有时脱落。检查：义齿就位再取下，固位力良好；左下牙槽嵴颊侧黏膜浅白色斑块3mm×5mm，咬合时下颌义齿滑动。
98.
修复效果不佳原因可能是（ ）。
参考答案B
解析当患者在说话、张口时义齿有固位力，而咀嚼时患者义齿发生移位表示义齿不稳定。由题干可知，患者固位力良好，但是咬合时容易滑动或者脱落，最有可能是由于义齿不稳定所造成的。
99.
如果义齿仅在咀嚼食物时脱位，应重点检查的是（ ）。
参考答案A
解析义齿的不稳定是由多方面的原因所导致的，常见的原因有人工牙的排列位置不正确、正中关系有误，并且有早接触点。因此义齿仅在咀嚼食物时脱位，应重点检查义齿的(牙合)平衡。
100.
检查是否有咬合平衡的方法是（ ）。
参考答案ABCDE
解析咬合检查的目的是确定正中(牙合)、侧方(牙合)和前伸(牙合)咬合接触滑动过程中存在的早接触、(牙合)干扰和低颌的部位。检查咬合平衡的方法有多种，常见的有患者咬合时医生手感义齿动度、患者咬合时刀片插入上下颌牙间、观察咬合时基托的稳定性、压力指示剂法、咬合纸检查。