医学高级职称正高《皮肤与性病学》模拟试卷一
【代码：028】皮肤与性病
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
下面哪些疾病属光变态反应性疾病
- A.日光性荨麻疹
- B.多形性日光疹
- C.胶样粟丘疹
- D.光线性药疹
- E.种痘样水疱病
2
关于红皮病的原因，以下哪些说法是正确的
- A.常见由银屑病、湿疹皮炎、毛发红糠疹等炎症性疾病继发演变而来
- B.治疗不当常是继发转变的原因
- C.药物过敏占较大比例
- D.可为恶性肿瘤的皮肤表现
- E.原因不明
3
关于系统性红斑狼疮的实验室检查，以下哪项是正确的
- A.ANA阳性率高，可作为诊断的标准之一，也可作为疗效观察
- B.活动期dsDNA阳性率高，其滴度变化与疾病活动相关
- C.抗Sm抗体是标记性抗体与疾病活动无关
- D.Scl-70抗体是标记性抗体之一
- E.血清补体下降程度和病情活动性一致
4
红斑型天疱疮常表现为头面部局限性有脂性结痂的皮损，水疱不明显，应与以下哪些疾病鉴别
- A.脂溢性皮炎
- B.玫瑰糠疹
- C.红斑狼疮
- D.扁平苔藓
- E.银屑病
5
同形反应可发生在以下哪些疾病
- A.银屑病
- B.白癜风
- C.白塞病
- D.扁平疣
- E.盘状红斑狼疮
6
痣细胞痣又称黑素细胞痣，以下哪些说法是正确的
- A.是良性肿瘤，一般可不治疗
- B.先天性痣细胞痣有发生黑素瘤可能，以手术切除为好
- C.发生于掌跖、腰围等常磨擦部位的痣细胞痣，可考虑手术切除
- D.发生在影响美容部位的痣细胞痣，可考虑手术或其他美容治疗
- E.痣细胞痣出现恶变体征需要手术切除送病理检查
7
关于瘢痕疙瘩的治疗可以采用以下哪些方法
- A.长效糖皮质激素皮损内注射
- B.局部放射治疗
- C.手术切除
- D.手术切除加放射治疗
- E.CO
激光治疗
8
鳞癌可发生在以下哪些病变的皮损上
- A.光线性角化病
- B.盘状红斑狼疮
- C.慢性溃疡
- D.寻常狼疮
- E.黏膜白斑
9
蕈样肉芽肿具有诊断意义的病理改变有
- A.单核细胞表皮内浸润(亲表皮现象)，表皮内出现Pautrier微脓肿
- B.中性粒细胞向表皮移行，形成Munro小脓肿
- C.有异型T淋巴细胞，形成MF细胞浸润
- D.血管内皮细胞增生，血管周围浆细胞和淋巴细胞浸润
- E.真皮内上皮细胞、巨细胞形成肉芽肿性浸润
10
以下哪些皮损中暗视野显微镜检查可查到梅毒螺旋体
- A.梅毒树胶肿
- B.尖锐湿疣
- C.假性湿疣
- D.扁平湿疣
- E.硬下疳
11
非淋菌性尿道炎的治疗药物有
- A.多西环素
- B.红霉素
- C.四环素
- D.氧氟沙星
- E.青霉素
12
可用于色素减退性皮肤疾病治疗的外用药物有
- A.糖皮质激素制剂
- B.5-氟尿嘧啶软膏
- C.0．05％～0．1％全反式维A酸
- D.卡泊三醇
- E.地蒽酚软膏
13
CO激光与铒激光可以治疗
激光与铒激光可以治疗- A.太田痣
- B.脂溢性角化病
- C.汗管瘤
- D.面部凹陷性瘢痕
- E.祛除各种皮肤赘生物、痣
14
下列不属于皮肤的继发性损害的是
- A.丘疹
- B.水疱
- C.结节
- D.溃疡
- E.风团
15
尼氏征阳性可见以下现象
- A.推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动
- B.轻压疱顶，疱液向四周移动
- C.牵扯已破的水疱壁，疱周围外观正常的表皮被一起剥除
- D.在外观正常的皮肤上用力推擦，表皮可剥离
- E.在外观正常的皮肤上推擦，表皮可出现水疱
16
下列适用于斑贴试验的是
- A.职业性皮炎
- B.接触性皮炎
- C.湿疹
- D.药疹
- E.化妆品皮炎
17
下列皮肤病与柯萨奇病毒感染无关的有
- A.麻疹
- B.风疹
- C.猩红热
- D.手足口病
- E.单纯疱疹
18
关于手足口病的叙述，正确的有
- A.由柯萨奇病毒感染
- B.主要见于成年人
- C.以手、足、口出现水疱为特征
- D.可通过呼吸道感染
- E.抗病毒治疗有效
19
下列叙述不正确的有
- A.麻风是由麻风球菌引起的一种慢性传染病
- B.麻风患者为唯一传染源
- C.麻风杆菌进入体内的主要途径是皮肤和鼻黏膜
- D.麻风主要分布于欧洲
- E.麻风患者不是唯一传染源
20
麻风的治疗原则的是
- A.早期
- B.及时
- C.适量
- D.规则治疗
- E.足量
21
治疗皮肤结核，正确的有
- A.注意休息，加强营养
- B.早期，足量
- C.疗程至少在3个月以上
- D.常用药为异烟肼，链霉素等
- E.规范，联合用药
22
下列关于硬红斑，正确的是
- A.多发于年青女性
- B.冬春季发病
- C.不伴有其他内脏结核
- D.好发于小腿中下部屈侧
- E.冬春季加剧
23
下列关于红癣，正确的有
- A.治愈后终身不复发
- B.治疗时外用硫磺水杨酸
- C.好发于腋下，腹股沟等部位
- D.皮肤边缘不规则
- E.皮损境界清楚
24
关于梅毒螺旋体正确的有
- A.梅毒螺旋体表面的黏多糖与其致病性有关
- B.梅毒螺旋体对皮肤、主动脉、眼、胎盘、脐带等富含黏多糖的组织亲和力较高
- C.梅毒螺旋体含有很多非特异性抗原
- D.抗梅毒螺旋体抗体对机体有很好的保护作用
- E.非特异性抗体在早期梅毒患者充分治疗后滴度可逐渐下降直至完全消失
25
关于非淋菌性尿道炎正确的是
- A.目前在欧美国家已超过淋病，跃居性病首位
- B.60%的非淋病性尿道炎是由支原体引起
- C.患者有非婚性接触史或配偶感染史
- D.有相当数量的患者症状轻微或无任何临床症状
- E.本病尿道症状比淋病轻
26
有关复发性生殖器疱疹的临床表现，下列正确的是
- A.原发性生殖器疱疹皮损消退后1～4个月以内复发，复发感染一般常发生在原来部位
- B.全身症状及皮损较原发性生殖器疱疹的轻
- C.女性复发性生殖器疱疹，其全身及局部症状和体征比男性患者重
- D.约50%患者复发前有前驱症状
- E.频繁复发的患者需要1年复发6次以上才可诊断
27
下列属于日晒伤临床表现的是
- A.受到强烈日光暴晒后数小时内发生在暴露部位皮肤
- B.自觉患处灼热或刺痛
- C.有时可只表现为皮肤色素发生变化
- D.日晒面积广泛且病情较重者可伴全身不适
- E.常表现为全身皮肤弥漫性红斑及水肿
28
关于治疗植物日光性皮炎，正确的是
- A.避免过多服食和接触有关的植物
- B.避免强烈日光暴晒
- C.口服维生素C、B
和烟酸 - D.禁用皮质类固醇激素
- E.局部对症治疗
29
对于老年性瘙痒病以下叙述正确的为
- A.瘙痒一般为阵发性，严重者可表现为持续性瘙痒
- B.瘙痒以颈肩部为主
- C.多由于皮脂腺功能减退，皮肤干燥和退行性萎缩等因素引起
- D.继发损害可见抓痕、血痂及肥厚
- E.使用性激素治疗可能有一定疗效
30
关于萎缩纹，正确的有
- A.又叫妊娠纹
- B.迅速生长是本病的最常见原因
- C.青春期可以发生
- D.会自然消退
- E.可自愈
31
变态反应性接触性皮炎的说法正确的是
- A.刺激物本身无毒性
- B.大多数接触后不致病
- C.刺激物多具有抗原性
- D.皮炎的轻重与个体易感性有关
- E.刺激物分子量多较低
32
属于特殊类型荨麻疹的是
- A.丘疹型荨麻疹
- B.皮肤划痕症
- C.寒冷性荨麻疹
- D.压力性荨麻疹
- E.日光性荨麻疹
33
下列属于接触性皮炎的特征的是
- A.皮损局限于接触部位
- B.境界清楚
- C.皮疹为红斑、丘疹、小水疱、糜烂
- D.不痛、不痒
- E.去除接触物，皮炎可自愈
34
以下正确的是
- A.急性皮炎伴大量渗液－冷湿敷
- B.急性或亚急性皮炎无渗液－粉剂
- C.急性皮炎－软膏
- D.慢性局限性浸润肥厚性皮肤病－硬膏
- E.瘙痒病－酊剂或醑剂
35
自身免疫病治疗方法包括
- A.免疫抑制剂
- B.免疫调节
- C.血浆置换
- D.抗感染治疗
- E.过继免疫疗法
36
下列属于脱色剂的是
- A.白降汞
- B.壬二酸
- C.对氨基苯甲酸
- D.氢醌
- E.过氧化氢
37
对于结节性痤疮及囊肿性痤疮正确的是
- A.不易消退
- B.多见于女性
- C.多见于男性
- D.愈后遗留萎缩性或增生性瘢痕
- E.继发细菌感染时皮损红肿明显、有压痛
38
关于表皮痣的概述，下列说法正确的是
- A.常为浅黄或棕褐色疣状丘疹。可呈线状、带状或斑片状等不同形态
- B.皮损分布多种多样
- C.常在出生时或幼儿期发病，少数可
- D.皮损随年龄增大，生长缓慢，但一般于成年期停止生长
- E.组织病理显示痣细胞排列成巢状
39
关于角化棘皮瘤描述正确的是
- A.是一种可以自愈的皮肤肿瘤
- B.临床上可分为三型：单发型，多发型，发疹型
- C.单发型主要发生于暴露部位，较大损害可转移
- D.多发型最常见，可发生于全身各处，常发生于青年，男性较多见
- E.该病可能与某些皮肤病如着色性干皮病、银屑病、药疹等并发
40
关于毛母质瘤描述正确的是
- A.又名钙化上皮瘤，是一种向毛母质细胞方向分化的恶性上皮瘤
- B.主要见于青年女性
- C.好发于头皮、面、颈及上肢
- D.皮损为单发坚实的皮内或皮下结节，表面淡蓝或正常色，直径常小于3cm
- E.组织病理示真皮内见境界清楚，包膜完整的瘤细胞团，由嗜碱性细胞和无核的嗜酸性细胞组成，常伴有钙沉着
41
皮脂腺痣的组织病理学特点包括
- A.皮脂腺增生明显
- B.可见毛囊的胚芽
- C.可见异位的顶泌汗腺
- D.皮脂腺细胞有异形
- E.表皮呈乳头瘤样增生
42
下列关于表皮样囊肿说法正确的是
- A.是一种真皮内含有角质的囊肿
- B.好发于青年、儿童
- C.通常见于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等
- D.多发表皮样囊肿见于Gardner综合征
- E.外伤性表皮样囊肿也多发于头皮、面部、颈部、躯干及臀部等
43
瘢痕疙瘩的治疗下列方法中正确的是
- A.放射治疗
- B.糖皮质激素皮损内注射
- C.手术切除
- D.外用糖皮质激素
- E.外用维A酸霜
44
Koebner现象常见于
- A.银屑病
- B.毛发红糠疹
- C.慢性湿疹
- D.扁平苔藓
- E.多形红斑
45
有关内毛根鞘的说法，哪些正确
- A.起源于表皮
- B.由内而外包括鞘小皮、亨勒层和赫胥黎层
- C.起源于真皮
- D.相当于表皮的基底层和棘层
- E.与毛小皮紧密相连
46
表皮的树枝状细胞包括
- A.黑素细胞
- B.朗格汉斯细胞
- C.棘细胞
- D.基底细胞
- E.Merkel细胞
47
日晒伤的特点是
- A.有日晒史
- B.暴露部位出现皮疹
- C.可发生于任何季节
- D.自觉烧灼感
- E.常伴有消化系统和神经、精神症状
48
符合皮肤结核组织病理特征的为
- A.成群的上皮样细胞
- B.致密
- C.数量不等的多核巨细胞
- D.中心干酪样坏死
- E.刚果红染色+
49
对于雀斑的治疗可采用的方法有
- A.日常防晒
- B.脉冲染料激光
- C.外用皮质激素
- D.外用3%氢醌霜
- E.外用补骨酯素
50
有关色素性紫癜性皮病下列哪些正确
- A.属于皮肤血管炎，因此皮损表现为多形性
- B.不属于皮肤血管炎，下肢静脉压升高是主要的病因
- C.属于淋巴细胞围管性血管周围炎
- D.常有肾脏损害
- E.无特殊疗法，可内服VitC、芦丁等药物
51
下列哪些疾病常累及肾脏
- A.系统性红斑狼疮
- B.硬皮病
- C.Wegener肉芽肿
- D.皮肌炎
- E.盘状红斑狼疮
52
组织病理表现为色素失禁的疾病有
- A.红斑狼疮
- B.扁平苔藓
- C.黑变病
- D.急性湿疹
- E.白癜风
53
自身敏感性皮炎的治疗
- A.根据皮疹的炎症、有无溃疡、有无化脓感染给予湿敷，氧化锌油外用
- B.必要时予以小剂量皮质类固醇激素，能较快控制症状
- C.在急性期可用酊剂治疗以迅速止痒
- D.感染者给予抗生素
- E.急性症状消失后有反复发作者，可对症治疗
54
皮肌炎特征性的临床表现
- A.面部蝶形红斑
- B.以上眼睑为中心的淡红色斑
- C.指关节伸侧紫红色斑或扁平隆起丘疹,覆细小鳞屑
- D.大关节伸侧面对称性散在扁平的紫红色、糠状鳞屑性丘疹
- E.指趾末端红斑、紫癜
55
结节病最易侵犯的器官组织是
- A.肝
- B.肺
- C.脾
- D.骨
- E.淋巴结
56
寻常狼疮和盘状红斑狼疮的鉴别点在于
- A.寻常狼疮好发于面部
- B.寻常狼疮玻片压诊有苹果酱色结节
- C.寻常狼疮病理可见结核结节
- D.盘状红斑狼疮病理可见毛囊角栓，基底细胞液化
- E.盘状红斑狼疮表面有粘着性鳞屑、毛囊角栓形成
57
坏疽性脓皮病易合并
- A.溃疡性结肠炎
- B.天疱疮
- C.疱疹样皮炎
- D.关节炎
- E.白血病
58
卫生部2000标准中，判断淋病治愈须具备下列哪些条件
- A.治疗结束2周后进行疗效评估
- B.2周内无性接触史
- C.症状、体征全部消失
- D.在治疗结束后4～7日做分泌物白细胞检查阴性
- E.沙眼衣原体检测阴性
59
Banker型儿童皮肌炎的特点是
- A.慢性经过
- B.吞咽困难
- C.血管病变
- D.钙沉着
- E.激素治疗无效
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
患者女，45岁，护士，因“反复发作双下肢结节伴发热10年，再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节，高出皮肤，质稍硬，压之疼痛，伴有全身乏力，关节肿痛不明显，并有低热，体温37.5℃左右，无咳嗽、盗汗，予青霉素＋地塞米松等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节，伴低热、乏力，无明显消瘦，来诊。皮肤科查体：浅表淋巴结无肿大；双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节，部分色素沉着，有压痛；关节无红肿，活动自如。
60
可能的诊断是
- A.结节性红斑
- B.色素性紫癜性皮病
- C.硬红斑
- D.红斑性肢痛病
- E.变应性皮肤血管炎
- F.脂膜炎
- G.Sweet综合征
61
可能的诊断是(提示 实验室检查：血、尿常规正常；ESR100mm/h；RF正常范围；CRP46.8mg/L，ANA、ENA、ds-DNA均（－）；血TB-Ab（＋），PPD（+++）；病毒性肝炎标志物全部阴性。胸部X线片、腹部B超未见异常（无肿大淋巴结）。)
- A.结节性红斑
- B.色素性紫癜性皮病
- C.硬红斑
- D.红斑性肢痛病
- E.变应性皮肤血管炎
- F.脂膜炎
- G.Sweet综合征
62
治疗上可以选择的药物是(提示 应用青霉素无效，应用消炎痛有效。)
- A.皮质类固醇激素
- B.维A酸
- C.阿昔洛韦
- D.氨苯砜
- E.雷公藤多苷片
- F.伊曲康唑
- G.碘化钾
患者女，45岁，患玫瑰痤疮。经治疗后病情控制。医师要求她平时注意日常护理，特别是应避免过多的紫外线照射。
63
她的皮肤类型为Fitzpatrick(提示 首先让她填写了经典的Fitzpatrick光皮肤类型问卷，结果总分为24分。)
- A.Ⅰ型
- B.Ⅱ型
- C.Ⅲ型
- D.Ⅳ型
- E.Ⅴ型
64
根据成年人使用防晒剂的指导性意见，她应该采取的方案为
- A.中度防护，用SPF12防晒剂
- B.中度防护，用SPF20防晒剂
- C.高度防护，用SPF30防晒剂
- D.中度防护，用SPF30防晒剂
- E.高度防护，用SPF30＋防晒剂
65
告诉患者使用足量的防晒剂，因为使用剂量与防晒效果有密切关系。如标识SPF30的防晒剂，则提示
- A.使用剂量为1.00mg/cm
时，SPF为30 - B.使用剂量为2.00mg/cm时，SPF为30
- C.使用剂量为0.75mg/cm时，SPF为30
- D.使用剂量为0.50mg/cm时，SPF为30
- E.使用剂量为0.50mg/cm时，SPF为20
患者男，60岁，因“左侧额部、眼周绿豆大小簇集性丘疱疹和水疱伴低热2d”来诊。疼痛明显。
66
最可能的诊断是
- A.水痘
- B.天庖疮
- C.单纯疱疹
- D.Kaposi水痘样疹
- E.带状疱疹
67
对该患者首选的治疗药物是
- A.罗红霉素
- B.青霉素
- C.阿昔洛韦
- D.免疫球蛋白
- E.干扰素
68
该患者治疗中最需注意的是
- A.皮疹合并细菌感染
- B.疼痛
- C.发热
- D.眼损害
- E.加强支持疗法
患者男，35岁，因“发现背部一红色丘疹伴疼痛10d，加重4d”来诊。自用红霉素软膏外搽，效果欠佳，皮疹渐扩大成一硬块，疼痛加剧，伴畏寒、发热。查体：T38.5℃；右肩胛部见一直径约4cm的圆形红肿斑块，中央见数个小脓栓，浅表破溃，挤压见少量脓血性液体渗出，压痛明显。血常规：WBC12.5×10
/L，N0.89。
/L，N0.89。
69
本病例最可能的诊断是
- A.毛囊炎
- B.疖
- C.痈
- D.丹毒
- E.类丹毒
70
临床治疗前应该做的最重要检查是
- A.血细菌培养
- B.分泌物细菌培养
- C.组织病理学检查
- D.尿常规
- E.背部X线片
71
本病经验性选用抗生素应首选
- A.青霉素
- B.氯霉素
- C.乙氧奈胺青霉素
- D.万古霉素
- E.头孢氨苄
72
2d后细菌培养结果提示为MRSA，不宜使用的抗生素是
- A.万古霉素
- B.米诺环素
- C.达托霉素
- D.复方新诺明
- E.亚胺培南
患者男，30岁，鸽场饲养员，因“寒战、发热10d，咳嗽、咳痰5d”来诊。发热时体温38~39℃，咳嗽初起为阵发性干咳，随后开始咳绿色黏痰，自服阿莫西林无效。查体：T38.5℃；意识清楚，面容疲倦；右下肺呼吸音稍增强，可闻及中小水泡音。血常规：Hb125g/L，WBC5×10
/L；MIF测鹦鹉热衣原体IgM效价1∶32。胸部X线片：右下肺密度增高影，边界稍欠清。
/L；MIF测鹦鹉热衣原体IgM效价1∶32。胸部X线片：右下肺密度增高影，边界稍欠清。
73
本病最可能的诊断为
- A.细菌性肺炎
- B.结核型肺炎
- C.隐球菌性肺炎
- D.病毒性肺炎
- E.鸟疫
74
本病治疗的特效抗生素为
- A.青霉素
- B.红霉素
- C.庆大霉素
- D.四环素
- E.氧氟沙星
患者男，12岁，因“日晒后面部、双手背红斑、丘疹、水疱伴灼痛6d”来诊。无发热。查体：结膜轻度充血；面颊、鼻梁、额、双手背鲜红斑、轻度水肿，上有粟米至绿豆大小丘疹和散在水疱、脓疱，部分水疱顶端有脐凹，少数皮疹干燥结黑痂，部分皮疹有脓痂或少量脓性分泌物，并见散在抓痕；颌下可触及数个黄豆大小淋巴结，轻触痛。
75
最可能的诊断是
- A.多形性日光疹继发感染
- B.青少年春季疹继发感染
- C.种痘样水疱病继发感染
- D.水痘继发感染
- E.脓疱疮
76
对该患者最适宜选用的抗生素是
- A.链霉素
- B.米诺环素
- C.左氧氟沙星
- D.磺胺
- E.新青霉素
77
感染控制后，该患者的治疗首选
- A.避光
- B.局部对症处理
- C.羟氯喹
- D.泼尼松
- E.沙利度胺（反应停）
患者女，3个月，因“全身皮肤水疱、红斑、色素沉着、结痂3个月”来诊。患儿出生后4d，双下肢出现散在水疱，数日后蔓延至躯干。水疱糜烂、结痂后新的水疱出现。1个月后出现红斑、结节、疣状斑块及涡旋状色素沉着。否认家族类似病史及父母近亲婚配。查体：四肢、躯干见网状、漩涡状色素沉着及红斑、疣状结节，散在水疱。
78
该病诊断为
- A.遗传性大疱性表皮松解症
- B.儿童类天疱疮
- C.网状肢端色素沉着症
- D.色素失禁症
- E.着色性干皮病
79
该病的特征不包括
- A.可有斑状脱发、甲营养不良等其他皮损表现
- B.特征损害为水疱、疣状增生、泼水状色素沉着三期
- C.发生在男性患者常为致死性
- D.可有牙齿异常、神经系统受累、眼睛损害等多系统受累表现
- E.女性患者随年龄增加皮损加重
80
该病的遗传方式是
- A.常染色体隐性遗传
- B.常染色体显性遗传
- C.多基因遗传
- D.X连锁遗传
- E.Y连锁遗传
患者女，36岁，因“外阴瘙痒10d”来诊。查体：外阴红斑，阴道外口有白色膜状物质。
81
最有意义的检查是
- A.真菌培养
- B.衣原体检查
- C.疱疹病毒PCR
- D.真菌镜检
- E.组织病理学检查
82
最有可能的病原体是
- A.HIV
- B.梅毒螺旋体
- C.淋病奈瑟菌
- D.白色念珠菌
- E.单纯疱疹病毒
患者男，10岁，因“发热伴全身皮疹2d”来诊。2d前患者发热，体温37℃，1d前面部出现红色斑疹和淤点，皮疹很快扩展至颈、躯干、四肢。无明显自觉症状。查体：耳后、颈部淋巴结肿大。
83
最可能的诊断是
- A.麻疹
- B.风疹
- C.水痘
- D.猩红热
- E.幼儿急疹
84
下列治疗方法中错误的是
- A.隔离患者
- B.卧床休息
- C.多饮水
- D.口服板蓝根
- E.大剂量静脉滴注青霉素
85
本病最主要的传播途径是
- A.呼吸道
- B.消化道
- C.皮肤、黏膜
- D.血液
- E.虫媒传播
患者女，18岁。因减肥而导致饮食长期不足，渐渐表现全身皮肤干燥，伴细碎鳞屑，继之出现毛囊角化性丘疹。
86
该患者最可能的诊断是
- A.维生素B
缺乏症 - B.干燥综合征
- C.维生素A缺乏症
- D.痒疹
- E.毛囊角化病
87
该疾病最早出现的临床表现为
- A.夜盲症
- B.眼干燥
- C.汗腺萎缩
- D.指甲改变
- E.皮肤干燥
88
该疾病的临床表现不包括
- A.暗适应能力差，出现夜盲症
- B.皮肤干燥不适或瘙痒，尤其四肢伸侧
- C.毛发干燥，无光泽，易脱落
- D.甲光泽减退，表面有纵沟、横纹凹陷等
- E.面部皮脂较多，可见油腻性鳞屑
患者男，27岁，因“尿道炎反复发作4年，伴关节痛、全身皮疹、外阴溃破1年余”来诊。4年前因非婚性接触后出现尿道脓性分泌物，当时查支原体、衣原体均为阳性，未正规治疗，病情反复。1年前全身出现皮疹，并伴外阴破溃，疼痛不明显。双髋、双膝关节疼痛，活动时加剧。查体：T38℃；意识清楚；双眼结膜充血，咽红；心、肺、腹未见明显异常。髋、膝、踝、肩关节周围皮肤及软组织红肿、发热；躯干、四肢见散在的鲜红色浸润性斑片、丘疹，覆淡黄色蛎壳样鳞屑；小腿伸侧皮疹融合成大片，掌跖角化明显，大量脱屑。实验室检查：CRP、ESR增高，HLA-B
7（＋），类风湿因子（－），衣原体、支原体、淋球菌培养均（－）。关节CT：骶髂关节炎。皮肤组织病理学：表皮角化过度、角化不全，细胞间水肿，表皮内白细胞聚集形成海绵状脓疱，真皮浅层血管周围炎性细胞浸润。诊断：Reiter综合征。
7（＋），类风湿因子（－），衣原体、支原体、淋球菌培养均（－）。关节CT：骶髂关节炎。皮肤组织病理学：表皮角化过度、角化不全，细胞间水肿，表皮内白细胞聚集形成海绵状脓疱，真皮浅层血管周围炎性细胞浸润。诊断：Reiter综合征。
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Reiter综合征的病因及发病机制不包括
- A.衣原体感染
- B.痢疾
- C.衣原体-肠道细菌混合型感染
- D.患有葡萄膜炎
- E.T淋巴细胞介导的免疫遗传
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关于Reiter综合征的皮肤、黏膜表现，叙述错误的是
- A.皮损起初为黄色小水泡
- B.皮损常见于头部、掌跖
- C.轻者有自限性
- D.重者可选用甲氨蝶呤
- E.出现脓疱时需常规使用抗生素软膏
患者女，32岁，因“面部、双手背红斑、水肿、淤斑伴灼痛2d”来诊。1周前参加夏收劳动，期间曾食用“甜菜”。皮肤科查体：颜面、两耳、颈项、双手背及上肢伸侧面非压凹性、紧张性水肿；表面鲜红或紫红，质地较硬；前额、双面颊、鼻背等面部突出部位及双手背上肢伸侧面见紫红色淤斑；局部有水疱及血疱，未见坏死；双眼睑肿胀明显，睑裂闭合，不能睁开；口唇外翻，张口困难。
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最可能的诊断是
- A.日晒伤
- B.植物日光性皮炎
- C.光毒性接触性皮炎
- D.光变应性接触性皮炎
- E.多形性日光疹
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本病本质上是
- A.光毒性反应
- B.光变应性反应
- C.迟发型超敏反应
- D.速发型超敏反应
- E.Ⅱ型超敏反应
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本病的治疗不包括
- A.避免日晒
- B.3%的硼酸溶液冷湿敷
- C.左氧氟沙星
- D.泼尼松
- E.利尿剂
患者男，46岁，因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体：T37.2℃；面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑，边界清楚，表面黏着性鳞屑，部分皮损萎缩伴有色素减退。实验室检查：血、尿、粪常规正常；ANA：1∶40。
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最可能的诊断是
- A.脂溢性皮炎
- B.系统性红斑狼疮
- C.寻常狼疮
- D.日光性皮炎
- E.播散性盘状红斑狼疮
95
为明确诊断，该患者还需要做的检查是
- A.皮损真菌培养
- B.皮肤组织病理学＋抗酸染色
- C.间接免疫荧光检查
- D.斑贴实验
- E.皮肤组织病理学＋直接免疫荧光
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该患者可选择的治疗方案不包括
- A.口服抗疟药物
- B.局部应用强效糖皮质激素
- C.小剂量皮质类固醇激素口服
- D.口服沙利度胺
- E.口服霉酚酸酯
患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。
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诊断首先考虑为
- A.寻常型天疱疮
- B.大疱性类天疱疮
- C.重症多形红斑
- D.获得性大疱性表皮松解症
- E.疱疹样皮炎
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如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是
- A.IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）
- B.组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱
- C.DIF：IgG和C3在基底膜带沉积
- D.低蛋白血症
- E.ELISA检测到Dsg3抗体
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该疾病的首选治疗方法是
- A.单纯支持治疗和外用糖皮质激素
- B.免疫抑制剂
- C.静脉使用免疫球蛋白
- D.系统使用糖皮质激素
- E.血浆置换
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该疾病可能引起的并发症不包括
- A.肺部感染
- B.电解质紊乱
- C.眼部瘢痕形成导致失明
- D.败血症
- E.肾小球肾炎
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