副高卫生职称《皮肤与性病学》冲刺试卷三
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
肌的类型为横纹肌的部位是 （ ）
参考答案A
解析
2.
网状纤维由以下哪种成分聚合而成 （ ）
参考答案C
解析
3.
皮肤中的毛细血管和毛细淋巴管主要位于 （ ）
参考答案A
解析
4.
对诊断结节病有特异性的是
参考答案D
解析Kveim试验,即以结节病组织作抗原行皮内注射,如局部在4～6周出现结节性肉芽肿,即为阳性,对诊断结节病有特异性。
5.
有关口腔黏膜白斑下列哪项错误
参考答案B
解析为界限清楚的白色光滑斑点、斑片。
6.
引起皮肤黏膜化脓性感染最常见的细菌是
参考答案A
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
7.
寻常狼疮的临床表现有
参考答案ABDE
解析
8.
皮肤结核以全身治疗为主，常以2～3种抗结核药联合治疗，疗程半年以上。常用药物有
参考答案ABCD
解析
9.
关于麻风病传染以下哪几项是正确的
参考答案ABCD
解析
10.
扁平疣的治疗可选择
参考答案ABDE
解析
11.
下列关于隐翅虫皮炎，正确的有
参考答案BCDE
解析隐翅虫皮炎多发于夏秋季节。
12.
下列属于疥疮的好发部位的是
参考答案ABCE
解析疥疮好发于皮肤细嫩的部位。
13.
关于疥疮，下列正确的是
参考答案ABDE
解析日间瘙痒呈持续性但可耐受，夜间加重往往影响患者睡眠。
14.
下列哪些病变可呈线状分布排列
参考答案ABCE
解析
15.
在诊断尖锐湿疣时，须注意鉴别的疾病有
参考答案ABCDE
解析
16.
继发性红斑肢痛症可见于
参考答案ADE
解析继发性红斑性肢痛症继发于某些疾病，如糖尿病、痛风、轻型蜂窝织炎、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、高血压等。
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要：患者女，31岁，因躯体、四肢出现红色丘疹、斑丘疹及银白色鳞屑、伴瘙痒，口服强的松治疗后2周停药后，全身皮肤突然出现急性炎性红斑，表面为针头大小密集的脓疱，以四肢屈倒及腹股沟较重，伴全身不适、发热及关节疼痛，化验血常规白细胞升高。
17.
你考虑患者目前的主要诊断是什么
参考答案E
解析
18.
银屑病是
参考答案D
解析
19.
患者突出病情加重的主要原因是：
参考答案C
解析
20.
银屑病的特征性指甲表现是
参考答案E
解析
21.
该患者皮损组织病理检查结果示： 提示：符合银屑病改变。以下那些符合银屑病的组织病理特征?
参考答案ABE
解析
22.
患者目前首选下列哪项治疗有利
参考答案B
解析
23.
可防止银屑病复发的药物是
参考答案E
解析
24.
关于泛发性脓疱型银屑病，以下哪些正确
参考答案ABCD
病历摘要：患者，女，48岁，1周前曾患上感，近日来出现发热、全身不适、肌痛及不对称性关节痛，左膝关节较重，血尿。同时面颈部出现红色斑块，查体示皮疹仅限于上半身，为红色斑块及结节，界清边缘有水疱状粗大颗粒，伴触痛，血象示WBC15×10
/L，（P195）中性粒占90％
/L，（P195）中性粒占90％
25.
最可能的诊断为
参考答案A
解析
26.
确诊的首选检查
参考答案E
解析
27.
关于Sweet's综合征的组织病理改变，正确的是
参考答案ABCDE
解析
28.
该病的诊断标准有
参考答案ABCDE
解析
29.
关于Sweet's综合征的病因和发病机制，正确的是
参考答案ABCD
解析
30.
Sweet's综合征常见的临床表现有
参考答案ABC
解析
31.
下列哪项治疗一般不选用
参考答案EF<br />
32.
治疗Sweet's综合征强的松用量一般为
参考答案E
病历摘要：患者，男性，25岁，未婚，体检发现RPR阳性，滴度1：4，TPPA阳性。未治。否认外阴溃疡史。2年内有多次不洁性生活史。
33.
根据该患者临床特点，最正确的诊断是：
参考答案C
解析
34.
关于梅毒螺旋体，正确的是：
参考答案ABE
解析
35.
梅毒螺旋体可能存在于患者的
参考答案ABCDE
解析
36.
下列属于梅毒的实验室诊断方法的是：
参考答案ABCD
解析
37.
该患者治疗方案可选用
参考答案AE
解析
38.
在该患者第一天的驱梅治疗过程中突起头痛、发热、寒战。查体：T：39．5℃，R：23次／分，P：108次／分，心肺系统未见异常，全身皮肤可见大小不一的风团。其发生可能的原因是
参考答案C
解析
39.
该梅毒患者经规则足量治疗后，血清不转阴超过多长时间属于血清固定？
参考答案D
解析
40.
以下哪些情况的梅毒 提示：患者必须接受脑脊液检查以除外神经梅毒
参考答案ABCDE
病历摘要：男，23岁。4年前无明显诱因于四肢出现散在红斑，无自觉症状，一直未引起患者重视。1年前，皮疹突然增多，很快累及躯干、面部，伴发结节、疼痛及压痛，并出现畏寒、发热（38℃～39．7℃），乏力，双小腿轻度麻木。体检：体温37．1℃，轻度柯兴面容，心、肺、肝、肾无异常。皮肤科情况：面部、四肢散在暗红斑、结节，界线清，压痛明显。左侧尺神经轻度肿大，双小腿触觉稍迟钝。头发稀疏，眉毛分布正常。实验室检查：血红蛋白129g/L，白细胞13．6×10
/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。
/L，中性粒细胞0．80，淋巴细胞0．20。
41.
最可能的诊断：
参考答案D
解析
42.
需做以下哪些检查确诊
参考答案AB
解析
43.
下肢皮损取材病理活检： 提示：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌（++）。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌（++++）。下肢皮损取材病理活检：表皮萎缩，表皮下呈无浸润带。真皮浅层及中层血管、附属器周围可见泡沫状细胞，呈团块状，抗酸染色见立毛肌及泡沫细胞内抗酸杆菌（++）。免疫病理检查阴性。左眉弓、正常皮肤，小腿皮损查菌：麻风杆菌（++++）。
参考答案C
解析
44.
麻风病的主要传播途径
参考答案A
解析
45.
各型麻风体液抗体水平的顺序是
参考答案A
解析
46.
麻风杆菌常规查菌阴性或弱阳性的是
参考答案AEF<br />
47.
关于麻风反应正确的是
参考答案E
解析
48.
对麻风病联合化疗时必需的药物是
参考答案AB
病历摘要：女性患者，38岁，在近4个月内突发每接触冷水及冷风后，于暴露或接触部位产生斑块性水肿，严重时有手麻、胸闷、心悸及腹痛等症状。皮损持续数分钟致数小时后自动消退。
49.
则该患者最可能的诊断是
参考答案C
解析
50.
不属于特殊类型荨麻疹的是
参考答案A
解析
51.
对获得性寒冷性荨麻疹的诊断有意义的试验
参考答案AC
解析
52.
慢性荨麻疹是指皮损反复发作超过
参考答案D
解析
53.
多数荨麻疹患者由哪项变态反应介导
参考答案A
解析
54.
因输血引起的荨麻疹为
参考答案B
解析
55.
Ⅰ型变态反应的机制正确的是
参考答案ABCE
解析
56.
寒冷性荨麻疹的治疗多用
参考答案ABCDE
病历摘要：患者女，32岁，口唇红肿伴痒三天，发疹前曾外用芦荟唇膏。查体：口唇红肿，边界清楚，表面有小水疱、糜烂。
57.
为进一步确诊应行哪种检查
参考答案D
解析
58.
斑贴试验阳性，则该患者的诊断为
参考答案B
解析
59.
变态反应性接触性皮炎的说法哪项正确
参考答案ABCDE
解析
60.
接触性皮炎的组织病理哪项错误
参考答案E
解析
61.
关于接触性皮炎不正确的是
参考答案BCDE
解析
62.
接触性皮炎的特点不包括
参考答案E
解析
63.
治疗有明显渗液的急性接触性皮炎，选以下哪一方案较合适
参考答案D
解析
64.
接触性皮炎的治疗包括
参考答案ABCDE
病历摘要：患者18岁，因头皮瘙痒并发现脱发斑1月就诊。查体：查体：头皮散在2处2～3cm直径大小脱发斑，表面片状白色鳞屑，脱发斑可见低位断发，外观呈小黑点。
65.
最可能的诊断是
参考答案C
解析
66.
病发镜检最可能的发现是
参考答案D
解析
67.
与宠物密切接触时常可引起
参考答案AE
解析
68.
头癣的分类中不包括
参考答案C
解析
69.
关于黑点癣正确的是
参考答案ABC
解析
70.
WooDlight检查错误的是
参考答案D
解析
71.
头癣治疗的外用药可选
参考答案ABCDE
解析
72.
头癣治疗的措施包括
参考答案ABCEF
病历摘要：女性，25岁，无明显诱因出现低热，咽痛，伴双小腿双胫前出现对称性数个直径1cm大小红色疼痛性结节，略高出皮面，无破溃，表面光亮，境界欠清，压痛明显。
73.
该患者最可能的诊断是
参考答案B
解析
74.
该病病因包括
参考答案ABCDEF<br />
75.
结节性红斑主要涉及
参考答案B
解析
76.
关于结节性红斑，正确的是
参考答案ADE
解析
77.
该病实验室检查，正确的是
参考答案ABCD
解析
78.
需与以下疾病鉴别
参考答案ABC
解析
79.
关于该病的治疗，正确的是
参考答案ABCDEF<br />
80.
重症患者可予强的松
参考答案C
男，27岁，右前臂可见大片红斑，其上可见针头至粟粒大小丘疱疹，有明显浆液性渗出，诊断为急性湿疹
81.
以下哪种治疗方法最为合适
参考答案A
解析
82.
若此患者经过上述治疗红肿及渗出减轻但仍有丘疹及少量丘疱疹可选用
参考答案C
解析
83.
若此患者经久不愈，发展为慢性湿疹，查体可见患部皮肤肥厚，表面粗糙呈苔藓化，可选用
参考答案D
男，40岁。全身起红斑、手足心起褐色斑点1周，不痛、不痒。于2个月前阴茎包皮远端至冠状沟处曾起一指甲盖大暗红色结节，不痛，自行破溃，外用红霉素眼药膏3周后愈合。近1周来躯干、四肢相继出现红斑，双手、足心出现豆大褐色斑，不痒。曾服抗过敏药物治疗无效。原无手足癣史。近1个月来无全身用药史。已婚，发病前3个月左右有夜游史。性伴侣及爱人情况不清。体检：躯干、四肢可见泛发云豆、蚕豆大淡红斑，表面无脱屑，压之褪色；双手、双足掌跖处散发云豆大褐色角化斑，表面有少量脱屑。阴茎末端包皮与冠状沟联接处可见一指甲盖大瘢痕。右侧腹股沟可触及一个直径2cm大小的淋巴结，无压痛。生殖器其他部位、肛门、口腔未见异常
84.
该病诊断首先考虑
参考答案D
解析
85.
该病治疗首选
参考答案A
解析
86.
下列哪种化验为该病的确证试验
参考答案E
患者，男性，20岁。全身瘙痒月余，当地医院拟为皮炎或湿疹治疗无效，且皮损加重，夜间瘙痒明显。入院体检：皮损以腹部、大腿内侧为明显，表现为散在的针头大小红色或皮色丘疹，部分结痂少许渗出，手指间渗出明显，阴囊、包皮可见散在丘疹、结节。家中多人类似皮损。
87.
根据上述资料你给出的诊断是
参考答案D
解析
88.
你认为最有效的药物是
参考答案B
解析
89.
你认为治疗中要注意的问题是
参考答案ABCDEF
患者，男性，26岁，已婚。在一次献血中查出梅毒TPPA（+），病史中曾于5年前有一次性不洁史，当时未婚，无安全措施。无外阴溃疡、全身皮疹等其他不适。病程中未予治疗。
90.
请你给出该患者的处理意见
参考答案AC
解析
91.
上述患者的检查结果是HIV（-），RPR（-），TPPA（+），请你判断其意义并给出处理意见
参考答案ABCE
患者，男性，45岁。头、面、胸背部可见毛囊性丘疹，部分融合成大片的暗红色或黄红色斑，被覆油腻性鳞屑，头皮部有较多的白色鳞屑，无明显的束状发，病史3个月，家族中无特殊病史。
92.
你认为该患者最可能的诊断是
参考答案E
解析2.头皮银屑病表面覆着银白色鳞屑的红色丘疹，板块，束状发、Auspitz征阳性；玫瑰糠疹常先有母斑，皮损长轴与皮纹一致；湿疹成多形性皮损；体癣为境界清楚的红斑；酒渣鼻以面中部为主，有典型的三期表现；患者有典型的脂溢性皮炎表现。提问2主要考查该病的病因及诱发加重因素，多用碱性肥皂能加重病情。
93.
为避免患者加重和复发，患者应该注意
参考答案ABCDE
解析2.头皮银屑病表面覆着银白色鳞屑的红色丘疹，板块，束状发、Auspitz征阳性；玫瑰糠疹常先有母斑，皮损长轴与皮纹一致；湿疹成多形性皮损；体癣为境界清楚的红斑；酒渣鼻以面中部为主，有典型的三期表现；患者有典型的脂溢性皮炎表现。提问2主要考查该病的病因及诱发加重因素，多用碱性肥皂能加重病情。
患者，男，38岁，二期梅毒患者，在第一天驱梅治疗过程中突起头痛、寒战、高热。查体：体温39.5℃，呼吸23次/分，心率108次/分，血压14.63/11.46kPa，心、肺系统未见异常，全身皮肤可见大小不一的风团。
94.
此患者是可能出现（ ）
参考答案B
解析
95.
为了避免出现此情况，驱梅治疗前可（ ）
参考答案E
解析
96.
其发生可能的原因是（ ）
参考答案C
患者男性，40岁。发现左臀部皮疹6年，有时瘙痒。查体：左臀部有一约4cm×6cm大小的斑块，表面白色角化性鳞屑。边缘不规则，角化性隆起、锐利。
97.
下列结果最支持本病诊断的是
参考答案E
解析2.Bowen病皮损：通常为孤立性、界限清楚、暗红色斑块，表面常有鳞屑、结痂和渗 出。该患者符合。
98.
临床首先考虑
参考答案D
解析2.Bowen病皮损：通常为孤立性、界限清楚、暗红色斑块，表面常有鳞屑、结痂和渗 出。该患者符合。
67岁男性，面部皮疹3年，逐渐发展，无不适。查体：右面部为主5～6个淡褐色的斑疹，表面稍粗糙，直径5～8mm，外形椭圆或不规则，境界清楚。
99.
本皮损活检组织病理检查主要表现为
参考答案D
解析2.根据①67岁男性；②临床表现：面部皮疹3年，逐渐发展，无不适；③皮疹特点：面部淡褐色的斑疹，表面稍粗糙，外形椭圆或不规则，境界清楚，考虑脂溢性角化症。
100.
根据临床表现，首先考虑为
参考答案D
解析2.根据①67岁男性；②临床表现：面部皮疹3年，逐渐发展，无不适；③皮疹特点：面部淡褐色的斑疹，表面稍粗糙，外形椭圆或不规则，境界清楚，考虑脂溢性角化症。