军队文职人员招聘《医学检验技术》预测试卷四
一、单项选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1.
参考答案A
解析溶血性贫血时LDH、总胆红素、间接胆红素升高，常见血红蛋白尿。
2.
在无氧情况下，葡萄糖分解生成乳酸的过程称为（）
参考答案B
解析糖酵解的定义。
3.
IgM分子为（）
参考答案E
解析
4.
为防止检验报告单填写的结果发生过失性错误，应采取下列哪种措施防止（）
参考答案C
解析
5.
现已发现寄生于人体中主要侵害眼部的丝虫是（）
参考答案D
解析
6.
酶加速化学反应速度的机制是通过（）
参考答案D
解析酶可以使化学反应的速率大幅度提高，原因是酶作为生物催化剂，可以明显的降低化学反应的活化能。
7.
不符合急性单核细胞白血病的是（）
参考答案A
解析α-NAE阳性、被氟化钠抑制为单核细胞特性。
8.
菌痢时出现（）
参考答案A
解析细菌性痢疾简称菌痢，是志贺菌属（痢疾杆菌）引起的肠道传染病。临床表现主要有发热、腹痛、腹泻、里急后重、黏液脓血便，里急后重，同时伴有全身毒血症症状，严重者可引发感染性休克和（或）中毒性脑病。故答案：为A。
9.
急性阿米巴痢疾粪便内可查到（）
参考答案B
解析急性阿米巴痢疾粪便内可查到大滋养体。
10.
对凝血酶敏感的凝血因子包括（）
参考答案C
解析对凝血酶敏感的凝血因子包括因子Ⅰ、Ⅴ、Ⅷ、XⅢ，从而发生酶促反应或被激活。
11.
下列关于清蛋白结构的描述正确的是（）
参考答案D
解析
12.
尿液干化学分析仪亚硝酸盐检测使用的方法学为（）
参考答案A
解析
13.
土壤中创伤感染病原菌的主要来源是（）
参考答案A
解析土壤中创伤感染病原菌的主要来源是厌氧芽孢杆菌。
14.
下列何种疾病为增生不良性贫血（）
参考答案D
解析
15.
与细胞分化密切相关的是（）
参考答案C
解析
16.
参考答案B
解析多发性骨髓瘤的血象：绝大多数患者都有不同程度的贫血，白细胞总数正常或偏低，血沉明显加快。
17.
真菌细胞不具有的结构或成分是（）
参考答案E
解析
18.
正态分布的两个参数是（）
参考答案A
解析
19.
目前已知的动物病毒中惟一具有负单链共价闭环RNA基因组的缺陷病毒为（）
参考答案B
解析HDV体形细小，直径35～37nm，核心含单股负链共价闭合的环状RNA和HDV抗原（HDAg），其外包以HBV的HBsAg。
20.
关于尿糖测定不正确的是（）
参考答案C
解析尿中可测出糖的最低血糖浓度称为肾糖阈。因为随着肾小球和肾小管情况的不同，肾糖阈会有变化。如在肾小球滤过率降低的情况下，肾糖阈可升高，某些糖尿病肾病、肾小球硬化的患者，血糖达11.02～16.53mmol/L时尿糖还为阴性；另外影响肾小管回吸收的疾病，如长期肾盂肾炎、先天肾小管疾患，损坏的肾小管均使肾糖阈降低，血糖仅为5.51mmol/L。因此，尿糖测定是一个很简便的过筛指标，但不能作为糖尿病的诊断依据。
21.
下列关于结核分枝杆菌的抵抗力叙述错误的是（）
参考答案C
解析结核分枝杆菌因胞壁含有大量脂类，故对理化因素抵抗力较强，耐干燥，对化学消毒剂的抵抗力也较一般细菌强，在3%盐酸或6%硫酸中不被杀死。对湿热敏感，60℃30分钟可杀死细菌，在70%～75%乙醇中数分钟即被杀死。
22.
30℃以下培养液暗视野观察，其动力呈翻滚状态的是（）
参考答案B
解析小肠结肠炎耶尔森菌鉴定：根据菌落形态，革兰染色的典型形态特点，氧化酶试验阴性，30℃以下培养液暗视野观察，其动力呈翻滚状态KIA只利用葡萄糖IU试验22℃动力阴性，37℃无动力，脲酶试验阳性，即可作出初步鉴定。故答案：为B。
23.
某一实验室血糖参加室间质量评价活动，其测定结果为5.25mmol/L，靶值为5.0mmol/L，其偏倚为（）
参考答案D
解析
24.
产幼虫于宿主眼内的线虫是（）
参考答案B
解析
25.
尿糖定量的参考范围为（）
参考答案D
解析尿糖定量测定的化验标本为24小时尿，取其中100-200毫升送检，并记录总尿量、参考值为0.6-5.0mmol/24h。
26.
关于肠球菌属错误的是（）
参考答案A
解析肠球菌对许多抗菌药物表现为固有耐药。
27.
肾单位的组成不包括（）
参考答案A
解析肾单位是由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成。
28.
一急诊患者，自述半小时前曾有剧烈胸痛发生，则你认为最先出现异常的化验项目是（）
参考答案C
解析肌红蛋白是一种小分子蛋白质，其分子结构与血红蛋白相似，具有在肌细胞内转运和贮存氧的功能。人体心肌、骨骼肌内含有大量肌红蛋白，正常人的血液中很少，主要由肾脏代谢并排泄。当心肌或横纹肌有损伤时，肌红蛋白便释放入血中，血清中的肌红蛋白即可明显升高。
29.
尿中管型的形成机制是（）
参考答案B
解析
30.
手工推片时，推片与载玻片应保持夹角为（）
参考答案D
解析制备血涂片时左手持载玻片，右手持推片接近血滴，使血液沿推片边缘展开适当的宽度，使推片与载玻片呈30°～45°，匀速、平稳地向前移动推制成涂片。
31.
下列有关ELISA竞争法的叙述中，正确的是（）
参考答案C
解析ELISA竞争法首先将特异性抗体包被于固相载体表面，经洗涤后分成两组：一组加酶标记抗原和被测抗原的混合液，另一组只加酶标记抗原，经孵育洗涤后加底物显色，这两组底物降解量之差，即为所要测定的未知抗原的量。此方法测定的抗原只要有一个结合部位即可，对小分子抗原如激素和药物类的测定常用此法。优点是快，缺点是需要较多量的酶标记抗原。被测物含量多则标记物被结合的机会少。
32.
关于大肠杆菌的生物学性状，不正确的是（）
- A.
- B.多数有周鞭毛，能运动
- C.普通营养肉汤中混浊生长
- D.伊红亚甲蓝琼脂上菌落蓝紫色，有金属光泽
- E.抗原只由O、H两种组成
参考答案E
解析大肠杆菌的抗原由菌体抗原（O）、鞭毛抗原（H）和表面抗原（K）三种构成。
33.
与慢性粒细胞白血病慢性期血象不符合的是（）
参考答案D
解析白细胞数量显著升高，可见各阶段粒细胞，嗜碱性粒细胞可高达10%～20%，是慢性粒细胞白血病（简称慢粒）特征之一。嗜酸性粒细胞和单核细胞也可增多。血小板增多见于1/3～1/2的初诊病例，加速期及急变期血小板可进行性减少。
34.
衣原体培养一般使用（）
参考答案A
解析
35.
下列用于兽比翼线虫病诊断方法错误的是（）
参考答案D
解析
36.
关于嗜酸性粒细胞的保护剂，叙述正确的是（）
参考答案B
解析丙酮或乙醇为嗜酸性粒细胞的保护剂，伊红或溴甲酚紫着色剂，碳酸钾或草酸铵促进红细胞和其他白细胞破坏。
37.
下列属于弱选择培养基的是（）
参考答案B
解析
38.
保存菌种最好的方法是（）
参考答案B
解析保存菌种最好的方法是半固体培养基。
39.
溶菌酶对革兰阴性菌杀菌作用弱，主要是因为（）
参考答案E
解析
40.
瑞氏染色适合检测下列哪一种真菌（）
参考答案C
解析瑞氏染色是目前最常用而又最简单的染色方法。瑞氏试剂中之酸性伊红和碱性美蓝混合经化学作用后，变成中性之伊红化美蓝，久置后，经氧化而含有天青。瑞氏染色适合检测烟曲霉。故答案为C。
41.
参考答案C
解析再生障碍性贫血骨髓增生减退，造血细胞减少（特别是巨核细胞减少）。
42.
检测白细胞内杀菌功能的试验是（）
参考答案A
解析
43.
糖化血红蛋白的浓度反映测定日前多长时间的血糖水平（）
参考答案D
解析糖化血红蛋白（GHb）是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖结合的产物，由于红细胞的半寿期是60天，所以GHb的测定可以反映测定前8周左右病人的平均血糖水平。故答案为D。
44.
符合大细胞性贫血的是（）
参考答案D
解析大红细胞（macrocyte）指直径大于10μm的红细胞。常见于叶酸及维生素B缺乏所致的巨幼细胞性贫血，表现在幼红细胞内DNA合成不足，不能按顺序分裂。当这种幼红细胞脱核之后，形成大的成熟红细胞。也可见于溶血性贫血、骨髓增生异常综合征（MDS）等。
45.
管理过程大致分为以下哪几个阶段（）
参考答案E
解析
46.
关于心脏标志物应用原则，下列哪项说法不正确（）
参考答案B
解析CM-MB不是心脏标志物。
47.
对类风湿关节炎具有较高诊断价值的检测项目为（）
参考答案D
解析抗-CCP对类风湿性关节炎的敏感性为80%，具有较高特异性。
48.
关于低血糖的描述错误的是（）
参考答案A
解析低血糖不是一个独立的疾病，而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下（通常＜2.8mmol/L）的异常生化状态，引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。
49.
草酸盐的抗凝作用机理是（）
参考答案C
解析
50.
包虫病的流行与以下哪种方式最密切（）
参考答案A
解析包虫病的流行与畜牧业最密切。
51.
关于儿茶酚胺的说法不正确的是（）
参考答案D
解析儿茶酚胺为肾上腺髓质合成的肾上腺素、去甲肾上腺素的代谢产物，故测定儿茶酚胺可以了解肾上腺髓质的分泌功能。
52.
细胞表面补体受体1（CR1）缺陷，会引起（）
参考答案C
解析CR1缺陷将导致免疫复合物消除障碍（可引起SLE）。
53.
下列几种用于目视计数红细胞的稀释液中，效果最佳的是（）
参考答案A
解析
54.
硝基四氢唑蓝还原试验（）
参考答案B
解析硝基四氢唑蓝（NBT）还原试验用以检测中性粒细胞的细胞内杀菌能力。
55.
在正常情况下体液中细胞内液与细胞外液钠离子浓度分布是（）
参考答案B
解析膜内高钾膜外高钠的不均匀离子分布。因为细胞膜上有钠钾泵，每次消耗1分子ATP，向细胞外泵出3个钠离子，向细胞内泵进2个钾离子。钾离子的作用是控制细胞膜内的渗透压，钠离子控制的是细胞膜外的渗透压。
56.
可以区分大肠埃希菌和变形杆菌的试验是（）
参考答案D
二、多项选择题
下列每题的选项中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
57.
下列哪种凝血因子贮存稳定性较差（）
参考答案CDE
解析
58.
奈瑟氏菌属的特点（）
参考答案ABCD
解析
59.
与血小板的聚集作用有关的因素是（）
- A.Fg
- B.GPⅠb/Ⅸ
- C.GPⅡb/Ⅲa
- D.vWF
- E.
参考答案ACE
解析
60.
关于代谢性酸中毒正确的说法有（）
- A.
- B.阴离子间歇（AG）是评价体液酸碱状况的一项重要指标，它可鉴别不同类型的代谢性酸中毒
- C.代谢性酸中毒可见于固定酸产生过多，如糖尿病酮症酸中毒
- D.肾衰竭是引起代谢性酸中毒常见的原因
- E.代谢性酸中毒可见于呕吐引起含HCl胃液大量丢失
参考答案ABCD
解析A、B、C、D都是正确的，呕吐引起含HCl胃液大量丢失导致代谢性碱中毒。
61.
血液粘度检查的用途有下列哪些项目（）
参考答案ACDE
解析
62.
骨髓有核细胞增生程度，下列描述正确的是（）
参考答案CE
解析
63.
关于缺铁性贫血，正确的论述是（）
参考答案ABD
解析
64.
影响HiCN法血红蛋白测定准确性的因素为（）
参考答案BCD
解析
65.
下列关于粒红比值的说法正确的是（）
参考答案BC
解析
66.
试剂盒测定哪些的平均值之间应无显著差异，否则，试剂均一性不符合要求（）
参考答案ABD
解析
67.
关于乳酸酸中毒正确的是（）
参考答案ABCD
解析
68.
下列哪些因素可以使红细胞变形性下降（）
- A.红细胞膜蛋白异常
- B.形成变性珠蛋白小体
- C.红细胞膜磷脂减少
- D.
- E.
参考答案ABC
解析
69.
下列细胞质内容物出现在红细胞中的是（）
参考答案CD
解析
70.
评价诊断性试验的临床诊断价值最基本的方法是（）
参考答案BCD
解析
71.
关于血红蛋白与红细胞的相关性，下列描述正确的有（）
参考答案ACD
解析
72.
人感染肾膨结线虫的可能方式为（）
参考答案CE
解析
73.
关于氰化高铁血红蛋白测定法正确的是（）
参考答案ABCDE
解析
74.
原发性巨球蛋白血症的诊断依据是（）
参考答案ADE
解析
75.
临床生化检验学的主要作用是（）
参考答案ABCDE
解析
76.
纤溶系统的组成成分包括（）
参考答案ABCD
解析
77.
卡氏肺孢子虫生活史包括（）
参考答案AB
解析
78.
下列哪些异常细胞的PAS反应常呈阳性（）
参考答案BC
解析
79.
活化后能激活多种凝血因子，对凝血过程起正反馈催化作用的凝血因子是（）
参考答案AB
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
患者女性，24岁，近期自感外阴瘙痒，且瘙痒症状时轻时重，时发时止，瘙痒严重时坐卧不宁，寝食难安，白带呈白色稠厚豆腐渣样，患者主诉2周前与家人外出游玩，期间使用过酒店的浴缸泡澡，回家后近1周感觉外阴瘙痒，下腹坠胀，白带呈白色豆腐渣样，遂来我院就诊。
80.
根据病史，患者初步诊断为（）
参考答案ABC
解析根据病历，可初步诊断为阴道炎，需做进一步检查方可确定为何种阴道炎。
81.
该患者白带常规检查：清洁度为Ⅳ度，白细胞（+++），上皮（++），念珠菌（+），可诊断为（）
参考答案C
解析患者白带常规可检出念珠菌，结合病史即可诊断为念珠菌阴道炎。
82.
导致念珠菌阴道炎的原因有（）
参考答案ABCDEF
解析导致念珠菌阴道炎的原因包括：①性生活传染。当女性与念珠菌培养阳性的男性有性接触时，感染率为80%；男性与患有真菌性阴道炎的妇女有性接触的，被感染为50%，由此可见，真菌性阴道炎可以通过性行为传播，所以女方患真菌性阴道炎时，其配偶也要同时接受治疗。②间接接触传染。接触被真菌患者感染的公共厕所的坐便器、浴盆、浴池坐椅、毛巾，使用不洁卫生纸，都可以造成传播，当被感染者外阴阴道的念珠菌达到一定数量时，即可发生真菌性外阴阴道炎。③抗生素、消炎药。大量服用抗生素也可导致阴道炎。只要用了抗生素，无论是口服还是注射都会抑制阴道的乳酸杆菌而扰乱阴道的自然生态平衡，改变了阴道的微环境，致病的细菌病原体就可能繁殖，最终导致局部的念珠菌阴道炎发作。所以一般情况下不要大量服用抗生素类药物。④频繁冲洗阴道。经常使用药用洗液清洗阴道，会破坏阴道的酸碱环境，反而容易感染上念珠菌阴道炎。另外，糖尿病、妊娠期都可能造成阴道的念珠菌大量繁殖带菌率增高，极易导致真菌性阴道炎。
83.
预防念珠菌阴道炎的方法包括（）
参考答案ABCDEF
患者女性，25岁，15岁时首发右下肢静脉血栓，3次流产史，胎儿尸体解剖示：胎盘发育不良伴多发性梗死。家族史阴性。
84.
为明确诊断，需要进行哪些检测（）
参考答案ABEF
解析
85.
若患者APTT为88秒且不能被正常混合血浆纠正，应该进一步进行哪些检测（）
- A.LA
- B.aCL
- C.
- D.TEG
- E.TGT
- F.FⅧ：C
参考答案ABC
解析
86.
该患者最有可能的诊断为（）
参考答案C
解析
87.
该病可能有哪些临床表现（）
参考答案ABCE
88.
患者的酸碱平衡紊乱类型是（）
参考答案C
解析通过各种代偿作用，血浆碳酸含量有所下降，NaHCO3含量代偿性增多，致使NaHCO3/H2CO3的比值及pH值又得以维持正常，称此为代偿性呼吸性酸中毒。
89.
患者的[HCO-3]（mmol/L）为（）
参考答案C
90.
患者的AG（mmol/L）为（）
参考答案A
解析所以患者的AG为14.6。
91.
如果人工呼吸器的速率过快，可能会引起（）
参考答案B
解析
患者女性，45岁。因“四肢关节间断肿痛3年，加重1个月”入院。患者于3年前夏天无明湿诱因出现右手第三近指关节及左膝关节肿痛，伴晨僵约2小时，2年前无明显诱因出现双膝、双腕对称性肿痛，局部灼热，屈伸不利。患者自发病以来自觉五心烦热，精神一般，食欲缺乏，二便正常。体格检查：一般情况可，表情痛苦。双腕关节Ⅱ度肿胀，皮温高，压痛（+），左手背Ⅱ度水肿，双膝Ⅲ度肿胀，皮温高，压痛（+），余关节无肿胀。
92.
哪些检查有助于该疾病的诊断（）
参考答案ADFGH
解析
93.
提示：X线示关节软组织肿胀，双腕软组织肿胀，间隙变窄，双膝关节软组织肿胀，关节间隙变窄，骨质疏松，关节缘骨赘形成。类风湿因子（+），拟为类风湿关节炎。符合类风湿关节炎的特点有哪些（）
- A.Hb80g/L
- B.ESR142mm/h
- C.血尿酸798U/L
- D.
- E.关节液白细胞计数增高
- F.关节液单个核细胞计数增高
- G.关节液葡萄糖减低
- H.CRP升高
参考答案ABEFGH
解析本题主要考查类风湿关节炎的实验室诊断特点。类风湿关节炎多见于青年女性，好发于手足近端小关节和腕、膝、踝、骶髂、脊柱等关节，表现为游走性、对称性多关节炎，可引起关节僵硬畸形。反复发作，易与痛风混淆，但血尿酸不高。该疾病可诱发贫血，ESR增快，CRP增高和血小板计数增高，关节腔积液葡萄糖测定的减低程度较化脓性关节炎小，而关节液白细胞计数增高，细胞分类以单个核细胞尤其是淋巴细胞为主。因此选项C，D不符合类风湿关节炎的特点。
94.
行关节液穿刺时，哪些是正确的（）
参考答案CGH
解析关节腔积液标本采集根据需要分别置入3个无菌试管中，第1管用于微生物学检查；第2管肝素抗凝，用于细胞学及生物化学检查；第3管不加抗凝剂，用于观察关节液的物理学形状和结晶。标本及时送检，如需要保存标本，必须离心去除细胞后保存，否则可因细胞内酶的释放而改变滑膜液成分。
95.
参考答案BDE
解析
96.
患者诊断为类风湿关节炎，与化脓性关节炎的区别有哪些（）
参考答案DFH
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
97.
与过敏性疾病或寄生虫感染关系密切的免疫球蛋白是（）
参考答案D
解析免疫球蛋白lgE存在于血中。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起Ⅰ型超敏反应。lgE有能够与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的免疫功能，与过敏性疾病或寄生虫感染关系密切。
98.
免疫接种后首先产生的抗体是（）
参考答案C
解析IgM是个体发育最早合成的抗体，也是抗原刺激后体液免疫应答中最先产生的抗体。
99.
介导Ⅰ型超敏反应的抗体是（）
参考答案D
解析免疫球蛋白lgE（是指人体的一种抗体），存在于血中。是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起Ⅰ型超敏反应。lgE有能够与肥大细胞和嗜碱性粒细胞结合的免疫功能。
100.
对慢性活动性肝炎有诊断意义是（）
参考答案C
解析抗平滑肌抗体主要见于自身免疫性（狼疮样）肝炎，可用以同SLE鉴别，原发性胆汁性肝硬化和慢性活动性肝炎时，该抗体阳性率较高，C选项正确。
101.
对重症肌无力有诊断意义的是（）
参考答案B
解析抗乙酰胆碱受体抗体是重症肌无力患者的标志性自身抗体，约90%的重症肌无力患者抗乙酰胆碱受体抗体阳性，抗乙酰胆碱受体抗体可与患者横纹肌细胞的乙酰胆碱受体细胞结合，引起运动终板的破坏，使神经-肌肉间的信号传导发生障碍，导致患者出现肌肉运动无力。选B正确。
102.
对桥本甲状腺炎有诊断意义的是（）
参考答案A
解析桥本甲状腺炎发作时，血中抗甲状腺微粒体抗体滴度明显升高，二者均大于50%（放免双抗法）时有诊断意义，可持续数年或十余年。
103.
对心脏术后综合征有诊断意义的是（）
参考答案D
解析抗心肌抗体针对心肌某一特定抗原决定簇的自身免疫性抗体，具有器官特异性和疾病特异性。见于心肌炎、心肌衰竭、风湿热、重症肌无力、心肌病和心脏手术后患者等，也可见于0.4%的正常人和某些风湿性心脏病患者。
104.
反映心-肾综合功能的指标（）
参考答案E
解析NT-proBNP又称B型氨基端利钠肽原，是反映心-肾综合功能的指标，人心肌细胞首先合成含108个氨基酸的B型钠尿肽原（proBNP），之后在内切酶的作用下被切割为含76个氨基酸的N末端B型钠尿肽原（即B型氨基端尿钠肽原）和含32个氨基酸的C端多肽BNP。
105.
早期诊断AMI最好的指标（）
参考答案A
解析急性心肌梗塞（AMI），急性心肌梗塞是指冠状动脉急性闭塞，血流中断，所引起的局部心肌的缺血性坏死，临床表现可有持久的胸骨后疼痛、休克、心律失常和心力衰竭，并有血清心肌酶增高以及心电图的改变。早期诊断最好的指标cTnI。