军队文职人员招聘《医学检验技术》模拟试卷一
一、单项选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1.
正常人血氨的清除主要是通过下列哪条途径（）
参考答案C
解析氨是有毒的物质，人体必须及时将氨转变成无毒或毒性小的物质，然后排出体外。主要去路是在肝合成尿素、随尿排出；一部分氨可以合成谷氨酰胺和门冬酰胺，也可合成其他非必需氨基酸；少量的氨可直接经尿排出体外。
2.
在机体早期免疫防御中发挥重要作用的Ig是（）
参考答案A
解析IgM在机体早期的免疫防御中占有重要地位。故答案为A。
3.
循环免疫复合物沉淀的最佳温度是（）
参考答案D
解析
4.
分析前阶段质量保证的主要目的是保证检验结果的（）
参考答案E
解析
5.
幼虫期可侵犯人体肺的寄生虫是（）
参考答案B
解析
6.
正常饮食条件下，晨尿pH的参考范围是（）
参考答案E
解析正常饮食条件下，晨尿多偏弱酸性，pH为5.5～6.5，平均pH为6.0，随机尿pH为4.5～8.0。
7.
血细胞比容测定被WHO推荐的首选常规方法是（）
参考答案B
解析放射性核素法为参考方法，微量高速离心法为WHO推荐的首选常规方法。
8.
Addis计数的标本通常用（）
参考答案C
解析爱迪计数是尿沉渣中有形成分定量计数的经典方法，即测定夜间12小时浓缩尿液内的管型，红细胞，白细胞及小圆上皮细胞.受试前的24小时内要少饮水，试验日晚餐摄入的液体量应小于200毫升，留取从晚间8点钟（先排空膀胱中的尿液）至次日晨8点钟的全部尿液.控制患者受试时入水量主要是为了使尿液保持较高比重和渗透压，在尿比重1.018以上的尿液标本内，细胞和管型能较好地保持其形态，否则，细胞和管型会在短时间内被破坏或变型，从而影响检查的准确性。
9.
参考答案B
解析ELISA法中双位点一步法时酶标抗体和含有抗原的待测标本同时加入。
10.
参考答案B
解析巨幼细胞贫血，是由于脱氧核糖核酸（DNA）合成障碍所引起的一种贫血，主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。本症特点是呈大红细胞性贫血，骨髓内出现巨幼红细胞系列，并且细胞形态的巨型改变也见于粒细胞、巨核细胞系列，甚至某些增殖性体细胞。该巨幼红细胞易在骨髓内破坏，出现无效性红细胞生成，并不会产生溶血现象。
11.
在抗原抗体反应中，通常使用什么溶液作抗原抗体稀释液（）
参考答案D
解析现代免疫学认为“免疫”是机体识别和排斥抗原性异物的一种特异性生理功能。
12.
δ胆红素是哪种物质与白蛋白共价连接形成的（）
参考答案C
解析
13.
检测粪便标本中的HAV抗原，采集标本的时间为（）
参考答案C
解析
14.
甲硫氢酸合成酶的辅酶是（）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.四氢叶酸
参考答案C
解析
15.
与卡波济肉瘤的发生密切相关的病毒是（）
参考答案A
解析EBV、HSV和HIV均可引起肿瘤。HIV为一种感染人类免疫系统细胞的慢病毒，属逆转录病毒的一种，是从伴发卡波济肉瘤的艾滋病患者中发现的，故HIV可能与卡波济肉瘤发生密切相关。
16.
Southern印迹的DNA探针可与以下何种成分杂交（）
参考答案C
解析
17.
在旋毛虫病流行中起重要作用的传染源为（）
参考答案A
解析
18.
单克隆抗体性质鉴定最常用的方法为（）
参考答案C
解析
19.
下列疾病中全血细胞减少的是（）
参考答案B
解析再生障碍性贫血简称再障，是一组由多种病因所致的骨髓造血功能衰竭性综合征，以骨髓造血细胞增生减低和外周血全血细胞减少为特征，临床以贫血、出血和感染为主要表现。故答案为B。
20.
光学显微镜下能看清细菌形态的最佳放大倍数（）
参考答案A
解析用油镜观察，显微镜的放大倍数是物镜和目镜放大倍数的乘积。通常目镜放大10倍，物镜放大100倍，总共放大倍数为1000倍。
21.
关于糖化蛋白描述错误的是（）
参考答案C
解析血中的已糖主要是葡萄糖，可以和蛋白质发生缓慢的不可逆的非酶促反应，形成糖化蛋白。由于糖化蛋白是反映测定前一段时间内血糖的总体水平，所以不能反映血糖浓度的急性或瞬间变化。
22.
下列关于肿瘤标志物叙述错误的是（）
参考答案D
解析肿瘤标志物通常指癌变过程中所产生的正常细胞缺乏或含量极微的特异性和相对特异性的物质，也有可能是宿主细胞针对癌细胞所产生的正常细胞成分，但在量和质上与正常状态或良性疾病明显不同。故答案为D。
23.
参考答案A
解析SB、AB降低，BE负值增加，提示代谢性酸中毒；pH值正常提示机体完全代偿。
24.
相对离心力计算公式是（）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案A
解析
25.
A群链球菌可有乙型（B）溶血，其生化反应为（）
参考答案C
解析
26.
人体内主要运输铁的蛋白质是（）
参考答案C
解析转铁蛋白是血浆中主要运输铁的蛋白质，负责运载由消化道吸收的铁和由红细胞降解释放的铁。
27.
急性细胞排斥反应的病理改变特点是（）
- A.无补体参与，表现为急性血管炎症
- B.无补体参与，导致间质水肿
- C.主要激活补体，导致急性血管炎症
- D.
- E.网织红细胞
参考答案D
解析
28.
新生儿中性粒细胞碱性磷酸酶活性（）
参考答案A
解析碱性磷酸酶染色，新生儿NAP活性增高，以后下降。儿童期各年龄大致相似，成年期较儿童期活性减低，老年期更低。
29.
患者，女性，46岁。面部皮肤红肿伴瘙痒1天，3天前曾染发。体格检查：面部及耳郭皮肤充血、红肿，并有散在水疱，大如绿豆、小如小米。选择有诊断意义的免疫球蛋白（）
参考答案D
解析Ⅰ型超敏反应主要检测过敏原和IgE。
30.
关于抗血清保存正确的是（）
参考答案B
解析抗血清保存有三种方法：第一种是4℃保存，通常可保存3个月～半年，效价高时可保存一年左右；第二种是-20～-40℃低温保存，可保存5年左右，但需防止反复冻融；第三种是真空冰冻干燥保存，可保存5～10年。
31.
参考答案C
解析血清铁蛋白（SF）含量也能准确反映体内贮铁情况，与骨髓铁染色结果有良好的相关性。SF的减少只发生于铁缺乏症，是诊断缺铁性贫血敏感可靠的方法。缺铁性贫血时SF＜14μg/L（女性＜10μg/L）。
32.
因子血清是指（）
参考答案A
解析将一种含有多种抗原成分的细菌免疫动物制备抗血清，用具有交叉抗原的其他细菌吸收除去共同抗体，而仅留下一种或几种特异性的抗体，此种血清称为因子血清。
33.
尿干化学法白细胞分析为（-），镜检法白细胞（+），提示尿液中可能存在（）
参考答案E
解析尿干化学法白细胞分析为（-），镜检法白细胞（+），提示：①存在非中性粒的白细胞，如淋巴细胞、单核细胞，则镜检阳性，干化学阴性，多见于肾移植术后发生排异反应，淋巴细胞白血病患等，也可见于抗生素、抗癌药物引起的间质性肾炎和新月体性肾小球肾炎；②大量脓细胞的时候也会产生阴性；③高比重尿，高糖尿、维生素C；④尿液中含有某些大剂量的药物如庆大霉素、头孢菌素等，导致结果偏低或阴性。故选E。
34.
关于CK-MB的叙述错误的是（）
参考答案C
解析由于红细胞中无CK和CK-MB，故溶血标本不干扰CK-MB的检测结果。
35.
高温对细菌具有明显致死作用，常用以消毒和灭菌，多数无芽胞的细菌在55～60℃温度下作用多长时间就可死亡（）
参考答案C
解析多数无芽胞的细菌在55～60℃温度下作用30～60分钟就可死亡。
36.
转铁蛋白饱和度增高见于（）
参考答案D
解析转铁蛋白饱和度降低见于缺铁性贫血（TS小于15%）、炎症等。增高见于铁利用障碍，如铁粒幼细胞性贫血、再生障碍性贫血；铁负荷过重，如血色病早期，贮存铁增加不显著，但血清铁已增加，TS大于70%，这是诊断的可靠指标。
37.
下列哪项异常可引起遗传性椭圆形红细胞增多症（）
参考答案B
解析
38.
曲真菌属的特征性结构包括（）
参考答案C
解析
39.
关于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下列不正确的是（）
参考答案E
解析急性粒细胞白血病时，白血病原始粒细胞可呈阳性反应，此反应不被氟化钠抑制。急性单核细胞白血病时，白血病原始单核细胞可呈阳性反应，幼单核细胞和单核细胞为阳性反应，此反应被氟化钠抑制。
40.
不影响氧解离曲线的因素是（）
- A.血液pH的升高和降低影响Hb与氧的亲和力
- B.
- C.
- D.温度升高和降低影响Hb与氧的结合和释放
- E.血液中Hb浓度减少与氧亲和力降低
参考答案E
解析
41.
微量法血细胞比容的优点，不包括（）
参考答案D
解析取抗凝全血或末梢血，充入一次性毛细玻管，封口后，用水平式毛细管Hct离心机以12000r/min离心5min，用专用读数板或刻度尺，读取还原红细胞层和全层长度，计算Hct值。该方法为手工操作法，依然存在血浆残留的问题。
42.
目前用于诊断急性冠脉综合症最特异的生化标志物是（）
参考答案D
解析
43.
下列有关吉姆萨染色的说法，正确的是（）
参考答案B
解析瑞氏染色法对细胞质染色较好，吉姆萨染色对细胞核染色较好。混合染色兼取两者优点，染色效果更佳。
44.
恶性疟患者外周血涂片中一般可查见（）
参考答案B
解析恶性疟患者外周血涂片中一般可查见环状体和配子体。
45.
柏油样便不是由下列何种原因引起（）
参考答案A
解析上消化道或小肠出血在肠腔内停留的时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化物结合形成硫化铁，这种化合物使大便变黑，因形、色如柏油，故称为柏油样便，服含有铋剂的药物及进食动物的血液，可出现黑便。钡餐检查后会解白色烘便，而不是柏油样便。故答案为A
46.
血清钙降低见于（）
参考答案D
解析低血钙症临床上比较多见，常见的原因为甲状旁腺功能低下、维生素D缺乏、严重肝病、慢性肾病、尿毒症等，其他备选答案都引起血钙升高。
47.
治疗MRSA所致感染的抗生素是（）
参考答案D
解析耐甲氧西林金黄色葡萄球菌对所有β内酰胺类和B内酰胺类酶抑制剂均无临床疗效，绝大多数呈多重耐药性，包括氨基糖苷类、大环内酯类、四环素类，只有万古霉素敏感。
48.
比较均数相差悬殊的几组资料的变异度时可用（）
参考答案A
解析
49.
肝中参与胆红素生物转化的主要物质是（）
参考答案E
解析非结合胆红素（又称间接胆红素）与葡糖醛酸结合后生成结合胆红素（又称直接胆红素），它溶解度大，毒性小，主要通过胆道排出体外，其次可随小肠吸收进入血液通过肾脏排尿排出体外。碳水化合物分解产生的葡萄糖醛酸，在肝脏中可与多种有害物质结合，发挥解毒作用。
50.
破坏衰老红细胞的器官及清除衰老红细胞的细胞分别是（）
参考答案D
解析
51.
下列哪些细菌是专性需氧菌（）
参考答案C
解析结核分枝杆菌专性需氧。最适温度为37℃，低于30℃不生长。结核分枝杆菌细胞壁的脂质含量较高，影响营养物质的吸收，故生长缓慢。在一般培养基中每分裂1代需时18～24小时，营养丰富时只需5小时。
52.
患者，男性，26岁，轻度发热，腹泻，里急后重就诊。实验室粪便检查：脓血便，隐血试验阳性，镜检见大量成堆白（脓）细胞黏液、红细胞及吞噬细胞，红细胞少于白细胞数且形态完整，则该患者最可能患（）
参考答案A
解析粪便的性状为脓血便，排除了痔疮、消化道出血及腹膜性肠炎。粪便镜检的结果是白细胞数多于红细胞数，则支持细菌性痢疾。
53.
药敏试验结果分级为（）
参考答案C
解析敏感、中介、耐药三级。
54.
不适于分离柯萨奇病毒的标本是（）
参考答案A
解析可用于分离柯萨奇病毒的标本：粪便中分离的病毒阳性率最高，脑脊液，尿液，咽拭子中分离的病毒阳性率较低。
55.
若积液CEA/血清CEA＞4.3，提示积液性质为（）
参考答案A
解析
56.
枸橼酸钠抗凝的血浆中，不含有哪种凝血因子（）
参考答案E
解析枸橼酸钠的枸橼酸根离子与血中钙离子生成难解离的可溶性络合物枸橼酸钙，此络合物易溶于水但不易解离，使血中钙离子减少，凝血过程受到抑制，从而阻止血液凝固。
二、多项选择题
下列每题的选项中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
57.
适于用数字来量化评价优劣的是（）
参考答案BE
解析
58.
利用A0N（患者结果均值法）质量控制方法时，应考虑如下几个方面的重要参数或统计量（）
参考答案ABCDE
解析
59.
下列哪些机构或实验室属于临床实验室的范畴（）
参考答案BD
解析
60.
试管法进行网织红细胞染色的优点有（）
参考答案ABC
解析
61.
阵发性寒冷性血红蛋白尿表现为（）
参考答案BCD
解析
62.
理想的临床检验基质参考物质要求（）
参考答案ABCD
解析
63.
发生血友病时的检验结果：（）
参考答案BCE
解析
64.
生物学变异包括（）
参考答案AB
解析
65.
关于凝血检验，正确的是（）
参考答案AB
解析
66.
漏出液一般表现为（）
参考答案ABE
解析漏出液：蛋白质含量25g/L，不会自凝，凝蛋白定性为阴性，葡萄糖含量与血糖相似，细胞分类以淋巴细胞和间皮细胞为主。
67.
可用来检测PCR扩增产物的技术包括（）
参考答案ABCE
解析
68.
关于甲型肝炎的论述，正确的是（）
参考答案ACE
解析抗-HAVIgM阳性则正在感染HAV，抗-HAVIgG几乎可终身存在，是一种保护性抗体，抗HAV-IgM和抗HAV-IgA出现较早，抗HAV-IgG出现较晚，临床上检出抗HAV-IgM是甲型肝炎病毒早期感染的依据。
69.
血吸虫哪些阶段可对宿主产生损害（）
参考答案ABCD
解析
70.
有关精密度的描述，错误的是（）
参考答案BCD
解析
71.
缺铁性贫血实验室表现是（）
参考答案ABD
解析
72.
引起人类性传播疾病的病毒是（）
参考答案ACE
解析淋病、衣原体、生殖器疱疹、人类乳头瘤病毒、艾滋病和梅毒，是人类最常见的六种性传播疾病。
73.
关于网织红细胞正确的是（）
参考答案ABDE
解析
74.
阴道清洁度的判定指标为（）
参考答案ABCE
解析
75.
底物启动模式与样品启动模式测定酶活性，叙述正确的是（）
参考答案ABCDE
解析
76.
核酸杂交在临床细菌检测中的应用（）
参考答案ABCDE
解析
77.
关于血红蛋白正确的是（）
参考答案ABCDE
解析
78.
尿蛋白定性试验主要有哪几种（）
参考答案ABDE
解析
79.
铁是人体必需的最重要的微量元素之一，下列关于铁代谢的描述正确的有（）
参考答案BCD
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
80.
大血小板增多，应用血细胞分析仪进行血常规检测可能出现的影响是（）
参考答案AD
解析电阻抗法进行检测的血细胞分析仪可能由于应用细胞体积进行红细胞和血小板的区分而导致将大血小板计数为红细胞，使血小板低于真值、红细胞高于真值。
81.
根据实验室结果及病史，可能应考虑的病因有（）
参考答案BC
解析出现大血小板的疾病可有：原发性血小板减少性紫癜、巨大血小板综合征、血小板无力症、粒细胞白血病等，因为此病例血小板数量不低，且有遗传性疾病的病史特点，只考虑巨大血小板综合征、血小板无力症。
82.
为保证检测质量，应进行血小板计数的质量管理，以下错误的是（）
参考答案AE
解析EDTA钾盐抗凝血标本取血后应稳定一段时间再检测，正常标本血片镜检观察血小板数量，一般可见8--15个/油镜视野。其余项均正确。
检测限是指检测系统可检测出的最低分析物浓度。
83.
检测限包括（）
参考答案BCD
解析检测限又称为分析灵敏度，包括检测低限、生物检测限和功能灵敏度。检测低限反映方法对空白样本测定的不确定度；生物检测限反映方法对实际检测限浓度水平样本测定的不确定度；功能灵敏度反映方法能可靠测定的最低浓度。
84.
反映方法对空白样本测定的不确定度的是（）
参考答案B
解析反映方法对空白样本测定的不确定度的是检测低限。检测低限（LLD）=。
85.
反映方法对实际检测限浓度水平样本测定的不确定度的是（）
参考答案C
解析生物检测限反映方法对实际检测限浓度水平样本测定的不确定度。。
86.
反映方法能可靠测定的最低浓度的是（）
参考答案D
解析功能灵敏度反映方法能可靠测定的最低浓度。功能灵敏度（FS）是重复测定CV%为20%的检测限样本浓度。
患儿男性，3岁，广西人。近期发现生长较同龄儿童缓慢，面色苍白，精神委靡，食欲差就诊。查体：中度贫血貌，皮肤黏膜苍白，轻度黄染，脾肋下3cm。实验室检查结果：Hb82g/L，MCV65fl，Ret7.8%。红细胞渗透脆性降低。外周血涂片靶形红细胞易见。其母亲有贫血史。
87.
结合患者的临床症状和检查结果，最可能的诊断为（）
参考答案BF
解析珠蛋白生成障碍性贫血又称地中海贫血，多为幼儿期发病，常见面色苍白、精神委靡，伴有黄疸、肝脾大等，一般有家族史。外周血涂片以靶形红细胞增多为特征性改变。
88.
下列哪些检查是该疾病的确诊依据（）
参考答案EF
解析珠蛋白生成障碍性贫血是血红蛋白成分或质量异常引起的疾病，血红蛋白电泳可发现异常珠蛋白条带，为珠蛋白生成障碍性贫血的诊断提供依据。但输血治疗后的血液学检查会与实际结果有所不同。所以进行遗传学和分子生物学检查才能最后确诊。遗传学检查可确定为纯合子、杂合子以及双重杂合子等。
89.
对患儿外周血进行涂片镜检，除可见靶形红细胞增多外，常见的红细胞异常有（）
参考答案BCEF
解析镰形红细胞常见于血红蛋白S病；泪滴状红细胞多见于骨髓纤维化。地中海贫血易见外周血成熟红细胞大小不均，嗜碱性点彩红细胞、嗜多色性红细胞、靶形红细胞增多，网织红细胞增高，有时可见裂红细胞和红细胞碎片。
90.
若血红蛋白电泳发现患儿血红蛋白β链减少，为纠正该患儿的贫血症状，使其生长发育不受影响，常见的措施有（）
参考答案ABC
解析结合题干患儿属于中间型β-珠蛋白生成障碍性贫血，采取一般治理即可。脾切除会影响患儿的免疫发育，建议在5～6岁后；异基因移植适用于重型患者。
某患者因尿频、尿急、尿痛就诊。
91.
如怀疑其为细菌性尿道炎，则临床最常见的革兰阴性菌为（）
参考答案D
解析
92.
临床采集的最适标本为（）
参考答案E
解析
93.
临床采集的标本，用1μ1定量接种环接种在培养基上，孵育后菌落计数，若诊断为尿路感染，所得菌落数应大于（）
参考答案D
解析
94.
若确诊为尿路感染，挑取该菌进行生化反应，得到如下结果：氧化酶（-），吲哚（+），脲酶（-）。最有可能的菌为（）
参考答案A
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
95.
自由水清除率正值代表（）
参考答案B
解析自由水清除率（freewaterclearance，CH2o），是指单位时间内必须从尿中除去或加入多少容积的纯水（即无溶质的水或称自由水）才能使尿液与血浆等渗，它是定量肾排水能力的指标。例如在水利尿进，血浆渗透浓度（Posm）下降，肾排出大量的低渗尿，尿液渗透浓度（Uosm）小于血奖学金渗透浓度，此时自由水清除率就表示血浆中有一定量的纯水被肾排到等渗尿中，才使尿液稀释和血浆渗透浓度回升。当缺水时，血浆渗透浓度升高，肾排出量少的高渗尿，尿液的渗透浓度大于血浆渗透浓度，此时自由水清除率就表示肾小排出一定量的纯水。这部分纯水保留在血浆，才使尿液浓缩和血浆渗透浓度回降。
96.
自由水清除率负值代表（）
参考答案A
97.
用于鉴别石膏样毛癣菌和红色毛癣菌的培养基（）
参考答案E
解析将除尿素和琼脂以外的成分配好，并校正pH，加入琼脂，加热溶化并分装烧瓶。121℃高压灭菌15min。冷至50～55℃，加入经除菌过滤的尿素溶液。尿素的最终浓度为2%，最终pH应为7.2±0.1。分装于灭菌试管内，放成斜面备用。用于鉴别石膏样毛癣菌和红色毛癣菌的培养基。
98.
用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母样的培养基（）
参考答案C
解析脑心葡萄糖血琼脂用于培养深部真菌，使二相性真菌呈酵母样的培养基。
99.
血小板表面抗原分为（）
参考答案B
解析血小板血型抗原有两大类：一类是血小板非特异性抗原，与其他血细胞或组织所共有；另一类是指存在于血小板膜糖蛋白上的特异性抗原，表现血小板独特的遗传多态性，只存在于血小板。
100.
人类白细胞膜上有几类抗原（）
参考答案C
解析人类白细胞膜上有3类抗原：红细胞血型抗原，白细胞特有抗原，与其他组织共有但也是最强的人类白细胞抗原。
101.
上述属于碱性染料的是（）
参考答案A
解析结晶紫是碱性染料，能溶于水（溶解度9%）和酒精（溶解度8.75%）。结晶紫在细胞学、组织学和细菌学等方面应用极广，是一种优良的染色剂。他是细胞核染色常用的，用来显示染色体的中心体，并可染淀粉、纤维蛋白、神经胶质等。
102.
上述属于酸性染料的是（）
参考答案C
解析伊红（eosin）为酸性染料，将细胞质和细胞间质染为粉红色·切片在染色前需要脱蜡，染色后用中性树胶或DPX封片，以便长期保存，伊红是一种红色酸性染料.在微生物学实验中，用于鉴别产酸性细菌的一种培养基添加剂。
103.
协助诊断肠热症选用（）
参考答案A
解析用已知伤寒、副伤寒沙门菌的O、H抗原检测受检血清中有无相应抗体的半定量凝集试验称肥达反应（Widaltest）。本试验能辅助诊断伤寒、甲、乙、丙型副伤寒沙门菌引起的肠热症。
104.
辅助诊断风湿热可用（）
参考答案E
解析抗链球菌溶素O试验是一项检测患者血清中是否有链球菌溶素O抗体的中和试验，常用于风湿性关节炎、急性肾小球肾炎的辅助诊断。
105.
鉴定副溶血性弧菌致病性菌株可用（）
参考答案D
解析从腹泻患者中分离到的副溶血性弧菌菌株95%以上在含高盐的（70g/L的NaCl）人O型血或兔血及甘露醇为碳源的琼脂培养基上形成β溶血，此为神奈川现象。是鉴定副溶血性弧菌致病性的试验。