副高卫生职称《烧伤外科学》模拟试卷一
【代码：016】烧伤外科
模拟试卷
共 90 题
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更新于 2026-09-28
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
下列烧伤的急救原则中，错误的是
- A.就地简单保护创面
- B.立即使用强效广谱抗生素预防感染
- C.热液烫伤者宜迅速用冷水浸沐
- D.给伤员适当镇静、止痛
- E.立即消除烧伤原因
2
下列哪项不属于生物敷料范畴
- A.羊膜
- B.猪皮
- C.胶原
- D.同种异体皮
- E.水凝胶敷料
3
目前国内临时性创面覆盖物首选
- A.自体皮肤
- B.同种异体皮
- C.表皮细胞膜片
- D.脱细胞异体真皮基质
- E.猪皮
4
男性，30岁。施工时不慎从10米高处坠落，导致右胸2～5肋骨骨折、血气胸、肝脾破裂、T
～L
爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于
～L爆裂骨折、右股骨粉碎性骨折。根据致伤原因及解剖部位的伤型，该患者属于- A.多处伤
- B.多部位伤
- C.多发伤
- D.复合伤
- E.胸腹联合伤
5
女性，26岁。鞭炮厂爆炸时被气浪冲倒在地，当即感头痛、耳鸣、眩晕、听力下降，出现咳嗽、咯血或血丝痰，有憋气感。伤后1小时送来医院。查体：T36.7℃，P104次／分，R20次／分，BP128/70mmHg。神志意识清楚，惊恐状，说话激动。听力粗测明显下降，右外耳道有出血。气管无移位，呼吸动度稍快，双肺语颤音无明显增强和减弱，叩诊呈清音，听诊可闻及散在的湿性啰音。X线胸片显示"片状"或"云雾状"阴影。患者发生的听器和肺部损伤属于
- A.爆炸伤
- B.冲击伤
- C.震荡伤
- D.气浪伤
- E.动压伤
6
男性，38岁。地震发生后左下肢受挤压6小时被救出。在现场对该患者采取的急救措施中，最重要的是
- A.尽快转移伤员至安全地带，避免二次受伤
- B.妥善固定伤肢，制动，不用加压包扎或止血带，严禁抬高、按摩、热敷
- C.静滴5%碳酸氢钠碱化尿液，静注甘露醇利尿
- D.只要伤肢出现明显肿胀，剧烈疼痛，功能障碍，应立即现场切开减压
- E.镇静、止痛，早期应用抗生素
7
男性，27岁。地震时腹部被坍塌的砖石压伤1小时，伤后患者出现持续性腹痛、休克、腹膜刺激征。救出后急送医院剖腹探查，诊断为肝脾破裂，腹腔内积血达3000ml。手术施行肝破裂修补和脾切除术。经输血、补液，休克得到有效纠正。术后第3天患者突然出现烦躁不安、惊恐、呼吸频率增快，进行性呼吸困难，口唇发绀。肺部听诊无异常发现。根据患者临床表现，首先要考虑的诊断是
- A.ARDS
- B.MODS
- C.SIRS
- D.毒血症
- E.菌血症
8
有关焦痂切开减压术，下列错误的是
- A.常规切至深筋膜
- B.深筋膜下张力过高可将肌膜切开
- C.沿肢体外侧和内侧切开焦痂，不越过踝关节或腕关节
- D.两侧胸壁腋前线下作纵切口
- E.超过24小时的深度焦痂不用切开
9
女性，8岁。头颈部烧伤4小时。面积6%浅Ⅱ度。创面处理的方法宜采用
- A.半暴露疗法
- B.暴露疗法
- C.包扎疗法
- D.湿敷疗法
- E.手术疗法
10
男性，30岁。电击伤右腕部。查体：右腕屈侧5．0cm×5．0cm大小创面，屈指浅肌腱外露。创面处理的方法宜采用
- A.全厚皮片移植修复
- B.刃厚皮片移植修复
- C.中厚皮片移植修复
- D.皮瓣移植修复
- E.超薄皮片移植修复
11
男性，31岁。烧伤面积Ⅲ度30%。伤后第3周出现体温不升，呼吸困难，精神差。腹胀明显，茶绿色小便，量少。创缘下陷，可见坏死斑。实验室检查：白细胞3.2×10
/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。血培养为鲍曼不动杆菌。诊断为脓毒症。抗感染治疗首选
/L，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%。血培养为鲍曼不动杆菌。诊断为脓毒症。抗感染治疗首选- A.亚胺培南
- B.头孢他啶
- C.米诺环素
- D.万古霉素
- E.卡泊芬净
12
男性，28岁。大面积烧伤。广谱抗生素治疗第10天骤起寒战，体温39.5～40.0℃。神志淡漠、嗜睡、血压下降。实验室检查：白细胞3.2×10/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选
/L，分类见中、幼与晚幼粒细胞。血培养为白色念珠菌。诊断为全身性真菌感染。抗感染治疗首选- A.多黏菌素
- B.替考拉宁
- C.米诺环素
- D.利奈唑胺
- E.卡泊芬净
13
下列哪项不是小儿烧伤休克期脑水肿的发病原因
- A.补液不当
- B.缺氧
- C.血-脑脊液屏障通透性降低
- D.酸中毒
- E.头颈部深度烧伤压迫，静脉回流障碍
蓄积，血-脑脊液屏障通透性增加，使大分子物质如蛋白等进入脑组织间隙，造成脑水肿；⑤头面部深度烧伤压迫致脑静脉回流障碍，也可造成脑实质水肿。
14
严重烧伤出现休克时，在最早的治疗措施中，错误的是
- A.吸氧、镇静、止痛
- B.简单清创，防止创面感染
- C.就地抗休克补液治疗，待休克好转后再考虑转运
- D.立即行切痂植皮手术
- E.少量口服盐水
15
重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是
- A.镇静
- B.止痛
- C.补充血容量
- D.抗感染
- E.纠正酸碱平衡紊乱
16
女性，26岁，体重60kg。双上肢、躯干（包括会阴部）Ⅱ度烧伤。按国内通用补液 公式，伤后第一个24小时补液总量=体重（kg）×烧伤面积（%）×1.5+2000ml。第1个24小 时的补液量应为
- A.4050ml
- B.2050ml
- C.5050ml
- D.6050ml
- E.9050ml
17
男性，32岁，体重55kg。沸水烫伤85%，深Ⅱ度，伤后无尿，入院时烦躁，谵妄，脉搏142次／分，BP96/80mmHg。伤后第一个8小时输液2200ml（其中胶体400ml）后仍无尿 。此时宜采取的处理措施是
- A.增加胶体液用量
- B.急查血电解质、尿素氮及肌酐
- C.检查导尿管是否通畅
- D.静脉推注呋塞米
- E.增加补液量、加快补液速度
18
男性，20岁。热水泥烫伤8小时。查体：P145次／分，BP85/50mmHg。烦躁不安，尿少。Ⅱ度烧伤面积85%。目前宜采取的紧急处理措施是
- A.立即清创，止痛，输液
- B.止痛，输液，清创
- C.输液与清创同步
- D.先予止痛，后送病房抗休克处理
- E.快速补液、吸氧，创面暂用无菌巾覆盖，待休克好转后清创
19
男性，45岁。瓦斯爆炸受伤8小时入院。查体：P152次／分，BP90/60mmHg。创面疼 痛、呼吸深快，烦躁，谵妄。双肺未闻及啰音。实验室检查：Hb 197g/L，血钾 4.2mmol／L，血钠152mmol／L。临床诊断：瓦斯烧伤75%，深Ⅱ度。目前患者出现高血 红蛋白症的最可能原因是
- A.高血红蛋白症
- B.血液流变学紊乱
- C.血管内液外渗
- D.血液浓缩
- E.C+D
20
下列烧伤防治感染的措施，错误的是
- A.全身营养支持
- B.纠正休克
- C.纠正水、电解质平衡失调
- D.正确处理创面
- E.大剂量长期应用广谱抗生素
21
大面积深度烧伤感染，下列细菌中最常见的是
- A.肠球菌
- B.鲍曼不动杆菌
- C.金黄色葡萄球菌
- D.沙雷菌
- E.大肠杆菌
22
关于单纯性甲状腺肿的病因，下列错误的是
- A.甲状腺素原料缺乏
- B.甲状腺素需要量增加
- C.甲状腺素功能障碍
- D.甲状腺素合成障碍
- E.甲状腺素分泌障碍
23
甲状腺功能亢进术后发生甲状腺危象的最主要原因是
- A.术中挤压甲状腺
- B.术前准备不充分
- C.精神过度紧张
- D.手术切除较多
- E.术中未给碘剂
24
非手术治疗的甲亢患者，不需服用碘剂的主要原因是
- A.一旦停服，甲亢症状重新出现，甚至更严重
- B.碘剂对减轻甲亢症状的疗效不显著
- C.碘剂不能降低甲亢患者的基础代谢率
- D.碘剂不能抑制甲状腺素释放
- E.碘剂可抑制甲状腺素合成
25
关于抗甲状腺药物治疗的禁忌证，错误的是
- A.有气管压迫的甲状腺功能亢进
- B.手术后复发的甲状腺功能亢进
- C.高功能腺瘤
- D.妊娠患者的甲状腺功能亢进
- E.高度突眼的甲状腺功能亢进
26
男性，40岁。烧伤面积50%，Ⅲ度。经抗休克、抗感染等治疗后，一般情况尚可。伤后第3天患者先后两次解柏油样黑便，量约400ml。既往无溃疡病史。首先要考虑的烧伤并发症是
- A.胃溃疡
- B.急性出血性胃炎
- C.脓毒症
- D.十二指肠球部溃疡
- E.Curling溃疡
27
女性，34岁。汽油火焰烧伤头面部。查体：声音嘶哑，听诊可闻及喘鸣及干性啰音，X线胸片可见气管狭窄影，血气分析正常，诊断是中度吸入性损伤。治疗措施是
- A.及时清除气道分泌物
- B.吸氧
- C.保持气道通畅
- D.早期气管内灌洗
- E.以上都是
28
按临床分度，重度吸入性损伤是指
- A.伤及气管以上
- B.伤及咽部以上
- C.伤及支气管以下
- D.伤及鼻道
- E.伤及喉部以上
29
女性，27岁。苯酚烧伤1小时。查体：烧伤面积8%，均为Ⅲ度，位于双下肢。此时， 应立即采取的治疗措施是
- A.清创后外用胶原酶
- B.清创后外用SD-Ag
- C.清创后外用中药
- D.清创后敷料包扎
- E.急诊手术切痂
30
男性，43岁。高压电击伤左上肢及左下肢，烧伤面积为20%。查体：肢体肿胀明显。 应采取的紧急处理措施是
- A.补液抗休克
- B.镇静止痛，输液
- C.切开减压，输液，碱化尿液
- D.止痛，保护创面
- E.创面纱布覆盖，休克好转后清创
31
双层皮肤替代物Pelnac
的主要成分是
的主要成分是- A.丝素蛋白和糖胺聚糖
- B.胶原蛋白和硅胶膜
- C.丝蛋白和聚氨酯
- D.硅胶和聚氨酯
- E.胶原蛋白、糖胺聚糖和硅胶
32
烧伤创面清创方法中应除外
- A.肥皂水清洗正常皮肤
- B.揭去坏死表皮
- C.剪除所有水泡
- D.以无菌溶液轻拭
- E.剔除创周毛发
33
病人疑有吸入性损伤时，最佳处理方法
- A.即刻行气管切开
- B.补液
- C.吸氧
- D.密切观察病情变化，必要时行气管切开
- E.利尿
34
浅三度烧伤创面削痂合适的平面是
- A.基底呈瓷釉色，湿润而有光泽
- B.可见网状血管栓塞
- C.呈现明亮光泽的脂肪组织和健康的血管网
- D.脂肪层中可见密集点状出血
- E.基底组织致密无光泽
35
烧伤后高代谢主要由于
- A.烧伤休克
- B.吸入性损伤
- C.烧伤感染
- D.烧伤并发急性肝损害
- E.烧伤创面
36
男性，热烧伤20%，三度，伤后一周。体温38℃，WBC9.5×10/L，创面有脓性分泌物，组织细菌定量＞10
/cfu/g，诊断
/L，创面有脓性分泌物，组织细菌定量＞10/cfu/g，诊断- A.非侵入性感染
- B.侵入性感染
- C.创面脓毒症
- D.肠源性感染
- E.败血症
37
关于补液公式，正确的是
- A.常数是2ml
- B.基础液量为2500ml
- C.伤后第二个24h补液量是第一个24h总量的2/3
- D.体重是市斤
- E.烧伤面积计算不包括一度烧伤
38
吸入性损伤感染期大多发生在
- A.伤后6h以内
- B.伤后6～24h
- C.伤后48h以后
- D.伤后1周以后
- E.受伤1个月以后
39
关于吸入性损伤正确的是
- A.吸入性损伤仅限于呼吸道
- B.烟雾引起肺实质损伤
- C.热力引起呼吸道损伤
- D.热力和（或）烟雾引起呼吸道以及肺实质损伤
- E.热力和（或）烟雾引起肺实质损伤
40
烧伤急救最早的一个环节是
- A.各个基层医院
- B.烧伤专科医院的急诊室
- C.烧伤现场
- D.重症烧伤监护病房
- E.急救中心
41
人体组织对电流的阻力从小到大通常为
- A.血管-神经-脂肪-皮肤-肌肉-骨骼
- B.血管-神经-皮肤-骨骼-肌肉-脂肪
- C.皮肤-脂肪-肌肉-骨骼-神经-血管
- D.神经-血管-肌肉-皮肤-脂肪-骨骼
- E.神经-血管-脂肪-肌肉-皮肤-骨骼
42
有关烧伤创面的早期清创，错误的是
- A.创面有油腻或沥青，可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
- B.颜面部异物尽量去除
- C.浅度烧伤的水疱要引流排空，保留创皮
- D.创面坏死的表皮应予去除
- E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
43
关于电烧伤的临床表现正确的是 （ ）
- A.触电肢体，关节常处于过伸位
- B.电休克的症状与典型烧伤相似，不易区分
- C.存在“入口”和“出口”的局部损害
- D.电休克的症状经过急救可完全恢复
- E.局部皮肤创面小，而深部组织损伤广泛
44
关于化学烧伤下列说法无错误的是 （ ）
- A.烧伤严重程度主要取决于化学物质的性质
- B.化学物质不同，局部损害方式也不同
- C.防治中毒需静脉补液及增加尿量
- D.碱烧伤主要是凝固皮肤组织蛋白，形成一层痂壳
- E.酸烧伤创面界限明显，但一般较碱烧伤深
45
电烧伤休克时可表现为 （ ）
- A.意识不清
- B.呼吸心跳停止
- C.神志丧失
- D.躁动
- E.瞳孔缩小
46
处理电烧伤创面时，无错误的是 （ ）
- A.积极清除坏死组织
- B.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
- C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
- D.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
- E.肌腱、神经和血管应保留
47
关于电烧伤创面处理原则无错误的是 （ ）
- A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染
- B.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复
- C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面
- D.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活
- E.尽可能保存肢体，恢复重建功能
48
电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括 （ ）
- A.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
- B.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
- C.要正确判断血管栓塞平面
- D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
- E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
49
电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的措施有 （ ）
- A.术中冲洗，术后放置引流，必要时长期负压吸引
- B.充分探查，彻底清创
- C.选择血运丰富的皮瓣，肌皮瓣封闭创面
- D.行早期清创术
- E.术前创面宜涂SD银，采用暴露疗法
50
烧伤病人休克期监测的项目包括
- A.尿量
- B.中心静脉压
- C.B超检查
- D.动脉血气分析
- E.便常规
51
严重烧伤病人全身应用抗生素的原则
- A.必须采取经验用药
- B.出现脓毒症早期表现时，无需等待血培养结果，考虑经验性用药
- C.发生脓毒症时，创面局部宜应用广谱抗生素
- D.抗生素联合应用过程中，应注意防止发生真菌感染
- E.创面分泌物培养阳性后方可应用抗生素
52
应用抗生素防治烧伤感染，正确的是
- A.抗生素的应用是防止感染的唯一办法
- B.创面感染严重的患者，围手术期考虑应用抗生素
- C.所有病人均需预防性使用抗生素
- D.所有病人需要经验用药
- E.根据细菌培养结果，选用敏感抗生素
53
有关烧伤休克，具有诊断意义的临床指标
- A.烦躁
- B.恶心，呕吐
- C.寒战
- D.血液稀释
- E.血乳酸增高
54
重症烧伤病人营养支持的目的
- A.补充机体代谢的底物
- B.改善免疫功能
- C.增加病人脂肪合成
- D.防治感染，
- E.维持细胞代谢
55
电击引起呼吸心跳骤停与下列哪项有关
- A.电流种类
- B.电流强度
- C.电压高低
- D.通电途径
- E.通电时间
56
判断心跳骤停主要依据有
- A.意识突然丧失呈深昏迷状态，GlasgowCo-maScale总评分在3分以下
- B.大动脉搏动消失
- C.呼吸停止或抽搐样呼吸
- D.心电图表现为心室颤动、心电-机械分离或心室停搏
- E.瞳孔固定及发绀
57
重症创伤的标准有哪些
- A.气道阻塞：即采用吸引、面罩、插管等机械通气方法不能迅速缓解缺氧者
- B.胸部创伤引起呼吸障碍：巨大的胸部开放性创伤、大片连枷胸、张力性气胸、胸部广泛性挫伤
- C.创伤性心跳呼吸骤停
- D.休克：包括出血性休克、脊柱损伤性休克、心肌挫伤、心包填塞
- E.颅脑损伤伴昏迷、双侧瞳孔不等大、意识水平逐渐下降
58
由非感染因素引起全身炎性反应综合征（SIRS）的因素有
- A.严重创伤
- B.烧伤
- C.组织缺血
- D.胰腺炎
- E.失血性休克
59
Ⅲ度烧伤的特点为
- A.创面呈焦痂状，或呈现苍白
- B.创面上看不到树枝状栓塞血管
- C.病人剧痛和感觉过敏
- D.深度可达皮肤全层
- E.病人有休克
60
处理电烧伤创面时，正确的是
- A.积极清除坏死组织
- B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
- C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
- D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
- E.肌腱、神经和血管应保留
61
大面积烧伤患者早期常常出现烦躁不安，关于这一症状以下哪些是正确的
- A.常常在血压降低之前表现出来
- B.常常在血压降低之后早期表现出来
- C.临床治疗上往往需给予较大剂量的镇静剂
- D.主要是由于疼痛引起的
- E.单纯输液抗休克，往往也能够改善症状
62
电烧伤急救时，下列说法正确的是
- A.脱离电源后应立即检查患者心肺功能
- B.心跳停止如胸外按压无效，则立即开胸直接心脏按压
- C.查体时应注意有无复合伤
- D.若肢体肿胀较轻，可不必立即行焦痂及筋膜切开减张术
- E.注射破伤风抗毒素或类毒素
63
电烧伤休克时可表现为
- A.神志丧失
- B.呼吸心跳停止
- C.意识不清
- D.躁动
- E.瞳孔缩小
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
男，32岁，体重60kg，烧伤后半小时入院。疼痛剧烈，感口渴。面色苍白，心率150次/min，BP85/65mmHg，头颈部、躯干部布满大小不等水疱，可见潮红创面，两上肢呈焦黄色，无水疱。
64
下述哪项对于烧伤面积及深度估计正确
- A.面积50%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）
- B.面积53%（浅Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）
- C.面积53%（浅Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）
- D.面积50%（浅Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）
- E.面积50%（浅Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）
65
第一个24小时补液总量为
- A.5500ml
- B.6500ml
- C.7500ml
- D.8500ml
- E.9500ml
66
休克期观察的指标中，最主要的是
- A.神志
- B.呼吸
- C.脉搏
- D.血压
- E.尿量
67
患者当天夜间出现声嘶，烦躁、呼吸加快，观察咽部红肿，听诊可闻及喘鸣及干啰音，X线示：气管狭窄影，血气分析正常，诊断为
- A.轻度吸入性损伤
- B.中度吸入性损伤
- C.重度吸入性损伤
- D.特重度吸收性损伤
- E.肺水肿
68
如给予加大吸氧浓度及激素静推等对症处理症状改善不明显，不用做何处理
- A.继续加大吸氧浓度
- B.经口气管插管
- C.行气管切开术
- D.经鼻插管
- E.雾化吸入
男，26岁，10kV电压电烧伤右上肢、左上肢及双足，其中查体见右腕屈侧5.0cm×5.0cm大小创面，屈指浅肌腱外露，周围皮肤焦糊部分肌肉外翻烧焦，左肩部及前臂创面局限皮肤色为"黑皮革"样，双足外侧不规则创面存在，伤后1小时入院，导尿后引出少量酱油色尿液。
69
下列关于电烧伤急救时不正确的原则是
- A.立即脱离电源
- B.立即行心肺复苏
- C.必须了解触电经过及查体
- D.高压电击伤后，如病情稳定，可不必立即大量补液，以免加重心肺负担
- E.焦痂及深筋膜切开术
70
初期预防性较合理的抗生素用药方案是
- A.大剂量青霉素和甲硝唑联合应用
- B.万古霉素和头孢他啶
- C.新青Ⅱ与哌拉西林联合
- D.泰能
- E.青霉素和丁胺卡那霉素联合
71
伤后第二天患者腹胀，呕吐出约200ml咖啡样物质，考虑患者发生烧伤后应激性溃疡出血其中防治正确的是
- A.副肾冰盐水灌胃
- B.静注氨甲环酸
- C.静注西咪替丁
- D.给予洛赛克
- E.药物止血无效可局部缝扎止血
72
烧伤后应激性溃疡的发病因素包括
- A.与过早进食有关
- B.与胃黏膜血流量下降有关
- C.与黏膜屏障功能受损有关
- D.与休克期渡过不平稳有关
- E.与严重感染有关
73
伤后一周患者病情相对平稳，该创面应如何修复
- A.所有创面都可用刃厚皮片移植修复
- B.所有创面都可用全厚皮片移植修复
- C.所有创面都可用中厚皮片移植修复
- D.右腕部创面皮瓣移植修复，其余创面中厚皮片移植修复
- E.超薄皮片移植修复
男性，44岁。因煤气泄漏燃烧导致头、面、颈部、双上肢烧伤2小时。查体：声音嘶哑，面部创面肿胀，苍白色，渗出少，痛觉消失。
74
首先应考虑的诊断是
- A.烧伤合并休克
- B.烧伤合并喉头水肿
- C.烧伤合并ARDS
- D.烧伤合并吸入性损伤
- E.烧伤合并有毒气体中毒
75
为了明确诊断并判断严重程度，首先要做的检查是
- A.咽部检查
- B.肺部听诊
- C.胸部X线摄片
- D.纤维支气管镜检查
- E.动脉血气分析
76
根据以上诊断，治疗措施中，包括
- A.立即给氧
- B.保持气道通畅
- C.限制补液量
- D.气道湿化和灌洗
- E.防治感染
77
患者声音嘶哑加重，呼吸困难，动脉血气分析：PaO
60mmHg，PaCO 53mmHg。应立即采取的措施是
60mmHg，PaCO 53mmHg。应立即采取的措施是- A.胸部CT检查
- B.提高吸氧浓度
- C.喉镜检查声嘶原因
- D.抗感染治疗
- E.气管切开
78
气管内灌洗是吸入性损伤重要的治疗措施，灌洗液通常采用
- A.等渗碱液
- B.葡萄糖水
- C.低渗盐水
- D.等渗盐水
- E.高渗盐水
男性，31岁，体重70kg。在扑灭山火时烧伤面颈（头部除外）、双上肢、后躯干、双下肢（臀部除外）2小时；查体：P160次／分，R25次／分，BP98/79mmHg。面部肿胀，声嘶，烦躁不安，手足湿冷。尿量15ml/h。
79
患者的烧伤面积为
- A.70%
- B.72%
- C.78%
- D.80%
- E.81%
- F.86%
80
烧伤的深度是（提示：烧伤创面散在小水疱，部分表皮脱落，创基红白相间，感觉迟钝。）
- A.Ⅰ度烧伤
- B.深Ⅱ度烧伤
- C.浅Ⅱ度烧伤
- D.Ⅲ度烧伤
- E.浅Ⅱ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
- F.Ⅲ度烧伤+深Ⅱ度烧伤
81
根据国内通用补液公式计算，伤后第一个24小时补液量应为
- A.8000ml
- B.6825ml
- C.4550ml
- D.8825ml
- E.10190ml
- F.11825ml
82
除体表烧伤外，还应考虑合并有
- A.休克（代偿期）
- B.急性肾功能不全
- C.吸入性损伤
- D.创面感染
- E.CO中毒
- F.以上都是
83
严重大面积烧伤预防感染的原则是
- A.及时纠正休克
- B.尽快封闭创面
- C.合理应用抗生素
- D.营养支持
- E.纠正水电解质紊乱
- F.维护脏器功能
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患者的创面为深度烧伤创面，处理原则是
- A.尽早去除坏死组织，植皮覆盖创面
- B.四肢削痂后用微粒皮+异（种）体皮覆盖
- C.手背削痂后用大张自体皮覆盖
- D.早期未行手术的创面使用碘伏
- E.四肢削痂后用大张自体皮覆盖
- F.早期不手术，采取保痂治疗
85
按照Curreri公式计算每日热卡需要量为
- A.4000kcal
- B.4670kcal
- C.4750kcal
- D.4870kcal
- E.4950kcal
- F.5000kcal
男性，45岁。坠入热油池中烫伤头面颈、躯干、四肢、臀部3小时。伤后创面疼痛，口干、烦渴、气促。入院查体：T36.2℃，P143次／分，R32次／分，BP143/79mmHg。神志清楚，四肢凉，脉搏弱，末梢循环尚可。面颈部肿胀。烧伤面积98%，深Ⅱ度35%，Ⅲ度63%。
86
根据患者情况，应立即采取的救治程序是
- A.简单卫生整顿
- B.吸氧、测量生命体征
- C.建立静脉通道按治疗方案补液
- D.抽血急查血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血气分析
- E.全身应用抗生素
- F.留置导尿管，记录尿量
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此时，首先应采取的处理措施是（提示：患者面颈部肿胀逐渐加重，且伴有声音嘶哑，呼吸困难。）
- A.立即行气管切开
- B.高流量吸氧
- C.应用糖皮质激素
- D.创面冷敷
- E.创面简单清创
- F.心电监护
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应采取的处理措施是（提示：伤后8小时，按计划补液治疗后，每小时平均尿量＜ 30ml。）
- A.检查尿管是否通畅，位置是否合适
- B.增加补液量
- C.加快补液速度
- D.提高胶体输入量
- E.静滴甘露醇利尿
- F.继续按计划补液
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下一步治疗应采取（提示：伤后第4天，行双下肢微粒皮植皮+异体皮覆盖术。术后第10天，体温39.8℃，脉搏136次／分，呼吸30次／分。创面分泌物增加，创周炎症明显。实验室检查：血白细胞计数18×10
/L，N90%。Na
163mmol／L,Cl
123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol／L，尿量正常。）
/L，N90%。Na163mmol／L,Cl123.9mmol/L,Cr205μmol/L,UN18.3mmol／L，尿量正常。）- A.限制钠摄入
- B.予呋塞米利尿，并加大水分补充
- C.血液净化
- D.加强抗感染
- E.肾脏B超检查
- F.补碱
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治疗宜采用（提示：伤后14天，患者出现呼吸急促，痰多、黏稠。血气分析：PaCO
30mmHg，PaO 62mmHg（吸氧5L／min）。复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断：①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。）
30mmHg，PaO 62mmHg（吸氧5L／min）。复查X线胸片：双肺纹理增粗，有高密度阴影。痰细菌培养出金黄色葡萄球菌。临床诊断：①金黄色葡萄球菌性肺炎；②ARDS。）- A.呼吸机辅助呼吸
- B.根据药敏结果调整抗生素
- C.雾化吸入
- D.口服抗真菌药
- E.定期翻身及拍背
- F.肺部磁共振检查
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