2027年中医内科学《专业知识》模拟试卷二

【代码：315】中医内科学 / 模拟试卷　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

肝火扰心型不寐者，首选方剂是

A.安神定志丸
B.龙胆泻肝汤
C.朱砂安神丸
D.柴胡疏肝散
E.黄连阿胶汤

参考答案B

解析

下痢赤白脓血，赤多重用

A.血药
B.利尿药
C.补药
D.气药
E.理气药

参考答案A

解析刘河间提出的“调气则后重自除，行血则便脓自愈”调气和血之法，可用于痢疾的多个证型，赤多重用血药，白多重用气药。掌握“痢疾-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

肺痨的病变部位是（　）。

A.心、肺、肾
B.心、肝、肾
C.肝、脾、肾
D.肺、脾、肾
E.肝、肺、肾

参考答案D

解析肺痨的主要病变部位在肺，以肺阴虚为主。久则损及脾、肾两脏，肺损及脾，以气阴两伤为主；肺肾两伤，元阴受损，则表现为阴虚火旺之象。甚则由气虚而致阳虚，发展为阴阳两虚之证候。

治疗胃痛淤血停滞虚证，应首选

A.调营敛肝饮
B.旋复代赭汤
C.膈下逐瘀汤
D.血府逐瘀汤
E.失笑散合丹参饮

参考答案E

解析失笑散活血化瘀，丹参饮化瘀止痛，合用加强活血化瘀作用，适用于治疗胃痛如针刺或痛有定处之证。

痞满的临床特点是

A.胃脘疼痛，胀满拒按
B.脘腹坚满，青筋显露
C.胸膈痞满，吞咽梗阻
D.胃脘痞塞，满闷不舒
E.心下硬满，疼痛拒按

参考答案D

解析痞满是指以自觉心下痞塞，胸膈胀满，触之无形，按之柔软，压之无痛为主要症状的病证。临床以胃脘痞塞，满闷不舒为主证。

有吸烟史的老年支气管哮喘患者，治疗宜选用

A.异丙托溴铵
B.阿托品
C.茶碱缓释片
D.地塞米松
E.甲泼尼龙

参考答案A

解析异丙托溴铵气雾剂作用较强而不良反应较小，尤其适合有吸烟史的老年患者，与β₂受体激动剂联合使用具有协同效应。掌握“哮病-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

肺痿虚热证的治疗主方是

A.沙参麦冬汤
B.百合固金汤
C.麦门冬汤
D.麦门冬汤合清燥救肺汤
E.月华丸

参考答案D

解析

以下为痫证风痰闭阻治则的是

A.涤痰息风，开窍定痫
B.清热泻火，化痰开窍
C.活血化瘀，息风通络
D.镇心安神，化痰定志
E.芳香化痰，息风开窍

参考答案A

解析痫证风痰闭阻，肝阳化风，痰浊壅盛，痰随风动，风痰闭阻，上扰清窍所致。治宜涤痰熄风，开窍定痫。首选方剂为定痫丸。

癃闭的基本病机是

A.膀胱气化失调
B.气血亏虚失荣
C.三焦气化不利
D.气滞血瘀水停
E.肺卫邪热不解

参考答案A

解析癃闭的病因主要有外邪侵袭，饮食不节，情志内伤，瘀浊内停，体虚久病5种。基本病理机制为膀胱气化功能失调。

10.

虚证不寐的病理因素主要是

A.津液亏耗
B.阴血不足
C.阳气不足
D.脾气虚弱
E.肝郁脾虚

参考答案B

解析

11.

痞满的辨证要点首辨

A.表里
B.虚实
C.气血
D.病程长短
E.阴阳

参考答案B

解析痞满的辨证要点首辨虚实。

12.

肺胀发病的病理因素主要是

A.湿热、血瘀、水饮
B.气滞、水饮、寒邪
C.痰浊、水饮、血瘀
D.痰浊、寒邪、血瘀
E.燥邪、痰浊、水饮

参考答案C

解析肺胀的病理因素主要是痰浊水饮与血瘀。

13.

肺胀痰蒙神窍证的治法是

A.涤痰、开窍、息风
B.化痰、降气、开窍
C.息风、止痉、涤痰
D.开窍、化痰、降火
E.涤痰、补肺、开窍

参考答案A

解析痰蒙神窍，引动肝风导致一系列肝风内动的症状，用涤痰、开窍、息风之法祛痰、开窍、熄风。

14.

下列各项，不属于外感发热与内伤发热的鉴别要点的是

A.发热初期是否伴有头身痛、恶寒、鼻塞等
B.发热是在上午还是午后
C.发热高低
D.病程长短
E.发病缓急

参考答案B

解析外感发热与内伤发热的鉴别可从病因、发病缓急、病程长短、发热高低、伴发症状等方面来鉴别，根据发热时间无法鉴别外感发热与内伤发热。

15.

治疗室性心律失常首选的药物为

A.西地兰
B.螺内酯
C.碳酸氢钠
D.阿托品
E.胺碘酮

参考答案E

解析胺碘酮是治疗室性心律失常的首选药物，尤其是冠心病导致的心律失常、室颤和无脉的室性心动过速，在给予肾上腺素之后，可以予胺碘酮300mg。掌握“猝死-概述、西医诊断、治疗原则、西医治疗、辨证救治”知识点。

16.

痴呆的基本病机是

A.心气虚弱，心血不足
B.气机不畅，血行淤滞
C.髓减脑消，神机失用
D.肾精亏损，痰蒙清窍
E.以虚为本，虚实夹杂

参考答案C

解析痴呆是由髓减脑消，神机失用所导致的一种神识异常的疾病，其基本病机是髓减脑消，神机失用。

17.

下面哪项不是胃火上逆型呃逆的主证？（　）

A.呃逆连声，胸胁胀满
B.呃声洪亮，冲逆而出
C.喜冷饮
D.小便短赤，大便秘结
E.舌苔黄，脉滑数

参考答案A

解析胃火上逆型呃逆的主证是：呃声洪亮有力，冲逆而出，口臭烦渴，多喜冷饮，脘腹满闷，大便秘结，小便短赤，苔黄燥，脉滑数。A项，呃逆连声，胸胁胀满是气机郁滞型呃逆的主证。

18.

积证的特征是

A.攻窜胀痛
B.腹内结块固定不移
C.包块聚散无常
D.病在卫分
E.多为腑病

参考答案B

解析积属有形，结块固定不移，痛有定处，病在血分，是为脏病。

19.

下列哪项引起右室压力负荷过重

A.三尖瓣关闭不全
B.肺动脉瓣关闭不全
C.静脉回流量增高
D.肺动脉高压
E.严重贫血

参考答案D

解析肺动脉高压引起右心室射血时压力明显增高，也是很多肺部疾病的最终结局。因此选D。掌握“痰饮-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。

20.

治疗寒湿腰痛，气血亏虚者，应首选

A.四妙丸
B.甘姜苓术汤
C.独活寄生汤
D.羌活胜湿汤
E.右归丸

参考答案C

解析寒湿腰痛治以散寒行湿，温经通络，方用甘姜苓术汤，兼有气血亏虚者用独活寄生汤加减。

21.

呕吐的病位在

A.肠、肝、脾
B.胃、肝、脾
C.脾、胃、肺
D.肺、胃、肾
E.肝、胃、肠

参考答案B

解析呕吐的病位在胃，关乎肝脾。脾阳亏虚，痰饮内生，阻碍胃阳，则升降失常，胃气上逆导致痰饮内阻证；呕吐日久，脾气亏虚，纳运无力致胃虚气逆，和降失司导致脾胃气虚证；肝失条达，横逆犯胃，气机逆乱，胃气上逆则成肝气犯胃证；患病日久，气虚及阳致脾胃阳虚证；胃阴不足，胃失濡养，失于和降致胃阴耗伤证。

22.

黄疸的病位主要在

A.肺、肾、肝、胆
B.心、肾、肝、胆
C.表、里、肝、胆
D.脾、胃、肝、胆
E.心、小肠、肝、胆

参考答案D

解析黄疸的病位主要在脾胃肝胆，黄疸的病理表现有湿热和寒湿两端。掌握“黄疸-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。

23.

急黄疫毒炽盛，治法当以何为主

A.清热化湿，通腑退黄
B.清热解毒，凉血开窍
C.健脾祛湿，温中和胃
D.利胆退黄，健脾养血
E.淡渗利湿，佐以清热

参考答案B

解析急黄之疫毒炽盛证（急黄）
发病急骤，黄疸迅速加深，其色如金，皮肤瘙痒，高热口渴，胁痛腹满，神昏谵语，烦躁抽搐，或见衄血、便血，或肌肤瘀斑，舌质红绛，苔黄而燥，脉弦滑或数。
治法：清热解毒，凉血开窍。
代表方：《千金》犀角散加味。掌握“黄疸-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

24.

患者，女性，44岁。眩晕，动则加剧，劳则即发，面色㿠白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱。其治法是（　）。

A.健脾益肾，活血化瘀
B.补益脾胃，化瘀通络
C.温补脾肾，通络宁心
D.健脾益气，益肾温中
E.补益气血，健运脾胃

参考答案E

解析患者“眩晕，动则加剧，劳则即发”，又“面色㿠白，唇甲不华，心悸少寐，神疲懒言，饮食减少，舌质淡，脉细弱”，可辨证为眩晕之气血亏虚证，当补益气血，健运脾胃，方用归脾汤。

25.

下列是痿证实证治则的是

A.疏肝理气
B.化痰散结
C.理气活血
D.清热化湿
E.祛邪和络

参考答案E

解析痿证实证的治疗原则宜祛邪和络。

26.

鼓胀的诊断关键是

A.痞块
B.腹部胀大如鼓
C.黄疸
D.积块
E.癥瘕

参考答案B

解析鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。掌握“鼓胀-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。

27.

胃痛肝胃郁热证的治法是（　）。

A.清肝和胃化瘀
B.理气和胃止痛
C.疏肝泄热和胃
D.理气化瘀和胃
E.清肝泻热止痛

参考答案C

解析肝气郁结，横逆犯胃，胃气阻滞，泄肝以安胃，用疏肝泄热和胃法治之。

28.

"水不济心、虚热内灼、心失所养、血脉不畅"是何病证主要病机

A.阴虚火旺心悸
B.心肾不交失眠
C.心脾两虚失眠
D.心肾阴虚胸痹
E.心肾阳虚胸痹

参考答案D

解析

29.

属于有机磷农药中毒解毒药的为

A.纳洛酮
B.阿托品
C.氟马西尼
D.亚甲蓝
E.二硫丙醇

参考答案B

解析有机磷农药中毒解毒药：阿托品、解磷定等。掌握“急性中毒-概述、中毒原因和分类、诊断与鉴别诊断、西医处理、辨证论治及常用中药”知识点。

30.

感冒之因虽多，但有主次不同，其主因是

A.寒邪入中
B.风邪侵袭
C.热邪犯胃
D.燥邪入侵
E.外湿浸渍

参考答案B

解析

31.

患者，男，58岁。因失眠多梦半月余就诊。现不寐，入睡困难，心烦口苦，头重如裹，胸闷，舌红苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.补养心脾，以生气血
B.滋阴清热，镇心安神
C.化痰清热，和中安神
D.疏肝泻热，佐以安神
E.益气镇惊，安神定志

参考答案C

解析心烦口苦，胸闷是因痰浊宿食壅遏于中，积而生热，痰热扰心；泛恶嗳气，厌食吞酸是痰食中阻，气机不畅，胃失和降；头重如裹是因痰浊上扰，蒙蔽清阳；舌红苔黄腻，脉滑数痰热中阻之象。故治宜化痰清热，和中安神。

32.

治疗阴虚发热，应首选的方剂是

A.丹栀逍遥散
B.金匮肾气丸
C.补中益气汤
D.归脾汤
E.清骨散

参考答案E

解析阴虚发热，治以滋阴清热，方用清骨散加减。

33.

导致胃痛肝气犯胃证的原因是

A.寒客胃中
B.暴饮多食
C.湿热中阻
D.情志不畅
E.过食肥甘

参考答案D

解析肝气犯胃多由情志不畅，气机郁滞引起。

34.

急性一氧化碳严重中毒后，脑水肿可在24～48小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的药物是

A.三磷腺苷
B.甘露醇
C.呋塞米
D.肾上腺
E.地西泮

参考答案B

解析急性一氧化碳严重中毒后，脑水肿可在24～48小时发展到高峰。脱水疗法很重要。目前最常用的是20%甘露醇，静脉快速滴注。掌握“急性一氧化碳中毒-概述、诊断、西医处理、辨证救治”知识点。

35.

癫证与痴呆的鉴别点是

A.心情抑郁、情绪不宁
B.急躁易怒、心悸失眠
C.喜怒无常、多语或不语
D.喃喃独语、语无伦次
E.智能低下

参考答案E

解析

36.

痰饮的治疗原则是（　）。

A.宣肺
B.健脾
C.温化
D.补肾
E.发汗

参考答案C

解析痰饮的治疗以温化为原则。因饮为阴邪，遇寒则聚，得温则行。通过温阳化气，可杜绝水饮之生成。

37.

下列哪一项不是普通感冒的特征

A.喷嚏流涕
B.恶寒发热
C.具有流行性
D.咽痛
E.头痛身楚

参考答案C

解析

38.

有机磷中毒时应用阿托品，下列哪项是错误的

A.用量应根据病情适当使用
B.达到阿托品化后减少阿托品的剂量或停用
C.与胆碱酯酶复活剂合用时，阿托品的剂量应减少
D.重度中毒时应静脉给药
E.当出现阿托品中毒时应立即间隔给药

参考答案E

解析有机磷农药中毒时应用阿托品，如出现“阿托品”化表现，应减少用量、延长给药间隔时间，或停用。如出现瞳孔明显扩大，神志模糊，烦躁，惊厥，昏迷和尿潴留等症状，提示阿托品中毒，应立即停用阿托品。掌握“急性有机磷中毒-概述、诊断与鉴别、西医处理、辨证救治”知识点。

39.

清骨散适用于

A.血虚发热
B.阴虚发热
C.瘀血发热
D.气虚发热
E.肝郁发热

参考答案B

解析

40.

糖尿病酮症酸中毒的主要治疗是

A.中枢兴奋剂，纠正酸中毒
B.纠正酸中毒，补充体液和电解质
C.纠正酸中毒，应用胰岛素
D.补充体液和电解质，应用胰岛素
E.应用中枢兴奋剂及胰岛素

参考答案D

解析糖尿病酮症酸中毒一般治疗原则是，对于轻度的酮症酸中毒患者应鼓励用足胰岛素以利血糖下降和酮体消除；中度和重度酮症酸中毒应用小剂量胰岛素疗法，必要时纠正水、电解质及酸碱平衡。那么，无论是轻度，还是中重度，必不可少的是首先要使用胰岛素利血糖下降和酮体消除，快速缓解临床症状。掌握“消渴-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。

41.

对于不寐的辨证论治应首先辨别（　）。

A.虚实
B.表里
C.寒热
D.病位
E.阴阳

参考答案A

解析不寐首先应辨虚实。虚证多为阴血不足，心失所养。如虽能入睡，但睡间易醒，醒后不易再睡，兼见体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘，多属心脾两虚证；如心烦失眠，不易入睡，兼见心悸，五心烦热，潮热，多属阴虚火旺证；如入睡后容易惊醒，平时善惊，多为心虚胆怯证或血虚肝旺证。实证为邪热扰心，心神不安。如心烦易怒，不寐多梦，兼见口苦咽干，便秘溲赤，为肝火扰心证；如不寐头重，痰多胸闷，为痰热扰心证。

42.

患者，男，65岁。平素嗜食肥甘厚味，经常酗酒。1个月前出现胁下痞块，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为肝癌，其辨证分型是（　）。

A.湿热聚毒
B.肝肾阴虚
C.脾虚湿困
D.气滞血瘀
E.瘀血内阻

参考答案A

解析患者诊断为肝癌，伴胁肋胀痛，身目发黄，心烦易怒，口干口苦，脘痞，纳差，溲赤便干，舌质紫暗，苔黄腻，脉弦滑，为湿热内蕴之象，故辨证为湿热聚毒。

43.

黄疸与萎黄的鉴别错误的是

A.萎黄双目不黄
B.黄疸目黄、身黄、尿黄
C.萎黄常伴眩晕、气短、心悸
D.萎黄多见于大失血或重病之后
E.萎黄、黄疸都有双目发黄

参考答案E

解析黄疸与萎黄黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄为气血不足致使身面皮肤呈萎黄不华的病证，多见于大失血或重病之后。其特征是双目不黄，往往伴有眩晕、气短、心悸等症，与黄疸病的目黄、身黄、溲黄不同，临证易于区分。

44.

将咳嗽分为外感与内伤两大类的医家是

A.汉代张仲景
B.明代李时珍
C.明代张景岳
D.清代叶天士
E.清代吴鞠通

参考答案C

解析《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类，论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。

45.

汗证辨证，应着重辨别

A.寒热虚实
B.阴阳表里
C.表里寒热
D.阴阳虚实
E.表里虚实

参考答案D

解析汗证应着重辨明阴阳虚实。一般来说，汗证属虚者多。自汗多属气虚不固，盗汗多属阴虚内热。但因肝火、湿热等邪热郁蒸所致者，则属实证。病程较久或病重者，会出现阴阳虚实错杂的情况。

46.

眩晕肝阳上亢证的特点是

A.眩晕耳鸣，急躁易怒
B.头晕目眩，心悸少寐
C.眩晕头痛，面唇紫暗
D.头晕且痛，劳则加剧
E.头晕且空，头重脚轻

参考答案A

解析眩晕之肝阳上亢特点为头晕目眩，头胀或痛，心烦易怒，失眠多梦，口苦耳鸣，面色红赤。

47.

不属于胃痛脾胃虚寒证表现的是

A.胃痛隐隐，喜温喜按
B.空腹痛甚，得食痛减
C.纳差、神疲乏力
D.遇寒痛增，暴作
E.泛吐清水、大便溏薄

参考答案D

解析胃痛之脾胃虚寒证，阳虚则生内寒，气血不通故胃痛隐隐。寒得温而散，气得按而行，故脘部喜温喜按。进食能产热助正以抗邪，故进食痛减。脾失健运，气虚无力，则纳差。脾主运化，脾阳不振，寒湿内停，故泛吐清水、便溏。遇寒痛增，暴作之象为寒邪直中脾胃。

48.

治疗湿热（暑湿）泄泻的主方为

A.藿香正气散
B.葛根芩连汤
C.白头翁汤
D.六一散
E.三黄汤

参考答案B

解析

49.

腰痛的基本病机是

A.外感湿邪，经脉不畅
B.筋脉痹阻，腰府失养
C.肾虚精亏，瘀血阻滞
D.邪痹经脉，气血不畅
E.气血不足，腰府失养

参考答案B

解析腰痛分为外感和内伤，外感腰痛的主要发病机理是外邪痹阻经脉，气血运行不畅。内伤腰痛多由肾精气亏虚，腰府失其濡养、温煦。掌握“腰痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。

50.

内伤发热的患者，过多使用苦寒药物，可导致

A.肺气受损
B.肾阳虚衰
C.相火亢盛
D.肝阳上亢
E.胃气伤败

参考答案E

解析内伤发热的患者，若过多使用苦寒药物，则易伤败脾胃而化燥伤阴，故E选项为正确答案。

51.

内伤咳嗽的病理因素有痰、湿、饮、火、虚等，其中主要

A.痰与火
B.痰与湿
C.痰与虚
D.痰与饮
E.湿与虚

参考答案A

解析内伤咳嗽的病机是脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣降而上逆，主要证型有痰湿蕴肺证、痰热郁肺证、肝火犯肺证、肺阴亏虚证。

52.

患者，女，52岁。患类风湿关节炎12年，双膝、双髋关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩。其首选方剂是（　）。

A.双合汤
B.五味消毒饮合犀黄丸
C.薏苡仁汤
D.独活寄生汤
E.白虎加桂枝汤

参考答案A

解析由题干可知：患者关节僵硬变形，屈伸不利，四肢肌肉萎缩，故可诊断为痹证。且患者伴有面色黯黧，眼睑浮肿，舌紫黯，有瘀斑，脉弦涩，均属痰邪与瘀血致病之征象，故可辨证为痰瘀痹阻证，其基本病机为痰瘀互结、留滞肌肤、经脉痹阻，首选双合汤化痰行瘀、蠲痹通络。

53.

血证发病的病因不包括

A.感受外邪
B.嗜食辛辣厚味
C.情志过极
D.劳倦过极
E.营卫不和

参考答案E

解析血证发病的病因主要有：感受外邪、情志过极、饮食不节、劳欲体虚、久病之后。

54.

淋证的基本治则为

A.实则清利，虚则补益
B.清利湿热，凉血止血
C.通淋排石，利气疏导
D.健脾益气，补虚益肾
E.凉血止血，利气疏导

参考答案A

解析实则清利，虚则补益，为淋证的基本治则。掌握“淋证-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。

55.

寒湿痢治用

A.连理汤
B.不换金正气散
C.桃花汤
D.白头翁汤
E.驻车丸

参考答案B

解析

56.

淋证发生的病位是

A.肝、脾、肾、膀胱
B.心、肝、肺、肾
C.心、肺、肾、膀胱
D.心、脾、肾、膀胱
E.肺、肝、脾、膀胱

参考答案A

解析淋证的基本病理变化为湿热蕴结下焦，肾与膀胱气化不利，其病位在膀胱与肾，与肝脾有关。

57.

肺痿，症见干咳少痰，咽痒气逆者，方选

A.清燥救肺汤
B.竹叶石膏汤
C.沙参麦冬汤
D.知柏地黄丸
E.桑白皮汤

参考答案A

解析

58.

痴呆痰浊蒙窍证的首选方剂是

A.礞石滚痰丸
B.涤痰汤
C.还少丹
D.二陈汤
E.顺气导痰汤

参考答案B

解析

59.

胃痛肝胃郁热证的表现是

A.胃痛暴作
B.胃脘灼痛
C.疼痛拒按
D.胃痛隐隐
E.脉虚弱或迟缓

参考答案B

解析反酸嘈杂，胸骨后灼痛，两胁胀闷，心烦易怒，口干口苦，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。

60.

瘀血停着型胁痛治疗方剂为（　）。

A.桃红四物汤
B.失笑散
C.血府逐瘀汤
D.旋覆花汤
E.丹参饮

参考答案C

解析血府逐瘀汤功用活血化瘀，行气止痛，适用于因气滞血瘀，血行不畅所导致的胸胁刺痛，日久不愈者。

61.

治疗水湿困脾型鼓胀的首选方剂是

A.胃苓汤
B.调营饮
C.实脾饮
D.中满分消丸
E.附子理苓汤

参考答案C

解析

62.

下列哪一项不是胃阴不足型呕吐的主症

A.嗳腐吞酸
B.饥而不欲食
C.口燥咽干
D.舌红津少脉细数
E.呕吐反复发作或时作干呕

参考答案A

解析

63.

喘证的辨证首先应审

A.外感和内伤
B.急缓
C.寒热
D.虚实
E.气血

参考答案D

解析辨证要点：喘证的辨证首先应审虚实。

64.

突然昏倒，不省人事，醒后对发作情况不知，并反复发作者多为何病

A.痫病
B.痉病
C.厥证
D.郁证
E.痴呆

参考答案A

解析痫病为反复发作性神志异常病证，俗称“羊痫风”，又名“癫痫”。典型表现为突然尖叫一声，意识丧失，甚则仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢强直抽搐，移时可自行苏醒，缓解期平如常人。发作前可伴眩晕、胸闷等先兆，发作后常有疲倦乏力等症。掌握“痫病-概述、病因病机、诊断与鉴别”知识点。

65.

痫病的主要病机特点是

A.气机逆乱，元神失控
B.痰瘀内阻，蒙蔽清窍
C.顽痰闭阻心窍，肝经风火内动
D.痰瘀阻窍，肝郁化火生风
E.风痰闭阻，痰火炽盛

参考答案C

解析

66.

患者，男，62岁。慢性咳喘病史10余年，易外感。现症见：易于汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，舌苔薄白，脉细弱。其治法是（　）。

A.益气固表
B.滋阴降火
C.养血补心
D.气血双补
E.益气养阴

参考答案A

解析患者久病体虚，肺气不足，表虚失固，营卫不和，汗液外泄，故可见“易于汗出，恶风，劳动后尤甚，体倦乏力，舌苔薄白，脉细弱”等肺卫不固之证，当益气固表，方用桂枝加黄芪汤或玉屏风散。

67.

上消化道大出血后多数患者出现发热，其主要原因是

A.合并感染
B.肠道内致热原被吸收
C.血循环不良，散热下降
D.出血后肌体代谢亢进，产热过多
E.体温调节中枢功能障碍

参考答案E

解析大出血后多在24小时内出现低热，持续3-5天后降至正常。引起发热的原因可能与周围循环衰竭，导致体温调节中枢功能障碍等因素有关。掌握“血证-西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。

68.

消渴伴有瘀血，症见舌质紫黯，或有瘀点瘀斑，脉涩或结代者，治疗当配用

A.人参、黄芪等补气之品
B.天花粉、生地等养阴生津之品
C.丹参、川芎等活血化瘀之品
D.五味子、山萸肉等敛气生津之品
E.知母、黄柏等滋阴泻火之品

参考答案C

解析消渴多伴有瘀血病变，故在临床治疗过程中可酌加活血化瘀的方药，故选项C正确答案。

69.

慢性胃炎的特异症状是

A.进食后中上腹疼痛
B.饥饿时上腹痛
C.呕吐苦水
D.反复上消化道出血
E.以上都不是

参考答案E

解析临床表现上，慢性胃炎缺乏特异症状，症状的轻重与胃黏膜的病变程度并非一致。大多数慢性胃炎病人常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、泛胀、泛酸等。慢性萎缩性胃炎患者可有贫血、消瘦、舌炎、腹泻等，个别慢性萎缩性胃炎病人伴黏膜糜烂者上腹痛较明显，并可有出血。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

70.

治疗胃痛瘀血停胃证的首选方剂是

A.保和丸加减
B.丹参饮加减
C.血府逐瘀汤加减
D.桃红四物汤加减
E.失笑散合丹参饮

参考答案E

二、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

71.

三拗汤合止嗽散用于治疗

A.咳嗽风热犯肺证
B.咳嗽痰湿蕴肺证
C.咳嗽风寒袭肺证
D.咳嗽风燥伤肺证
E.咳嗽痰热郁肺证

参考答案C

解析

72.

桑菊饮用于治疗

A.咳嗽风热犯肺证
B.咳嗽痰湿蕴肺证
C.咳嗽风寒袭肺证
D.咳嗽风燥伤肺证
E.咳嗽痰热郁肺证

参考答案A

解析

73.

桑杏汤用于治疗

A.咳嗽风热犯肺证
B.咳嗽痰湿蕴肺证
C.咳嗽风寒袭肺证
D.咳嗽风燥伤肺证
E.咳嗽痰热郁肺证

参考答案D

解析

74.

二陈平胃散合三子养亲汤用于治疗

A.咳嗽风热犯肺证
B.咳嗽痰湿蕴肺证
C.咳嗽风寒袭肺证
D.咳嗽风燥伤肺证
E.咳嗽痰热郁肺证

参考答案B

75.

下列属于咳嗽的病因病机是

A.卫表不和，肺失宣肃
B.邪犯于肺，肺气上逆
C.气化失司，水谷不化
D.邪热郁肺，痰瘀互结
E.邪壅肺气，宣降不利

参考答案B

解析

76.

下列属于感冒的病因病机是

A.卫表不和，肺失宣肃
B.邪犯于肺，肺气上逆
C.气化失司，水谷不化
D.邪热郁肺，痰瘀互结
E.邪壅肺气，宣降不利

参考答案A

解析感冒的病机是风性轻扬，多犯上焦，肺处胸中，位于上焦，主呼吸，气道出入升降的通路，喉为其系，开窍于鼻，外合皮毛，职司卫外。咳嗽的病机是不论邪从外入，或自内而发，均可引起肺失宣肃，肺气上逆作咳。

77.

血厥实证的治法是

A.化瘀通络
B.活血通窍
C.活血顺气
D.凉血活血
E.活血散瘀

参考答案A

解析怒则气逆，血随气升，瘀阻清窍导致血厥，用化瘀通络之法以瘀祛络通，症状缓解。

78.

血厥实证的治法是（　）。

A.化瘀通络
B.活血通窍
C.活血顺气
D.凉血活血
E.活血散瘀

参考答案C

解析血厥实证多因急躁恼怒而发，突然昏倒，不知人事，牙关紧闭，面赤唇紫，舌黯红，脉弦有力。病机为怒而气上，血随气升，菀阻清窍。治以平肝潜阳，活血顺气。方用羚角钩藤汤或通瘀煎。

79.

与胸痹的发病密切相关的脏腑是

A.心
B.肝、脾
C.三焦、大肠
D.心、肾、肝、脾
E.以上都不是

参考答案D

解析

80.

胸痹的病位在

A.心
B.肝、脾
C.三焦、大肠
D.心、肾、肝、脾
E.以上都不是

参考答案A

81.

癃闭浊瘀阻塞者宜选用

A.沉香散
B.代抵当丸
C.知柏地黄丸
D.八正散
E.济生肾气丸

参考答案B

解析掌握“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。

82.

癃闭肝郁气滞证者宜选用

A.沉香散
B.代抵当丸
C.知柏地黄丸
D.八正散
E.济生肾气丸

参考答案A

解析癃闭之浊瘀阻塞证
证候主症：小便点滴而下，或尿如细线，甚则阻塞不通，小腹胀满疼痛，舌紫暗，或有瘀点，脉涩。
治法：行瘀散结，通利水道。
代表方：代抵当丸加减。
癃闭之肝郁气滞证
证候主症：小便不通或通而不爽，情志抑郁，或多烦善怒，胁腹胀满，舌红，苔薄黄，脉弦。
治法：疏利气机，通利小便。
代表方：沉香散加减。掌握“癃闭-辨证论治、西医相关疾病治疗、预防调护”知识点。

83.

暴泻之寒湿内盛证的临床特征是

A.泻下急迫或泻而不爽
B.泻下粪便臭如败卵，泻后痛减
C.粪质清稀如水，腹痛肠鸣，脘闷食少
D.粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫
E.大便时溏时泻，迁延反复，食后脘闷不舒

参考答案C

解析

84.

久泻之脾胃虚弱证的临床特征是

A.泻下急迫或泻而不爽
B.泻下粪便臭如败卵，泻后痛减
C.粪质清稀如水，腹痛肠鸣，脘闷食少
D.粪便黄褐，味臭较重，泻下急迫
E.大便时溏时泻，迁延反复，食后脘闷不舒

参考答案E

解析久泻之脾胃虚弱证的临床特点是大便时溏时泻，迁延反复，时候脘闷不舒，稍进油腻则大便次数增加；暴泻之寒湿内盛证的临床特点是泄泻清晰，甚则如水样，脘闷食少，腹痛肠鸣。

85.

寒湿泄泻的治法是（　）。

A.健脾益胃，温中散寒
B.温肾健脾，固涩止泻
C.解表散寒，芳香化湿
D.健脾燥湿，淡渗分利
E.温补脾肾，化湿止泻

参考答案C

解析寒湿泄泻的病机是寒湿之邪，困脾伤肠，治疗宜解表散寒，芳香化湿，方选藿香正气散加减。

86.

肾阳虚衰泄泻的治法是（　）。

A.健脾益胃，温中散寒
B.温肾健脾，固涩止泻
C.解表散寒，芳香化湿
D.健脾燥湿，淡渗分利
E.温补脾肾，化湿止泻

参考答案B

解析肾阳虚衰泄泻的病机是命门火衰，脾失温煦。治以温肾健脾，固涩止泻，方用四神丸加减。

87.

多突然起病，以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征的疾病为

A.痉证
B.痹症
C.痫证
D.颤证
E.痿证

参考答案A

解析掌握“腰痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。

88.

临床以头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急为表现的疾病为

A.痉证
B.痹症
C.痫证
D.颤证
E.痿证

参考答案D

解析痉证的诊断要点：
1 多突然起病，以项背强急，四肢抽搐，甚至角弓反张为其证候特征。
2 部分危重病人可有神昏谵语等意识障碍。
3 发病前多有外感或内伤等病史。
颤证的诊断要点：
1 头部及肢体颤抖、摇动，不能自制，甚者颤动不止，四肢强急。
2 常伴动作笨拙，活动减少，多汗流涎，语言缓慢不清，烦躁不寐，神识呆滞等症状。
3 多发生于中老年人，一般呈隐袭起病，逐渐加重，不能自行缓解。部分病人发病与情志有关，或继发于脑部病变。掌握“腰痛-概述、病因病机、诊断和类证鉴别、辨证论治、预防调护”知识点。

89.

治疗中消胃热炽盛证首选的是

A.泻心汤
B.清胃散
C.玉女煎
D.十灰散
E.龙胆泻肝汤

参考答案C

解析

90.

治疗鼻衄胃热炽盛证首选的是

A.泻心汤
B.清胃散
C.玉女煎
D.十灰散
E.龙胆泻肝汤

参考答案C

解析治疗鼻衄胃热炽盛证及消渴胃热炽盛证，应首选均为玉女煎。

91.

痫病发作期的治疗原则是

A.清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫
B.清热化痰，活血化瘀，行气利水
C.健脾化痰，补益肝肾，宁心安神
D.豁痰息风，滋阴清热，涤痰通窍
E.培土生金，健脾化痰，解郁安神

参考答案A

解析痫病频繁发作，以治标为主，着重清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫；平时则补虚以治其标，宜养气养血，健脾化痰，滋补肝肾，宁心安神。

92.

痫病缓解期的治疗原则是

A.清泻肝火，豁痰息风，开窍定痫
B.清热化痰，活血化瘀，行气利水
C.健脾化痰，补益肝肾，宁心安神
D.豁痰息风，滋阴清热，涤痰通窍
E.培土生金，健脾化痰，解郁安神

参考答案C

93.

病人小便不通，口苦咽干不欲饮，口臭口黏，纳呆，小腹胀满，大便黏腻不爽，舌红苔根黄腻，脉滑数尺弦紧。治疗宜首选（　）。

A.补中益气汤
B.八正散
C.清肺饮
D.补中益气汤合春泽汤
E.六磨汤

参考答案B

解析由题意可知本证是湿热壅结下焦，膀胱气化不利所引起的癃闭。治宜清利湿热，通利小便。八正散有清热利湿、通利小便的功能，适用于湿热蕴结膀胱之排尿不畅，小便黄赤灼热等症。

94.

可用于治疗癃闭属于“提壶揭盖法”的是（　）。

A.补中益气汤
B.八正散
C.清肺饮
D.补中益气汤合春泽汤
E.六磨汤

参考答案C

解析肺主行水，朝百脉，主治节。肺气以宣发肃降为基本运行形式。肺在五脏六腑中位置最高。若肺热壅盛，失于肃降，不能通调水道，无以下输膀胱则成癃闭。清泻肺热，通利水道，是谓提壶揭盖。清肺饮清肺泻热利水，适用于热壅肺气，气不布津之癃闭。

95.

脾胃虚寒之胃脘痛治法为

A.疏肝解郁，理气止痛
B.化瘀通络，理气和胃
C.滋阴养血，破血行瘀
D.清热化湿，和胃消痞
E.温中健脾，和胃止痛

参考答案E

解析掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

96.

瘀血停胃之胃脘痛治法为

A.疏肝解郁，理气止痛
B.化瘀通络，理气和胃
C.滋阴养血，破血行瘀
D.清热化湿，和胃消痞
E.温中健脾，和胃止痛

参考答案B

解析胃痛之脾胃虚寒证
胃痛隐隐，绵绵不休，喜温喜按，空腹痛甚，得食则缓，劳累或受凉后发作或加重，泛吐清水，神疲纳呆，四肢倦怠，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。
治法：温中健脾，和胃止痛。
胃痛之瘀血停胃证
胃脘疼痛，如针刺，似刀割，痛有定处，按之痛甚，痛时持久，食后加剧，入夜尤甚，或见吐血黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。
治法：化瘀通络，理气和胃。掌握“胃痛-辨证论治、西医相关疾病的西医治疗、预防调护”知识点。

97.

治疗水肿湿毒浸淫证，首选方剂是

A.越婢加术汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.五皮饮合胃苓汤
D.实脾饮
E.疏凿饮子

参考答案B

解析

98.

治疗水肿脾阳虚衰证，首选方剂是

A.越婢加术汤
B.麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮
C.五皮饮合胃苓汤
D.实脾饮
E.疏凿饮子

参考答案D

99.

热秘的表现是

A.大便干结，面红身热
B.大便干结，欲便不得出
C.大便艰涩，腹痛拘急
D.大便不干，临厕努挣乏力，汗出短气
E.排便困难，四肢不温

参考答案A

解析

100.

阴虚便秘的表现是

A.大便干结，面红身热
B.大便干结，欲便不得出
C.大便艰涩，腹痛拘急
D.大便不干，临厕努挣乏力，汗出短气
E.排便困难，四肢不温

参考答案B

解析热秘的临床特征是大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，面红心烦，小便短赤等。阴虚秘的临床特征大便干结，如羊屎状，形体消瘦，头晕耳鸣，潮热盗汗，两颧红赤，心烦少眠。