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2026年中医执业医师《第四单元》模拟试题卷一

中医执业医师-综合笔试 / 模拟试卷 共 150 题 更新于 2026-09-27

一、A1型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1.
肛裂的主要特点是
  • A.疼痛,坠胀,便秘
  • B.疼痛,出血,瘙痒
  • C.瘙痒,疼痛,便秘
  • D.疼痛,出血,便秘
  • E.出血,坠胀,脱垂

参考答案D

解析肛裂临床上以肛门周期性疼痛、出血、便秘为主要特点。掌握“9肛门直肠疾病-肛裂”知识点。
2.
适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者的治法为
  • A.扩肛法
  • B.纵切横缝法
  • C.切开疗法
  • D.肛裂侧切术
  • E.以上均非

参考答案B

解析肛裂手术治疗的不同方法及其适应证:
陈旧性肛裂和非手术疗法治疗无效的早期肛裂,可考虑手术治疗,并根据不同情况选择不同的手术方法。
(1)扩肛法
适应证:适用于早期肛裂,无结缔组织外痔、肛乳头肥大等合并症者。
(2)切开疗法
适应证:适用于陈旧性肛裂,伴有结缔组织外痔、乳头肥大等。
(3)肛裂侧切术
适应证:适用于不伴有结缔组织外痔、皮下瘘等的陈旧性肛裂。
(4)纵切横缝法
适应证:适用于陈旧性肛裂伴有肛管狭窄者。掌握“9肛门直肠疾病-肛裂”知识点。
3.
下列外科疾患中,多发生于指甲边缘的是
  • A.蛇眼疔
  • B.舌头疔
  • C.蛇肚疔
  • D.托盘疔
  • E.足底疔

参考答案A

解析蛇眼疔:初起时多局限于指甲一侧边缘的近端处,轻微红肿疼痛,2~3天成脓,待出脓后,迅速愈合。掌握“4疮疡-疔”知识点。
4.
有头疽的病因病机,说法错误的是
  • A.感受风温,湿热之毒
  • B.情志内伤,气郁化火
  • C.劳伤精气,相火炽盛
  • D.膏粱厚味,湿热火毒
  • E.先天不足,后天失养

参考答案E

解析有头疽的病因病机:外感风温、湿热邪毒,凝聚肌表,以致气血运行失常而成;或情志内伤,恼怒伤肝,思虑伤脾,肝脾郁结,气郁化火;或房事不节,恣欲伤肾,劳伤精气,肾水亏损,相火炽盛;或恣食膏粱厚味,脾胃运化失常,湿热火毒内生,均能导致脏腑蕴毒而发。掌握“4疮疡-有头疽”知识点。
5.
治疗子痈气滞痰凝证的代表方剂是
  • A.小金丸
  • B.二陈汤
  • C.归脾汤
  • D.抵当丸
  • E.橘核丸

参考答案E

解析子痈之气滞痰凝证:附睾结节,子系粗肿,轻微触痛,或牵引少腹不适,多无全身症状。舌淡或有瘀斑,苔薄白或腻,脉弦滑。
治法:疏肝理气,化痰散结。
方药:橘核丸加减。掌握“10泌尿男性疾病-子痈”知识点。
6.
下列各项,不属血循毒类毒蛇的是
  • A.蝰蛇
  • B.烙铁头蛇
  • C.竹叶青蛇
  • D.尖吻蝮蛇
  • E.海蛇

参考答案E

解析血循毒者有蝰蛇、尖吻蝮蛇、竹叶青蛇和烙铁头蛇。神经毒者有银环蛇、金环蛇、海蛇。掌握“11其他外科疾病-毒蛇咬伤”知识点。
7.
热疮以何治法为主
  • A.凉血散瘀
  • B.清热和营
  • C.清热利湿
  • D.清热凉血活血
  • E.清热解毒养阴

参考答案E

解析热疮以清热解毒养阴为主要治法。掌握“8皮肤及性传播疾病-热疮”知识点。
8.
肛痈热毒蕴结证,可选用
  • A.透脓散
  • B.凉血地黄汤
  • C.黄连解毒汤
  • D.润肠汤
  • E.六磨汤

参考答案C

解析肛痈,热毒蕴结证
证候:肛门周围突然肿痛,持续加剧,伴有恶寒、发热、便秘、溲赤。肛周红肿,触痛明显,质硬,皮肤焮热。舌红,苔薄黄,脉数。
治法:清热解毒。
方药:仙方活命饮、黄连解毒汤加减。掌握“9肛门直肠疾病-肛痈”知识点。
9.
下列有关毛细血管瘤的特点,叙述正确的是
  • A.边界不清
  • B.瘤体巨大
  • C.质地坚硬
  • D.皮色鲜红
  • E.压之不褪色

参考答案D

解析毛细血管瘤:多在出生后1~2个月内出现,部分在5岁左右自行消失,多发生在颜面、颈部,可单发,也可多发。多数表现为在皮肤上有红色丘疹或小的红斑,逐渐长大,界限清楚,大小不等,质软可压缩,色泽为鲜红色或紫红色,压之可褪色,抬手复原。掌握“7瘤、岩-血瘤”知识点。
10.
白疕(寻常型)血虚风燥证采用的治法为
  • A.清热泻火,凉血解毒
  • B.清利湿热,解毒通络
  • C.活血化瘀,解毒通络
  • D.清热凉血,解毒消斑
  • E.养血滋阴,润肤息风

参考答案E

解析白疕(寻常型)之血虚风燥证
证候:多见于静止期。病程较久,皮疹多呈斑片状,颜色淡红,鳞屑减少,干燥皲裂,自觉瘙痒;伴口咽干燥;舌质淡红,舌苔少,脉沉细。
治法:养血滋阴,润肤息风。
方药:当归饮子加减。掌握“8皮肤及性传播疾病-白疕”知识点。
11.
下列各项中,不宜采用垫棉法治疗的是
  • A.溃疡脓出不畅有脓袋
  • B.急性炎症红肿热痛
  • C.疮孔窦道形成,脓水不易排尽
  • D.溃疡脓腐已尽,皮肉一时不能粘合
  • E.脓腐疮疡溃后

参考答案B

解析垫棉法适用于溃疡脓出不畅有袋脓者;或疮孔窦道形成脓水不易排尽者;或溃疡脓腐已尽,新肉已生,但皮肉一时不能黏合者。注意点:在急性炎症红肿热痛尚未消退时不可应用。掌握“3中医外科疾病治法-外治法”知识点。
12.
治疗子痰阴虚内热证,应首选的方剂是
  • A.阳和汤加减
  • B.知柏地黄汤
  • C.济生肾气丸
  • D.滋阴除湿汤合透脓散
  • E.大补阴丸合茜根散

参考答案D

解析子痰阴虚内热证:见于中期成脓期。病程日久,肾子硬结逐渐增大并与阴囊皮肤黏连,阴囊红肿疼痛,触之可有应指感,伴低热,盗汗,倦怠。舌红,少苔,脉细数。
治法:养阴清热,除湿化痰,佐以透脓解毒。
方药:滋阴除湿汤合透脓散加减。掌握“10泌尿男性疾病-子痰”知识点。
13.
滑胎肾气不足证的中医治法是
  • A.补肾健脾,固冲安胎
  • B.益气养血,固冲安胎
  • C.温补肾阳,固冲安胎
  • D.补肾填精,固冲安胎
  • E.清热养血,滋肾安胎

参考答案A

解析滑胎之肾气不足证
主要证候:屡孕屡堕,甚或应期而堕;孕后腰酸膝软,头晕耳鸣,夜尿频多,面色晦暗;舌质淡,苔薄白,脉细滑尺脉沉弱。
治法:补肾健脾,固冲安胎。
方药:补肾固冲丸。掌握“9妊娠病-滑胎”知识点。
14.
下列各项,雌激素作用不包含的是
  • A.使阴道上皮细胞脱落加快
  • B.促进水与钠的潴留
  • C.促使子宫发育
  • D.促进骨中钙的沉积
  • E.促进卵泡发育

参考答案A

解析雌激素其主要生理作用为:
(1)能促进卵泡的发育。如不足,将致卵泡发育停止而闭锁。
(2)能促使子宫发育,子宫内膜增生,肌层增厚;能增加子宫平滑肌对催产素的敏感性和收缩力;能使子宫颈管黏液分泌量增多,质变稀薄,易拉成丝状,以利精子通过。
(3)能促进输卵管发育,并加强输卵管节律性收缩,有利于孕卵的输送。
(4)使阴道上皮细胞增生和角化,细胞内糖原增多,保持阴道呈弱酸性。
(5)促进乳腺腺管细胞增生,乳头、乳晕着色,乳房组织中脂肪积聚,通过对催乳素分泌的抑制而抑制乳汁分泌。
(6)对丘脑下部和垂体的反馈调节,有抑制性负反馈,也有促进性正反馈作用,即抑制脑垂体促卵泡素的分泌,促进脑垂体产生黄体生成素,因而间接对卵巢功能产生调节作用。
(7)促进水与钠的潴留。
(8)促进骨中钙的沉积,加速骨骺闭合。掌握“13女性生殖功能的调节与周期性变化-卵巢的功能及周期性变化”知识点。
15.
治疗慢性盆腔炎气滞血瘀证,应首选的方剂是
  • A.桃红四物汤
  • B.理冲汤
  • C.膈下逐瘀汤
  • D.少腹逐瘀汤
  • E.大黄牡丹汤

参考答案C

解析慢性盆腔炎气滞血瘀证
主要证候:少腹部胀痛或刺痛,经行腰腹疼痛加重,经血量多有块,瘀块排出则痛减,带下量多,婚久不孕;经行情志抑郁,乳房胀痛;舌体紫黯,有瘀斑、瘀点,苔薄,脉弦涩。
治法:活血化瘀,理气止痛。
方药:膈下逐瘀汤。掌握“11妇科杂病-盆腔炎”知识点。
16.
《傅青主女科》治疗妇科病的侧重点是
  • A.培补气血,调理脾胃
  • B.强调阴阳相互作用
  • C.调理气血,补益脾肾
  • D.重视脾肾,倡命门学说
  • E.调经重脾胃

参考答案A

解析《傅青主女科》为明末清初·傅山所撰。成书于17世纪,1827年始有初刊本。该书学术立论着眼于肝、脾、肾三脏,治疗侧重于培补气血、调理脾胃。掌握“1绪论”知识点。
17.
妊娠恶阻患者口腔有烂苹果味,其辨证是
  • A.脾胃虚弱证
  • B.肝胃不和证
  • C.气阴两虚证
  • D.肝经湿热证
  • E.脾虚痰浊证

参考答案C

解析闻气味:主要了解月经、带下、恶露的气味。如月经、带下、恶露秽臭,多为湿热或瘀热;若腐臭气秽,多为热毒;若恶臭难闻,需注意子宫颈癌的可能性;妊娠剧吐致酸中毒,患者口腔有烂苹果味,多属气阴两虚。掌握“5妇科疾病的诊断与辩证-四诊”知识点。
18.
治疗经行乳房胀痛肝气郁结证,应首选的方剂是
  • A.一贯煎
  • B.逍遥散
  • C.丹栀逍遥散
  • D.柴胡疏肝散
  • E.四逆散

参考答案D

解析经行乳房胀痛肝气郁结证
主要证候:经前或经行乳房胀满疼痛,或乳头痒痛,甚则痛不可触衣。经行不畅,血色黯红,小腹胀痛;胸闷胁胀,精神抑郁,时叹息;苔薄白,脉弦。
治法:疏肝理气,和胃通络。
方药:柴胡疏肝散。
19.
治疗经行感冒风寒证,应首选的方剂是
  • A.银翘散
  • B.桑菊饮
  • C.小柴胡汤
  • D.九味羌活汤
  • E.荆穗四物汤

参考答案E

解析经行感冒风寒证
主要证候:每至经行期间,发热,恶寒,无汗,鼻塞流涕,咽喉痒痛,咳嗽痰稀,头痛身痛;舌淡红,苔薄白,脉浮紧。经血净后,诸证渐愈。
治法:解表散寒,和血调经。
方药:荆穗四物汤。掌握“7月经病-经行感冒”知识点。
20.
带下过多阴虚夹湿证的治法是
  • A.健脾益气,升阳除湿
  • B.温肾培元,固涩止带
  • C.清利湿热,解毒杀虫
  • D.清肝利湿,杀虫止带
  • E.滋肾益阴,清热利湿

参考答案E

解析带下过多阴虚夹湿证
主要证候:带下量多,色黄或赤白相兼,质稠,有气味,阴部灼热感,或阴部瘙痒;腰酸腿软,头晕耳鸣,五心烦热,咽干口燥,或烘热汗出,失眠多梦;舌质红,苔少或黄腻,脉细数。
治法:滋肾益阴,清热利湿。
方药:知柏地黄汤。掌握“8带下病-带下过多”知识点。
21.
督脉虚损,阴阳平衡失调可导致的疾病是
  • A.经行发热
  • B.崩漏
  • C.经行身痛
  • D.痛经
  • E.产后发热

参考答案B

解析督脉虚损:督脉与肾、心、肝的关系尤为密切,称督脉为“阳脉之海”,总督诸阳。督脉与任脉同起于胞宫,二脉协同调节人身阴阳脉气的平衡,维持胞宫的生理功能。督脉虚损、阴阳平衡失调导致闭经、崩漏、经断前后诸证、绝经妇女骨质疏松症。掌握“4妇科疾病的病因病机-病机”知识点。
22.
治疗经间期出血血瘀证,应首选的方剂是
  • A.少腹逐瘀汤
  • B.桂枝茯苓丸
  • C.逐瘀止血汤
  • D.桃红四物汤
  • E.血府逐瘀汤

参考答案C

解析经间期出血血瘀证
主要证候:经间期出血量少或多少不一,色紫黑或有血块,少腹两侧或一侧胀痛或刺痛;情志抑郁,胸闷烦躁;舌紫黯或有瘀点;脉细弦。
治法:化瘀止血。
方药:逐瘀止血汤。掌握“7月经病-经间期出血”知识点。
23.
中医妇科内治法中,养血柔肝法的代表方剂是
  • A.逍遥散
  • B.一贯煎
  • C.芍药甘草汤
  • D.三甲复脉汤
  • E.清肝止淋汤

参考答案B

解析养血柔肝法代表方有一贯煎、杞菊地黄丸。掌握“6妇科疾病的治疗-常用内治法”知识点。
24.
与月经后期和月经过少的发病均有关的病机是
  • A.气虚
  • B.湿热
  • C.血虚
  • D.肝火
  • E.血热

参考答案C

解析月经后期虚者多因肾虚、血虚、虚寒导致精血不足,冲任不充,血海不能按时满溢而经迟;实者多因血寒、气滞、痰湿等导致血行不畅,冲任受阻,血海不能如期满盈,致使月经后期而来。
月经过少虚者多因精亏血少,冲任血海亏虚,经血乏源;实者多由瘀血内停,或痰湿阻滞,冲任壅塞,血行不畅而月经过少。掌握“7月经病-月经后期”知识点。
25.
小儿稚阴稚阳学说,是指其生理状态为
  • A.脏气清灵,易趋健康
  • B.脾常不足,肝常有余
  • C.阳常有余,阴常不足
  • D.脏腑娇嫩,形气未充
  • E.生机蓬勃,发育迅速

参考答案D

解析古人将小儿脏腑娇嫩、形气未充这一生理特点归纳为“稚阴稚阳”。掌握“1儿科学基础-小儿生理、病因、病理特点”知识点。
26.
治疗蛔虫病肠虫证,应首选的方剂是
  • A.乌梅丸
  • B.驱虫粉
  • C.使君子散
  • D.化虫丸
  • E.追虫丸

参考答案C

解析蛔虫病之肠虫证
证候:脐腹部疼痛,轻重不一,时作时止,或不思饮食,或嗜食异物,大便不调,或泄泻或便秘,或便下蛔虫,面色多黄滞,可见面部白斑,白睛蓝斑,唇内粟状白点,夜寐齘齿。甚者,腹部可扪及条索状物,时聚时散,形体消瘦,肚腹胀大,青筋显露。舌苔多见花剥或腻,舌尖红赤,脉弦滑。
治法:驱蛔杀虫,调理脾胃。
代表方剂:使君子散。掌握“9虫证-蛔虫病”知识点。
27.
7周岁小儿的身长应为
  • A.95cm
  • B.100cm
  • C.105cm
  • D.124cm
  • E.90cm

参考答案D

解析临床可用以下公式估算2岁后至12岁儿童的身高:身高(cm)=75+7×年龄。掌握“1儿科学基础-小儿生长发育”知识点。
28.
尿频脾肾气虚证的症状特点是
  • A.起病急,小便频数,滴沥不尽,小腹坠胀
  • B.病程长,小便频数,尿液清晰
  • C.病程长,小便频数,尿急,尿痛
  • D.病程长,小便频数,滴沥不尽,纳差畏寒
  • E.病程长,小便频数短赤,五心烦热

参考答案D

解析尿频之脾肾气虚证
证候:病程日久,小便频数,滴沥不尽,尿液不清,神倦乏力,面色萎黄,食欲不振,甚则畏寒怕冷,手足不温,大便稀薄,眼睑浮肿,舌质淡或有齿痕,苔薄腻,脉细弱。
治法:温补脾肾,升提固摄。
代表方剂:缩泉丸。掌握“7肾系病证-尿频”知识点。
29.
治疗小儿厌食脾失健运证,应首选的方剂是
  • A.异功散
  • B.平胃散
  • C.不换金正气散
  • D.保和丸
  • E.健脾丸

参考答案C

解析厌食之脾失健运证
证候:食欲不振,厌恶进食,食而乏味,或伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀,形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白或薄腻,脉尚有力。
治法:调和脾胃,运脾开胃。
代表方剂:不换金正气散。掌握“5脾系病证-厌食”知识点。
30.
治疗小儿厌食脾胃气虚证,应首选的方剂是
  • A.补中益气汤
  • B.不换金正气散
  • C.保和丸
  • D.异功散
  • E.四君子汤

参考答案D

解析厌食之脾胃气虚证
证候:不思进食,食而不化,大便溏薄夹不消化食物,面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力,舌质淡,苔薄白,脉缓无力。
治法:健脾益气,佐以助运。
代表方剂:异功散、参苓白术散。掌握“5脾系病证-厌食”知识点。
31.
小儿遗尿的病机主要是
  • A.肝经郁热,疏泄失司
  • B.脾肾气虚,下元不固
  • C.肾气不足,膀胱虚寒
  • D.肺脾气虚,水道失约
  • E.心肾失交,水火不济

参考答案C

解析遗尿多与膀胱和肾的功能失调有关,其中尤以肾气不足、膀胱虚寒为多见。掌握“7肾系病证-遗尿”知识点。
32.
小儿睡时露睛,属于
  • A.脾胃不和
  • B.肝脾不和
  • C.脾虚气弱
  • D.胃气不降
  • E.肾不纳气

参考答案C

解析小儿寐时眼睑张开而不能闭合,属于脾虚气弱。掌握“1儿科学基础-儿科四诊特点”知识点。
33.
乳蛾热毒炽盛证应首选的方剂是
  • A.银翘马勃散
  • B.牛蒡甘桔汤
  • C.养阴清肺汤
  • D.普济消毒饮
  • E.荆防败毒散

参考答案B

解析乳蛾热毒炽盛证
证候:喉核赤肿明显,甚至溃烂化脓,吞咽困难,壮热不退,口干口臭,大便干结,小便黄少,舌红,苔黄,脉数或指纹青紫。
治法:清热解毒,利咽消肿。
代表方剂:牛蒡甘桔汤。掌握“4肺系病证-乳蛾”知识点。
34.
反复呼吸道感染最常见的发病年龄是
  • A.2~3岁
  • B.1~3岁
  • C.6个月~3岁
  • D.6个月~6岁
  • E.2~5岁

参考答案B

解析反复呼吸道感染一年四季均可发生,以冬春气候变化剧烈时尤易反复不已。发病年龄多见于6个月~6岁的小儿,1~3岁的婴幼儿最为常见。掌握“4肺系病证-反复呼吸道感染”知识点。
35.
患儿,3岁。闻爆竹巨响后出现惊惕不安,身体战栗,间断抽搐伴神志不清,大便色青,脉律不整。治疗应首选的方剂是
  • A.清瘟败毒饮
  • B.羚角钩藤汤
  • C.天麻钩藤饮
  • D.大定风珠
  • E.琥珀抱龙丸

参考答案E

解析急惊风-惊恐惊风证
证候:暴受惊恐后惊惕不安,身体战栗,喜投母怀,夜间惊啼,甚至惊厥、抽风,神志不清,大便色青,脉律不整,指纹紫滞。
治法:镇惊安神,平肝息风。
代表方剂:琥珀抱龙丸。掌握“6心肝病证-惊风”知识点。
36.
以下哪个不是小儿腹痛发病原因
  • A.腹部中寒
  • B.乳食积滞
  • C.胃肠热结
  • D.脾胃虚寒
  • E.外邪犯肺

参考答案E

解析小儿腹痛的发病原因较多,或因腹部中寒,或因乳食积滞,或因胃肠结热,或因素体脾胃虚寒,或因瘀血内阻所致。掌握“5脾系病证-腹痛”知识点。
37.
预防肠道传染病起主导作用的措施是
  • A.隔离患者
  • B.治疗带菌者
  • C.预防性服药
  • D.预防接种
  • E.切断传播途径

参考答案E

解析切断传播途径通常是起主导作用的预防措施。掌握“1传染病学总论-传染病的流行过程”知识点。
38.
下列关于流行性脑脊髓膜炎,不正确的是
  • A.病原菌为革兰染色阴性
  • B.我国流行的菌群以A群为主
  • C.皮肤瘀点主要是由于休克所致
  • D.病原菌由鼻咽部侵入
  • E.属于化脓性脑膜炎的一种

参考答案C

解析流行性脑脊髓膜炎败血症期,主要病变为血管内皮损害,血管壁炎症、坏死和血栓形成及血管周围出血。皮肤、皮下组织、黏膜和浆膜等可出现局灶性出血,肺、心、胃肠道和肾上腺亦可有广泛出血。掌握“3细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点。
39.
与流脑患者密切接触后,重要预防措施是
  • A.口服氯霉素
  • B.菌苗预防注射
  • C.口服磺胺药
  • D.隔离治疗
  • E.注射青霉素

参考答案C

解析对流脑密切接触者可用复方磺胺甲噁唑预防。掌握“3细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点。
40.
下列有关流脑人群易感性的叙述,不正确的是
  • A.15岁以下少年儿童多见
  • B.尤以6个月至2岁的婴幼儿高发
  • C.人群感染后60%~70%呈无症状带菌者
  • D.绝大多数无症状带菌者需要治疗
  • E.感染后对同种菌群可获持久免疫力

参考答案D

解析流脑的人群易感性:人群普遍易感,但新生儿有来自母体的特异性抗体,成人则从多次流行过程中隐性感染获得免疫,故发病以15岁以下少年儿童多见,尤以6个月至2岁的婴幼儿高发。人群感染后60%~70%呈无症状带菌者,绝大多数不治而愈,发病者仅占1%。感染后对同种菌群可获持久免疫力,非同种菌群间有一定交叉免疫,但不持久。掌握“3细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点。
41.
引起伤寒不断传播或流行的主要传染源是
  • A.普通型患者
  • B.慢性带菌者
  • C.顿挫型患者
  • D.恢复期患者
  • E.潜伏期患者

参考答案B

解析伤寒传染源:少数患者病后可成为长期带菌者,持续带菌超过3个月者称为慢性带菌者。掌握“3细菌感染-伤寒”知识点。
42.
下述各项,属高效消毒剂的是
  • A.甲醛
  • B.紫外线消毒法
  • C.戊二醛
  • D.洗必泰
  • E.通风换气

参考答案B

解析高效消毒法能杀灭一切细菌繁殖体(包括分枝杆菌)、病毒、真菌及其孢子,并对细菌芽孢有显著杀灭作用。主要有紫外线消毒法和臭氧、含氯消毒剂、过氧化氢等。掌握“4消毒与隔离”知识点。
43.
对于微粒能在空气中悬浮时间长,并可随气流漂浮到远处,可造成多人感染,所采取的隔离措施为
  • A.接触隔离
  • B.空气隔离
  • C.飞沫隔离
  • D.以上都是
  • E.以上都不是

参考答案B

解析空气隔离:空气传播是指病原微生物(如SARS-CoV)经由悬浮在空气中的微粒-气溶胶(微粒直径≤5μm)携带通过空气流动导致的传播。这种微粒能在空气中悬浮时间长,并可随气流漂浮到远处,可造成多人感染,甚至导致医院感染暴发。在实施标准预防的基础之上,还要实施空气隔离。掌握“4消毒与隔离”知识点。
44.
可提高非特异性免疫力的是
  • A.接种疫苗
  • B.计划免疫
  • C.接种丙种球蛋白
  • D.接种抗毒素
  • E.改善营养

参考答案E

解析提高非特异性免疫力:改善营养、锻炼身体等。在流行期间应避免同易感人群接触,必要时可进行潜伏期预防性服药。掌握“1传染病学总论-传染病的预防”知识点。
45.
下列有关重型肝炎的叙述,正确的是
  • A.在我国以HBV合并HDV感染所致者最多见
  • B.急性重型肝炎以急性无黄疸型肝炎起病
  • C.亚性重型肝炎亦称暴发型肝炎
  • D.急性重型肝炎和亚急性重型肝炎的主要区别是后者肝性脑病出现较早
  • E.重型肝炎的病死率较低

参考答案A

解析重型肝炎(肝衰竭)是由肝细胞大量坏死导致肝功能严重受损及多组织或器官功能障碍的一种临床综合征,为病毒性肝炎的主要死因。急性重型肝炎病死率为50%~70%,慢性重型肝炎病死率更高,可达80%以上。在我国以HBV或HBV合并HDV感染引起的多见。掌握“2病毒感染-病毒性肝炎”知识点。
46.
乙脑中枢性呼吸衰竭的治疗,首选的药物是
  • A.山梗菜碱
  • B.20%甘露醇
  • C.尼可刹米
  • D.二甲弗林
  • E.阿拉明

参考答案A

解析乙脑中枢性呼吸衰竭可用呼吸兴奋剂,首选山梗菜碱,静脉注射或静脉滴注。掌握“2病毒感染-流行性乙型脑炎”知识点。
47.
伤寒缓解期患者,体温开始下降,但尚未达到正常时,又再度升高,称为
  • A.伤寒再燃
  • B.伤寒复发
  • C.并发肠穿孔
  • D.并发肠出血
  • E.中毒性肝炎

参考答案A

解析伤寒再燃与复发:伤寒缓解期患者,体温开始下降,但尚未达到正常时,又再度升高,称再燃。患者进入恢复期,体温正常1~3周后,发热等临床症状再度出现,称为复发。不论是再燃还是复发,都是病灶内伤寒杆菌未被完全消灭,当机体免疫力不足时再度繁殖所致,此时血培养也可阳性。多见于抗菌疗程过短的患者。掌握“3细菌感染-伤寒”知识点。
48.
属于流脑的细菌学检查的是
  • A.血培养、咽拭子、大便培养
  • B.脑脊液培养、咽拭子、大便培养
  • C.尿样沉渣、痰培养和血培养
  • D.血培养、咽拭子、尿沉渣检查
  • E.脑脊液涂片、皮肤瘀点涂片和血培养

参考答案E

解析流脑的细菌学检查:(1)涂片:刺破皮肤瘀点,挤出少量组织液,或脑脊液沉淀涂片,革兰染色后查找病原体,阳性率可达60%~80%,因此为早期诊断本病的重要方法。(2)细菌培养:取患者血液、脑脊液、骨髓等作病原菌培养,阳性者可确诊,但阳性率低。掌握“3细菌感染-流行性脑脊髓膜炎”知识点。
49.
病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤的感染是
  • A.隐性感染
  • B.显性感染
  • C.病原携带状态
  • D.病原体被消灭
  • E.潜在性感染

参考答案A

解析隐性感染又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现。掌握“1传染病学总论-感染与免疫”知识点。
50.
下列传染病,只有单一传播途径的是
  • A.伤寒
  • B.乙型肝炎
  • C.流行性出血热
  • D.AIDS
  • E.疟疾

参考答案A

解析伤寒经消化道传播;乙型肝炎传播途径包括:①输血及血制品以及使用污染的注射器或针刺器具等传播;②母婴传播(主要通过分娩时吸入羊水、接触产道血液等传播,也可经哺乳及密切接触传播,或通过胎盘造成宫内感染);③性接触传播;④其他,如日常生活密切接触传播;流行性出血热传播途径包括:呼吸道、消化道、接触传播、垂直传播、虫媒传播;艾滋病传播途径:性接触传播;血源传播;母婴传播;其他途径接受HIV感染者的人工授精,医务人员被HIV污染的针头刺伤或皮肤破损处受污染等。疟疾传播途径有血液或体液传播、虫媒传播。所以此题选A。掌握“1传染病学总论-传染病的流行过程”知识点。
51.
下列疾病,血常规检查白细胞计数减少或正常的是
  • A.猩红热
  • B.流行性脑脊髓膜炎
  • C.细菌性痢疾
  • D.流行性出血热
  • E.伤寒

参考答案E

解析血常规检查中白细胞总数增高见于大多数细菌感染(如流行性脑脊髓膜炎、猩红热、金黄色葡萄球菌感染等)和少数病毒感染性传染病(如流行性乙型脑炎、狂犬病、流行性出血热、传染性单核细胞增多症等)。白细胞总数正常或减低主要见于:①革兰阴性杆菌感染,如布鲁菌病、结核病、伤寒与副伤寒;②多数病毒感染性疾病,如流行性感冒、传染性非典型肺炎、高致病性禽流感病毒感染、登革热等;③原虫感染,如疟疾、黑热病等。掌握“1传染病学总论-传染病的诊断”知识点。
52.
肺结核患者的哪种标本传染性最强
  • A.痰液
  • B.血液
  • C.尿液
  • D.汗液
  • E.泪液

参考答案A

解析肺结核主要是通过空气传播,带有致病菌的痰液更加具有传染性。
53.
举办中医诊所的需要向地县级人民政府中医药主管部门备案的内容有
  • A.诊所的名称
  • B.诊所的地址
  • C.诊所的诊疗范围
  • D.诊所的人员配备情况
  • E.以上均是

参考答案E

解析举办中医诊所的,将诊所的名称、地址、诊疗范围、人员配备情况等报所在地县级人民政府中医药主管部门备案后即可开展执业活动。掌握“《中华人民共和国中医药法》”知识点。
54.
医疗机构发布中医医疗广告,需审批的部门是
  • A.所在地直辖市人民政府中医药主管部门
  • B.医疗机构的宣传科
  • C.当地卫健委
  • D.本市主管城市宣传机构
  • E.国家中医药管理局

参考答案A

解析医疗机构发布中医医疗广告,应当经所在地省、自治区、直辖市人民政府中医药主管部门审查批准;未经审查批准,不得发布。掌握“《中华人民共和国中医药法》”知识点。
55.
下列关于药师调剂处方时必须遵守的四查十对的叙述错误的是
  • A.查药品,对药名、剂型
  • B.查用药合理性,对临床诊断
  • C.查处方,对科别、姓名、年龄
  • D.查处方医师,对药品规格、数量
  • E.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量

参考答案D

解析《处方管理办法》第三十七条规定:药师调剂处方时必须做到“四查十对”:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断。掌握“《中华人民共和国药品管理法》”知识点。
56.
具有下列何种情形的药物属于假药
  • A.超过有效期
  • B.不注明或者更改生产批号
  • C.未标明有效期或者更改有效期
  • D.直接接触药品的包装材料和容器未经批准
  • E.所标明的适应证或者功能主治超出规定范围

参考答案E

解析有下列情形之一的,为假药:
1)药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符;
2)以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品;
3)变质的药品;
4)药品所标明的适应证或者功能主治超出规定范围。
掌握“《中华人民共和国药品管理法》”知识点。

二、A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

57.
患者,男性,25岁。转移性右下腹痛6小时,临床诊断为肠痈。现除轻度腹痛外,尚有轻度发热,恶心纳呆,小便微黄,大便干结,舌苔厚腻,脉弦滑。其治法是
  • A.行气祛瘀,通腑排脓
  • B.理气活血,通腑透脓
  • C.理气行瘀,疏化导滞
  • D.行气活血,通腑泄热
  • E.理气透脓,通腑泄热

参考答案D

解析肠痈之瘀滞证
证候:转移性右下腹痛,呈持续性、进行性加剧,右下腹局限性压痛或拒按,伴恶心纳差,可有轻度发热。苔白腻,脉弦滑或弦紧。
治法:行气活血,通腑泄热。
代表方:大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。掌握“11其他外科疾病-肠痈”知识点。
58.
患者,女性,29岁。左肩部可及4cm×2.5cm×3cm的肿物,质地软,呈分叶状,推之可移,无明显压痛,局部皮色正常,病史已有4年。应首先考虑的是
  • A.血瘤
  • B.骨瘤
  • C.肉瘤
  • D.气瘤
  • E.脂瘤

参考答案C

解析肉瘤多见于成年女性,可发于身体各部,好发于肩、背、腹、臀及前臂皮下。大小不一,边界清楚,皮色不变,生长缓慢,触之柔软,呈扁平团块状或分叶状,推之可移动,基底较广阔,一般无疼痛。掌握“7瘤、岩-肉瘤”知识点。
59.
患儿,6岁。颈部结块,形如鸡卵,皮色不变,灼热疼痛,边界清楚,伴风温外感症状。其治法是
  • A.清热利湿,和营消肿
  • B.和营托毒,清热利湿
  • C.清热解毒,和营消肿
  • D.散风清热,化痰消肿
  • E.清热解毒,消肿止痛

参考答案D

解析颈痈之风热痰毒证
证候:颈旁结块,初起色白濡肿,形如鸡卵,灼热疼痛,逐渐红肿化脓。伴恶寒发热,头痛,项强,咽痛,口干,溲赤便秘。苔薄腻,脉滑数等。
治法:散风清热,化痰消肿。
方药:牛蒡解肌汤或银翘散加减。掌握“4疮疡-痈”知识点。
60.
患者孙某,55岁。患肢疼痛、肿胀、皮色红紫,活动后则甚,小腿部挤压刺痛,可见条索状物,按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点,脉沉涩。治疗宜
  • A.疏肝解郁,活血解毒
  • B.活血化瘀,行气散结
  • C.清热利湿,解毒通络
  • D.行气活血,疏肝解郁
  • E.以上均非

参考答案B

解析血栓性浅静脉炎之血瘀湿阻证
证候:患肢疼痛、肿胀、皮色红紫,活动后则甚,小腿部挤压刺痛,或见条索状物,按之柔韧或似弓弦;舌有瘀点、瘀斑,脉沉细或沉涩。
治法:活血化瘀,行气散结。
代表方:活血通脉汤加减。掌握“12周围血管疾病-青蛇毒”知识点。
61.
乳痈患者,乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。壮热,舌红,苔黄腻,脉洪数。治疗宜选用
  • A.瓜蒌牛蒡汤
  • B.托里消毒散
  • C.二仙汤
  • D.透脓散
  • E.败毒散

参考答案D

解析乳痈之热毒炽盛证
证候:乳房肿痛,皮肤焮红灼热,肿块变软,有应指感。或切开排脓后引流不畅,红肿热痛不消,有“传囊”现象。壮热,舌红,苔黄腻,脉洪数。
治法:清热解毒,托里透脓。
方药:透脓散加味。掌握“5乳房疾病-乳痈”知识点。
62.
患者,男,30岁。症见:皮疹为风团片大、色红、瘙痒剧烈;伴有脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结;舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。治疗宜选用
  • A.清风散
  • B.当归饮子
  • C.防风通圣散
  • D.萆薢渗湿汤
  • E.清营汤

参考答案C

解析根据症状,辨证为:瘾疹,胃肠湿热证。
证候:风团片大、色红、瘙痒剧烈;发疹的同时伴脘腹疼痛,恶心呕吐,神疲纳呆,大便秘结或泄泻;舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。
治法:疏风解表,通腑泄热。
方药:防风通圣散加减。掌握“8皮肤及性传播疾病-瘾疹”知识点。
63.
患者,女,50岁,颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细;治疗选方为
  • A.五味消毒饮
  • B.化痰开郁方
  • C.阳和汤
  • D.化坚二陈丸
  • E.八珍汤

参考答案C

解析失荣阴毒结聚证
证候:颈部肿块坚硬,不痛不胀,尚可推动,患部初起皮色如常,以后可呈橘皮样变,伴畏寒肢冷,纳呆便溏。舌质淡,苔白腻,脉沉细或弦细。
治法:温阳散寒,化痰散结。
方药:阳和汤加减。掌握“7瘤、岩-失荣”知识点。
64.
患者排尿或大便时偶有白浊,尿道不适,遗精或血精,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦。舌红少苔,脉细数,其证侯为
  • A.湿热蕴结证
  • B.阴虚火旺证
  • C.肾阳虚损证
  • D.气滞血瘀证
  • E.以上均非

参考答案B

解析精浊之阴虚火旺证:排尿或大便时偶有白浊,尿道不适,遗精或血精,腰膝酸软,五心烦热,失眠多梦。舌红少苔,脉细数。
治法:滋阴降火。
方药:知柏地黄汤加减。掌握“10泌尿男性疾病-精浊”知识点。
65.
患者,女,39岁。甲状腺肿大20年,呈漫肿,无痛,随喜怒而消长,属
  • A.石瘿
  • B.肉瘿
  • C.瘿痈
  • D.气瘿
  • E.失荣

参考答案D

解析气瘿,女性发病率较男性略高。一般多发生在青春期,在流行地区常见于入学年龄的儿童。初起时无明显不适感,甲状腺呈弥漫性肿大,腺体表面较平坦,质软不痛,皮色如常,腺体随吞咽动作而上下移动。掌握“6瘿-气瘿”知识点。
66.
患者,女,40岁。双乳肿块界限不清,经前乳房胀痛,伴有月经不调,腰酸乏力,舌质淡红,苔白,脉细。治疗应首选
  • A.左归丸
  • B.开郁散
  • C.逍遥贝蒌散
  • D.二仙汤合四物汤
  • E.六味地黄汤

参考答案D

解析乳癖,冲任失调证
证候:多见于中年妇女。乳房肿块月经前加重,经后缓减。伴有腰酸乏力,神疲倦怠,月经失调,量少色淡,或闭经。舌淡,苔白,脉沉细。
治法:调摄冲任
方药:二仙汤合四物汤加减。掌握“5乳房疾病-乳癖”知识点。
67.
患者,男,45岁。小便不畅,尿线变细或点滴而下,小腹胀满隐痛,舌质暗或有瘀点瘀斑,苔白或薄黄,脉弦或涩。治疗应首选为
  • A.少腹逐瘀汤
  • B.石韦散
  • C.八正散
  • D.沉香散
  • E.血府逐瘀汤

参考答案D

解析精癃气滞血瘀证
证候:小便不畅,尿线变细或点滴而下,或尿道涩痛,闭塞不通,或小腹胀满隐痛,偶有血尿。舌质黯或有瘀点瘀斑,苔白或薄黄,脉弦或涩。
治法:行气活血,通窍利尿。
方药:沉香散加减。掌握“10泌尿男性疾病-精癃”知识点。
68.
某女性患者,28岁。月经延后10天,量少、色淡、质稀,小腹绵绵作痛,头昏眼花,面色苍白,舌质淡红,脉细弱。治法宜选用
  • A.扶阳祛寒调经
  • B.温经散寒调经
  • C.补血益气调经
  • D.补肾养血调经
  • E.滋补肝肾调经

参考答案C

解析月经后期之血虚证
主要证候:周期延后,量少,色淡红,质清稀,或小腹绵绵作痛;或头晕眼花,心悸少寐,面色苍白或萎黄;舌质淡红,脉细弱。
治法:补血益气调经。
方药:大补元煎。掌握“7月经病-月经后期”知识点。
69.
患者月经先后无定期,经量或多或少,色黯红,经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白,脉弦。治疗应首选的方剂是
  • A.逍遥散
  • B.六味地黄
  • C.大补元煎
  • D.固阴煎
  • E.归肾丸

参考答案A

解析月经先后无定期之肝郁证
主要证候:经来先后无定,经量或多或少,色黯红或紫红,或有血块,或经行不畅;胸胁、乳房、少腹胀痛,脘闷不舒,时叹息,嗳气食少;苔薄白或薄黄,脉弦。
治法:疏肝理气调经。
方药:逍遥散。掌握“7月经病-月经先后无定期”知识点。
70.
患者,女性,32岁。2年前自然流产一次,现妊娠45天,常有腰酸腹痛下坠,阴道不时出血,色黯红,舌有瘀斑,脉沉弦。治法宜选用
  • A.补肾健脾,益气安胎
  • B.清热凉血,养血安胎
  • C.活血化瘀,补肾安胎
  • D.补气养血,固肾安胎
  • E.疏肝理气,养血安胎

参考答案C

解析胎动不安之血瘀证
主要证候:宿有癥积,孕后常有腰酸腹痛下坠,阴道不时出血,色黯红,或妊娠期跌仆闪挫,继之腹痛或少量阴道出血;舌黯红,或有瘀斑,脉弦滑或沉弦。
治法:活血化瘀,补肾安胎。
方药:桂枝茯苓丸合寿胎丸。掌握“9妊娠病-胎漏、胎动不安”知识点。
71.
患者,女性,26岁。妊娠5个半月,面目四肢水肿,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,大便溏薄,舌胖嫩苔白腻,脉缓滑。治疗应首选
  • A.猪苓汤
  • B.健脾利水汤
  • C.茯苓导水汤
  • D.真武汤
  • E.天仙藤散

参考答案B

解析子肿之脾虚证。
主要证候:妊娠数月,面目四肢浮肿,或遍及全身,皮薄光亮,按之凹陷不起,面色黄白无华,神疲气短懒言,口淡而腻,脘腹胀满,食欲不振,小便短小,大便溏薄;舌淡体胖,边有齿痕,舌苔白润或腻,脉缓滑。
治法:健脾利水。
方药:白术散加砂仁或健脾利水汤。掌握“9妊娠病-子肿”知识点。
72.
患者分娩数日后,肢体关节疼痛,屈伸不利,宛如针刺,得热则舒,伴恶寒怕风,脉濡细。其治法是
  • A.养血祛风,温经止痛
  • B.养血温经,散寒止痛
  • C.养血祛风,散寒除湿
  • D.祛风散寒,温经活血
  • E.温经散寒,化瘀止痛

参考答案C

解析产后身痛之风寒证
主要证候:产后肢体关节疼痛,屈伸不利,或痛无定处,或冷痛剧烈,宛如针刺,得热则舒,或关节肿胀,麻木,重着,伴恶寒怕风;舌淡苔薄白,脉濡细。
治法:养血祛风,散寒除湿。
方药:独活寄生汤或趁痛散、防风汤。掌握“10产后病-产后身痛”知识点。
73.
患者经前或经行乳房胀满疼痛,甚则痛不可触衣。胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,色白稠黏,月经量少,色淡;舌淡胖,苔白腻,脉缓滑。治疗应首选
  • A.柴胡疏肝散
  • B.四逆散
  • C.逍遥散
  • D.滋水清肝饮
  • E.四物汤合二陈汤

参考答案E

解析经行乳房胀痛之胃虚痰滞证
主要证候:经前或经期乳房胀痛或乳头痒痛,痛甚不可触衣,胸闷痰多,食少纳呆,平素带下量多,色白稠黏,月经量少,色淡;舌淡胖,苔白腻,脉缓滑。
治法:健胃祛痰,活血止痛。
方药:四物汤合二陈汤去甘草。掌握“7月经病-经行乳房胀痛”知识点。
74.
患者经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色暗有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫暗,苔薄白,脉弦涩。治疗应首选的方剂是
  • A.四物汤
  • B.八物汤
  • C.六君子汤
  • D.失笑散
  • E.五苓散

参考答案B

解析经行浮肿之气滞血瘀证
主要证候:经行肢体肿胀,按之随手而起,经血色黯有块,脘闷胁胀,善叹息;舌紫黯,苔薄白,脉弦涩。
治法:理气行滞,养血调经。
方药:八物汤加泽泻、益母草。掌握“7月经病-经行浮肿”知识点。
75.
患者,女,47岁,已婚。月经紊乱半年,现阴道出血18天,淋沥日久不净,今日突然大量出血,动则益甚,神志昏沉,胸闷泛恶,四肢湿冷,脉微欲绝。其治法是
  • A.回阳救逆,温阳止崩
  • B.回阳救逆,养血止崩
  • C.滋阴止崩,补气固摄
  • D.温肾助阳,益气固脱
  • E.固涩回阳,补气养血

参考答案A

解析若出现阴损及阳,血无气护时,症见血崩如注,动则大下,卧不减势,神志昏沉,头仰则晕,胸闷泛恶,四肢湿冷,脉芤或脉微欲绝,血压下降。病情已陷入阴竭阳亡危象,急需中西医结合抢救。中药宜回阳救逆,温阳止崩,急投参附汤,煎服。掌握“7月经病-崩漏”知识点。
76.
患者,女,25岁。妊娠39周5天,时有腹痛,时作时止,无明显腰痛及出血。其诊断是
  • A.弄胎
  • B.胞阻
  • C.胎动不安
  • D.试胎
  • E.阵痛

参考答案A

解析弄胎(假宫缩):《医宗金鉴?妇科心法要诀》云:“若数月已足,腹痛或作或止,腰不痛者,此名‘弄胎’。”掌握“3女性生殖生理-产褥生理”知识点。
77.
患者,女,38岁,已婚。顺产后小便艰涩而痛,余沥不尽,尿色红赤,情志抑郁,小腹胀满,舌红,苔黄,脉弦数。其病证诊断是
  • A.产后小便淋痛湿热蕴结证
  • B.产后小便不通肝经郁火证
  • C.产后小便淋痛肝经郁热证
  • D.产后小便淋痛肾阴亏虚证
  • E.产后小便不通气滞血瘀证

参考答案C

解析产后小便淋痛——肝经郁热证
主要证候:产后小便艰涩而痛,余沥不尽,尿色红赤色,情志抑郁或心烦易怒,小腹胀满,甚或两胁胀痛,口苦而干,大便干结;舌红,苔黄,脉弦数。
治法:疏肝清热通淋。
方药:沉香散掌握“3女性生殖生理-产褥生理”知识点。
78.
患者,女,41岁。阴部瘙痒难忍,坐卧不安,带下量多,呈泡沫米泔样,味腥臭,胸胁满痛,舌红,苔黄腻,脉弦滑。其辨证是
  • A.肝气郁结证
  • B.脾虚湿热证
  • C.热毒炽盛证
  • D.肝肾阴虚证
  • E.肝经湿热证

参考答案E

解析阴痒——肝经湿热证
主要证候:阴部瘙痒难忍,坐卧不宁,外阴皮肤粗糙增厚,有抓痕,黏膜充血破溃,或带下量多,色黄如脓,或呈泡沫米泔样,或灰白如凝乳,味腥臭;伴心烦易怒,胸胁满痛,口苦口腻,食欲不振,小便黄赤;舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦滑。
治法:清热利湿,杀虫止痒。
方药:龙胆泻肝汤或萆薢渗湿汤,外用蛇床子散。掌握“11妇科杂病-阴痒”知识点。
79.
患儿,3岁。发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数。辨证为
  • A.风热感冒
  • B.风寒感冒
  • C.暑邪感冒
  • D.时疫感冒
  • E.感冒夹滞

参考答案A

解析风热感冒证
证候:发热重,恶风,有汗或少汗,头痛,鼻塞,流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽红肿痛,口渴,舌质红,苔薄黄,脉浮数或指纹浮紫。
治法:辛凉解表,疏风清热。
代表方剂:银翘散。掌握“4肺系病证-感冒”知识点。
80.
患儿,9个月。感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,舌苔厚腻。其诊断是
  • A.感冒夹痰
  • B.感冒夹惊
  • C.急惊风
  • D.小儿暑温
  • E.感冒夹滞

参考答案E

解析小儿感冒夹滞证
证候:感冒兼见脘腹胀满,不思饮食,呕吐酸腐,口气秽浊,大便酸臭,或腹痛泄泻,或大便秘结,舌苔厚腻。
治法:解表兼以消食导滞。
代表方剂:在疏风解表基础上加用保和丸。掌握“4肺系病证-感冒”知识点。
81.
患儿,7个月。近期夜间啼哭,啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。辨证为
  • A.心经积热证
  • B.脾寒气滞证
  • C.肝胃不和证
  • D.惊恐伤神证
  • E.气血不足证

参考答案B

解析夜啼脾寒气滞证
证候:啼哭时哭声低弱,时哭时止,睡喜蜷曲,腹喜摩按,四肢欠温,吮乳无力,胃纳欠佳,大便溏薄,小便色清,面色青白,唇色淡红,舌苔薄白,指纹多淡红。
治法:温脾散寒,行气止痛。
代表方剂:乌药散合匀气散。掌握“6心肝病证-夜啼”知识点。
82.
患儿,4岁。患有麻疹,现症见:皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,壮热持续,烦躁不安,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。治疗首选方剂是
  • A.银翘散
  • B.清营汤
  • C.黄连解毒汤
  • D.清解透表汤
  • E.宣毒发表汤

参考答案D

解析麻疹之邪入肺胃证(出疹期)
证候:壮热持续,起伏如潮,肤有微汗,烦躁不安,目赤眵多,咳嗽阵作,皮疹布发,疹点由细小稀少而逐渐稠密,疹色先红后暗,皮疹凸起,触之碍手,压之退色,大便干结,小便短少,舌质红赤,苔黄腻,脉数有力。
治法:清凉解毒,透疹达邪。
代表方剂:清解透表汤。掌握“8传染病-麻疹”知识点。
83.
患儿,3岁,发热日久不退,朝盛暮衰,虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便清长,频数无度,大便稀溏,口渴多饮,舌质淡,苔薄黄,脉细数无力。诊断为夏季热。其治疗首选的方剂为
  • A.养阴清肺汤
  • B.温下清上汤
  • C.大补阴丸
  • D.增液汤
  • E.生脉散

参考答案B

解析夏季热之上盛下虚证
证候:发热日久不退,朝盛暮衰,精神委靡或虚烦不安,面色苍白,下肢清冷,小便清长,频数无度,大便稀溏,口渴多饮,舌质淡,苔薄黄,脉细数无力。
治法:温补肾阳,清心护阴。
代表方剂:温下清上汤。掌握“10其他疾病-夏季热”知识点。
84.
患儿,男,6岁,高热,一侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,烦躁不安,口渴欲饮,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,舌质红,舌苔黄,脉滑数。其治疗宜首选
  • A.凉营清气汤
  • B.黄连解毒汤
  • C.清瘟败毒饮
  • D.普济消毒饮
  • E.龙胆泻肝汤

参考答案D

解析痄腮之热毒壅盛证
证候:高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,软坚散结。
代表方剂:普济消毒饮。掌握“8传染病-痄腮”知识点。
85.
患儿,5岁,反复外感,恶风、恶寒,面色少华,四肢不温,多汗易汗,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡红。治疗宜选用的方剂是
  • A.玉屏风散
  • B.黄芪桂枝五物汤
  • C.桂枝汤
  • D.理中丸
  • E.人参五味子汤

参考答案B

解析反复呼吸道感染之营卫失调证
证候:反复外感,恶风、恶寒,面色少华,四肢不温,多汗易汗,舌淡红,苔薄白,脉无力,指纹淡红。
治法:调和营卫,益气固表。
代表方剂:黄芪桂枝五物汤。掌握“4肺系病证-反复呼吸道感染”知识点。
86.
患儿,生后23天。面、目、皮肤发黄20天。面目皮肤黄染,颜色较深,晦暗无华,右胁下痞块,精神倦怠,食欲差,小便黄,大便灰白,舌见瘀点,苔黄。治疗应首选的方剂是
  • A.疳积散
  • B.茵陈理中汤
  • C.血府逐瘀汤
  • D.五苓散
  • E.茵陈蒿汤

参考答案C

解析胎黄-气滞血瘀证
证候:面目皮肤发黄,颜色逐渐加深,晦暗无华,右胁下痞块质硬,肚腹膨胀,青筋显露,或见瘀斑、衄血,唇色暗红,舌见瘀点,苔黄。
治法:行气化瘀消积。
代表方剂:血府逐瘀汤。掌握“3新生儿疾病-胎黄”知识点。
87.
患儿,9个月。泄泻2天。每日泻下10余次。质稀如水,量多,烦躁不安,囟门凹陷,皮肤干燥,啼哭泪少,小便短少,唇红而干,舌红少津,指纹紫。其治法是
  • A.温补脾肾,固涩止泻
  • B.挽阴回阳,救逆固脱
  • C.健脾益气,助运止泻
  • D.健脾益气,酸甘敛阴
  • E.健脾利湿,固涩止泻

参考答案D

解析泄泻-气阴两伤证
证候:泻下过度,质稀如水,精神萎软或心烦不安,目眶及囟门凹陷,皮肤干燥或枯瘪,啼哭无泪,口渴引饮,小便短少,甚至无尿,唇红而干,舌红少津,苔少或无苔,脉细数。
治法:健脾益气,酸甘敛阴。
代表方剂:人参乌梅汤。掌握“5脾系病证-泄泻”知识点。
88.
患儿,6岁。双下肢皮肤瘀点瘀斑3天。双下肢皮肤散在瘀点瘀斑,色泽鲜红,压之不退色,鼻衄,口渴,便干溲赤,舌红苔黄,脉数有力。治疗应首选的方剂是
  • A.连翘败毒饮
  • B.归脾汤
  • C.清营汤
  • D.犀角地黄汤
  • E.知柏地黄丸

参考答案D

解析紫癜-血热妄行证
证候:起病较急,皮肤出现瘀点瘀斑,色泽鲜红,或伴鼻衄、齿衄、便血、尿血,血色鲜红或紫红,同时见心烦、口渴、便秘,或伴腹痛,或有发热,舌红,脉数有力。
治法:清热解毒,凉血止血。
代表方剂:犀角地黄汤。掌握“10其他疾病-紫癜”知识点。
89.
王某,9岁。腹部疼痛,拘急疼痛,得温则舒,遇寒痛甚,痛处喜暖,面色苍白,痛甚者额冷汗出,或兼吐泻,小便清长,舌淡,苔白滑,脉沉弦紧。证属
  • A.腹部中寒
  • B.乳食积滞
  • C.胃肠热结
  • D.脾胃虚寒
  • E.气滞血瘀

参考答案A

解析腹部中寒
症候:腹部疼痛,拘急疼痛,得温则舒,遇寒痛甚,痛处喜暖,面色苍白,痛甚者额冷汗出,唇色紫暗,肢冷不温,或兼吐泻,小便清长,舌淡,苔白滑,脉沉弦紧,指纹红。掌握“5脾系病证-腹痛”知识点。

三、A3/A4型题

请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者头面部可见淡红色斑片,头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落;伴口干口渴,大便干燥;舌质偏红,舌苔溥白,脉细数。
90.
其属中医的
  • A.白屑风
  • B.头癣
  • C.油风
  • D.虫咬皮炎
  • E.接触性皮炎

参考答案A

解析白屑风的概念:因皮肤油腻,出现红斑,覆有鳞屑而得名,是发生在皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病。根据本病皮疹干性与湿性的临床特点,干性者以养血润燥为主,湿性者以清热祛湿为主,内外治相结合。掌握“8皮肤及性传播疾病-白屑风”知识点。
91.
辩证为
  • A.血热内蕴证
  • B.风热血燥证
  • C.肠胃湿热证
  • D.心肾不交证
  • E.血虚风燥证

参考答案B

解析白屑风之风热血燥证
证候:多发于头面部,为淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落;伴口干口渴,大便干燥;舌质偏红,舌苔薄白或黄,脉细数。
治法:祛风清热,养血润燥。
方药:消风散合当归饮子加减。掌握“8皮肤及性传播疾病-白屑风”知识点。
92.
治疗应选代表方剂为
  • A.四物汤合六味地黄汤
  • B.增液汤合益胃汤
  • C.龙胆泻肝汤合化斑解毒汤
  • D.参苓白术散合茵陈蒿汤
  • E.消风散合当归饮子

参考答案E

解析白屑风之风热血燥证
证候:多发于头面部,为淡红色斑片,干燥、脱屑、瘙痒,受风加重,或头皮瘙痒,头屑多,毛发干枯脱落;伴口干口渴,大便干燥;舌质偏红,舌苔薄白或黄,脉细数。
治法:祛风清热,养血润燥。
方药:消风散合当归饮子加减。掌握“8皮肤及性传播疾病-白屑风”知识点。
老年男性病人,75岁,有高血压、冠心病病史,近5年肢体乏力、发凉呈进行性加重,并有怕冷表现,行走时下肢出现疼痛,稍事休息又可缓解。查体:双下肢肤色苍白,皮肤温度明显降低,趺阳脉搏动弱。舌淡、苔白腻、脉沉细。
93.
此患者为
  • A.股肿,湿热下注证
  • B.臁疮,气虚血瘀证
  • C.脱疽,寒湿阻络证
  • D.筋瘤,外伤瘀滞证
  • E.脱疽,热毒伤阴证

参考答案C

解析脱疽之寒湿阻络证
证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,跌阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳散寒,活血通络。
代表方:阳和汤加减。掌握“12周围血管疾病-脱疽”知识点。
94.
治法为
  • A.温阳散寒,活血通络
  • B.活血化瘀,通络止痛
  • C.活血化瘀,和营消肿
  • D.益气活血,祛瘀生新
  • E.清热解毒,养阴活血

参考答案A

解析脱疽之寒湿阻络证
证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,跌阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳散寒,活血通络。
代表方:阳和汤加减。掌握“12周围血管疾病-脱疽”知识点。
95.
治疗应选代表方剂为
  • A.四妙勇安汤
  • B.补阳还五汤
  • C.顾步汤
  • D.活血散瘀汤
  • E.阳和汤

参考答案E

解析脱疽之寒湿阻络证
证候:患趾(指)喜暖怕冷,麻木,酸胀疼痛,多走则疼痛加剧,稍歇痛减,皮肤苍白,触之发凉,跌阳脉搏动减弱;舌淡,苔白腻,脉沉细。
治法:温阳散寒,活血通络。
代表方:阳和汤加减。掌握“12周围血管疾病-脱疽”知识点。
患者,男,55岁。双小腿青筋怒张,右小腿下1/3钱币大小溃疡,创面腐暗,滋水淋漓,局部发痒,红肿,疼痛,伴口渴,大便干,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数
96.
最可能的诊断是
  • A.臁疮
  • B.筋瘤
  • C.脱疽
  • D.股肿
  • E.血栓性浅静脉炎

参考答案A

解析臁疮,湿热下注证
证候:小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,和营解毒。
代表方:二妙丸合五神汤加减掌握“12周围血管疾病-臁疮”知识点。
97.
其治法是
  • A.养阴清热,祛湿解毒
  • B.清热解毒,化浊利湿
  • C.清热利湿,解毒通络
  • D.清热利湿,解毒化浊
  • E.清热利湿,和营解毒

参考答案E

解析臁疮,湿热下注证
证候:小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,和营解毒。
代表方:二妙丸合五神汤加减掌握“12周围血管疾病-臁疮”知识点。
98.
治疗应首选的方剂
  • A.补阳还五汤合四妙汤
  • B.二妙丸合五神汤
  • C.活血散瘀汤合二妙丸
  • D.活血通脉汤合四妙汤
  • E.萆薢渗湿汤合活血通脉汤

参考答案B

解析臁疮,湿热下注证
证候:小腿青筋怒张,局部发痒,红肿,疼痛,继则破溃,滋水淋漓,疮面腐暗;伴口渴,便秘,小便黄赤;苔黄腻,脉滑数。
治法:清热利湿,和营解毒。
代表方:二妙丸合五神汤加减掌握“12周围血管疾病-臁疮”知识点。
患者,女,40岁。少腹部隐痛,低热起伏,劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆、口干不欲饮,大便溏,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉滑数。
99.
根据患者症状此病辨证为
  • A.湿热瘀结证
  • B.气滞血瘀证
  • C.寒湿凝滞证
  • D.气虚血瘀证
  • E.热毒炽盛证

参考答案A

解析慢性盆腔炎湿热瘀结证
主要证候:少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆、口干不欲饮,大便溏,或秘结,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利湿,化瘀止痛。
方药:银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。掌握“11妇科杂病-盆腔炎”知识点。
100.
此病治疗时的治法是
  • A.清热解毒,利湿排脓
  • B.补血益气,缓急止痛
  • C.清热利湿,化瘀止痛
  • D.活血化瘀,理气止痛
  • E.祛寒除湿,活血化瘀

参考答案C

解析慢性盆腔炎湿热瘀结证
主要证候:少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆、口干不欲饮,大便溏,或秘结,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利湿,化瘀止痛。
方药:银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。掌握“11妇科杂病-盆腔炎”知识点。
101.
治疗采用的代表方为
  • A.独活寄生汤
  • B.当归芍药散
  • C.身痛逐瘀汤
  • D.血府逐瘀汤
  • E.桃红消瘀汤

参考答案B

解析慢性盆腔炎湿热瘀结证
主要证候:少腹部隐痛,或疼痛拒按,痛连腰骶,低热起伏,经行或劳累时加重,带下量多,色黄,质黏稠,胸闷纳呆、口干不欲饮,大便溏,或秘结,小便黄赤,舌体胖大,色红,苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利湿,化瘀止痛。
方药:银甲丸或当归芍药散加丹参、毛冬青、忍冬藤、田七片。掌握“11妇科杂病-盆腔炎”知识点。
患者,女,31岁,已婚,既往孕2产0。2018年5月10日因阴道少量出血2天、腹痛半天就诊,血色淡暗,腰酸腹坠,夜尿多,舌淡,苔白,脉沉细滑,平素月经规律量少,末次月经3月20日。尿妊娠试验阳性
102.
其最可能的诊断是
  • A.胞漏
  • B.胞阻
  • C.恶阻
  • D.数堕胎
  • E.胎动不安

参考答案E

解析妊娠期间出现腰酸、腹痛、小腹下坠,或伴有少量阴道出血者,称为“胎动不安”。掌握“9妊娠病-胎漏、胎动不安”知识点。
103.
此时的治疗原则是
  • A.补肾健脾,益气安胎
  • B.清热凉血,养血安胎.
  • C.活血化瘀,补肾安胎,
  • D.从速下胎益母
  • E.破血逐瘀下胎

参考答案A

解析肾虚证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。
治法:补肾健脾,益气安胎。
方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。掌握“9妊娠病-胎漏、胎动不安”知识点。
104.
治疗应首选的方剂是
  • A.胎元饮
  • B.圣愈汤
  • C.滋肾育胎丸
  • D.桂枝茯苓丸
  • E.保阴煎

参考答案C

解析肾虚证
主要证候:妊娠期阴道少量下血,色淡黯,腰酸,腹痛下坠,或曾屡孕屡堕,头晕耳鸣,夜尿多,眼眶黯黑或有面部黯斑;舌淡,苔白,脉沉细滑尺脉弱。
治法:补肾健脾,益气安胎。
方药:寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸。掌握“9妊娠病-胎漏、胎动不安”知识点。
患者,女,30岁,近半年出现月经周期连续每月提前,最近一次距离上一次间隔仅15日,经色淡红,质清稀,伴有神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏,舌淡红,苔薄白,脉细弱。
105.
其诊断为
  • A.崩漏
  • B.月经先期
  • C.月经先后无定期
  • D.月经过多
  • E.经期缩短

参考答案B

解析月经先期又称为“经期超前”、“经行先期”、“经早”、“经水不及期”等。其主症是月经周期提前7天以上,甚至10余日一行,连续两个周期以上者称为“月经先期”。掌握“7月经病-月经先期”知识点。
106.
其治法为
  • A.理气行滞,活血调经
  • B.补气摄血,固冲调经
  • C.补脾益气,摄血调经
  • D.补血益气,调经止血
  • E.养阴清热,养血止血

参考答案C

解析脾气虚证
主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补脾益气,摄血调经。
方药:补中益气汤。掌握“7月经病-月经先期”知识点。
107.
其首选方剂为
  • A.补中益气汤
  • B.当归地黄饮
  • C.大补元煎
  • D.举元煎
  • E.滋血汤

参考答案A

解析脾气虚证
主要证候:月经周期提前,或经血量多,色淡红,质清稀;神疲肢倦,气短懒言,小腹空坠,纳少便溏;舌淡红,苔薄白,脉细弱。
治法:补脾益气,摄血调经。
方药:补中益气汤。掌握“7月经病-月经先期”知识点。
患儿,女,5岁。因右侧腮部肿痛5天就诊。现证见腮部漫肿,灼热疼痛,咀嚼时尤甚,精神倦怠,高热头痛,咽喉红肿,大便干结,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数。
108.
根据患者症状此病辨证为
  • A.邪犯少阳证
  • B.热毒壅盛证
  • C.邪陷心肝证
  • D.肝胆火盛证
  • E.肝经湿热证

参考答案B

解析痄腮热毒壅盛证
证候:高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,软坚散结。
代表方剂:普济消毒饮。掌握“8传染病-痄腮”知识点。
109.
治疗宜采用的治法为
  • A.清热解毒,息风开窍
  • B.疏风清热,散结消肿
  • C.清热解毒,软坚散结
  • D.清肝泻火,活血止痛
  • E.清肝泻火,散结消肿

参考答案C

解析痄腮热毒壅盛证
证候:高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,软坚散结。
代表方剂:普济消毒饮。掌握“8传染病-痄腮”知识点。
110.
治疗采用的代表方为
  • A.仙方活命饮
  • B.普济消毒饮
  • C.黄连解毒汤
  • D.三仁汤
  • E.荆防败毒散

参考答案B

解析痄腮热毒壅盛证
证候:高热,一侧或两侧耳下腮部肿胀疼痛,坚硬拒按,张口咀嚼困难,或有烦躁不安,口渴欲饮,头痛,咽红肿痛,颌下肿块胀痛,纳少,大便秘结,尿少而黄,舌质红,舌苔黄,脉滑数。
治法:清热解毒,软坚散结。
代表方剂:普济消毒饮。掌握“8传染病-痄腮”知识点。
患儿,11岁,皮肤紫癜反复出现3年余,瘀斑瘀点颜色紫暗,间或出现鼻衄、齿衄,面色萎黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。
111.
根据患者症状此病辨证为
  • A.风热伤络证
  • B.热毒壅盛证
  • C.血热妄行证
  • D.气不摄血证
  • E.阴虚火旺证

参考答案D

解析紫癜气不摄血证
证候:起病缓慢,病程迁延,紫癜反复出现。瘀斑、瘀点颜色淡紫,常有鼻衄、齿衄,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。
治法:健脾养心,益气摄血。
代表方剂:归脾汤。掌握“10其他疾病-紫癜”知识点。
112.
治疗宜采用的治法为
  • A.清热解毒,息风开窍
  • B.滋阴降火,凉血止血
  • C.清热解毒,凉血止血
  • D.健脾养心,益气摄血
  • E.疏风散邪,清热凉血

参考答案D

解析紫癜气不摄血证
证候:起病缓慢,病程迁延,紫癜反复出现。瘀斑、瘀点颜色淡紫,常有鼻衄、齿衄,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。
治法:健脾养心,益气摄血。
代表方剂:归脾汤。掌握“10其他疾病-紫癜”知识点。
113.
治疗采用的代表方为
  • A.麻黄连翘赤小豆汤
  • B.犀角地黄汤
  • C.连翘败毒汤
  • D.归脾汤
  • E.大补阴丸

参考答案D

解析紫癜气不摄血证
证候:起病缓慢,病程迁延,紫癜反复出现。瘀斑、瘀点颜色淡紫,常有鼻衄、齿衄,面色苍黄,神疲乏力,食欲不振,头晕心慌,舌淡苔薄,脉细无力。
治法:健脾养心,益气摄血。
代表方剂:归脾汤。掌握“10其他疾病-紫癜”知识点。
患儿,3岁。发热3天,皮疹1天。发热1天后全身散见红色斑丘疹及疱疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,以躯干为多,鼻塞流涕,咳嗽,舌苔薄白,脉浮数。
114.
其辨证是
  • A.邪伤肺卫证
  • B.邪郁肌表证
  • C.毒炽气营证
  • D.邪入肺胃证
  • E.毒透肌肤证

参考答案A

解析水痘-邪伤肺卫证
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
代表方剂:银翘散。掌握“8传染病-水痘”知识点。
115.
其治法是
  • A.清气凉营,透疹达邪
  • B.益气养阴,清解余邪
  • C.疏风清热,利湿解毒
  • D.清凉解毒,透疹达邪
  • E.辛凉透表,清宣肺卫

参考答案C

解析水痘-邪伤肺卫证
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
代表方剂:银翘散。掌握“8传染病-水痘”知识点。
116.
治疗应首选的方剂是
  • A.银翘散
  • B.宣毒发表汤
  • C.清解透表汤
  • D.透疹凉解汤
  • E.清胃解毒汤

参考答案A

解析水痘-邪伤肺卫证
证候:发热轻微,或无发热,鼻塞流涕,喷嚏,咳嗽,起病后1~2天出皮疹,疹色红润,疱浆清亮,根盘红晕,皮疹瘙痒,分布稀疏,此起彼伏,以躯干为多,舌苔薄白,脉浮数。
治法:疏风清热,利湿解毒。
代表方剂:银翘散。掌握“8传染病-水痘”知识点。

四、B型题

以下提供若干个案例,每个案例有若干个考题。请根据提供的信息,在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

117.
失荣之气郁痰结证的主治方剂为
  • A.阳和汤
  • B.化痰开郁方
  • C.丹栀逍遥散合清肝芦荟丸
  • D.五味消毒饮合化坚二陈丸
  • E.八珍汤合四妙勇安汤

参考答案B

解析失荣气郁痰结证
证候:颈部或耳前、耳后有坚硬之肿块,肿块较大聚结成团,与周围组织黏连而固定,有轻度刺痛或胀痛,颈项牵扯感,活动转侧不利,患部皮色暗红微热,伴胸闷胁痛,心烦口苦等症。舌质红,苔微黄腻,脉弦滑。
治法:理气解郁,化痰散结。
方药:化痰开郁方(经验方)。掌握“7瘤、岩-失荣”知识点。
118.
失荣之瘀毒化热证的主治方剂为
  • A.阳和汤
  • B.化痰开郁方
  • C.丹栀逍遥散合清肝芦荟丸
  • D.五味消毒饮合化坚二陈丸
  • E.八珍汤合四妙勇安汤

参考答案D

解析失荣瘀毒化热证
证候:颈部岩肿迁延日久,肿块迅速增大,中央变软、周围坚硬,溃破后渗流血水,状如翻花,并向四周漫肿,范围可波及面部、胸部、肩背等处。伴疼痛,发热,消瘦,头颈活动受限。舌质红,苔黄,脉数。
治法:清热解毒,化痰散瘀。
方药:五味消毒饮合化坚二陈丸加减。掌握“7瘤、岩-失荣”知识点。
119.
尿石症之气血瘀滞证的主治方剂是
  • A.三金排石汤加减
  • B.八正散加减
  • C.知柏地黄汤加减
  • D.济生肾气丸加减
  • E.金铃子散合石苇散加减

参考答案E

解析尿石症之气血瘀滞证:
发病急骤,腰腹胀痛或绞痛,疼痛向外阴部放射,尿频,尿急,尿黄或赤。舌暗红或有瘀斑,脉弦或弦数。
治法:理气活血,通淋排石。
方药:金铃子散合石苇散加减。掌握“10泌尿男性疾病-尿石症”知识点。
120.
尿石症之肾气不足证的主治方剂是
  • A.三金排石汤加减
  • B.八正散加减
  • C.知柏地黄汤加减
  • D.济生肾气丸加减
  • E.金铃子散合石苇散加减

参考答案D

解析尿石症之肾气不足证:
结石日久,留滞不去,腰部胀痛,时发时止,遇劳加重,疲乏无力,尿少或频数不爽,或面部轻度浮肿。舌淡苔薄,脉细无力。
治法:补肾益气,通淋排石。
方药:济生肾气丸加减。掌握“10泌尿男性疾病-尿石症”知识点。
121.
颈痈的局部表现特点是
  • A.初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变,结块边界清楚
  • B.发病较慢,结块初起如豆,串生累累,不红不痛
  • C.继发感染,结块初起如豆,压之疼痛,很少化脓
  • D.多见老年,结块形如堆粟,按之竖硬,生长迅速
  • E.起病较快,初起无头,红肿成片,四周色泽较淡

参考答案A

解析颈痈其特点是多见于儿童,冬春易发,初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变,结块边界清楚,具有明显的风温外感症状。。掌握“4疮疡-发”知识点。
122.
发的局部表现特点是
  • A.初起时局部肿胀、灼热、疼痛而皮色不变,结块边界清楚
  • B.发病较慢,结块初起如豆,串生累累,不红不痛
  • C.继发感染,结块初起如豆,压之疼痛,很少化脓
  • D.多见老年,结块形如堆粟,按之竖硬,生长迅速
  • E.起病较快,初起无头,红肿成片,四周色泽较淡

参考答案E

解析发是病变范围较痈大的急性化脓性疾病。其特点是初起无头、红肿蔓延成片,中央明显,四周较淡,边界不清,灼热疼痛,有的3~5日后中央色褐腐溃,周围湿烂,全身症状明显。掌握“4疮疡-发”知识点。
123.
手指脓肿切开引流,应
  • A.施行“S”形切口
  • B.循经直切
  • C.从侧方切开
  • D.沿皮肤的自然纹理切开
  • E.放射状切开

参考答案C

解析一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心,放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S"形切口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心作放射状切开。掌握“3中医外科疾病治法-外治法”知识点。
124.
关节区脓肿切开引流,应
  • A.施行“S”形切口
  • B.循经直切
  • C.从侧方切开
  • D.沿皮肤的自然纹理切开
  • E.放射状切开

参考答案A

解析一般疮疡宜循经直切;乳房部应以乳头为中心,放射状切开;面部脓肿应尽量沿皮肤自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S"形切口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心作放射状切开。掌握“3中医外科疾病治法-外治法”知识点。
125.
治疗痛经之湿热瘀阻证,首选的方剂是
  • A.少腹逐瘀汤
  • B.血府逐瘀汤
  • C.圣愈汤
  • D.温经汤
  • E.清热调血汤

参考答案E

解析痛经之湿热瘀阻证
主要证候:经前或经期小腹疼痛或胀痛不适,有灼热感,或痛连腰骶,或平时小腹疼痛,经前加剧;经血量多或经期长,色黯红,质稠或夹较多黏液;平素带下量多,色黄质稠有臭味;或伴有低热起伏,小便黄赤;舌质红,苔黄腻,脉滑数或弦数。
治法:清热除湿,化瘀止痛。
方药:清热调血汤加减。掌握“7月经病-痛经”知识点。
126.
治疗痛经之寒凝血瘀证,首选的方剂是
  • A.少腹逐瘀汤
  • B.血府逐瘀汤
  • C.圣愈汤
  • D.温经汤
  • E.清热调血汤

参考答案A

解析痛经之寒凝血瘀证
主要证候:经前或经期小腹冷痛拒按,得热痛减;月经或见推后,量少,经色黯而有瘀块;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脉沉紧。
治法:温经散寒,化瘀止痛。
方药:少腹逐瘀汤。掌握“7月经病-痛经”知识点。
127.
治疗经行情志异常之痰火上扰证应首选的方剂是
  • A.逍遥散
  • B.涤痰丸
  • C.生铁落饮
  • D.甘麦大枣汤
  • E.丹栀逍遥散

参考答案C

解析经行情志异常之痰火上扰证
主要证候:经前或经期精神狂躁,烦乱不安,或语无伦次,头痛失眠,或面红目赤,溲黄便结,或心胸烦闷,不思饮食,月经量或偏少,色红或深红,质稠黏,或夹小血块;舌质红,苔黄腻,脉滑数有力。
治法:清热化痰,宁心安神。
方药:生铁落饮加郁金、川连。掌握“7月经病-经行情志异常”知识点。
128.
治疗经行情志异常之肝经郁热证应首选的方剂是
  • A.逍遥散
  • B.涤痰丸
  • C.生铁落饮
  • D.甘麦大枣汤
  • E.丹栀逍遥散

参考答案E

解析经行情志异常之肝经郁热证
主要证候:经前或经期,烦躁易怒,或抑郁不乐,头晕闷眩,口苦咽干,胸胁胀满,不思饮食,月经量多,色深红;舌红,苔黄,脉弦数。
治法:清肝泄热,解郁安神。
方药:丹栀逍遥散加减。掌握“7月经病-经行情志异常”知识点。
129.
治疗产后身痛之血瘀证,首选
  • A.生化汤
  • B.少腹逐瘀汤
  • C.养荣壮肾汤
  • D.独活寄生汤
  • E.身痛逐瘀汤

参考答案E

解析产后身痛之血瘀证
主要证候:产后身痛,尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显,屈伸不利,小腿压痛;恶露量少,色紫黯夹血块,小腹疼痛,拒按;舌黯,苔白,脉弦涩。
治法:养血活血,化瘀祛湿。
方药;身痛逐瘀汤加减。掌握“10产后病-产后身痛”知识点。
130.
治疗产后身痛之肾虚证,首选
  • A.生化汤
  • B.少腹逐瘀汤
  • C.养荣壮肾汤
  • D.独活寄生汤
  • E.身痛逐瘀汤

参考答案C

解析产后身痛之肾虚证
主要证候:产后腰膝、足跟疼痛,艰于俯仰,头晕耳鸣,夜尿多;舌淡黯,脉沉细弦。
治法:补肾养血,强腰壮骨。
方药:养荣壮肾汤加秦艽、熟地黄。掌握“10产后病-产后身痛”知识点。
131.
治疗经行头痛血瘀证,应首选的方剂是
  • A.将军斩官汤
  • B.通窍活血汤
  • C.少腹逐瘀汤
  • D.趁痛散
  • E.血府逐瘀汤

参考答案B

解析经行头痛——血瘀证——通窍活血汤掌握“7月经病-经行头痛”知识点。
132.
治疗经行身痛血瘀证,应首选的方剂是
  • A.将军斩官汤
  • B.通窍活血汤
  • C.少腹逐瘀汤
  • D.趁痛散
  • E.血府逐瘀汤

参考答案D

解析经行身痛——血瘀证——趁痛散掌握“7月经病-经行头痛”知识点。
133.
鹅口疮之虚火上浮证,治疗首选
  • A.银翘散
  • B.知柏地黄丸
  • C.六味地黄丸
  • D.泻心导赤散
  • E.当归六黄汤

参考答案B

解析鹅口疮之虚火上浮证
证候:口腔内白屑散在,周围红晕不著,形体瘦弱,颧红,手足心热,口干不渴,舌红,苔少,脉细或指纹紫。
治法:滋阴降火。
代表方剂:知柏地黄丸。掌握“5脾系病证-鹅口疮”知识点。
134.
口疮之虚火上浮证,治疗首选
  • A.银翘散
  • B.知柏地黄丸
  • C.六味地黄丸
  • D.泻心导赤散
  • E.当归六黄汤

参考答案C

解析口疮之虚火上浮证
证候:口腔溃疡或糜烂,周围色不红或微红,疼痛不甚,反复发作或迁延不愈,神疲颧红,口干不渴,舌红,苔少或花剥,脉细数,指纹淡紫。
治法:滋阴降火,引火归原。
代表方剂:六味地黄丸加肉桂。掌握“5脾系病证-鹅口疮,5脾系病证-口疮”知识点。
135.
新生儿正常呼吸频率是
  • A.90~70次/分
  • B.45~40次/分
  • C.60~50次/分
  • D.40~30次/分
  • E.80~60次/分

参考答案B

解析新生儿正常呼吸频率是45~40次/分。掌握“1儿科学基础-小儿生长发育”知识点。
136.
8岁小儿正常脉搏频率是
  • A.90~70次/分
  • B.45~40次/分
  • C.60~50次/分
  • D.40~30次/分
  • E.80~60次/分

参考答案A

解析7~14岁小儿正常脉搏频率是90~70次/分。掌握“1儿科学基础-小儿生长发育”知识点。
137.
小儿贫血的主要病位是
  • A.脾、胃
  • B.心、脾、胃
  • C.心、脾、胃、肾
  • D.心、脾、肝、肾
  • E.心、脾

参考答案D

解析小儿贫血病因病机:小儿先天禀赋不足,后天喂养不当,或感染诸虫、疾病损伤等,皆可导致贫血。病变主要在脾肾心肝。血虚不荣是主要病理基础。掌握“5脾系病证-营养性缺铁性贫血”知识点。
138.
小儿泄泻的主要病位是
  • A.脾、胃
  • B.心、脾、胃
  • C.心、脾、胃、肾
  • D.心、脾、肝、肾
  • E.心、脾

参考答案A

解析小儿泄泻发生的原因,以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。掌握“5脾系病证-营养性缺铁性贫血”知识点。
139.
小儿肺脏的病变常表现为
  • A.心烦易惊
  • B.乳食积滞
  • C.心悸怔忡
  • D.纳气功能失常
  • E.呼吸功能失常

参考答案E

解析小儿肺脏的病变常表现为呼吸功能失常,肺气宣肃不利,通调水道失职。掌握“1儿科学基础-儿科辨证概要”知识点。
140.
小儿脾胃的病变常表现为
  • A.心烦易惊
  • B.乳食积滞
  • C.心悸怔忡
  • D.纳气功能失常
  • E.呼吸功能失常

参考答案B

解析小儿脾胃病变常因水谷受纳运化失常,生化无源,气血亏虚,水湿留滞,痰浊内生,乳食积滞,血失统摄等。掌握“1儿科学基础-儿科辨证概要”知识点。
141.
霍乱的主要治疗是
  • A.扩容为主
  • B.补液为主
  • C.对症为主
  • D.抗菌为主
  • E.抗病毒为主

参考答案B

解析霍乱补液治疗:及时足量补液是治疗本病的关键。补液的原则是早期、快速、足量,先盐后糖,先快后慢,纠酸补钙,见尿补钾。
142.
乙脑的主要治疗是
  • A.扩容为主
  • B.补液为主
  • C.对症为主
  • D.抗菌为主
  • E.抗病毒为主

参考答案C

解析乙脑的治疗目前在病原学治疗方面尚无特效的抗病毒药物,早期可试用利巴韦林、干扰素等。主要是采取积极对症治疗、支持治疗和护理。重点处理好高热、抽搐和呼吸衰竭等危重症候。
143.
属于潜伏性感染的是
  • A.病原体侵入人体某些部位后,机体免疫系统将病原体局限化,但又不能清除病原体
  • B.病原体在入侵机体后,或从鼻咽部、肠道、尿道及汗腺等通道排出体外,不出现病理损害和疾病的临床表现
  • C.病原体侵入机体后,存在于机体的一定部位,并生长、繁殖,虽可有轻度的病理损害,但不出现疾病的临床症状,能排出病原体
  • D.感染后不但引起机体免疫应答,还导致组织损伤,引起病理改变和临床表现
  • E.病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现

参考答案A

解析潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后,机体免疫系统将病原体局限化,但又不能清除病原体,机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。
144.
属于隐性感染的是
  • A.病原体侵入人体某些部位后,机体免疫系统将病原体局限化,但又不能清除病原体
  • B.病原体在入侵机体后,或从鼻咽部、肠道、尿道及汗腺等通道排出体外,不出现病理损害和疾病的临床表现
  • C.病原体侵入机体后,存在于机体的一定部位,并生长、繁殖,虽可有轻度的病理损害,但不出现疾病的临床症状,能排出病原体
  • D.感染后不但引起机体免疫应答,还导致组织损伤,引起病理改变和临床表现
  • E.病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现

参考答案E

解析隐性感染又称亚临床感染,病原体只引起特异性免疫应答,不引起或只引起轻微的组织损伤,无临床症状,只能通过免疫学检查发现。
145.
布鲁菌病发热的典型热型是
  • A.不规则热
  • B.弛张热
  • C.波状热
  • D.回归热
  • E.稽留热

参考答案C

解析布鲁菌病发热的典型热型是:波状热。
146.
伤寒发热的典型热型是
  • A.不规则热
  • B.弛张热
  • C.波状热
  • D.回归热
  • E.稽留热

参考答案E

解析伤寒发热的典型热型是:稽留热。
147.
全国传染病疫情信息应当由国务院卫生行政部门定期进行
  • A.疫点
  • B.疫区
  • C.疫情公布
  • D.疫情通报
  • E.疫情措施

参考答案C

解析《传染病防治法》第三十八条规定:国家建立传染病疫情信息公布制度。国务院卫生行政部门定期公布全国传染病疫情信息。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门定期公布本行政区域的传染病疫情信息。
148.
县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构进行
  • A.疫点
  • B.疫区
  • C.疫情公布
  • D.疫情通报
  • E.疫情措施

参考答案D

解析《传染病防治法》第三十四条规定:县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息。接到通报的疾病预防控制机构和医疗机构应当及时告知本单位的有关人员。
149.
在乙类传染病中需要采取甲类传染病的预防以及控制措施的疾病是
  • A.霍乱
  • B.梅毒
  • C.艾滋病
  • D.肺炭疽
  • E.登革热

参考答案D

解析对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感,采取本法所称甲类传染病的预防、控制措施。掌握“《中华人民共和国传染病防治法》”知识点。
150.
以上属于甲类传染病的是
  • A.霍乱
  • B.梅毒
  • C.艾滋病
  • D.肺炭疽
  • E.登革热

参考答案A

解析甲类传染病是指:鼠疫、霍乱。掌握“《中华人民共和国传染病防治法》”知识点。