2026年住院医师规范化培训《医学检验科》预测试卷五
医学检验科
预测试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-28
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
下列不是水肿发生的病理生理学因素的是
- A.毛细血管通透性降低
- B.血清白蛋白减少
- C.组织间隙蛋白含量增加
- D.肾小球滤过率降低
- E.继发性醛同酮增多
2
粪便涂片检查原虫活滋养体时应特别注意
- A.取不同部位的粪便
- B.先用低倍镜观察，后用高倍镜观察
- C.注意挑选粪便中有黏液或脓血部分并及时镜检
- D.染色后才能观察
- E.放置让其死亡后观察
3
发生动脉粥样硬化最多的动脉是
- A.肾动脉
- B.冠状动脉
- C.脾动脉
- D.肺动脉
- E.肠系膜动脉
4
患者，男性，45岁，因骨盆骨折住院。X线显示多部位溶骨性病变。实验室检查：骨髓浆细胞占25％，红细胞沉降率50mm／h，血红蛋白为80g／L，血清蛋白电泳呈现M蛋白，血清免疫球蛋白IgG8g／L、IgA12g／L、IgM0.2g／L，尿本周蛋白阳性。该患者最可能的临床诊断是
- A.一过性单克隆丙种球蛋白病
- B.持续性多克隆丙种球蛋白病
- C.多发性骨髓瘤
- D.冷球蛋白血症
- E.原发性巨球蛋白血症
5
慢性肾炎治疗的主要目的是（ ）
- A.消除血尿
- B.消除蛋白尿
- C.控制感染
- D.应用血小板解聚药
- E.防止或延缓肾功衰竭
6
慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（ ）
- A.PSP排泄试验
- B.尿浓缩试验
- C.肌酐清除率
- D.血尿素氮浓度
- E.血肌酐浓度
7
下列哪种体液因子对造血起到抑制作用
- A.类胰岛素生长因子（insulin-likegrowthfactor，IGF）
- B.干扰素α（interferon-α）
- C.集落刺激因子（colonystimulatingfactor，CSF）
- D.血小板生成素（thrombopoietin，TPO）
- E.于细胞因子（SCF）
8
左心衰时心脏听诊特点
- A.舒张晚期奔马律
- B.主动脉瓣区第二心音亢进
- C.舒张早期奔马律
- D.收缩期喷射音
- E.收缩中期喀喇音
9
下列病变不会出现肾组织IgA沉积的是
- A.IgA肾病
- B.IgM肾病
- C.肝硬化
- D.紫癜性肾炎
- E.狼疮性肾炎
10
不同生化指标可以反映血糖水平的时间长短不同，根据反映血糖水平的时间由长到短排列正确的是
- A.糖化血红蛋白＞果糖胺＞糖化终末产物＞血糖
- B.糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞果糖胺＞血糖
- C.糖化终末产物＞果糖胺＞糖化血红蛋白＞血糖
- D.糖化终末产物＞糖化血红蛋白＞果糖胺＞血糖
- E.果糖胺＞糖化血红蛋白＞糖化终末产物＞血糖
11
流行性出血热病毒的核酸类型是
- A.单片段单负股DNA
- B.多片段单负股RNA
- C.单片段单正股RNA
- D.多片段单正股RNA
- E.双股DNA
12
流脑细菌学检查方法中，阳性率最高的是（ ）
- A.皮肤瘀点涂片革兰染色
- B.脑脊液沉渣涂片革兰染色
- C.脑脊液培养
- D.血培养
- E.周围血白细胞革兰染色
13
关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是
- A.增生活跃或明显活跃
- B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟
- C.粒系细胞分叶少
- D.巨核细胞体积增大
- E.骨髓铁染色常增多
14
阿司匹林、氨基比林引起服用者出现溶血现象，解释的理论基础是依据
- A.药物可引起人红细胞溶解
- B.通过激活补体而使红细胞溶解
- C.由细胞因子引起
- D.载体-半抗原结合效应所致
- E.由针对药物的抗体引起
15
典型肺炎链球菌肺炎体征描述，不正确的是
- A.患侧呼吸运动减弱
- B.患侧语颤减弱
- C.患侧叩诊呈浊音
- D.患侧听诊有支气管呼吸音、湿性啰音
- E.累及胸膜时，可闻及胸膜摩擦音
16
目前葡萄球菌对青霉素的耐药性以达
- A.40％
- B.90％以上
- C.80％以上
- D.50％～60％
- E.70％～80％
17
人群对人类免疫缺陷病毒易感性正确的描述是
- A.人群对HIV普遍易感
- B.已婚者易感
- C.只有高危人群易感
- D.只有性传播疾病患者易感
- E.青少年易感
18
一般情况下补体结合试验只是用来检测
- A.总补体活性
- B.溶血性疾病的不完全抗体
- C.红细胞的脆性
- D.待测抗原或抗体
- E.溶血素滴度
19
男性，54岁，慢性咳嗽、咳痰10年，气急3年，逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽，两肺透亮度增加，右上圆形透亮区，两下肺纹理增粗紊乱，诊断应先考虑（ ）
- A.自发性气胸
- B.支气管哮喘
- C.支气管扩张
- D.慢支、肺气肿
- E.慢性支气管炎
20
慢性肾炎肾性高血压的特点下列错误的是
- A.轻巾度水肿
- B.巾等蛋白尿
- C.可有肾功能损害
- D.常见血压急剧上升
- E.眼底动脉变细迂曲，反光性强，动静脉交叉压痕现象和絮状渗出物
21
二尖瓣狭窄伴肺动脉高压的体征是
- A.肺动脉瓣区第二心音亢进或伴分裂
- B.肺动脉瓣区第一心音亢进或伴分裂
- C.肺动脉瓣区第二心音减低或伴分裂
- D.肺动脉瓣区第一心音减低或伴分裂
- E.肺动脉瓣区第二心音消失
22
为尽量减少心房颤动患者发生体循环栓塞的风险，应首选的药物是
- A.阿司匹林
- B.华法林
- C.氯吡格雷
- D.低分子肝素
- E.普通肝素
23
根据国内标准，血红蛋白测定值，哪项可诊断为贫血
- A.成年男性低于130g／L
- B.成年女性低于110g／L
- C.妊娠期低于105g／L
- D.哺乳期低于115g／L
- E.初生儿至3个月低于150g／L
24
肥达试验结果：伤寒沙门菌O凝集效价为1：320；H凝集效价为1：640；甲型副伤寒沙门菌H凝集效价为1：40；肖氏沙门菌H凝集效价为1：40；希氏沙门菌H凝集效价为1：40，该病人可能为
- A.甲型副伤寒沙门菌所致副伤寒
- B.肖氏沙门菌所致副伤寒
- C.伤寒
- D.回忆反应
- E.预防注射
25
血浆胆固醇水平不能反映
- A.人体由食物摄取胆固醇的情况
- B.人体自身合成代谢情况
- C.血浆脂蛋白的合成和代谢情况
- D.血浆胆固醇水平的高低反映冠心病的危险性
- E.人体内类固醇激素的分泌情况
26
- A.斑疹伤寒
- B.伤寒并发肠穿孔
- C.胃穿孔
- D.重型肝炎
- E.败血症
27
胸部损伤后咯血或痰中带血提示（ ）
- A.血胸
- B.气胸
- C.肺或支气管损伤
- D.食管损伤
- E.损伤性窒息
28
3h尿标本多用于
- A.1h尿有形成分排泄率检查
- B.尿糖定量
- C.尿蛋白定量
- D.尿肌酐清除率
- E.尿儿茶酚胺定量分析
29
患者，女，68岁，反复咳嗽、咳痰22年，心悸、气急2年。体检：双肺叩诊呈过清音，呼吸音减弱，肺底部有湿啰音，剑突下心尖冲动明显，该处可闻及3/6级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为
- A.COPD
- B.COPD+肺脓肿
- C.COPD+肺心病
- D.COPD+风湿性心瓣膜病
- E.COPD+冠心病
30
关于血凝仪的检测原理和方法叙述不正确的是
- A.凝固法中的光学法分为透射比浊法和散射比浊法
- B.凝固法中的粘度法，随血浆的凝固，血液的粘度减低
- C.凝固法中的电流法是利用纤维蛋白具有导电性
- D.发色底物法是利用测定产色物质的吸光度变化来推算所测定物质的含量
- E.免疫学法是利用抗原抗体的特异性结合反应来对被测物质进行定量
31
急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白＜1g／24h，理想的血压控制目标是
- A.＜160／95mmHg
- B.＜140／90mmHg
- C.＜140／85mmHg
- D.＜135／85mmH
- E.＜130／80mmHg
32
在诱发抗体合成过程中，免疫记忆由以下哪种细胞显示出来
- A.T细胞
- B.B细胞
- C.巨噬细胞
- D.多形核中性白细胞
- E.NK细胞
33
下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的（ ）
- A.胸壁反常呼吸运动
- B.间接疼痛
- C.骨擦感
- D.局部疼痛
- E.受伤后胸部变形
34
分离外周血单个核细胞常用的分层液是
- A.Percoll分层液
- B.Ficoll分层液
- C.
- D.NaCl
- E.
35
艾滋病毒感染的窗口期是指
- A.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIVRNA
- B.从艾滋病毒感染后到血清中检出p24.抗原
- C.
- D.从艾滋病毒感染后到血清中检出HIV抗体
- E.从艾滋病毒感染后到到典型临床症状出现
36
心肌梗死并发室壁瘤，主要见于
- A.左心室
- B.室间隔
- C.右心房
- D.右心室
- E.左心房
37
以下除哪项外，均为二尖瓣狭窄的临床表现
- A.呼吸困难
- B.声嘶
- C.咯血
- D.胸痛
- E.咳嗽
38
患者，男，45岁，确诊慢性肝病10年，反复鼻出血及皮肤瘀斑半年。体检面色灰暗，可见蜘蛛痣，皮肤瘀点，肝肋下未及，脾肋下4.5cm，腹腔积液征阴性。PT为18s（对照为12s），提示
- A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ缺乏
- B.因子Ⅺ、Ⅻ、Ⅷ缺乏
- C.因子Ⅰ、Ⅱ、Ⅴ、Ⅷ缺乏
- D.因子Ⅸ、Ⅴ、Ⅶ、X缺乏
- E.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ、Ⅶ缺乏
39
男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是
- A.二尖瓣狭窄
- B.扩张型心肌病
- C.限制型心肌病
- D.缩窄性心包炎
- E.急性心肌梗死合并心衰
40
诊断浆细胞白血病的标准是
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
41
- A.骨髓纤维化
- B.急性再障
- C.慢性再障
- D.脾功能亢进
- E.白血病
42
二尖瓣狭窄咯血的原因除外
- A.肺水肿
- B.支气管黏膜微血管破裂
- C.肺栓塞
- D.支气管静脉曲张破裂
- E.支气管动脉破裂
43
突发公共卫生事件应急工作，应当遵循的方针是
- A.预防为主，常备不懈
- B.统一领导，分级负责
- C.预防为主，常备不懈，反应及时，措施果断，依靠科学
- D.统一领导，分级负责，依靠科学，加强合作
- E.统一领导，分级负责反应及时，措施果断，依靠科学，加强合作
44
诊断溶血性疾病最可靠的指标是
- A.网织红细胞增高
- B.骨髓幼红细胞增生
- C.尿胆原增高
- D.红细胞寿命缩短
- E.尿含铁血黄素试验
45
在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予
- A.警告
- B.吊销执照
- C.降级或者撤职的纪律处分
- D.行政处分或者纪律处分
- E.追究刑事责任
46
被动性异位心律是
- A.心室扑动
- B.心房颤动
- C.阵发性心动过速
- D.房性早搏
- E.交界性自搏心律
47
下列有关BNP特性的描述不正确的是
- A.BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在
- B.虽然BNP是一个较可靠的CHF诊断指标，但其升高程度和CHF严重程度并不相一致
- C.BNP是由心、脑分泌的一种多肽激素，在机体中其排钠、利尿、扩张血管的生理作用
- D.怀疑心衰患者应首先检查BNP，BNP阳性者，再做超生和其他进一步检查
- E.对于呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子
48
临床所有测定LD的试剂中都含有的物质是
- A.丙酮酸
- B.2，4-二硝基苯肼
- C.乳酸
- D.
- E.氢氧化钠
49
肾病综合征患者出现大量的蛋白尿是由于
- A.机体摄入的蛋白质过多
- B.肾小球滤过膜通透性增加
- C.机体内蛋白质合成过多
- D.肾小管不能对原尿中的蛋白质重吸收
- E.机体组织中蛋白质分解过多，需从尿中排泄
50
关于肝硬化的叙述中正确的是
- A.亚急性重症型病毒性肝炎多发展为门脉性肝硬化
- B.病变特点是肝细胞坏死、纤维组织增生和假小叶形成
- C.门脉高压症可表现为出血倾向
- D.肝功能不全可表现为脾大
- E.肝硬化不发生癌变
51
不属红细胞内在原因溶血的是
- A.新生儿溶血病
- B.地中海贫血
- C.伯氨喹啉型药物性溶血
- D.蚕豆病
- E.丙酮酸激酶缺乏症
52
慢性呼吸衰竭最常见的病因是（ ）
- A.胸廓病变
- B.重症肺结核
- C.阻塞性肺疾病
- D.肺间质纤维化
- E.尘肺
53
尿胆素、尿胆原完全阴性，尿胆红素阳性，应考虑
- A.阻塞性黄疸
- B.溶血性黄疸
- C.肝细胞性黄疸
- D.药物性黄疸
- E.肠梗阻
54
能合成大多数补体的细胞主要是
- A.肝细胞和巨噬细胞
- B.骨髓细胞和胸腺细胞
- C.骨髓细胞和B细胞
- D.胸腺细胞和B细胞
- E.T细胞和B细胞
55
- A.M1型白血病
- B.M2型白血病
- C.M3型白血病
- D.M4型白血病
- E.M5型白血病
56
抗原脱敏治疗支气管哮喘的机制是（ ）
- A.抑制胆碱能神经
- B.扩张支气管
- C.抑制细胞释放生物活性物质
- D.抑制呼吸中枢
- E.产生IgG阻止IgE与抗原结合
57
慢性肺心病患者提示右心功能不全的主要体征是
- A.双下肢水肿
- B.肝颈静脉回流征阳性
- C.心脏向左扩大
- D.肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进
- E.肝大，触痛阳性
58
判断体内铁贮存量最敏感的指标是
- A.可溶转铁蛋白受体
- B.转铁蛋白饱和度
- C.铁结合力
- D.铁蛋白
- E.转铁蛋白
59
下列哪种说法符合多发性骨髓瘤的实验室检查
- A.一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞可排除多发性骨髓瘤可能性
- B.骨髓增生程度常为增生极度活跃
- C.无M蛋白不能排除多发性骨髓瘤可能性
- D.骨髓瘤细胞POX染色呈弱阳性
- E.骨髓中骨髓瘤细胞必须＞5％
60
18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是（ ）
- A.临床上以低热为主
- B.肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积
- C.肾小球系膜区有免疫复合物沉积
- D.临床上无诱因的突发血尿
- E.肾小球系膜区有系膜细胞浸润
61
下列不属于尖锐湿疣传播途径的是
- A.性接触传播
- B.垂直传播
- C.呼吸道传播
- D.密切接触传播
- E.间接接触传播
62
心肌损伤时血清LD同工酶的变化为
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
63
女性，29岁，咳嗽、咯血伴有发热两周，痰抗酸杆菌涂片（+++），首选哪项治疗方案（ ）
- A.对氨基水杨酸+链霉素+利福平2个月，继续异烟肼+利福平4个月
- B.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺2个月，继续异烟肼+利福平4个月
- C.异烟肼+利福平+乙胺丁醇9个月
- D.异烟肼+链霉素+对氨水杨酸18个月
- E.异烟肼+利福平+乙胺丁醇6个月
64
高血压伴有低血钾最可能的病因是
- A.原发性高血压服用利尿剂治疗
- B.原发性醛固酮增多症
- C.嗜铬细胞瘤
- D.肾动脉狭窄
- E.库欣综合征
65
女，26岁，妊娠8个月，近1个月来常于卧位时突发头痛、心悸，多汗，测血压高达230／140mmHg.坐起后症状可逐渐缓解，血压恢复正常，空腹血糖为7.8mmol／L，电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是
- A.妊娠高血压综合征
- B.原发性高血压病
- C.原发性醛固酮增多症
- D.Addison病
- E.嗜铬细胞瘤
66
肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是（ ）
- A.垂体后叶素5～10单位
- B.可待因0.03g
- C.6-氨基己酸4～6g
- D.10%葡萄糖酸钙10ml
- E.安静休息，避免紧张情绪
67
男性，50岁，左胸闷、气短2个月，胸痛20多天，夜间重。查体见颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痛，活动尚好，心率108次／分，律整，左肺呼吸音消失。诊断可能为（ ）
- A.冠心病心绞痛
- B.冠心病心衰
- C.左自发性气胸
- D.左结核性胸膜炎
- E.左癌性胸膜炎
68
尿hCG的化学性质是
- A.糖蛋白
- B.粘蛋白
- C.球蛋白
- D.清蛋白
- E.纤维蛋白
69
肾小球滤过率（GFR）降低，首先引起
- A.高钠血症
- B.高钾血症或代谢性酸中毒
- C.尿比重偏高
- D.尿比重偏低
- E.血肌酐升高
70
根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病人应当履行的义务是
- A.接受疾病预防控制机构或者出入境检疫机构的流行病学调查和指导
- B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者
- C.就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生
- D.医生应对感染者病人的隐私予以保密
- E.采取必要的防护措施，防止感染他人
71
肺炎球菌肺炎可出现以下体征，除了
- A.口角或鼻周单纯性疱疹
- B.肋间带状疱疹
- C.皮肤和黏膜出血点
- D.病变部位湿啰音
- E.病变部位支气管呼吸音
72
退行性核左移提示
- A.机体的反应性强
- B.骨髓造血功能减低
- C.骨髓造血功能旺盛
- D.预后良好
- E.感染程度较轻
73
根据nev基因序列的异同，HIV-1的亚型有
- A.8
- B.7
- C.4
- D.6
- E.5
74
一般情况下，成年人脑脊液白细胞分类计数中，何种细胞所占的百分比最大
- A.中性粒细胞
- B.单核细胞
- C.淋巴细胞
- D.蛛网膜细胞
- E.脉络膜细胞
75
下列有关希氏束及其分支的描述，不正确的是
- A.希氏束为索状结构，长15mm
- B.起自房室结前下缘，穿越中央纤维体后，行走于室间隔嵴上，然后分成左、右束支
- C.左束支稍后分为前、后分支，分别进入两组乳头肌
- D.右束支的终末部呈树状分布，组成浦肯野纤维网，潜行于心外膜下
- E.这些组织的血液供应来自冠状动脉前降支与后降支
76
下列关于单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）的叙述错误的是
- A.HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型
- B.大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起
- C.HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎
- D.绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史
- E.HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染
77
慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是（ ）
- A.MVV↓
- B.
- C.MMFR↓
- D.小气道功能异常
- E.RV↑
78
上消化道大出血是指数小时出血量达到
- A.大于500ml
- B.大于1000ml
- C.大于1250ml
- D.大于1500ml
- E.大于2000ml
79
- A.血常规
- B.便常规
- C.抗-HIV检测
- D.血培养
- E.以上均非
80
急性脓胸最常继发于
- A.肺部感染
- B.胸部开放性损伤
- C.膈下脓肿
- D.脓毒血症
- E.胸外科手术后
81
男性，13岁，咽痛、发热20余天，眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L，其贫血的原因最可能为
- A.缺铁
- B.促红细胞生成素生成减少
- C.血液稀释
- D.骨髓受抑制
- E.红细胞寿命缩短
82
男性，60岁。因患慢性阻塞性肺气肿作肺功能检查。患者手执测定报告前来复诊，要求知道哪项指标最能说明有阻塞及其程度，特请你指出
- A.第1s用力呼气量肺活量％（FEV／VC％）
- B.肺活量占预计值％（VC％PreD）
- C.最大通气量占预计值％（MMC％PreD）
- D.残气量％（RV／TLC％）
- E.动脉血气分析
83
可通过眼-眼及眼-手-眼方式传播，又可通过性接触传播的病原体是
- A.沙眼衣原体鼠亚种
- B.沙眼衣原体性病淋巴肉芽肿亚种
- C.肺炎衣原体
- D.沙眼衣原体沙眼亚种
- E.鹦鹉热衣原体
84
下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是
- A.先有发热，然后出现心悸、胸闷
- B.恶心、呕吐等消化道症状
- C.可合并各种心律失常
- D.常出现器质性心脏杂音
- E.心动过速与发热程度平行
85
口腔黏膜消毒可以选用
- A.0.1％氯已啶
- B.2.5％碘酒
- C.0.03％过氧乙酸
- D.70％酒精
- E.3％过氧化氢
86
患者60岁，突发呼吸困难，两肺哮鸣音，查体心脏不大。可选用的较为合理的药物是
- A.呋塞米
- B.地西泮
- C.吗啡
- D.毛花苷C
- E.氨茶碱
87
变异性心绞痛首选
- A.美托洛尔
- B.心痛定
- C.消心痛
- D.硝酸甘油
- E.阿替洛尔
88
IgG抗体不能直接与红细胞发生凝集反应的主要原因是
- A.IgG抗体的亲和力不够
- B.IgG抗体分子太小
- C.IgG抗体分子效价不够
- D.IgG抗体分子数量太少
- E.IgG抗体分子对经酶处理的红细胞无反应
89
张力性气胸行闭式引流术，肺膨胀漏气停止，拔管最合适的时间是（ ）
- A.48小时后拔管
- B.24小时后拔管
- C.可立即拔管
- D.72小时后拔管
- E.一周后拔管
90
尿干化学分析仪在检测白细胞时出现与镜检不符的结果时可能的原因是
- A.尿液在膀胱贮存时间长
- B.尿标本不新鲜
- C.肾移植患者发生排异反应
- D.尿中以中性粒细胞为主
- E.尿液标本含有高浓度胆红素
91
按Runyon分类法，在非结核分枝杆菌中，属Ⅲ型不产色分枝杆菌是
- A.鸟胞内分枝杆菌复合群
- B.瘰疬分枝杆菌
- C.堪萨斯分枝杆菌
- D.龟分枝杆菌
- E.马尔摩分枝杆菌
92
下列病理改变不属于增生性肾炎的是
- A.毛细血管内增生性肾小球肾炎
- B.致密沉积物性肾小球肾炎
- C.膜性肾病
- D.新月体性肾小球肾炎
- E.系膜毛细血管性肾小球肾炎
93
引起肠道疾病的无动力细菌是
- A.沙门菌
- B.副溶血性弧菌
- C.肠产毒性大肠杆菌
- D.痢疾杆菌
- E.霍乱弧菌
94
《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是
- A.未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的
- B.因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的
- C.索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
- D.泄漏患者隐私，造成严重后果的
- E.未按规定给患者使用麻醉药品
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
95
动脉粥样硬化的特点包括
- A.纤维组织增生和钙质沉着
- B.局部有脂质和复合糖类积聚
- C.斑块破裂，局部血栓形成
- D.动脉中层的逐渐退变
- E.继发性病变有斑块内出血
96
厌氧菌败血症临床特点是
- A.常有原发的基础病，常为混合感染及医院内感染
- B.黄疸发生率为10～40%，最多见的致病菌为脆弱类杆菌
- C.并发血栓性静脉炎及迁徙性脓肿
- D.入侵途径以为胃肠道及女性生殖道为主
- E.预后良好
97
舒张功能不全机制是
- A.心室充盈障碍
- B.CA2+及时被肌浆网回摄
- C.CA2+不能及时被肌浆网回摄
- D.心室肌顺应性减低
- E.心室肌顺应性增加
98
关于伤寒，下列哪些说法是正确的（ ）
- A.常无明显畏寒寒战
- B.体温呈阶梯状上升
- C.成人患者大多数出现腹泻
- D.相对缓脉
- E.神经精神症状
99
黑热病病原学检查中，涂片检查常取材于（ ）
- A.骨髓
- B.脾
- C.淋巴结
- D.外周血
- E.肝组织
100
心肌收缩力减弱时心脏的代偿机制有
- A.Frank-Starling机制
- B.醛固酮分泌减少
- C.心肌肥厚
- D.迷走神经兴奋性增高
- E.RAS激活
101
需要抗反转录病毒治疗的有
- A.急性期患者
- B.有艾滋病相关的临床症状患者
- C.CD4+T淋巴细胞＜350/μl的患者
- D.合并HBV/HCV感染的患者
- E.合并HIV相关肾疾病的患者
102
下列哪项对麻疹的早期诊断有辅助价值（ ）
- A.鼻咽部分泌物和痰涂片染色查多核巨细胞
- B.鼻咽部分泌物，分离麻疹病毒
- C.用间接免疫荧光法检测鼻咽部分泌物涂片中细胞内麻疹病毒抗原
- D.血液中补体结合抗体测定
- E.用标记的麻疹病毒cDNA探针测患者细胞内的麻疹病毒RNA
103
病毒性脑膜炎的脑脊液多为
- A.红色微混
- B.无色透明
- C.蛋白质正常或稍增高
- D.沉渣涂片找不到致病菌
- E.有核细胞总数明显增高
104
下列哪项支持急性病毒性心肌炎的诊断
- A.心包穿刺液中检测出病毒
- B.窦性心动过速、房室传导阻滞
- C.血清肌钙蛋白和CK-MB升高
- D.超声心动图显示二、三尖瓣反流
- E.感冒后伴胸闷、乏力
105
心肌梗死溶栓疗法适应症为
- A.ST段显著抬高的心肌梗死患者年龄＞75岁
- B.两个或两个以上相邻导联ST段抬高
- C.ST段抬高的心肌梗死，发病时间已达，12～34小时，但如果有进行性缺血性胸痛，广泛ST段抬高者
- D.病史提示急性心肌梗死伴左束支传导阻滞，起病时间＜12小时，年龄＜75岁
- E.近期＜2周曾有过大血管行穿刺术
106
正常人尿中可见的生理性结晶包括
- A.草酸钙结晶
- B.尿酸结晶
- C.马尿酸结晶
- D.亮氨酸结晶
- E.胱氨酸结晶
107
乙脑特异性IgM抗体具有如下特征（ ）
- A.一般在起病后3～4天出现，脑脊液中最早在病程第2天即可检测到
- B.IgM抗体在2周达高峰
- C.轻、中型患者检出率高
- D.重型及极重型患者检出率最高
- E.不能作早期诊断试验
108
为避免hCG检测假阳性，应采取
- A.尽量采用单克隆抗体二点酶免疫法
- B.育龄期妇女应于排卵后三天留尿检查
- C.双侧卵巢切除的患者可肌注丙酸睾丸酮后再留尿检查
- D.每批试验都做阴性对照
- E.每批试验都做阳性对照
109
目前临床上根据药物疗效和不良反应所确定的-线抗结核药物是
- A.异烟肼
- B.利福平
- C.乙胺丁醇
- D.吡嗪酰氨
- E.链霉素
110
主动脉粥样硬化临床表现有
- A.X线片示：主动脉结向左上方凸出
- B.脉压增宽
- C.桡动脉触诊可类似促脉
- D.收缩期血压升高
- E.X线片示：片状或弧状钙质沉着
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
男性，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。
111
●关于直肠指诊，下述哪项不正确（ ）
- A.前列腺位于直肠前壁外
- B.直肠指检在排尿后进行
- C.了解肛管括约肌功能
- D.了解前列腺大小、质地，有无结节及中间沟情况
- E.直肠指检前列腺越大梗阻症状越重
112
●该患者需测残余尿，下列方法中哪项损伤小，最简便并可反复测定（ ）
- A.膀胱镜检查
- B.排尿后B超
- C.排尿后导尿
- D.膀胱造影
- E.排尿性尿路造影
113
●下列哪项治疗适合该患者（ ）
- A.根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法
- B.经尿道前列腺切除术
- C.手术并连同前列腺包膜一同切除
- D.药物治疗为主
- E.激光等热疗治疗无效
男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可
114
●判断患者3个月的血糖控制情况的指标是
- A.OGTT检查
- B.HbAlc
- C.尿常规
- D.末梢血糖
- E.随机血糖
115
●如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是
- A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
- B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
- C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
- D.增加糖的有氧代谢
- E.增加外周组织对胰岛素的抵抗
116
●对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
- A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
- B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
- C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
- D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
- E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
男，35岁，烧伤总面积70%，Ⅲ。烧伤60%，在院外度过休克期，创面有感染，伤后4天入院，近2天来腹泻、黑粪，以往无溃疡病史。
117
●对该病人首先应检查
- A.血压
- B.大便潜血
- C.血常规
- D.红细胞压积
- E.凝血酶原时间
118
●若上消化道出血被证实，为了明确病变位置及范围，选用最佳检查方法是
- A.胃十二指肠钡餐检查
- B.纤维胃镜检查
- C.选择性动脉造影检查
- D.CT检查
- E.MRI检查
119
●在明确诊断后，首先采取的治疗是
- A.非手术疗法
- B.手术缝合止血
- C.迷走神经切断加胃窦切除
- D.胃大部切除
- E.感染创面切痂植皮术
男性，61岁，一个月以来厌食、恶心、头晕、乏力伴皮肤黄染。检验：血红蛋白80g／L，网织红细胞5％；红细胞脆性试验轻度增加；尿胆红素阴性，尿胆原强阳性，尿潜血检查阴性，血清总胆红素76.15μmol／L，ALT＜40U。拟诊为溶血性贫血
120
●为明确溶血病因，宜首选下列哪项实验室检查
- A.Coombs试验
- B.Ham试验
- C.自身溶血试验
- D.血红蛋白电泳
- E.高铁血红蛋白还原实验
121
●如上述试验阴性，结合其他检查，除下列哪种疾病外，均可不予考虑
- A.免疫性溶血性贫血
- B.新生儿溶血症
- C.遗传性球形红细胞增多症
- D.异常血红蛋白病
- E.珠蛋白生成障碍性贫血
122
●假如患者出现酱油样尿，高铁血红蛋白还原试验及荧光点试验（+），可能的诊断是
- A.珠蛋白生成障碍性贫血
- B.PK酶缺乏症
- C.不稳定血红蛋白病
- D.PNH
- E.G-6-PD缺乏症
123
●该患者实验室检查不会出现
- A.红细胞寿命缩短
- B.外周血出现有核红细胞
- C.血清铁蛋白升高
- D.血清结合珠蛋白降低
- E.网织红细胞计数升高
男，68岁，阵发性胸闷3年，持续加重6小时后突发意识丧失。查体：BP40/20mmHg，双肺呼吸音清。心率32次／分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音。血清肌钙蛋白水平增高。
124
●该患者意识丧失的最可能原因是
- A.心肌病
- B.主动脉夹层
- C.急性肺栓塞
- D.主动脉瓣狭窄
- E.急性心肌梗死
125
●最可能的心律失常是
- A.心房颤动
- B.心室颤动
- C.室性心动过速
- D.二度房室传导阻滞
- E.三度房室传导阻滞
126
●入院后经抢救患者病情平稳，但第3天突发喘憋，不能平卧。查体：心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，双肺满布湿啰音。该患者最可能合并
- A.心脏乳头肌断裂
- B.急性心包炎
- C.二尖瓣狭窄
- D.主动脉瓣狭窄
- E.肺部感染
男性，25岁，反复间断水肿5年，近日来出现恶心、呕吐，头痛，呼吸困难，BP240/140mmHg，心前区可听到广泛的心包摩擦音，发热，尿常规示尿比重1.010，Hb60g/L，BUN40mmol/L，Cr1890μmol/L。一年前患者血液透析治疗，现停止血透1个月。
127
●病情突然加重的原因是（ ）
- A.发热
- B.劳累
- C.贫血
- D.高血压
- E.停止血液透析
128
●此患者病情危重的表现是（ ）
- A.贫血
- B.心包摩擦音
- C.高血压
- D.少尿
- E.内分泌失调
急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇心房颤动病史3年，出院前超声心动检查发现左心室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动
129
●最可能的原因是
- A.心房颤动
- B.室壁瘤形成
- C.心力衰竭
- D.卧床有关
- E.抗凝治疗不足
130
●患者的治疗不包括
- A.华法林抗凝治疗
- B.低分子肝素与华法林同时应用
- C.溶栓治疗
- D.改善心脏功能
- E.心功能难以控制可以考虑手术治疗
男性，7岁，6小时前由货车上跌下，伤后即有呼吸困难，并逐渐加重。入院查体：脉搏130次／分，血压10.7/6.7kPa，呼吸22次／分，颜面发绀，吸气性呼吸困难，颈上胸部有皮下气肿，气管向左移位，右侧呼吸音消失。
131
●其诊断首先考虑（ ）
- A.血胸
- B.多根、多处肋骨骨折
- C.血心包
- D.开放性气胸
- E.张力性气胸
132
●急救措施是（ ）
- A.抗休克同时开胸探查
- B.立即输血补液抗休克
- C.胸腔闭式引流排气减压
- D.大量吸氧
- E.呼吸机辅助呼吸
男性，52岁，患慢性骨髓炎6个月，血红蛋白75g／L，白细胞、血小板正常。血清铁6.23μmol／L，铁蛋白200μg／L，骨髓增生活跃，细胞外铁（++）
133
●患者的诊断最可能是
- A.缺铁性贫血
- B.巨幼细胞性贫血
- C.慢性病性贫血
- D.失血性贫血
- E.铁粒幼细胞性贫血
134
●该病的发病机制描述不正确的是
- A.机体造血储备能力降低
- B.红细胞生成素相对不足
- C.单核一巨噬细胞释放内铁障碍
- D.红细胞干细胞凋亡过早
- E.细胞利用铁障碍
135
●以下实验室检查符合该病特点的是
- A.血清铁下降，转铁蛋白饱和度下降
- B.血清铁下降，总铁结合力上升
- C.多呈大细胞低色素贫血
- D.贫血程度多为重度
- E.骨髓外铁减少
136
●该患者治疗措施主要是
- A.输血
- B.大剂量丙种球蛋白输注
- C.控制炎症
- D.
- E.补充铁剂
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
137
尿素测定可采用
- A.二乙酰肟法
- B.双缩脲法
- C.Jaffe法
- D.紫外分光法（290nm）
- E.ELISA
138
尿酸测定可采用
- A.二乙酰肟法
- B.双缩脲法
- C.Jaffe法
- D.紫外分光法（290nm）
- E.ELISA
139
肌酐测定可采用
- A.二乙酰肟法
- B.双缩脲法
- C.Jaffe法
- D.紫外分光法（290nm）
- E.ELISA
140
尿蛋白测定可采用
- A.二乙酰肟法
- B.双缩脲法
- C.Jaffe法
- D.紫外分光法（290nm）
- E.ELISA
141
关节腔积液进行细胞学检查，应采用第几管的标本
- A.第一管
- B.第二管
- C.第三管
- D.第四管
- E.第五管
142
关节腔积液进行化学检查，应采用第几管的标本
- A.第一管
- B.第二管
- C.第三管
- D.第四管
- E.第五管
143
关节腔积液进行微生物学检查，应采用第几管的标本
- A.第一管
- B.第二管
- C.第三管
- D.第四管
- E.第五管
144
关节腔积液进行理学检查，应采用第几管的标本
- A.第一管
- B.第二管
- C.第三管
- D.第四管
- E.第五管
145
为观察关节腔积液的凝固性，应采用第几管的标本
- A.第一管
- B.第二管
- C.第三管
- D.第四管
- E.第五管
146
发生于妊娠末期或产后的心力衰竭，类似扩张型心肌病改变见于
- A.克山病
- B.围生期心肌病
- C.肥厚型心肌病
- D.限制型心肌病
- E.致心律失常型右室心肌病
147
不对称的室间隔肥厚见于
- A.克山病
- B.围生期心肌病
- C.肥厚型心肌病
- D.限制型心肌病
- E.致心律失常型右室心肌病
148
以右室心肌被进行性纤维脂肪组织所置换为特征的是
- A.克山病
- B.围生期心肌病
- C.肥厚型心肌病
- D.限制型心肌病
- E.致心律失常型右室心肌病
149
单侧或双侧心室充盈受限和舒张容量下降见于
- A.克山病
- B.围生期心肌病
- C.肥厚型心肌病
- D.限制型心肌病
- E.致心律失常型右室心肌病
150
是一种地方性心肌病，类似扩张型心肌病，缺硒是重要致病因素
- A.克山病
- B.围生期心肌病
- C.肥厚型心肌病
- D.限制型心肌病
- E.致心律失常型右室心肌病
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