2027年输血技术师《专业知识》模拟试卷一

【代码：214】输血技术师 / 模拟试卷　共 100 题　更新于 2026-09-28

一、A1A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

只在血小板表面表达的抗原是（　）。

A.ABO
B.HLA-Ⅰ类
C.HLA-Ⅱ类
D.Rh
E.HPA

参考答案E

解析只在血小板表面表达的抗原是HPA。

浓缩血小板在保存时，频率和振幅为（　）。

A.20次/分，lcm
B.30次/分，2cm
C.40次/分，3cm
D.50次/分，4cm
E.60次/分，5cm

参考答案E

解析首先必须用有“呼吸”功能的血小板专用保存袋，其次要存放在血小板专用恒温振摇保存箱中，温度恒定在20~24℃，整个保存过程需持续振摇，其频率为50~60次/min，振幅为5 CM，即使在如此严苛的条件下，保存期最多也仅为5 d，在开放环境下制备的浓缩血小板保存期仅有24 h，保存时既要防止血小板聚集和激活，也要维持血小板的活性和功能，运输时要用隔热条件较好的容器，同样要在20~24℃，不能剧烈振荡，以免损伤血小板。

有关献血护理说法不恰当的是（　）。

A.对献血者进行及时、正确的护理
B.是对献血者精神上的安慰和体贴
C.可减少或避免献血不良反应的发生
D.包括献血者的自我保护
E.仅在采血后需要护理

参考答案E

解析采血前后对献血者进行及时、正确的护理，不仅是对献血者精神上的安慰和体贴，还可减少或避免献血不良反应的发生。献血者护理包括医护人员对献血者的护理及献血者的自我保护。在采血前、中、后均需要进行安全、高效、愉快的献血护理。

不用于对公众进行献血教育的宣传方法是（　）。

A.电视
B.报刊
C.广播
D.电话
E.传单

参考答案E

解析献血教育和动员方法：献血前知识和教育宣讲、公开演讲、教育材料、报刊、广播与电视、紧急呼吁、网络、电话、电影院。

下列不是影响离心分离效果的因素的是（　）。

A.离心温度
B.离心机半径
C.离心机容量
D.离心转速
E.离心时间

参考答案C

解析离心机的一些参数直接影响血液成分的分离效果。如离心机半径、离心转速、离心时间、离心温度、离心加速强度及离心刹车强度等。

血浆的相对密度为（　）。

A.1.030～1.060
B.1.050～1.078
C.1.080～1.095
D.1.090～1.111
E.1.025～1.030

参考答案E

解析各种血液成分的相对密度为：血小板为1.030～1.060，淋巴细胞为1.050～1.078，粒细胞为1.080～1.095，红细胞为1.090～1.111，血浆为1.025～1.030。

抗体鉴定必须采用的试验方法是（　）。

A.直接抗球蛋白试验
B.间接抗球蛋白试验
C.盐水法
D.酶技术
E.聚凝胺方法

参考答案B

解析抗体鉴定必须采用的试验方法是间接抗球蛋白试验。

血小板表面没有哪种抗原？（　）

A.ABO
B.HLA
C.HPA
D.Rh
E.Le

参考答案D

解析血小板表面有2类抗原：一类是为非特异性抗原或血小板相关抗原，与AB0血型系统和HLA有关，另一类是血小板特异的抗原。人类血小板特异性抗原（HPA）有5个血型系统和l0个抗原，为HPA-1（Zw）、HPA-2（K0系统）、HPA-3、HPA_4、HPA-5。

抗体筛查红细胞试剂是（　）。

A.3个健康成人红细胞混合而成
B.3个O型健康成人红细胞混合而成
C.单人份，3个任意ABO血型和Rh血型的健康成人红细胞
D.单人份，3个已知O型和Rh血型的健康成人红细胞
E.单人份，8～12个已知O型和常见血型抗原的健康成人红细胞

参考答案D

解析抗体筛查红细胞试剂是单人份，3个已知O型和Rh血型的健康成人红细胞。

10.

下列哪项措施对HBsAg和HBeAg阳性的母亲所生的婴儿预防HBV感染最有效？（　）

A.乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗
B.乙肝疫苗
C.丙种球蛋白
D.乙肝疫苗+丙种球蛋白
E.高效价乙肝免疫球蛋白

参考答案A

解析本题考查考生对于HBsAg和HBeAg阳性母亲所生的婴儿在出生后尽快（在24小时内）注射乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗预防，以后在1个月末和6个月时再注射一次疫苗。也可对婴儿普种乙肝疫苗3剂。

11.

采集血液，需要抗凝剂，血站通常保存血液用的抗凝剂为（　）。

A.肝素
B.二乙胺四乙酸二钠
C.华法林
D.枸橼酸钠
E.葡萄糖酸钙

参考答案D

解析采集血液，需要抗凝剂，血站通常保存血液用的抗凝剂为枸橼酸钠。

12.

艾滋病/HIV感染的治疗方法有（　）。

A.抗病毒治疗
B.使用免疫调节药物
C.抗感染和抗肿瘤治疗
D.支持疗法
E.以上都是

参考答案E

解析艾滋病/HIV感染的治疗方法包括抗病毒治疗、支持疗法、使用免疫调节药物、中药治疗、抗感染和抗肿瘤治疗。

13.

献血后的生理恢复不包括（　）。

A.血容量的恢复
B.红细胞血红蛋白的恢复
C.白细胞的恢复
D.红细胞体积的恢复
E.血液流变学的变化

参考答案D

解析献血不会引起红细胞体积的变化。

14.

造血干细胞移植供者首选（　）。

A.HLA完全相同非血缘关系供者
B.HLA完全相同家庭供者
C.HLA半相合非血缘关系供者
D.HLA半相合家庭供者
E.ABO、Rh完全一致家庭供者

参考答案B

解析随着干细胞移植技术的发展，现国内外多数研究认为人类白细胞抗原（HLA）相合同胞移植、非血缘移植、单倍型移植预后相当。但是同胞相合造血干细胞移植（HSCT）后并发症少及移植相关死亡率低，故目前仍普遍认同首选HLA相合同胞供者。

15.

下列不是HIV感染的靶细胞的是（　）。

A.CD4⁺细胞
B.B淋巴细胞
C.单核巨噬细胞
D.神经胶质细胞
E.CD8⁺T细胞

参考答案E

解析本题考查考生HIV对含CD4受体的细胞具有亲嗜性，其感染的靶细胞有CD4⁺T细胞、B淋巴细胞、骨髓细胞、单核巨噬细胞、神经胶质细胞等。

16.

要求单采血小板的供者，在采集血小板之前多少小时不能服用阿司匹林药物？（　）

A.12小时以内
B.24小时以内
C.36小时以内
D.48小时以内
E.72小时以内

参考答案E

解析单采血小板对献血者的要求：对献血者采前需进行脂血检查，血脂过高者不能单采；嘱咐并要求单采血小板的献血者在采集血小板前72小时内不能服用阿司匹林类药物。

17.

间接抗球蛋白试验常用于（　）。

A.新生儿溶血病
B.自身免疫性溶血性贫血
C.抗体鉴定
D.发热性输血反应调查
E.药物性溶血性贫血

参考答案C

解析间接抗球蛋白试验用于检测游离在血清中的不完全抗体。

18.

单采血小板悬液中，血细胞比容为（　）。

A.≥0.36
B.≥0.38
C.≥0.40
D.≤0.36
E.≤0.34

参考答案A

解析献血者筛选，除符合国家规定的献血者体检要求外，还要求献血前测定献血者血红蛋白含量，男>120g/L，女>115g/L;外周血血小板计数应≥150×10⁹/L且<450×10⁹/L，血细胞比容≥0.36。

19.

标准定值血清可用来作为

A.室间质量评价的质控物
B.室内检测
C.批间核查
D.批内核查
E.批间比对

参考答案A

解析标准定值血清可用来作为室间质控。卫生部临床检验中心建立的血细胞分析参考实验室依据。ICSH规定的参考方法对新鲜血定值，并将新鲜血发给实验室进行检测，实验室可将自己测定的结果与已知值进行比对，这就是已知值计划，选A。

20.

下列关于检测HIV抗体的第四代ELISA试剂的说法，正确的是（　）。

A.第一代试剂检测的窗口期约3周
B.第二代试剂的酶结合物为酶标HIV抗原
C.第三代试剂的酶结合物是酶标抗人IgG
D.敏感性：第四代＜第三代＜第二代＜第一代
E.第四代试剂能同时检测抗原和抗体

参考答案E

解析A，第一代试剂检测的窗口期约6~8周；B，第二代试剂的酶结合物为酶标抗人IgG；C，第三代试剂的酶结合物是酶标HIV抗原。D，敏感性：第四代＞第三代＞第二代＞第一代。

21.

在输注血小板时，下列错误的是（　）。

A.输注前要轻轻摇血袋，充分混匀
B.一般要求ABO血型同型输注
C.对于Rh阴性患者一般不要求输注Rh阴性血小板
D.输注速度要尽可能慢
E.输注间隔时间不宜过长，应连续输注效果更佳

参考答案D

解析输注血小板时应选择与患者红细胞ABO血型相配合的血小板制剂予以输注，由于血小板上无红细胞Rh血型系统，故献血者与患者红细胞RhD血型不必相匹配。输注前要轻摇血袋，充分混匀，两袋血小板输注间隔时间不宜过长，应连续输注效果更佳，输注速度是以患者可以耐受为准，一般输注速度越快越好。

22.

下列不是患者大量输血后伤口渗血不止的原因的是（　）。

A.保存血内血小板数量及质量下降
B.Ⅴ、Ⅷ因子消耗失去活性
C.输注血液保存时间过久
D.过量使用血浆增量剂
E.容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍

参考答案C

解析大量输血后常见患者伤口渗血不止的原因有保存血内血小板数量及质量下降，Ⅴ、Ⅷ因子消耗失去活性、过量使用血浆增量剂和创伤容易诱发DIC产生消耗性凝血障碍。

23.

在下列反应中，最严重的不良反应是（　）。

A.非溶血反应
B.发热反应
C.溶血反应
D.过敏性皮疹反应
E.输血后紫癜

参考答案C

解析溶血反应是最严重的输血并发症。虽然很少发生，但后果严重，死亡率高。是指输血后发生红细胞破坏，以ABO血型不合输注最多见，且反应严重，而Rh等血型不合输注引起的反应则较轻。根据溶血发生缓急可分为急性(速发型)与慢性(迟发型)两种。

24.

目前检测血小板抗原最常用的方法是

A.分子生物学方法
B.微量淋巴细胞毒试验
C.免疫荧光技术
D.简易致敏红细胞血小板血清学实验
E.单克隆抗体免疫固定血小板抗原方法

参考答案A

解析目前检测血小板抗原最常用的方法是分子生物学方法。

25.

洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，（　）内输注。

A.24h
B.4h
C.8h
D.6h
E.12h

参考答案A

解析冰冻解冻去甘油红细胞的制备经过冰冻保存及解冻洗涤两个过程，且洗涤后保存在(4±2)℃的条件下，保存期为24h；洗涤红细胞一般在密闭系统中进行洗涤，添加液为0.9%NaCl，保存期为24h

26.

下列不属于静脉穿刺失败的原因的是（　）。

A.献血者过度紧张
B.针头太钝
C.采血者的技术不够娴熟
D.静脉太细
E.新的献血者

参考答案E

解析新的献血者出现不是静脉穿刺失败的原因。

27.

HPA-1a对哪种人种临床意义不大？（　）

A.白种人
B.黄种人
C.黑种人
D.棕种人
E.混血儿

参考答案B

解析我国与日本人相似，HPA-la抗原频率>99.99%，至今尚未发现HPA-la抗原阴性者，因此HPA-la抗原对黄种人临床意义不大。黄种人新生儿同种免疫性血小板减少症中，较为常见的是非血小板特异性抗体，抗-CD36。其他相关血小板特异性抗原包括HPA-4b、HPA-3a、HPA-5b、HPA-4a和HPA-6b。

28.

关于“自体献血”叙述，错误的是（　）。

A.自体血液4℃保存
B.在手术中或手术后需要时回输
C.避免输血相关传染病
D.人人适用
E.节约血资源

参考答案D

解析自体献血：在自身健康条件允许的情况下，采集血液和血液成分，于4℃保存，在手术中或手术后需要时回输，称为自体输血。自体输血是安全的输血形式，可以避免输血引起的传染病及同种免疫反应，同时节约用血，但不是每一个人都适合自体输血。

29.

献血不良反应发生的原因最重要的是（　）。

A.精神因素
B.身体状况因素
C.环境因素
D.采血技术因素
E.无菌因素

参考答案A

解析绝大多数的健康献血者在献血过程不会发生任何不良反应，但是，极少数的献血者在献血过程中或者献血后短时间内会发生一些不良反应，其中精神因素是发生献血不良反应最主要的诱发因素。

30.

以下哪种人不宜献血？（　）

A.健康状态不佳或营养不良
B.非自愿献血
C.有一个以上的性伙伴
D.有文身和血祭
E.以上均是

参考答案E

解析不宜献血者包括：健康状况不佳或营养不良的献血者、非自愿献血的献血者、有危险行为的献血者。

31.

下列是丙型肝炎的实验室检测项目的是（　）

A.HCV-Ag
B.HCV-Ab
C.HCV RNA
D.以上都是
E.以上都不是

参考答案D

解析与丙型肝炎实验室诊断相关的抗原和抗体包括丙型肝炎病毒(HCV)和丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)。基因诊断针对HCV RNA。

32.

以下关于热合机的使用，说法不正确的是（　）。

A.不得空机热合
B.止血钳等金属用具可以深入高频头的两极
C.热合时不宜在热合状态下直接拉断管道
D.热合机有血污时，应先关机，然后用干棉球吸出，再用酒精棉球擦拭
E.热合过程中应做好个人防护，佩戴手套、口罩等

参考答案B

解析止血钳等金属用具不能深入高频头的两极，以免电伤操作者或损坏电极。

33.

自从1985年第一种HIV检测方法问世以来，HIV检测技术进展得很快，第四代检测试剂指的是（　）。

A.检测唾液HIV抗体的试剂
B.检测尿液HIV抗体的试剂
C.同时检测HIV抗原和抗体的试剂
D.快速检测试剂
E.HIVRNA检测试剂

参考答案C

解析自从1985年第一种HIV检测方法问世以来，HIV检测技术进展得很快，第四代检测试剂指的是同时检测HIV抗原和抗体的试剂。

34.

下列不能引起梅毒螺旋体的传播的是（　）

A.共用餐具
B.输血和输注血液制品
C.母婴垂直传播
D.医务人员和实验室人员在手术与实验过程中接触污染血液
E.性接触传播

参考答案A

解析传播途径：性接触是梅毒的主要传播途径，约占其95%以上。患有梅毒孕妇通过胎盘传染给胎儿，引起宫内胎儿感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩胎传梅毒儿。也可以通过输血、接吻、哺乳和被患者分泌物污染的衣裤、被褥等日常用品造成传播。

35.

关于血小板输注的注意事项错误的是（　）。

A.输注前要轻摇血袋，混匀
B.以患者能够耐受的最快速度输注
C.Rh阴性患者要输Rh阳性血小板
D.要求ABO同型输注
E.使用Y型标准输血器进行输注

参考答案C

解析输注原则:血小板以血型相同或相容输注为佳，尤其对婴幼儿应掌握ABO同型输注。

36.

属于自限性的输血不良反应是（　）。

A.血小板输注无效
B.输血相关性免疫抑制
C.输血相关性急性肺损伤
D.输血后紫癜
E.输血相关性移植物抗宿主病

参考答案D

解析输血后紫癜多为自限性疾病，多数患者1～2周停止出血，2个月内血小板计数恢复正常。故应选择D。

37.

HIV抗体确认阳性一般就认为被HIV感染，但也有例外（　）。

A.感染的早期
B.使用抗病毒药物治疗时
C.晚期衰竭的病人
D.有些HIV阳性母亲刚生下的婴儿
E.无症状的HIV感染期

参考答案D

解析本题考察考生新生儿由于出生以后有母体被动获得的HIV抗体，诊断新生儿的HIV感染不能依靠抗体检测。大约出生12个月以后，来自母亲的抗体消失，以新生儿自身免疫系统为基础的抗体才开始产生，即使母亲抗体消失以后也需要几个月时间新生儿的免疫系统才发育完善并产生抗体，所以一般来说新生儿只有在18个月以后才能用抗体检测方法进行诊断。

38.

关于血站内采血环境，以下说法不正确的是（　）。

A.我国采血室在20世纪七八十年代以前多为半隔断开放式
B.我国采血室现已改造为无隔断式或半隔断开放式
C.由于无偿献血的普及和推广，应提倡采取无隔断开放式采血
D.无隔断开放式采血有助于医护人员与献血者之间的情感交流
E.血站的环境对献血者的心理、精神状态有一定的影响

参考答案A

解析我国采血室在20世纪七八十年代以前多为有隔断密闭式。

39.

不会发生输血相关性急性肺损伤的血液成分是（　）。

A.悬浮红细胞
B.全血
C.血浆
D.冰冻红细胞
E.单采血小板

参考答案D

解析因为抗-HLA和抗-HNA抗体一般存在于含有血浆的血液成分中，A、B、C、E选项均有血浆成分，唯独冰冻红细胞不含有血浆成分，故正确的选择应是D。

40.

暂缓献血有很多种原因，但是不包括（　）。

A.健康史
B.高危行为
C.接种乙肝疫苗
D.药物（血液）使用情况
E.疫区旅行史

参考答案C

解析接种乙肝疫苗属于主动免疫，是指人工将某种致病微生物予以灭活或减毒制成疫苗接种到人体，由此使人体获得对相应疾病的免疫力，目的是为了预防某种特定疾病的感染，一般延缓献血的间隔期较短，对于乙肝疫苗，是不需要延缓献血的。

41.

新鲜冰冻血浆的有效保存期为（　）。

A.21天
B.35天
C.42天
D.1年
E.4年

参考答案D

解析新鲜冰冻血浆的有效保存期为1年。

42.

患者女性，45岁，3个月前因乳腺癌行根治术，术中输血400mL，近一周出现全身多处斑疹，丘疹，检查：梅毒螺旋体特异性抗体阳性，HIV抗体阴性，最有效的治疗方式是（　）。

A.鸡尾酒疗法
B.大剂量青霉素
C.氯喹
D.干扰素
E.拉米夫定

参考答案B

解析本题考察考生由输血传播的梅毒潜伏期为4周～4.5个月，平均9～10周，受血者受血后不经第一期，直接进入第二期，通常表现为典型的二期梅毒疹。根据题干，较易判断该患者是输血引起的梅毒螺旋体感染，大剂量青霉素治疗有效。

43.

下列关于梅毒的抵抗力的说法中，错误的是（　）。

A.4℃时失去传染力
B.56℃3~5分钟
C.煮沸立即死亡
D.潮湿的生活用品上可存活数小时
E.对高温耐受力较强

参考答案E

解析体外人工培养较难，接种家兔睾丸可获得螺旋体。人体外存活力低，4℃时失去传染力，56℃3~5分钟、煮沸立即死亡，潮湿的生活用品上可存活数小时，不耐干燥。对肥皂水和常用消毒剂(0乙醇、0.1苯酚、1%氯化永等)敏感，耐低温。

44.

以下哪一种试验通常不用于新生儿溶血病的检测？（　）

A.抗体效价
B.吸收试验
C.释放试验
D.游离试验
E.胆红素检测

参考答案B

解析新生儿溶血病的检测：（1）外周血常规检查：血红蛋白降低，一般<145g/L，红细胞计数降低，网织细胞增高，血涂片可见有核红细胞；白细胞计数可增高，血小板计数可正常。（2）胆红素测定：大于205.2μmol/L(12mg/dl)，以间接胆红素升高为主。（3）血型检查：胎儿(新生儿)血型为O型，可排除ABO溶血。（4）特异性抗体检查：包括母、婴、父血型、抗体效价、抗球蛋白试验、释放试验和游离试验等。

45.

关于血型检测室内质控错误的认识是（　）。

A.每次试验前进行试剂质控
B.严格按照SOP进行检测
C.控制实验室温湿度
D.实验设备要定期保养、校准
E.不包括人员培训

参考答案E

解析应进行人员培训。

46.

溶血性输血反应时，检验值降低的是（　）。

A.血浆游离血红蛋白
B.血清总胆红素
C.间接胆红素
D.血浆结合珠蛋白
E.黄疸指数

参考答案D

解析溶血发生后，血红蛋白从红细胞内释放出来，血浆中的结合珠蛋白及其他蛋白与血红蛋白结合，结合后的血红蛋白由单核一巨噬细胞系统吞噬并降解。这一过程造成血浆结合珠蛋白降低甚至消失，故应选择D。其他选项均增高应予以排除。

47.

新鲜冰冻血浆作为置换液的缺点不包括（　）。

A.不宜用于有肾功能不全患者
B.有传播病毒的危险
C.可能引起过敏反应
D.用量大引起低钙血症
E.需要相容性输注

参考答案A

解析血浆置换法不仅可以清除体内中、小分子的代谢毒素，还清除了蛋白、免疫复合物等大分子物质，因此对有害物质的清除率远比血液透析、血液滤过、血液灌流为好。同时又补充了体内所缺乏的白蛋白、凝血因子等必需物质，较好的替代了肝脏某些功能。

48.

浓缩血小板的最适保存温度为（　）。

A.2～6℃
B.6～8℃
C.8～12℃
D.12～20℃
E.20～24℃

参考答案E

解析浓缩血小板的最适保存温度为20～24℃。

49.

机采血小板在20～24℃保存下，多长时间为有效？（　）

A.6～8小时
B.8～12小时
C.24小时
D.48小时
E.5天

参考答案E

解析血小板贮存温度为20～24℃，振荡保存；手工分离血小板(普通袋)保存期24小时；机采血小板(专用袋)保存期5天。

50.

下列不是骨髓造血干细胞移植的并发症的是（　）。

A.感染
B.移植物抗宿主病
C.肝静脉闭塞性病
D.出血性膀胱炎
E.白血病复发

参考答案E

解析骨髓移植的常见并发症有感染、移植物抗宿主病、肝静脉闭塞性病、出血性膀胱炎等，白血病复发是移植失败的结果，不是骨髓移植的并发症。故该题应选E。

51.

单采浓缩血小板的数量每袋为（　）。

A.2.0×10¹¹/袋
B.2.0×10¹⁰/袋
C.4.0×10¹⁰/袋
D.6.0×10⁹/袋
E.2.5×10¹¹/袋

参考答案E

解析单采浓缩血小板的数量每袋为2.5×10¹¹/袋。

52.

抗体筛查不能单独使用的方法是（　）。

A.低离子强度介质法
B.间接抗球蛋白试验
C.盐水法
D.酶技术
E.聚凝胺方法

参考答案C

解析盐水法是指用生理盐水配制红细胞悬液与相应血清直接反应，通过观察凝集或溶血来判断配血结果。该方法的优点是简便快速，主要缺点是绝大多数情况下只能检出不配合的IgM型抗体，而不能检出IgG型抗体。

53.

淋巴细胞的体积为（　）。

A.16×10^-15L
B.230×10^-15L
C.450×10^-15L
D.87×10^-15L
E.100×10^-15L

参考答案B

解析淋巴细胞的体积为230×10-15L。

54.

下列不是外周血造血干细胞移植的特点的是（　）。

A.移植后植入几率高，重建造血和发挥免疫功能快
B.外周血含量随昼夜波动，以上午9时最高
C.外周血受肿瘤细胞污染少
D.外周血干细胞移植发生感染的风险较骨髓移植小
E.外周血干细胞移植发生GVHD的几率较骨髓移植小

参考答案E

解析外周血干细胞标本中的T细胞较骨髓干细胞标本高10倍甚至数十倍，因此GVHD的发生率或严重程度要甚于骨髓移植。

55.

某吸毒者的HIV抗体初筛阳性，确认实验出现一条gp160带，应如何处理？（　）

A.报阳性结果
B.2~4 周后随访随访
C.报阴性结果
D.送另一家实验室再查一次
E.报可疑结果后不用随访

参考答案B

解析结果不确定，报告“HIV 抗体不确定” 。为有效评估血站检测系统的性能，应对“HIV 抗体不确定”者进行HIV-1 核酸试验或2~4 周后随访。

56.

患者男性，35岁，近一周出现发热、头痛及食欲不振，胸部及腹部出现浅红色斑丘疹，到皮肤科就诊，实验室检查：HAV IgG抗体阳性，抗HBsAg抗体阳性，其余病毒性肝炎标志物阴性，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，最可能的诊断是（　）。

A.梅毒
B.艾滋病
C.急性甲型肝炎
D.慢性甲型肝炎
E.急性乙型肝炎

参考答案A

解析本题考察考生患者男性，35岁，近一周出现发热、头痛及食欲不振，胸部及腹部出现浅红色斑丘疹，到皮肤科就诊，实验室检查：HAV IgG抗体阳性，考虑既往感染，抗HBsAg抗体为保护性抗体，其余病毒性肝炎标志物阴性，不考虑乙肝病毒感染，梅毒螺旋体特异性抗体阳性，与前述临床表现，最有可能是二期梅毒。

57.

下列关于1U浓缩血小板的叙述，错误的是（　）。

A.国内以200mL的全血分离制备的血小板定义为1U
B.1U浓缩血小板含量≥2.0×10¹⁰
C.红细胞混入量≤1.0×10⁹
D.白细胞残留量≤2.5×10⁵
E.容积为25～35mL

参考答案D

解析GB18469-2001血液成分质量要求规定1U浓缩血小板是指200mL全血分离制备的血小板浓缩物，血小板含量≥2.0×10¹⁰，红细胞混入量≤1.0×10⁹，容积为25～35mL。对白细胞残留量未作明确规定。故本题应选D。

58.

冷沉淀主要含有下列成分，其中不包括（　）。

A.Ⅷ因子
B.vWF
C.Ⅲ因子
D.纤维蛋白原
E.Ⅻ因子

参考答案C

解析冷沉淀是新鲜冰冻血浆在低温解冻后沉淀的白色絮状物，是FFP的部分凝血因子浓集制品，主要含有Ⅷ因子、vWF、纤维蛋白原、Ⅻ因子等。

59.

以下不是对血站外采血环境的要求的是（　）。

A.选择有院落、绿化较好、有较多房间可利用的单位作为采血地点
B.采血前应将室内清扫干净，地面不产生灰尘即可
C.院内及各工作间应设置标示牌，按流程进行采血
D.选择宽敞、明亮、洁净的房间作为采血室，远离厕所和污染区
E.外出采血应注意季节变化，冬季做好保温，夏季做好防暑降温

参考答案B

解析采血前将室内清扫干净，用有效消毒溶液于室内喷雾，地面应湿润不产生灰尘。

60.

献单采血小板后欲献全血，至少间隔时间（　）。

A.6个月
B.小于4周，血小板计数≥150×10⁹/L
C.4周
D.5周
E.6周

参考答案C

解析单采血小板后与全血献血间隔不少于4周；全血献血后与单采血小板献血间隔不少于3个月。

61.

冰箱细菌培养，霉菌的生长要求（　）。

A.霉菌生长
B.不允许
C.少量霉菌生长
D.无霉菌生长
E.允许

参考答案B

解析冰箱细菌培养是不允许霉菌生长的。

62.

细菌污染性输血反应的严重程度不取决于（　）。

A.细菌的种类
B.细菌的数量
C.细菌的毒性
D.患者的免疫功能
E.健康献血者免疫功能

参考答案E

解析细菌污染输血反应的严重程度与污染细菌的种类、数量、毒性和患者的原发病以及免疫功能有关，与健康献血者无任何关系。

二、A3A4型题

下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。

患者因车祸外伤，于4小时内输血12000mL后出现神志模糊、皮肤苍白、软弱无力，临床考虑高钾血症。

63.

患者可能出现的心电图表现有（　）。

A.T波低平
B.Q-T间期延长
C.PR问期缩短
D.QRS间期缩短
E.QRS波增宽

参考答案B

解析高钾血症的主要心电图表现是Q-T间期延长，其余选项是低钾血症的心电图表现，为干扰项。

64.

若抽血查电解质，该患者血浆中K⁺浓度应超过（　）。

A.1.5mmol/L
B.2.5mmol/L
C.3.5mmol/L
D.4.5mmol/L
E.5.5mmol/L

参考答案E

解析高钾血症一般血钾浓度超过5.5mmol/L。

65.

针对以上病情，可采取哪项措施？（　）

A.静脉注射5％碳酸氢钠
B.静脉缓慢注射10％葡萄糖酸钙
C.静脉缓慢滴注10％氯化钾
D.静脉缓慢滴注氯化镁
E.使用肌松药

参考答案A

解析降低血浆K+可以给予静脉注射5％碳酸氢钠溶液60～100mL，再继续静滴100～200mL促进K+转入细胞内。

66.

预防高钾血症的措施不包括（　）。

A.选用较新鲜的血
B.避免使用库存期过长的血制品，避免加温血液
C.选用临输前移除血浆的浓缩红细胞或洗涤红细胞
D.避免将血液加温
E.积极纠正酸中毒

参考答案D

解析大量输血时，为预防高钾血症的发生，应适当加温血液，因为低体温可刺激红细胞释放钾。

2010年，各地都出现不同程度的血荒，为了号召大家积极献血，某血站在报纸上刊登了一篇文章，讲述献血对大家的好处及血液对于很多病人的重要性。

67.

此种做法属于（　）。

A.面对面招募
B.信息招募
C.电话招募
D.传媒动员
E.信函招募

参考答案D

解析传媒动员包括电视、广播、报纸、网站、流动媒体等。

68.

某位市民看到文章后，心中的那份责任感油然而生，顶着大热天跑到血站去献血，他是出于（　）。

A.生理需要
B.安全需要
C.社交需要
D.尊重需要
E.自我实现

参考答案E

解析自我实现：这是马斯洛动机理论中最高层次的需求，完全出于一种社会责任感，充分体现了利他主义精神。对于这种精神我们应该大力宣传、表彰和弘扬。

69.

由于天气炎热，加上他是第一次献血，在献血的过程中突然感到呼吸，心跳加快，脸色逐渐变白并出冷汗，头晕以致坐不住，这属于（　）。

A.轻度献血不良反应
B.中度献血不良反应
C.重度献血不良反应
D.中到重度献血不良反应
E.局部献血不良反应

参考答案A

解析献血反应是献血者的生理、心理，采血环境以及采血护士、巡视医生的工作态度和操作技术等各种因素引起的以血容量急剧下降及植物神经功能障碍为特征的综合征。可分为：（1）轻度：献血时或献血后出现面色苍白、头晕（2）中度：除轻型症状外，尚有胸闷、恶心、呕吐、皮肤湿冷、心悸等。（3）重度：除上述症状外，还有明显的脑缺血症状，晕厥、抽搐、失去知觉、持续性低血压、心动过缓等。

70.

这时医务人员首先应该采取的措施是（　）。

A.递给他一杯水
B.跟他谈话，分散注意力
C.到空气流通的地方
D.停止采血
E.让他躺下

参考答案D

解析在献血过程中，无论发生何种献血不良反应，首先应采取的措施是立刻停止采血，松开压脉带，拔出针头；让献血者平躺，采取头低、脚高位以增加回心血量；额头或后颈部冷敷；保持空气清新、呼吸畅通。可能的情况下，应采取屏风、隔栏等措施维护献血者的私密性，同时，也可预防触发其他献血者产生心因性反应。

患者，男性，低热、咳嗽、皮肤红丘疹，有异常性生活史，临床怀疑艾滋病。

71.

艾滋病是哪种疾病？（　）

A.细胞免疫缺陷病
B.体液免疫缺陷病
C.联合免疫缺陷病
D.获得性免疫缺陷综合征
E.严重细菌感染

参考答案D

解析艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。

72.

艾滋病的特征性免疫学异常是（　）。

A.选择性T细胞缺乏，CD4⁺/CD8⁺比值下降
B.迟发性皮肤超敏反应减弱或消失
C.血清IgG、IgA升高
D.C3、C4轻度降低
E.EAC花结值正常

参考答案A

解析艾滋病的免疫学特征是：T细胞功能下降，T淋巴细胞中则以辅助细胞(T4)减少为主，抑制细胞(T8)相对增加，T4与T8的比例下降，而艾滋病患者中其比例<1.0。这一点是诊断艾滋病的免疫学依据。

73.

艾滋病特异与非特异性的实验诊断方法为（　）。

A.间接荧光检查HIV抗体
B.病毒培养
C.T细胞总数
D.CD亚型
E.以上均是

参考答案E

解析HIV/AIDS的实验室检测主要包括HIV抗体检测、HIV核酸定性和定量检测、CD4⁺T淋巴细胞计数、HIV耐药检测等。

74.

艾滋病的确诊试验是（　）。

A.病毒培养
B.直接红细胞凝集试验
C.ELISA
D.Western印迹法
E.PCR

参考答案D

解析蛋白质印迹试验或免疫印迹试验常应用于抗HIV I/II 、抗HTLV I /II 的确证试验。

75.

HIV确诊试验阳性的患者经用药一半时间后，其不适症状消失，说明（　）。

A.患者体内已无HIV抗原
B.患者仍为HIV感染者
C.患者为艾滋病者
D.患者为HIV消耗性综合征
E.患者已痊愈

参考答案B

解析艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征。艾滋病的免疫学特征是：T细胞功能下降，T淋巴细胞中则以辅助细胞（T4）减少为主，抑制细胞（T8）相对增加，T4与T8的比例下降，而艾滋病患者中其比例＜1.0。这一点是诊断艾滋病的免疫学依据。HIV感染者经过服药后，病毒载量减少，但是体内依旧存在病毒，不可能痊愈。经过几年，HIV削弱了免疫系统，人体就会感染上机会性感染病，如：肺炎，脑膜炎，肺结核等。一旦有机会性感染发生这个人就被认为是患了艾滋病。艾滋病本身不是一种病，而是一种无法抵抗其他疾病的状态或综合征状。人不会死于艾滋病，而是会死于与艾滋病相关的疾病。

患者，男性，有不洁性交史，1个月后外生殖器出现丘疹状硬结而来就诊，检查发现其硬结呈椭圆形，基底清晰，边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。初步怀疑为梅毒螺旋体感染。

76.

如果是梅毒螺旋体感染，则该患者的临床症状应属于下列哪期梅毒？（　）

A.一期梅毒
B.二期梅毒
C.潜伏性梅毒
D.心血管梅毒
E.神经梅毒

参考答案A

解析一期梅毒：潜伏期2~4 周，出现标志性临床特征是硬下疳

77.

如果我们取该患者硬结的分泌物做涂片镜检，下列哪种检查方法为宜？（　）

A.革兰染色后油镜检查
B.不染色直接油镜检查
C.暗视野显微镜检查
D.相差显微镜检查
E.电镜检查

参考答案C

解析暗视野显微镜检是一种检查梅毒螺旋体的方法，即在显微镜下没有明亮的光线，便于观察苍白的螺旋体。这是一种病原体检查，对早期梅毒诊断有十分重要的意义。也可通过羊膜穿刺术获得孕妇的羊水，进行暗视野显微镜观察，对先天性梅毒有诊断价值。

78.

如果标本染色后镜检，最好选择下列哪种染色法？（　）

A.革兰染色
B.吉姆萨染色
C.Fantana镀银染色
D.亚甲蓝染色
E.苯酚染色

参考答案C

解析Fantana镀银染色是检查梅毒螺旋体的专业染色方法

79.

梅毒螺旋体引起的梅毒应属于下列哪种疾病？（　）

A.呼吸道疾病
B.消化道疾病
C.泌尿道疾病
D.腹腔感染性疾病
E.性传播疾病

参考答案E

解析本题考察考生一期梅毒的主要表现即是硬下疳。用暗视野显微镜检查梅毒螺旋体，观察动力，用于早期梅毒的硬下疳的检查。Fantana镀银染色是检查梅毒螺旋体的专业染色方法。后两题是考察梅毒的微生物学检查，熟记知识，不难解答。

患者，女性，31岁，一年前因宫外孕出血输血1200mL，半年来出现发热，乏力纳差，多次检查ALT＞200U/L，抗HCV阳性，HAV IgG抗体（+），抗HBsAg（+）。

80.

该患者最可能的诊断是（　）。

A.甲型病毒性肝炎
B.乙型病毒性肝炎
C.丙型病毒性肝炎
D.丁型病毒性肝炎
E.戊型病毒性肝炎

参考答案C

解析抗HCV阳性，最可能是丙型病毒性肝炎

81.

该病人最有可能的感染途径是（　）。

A.粪-口传播
B.性接触
C.静脉注射吸毒
D.输血后丙肝
E.母婴垂直传播

参考答案D

解析多次检查ALT＞200U/L，抗HCV阳性，且近期有输血史，所以最有可能的感染途径是输血后丙肝。

82.

针对该患者病原治疗的药物是（　）。

A.氟康唑
B.利巴韦林
C.氯喹
D.干扰素
E.维生素B、C

参考答案D

解析本题考察考生对案例的分析发现该患者极有可能因手术输血感染丙肝病毒，而约80％的输血后感染丙肝者可发展为慢性或持续感染，根据慢性肝炎的治疗原则，应酌情使用保护肝细胞药物、免疫调节药物和抗病毒药物。抗病毒药物中干扰素、阿糖腺苷和拉米夫定可以适当选用或合用。

患者，男性，22岁。因发热、伴淋巴结无痛进行性肿大2个月入院。既往无输血史。入院后确诊为非霍奇金淋巴瘤。给予化疗和放疗治疗后，病情明显好转。三个月后又复发、高热、伴消化道出血。淋巴结、肝、脾大。化验全血细胞减少，周围血见到幼稚淋巴细胞，骨穿确诊为淋巴瘤合并淋巴肉瘤白血病。立即给予化疗，因血小板10×10⁹/L，连续输注血小板2次，出血症状未见改善，血小板数量不增，考虑患者血小板输注无效。

83.

患者血小板输注无效的原因（　）。

A.发烧、肝、脾大
B.自身抗体
C.药物性抗体
D.HLA抗体
E.HPA抗体

参考答案A

解析血小板输注无效有非免疫因素和免疫因素。根据患者男性，既往无输血史。有高热伴肝、脾大，首先应考虑非免疫因素引起的血小板输注无效。

84.

如果患者血容量约5升。患者输血前血小板10×10⁹/L，输后1小时血小板20×10⁹/L，20小时后血小板15×10⁹/L。患者输入血小板总数是3×10¹¹。患者的血小板恢复率（R）是（　）。

A.输后lhR≈10％，输后20hR≈5％
B.输后lhR≈17％，输后20hR≈8％
C.输后lhR≈20％，输后20hR≈10％
D.输后lhR≈25％，输后20hR≈15％
E.输后1hR≈30％，输后20hR≈20％

参考答案B

解析评估血小板输注的效果根据血小板恢复率（R）来判断，要求掌握R计算方法，即R=PI（输后血小板增加值）×BV（患者的血容量）/PD（输入血小板的总数）×100％，故是B。

85.

判断血小板输注无效的依据是（　）。

A.输后lhR＜10％，输后20hR＜5％
B.输后lhR＜20％，输后20hR＜10％
C.输后1hR＜25％，输后20hR＜15％
D.输后1hR＜30％，输后20hR＜20％
E.输后1hR＜35％，输后20hR＜25％

参考答案D

解析血小板输注无效是指输注至少2 次ABO 血型相合而保存时间不超过72 小时的血小板后，血小板数目增加不满意，即：临床出血症状未见改善；血小板计数未见明显增高，有时反而会下降；输入的血小板在体内存活期很短；当输注后1 小时 ℃CI<7.5 和’24 小时CCI<4.5 或1 小时回收率＜30%和24 小时回收率＜20% ，则认为血小板输注无效。

患者，男性，38岁。发热、乏力、齿龈肿胀出血2月入院。Hb 70g/L、WBC 1.1×10⁹/L、PLT 34 ×10⁹/L、骨髓穿刺检查确诊为急性粒细胞白血病M5。经化疗3个疗程，骨髓达到完全缓解。1个月后又给大剂量化疗巩固治疗。化疗后患者出现骨髓抑制，三系细胞减少，给予输新鲜红细胞、手工分离血小板支持治疗。输血后1周，患者全身皮肤发红、瘙痒，可见斑丘疹、高热、黄疸、腹泻，为血水样便，每日2500mL。总胆红素105μmol/L，转氨酶345U/L。经对症治疗无效，患者死亡。

86.

患者死于（　）。

A.急性白血病
B.骨髓抑制
C.过敏反应
D.输血相关性移植物抗宿主病
E.溶血反应

参考答案D

解析根据提供的信息，患者为白血病、化疗后免疫功能低下，输入新鲜的红细胞和手工分离的血小板后出现皮肤、肠道、肝脏症状和体征应考虑为输血相关性移植物抗宿主病，且此病对治疗无效，死亡率高，故应是D。

87.

确诊依据是（　）。

A.皮肤组织活检
B.肝活检
C.骨髓活检
D.染色体检查
E.PCR检测：受者体内有供者淋巴细胞植活

参考答案E

解析受者体内有供者淋巴细胞植活的证据是此病确诊的依据。

88.

患者最应该输注（　）。

A.洗涤红细胞、单采血小板
B.冰冻红细胞、单采血小板
C.辐照红细胞、辐照单采血小板
D.去白红细胞、去白血小板
E.年轻红细胞、单采血小板

参考答案C

解析辐照红细胞和辐照单采血小板适用于严重免疫功能缺陷或免疫抑制和造血干细胞移植后输血等患者

患者，男性，70岁，以肺癌入院。血型为B型、RhD阳性。次日因贫血输B型红细胞2U，无任何不良反应。28天后经盐水法配血相合后又输入B型红细胞2U，当第一袋血输入20mL左右，病人突然寒战、大汗、面色苍白、血压下降、腰背发酸、胀痛、无尿。考虑急性溶血性输血反应，立即停止输血，进行抢救。

89.

血库工作人员复查供、受者ABO血型、RhD血型相符无错。寻找原因最有价值的检查是（　）。

A.血清结合珠蛋白测定
B.血清胆红素测定
C.供、受者Rh表型分型
D.受者直接抗球蛋白试验
E.游离血红蛋白测定

参考答案C

解析一般急性溶血反应最常见的原因是ABO血型不合。因血清中很少有抗Rh血型抗原的天然抗体，但若多次输血可产生特异性免疫抗体，当血清中抗体效价增高时，再次输入不相容的血液，也可发生急性溶血反应。供、受者Rh表型分析有助于快速鉴别抗体，

90.

检查结果显示：受者Rh表型为CcDee，两次输血供者分别为CcDEE、CcDEe。患者可能产生的抗体是（　）。

A.IgM抗-E
B.IgG抗-E
C.IgA抗-E
D.IgD抗-E
E.IgE抗-E

参考答案B

解析第一次输入的是EE，患者可能产生的抗体是gG抗-E，

91.

血库工作人员的错误是（　）。

A.未做Rh表型分型
B.仅做盐水法交叉配血
C.未做抗体筛选
D.未做抗体鉴定
E.未做抗体效价测定

参考答案B

解析抗-E可以是天然抗体，但患者第一次输血无任何反应，28天再次输血即发生溶血反应，显然是免疫性抗体，故排除。其他选项不存在不考虑。正确答案是不应该仅做盐水法交叉配血，容易漏掉免疫性不完全抗体。

三、B型题

以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

92.

ABO血型基因位于（　）。

A.1号染色体
B.3号染色体
C.6号染色体
D.9号染色体
E.12号染色体

参考答案D

解析ABO血型基因位于9号染色体

93.

Rh血型基因位于（　）。

A.1号染色体
B.3号染色体
C.6号染色体
D.9号染色体
E.12号染色体

参考答案A

解析Rh血型基因位于1号染色体。

94.

HLA血型基因位于（　）。

A.1号染色体
B.3号染色体
C.6号染色体
D.9号染色体
E.12号染色体

参考答案C

解析HLA血型基因位于6号染色体。

95.

溶血反应可是（　）。

A.速发性免疫性输血反应
B.速发性非免疫性输血反应
C.迟发性免疫性输血反应
D.迟发性非免疫性输血反应
E.速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

参考答案E

解析溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫性的，故应选择E

96.

输血相关性移植物抗宿主病是（　）。

A.速发性免疫性输血反应
B.速发性非免疫性输血反应
C.迟发性免疫性输血反应
D.迟发性非免疫性输血反应
E.速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

参考答案C

解析输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免疫性输血反应

97.

循环超负荷是（　）。

A.速发性免疫性输血反应
B.速发性非免疫性输血反应
C.迟发性免疫性输血反应
D.迟发性非免疫性输血反应
E.速发性或迟发性免疫性以及速发非免疫性输血反应

参考答案B

解析输血反应的类型不论是按时间，还是按免疫学分类都有交叉。应该熟练掌握各种输血不良反应的特点和性质，以便及时的诊断和抢救治疗。溶血反应可以表现速发，也可表现迟发，既可以是免疫性，也可以是非免疫性的，故应选择E。输血相关性移植物抗宿主病是迟发性免疫性输血反应。循环超负荷是速发性非免疫性输血反应。

98.

输血反应发生率最高的是（　）。

A.全血
B.浓缩粒细胞
C.单采血小板
D.去白红细胞
E.血浆

参考答案A

解析(1）全血中的白细胞、血小板、血浆蛋白分别可以导致患者致敏，产生相应的抗体，从而引起非溶血性发热性输血反应等。(2）由于血浆成分存在，易引起输血过敏反应。(3 ）由于含有血浆，对年老体弱贫血的患者可引起循环负荷过重。(4）由于血浆含有相对高浓度的抗凝剂、钾离子、增塑剂、氨等，过量输注可引起不适甚至中毒反应等。其他选项都比全血引起的输血反应少。

99.

输血反应发生率最低的是（　）。

A.全血
B.浓缩粒细胞
C.单采血小板
D.去白红细胞
E.血浆

参考答案D

解析临床上最常见的输血反应是由白细胞引起的发热反应。去白红细胞去除99.9% 白细胞的红细胞制剂。可有效地降低因血液中白细胞所致的各种输血不良反应及相关性病。

100.

输血反应发生率占第2位的是（　）。

A.全血
B.浓缩粒细胞
C.单采血小板
D.去白红细胞
E.血浆

参考答案B

解析全血和各种血液成分均可引起输血不良反应，根据成分的不同输血反应的发生率也不同。全血含有的成分多，因此输血反应发生率也最高。人类白细胞抗原的复杂性以及粒细胞特异性抗原决定了浓缩粒细胞占输血反应发生率的第二位。红细胞去除白细胞以及大部分血浆和血小板，其输血反应发生率必然是最低的。