2027年风湿与临床免疫学《专业知识》模拟试卷一
【代码：313】风湿与临床免疫学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
1990年ACR大动脉炎分类标准，错误的是
- A.双上肢收缩压差>10mmHg
- B.肢体间歇性跛行
- C.动脉造影异常
- D.发病年龄≥40
- E.一侧或双侧肱动脉搏动减弱
2
关于抗磷脂综合征，哪项叙述不准确
- A.抗磷脂综合征诊断的确立必须同时具备临床表现和持续的抗磷脂抗体阳性
- B.SLE患者和类风湿关节炎患者均可出现抗磷脂抗体阳性
- C.应根据抗磷脂抗体的滴度对患者的病情进行评估，并进行相应处理
- D.网状青斑为抗磷脂综合征的非特征性临床表现
- E.药物和感染可诱发抗磷脂抗体产生，但不会引起抗磷脂综合征
3
患者，男性，28岁，间断腰背疼痛10年余，以夜间及晨起明显，活动后减轻，近两周出现左膝关节肿痛，活动受限，查体：左膝关节肿，浮髌试验阳性，患病以来间断出现红眼等症状，未予诊治做下列检查可以对诊断有提示价值的是
- A.血沉
- B.ASO
- C.血常规
- D.HLA-B27
- E.眼科检查
4
以下关于痛风的描述正确的是（ ）。
- A.多见于年轻男性
- B.所有痛风的患者都出现痛风石
- C.痛风石是痛风的一种特征性损害
- D.急性关节炎是痛风的首发症状，最常见的关节是踝关节
- E.原发性痛风对动脉粥样硬化的发展无影响
5
下述关于类风湿关节炎说法不正确的是
- A.是一种可以引起多系统损伤的自身免疫性疾病
- B.是一种多基因遗传病
- C.是一种可以治愈的疾病
- D.女性发病率高，女性患者约是男性的3倍
- E.感染因子在触发类风湿关节炎方面可能起重要作用
6
血清阴性脊柱关节病的命名中"血清阴性"是指哪项检查阴性
- A.ANA阴性
- B.RF阴性
- C.ASO阴性
- D.HLA-B27阴性
- E.抗ds-DNA抗体阴性
7
患者女，60岁。眼干口干10年，伴双手关节肿痛，牙齿多数已片状脱落，残留牙根。实验室检查ANA阳性，抗SSA抗体阴性。最可能的诊断是
- A.系统性红斑狼疮
- B.类风湿关节炎
- C.血管炎
- D.白塞病
- E.原发性干燥综合征
8
免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于
- A.仅限于巨噬细胞
- B.仅限于B细胞
- C.仅限于T细胞
- D.仅限于NK细胞
- E.几乎所有的免疫活性细胞
9
下列不属于改变病情的抗风湿药的是（ ）。
- A.非甾体抗炎药
- B.柳氮磺吡啶
- C.青霉胺
- D.来氟米特
- E.抗疟药
10
除哪项外下列疾病均可见MPO抗体阳性
- A.显微镜下多血管炎
- B.干燥综合征
- C.系统性红斑狼疮
- D.类风湿性关节炎
- E.强直性脊柱炎
11
下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是
- A.早期应用快作用抗风湿病药
- B.大部分患者用一种慢作用药就可以阻止关节破坏
- C.可以常规应用糖皮质激素
- D.非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物
- E.不能使用中枢性镇痛药
12
女性，20岁。以“双手关节肿痛伴发热2周”来诊。实验室检查：血常规三系均减低，ANA阳性，RF35IU/L，补体C3、C4减低。以下特征性皮肤改变支持本病诊断的是（ ）。
- A.蝶形红斑
- B.结节性红斑
- C.网状青斑
- D.环形红斑
- E.雷诺现象
13
RA特异性皮肤表现是
- A.皮下结节
- B.皮肤干燥脱屑
- C.褐色色素沉着
- D.局部溃破坏死
- E.局部肿胀疼痛
14
类风湿关节炎关节的基本病理改变是
- A.滑膜炎
- B.血管炎
- C.关节囊、韧带及肌腱附着点炎
- D.软骨变性
- E.类风湿性肉芽肿
15
除哪项外均为1990年ACR巨细胞动脉炎分类诊断标准
- A.近期发生高血压
- B.新近出现的头痛
- C.发病年龄≥50岁
- D.颞动脉有压痛，搏动减弱
- E.血沉≥50mm/小时
16
女性，36岁，近2年脱发，经常反复发作口腔黏膜无痛性溃疡，冬季遇冷时手指苍白疼痛及发紫，保暖后恢复正常，两颊部有红斑，查尿蛋白(++)为了进一步确诊，进行下列哪一项检查最有确诊意义
- A.ANA阳性
- B.RF(+)、ESR增快
- C.抗ds-DNA抗体(+)、抗SM抗体(+)
- D.狼疮细胞阳性
- E.高滴度RNP抗体
17
皮肌炎患者的典型皮疹是
- A.蝶形红斑
- B.唇周痤疮样、非化脓性毛囊炎
- C.紫癜
- D.盘状红斑
- E.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿
18
某女，60岁，反复踝关节疼痛3年，患者疼痛呈间歇性，自行服用秋水仙碱后能较快缓解。查：右踝关节有红、肿、热、痛。其余关节无异常。治疗对其有益的是
- A.加强患肢关节运动
- B.限制高嘌呤食物摄入
- C.关节内注射硬化剂
- D.长期卧床休息
- E.服用温中理气的中药
19
下述药物不属于慢作用抗风湿病药的是
- A.来氟米特
- B.醋酸泼尼松
- C.柳氮磺胺吡啶
- D.甲氨蝶呤
- E.青霉胺
20
痛风患者常出现的生化异常是
- A.尿尿酸减少
- B.尿尿酸增多
- C.高尿酸血症
- D.尿素氮升高
- E.高脂血症
21
类风湿性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括
- A.中青年女性多见
- B.类风湿因子阳性
- C.关节疼痛为游走性
- D.关节有晨僵
- E.血尿酸正常
22
关于AS的病因和发病机制，错误的说法是
- A.病原体和B27分子存在共同的抗原决定族
- B.HLA-B27的阳性率是90％
- C.与某些肠道革兰阴性杆菌感染有关
- D.环境因素一般认为与感染有关
- E.是遗传因素和环境因素相互作用所致
23
女性，29岁。关节疼痛1年，皮肤散在瘀点2个月伴月经过多就诊。化验：血沉。100mm/h，抗"O"正常：Hb86g/L，血小板51×109/L，ANA呈颗粒型阳性，尿检蛋白尿(+++)，确诊为SLE，在估计预后时，下列哪项说法不正确
- A.反复发作关节炎常引起关节畸形和关节周围肌肉萎缩
- B.反复癫痫样发作及有器质性脑病表现者预后不佳
- C.肾脏病理是弥漫增殖型表现者，预后不佳
- D.早期诊断和有效治疗SLE10年生存率可达90％
- E.妊娠可加重病情，因此育龄妇女应避孕
24
干燥综合征累及肾脏时最常见的表现是
- A.Ⅰ型肾小管酸中毒
- B.Ⅱ型肾小管酸中毒
- C.Ⅲ型肾小管酸中毒
- D.Ⅳ型肾小管酸中毒
- E.间质性肾炎
25
下列与类风湿关节炎活动无关的是
- A.晨僵
- B.关节畸形
- C.类风湿结节
- D.血沉增快
- E.C反应蛋白增高
26
正常人关节腔内的滑液量
- A.不超过5.5ml
- B.不超过5.0ml
- C.不超过4.5ml
- D.不超过3.5ml
- E.不超过2.5ml
27
关于血管炎病的描述，错误的是
- A.合并明确的另一种疾病如干燥综合征
- B.是一种自身免疫病
- C.血管壁坏死
- D.血管壁炎症
- E.是一种多系统的损害
28
地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为（ ）。
- A.临床表现轻重不同
- B.发病季节不同
- C.病死率不一
- D.外斐反应
- E.豚鼠阴囊肿胀试验
29
Reiter综合征(RS)的临床特点不包括
- A.急性起病
- B.炎症性关节炎一般为非对称性小关节炎
- C.无关节外症状
- D.可能有性病史
- E.发病前1～4周有泌尿生殖系感染和胃肠炎史
30
"风湿性疾病"是指
- A.风湿性关节炎
- B.累及骨骼、肌肉组织的疾病
- C.弥漫性结缔组织病
- D.影响关节、关节周围软组织、肌肉骨骼等的一组疾病
- E.胶原病
31
患者，女性，28岁。反复出现低热、口腔和外阴部溃疡1年，伴双下肢红色结节样皮疹、关节痛1个月，无鼻塞、流涕。咳嗽，无腹痛、腹泻。ESR40mm/h，ANA、抗ENA、ANCA等自身抗体均阴性。该患者最可能的诊断是
- A.干燥综合征
- B.复发性口腔溃疡
- C.系统性红斑狼疮
- D.白塞病
- E.Wegener肉芽肿
32
关于系统性红斑狼疮治疗的说法错误的是（ ）。
- A.轻症狼疮患者可以只用羟氯喹和非甾体抗炎药
- B.中重度的狼疮患者需要激素加免疫抑制剂治疗
- C.治疗中需要定期复查，以监测病情及药物不良反应
- D.中药制剂雷公藤对肝功能和血象没有影响
- E.静脉注射大剂量免疫球蛋白对严重血小板减少有效
33
AS的治疗目的错误的是
- A.保持良好的姿势
- B.根本治疗
- C.减缓病情的进展
- D.缓解症状
- E.以上都不是
34
患者男，30岁。因“发热伴胸闷、咳嗽2周”来诊。查体：鼻腔有脓性分泌物，有鞍鼻畸形。实验室检查尿红细胞10个/HP，血c-ANCA阳性，胸片见多发结节。考虑疾病为（ ）。
- A.巨细胞动脉炎
- B.结节性多动脉炎
- C.显微镜下多血管炎
- D.韦格纳肉芽肿
- E.过敏性紫癜
35
下列哪项不是Wegener肉芽肿的表现
- A.铁锈色痰或脓痰
- B.肺功能显示:肺活量和弥散功能下降
- C.肺部可有空洞或胸腔渗液
- D.咳嗽、咯血
- E.X线示:中下肺野结节和浸润
36
在结节性多动脉炎(PAN)的临床表现中少见的是
- A.皮肤出现血管性紫斑
- B.多发性单神经炎和多神经炎
- C.干咳和肺部感染
- D.腹痛、腹泻和恶心、呕吐
- E.多发性肌痛和间歇性跛行
37
系统性硬化病的常见首发症状为（ ）。
- A.关节痛
- B.雷诺现象
- C.发热
- D.周身乏力
- E.手、面部皮肤紧绷
38
强直性脊柱炎和类风湿关节炎鉴别中错误的是（ ）。
- A.较少表现为持续性和破坏性
- B.类风湿因子阳性
- C.HLA－B27阳性
- D.约50％的AS患者以髋、膝、踝部关节炎为首发症状
- E.AS常为非对称性、反复发作与缓解
39
有关改善病情药物，下列哪项描述不准确
- A.甲氨蝶呤是类风湿关节炎单药治疗使用时间最久、最常用的改善病情药物之一
- B.来氟米特、柳氮磺吡啶和羟氯喹均为类风湿关节炎的有效治疗药物，一般用于联合治疗
- C.选择改善病情药物时，应当个体化，并注意患者的年龄、生育计划、合并用药和合并症
- D.早期类风湿关节炎应用改善病情药物时，应尝试单药治疗
- E.改善病情药物的副作用有时可以致命
40
患者男，23岁。近3年来反复出现晨起时腰背部僵硬、疼痛，活动后可减轻，伴髋关节疼痛，近一年反复发作结膜炎，下列疾病可能性较大的是（ ）。
- A.类风湿关节炎
- B.强直性脊柱炎
- C.系统性红斑狼疮
- D.白塞病
- E.血管炎
41
PSS患者的抗心脂抗体的阳性率为
- A.50％
- B.10％
- C.40％
- D.30％
- E.20％
42
银屑病性关节炎特点不包括
- A.见于20％～30％的银屑病患者
- B.非对称性远端指间关节炎
- C.也可表现为多关节炎，中轴或脊柱关节炎
- D.骶髂关节受累多为对称性
- E.X线示："笔帽一铅笔样"征
43
创伤性关节炎与急性痛风性关节炎的区别不包括？
- A.有外伤史
- B.关节疼痛呈间断性
- C.血尿酸正常
- D.无关节变形
- E.主要见于老人
44
反应性关节炎的临床表现不包括
- A.虹膜睫状体炎
- B.主动脉瓣关闭不全
- C.膀胱炎
- D.腹泻
- E.高热
45
下列可能不是骨关节炎病因的是（ ）。
- A.遗传因素
- B.肥胖
- C.性激素
- D.创伤
- E.饮酒
46
SLE最常累及的器官是
- A.心脏
- B.肺脏
- C.肝脏
- D.脾脏
- E.肾脏
47
类风湿关节炎的自身抗体不包括（ ）。
- A.类风湿因子
- B.抗角蛋白抗体
- C.抗环瓜氨酸多肽抗体
- D.抗dsDNA抗体
- E.抗核周因子抗体
48
下列哪项不是亚急性皮肤型红斑狼疮的皮疹特点？
- A.位于暴露部位
- B.愈后不留瘢痕
- C.呈对称性
- D.皮疹局限
- E.病变表浅
49
关于恶性肿瘤相关性肌炎的特点错误的是（ ）。
- A.肌炎均先于恶性肿瘤出现，约早1～2年
- B.发病年龄越高，伴发肿瘤机会越大
- C.常见肿瘤：肺癌，卵巢癌，乳腺癌等
- D.约8％肌炎伴发恶性肿瘤
- E.自身抗体多为阴性
50
pSS患者类风湿因子的阳性率为
- A.21％
- B.32％
- C.43％
- D.62％
- E.55％
51
骨关节炎最基本的病理改变是
- A.滑膜炎
- B.附着点炎
- C.关节软骨变性
- D.中、小血管炎
- E.关节腔炎症
52
下列有关系统性硬化症的说法，哪一项是错误的？
- A.雷诺现象几乎可见于每一位系统硬化症患者，且可比其他临床表现提前数年出现
- B.本病呈慢性病程，女性多见，临床表现多样
- C.肺动脉高压是导致本病死亡的主要原因之
- D.虽然可累及多个脏器，但较少累及胃肠道
- E.抗核抗体是本病较常出现的自身抗体
53
系统性红斑狼疮激素冲击治疗的说法，正确的是（ ）。
- A.甲泼尼龙120～240mg/d，连用3天
- B.适用于急性肾衰竭、狼疮脑病、严重溶血性贫血、重症狼疮肺炎等
- C.能较快控制病情，可常规应用
- D.狼疮肾炎的患者应每月冲击一次
- E.出现不良反应的几率与常规用量没有差别
54
关于系统性硬化病的皮肤表现，下列错误的是（ ）。
- A.面部和手指先受累，然后向躯干蔓延
- B.一般经过三个时期：肿胀期，硬化期，萎缩期
- C.“面具脸”是其特征性表现
- D.硬皮部位常有色素沉着
- E.常有结节性红斑
55
以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（ ）。
- A.对称性关节肿、2个以上关节肿≥6周
- B.晨僵至少2小时≥6周
- C.腕、掌指关节或远端指间关节肿≥6周
- D.手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄
- E.类风湿因子阳性（滴度>1:16）
56
AS的基本病变是
- A.骶髂关节炎
- B.附着点病
- C.胸椎小关节炎
- D.脊柱呈竹节样变
- E.以上都不是
57
强直性脊柱炎的发病与下列哪个遗传基因密切相关
- A.HIA-DR4
- B.HLA-B7
- C.HLA-B5
- D.HLA-B27
- E.HLA-DR3
58
下列关于肿瘤坏死因子拮抗剂治疗类风湿关节炎说法正确的是
- A.仅有抗炎作用
- B.既有抗炎作用又有防止骨破坏的作用
- C.缓解关节症状的速度较其他慢作用抗风湿药慢
- D.不会诱发或加重感染
- E.不宜与其他慢作用药物联用
59
美国风湿病学会修订的SLE分类标准中关于临床表现的描述不包括下列条目中哪一项
- A.遍及颊部的扁平或高出皮肤的固定性红斑
- B.光照后皮肤明显充血，发红
- C.隆起的红斑上覆有角质性鳞屑和毛囊栓塞，旧病灶可有萎缩性瘢痕
- D.通常无痛觉的口腔或鼻咽部溃疡
- E.非侵蚀性关节炎
60
假性痛风与慢性痛风性关节炎的区别不包括
- A.血尿酸正常
- B.X线可见软骨呈线状钙化或关节旁钙化
- C.血尿酸增高
- D.关节软骨钙化
- E.关节滑囊液检查可发现焦磷酸钙结晶
61
发生痛风的诱因不包括
- A.感染
- B.劳累
- C.受寒
- D.饮酒
- E.腹泻
62
男性，38岁。低热，乏力2年，近半年四肢关节、肌肉酸痛，登三楼困难，同时在上眼睑、出现红色皮疹，吞咽硬食困难。体检：眼睑周围水肿，眼睑、鼻梁、面颊、远端指间关节及甲周皮肤有暗紫色红斑。病人最可能的诊断是
- A.系统性红斑狼疮
- B.进行性系统性硬化
- C.多发性肌炎
- D.皮肌炎
- E.重叠性结缔组织病
63
男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现
- A.加大药物剂量进行冲击疗法
- B.坚持长期不减剂量治疗
- C.症状改善后，减量维持治疗2～3年
- D.停药观察
- E.改用新的治疗方法
64
痛风的临床特点不包括
- A.高尿酸血症
- B.痛风性关节炎
- C.痛风石沉积
- D.关节畸形
- E.肢端麻木
65
关于SLET细胞失平衡学说错误的说法是
- A.T细胞对抗原有丝分裂原刺激的增生反应受损
- B.辅助性T细胞活性增高
- C.T抑制细胞功能亢进
- D.循环性T淋巴细胞减少
- E.抗淋巴细胞抗体存在
66
多发性肌炎的病理学改变不包括（ ）。
- A.肌肉炎性细胞浸润
- B.肌细胞再生
- C.肌纤维变性、坏死
- D.胶原结缔组织增生
- E.肌纤维表达MHC-I类分子减少
67
银屑病关节炎可有下列临床表现，但哪项可除外？
- A.皮肤改变
- B.皮下结节
- C.骶髂关节炎
- D.附着点炎
- E.远端指间关节炎
68
皮肤针刺试验阳性最常出现于下列哪种疾病
- A.结节性多动脉炎
- B.Wegener肉芽肿
- C.白塞病
- D.大动脉炎
- E.过敏性紫癜
69
Ⅱ类MHC抗原的限制性是在免疫反应中控制
- A.CD2+细胞识别外来抗原
- B.CD4+细胞识别外来抗原
- C.CD8+细胞识别外来抗原
- D.CD45细胞的作用
- E.CD2细胞的作用
70
巨细胞动脉炎的病理改变为
- A.急性渗出
- B.嗜酸性粒细胞浸润
- C.肉芽肿
- D.纤维素样坏死
- E.慢性非特异性炎症
二、A3A4型题
以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
老年女性，皮疹，四肢肌无力1个月，吞咽困难，胸闷半月。查体可见上眼睑紫红色斑伴眶周水肿，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及细湿啰音，左手Ⅱ、ⅣPIP压痛，双上肢肌力Ⅲ级，双下肢肌力Ⅱ级。
71
经分析，该患者初步诊断
- A.系统性红斑狼疮
- B.皮肌炎
- C.Reiters综合征
- D.系统性硬化
- E.类风湿关节炎
72
下列哪项最有助于明确诊断
- A.ANA、ENA酶谱
- B.双手关节X线片
- C.肌酶谱、双肺CT
- D.ANCA
- E.ESR
73
辅助检查示ANA1：100弱阳性，ENA酶谱(-)，CK4487U/L，双肺CT示肺内炎性改变可能性大。考虑皮肌炎，肺部炎症。为改善预后，在诊断皮肌炎的同时必需排除
- A.恶性肿瘤
- B.肺部感染
- C.尿毒症
- D.自身免疫性肝病
- E.血小板减小
男性，50岁，膝关节疼痛3月伴晨僵，疼痛在上、下楼时加重，活动后加重，休息后缓解，查体：双膝关节肿胀，浮髌试验阳性。
74
本例最可能的诊断是
- A.痛风性关节炎
- B.骨性关节炎
- C.银屑病性关节炎
- D.类风湿性关节炎
- E.风湿性关节炎
75
如果诊断成立，必须具备以下哪项
- A.病史
- B.RF(+)
- C.HLA-B27(+)
- D.晨僵>30分钟
- E.X线检查：关节间隙变窄，边缘骨赘
76
若进行关节穿刺，关节检查，最可能出现的结果是
- A.关节液为血性
- B.关节液混浊
- C.凝固实验阳性
- D.白细胞数大于2乘以十的六次方/L
- E.白细胞数小于2乘以十的六次方/L
患者女，63岁。近一年膝关节肿痛，上下楼时疼痛加重，伴晨僵。双手关节疼痛，程度不重，以近端指间关节和远端指间关节明显。实验室检查示血沉及C反应蛋白均正常，类风湿因子阴性，血尿常规正常。
77
此疾病的基本的病理特征是
- A.滑膜炎
- B.血管炎
- C.软骨变性
- D.附着点炎
- E.血管翳形成
78
关于此疾病的描述下列正确的是
- A.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节称"Bouchard"
- B.位于远端指间关节背面内外侧的肿大结节"Heberden"
- C.可有"方形手"
- D."天鹅颈"样畸形
- E."纽扣花"样畸形
79
患者最可能的诊断
- A.类风湿关节炎
- B.骨关节炎
- C.强直性脊柱炎
- D.骨关节结核
- E.假性痛风
80
关于此疾病的治疗下列不正确的是
- A.透明质酸关节内注射
- B.小剂量糖皮质激素关节内注射
- C.氨基葡聚糖口服
- D.糖皮质激素口服
- E.非甾体抗炎药口服
女性，26岁。腕踝关节疼痛半年，入夏以来在阳光下行走面部出现红斑，于某年7月就诊。体检：头发稀疏，面颈部有不规则圆形皮损，边缘略高出皮面，口腔有多个浅表溃疡，肝肋下0.5cm，脾肋下刚及。
81
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断该例首选治疗是
- A.阿司匹林
- B.氯喹
- C.肾上腺糖皮质素
- D.免疫抑制剂
- E.中医中药
82
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断患者发病可能与下列因素有关，除了
- A.家族性遗传因素
- B.雌性激素水平过高
- C.紫外线照射
- D.普鲁卡因酰胺、苯妥英钠等药物
- E.某些细菌感染
83
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断关于本例实验室检查下列哪项说法是错误的
- A.抗核抗体阴性，对诊断SLE很不利
- B.抗Sm抗体为SLE标记抗体
- C.低补体血症常表明SLE处于活动期
- D.狼疮细胞阳性仅见于SLE病人
- E.皮肤狼疮带试验有假阳性也有假阴性
84
化验：LE细胞阳性，按美国风湿病学修订标准符合SLE诊断关于SLE的治疗哪项是正确的
- A.免疫抑制剂为首选治疗药物
- B.有发热、关节痛、肌肉痛，选用氯喹
- C.合并尿路感染时选用阿米卡星（丁胺卡那霉素）
- D.合并高血压时，选用肼苯达嗪加甲基多巴
- E.急性暴发性狼疮或有多脏器损害时选用皮质激素
女性，60岁，双手指关节疼痛伴晨僵20余年，查双手第2、3近端指间关节呈梭形肿胀，活动受限。
85
近年来出现干咳，活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是
- A.肺间质纤维化
- B.胸膜炎
- C.肺炎
- D.肺结核
- E.慢性心功能不全
86
最可能的诊断是
- A.风湿性关节炎
- B.类风湿关节炎
- C.腱鞘炎
- D.滑膜炎
- E.反应性关节炎
87
关节呈梭形肿胀的原因是？
- A.关节滑膜的肥厚
- B.软骨及骨组织的侵蚀
- C.关节间隙增大
- D.炎症性反应和血管病变
- E.类风湿因子
女性，20岁，反复高热伴游走性关节痛，口腔溃疡、脱发1月。辅助检查示RF1:20(+)，抗SSA抗体(+)，抗双链DNA抗体(+)，尿蛋白(++)，颗粒管型5个/HP。
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诊断首先考虑
- A.风湿性关节炎
- B.类风湿关节炎
- C.系统性红斑狼疮、狼疮肾炎
- D.慢性肾小球肾炎急性发作
- E.干燥综合征
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为明确狼疮肾炎的性质，最有帮助的检查是
- A.尿常规
- B.肾活检
- C.尿红细胞计数
- D.尿红细胞位相显微镜检查形态
- E.尿三杯试验
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肾穿结果显示弥漫增殖型肾炎，首选治疗药物最佳组合为
- A.羟氯喹+双氯氛酸
- B.非甾体抗炎药+小剂量糖皮质激素
- C.糖皮质激素+甲氨蝶呤
- D.雷公藤+抗生素
- E.糖皮质激素+环磷酰胺
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治疗过程中查血小板降至7×109/L，白细胞及血红蛋白均于正常范围，下列哪项治疗可暂不考虑
- A.长春新碱
- B.人静脉用免疫球蛋白
- C.环孢素
- D.达那唑
- E.脾切除
患者，女，58岁。近1年口干、乏力日益加重而就诊。查体：口腔多发龋齿，多个残留黑色牙根，全身多个淋巴结肿大。化验：ESR89mm/h，血清γ球蛋白28.5％，ANA1:80阳性，抗SSA抗体阳性。
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该患者最可能的诊断为（ ）。
- A.系统性红斑狼疮
- B.干燥综合征
- C.多发性骨髓瘤
- D.多发性肌炎
- E.糖尿病
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你认为下列哪项检查对诊断本病没有价值？（ ）
- A.唇腺病理检查
- B.唾液流率
- C.角膜荧光染色
- D.脑血流图
- E.Schirmer试验
患者女性，38岁，反复口腔溃疡10年，交替发作虹膜炎3年，近3个月出现外阴溃疡伴腰背部及下肢疼痛，查体：双颊黏膜可见散在溃疡，心率80次/min，律齐，左骶髂关节压痛(+)。
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应首先考虑
- A.系统性红斑狼疮
- B.干燥综合征
- C.强直性脊柱炎
- D.白塞病
- E.赖特综合征
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下列哪项检查对疾病诊断较特异
- A.B超
- B.骨扫描
- C.唇黏膜活检
- D.针刺反应
- E.HLA-B27
男性，26岁，间断下腰背痛5年，左膝关节肿痛1年。体检：左膝关节肿胀压痛，浮髌试验(-)，双侧"4"字征(+)，枕墙距15cm。
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为明确诊断应做下列哪项检查
- A.蛋白电泳
- B.RF
- C.ANA
- D.HLA-B27+骶髂关节CT
- E.ANCA
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需要追问的病史不包括
- A.家族史
- B.脱发史
- C.眼疾史
- D.心悸气促史
- E.腹泻史
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最可能的诊断是
- A.类风湿关节炎
- B.骨关节炎
- C.强直性脊柱炎
- D.痛风
- E.脊柱结核
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辅助检查示HLA-B27阳性，骶髂关节CT示骨质硬化，关节间隙变窄，关节面毛糙，可见骨质破坏，关节面可见囊状破坏。定位像示腰椎呈"竹节"样改变。该患者诊断考虑
- A.类风湿关节炎
- B.骨关节炎
- C.强直性脊柱炎
- D.痛风
- E.脊柱结核
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强直性脊柱炎的基本病理变化是
- A.滑膜炎
- B.附着点炎
- C.外分泌腺体炎症
- D.关节软骨退行性变
- E.胶原纤维增多
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