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2026年住院医师规范化培训《麻醉科》预测试卷三

麻醉科 / 预测试卷 共 150 题 更新于 2026-09-28

一、单选选择题

下列每题的选项中,只有一项最符合题意。

1.
产生左心衰竭的临床表现,主要是
  • A.肺瘀血,肺水肿
  • B.左室舒张未期容量增高
  • C.体循环静脉压力增高
  • D.肺动脉压增高
  • E.外周循环阻力增高

参考答案A

解析
2.
题目图片
  • A.胃肠减压
  • B.摄立位腹部平片
  • C.补液+抗生素治疗
  • D.急诊剖腹探查

参考答案D

解析
3.
偏头痛的先兆期相当于
  • A.颅内、外血管的扩张期
  • B.颅内、外血管的收缩期
  • C.颅外血管的扩张期
  • D.颅内血管的扩张期
  • E.颅内血管的收缩期

参考答案E

解析
4.
哪种非去极化肌松药对血浆胆碱酯酶具有明显抑制作用
  • A.泮库溴铵
  • B.筒箭毒碱
  • C.阿库氯铵
  • D.美维库铵
  • E.杜什库铵

参考答案A

解析
5.
下列哪项不是肿瘤的转移途径( )
  • A.远位转移
  • B.血道转移
  • C.接种转移
  • D.直接蔓延
  • E.淋巴道转移

参考答案A

解析
6.
吞噬细胞能识别抗原-抗体复合物,是因其表面有( )
  • A.Fc受体
  • B.Gb受体
  • C.受体
  • D.sIgM
  • E.sIgA

参考答案A

解析
7.
哪项属于通过ADP受体抑制血小板聚集的药物
  • A.阿司匹林
  • B.双嘧达莫
  • C.氯吡格雷
  • D.水蛭素
  • E.阿昔单抗

参考答案C

解析阿司匹林是通过抑制环氧化酶和阻断TXA2的合成,打断血小板聚集的旁路。双嘧达莫是通过抑制磷酸二酯酶活性,减少cAMP的降解,从而增加了血小板内cAMP含量。氯吡格雷是血小板ADP受体的抑制剂。阿昔单抗是血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体抑制剂。水蛭素是属于直接抗凝血酶的药物,不属于抗血小板制剂。
8.
肺大泡手术麻醉时,哪项是错误的:
  • A.麻醉诱导力求平稳
  • B.呼吸压力大于15cmH2O
  • C.维持足够麻醉深度
  • D.保持充足呼气时间
  • E.监测呼气末CO2浓度

参考答案B

解析
9.
去皮质状态患者的临床特征是
  • A.似觉醒状态,但缄默不语,肢体不能活动,检查见肌肉松弛,无锥体束征
  • B.保持完整的睡眠觉醒周期和心肺功能,对刺激有原始清醒,但无内在的思想活动
  • C.能无意识的睁闭眼、眼球活动,浅反射存在,存在睡眠觉醒周期,四肢肌张力高
  • D.意识内容清晰度降低,有基本的反应和简单的心理活动,但注意力涣散,对周嗣环境的理解和判断失常,常有错觉和幻觉
  • E.持续过度延长的睡眠状态,呼唤和刺激患者肢体时可被唤醒,能回答问题和配合检查,刺激停止后义进入睡眠状态

参考答案C

解析
10.
下述关于药物对体温的影响,错误的是( )
  • A.氟烷抑制下丘脑同时扩张外周血管,散热增加
  • B.吗啡抑制下丘脑的体温调节
  • C.阿托品抑制下丘脑同时减少汗腺和粘膜的分泌,影响散热
  • D.麻黄碱抑制下丘脑的调节,同时收缩外周血管,影响散热
  • E.潘库溴铵使骨骼肌张力丧失,产热减少

参考答案D

解析
11.
下列对氯胺酮麻醉的叙述哪项是错误的
  • A.意识模糊
  • B.痛觉消失
  • C.肌肉松弛
  • D.呼吸道通畅
  • E.苏醒慢

参考答案C

解析
12.
关于肾血流量的自身调节,错误的是
  • A.动脉血压下降时,入球动脉口径变大
  • B.只涉及皮质血流
  • C.动脉血压10.64~23.94kPa即80~180mmHg范围波动时,肾血流量能保持相对恒定
  • D.与动脉血压对入球动脉的牵张刺激有关
  • E.动脉血压升高时,入球动脉口径变小

参考答案B

解析
13.
左半结肠癌的临床特点一般不包括
  • A.肠梗阻
  • B.便秘
  • C.腹泻
  • D.头晕、贫血
  • E.以上都不包括

参考答案D

解析
14.
正常成年男性Hb值为:
  • A.110~150g/L
  • B.110~140g/L
  • C.120~140g/L
  • D.120~150g/L
  • E.120~160g/L

参考答案E

解析
15.
脊髓横贯性损害时,哪个节段受损出现双下肢下运动神经元性瘫,双下肢及会阴部各种感觉缺失,尿便障碍
  • A.腰膨大
  • B.高颈段
  • C.脊髓圆锥和尾节
  • D.颈膨大
  • E.胸髓

参考答案A

解析
16.
下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状( )
  • A.咳嗽、胸痛
  • B.突然寒战、稽留热
  • C.气急发绀
  • D.咳铁锈色痰
  • E.恶心、呕吐、腹胀

参考答案D

解析
17.
困难气管内插管首选且最有效的方法是:( )
  • A.经口盲探插管
  • B.经鼻盲探插管
  • C.逆行引导插管
  • D.顺行引导插管
  • E.经纤支镜引导插管

参考答案E

解析
18.
副交感神经对体循环影响最明显的是( )
  • A.外周血管阻力
  • B.心肌收缩力
  • C.动脉血压
  • D.心率
  • E.以上都不是

参考答案D

解析
19.
头颅CT上低密度病灶常见于以下病变,错误的是
  • A.组织坏死
  • B.脑水肿
  • C.急性出血
  • D.软化灶
  • E.脂肪瘤

参考答案C

解析
20.
下列哪项不是创伤或大手术后患者生命体征异常的典型表现
  • A.意识障碍
  • B.心动过速
  • C.呼吸加快
  • D.低代谢状态
  • E.发热

参考答案D

解析
21.
溃疡出现下列征象中,提示溃疡可能发生恶变的是
  • A.溃疡龛影形态呈半圆形突出于胃腔之外
  • B.龛影周围发现项圈征和狭颈征
  • C.溃疡周围胃变形或胃潴留
  • D.溃疡周围出现充盈缺损、黏膜破坏或环堤形成
  • E.以上都不正确

参考答案D

解析
22.
慢性高血压病人的脑血管自身调节曲线可右移,对这些病人要保持CBF自身调节能力,对脑血管自主调节影响最重的是:
  • A.平均动脉压
  • B.动脉压
  • C.舒张压
  • D.中心静脉压
  • E.脑的灌注压

参考答案E

解析
23.
患者10岁,男性。老师发现其上课时经常愣神,双眼瞪视前方,呼之不应,持续数秒缓解,其治疗药物选择下列哪项最正确
  • A.首选苯妥英钠,次选卡马西平
  • B.首选卡马西平,次选苯妥英钠
  • C.首选丙戊酸钠,次选苯巴比妥
  • D.首选乙琥胺,次选丙戊酸钠
  • E.首选ACTH,次选氯硝安定

参考答案D

解析
24.
64岁男性患者行择期胆囊切除术,有原发性高血压,无器官功能异常,目前正服用普蔡洛尔降压。麻醉维持用异氟烷、N20、芬太尼和d一筒箭毒碱。术毕应用吡啶斯的明和阿托品拮抗残余肌松后拔除导管,术后静注吗啡给予镇痛。术后1小时,患者心率为40次min,最可能的原因是
  • A.吗啡
  • B.吡啶斯的明
  • C.普蔡洛尔
  • D.阿托品的反常效应
  • E.芬太尼的后遗效应

参考答案B

解析
25.
局部浸润麻醉产生中毒反应的原因,下列哪项是错误的( )
  • A.一次用药量超过最大剂量
  • B.注射部位血管丰富
  • C.误将麻醉药注入血管内
  • D.病人对局麻药过敏
  • E.病人对局麻药的耐药量降低

参考答案E

解析
26.
传递头面部痛觉信息的传入途径是
  • A.脊髓丘脑束
  • B.三叉丘系
  • C.脊颈丘脑束
  • D.丘脑皮质束
  • E.内侧丘系

参考答案B

解析
27.
有关腔隙性脑梗死错误的描述是
  • A.好发于大脑深部、基底节区
  • B.皮层支动脉梗死
  • C.大小约0.5~1.5cm
  • D.常多发
  • E.可无临床症状

参考答案B

解析
28.
关于食管静脉曲张的描述,不正确的是
  • A.是门静脉高压的主要并发症,常见于肝硬化患者
  • B.轻度患者,病变主要局限于食管下段,黏膜皱襞稍增宽,管腔边缘稍不平整
  • C.中度患者,病变累及食管中下段,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损
  • D.重度患者,可累及食管全长,黏膜皱襞增粗呈结节状或串珠状充盈缺损,排空延迟
  • E.只有中度或重度患者才能在吞钡造影时发现

参考答案E

解析
29.
男性成人体液总量约占体重的( )
  • A.20%
  • B.30%
  • C.40%
  • D.50%
  • E.60%

参考答案E

解析
30.
下列关于乙咪酯的描述哪一条是错误的( )
  • A.依托咪酯起效较慢,病人需2~3次臂-脑循环方能入睡
  • B.临床常用诱导剂量为0.85~1.0mg/kg
  • C.心血管系统稳定是依托咪酯的突出优点
  • D.对肾上腺皮质功能无明显抑制作用
  • E.理论上依托咪酯不增强琥珀胆碱的作用

参考答案D

解析
31.
低频探头的特点是
  • A.波长长和穿透力较大
  • B.波长短和穿透力较大
  • C.波长短和穿透力较弱
  • D.波长长和穿透力较弱
  • E.较差的分辨力和较差的穿透力

参考答案A

解析
32.
连续骶管阻滞后,容易发生哪种并发症
  • A.头痛
  • B.腰痛
  • C.硬膜外脓肿
  • D.蛛网膜炎
  • E.马尾神经综合征

参考答案C

解析
33.
琥珀胆碱用量达下列多少以上可通过胎盘进入胎儿体内
  • A.50~100mg
  • B.110~150mg
  • C.160~200mg
  • D.210~250mg
  • E.260~300mg

参考答案E

解析
34.
局部麻醉药的局麻作用主要是通过下述哪一项( )
  • A.生物碱本身的作用
  • B.有机酸的作用
  • C.自由基的作用
  • D.环氧化物的作用
  • E.在组织内慢性水解作用

参考答案C

解析
35.
下列关于胃的钡剂检查的说法,错误的是
  • A.正常胃一般可同时有3~4个收缩波
  • B.胃蠕动一般由胃体上部开始
  • C.胃蠕动为向心性收缩
  • D.胃排空时间一般为1.5~3h
  • E.胃排空与胃张力、蠕动和幽门功能等有关

参考答案A

解析
36.
服用洋地黄治疗的病人出现下列哪项表现应考虑有洋地黄中毒的可能
  • A.心电图ST-T呈鱼钩形改变
  • B.心电图Q-T间期缩短
  • C.心电图出现高U波
  • D.频发房性期前收缩
  • E.频发室性期前收缩

参考答案E

解析洋地黄毒性反应在心脏方面的表现最主要的为心律失常,尤以频发室性期前收缩、二联律为最常见。心电图出现ST-T改变本身不表示药物毒性作用。QT间期缩短、高U波均与洋地黄毒性反应无关。出现频发房性期前收缩一般亦不考虑洋地黄中毒,除非出现室上性心动过速伴有房室传导阻滞时应考虑。
37.
男性,60岁,支扩病史20年,突然咯血2天,总量1000ml左右,胸CT右肺中下叶呈多发成串囊样改变,你认为下列哪种处置不可取( )
  • A.应用高效广谱抗生素
  • B.应用垂体后叶素
  • C.患侧卧位
  • D.纤维支气管镜直视下止血
  • E.考虑手术治疗

参考答案E

解析
38.
选择性IgA缺乏症:
  • A.细胞免疫缺陷病
  • B.体液免疫缺陷病
  • C.联合免疫缺陷病
  • D.吞噬功能缺陷
  • E.补体缺陷

参考答案B

解析
39.
结核病的主要社会传染源是( )
  • A.排菌的患者
  • B.血行播散型肺结核患者
  • C.肺内有空洞性病变的患者
  • D.所有活动性肺结核患者
  • E.对抗结核化疗效果不明显的患者

参考答案A

解析
40.
患者,女,71岁,有溃疡病史,反复发作20年,近2个月来出现胃脘痛,食后呕吐,明显消瘦,伴锁骨上淋巴结肿大,应首先考虑诊断为( )
  • A.胃癌
  • B.消化性溃疡
  • C.反流性食管炎
  • D.慢性胃炎
  • E.食管癌

参考答案A

解析
41.
有关孕期水电解质的改变的描述,下列哪项不正确( )
  • A.血钾升高
  • B.血镁下降
  • C.血钙下降
  • D.水钠潴留
  • E.磷酸盐、碳酸氢盐轻度下降

参考答案A

解析
42.
全麻恢复期病人血压偏低最常见的原因是( )
  • A.血容量不足
  • B.心率失常
  • C.心肌功能受抑制
  • D.外周阻力下降
  • E.麻醉药的抑制作用

参考答案A

解析
43.
糖酵解时哪一对代谢物质提供P使ADP生成ATP( )
  • A.3-磷酸甘油醛及磷酸果糖
  • B.1,3-二磷酸甘油酸及磷酸烯醇型丙酮酸
  • C.1,6-二磷酸果糖及1,3-二磷酸甘油酸
  • D.α-磷酸甘油酸及6-磷酸葡萄糖
  • E.1-磷酸葡萄糖及磷酸烯醇型丙酮酸

参考答案B

解析
44.
为什么不选择穿刺颈外静脉插入漂浮导管,原因是( )
  • A.由于入锁骨下静脉处呈钝角,置管多不顺利
  • B.经此途径插入漂浮导管不比颈内安全
  • C.当进入锁骨下静脉受阻时就应放弃
  • D.有静脉瓣,易受呼吸、头颈位置改变的影响
  • E.以上均是

参考答案E

解析
45.
关于变态反应的叙述,不正确的是( )
  • A.与免疫反应的发生机制各不相同
  • B.其发生取决于变应原的性质与机体反应性两方面
  • C.是机体为清除抗原异物的一种免疫反应
  • D.机体的反应超过正常人生理水平的一种异常或病理性免疫反应
  • E.是一种特异性反应

参考答案A

解析
46.
小儿尿路感染最常见的感染途径
  • A.逆行性感染
  • B.血源性感染
  • C.淋巴感染
  • D.邻近组织蔓延
  • E.外伤

参考答案A

解析
47.
判断胸外心脏挤压操作效果错误的是
  • A.指甲颜色转红
  • B.心电图QRS波恢复正常
  • C.瞳孔开始缩小
  • D.大动脉搏动
  • E.面色转红

参考答案B

解析
48.
对休克患者监测补液的最佳指标是( )
  • A.血压
  • B.脉压
  • C.尿量
  • D.中心静脉压
  • E.肺动脉楔压

参考答案E

解析
49.
依托咪酯的静脉全麻诱导推荐剂量为( )
  • A.0.1mg/kg
  • B.0.2mg/kg
  • C.0.3mg/kg
  • D.O.4mg/kg
  • E.0.5mg/kg

参考答案C

解析
50.
3岁男孩,因黄疸、肝肿大伴肢体震颤,言语不清,流口水,血清铜蓝蛋白50mg/L,尿铜8umol/24h,诊断为肝豆状核变性,下列方案中哪项是主要的?
  • A.避免食用含铜高的食物
  • B.应用D-青霉胺螯合体内的铜
  • C.应用硫酸锌干扰场内铜的吸收
  • D.应用盐酸苯海索(安坦)、东莨菪碱对抗锥体外系症状
  • E.应用保肝药及营养保护肝脏

参考答案B

解析
51.
女,17岁,两周前感冒,一天来胸闷、气短、头晕,行走时出现眼前发黑。查体BP85/50mmHg,心律不整,心率36次/分、心电图为m度房室传导阻滞、多源性室性心律,应选用的最佳治疗方案是
  • A.阿托品静注
  • B.异丙基肾上腺素静点
  • C.利多卡因静点
  • D.多巴胺静点
  • E.以上都不是

参考答案E

解析患者心动过缓,并出现胸闷、头晕、眼前发黑等心脑组织缺氧的症状,血压偏低,心电图呈现Ⅲ度房室传导阻滞、多源性室性心律。结合患者为年轻女性,两周前有上呼吸道感染史,其病因诊断最大可能为急性病毒性心肌炎并发重症心律失常。由于患者有完全性房室传导阻滞,心律为多源性的室性心律,其起搏点极为不稳定,随时有可能出现心脏骤停或心室纤颤。同时患者已经出现了心脑供血不足的临床征象,血压低,必须在尽量短的时间内提高心室率,保持稳定的心律。选项A采用阿托品静注是一项正确的措施,但它不能保证有效地、稳定地提高及保持心室率。选项B对一般完全性房室传导阻滞伴缓慢心室率的患者是可以采用的。但本例在心率过缓的同时还伴有多源性室性心律,起搏点不稳定,应用异丙基肾上腺素较容易诱发室性心动过速或心室纤颤。在患有完全性房室传导阻滞,心室率极慢时,不应首选利多卡因,所以,选项C不是最佳选择。选项D采用多巴胺提高血压是合适的,但单纯提高血压并不能改善患者心脑缺氧的症状,更不能解决心室率过缓的问题。对于本例患者最佳的治疗选择应是立即植入心内膜起搏电极行临时心脏起搏,确保稳定的心室律和心室率。
52.
心肌梗塞病人,择期手术应推迟到梗塞发生( )
  • A.2个月后
  • B.4个月后
  • C.6个月后
  • D.8个月后
  • E.10个月以后

参考答案C

解析
53.
下列哪项叙述错误( )
  • A.长期服用胍乙啶和利血平的患者,应用去甲肾上腺素可引起严重高血压
  • B.氟烷麻醉下应用肾上腺素易诱发心律失常
  • C.长期服用MAO抑制药的患者应用间羟胺可引起严重高血压
  • D.用氯丙嗪治疗的精神分裂症患者,术中低血压应采用肾上腺素纠正
  • E.术前应用利血平治疗的高血压病人,术中低血压用麻黄碱治疗效果很差

参考答案B

解析
54.
丁卡因常用作表面麻醉是因为
  • A.作用持久
  • B.局麻效力强
  • C.毒性较大
  • D.比较安全
  • E.对黏膜的穿透力强

参考答案E

解析
55.
营养型巨幼细胞性贫血除贫血症状外,临床最有意义的表现是:
  • A.皮肤苍黄,毛发枯黄
  • B.皮肤瘀点伴黄疸
  • C.反应迟钝,智力倒退,发育落后
  • D.肝、脾、淋巴结肿大
  • E.舌炎

参考答案C

解析
56.
芬太尼禁用于
  • A.高血压病患者
  • B.糖尿病患者
  • C.胃溃疡患者
  • D.支气管哮喘和重症肌无力患者
  • E.肝癌患者

参考答案D

解析
57.
贫血最早出现的症状是( )
  • A.吞咽困难
  • B.恶心呕吐
  • C.低热
  • D.脉压增大
  • E.疲乏无力

参考答案E

解析
58.
周期性瘫痪患者反复发作,其发作间期的肌力多数为
  • A.明显减退
  • B.减退伴肌肉明显萎缩
  • C.正常
  • D.正常伴感觉减退
  • E.正常伴腱反射消失

参考答案C

解析
59.
题目图片
  • A.急性肠梗阻
  • B.盲肠癌
  • C.回盲部结核
  • D.阑尾周围脓肿
  • E.克罗恩病

参考答案D

解析根据病史及体征可诊断为阑尾周围脓肿。
60.
男性,52岁,拟用腹腔镜行胆囊切除术。患者有癫痫史,住院后脑电图检查有癫痫波出现,最不宜选择的静脉麻醉药是
  • A.硫喷妥钠
  • B.依托咪酯
  • C.地西泮(安定)
  • D.丙泊酚
  • E.咪哒唑仑(咪唑安定)

参考答案D

解析
61.
理论上维持组织血流灌注的最低动脉平均压是( )
  • A.72mmHg
  • B.62mmHg
  • C.52mmHg
  • D.42mmHg
  • E.32mmHg

参考答案E

解析
62.
缩窄性心包炎的病理生理改变哪项不对
  • A.四个心腔的舒张压均升高
  • B.心房压力曲线不随呼吸而变动
  • C.右室压力曲线出现方根
  • D.动静脉血氧差缩小
  • E.主要依靠增快心率来提高心排血量

参考答案D

解析
63.
慢性尿路感染诊断依据为
  • A.长期低热
  • B.病程已有三个月
  • C.尿G-细菌培养菌落大于1万/毫升
  • D.蛋白尿
  • E.以上都不是

参考答案E

解析
64.
正常小儿代谢率在什么年龄组最高
  • A.1~2岁
  • B.5~6岁
  • C.8~9岁
  • D.10~12岁
  • E.12~14岁

参考答案A

解析
65.
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的脑脊液为
  • A.蛋白及细胞均增多
  • B.蛋白增高而细胞正常或接近正常
  • C.淋巴细胞增多
  • D.氯化物降低
  • E.糖降低

参考答案B

解析
66.
儿童糖尿病治疗中哪项最主要?
  • A.心理治疗
  • B.甲苯磺丁脲
  • C.格列苯脲、优降糖
  • D.饮食治疗
  • E.胰岛素治疗

参考答案E

解析
67.
分泌肾上腺素为主的嗜铬细胞瘤患者,手术前应予下列药物准备( )
  • A.普萘洛尔
  • B.酚苄明
  • C.普萘洛尔和酚苄明
  • D.巴比妥类药与普萘洛尔
  • E.巴比妥类药与酚苄明

参考答案C

解析
68.
喉痉挛多发生与全麻的哪个期:
  • A.Ⅰ--Ⅱ
  • B.Ⅱ--Ⅲ
  • C.Ⅲ--Ⅳ
  • D.Ⅰ--Ⅲ
  • E.Ⅱ--Ⅳ

参考答案E

解析
69.
低颅压性头痛患者常在直立后多长时间内出现头痛或头痛明显加剧,卧位后头痛缓解或消失
  • A.20分钟内
  • B.25分钟内
  • C.5分钟内
  • D.10分钟内
  • E.15分钟内

参考答案E

解析
70.
最常见的耳源性颅内并发症是
  • A.硬膜外脓肿
  • B.颈深部脓肿
  • C.化脓性迷路炎
  • D.乙状窦血栓性静脉炎

参考答案D

解析
71.
对于轻度支气管痉挛处理措施为:
  • A.手控呼吸
  • B.用β2受体兴奋药物治疗
  • C.施行IPPV通气即可缓解
  • D.加深麻醉或给肌松药治疗
  • E.吸氧治疗

参考答案A

解析
72.
药代动力学主要是研究( )
  • A.机体如何处置药物
  • B.药物的代谢
  • C.药物对机体的作用
  • D.药物的分布
  • E.药物的时效关系

参考答案A

解析
73.
正常新生儿的呼吸频率应该是( )
  • A.12次/分左右
  • B.12~16次/分
  • C.16~25次/分
  • D.25~30次/分
  • E.30~50次/分

参考答案E

解析
74.
麻醉机安全装置不包括下列哪项( )
  • A.压缩气筒颜色标志
  • B.压力调节装置
  • C.轴针指数安全系统(PISS)和阻拦活瓣
  • D.低氧压自动切断装置
  • E.各种压力、容量、浓度报警装置

参考答案B

解析
75.
低血钾时静脉补充钾盐,错误的说法为( )
  • A.静滴速度不宜过快
  • B.一般见尿补钾比较安全
  • C.氯化钾的浓度一般不宜超过0.3%
  • D.严重缺钾时可静推10%氯化钾
  • E.严重缺钾时,每日可补充氯化钾6~8g

参考答案D

解析
76.
中量血胸已诊断明确,首先选择的治疗措施是
  • A.输血、输液观察病情变化
  • B.胸腔穿刺术
  • C.胸腔闭式引流术
  • D.紧急开胸止血术
  • E.开胸探查术

参考答案C

解析
77.
老年人闭合气量增加,全麻下可适当采取( )
  • A.加大潮气量
  • B.提高吸入气氧浓度
  • C.呼气末正压
  • D.提高呼吸频率
  • E.延长吸气时间

参考答案C

解析
78.
羟丁酸钠静脉麻醉时,以下哪项是错误的
  • A.作用时间较长,可维持60~90min
  • B.无明显毒性
  • C.对呼吸、循环干扰较小
  • D.对肝肾无影响
  • E.镇痛作用强,可单独用于全麻

参考答案E

解析
79.
小儿疼痛治疗时应用布比卡因时,一次用药最多不可超过
  • A.7mg/kg
  • B.10mg/kg
  • C.1mg/kg
  • D.2mg/kg
  • E.6mg/kg

参考答案D

解析
80.
脊麻时引起恶心呕吐下列哪项原因可能性最小
  • A.收缩压低于70mmHg导致脑缺血
  • B.迷走神经传入纤维未被阻断
  • C.胆囊和幽门括约肌松弛
  • D.吗啡的特异反应
  • E.血浆肾上腺素浓度过高

参考答案E

解析
81.
2个月婴儿,足月平产,母乳喂养,夜间喜哭,易惊,从未预防接种。目前进行下述哪项接种是正确的
  • A.卡介苗和脊髓灰质炎疫苗
  • B.卡介苗和麻疹减毒活疫苗
  • C.卡介苗和百白破混合疫苗
  • D.脊髓灰质炎疫苗和百白破混合疫苗
  • E.卡介苗﹑百白破混合疫苗和脊髓灰质炎疫苗

参考答案A

解析
82.
有关骶管的说法哪项不对
  • A.骶裂孔与两髂后上棘三点的连线是等边三角形
  • B.骶管有丰富的静脉丛,药液吸收快
  • C.国人约有20%骶管变异,约10%骶裂孔畸形或闭锁
  • D.管腔与硬膜外腔不相通
  • E.骶管容积成人约25m1

参考答案D

解析
83.
女性,11岁。小学四年级。1年来老师和学发现其写作业时铅笔常跌落,伴呆坐不动约10秒左右,脑电图显示阵发性对称、同步的3Hz棘-慢波发放,最可能的诊断是
  • A.癫痫大发作
  • B.癫痫小发作
  • C.精神运动性发作
  • D.局限性发作
  • E.儿童良性中央回一颞叶癫痫

参考答案B

解析本例为女性儿童.表现为发作性失神,对自己的发作不能回忆。发作往往在活动时发生.而由旁人如老师、同学、家长发现,脑电图检查有典型的3Hz棘一慢波发放,对称分布,可确诊为失神小发作,属于癫痫小发作的一种类型。
84.
受体脱敏感阻滞时,受体与激动剂结合后
  • A.受体蛋白构型发生变化一离子通道不开放
  • B.受体蛋白构型发生变化一离子通道开放
  • C.受体蛋白构型不发生变化一离子通道不开放
  • D.受体蛋白构型不发生变化一离子通道开放
  • E.以上全不正确

参考答案C

解析
85.
女性,30岁。右侧肢体乏力,伴头痛和语言笨拙6个月。住院检查:眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级,左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶,周围无水肿,增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65%。疗效评价为
  • A.显效
  • B.有效
  • C.微效
  • D.无变化
  • E.以上都不是

参考答案B

解析
86.
关于琥珀胆碱升高眼内压的作用哪项错误:
  • A.与眼外肌纤维成束收缩和一过性眼外肌张力增高有关
  • B.预先用非去极化肌松剂可减轻其升高眼内压作用
  • C.内眼手术和开放性眼外伤手术不宜用琥珀胆碱
  • D.一般发生在60秒内,6分钟左右恢复
  • E.已有眼内压增高的患者,琥珀胆碱可明显再增高眼压

参考答案E

解析
87.
题目图片
  • A.26mmHg
  • B.30mmHg
  • C.36mmHg
  • D.40mmHg
  • E.46mmHg

参考答案E

解析
88.
SAH的主要病因是
  • A.高血脂
  • B.高血压
  • C.感染
  • D.动脉硬化
  • E.动脉瘤

参考答案E

解析
89.
脊髓亚急性联合变性可出现精神症状的原因为
  • A.大脑白质受累
  • B.大脑灰质受累
  • C.脑干受累
  • D.周围神经受累
  • E.以上均不正确

参考答案A

解析
90.
预防气管内插管所致的高血压,以下措施哪项错误
  • A.充分表面麻醉
  • B.置喉镜前静脉注射适量的芬太尼
  • C.置喉镜前静脉注射适量的利多卡因
  • D.置喉镜前静脉注射适量的艾司洛尔
  • E.麻醉越深越好

参考答案E

解析
91.
发生镜面反射的条件是
  • A.频率大于波长
  • B.引超反射的物体较小
  • C.反射面远大于声波波长
  • D.入射角与反射角之差大于45°
  • E.反射面不规则

参考答案C

解析
92.
一位80kg病人手术结束时安氟醚挥发罐刻度为2.0%,O流量为3L/min,为使病人尽快清醒拔管,这时应
  • A.关闭安氟醚挥发罐,不改变O流量
  • B.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增加至8L/min
  • C.关闭安氟醚挥发罐,将O流量增加至4L/min
  • D.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至2L/min
  • E.关闭安氟醚挥发罐,将O流量减至0.5L/min

参考答案B

解析
93.
患儿6月男性,呕吐腹泻6-7天,精神较差,口渴不明显,尿量略减少,尿比重低,前囟门及眼眶凹陷,皮肤弹性差,四肢稍凉,心音增强,考虑为:
  • A.中度等渗性脱水
  • B.重度等渗性脱水
  • C.中度低渗性脱水
  • D.重度低渗性脱水
  • E.中度高渗性脱水

参考答案C

解析
94.
在肝移植手术的麻醉中,下列何种麻醉方法最好
  • A.连续硬膜外麻醉
  • B.静吸互补麻醉
  • C.全凭静脉麻醉
  • D.全凭吸入麻醉
  • E.以上各种方法均可

参考答案B

解析
95.
关于术中失血量的评估,不正确的是
  • A.根据血细胞比积推算:失血量(ml)=(术前Hct-失血后Hct)/术前Hct×体重(kg)×7%
  • B.根据血红蛋白测定:失血量(ml)=[术中收集的血水Hb(g/L)×血水总量(ml)]/病人术前Hb(g/L)×稀释因素(常为200)
  • C.称重法:止血纱布的重量减干纱布重量
  • D.临床估算:失血量=纱布数×20+薄垫数×50+吸引瓶中的血量+手术无菌单上的血量(200~500ml)
  • E.一般一块干纱布完全浸血后大约可吸收50ml血液,一块纱布垫可吸收100ml血液进行临床估算

参考答案E

解析
96.
血清镁正常值为( )
  • A.0.4mmol/L以下
  • B.0.4~0.8mmol/L
  • C.0.8~1.2mmol/L
  • D.1.2~1.6mmol/L
  • E.1.6~2.0mmol/L

参考答案C

解析
97.
新生儿呼吸低于多少次提示有缺氧( )
  • A.20次/分
  • B.30次/分
  • C.40次/分
  • D.50次/分
  • E.60次/分

参考答案A

解析
98.
紫紺性心脏病术中出现低氧血症的主要原因
  • A.心衰加重
  • B.通气不足
  • C.支气管痉挛
  • D.外周血管阻力过高
  • E.右室流出道痉挛或外周血管阻力降低

参考答案E

解析
99.
作用最快的非去极化肌松药
  • A.维库溴铵
  • B.阿曲库铵
  • C.美维松
  • D.哌库溴铵
  • E.罗库溴铵

参考答案E

解析
100.
《传染病防治法》中没有规定其法律责任的部门或机构是
  • A.卫生行政部门
  • B.国境卫生检疫部门
  • C.社会劳动保障部门
  • D.铁路、交通管理部门
  • E.动物防疫机构

参考答案C

二、多项选择题

下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。

101.
硬膜外阻滞后血压下降合并心率减慢的原因有
  • A.心肌缺氧
  • B.交感神经阻滞
  • C.左心衰竭
  • D.二氧化碳蓄积早期
  • E.术前用药的影响

参考答案AB

解析
102.
颅内压增高患者使颅内压监测a波减少的因素包括下列哪几项( )
  • A.脑室引流
  • B.静滴甘露醇
  • C.颅内注射液体
  • D.吸入二氧化碳
  • E.手术减压

参考答案ABE

解析
103.
关于体液分布的叙述,下列哪些是正确的( )
  • A.细胞内液在男性占体重的40%
  • B.细胞外液占体重的20%
  • C.血浆占体重的5%
  • D.功能性细胞外液占体重的15%
  • E.60岁以上老年人细胞内液占体重的35%

参考答案ABC

解析
104.
.对于返流与误吸病例的处理措施正确的是:
  • A.病人置于头低位
  • B.可在气管插管后用生理盐水行气管灌洗
  • C.给予一定量的支气管解痉药物
  • D.将口咽腔及气管内呕吐物与返流物吸出
  • E.将病人的头偏向一侧

参考答案ABCDE

解析
105.
关于抗微生物药物变态反应正确的叙述是( )
  • A.变态反应种类多,如过敏性休克、药物热、皮疹、血清病样反应、血管神经性水肿
  • B.引起过敏性休克最常见的抗微生物药物为青霉素,其次为链霉素
  • C.皮疹是最常见的变态反应,氨苄西林是最常出现皮疹的抗生素
  • D.药物热诊断较为困难,常有严重中毒症状,血中嗜酸性粒细胞减少
  • E.出现过敏性休克应及时转院治疗

参考答案ABC

解析
106.
创伤病人出现血糖升高的原因( )
  • A.肝糖原分解
  • B.糖原异生作用
  • C.胰岛素分泌抑制
  • D.糖利用受限
  • E.胰高血糖素分泌增加

参考答案ABCDE

解析
107.
β型溶血性链球菌侵入人体后可产生下列哪些病变( )
  • A.化脓性病变
  • B.中毒性病变
  • C.中枢神经系统病变
  • D.变态反应性病变
  • E.肾病综合征

参考答案ABD

解析
108.
流感的治疗( )
  • A.解热镇痛药物
  • B.支持治疗
  • C.儿童患者可应用阿司匹林解热镇痛
  • D.有效控制继发细菌性肺炎
  • E.应用金刚烷胺有抑制甲型流感病毒的作用

参考答案ABDE

解析
109.
局麻药最低麻醉浓度(cm)受下列哪些因素的影响( )
  • A.溶液的电解质浓度
  • B.神经纤维轴径的粗细
  • C.溶液的pH
  • D.溶液的钙浓度
  • E.神经兴奋的频率

参考答案ABCDE

解析
110.
除虫卵检查以外,下述哪些检查有助于华支睾吸虫病的诊断( )
  • A.大便沉淀集卵法
  • B.血象嗜酸性粒细胞增高
  • C.肥达外斐反应
  • D.酶联免疫吸附试验
  • E.血培养

参考答案ABD

解析
111.
影响心排血量的主要因素为( )
  • A.血容量
  • B.每搏量
  • C.呼吸方式
  • D.体位
  • E.心率

参考答案BE

解析
112.
控制钩端螺旋体病暴发流行的关键预防措施是( )
  • A.隔离患者
  • B.田间灭鼠
  • C.管理好猪粪
  • D.注射钩体疫苗
  • E.做好个人防护,不要直接和疫土、疫水接触

参考答案BCDE

解析
113.
登革出血热的实验室特点是( )
  • A.白细胞和中性粒细胞升高
  • B.血小板减少
  • C.PT延长
  • D.CO2CP上升
  • E.血细胞比容减少

参考答案ABC

解析
114.
琥珀酰胆碱具有下列哪些作用
  • A.可引起肌肉终板去极化
  • B.可拮抗箭毒的肌肉松弛作用
  • C.与氟烷联用可导致恶性高热
  • D.可使眼压升高
  • E.可使终板对乙酰胆碱的去极化作用失去反应

参考答案ABCDE

解析
115.
有关血浆渗透压的叙述,哪几项正确( )
  • A.血浆渗透压等于5383mmHg
  • B.晶体渗透压是小分子颗粒所产生渗透压的总和
  • C.胶体渗透压是大于30000的大分子所产生的渗透压的总和
  • D.血浆渗透压等于25mmHg
  • E.晶体渗透压在保留血管内水方面起作用大

参考答案ABCD

解析
116.
下列有关孕妇用局部麻醉的叙述,正确的有( )
  • A.酯类局麻药被肝、血及胎盘假性胆碱酯酶迅速水解,移行至胎体的量少
  • B.用普鲁卡因后3~5分钟即可通过胎盘,对胎儿的呼吸造成抑制
  • C.丁哌卡因的主要优越之处是在行硬膜外麻醉时较利多卡因所引起的低血压发生率低
  • D.局麻药中加肾上腺素用于硬膜外阻滞分娩镇痛,可使第一产程延长
  • E.母体血浆蛋白结合率布比卡因为88%~95%。较利多卡因不易进入胎儿

参考答案ADE

解析
117.
了解药物的表观分布容积(Vd)参数有哪些理论和实用意义( )
  • A.可决定给药间隔
  • B.了解该药与组织中生物大分子的结合程度
  • C.大体上可了解该药的分布特点
  • D.已知血药浓度可估算出药物剂量
  • E.以上都正确

参考答案BCD

解析
118.
传染病潜伏期的意义有( )
  • A.判断预后
  • B.确定检疫期
  • C.协助治疗
  • D.协助诊断
  • E.确定病程长短

参考答案BD

解析
119.
支气管造影的麻醉前准备有
  • A.湿肺多痰者,需要术前控制炎症和型体位引流排痰,待炎症基本控制后进行
  • B.足量的镇静镇痛药,充分给与氧气
  • C.两周内仍有咯血者,应暂缓造影
  • D.造影前按全麻准备,术前强调禁食禁饮
  • E.麻醉前应检查麻醉机、氧气、吸引器

参考答案ACDE

解析
120.
下列那些因素与伤寒预后有关( )
  • A.年龄
  • B.性别
  • C.营养状况
  • D.免疫力
  • E.并发症的出现

参考答案ACDE

解析
121.
病人清醒延迟的原因有
  • A.所用镇静药物半衰期时间长,但手术时间相对较短
  • B.大剂量使用芬太尼
  • C.肌松药的残留作用
  • D.吸入麻醉药时间长
  • E.肥胖

参考答案ABCDE

解析
122.
阿片类药物的戒断症状有
  • A.神经和行为异常
  • B.呼吸苦难
  • C.抑郁
  • D.深部反射亢进
  • E.大汗淋漓

参考答案ABE

解析
123.
骨折的专有体征不包括( )
  • A.肿胀
  • B.畸形
  • C.功能障碍
  • D.反常活动
  • E.疼痛与压痛

参考答案ACE

解析
124.
恢复室需要设备有
  • A.监护仪
  • B.中心给氧
  • C.负压吸引
  • D.足够光源
  • E.空气调节

参考答案ABCDE

解析
125.
对于必须手术的血友病病人,麻醉应尽量避免的操作有( )
  • A.局部浸润麻醉
  • B.椎管穿刺
  • C.经口快速气管内插管
  • D.经鼻插管
  • E.环甲膜穿刺

参考答案ABDE

解析
126.
多普勒心排血量测定的基本原理中包括下述哪些参数( )
  • A.心率
  • B.平均血流速度
  • C.升主动脉截面积
  • D.射血时间
  • E.主动脉瓣口面积

参考答案ABCD

三、共享题干题

下列每题的选项中,有一个或多个符合题意的正确答案。

45岁男性,1h前家人发现其躺在卫生间,无意识,有自主呼吸。既往未做过健康体检,家人诉:患者平时身体状况较好,不服药。查体:体温37.0℃,血压:130/90mmHg,脉搏80/min,呼吸18/min,刺痛不能睁眼,仅能发音,失语,刺痛时肢体能回缩,枕部有皮下出血点,左肘部有皮肤挫伤。
127.
●下列哪些是昏迷的可能原因
  • A.创伤性疾病
  • B.代谢性疾病
  • C.血管性疾病
  • D.中毒及感染性疾病
  • E.以上都是

参考答案E

解析
128.
●下列哪些急诊处理不恰当
  • A.给氧
  • B.进一步检查病人,特别是神经系统查体,并行GCS评估
  • C.立即予50%葡萄糖50ml静脉推注,以排除低血糖性昏迷
  • D.计划进一步检查项目
  • E.密切观察病情变化,对恶化的症状体征予迅速治疗

参考答案C

解析
129.
●下列对GCS评分描述不正确的是
  • A.GCS评分为评定中枢神经损害程度的常规指标
  • B.对非创伤性昏迷,GCS评分的预测性差
  • C.头颅外伤导致的昏迷,预后与GCS评分呈明显相关
  • D.此患者GCS评分为8分
  • E.GCS评分最低为3分,最高为15分

参考答案D

男性,20岁,浙江人,5年来反复咳嗽、咯血,有时血痰黏稠,呈果酱样。胸部×线片示:双下肺斑片影,其间有多发透光区,PPD皮试(+),痰结核菌检查多次阴性。在诊断过程中。
130.
●既往史应注意追问
  • A.结核病接触史
  • B.吸烟史
  • C.生食石蟹
  • D.粉尘接触史
  • E.异物吸入史

参考答案C

解析
131.
●应进一步检查
  • A.侧位胸部X线片
  • B.痰结核菌培养
  • C.痰虫卵检查
  • D.痰癌细胞检查
  • E.纤维支气管镜检查

参考答案C

解析双下肺斑片影,呈果酱样血痰为肺吸虫病特征性表现。
患者男性,62岁。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现患有冠心病和心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压180/110mmHg,脉搏106次/分,血生化检查提示空腹血糖8.0mmol/L,血清钾3.9mmol/L,胆固醇4.6g/L。病人双亲均在50多岁时死于心脏病。
132.
●下列哪些因素是病人易致冠心病的危险因素( )
  • A.高血压
  • B.糖尿病
  • C.家族史
  • D.高胆固醇血症
  • E.以上全部

参考答案E

解析
133.
●引起该病人心绞痛的可能原因是什么( )
  • A.高血压
  • B.心动过速
  • C.心肌肥大
  • D.胆-心反射所致冠脉痉挛
  • E.以上全部

参考答案E

解析
134.
●下列哪些因素可加重该病人的心律失常( )
  • A.全麻诱导
  • B.麻醉维持中的高血压
  • C.气管插管
  • D.低血钾
  • E.以上全部

参考答案E

解析
135.
●对该病人最好的麻醉方法是( )
  • A.题目图片
  • B.题目图片
  • C.氟烷、氧化亚氮、氧麻醉
  • D.静吸复合麻醉
  • E.局麻加强化

参考答案D

男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。
136.
●患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备哪项不适当( )
  • A.尽可能纠正心肺功能
  • B.按全麻要求准备麻醉器械和药品
  • C.麻醉前禁食12小时,禁饮4小时
  • D.术前半小时肌注阿托品0.5mg
  • E.术前1小时肌注哌替啶50mg

参考答案D

解析
137.
●术中最不可能出现的并发症是( )
  • A.严重高血压
  • B.窦性心动过速
  • C.窦性心动过缓
  • D.室性早搏
  • E.低血压

参考答案A

解析
138.
●如术中出现低血压,其原因和处理哪条不恰当( )
  • A.导管刺激导致窦性心动过速常引起低血压
  • B.造影剂刺激血管壁,是低血压的原因之一
  • C.窦性心动过缓时可注射阿托品
  • D.注射麻黄碱或苯肾上腺素
  • E.持续室速、多源室早或Ⅲ度房室传导阻滞,用药物治疗,但可以继续进行操作

参考答案E

解析
139.
●若有房颤史,局麻下突然出现意识不清约2分钟,右上肢短暂抽搐后无力,应首先考虑的原因为( )
  • A.颅内出血
  • B.脑血栓形成
  • C.脑栓塞
  • D.颅内小动脉瘤破裂
  • E.低血压休克

参考答案C

四、共享答案题

请根据提供的信息,在每题的备选答案中选择一个最佳答案。

140.
属巴比妥类静脉全麻药( )
  • A.硫喷妥钠
  • B.氯胺酮
  • C.依托咪酯
  • D.普尔安
  • E.安泰酮
  • F.丙泊酚

参考答案A

解析
141.
属苯环己哌啶类( )
  • A.硫喷妥钠
  • B.氯胺酮
  • C.依托咪酯
  • D.普尔安
  • E.安泰酮
  • F.丙泊酚

参考答案B

解析
142.
甾类( )
  • A.硫喷妥钠
  • B.氯胺酮
  • C.依托咪酯
  • D.普尔安
  • E.安泰酮
  • F.丙泊酚

参考答案E

解析
143.
咪唑类( )
  • A.硫喷妥钠
  • B.氯胺酮
  • C.依托咪酯
  • D.普尔安
  • E.安泰酮
  • F.丙泊酚

参考答案C

144.
异丙托溴铵( )
  • A.外源性哮喘
  • B.迟发性哮喘
  • C.结核菌素试验(+)
  • D.肺出血肾炎综合征
  • E.免疫性溶血性贫血

参考答案A

解析
145.
Ⅲ型变态反应( )
  • A.外源性哮喘
  • B.迟发性哮喘
  • C.结核菌素试验(+)
  • D.肺出血肾炎综合征
  • E.免疫性溶血性贫血

参考答案C

解析
146.
Ⅰ型变态反应( )
  • A.外源性哮喘
  • B.迟发性哮喘
  • C.结核菌素试验(+)
  • D.肺出血肾炎综合征
  • E.免疫性溶血性贫血

参考答案A

解析
147.
酮替芬( )
  • A.外源性哮喘
  • B.迟发性哮喘
  • C.结核菌素试验(+)
  • D.肺出血肾炎综合征
  • E.免疫性溶血性贫血

参考答案D

148.
CoQ属于递氢体是由于其分子中含有( )
  • A.尼克酰胺的吡啶环
  • B.苯醌结构
  • C.铁硫中心
  • D.铁卟啉
  • E.血红素

参考答案B

解析
149.
NADH属于递氢体是由于其分子中含有( )
  • A.尼克酰胺的吡啶环
  • B.苯醌结构
  • C.铁硫中心
  • D.铁卟啉
  • E.血红素

参考答案A

解析
150.
铁硫蛋白传递电子是由于其分子中含有( )
  • A.尼克酰胺的吡啶环
  • B.苯醌结构
  • C.铁硫中心
  • D.铁卟啉
  • E.血红素

参考答案C