医学高级职称正高《骨外科学》考前点题卷三
【代码：012】骨外科
考前点题
共 100 题
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更新于 2026-09-26
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
骨巨细胞瘤属于G
TM的治疗包括()
TM的治疗包括()- A.局部刮除
- B.刮除术加物理或化学处理
- C.用松质骨或骨水泥填充
- D.辅助化疗或放疗
- E.无需手术，单纯放、化疗
2
转移性骨肿瘤的治疗原则
- A.积极治疗原发瘤
- B.行放疗或内分泌治疗
- C.必要时考虑手术
- D.单发的骨转移瘤若原发灶不明，应按原发肿瘤治疗
- E.不必行化疗治疗
3
合并脊髓损伤的脊椎骨折脱位多发生在
- A.腰段
- B.颈段
- C.骶段
- D.胸腰段
- E.尾段
4
Zielke手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是
- A.矫正彻底
- B.并发症少
- C.能矫正旋转畸形
- D.矫正后凸和侧凸畸形
- E.术后恢复快
5
不是骨巨细胞瘤的肿瘤细胞为
- A.多核巨细胞
- B.基质细胞
- C.浆细胞
- D.骨母细胞
- E.网织内皮细胞
6
半月板的功能有哪些
- A.关节填充物，匹配关节关系
- B.增加关节稳定性
- C.减少关节活动时直接撞击
- D.传导、传递、分散应力
- E.保护软骨
7
下列有关支具治疗特发性脊柱侧凸的论述，哪些是正确的
- A.使用支具治疗后，主凸至少纠正50％，这样停止支具后，才有可能保持矫正适度的度数
- B.根据最初侧凸是否可以接受决定是否采用支具治疗
- C.在支具治疗的第一年内能得到最好的矫正
- D.根据最初侧凸和最后结果的比决定是否采用支具治疗
- E.以上都不对
8
下面哪项是类风湿手X线的特点
- A.骨质硬化及增生
- B.关节间隙狭窄
- C.软组织肿胀，关节变形
- D.关节游离体
- E.骨质稀疏
9
股骨颈骨折不容易愈合的因素
- A.复位困难，反复整复
- B.股骨颈的血液供应较差
- C.软组织覆盖差
- D.受到的剪切应力大
- E.内固定不可靠
10
滑膜性软骨化生的临床表现包括
- A.关节长期不适，运动逐渐受限
- B.局部出现疼痛、肿胀
- C.偶尔关节活动时有捻发音或关节绞锁
- D.大关节滑膜内有多发性软骨结节也可发生在滑囊或腱鞘
- E.关节本身亦有关节炎症
11
肘部尺神经损伤出现的症状体征有
- A.前臂尺侧感觉障碍
- B.手部尺侧1个半手指感觉障碍
- C.小鱼际肌萎缩
- D.拇指不能背伸
- E.肘关节不能伸直
12
骨纤维肉瘤的特点
- A.病理分化差的纤维肉瘤是硬的，其内容为鱼肉样和粘液病灶
- B.好发部位：长管状骨干骺端
- C.X线特点：地图形，虫咬形，穿凿形溶骨性骨破坏
- D.X线特点：很少有骨硬化及骨膜，若有骨膜反应，可以表现为板层样、放射状及Codman三角
- E.对化疗、放疗均敏感，也可手术治疗
13
哪些是检查膝关节半月板损伤的方法
- A.Apley试验
- B.McMurray试验
- C.抽屉试验
- D.侧方应力试验
- E.Lachman试验
14
脊髓灰质炎后遗症可有哪些足部畸形
- A.足内翻畸形
- B.马蹄足畸形
- C.马蹄内翻足畸形
- D.高弓足畸形
- E.锤足畸形
15
有关髋臼角的论述，下列哪些是正确的
- A.股骨头中心点与髋臼外缘之间的连线与通过股骨头中心的身体纵轴线之间的夹角为髋臼角
- B.髋臼角亦称髋臼指数，如大于30°应怀疑有先天性髋脱位或髋臼发育不良
- C.通过髋臼软骨中心画一连线，再从髋臼软骨中心与髋臼上缘连一直线，两者的交角即为髋臼角
- D.凡髋臼角大于30°者，说明髋臼窝较浅，即使股骨头的骨化中心仍在髋臼内，日后仍有脱位的可能
- E.以上都是错的
16
髋关节脱位可能并发
- A.骨折
- B.神经损伤
- C.血管损伤
- D.股骨头缺血坏死
- E.创伤性关节炎
17
关于髋关节脱位复位后正确的处理是
- A.休息2周即可正常活动
- B.牵引3周
- C.拄拐3月
- D.应用活血化瘀药物
- E.随访至少1年以上
18
尤文肉瘤好发部位为
- A.股骨
- B.胫骨
- C.桡骨
- D.骶骨
- E.尺骨
19
骨折功能复位的标准是
- A.旋转及分离移位必须完全矫正
- B.向侧方成角与关节活动方向垂直一致可自行矫正
- C.前臂双骨折要求对位对线都好
- D.长骨干要求对位至少1／3，干骺端对位要求达3／4左右
- E.儿童下肢骨折缩短2cm以内可自行矫正
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要:患者男性，67岁，因颈肩痛、臂痛併四肢乏力3年入院。体检：神清，颈项僵硬，双上肢、上臂外侧、三角肌区皮肤感觉减退，三角肌肌力Ⅲ级，肱二头肌反射亢进，肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼氏征（＋），双下肢皮肤感觉正常，肌力正常，膝反射、跟腱反射亢进，髌阵挛（＋），踝阵挛（＋）。
20
根据资料，以下哪些疾病不能排除？
- A.脊髓型颈椎病
- B.颈椎原发性肿瘤
- C.颈椎椎管狭窄
- D.颈椎结核
- E.颈椎椎体转移瘤
- F.颈脊髓肿瘤
- G.神经根型颈椎病
- H.交感型颈椎病
- I.椎动脉型颈椎病
21
为了明确诊断和进行下一步治疗，需要进行哪些检查？
- A.颈椎正侧位片
- B.颈椎动态位X线片
- C.颈椎CT
- D.颈椎MRI
- E.颈脊髓造影
- F.肌电图
- G.脊髓诱发电位
22
根据以上资料，最有可能的诊断是：提示：X线片、MRI见图：
- A.神经根型颈椎病
- B.脊髓型颈椎病
- C.交感型颈椎病
- D.椎动脉型颈椎病
- E.混合型颈椎病
- F.食管受压型颈椎病
- G.后纵韧带骨化
- H.椎间盘钙化
23
关于颈椎病的病因学以下叙述哪些是正确的？
- A.颈椎病是由于椎间盘退变引起椎体间松动→椎体缘产生骨赘→椎间盘破裂脱出→压迫神经根、脊髓或椎动脉→引起症状
- B.正常椎间盘髓核含水65％，纤维环含水80％，随年龄的增大，含水量逐渐减少，因而逐渐失去弹性和韧性
- C.纤维环外层有神经根后支分出来的窦椎神经分布，当纤维环受到异常压力，如膨出、错动等可刺激窦椎神经而反射的后支，引起颈肩痛、项肌痉挛等症状
- D.椎间盘变性后，椎间盘较弱，椎间隙狭窄，椎体间不稳会产生错动，此错动牵拉纤维环及四周韧带，纤维环和纵韧带牵拉椎体边缘，可引起骨膜下出血、血肿、机化、骨化即产生骨质增生，形成骨刺或骨嵴；血肿若多，渗入后纵韧带下，可能形成后纵韧带骨化
- E.对颈椎退变患者应加强颈椎运动锻炼
- F.颈椎间盘退变或骨质增生，最多见于颈4、颈5,其次为颈5、颈6
24
关于颈椎椎管狭窄，以下叙述错误的是：
- A.颈椎椎管狭窄是脊髓型颈椎病的前置因素
- B.中国人颈椎椎管前后径在X线片上测量约13mm为临界值：大于13mm为正常，小于13mm为狭窄
- C.CT测量10mm为临界值，小于10mm为狭窄
- D.椎体增生，椎间隙变窄，黄韧带增厚，颈椎变短，脊髓变短增粗，这些因素是造成颈椎椎管狭窄的先天因素
25
关于脊髓血供和颈椎病（脊髓型）的关系下列哪些叙述是正确的？
- A.颈椎病的椎间盘突出或骨赘压迫脊髓造成损害屈曲位比伸展位的致病因素大
- B.短暂压迫脊髓血液供应的损害，没有持续性较长时间的压迫造成的损害严重
- C.颈椎病的症状和症候可由突出物挤压或牵拉轴突或前角细胞引起，也可以由于挤压穿支或软脑膜血管丛使脊髓组织缺血、缺氧扩大损害
- D.骨赘可以压迫椎动脉或脊髓前动脉使充盈缺损，是造成颈椎病的主要原因
- E.直接阻断软脑膜血管丛或脊髓表面小动脉是造成脊髓损害的主要原因
- F.脊髓受压后发生的症状和征候可能是局部血液减少缺氧而引起
26
目前颈椎病的国内分类有哪些？
- A.局部型颈椎病
- B.神经根型颈椎病
- C.脊髓型颈椎病
- D.椎动脉型颈椎病
- E.交感神经型颈椎病
- F.混合型颈椎病
- G.食管受压型颈椎病
- H.后纵韧带骨化
- I.椎间钙化
27
根据以上资料，哪种治疗方法比较适合本病例？
- A.颈椎前路减压＋椎间融合＋前路钛板内固定
- B.后路全椎板切除减压
- C.后路半椎板切除
- D.后路双开门减压椎管成形术
- E.保守治疗
28
颈椎手术的并发症？
- A.脊髓损伤
- B.脑脊液漏
- C.邻近椎间隙退变
- D.高位截瘫
- E.症状加重
一十八岁男性患者，车祸3小时急诊入院。查体：神志朦胧，咯血，口鼻均有泥沙夹血外溢，呼吸困难，烦躁不安，左胸侧严重擦伤、肿胀，心率98次/分，血压120/90mmHg，四肢尚能自主活动，左大腿中下段中度肿胀、瘀斑和严重擦伤。
29
首先的治疗()
- A.清除上呼吸道异物，保持呼吸道通畅
- B.请胸外科医师会诊处理
- C.输血
- D.吸氧
- E.左下肢夹板固定
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可排外下列哪项诊断()
- A.鼻骨骨折
- B.颅脑创伤
- C.肋骨骨折
- D.左股骨骨折
- E.血气胸
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最合适的处理是()
- A.输血、输氧、留观
- B.多科会诊处理
- C.左下肢包扎固定
- D.颅脑与胸部、左股骨X线摄片
- E.紧急必要检查处理后收住院治疗
三岁男孩，上台阶时，右手被大人突然牵拉后，哭诉右臂痛，活动受限。查体：右手拒绝取物，肘略屈，前臂略旋前。
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最可能的诊断()
- A.腕关节脱位
- B.桡骨小头半脱位
- C.肘关节脱位
- D.前臂骨骺、软骨损伤
- E.肱骨骨骺损伤
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应选择的治疗()
- A.切开复位
- B.手法复位
- C.皮牵引
- D.骨牵引
- E.小夹板固定
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治疗后固定时间()
- A.0天
- B.3周
- C.3个月
- D.2个月
- E.1个月
女性，30岁，患胸8～9椎体间结核，有椎旁脓肿，经1年抗结核治疗未见好转，近1个月逐渐出现双下肢麻木、无力，行走困难，大小便功能障碍。
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症状加重最可能的原因是
- A.结核性肉芽组织、游离死骨或破坏的椎间盘等侵入椎管，压迫脊髓
- B.脊柱病理性骨折或脱位导致脊髓损伤
- C.病变侵蚀或压迫引起脊髓血管栓塞
- D.严重的成角畸形
- E.脊髓本身的结核病变
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首选治疗方案为
- A.加强抗结核药物治疗
- B.给予局部制动
- C.支持治疗
- D.侧前方减压清除病灶
- E.后路植骨融合术
男性，30岁，车祸2小时后来院，一般情况尚好，右小腿中上段皮裂伤14cm，软组织挫伤较重，胫骨折端有外露，出血不多。
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在进行X线片检查前，应该进行的处理
- A.行简单的外固定及局部包扎
- B.行气压止血带止血
- C.急送手术室
- D.石膏固定
- E.跟骨结节牵引
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此时最佳的处理方法是
- A.清创术，骨折复位，外固定架固定
- B.清创术，骨折复位，钢板内固定
- C.清创术，骨折复位，髓内针固定
- D.清创术，骨折复位，夹板固定
- E.清创术，石膏管型固定
男性，20岁，骑车被撞倒，右肩着地，X线片提示右锁骨中1／3骨折，断端移位明显。
39
患者就诊期间始终保持着头向右侧偏斜，左手掌支托着右肘部的位置。其主要原因为
- A.骨折合并右颈肩部软组织扭伤，采取的强迫体位
- B.骨折合并右臂丛神经损伤，右上肢肌力减退
- C.骨折合并右锁骨下血管损伤，该体位可减少上肢缺血情况
- D.该体位可暂时制动，减少骨折端出血
- E.该体位可放松肌肉和减轻上肢重力牵引，减少骨折端的疼痛
40
遵循骨折复位原则，在进行手法闭合复位时应将右上肢向什么方向牵引
- A.向后上、外方牵引
- B.向上、外方牵引
- C.向后、下方牵引
- D.向前、下方牵引
- E.向前、上方牵引
41
出现以下哪种情况必须考虑手术切开复位内固定
- A.患者年轻，美观要求高
- B.骨折端明显重叠短缩
- C.骨折端复位后，对合面仍有2／3侧方移位
- D.经手法复位，断端仍无法接触，有阻隔
- E.手法复位，石膏固定后出现患肢麻木
男性，26岁，外伤致肱骨中下1／3骨折，来院检查时发现有垂腕征，垂指畸形。
42
该患者合并哪条神经损伤
- A.尺神经损伤
- B.臂丛神经损伤
- C.正中神经损伤
- D.桡神经损伤
- E.正中、尺神经同时损伤
43
该患者选择哪种治疗方法痛苦小，稳妥
- A.立即切开复位，内固定，同时探查并修复损伤神经
- B.骨牵引治疗
- C.手法复位，夹板固定
- D.手法复位，石膏管型固定
- E.手法复位，悬垂石膏固定，观察2个月，垂腕、垂指无恢复，再行手术治疗
男性患者，21岁，右手背被刀片划伤3小时。检查：手背尺侧有一约2cm长锐器伤口，深及皮下，右第4掌指关节不能伸直
44
哪项诊断最有可能
- A.小指伸肌腱断裂
- B.环指伸肌腱断裂
- C.小指指浅屈肌腱断裂
- D.小指指深屈肌腱断裂
- E.环指指深屈肌腱断裂
45
哪种处理方式最适宜
- A.冲洗伤口，包扎
- B.清创缝合皮肤，肌腱损伤留待二期处理
- C.清创，缝合肌腱，包扎
- D.清创，缝合肌腱，石膏固定
- E.包扎伤口，留待自然愈合
46
关于清创术的说法哪项正确
- A.应尽量于外伤后6～8h内清创
- B.应尽量于外伤后12～14h内清创
- C.应尽量于外伤后12～24h内清创
- D.应尽量于外伤后24～36h内清创
- E.应尽量于外伤后36～48h内清创
男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎生理弧度消失，活动明显受限，直腿抬高仅达40°，加强阳性，右足外侧皮肤感觉减退，右跟腱反射减弱，X线平片除腰椎生理弧度消失外，未见其他异常，尿常规正常。
47
其诊断首先考虑为
- A.急性腰扭伤
- B.急性腰椎小关节功能紊乱
- C.腰椎弓根峡部不连
- D.腰4～5椎间盘突出
- E.腰5骶1椎间盘突出
48
下列措施中哪一项不适宜采用
- A.手术治疗，椎板开窗减压髓核摘除
- B.卧硬板床休息及药物治疗
- C.骨盆牵引及理疗
- D.封闭治疗(硬膜外注射皮质激素类药物)
- E.硬膜外麻醉下推拿
49
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为
- A.增加营养，增强抵抗力
- B.禁止弯腰活动
- C.减轻体重
- D.腰背肌肉锻炼
- E.下肢肌力锻炼
50
医师在分析病情时下列哪一项是错误的
- A.腰5神经根受压常表现有伸坶肌力减弱
- B.腰5骶1椎间盘突出通常是骶1神经根受压
- C.腰5骶1椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧
- D.踝反射异常表示腰5神经根受压
- E.患者可出现腰3～4椎间盘突出
女性，70岁，无明显诱因出现下腰部疼痛3月余，不伴有下肢放射性疼痛。查体：L
、L
棘突压痛，直腿抬高：试验(－)，下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L、L椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变
、L棘突压痛，直腿抬高：试验(－)，下肢肌力。感觉正常。X线片检查可见L、L椎体呈双面凹，鱼尾状变形改变
51
可能出现异常的检查
- A.血沉
- B.血常规
- C.超声骨密度测量
- D.HLA－B27
- E.HLA－DR4
52
可能的诊断为
- A.绝经后骨质疏松症
- B.腰椎间盘突出症
- C.腰椎压缩性骨折
- D.腰椎管狭窄症
- E.腰椎肿瘤
53
下列哪项治疗措施最有效
- A.卧床休息
- B.局部热敷＋理疗
- C.NSAIDs
- D.NSAIDs＋Estrogen
- E.NSAIDs＋Estrogen＋钙剂
男性，60岁，搬运工人，因间歇性跛行1年，加重1个月来就诊，无烟酒嗜好，亦无外伤史
54
首先考虑的诊断为
- A.先天性心脏畸形，伴右向左分流
- B.动脉闭塞性脉管炎
- C.腰臀部软组织劳损
- D.腰椎管狭窄症
- E.腰椎间盘突出症
55
体格检查最可能发现的是
- A.直腿抬高试验阳性
- B.足背动脉搏动明显减弱
- C.口唇发绀
- D.腰臀部明显压痛点
- E.腰腿部无明显阳性体征
56
除腰椎正侧位X线片外，进一步的辅助检查应该是
- A.脑电图
- B.肌电图
- C.腰椎CT
- D.下肢血管超声波检查
- E.胸部X线平片
57
现阶段最适宜的治疗方法
- A.神经营养药物治疗
- B.腰背部推拿按摩
- C.镇痛药物
- D.腰椎板切除椎管减压手术
- E.卧床休息
女性，55岁，右膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然"卡住"感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可"解锁"，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压实验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。
58
本病可能的诊断为
- A.类风湿关节炎
- B.一过性滑膜炎
- C.关节游离体
- D.外侧半月板损伤
- E.前交叉韧带损伤
59
首选的治疗方法是
- A.交叉韧带重建术
- B.人工膝关节置换术
- C.口服镇痛消炎类药物
- D.关节镜检，游离体取出术
- E.关节镜检，半月板切除术
男性，23岁，长跑运动员，主诉跟腱起点近端4cm处的足跟疼痛1．5年，起跑时疼痛加重。检查发现跟腱梭形增粗伴有压痛，前足呈下垂位。
60
在下列检查中可能并存的体征是哪一项
- A.跟腱缺损
- B.跟腱挛缩
- C.小腿不等长
- D.跟骨外翻
- E.跟腱钙化
61
如果疼痛加重，在下列治疗方法中应首选
- A.镇痛气雾喷剂
- B.物理疗法
- C.局封
- D.石膏制动
- E.按摩
62
如果不慎在运动中发生跟腱断裂，最恰当的治疗方法是
- A.跖屈位小腿石膏固定
- B.跖屈、屈膝位长腿石膏固定
- C.手术修补+长腿跖屈、屈膝位石膏固定
- D.短期观察，待纤维性连结后加强功能锻炼
- E.卧床休息+物理疗法
63
为了尽早恢复锻炼，参加运动，下列哪项处理较为合适
- A.石膏固定2周后拆除石膏+物理疗法
- B.石膏固定3周后拆除石膏+物理疗法
- C.石膏固定4周后拆除石膏+物理疗法
- D.石膏固定5周后拆除石膏+物理疗法
- E.石膏固定6周后拆除石膏+物理疗法
男性，52岁，左胫腓骨开放性骨折，伤口不愈合两年，半年前从伤口窦道排出小骨块两个，无发热。X线片见：胫骨下三分之二变粗，密度增高，无骨折，骨髓腔内有1cm×0．5cm高密度阴影，周围有透亮带
64
最为可行的手术方案是
- A.钻孔术
- B.窦道切除术
- C.蝶形手术
- D.截肢术
- E.病骨段切除术
65
这类患者慢性骨髓炎经久不愈，反复发作的主要原因是
- A.窦道的形成
- B.死骨的残留
- C.瘢痕组织增生
- D.机体抵抗力低
- E.细菌毒力太强
女性，35岁，前臂被铁棒击伤，X线片显示尺、桡骨骨折，近端平行排列，而骨折远端则桡骨重叠于尺骨之上。
66
该骨折的位置在
- A.肱二头肌止点与旋后肌止点之间
- B.旋前圆肌止点与旋前方肌止点之间
- C.肱桡肌止点与旋前圆肌止点之间
- D.旋后肌止点与旋前圆肌止点之间
- E.旋前方肌与肱桡肌止点之间
67
首选的治疗方案是
- A.手法复位，小夹板外固定
- B.手法复位，外固定支架固定
- C.手法复位，管型石膏外固定
- D.切开复位，内固定
- E.持续骨牵引
68
在治疗和康复中关键要防止
- A.骨不连
- B.前臂旋前功能障碍
- C.肘关节曲伸功能障碍
- D.腕关节曲伸功能障碍
- E.损伤性骨化
男性患者，30岁，车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体，血压80／50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸
69
最有可能的并发症是
- A.泌尿系损伤
- B.结直肠损伤
- C.失血性休克
- D.生殖器损伤
- E.神经损伤
70
最适当的处理是
- A.行骨盆X线检查
- B.行骨盆CT检查
- C.开放输液通道，补液，抗休克治疗
- D.行详细的体格检查
- E.行腰椎MRI检查
71
下列体征中，哪项最不可能出现
- A.局部触诊试验(＋)
- B.局部右下肢轴向叩击试验(＋)
- C.骨盆分离挤压试验(＋)
- D.右Thomas试验(＋)
- E.右"4"字试验(＋)
男性，60岁，6小时前双大腿中段被汽车撞伤。查体：脉率120次／min，血压70／50mmHg，双大腿中段严重肿胀，有骨擦音及反常活动，足背动脉可扪及。X线片示双股骨中段斜行骨折
72
此病人哪种危及生命的问题需要立即处理
- A.失血性休克
- B.挤压综合征
- C.坐骨神经损伤
- D.骨筋膜室综合征
- E.缺血性骨坏死
73
经过骨牵引治疗1周后，生命体征平稳，局部皮肤正常。X线片示两处骨折复位均较差，有重叠成角移位。此时最好的治疗方法是
- A.继续调整牵引角度，加大牵引重量
- B.改用小夹板外固定
- C.小夹板外固定＋骨牵引
- D.手法复位＋双侧髋人字石膏外固定
- E.切开复位内固定
74
骨折愈合后1年，左膝屈膝活动度差。摄片未发现异常。最可能的原因是
- A.创伤性关节炎
- B.股四头肌腱粘连伴关节僵硬
- C.关节强直
- D.内固定影响关节活动
- E.软组织损伤严重
75
针对上述病情，最恰当的处理是
- A.继续理疗＋功能锻炼
- B.配合中草药治疗
- C.手术松解股四头肌腱及关节周围粘连组织
- D.左膝关节融合术
- E.人工膝关节置换术
女性，14岁，左股骨下端肿胀疼痛4个月，近1个月来肿胀增长快，夜间疼痛明显。检查：左胫骨上端肿胀严重，皮温增高，浅静脉怒张，可扪及一6cm×8cm大小肿块，固定，边界不清。X线片示左胫骨上端成虫蚀状溶骨性破坏，骨膜反应明显，可见Codman三角
76
最可能的诊断是
- A.慢性骨髓炎
- B.骨结核
- C.骨巨细胞瘤恶变
- D.骨肉瘤
- E.外生骨疣
77
住院后拟行手术治疗，哪项检查必不可少
- A.淋巴结活检
- B.骨髓穿刺
- C.胃肠道钡餐检查
- D.胸部X线片
- E.下肢血管造影
男性青年，20岁，玻璃割伤右前臂
78
如右腕不能抬起，考虑
- A.正中神经损伤
- B.尺神经损伤
- C.桡神经损伤
- D.肌皮神经损伤
- E.腋神经损伤
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如出现对掌困难，考虑
- A.正中神经损伤
- B.尺神经损伤
- C.桡神经损伤
- D.肌皮神经损伤
- E.腋神经损伤
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如患者尺侧一个半手指出现感觉减退，考虑
- A.正中神经损伤
- B.尺神经损伤
- C.桡神经损伤
- D.肌皮神经损伤
- E.腋神经损伤
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如损伤后3个月，出现"猿手畸形"，考虑
- A.正中神经损伤
- B.尺神经损伤
- C.桡神经损伤
- D.肌皮神经损伤
- E.腋神经损伤
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如患者为陈旧性神经损伤，下列哪条神经最常为神经移植的供体
- A.肌皮神经
- B.股外侧皮神经
- C.肋间神经
- D.腓肠外侧皮神经
- E.臂外侧皮神经
中年男性，因车祸导致右胫骨中下1／3骨折，行超膝长腿管型石膏固定，1个月后出现右足背感觉减退，背伸无力
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考虑其原因最有可能是
- A.胫神经损伤
- B.腓总神经损伤
- C.腓浅神经损伤
- D.胫后神经损伤
- E.腓肠神经损伤
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3个月后行骨折X线片复查，骨折无明显移位，但无明显骨痂形成，考虑其原因最可能是
- A.骨折处无血供
- B.骨折处软组织嵌入
- C.石膏较松，骨折处有较大活动度
- D.患者进行了局部理疗
- E.患者没有进行右下肢负重
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有关下列骨折中，哪项是错误的
- A.胫骨平台骨折易导致创伤性关节炎
- B.胫腓骨中段骨折易发生小腿骨筋膜室综合征
- C.腓骨小头骨折易损伤腓总神经
- D.距骨骨折多发生于距骨颈部
- E.胫骨中下1／3骨折常不易发生骨折不愈合
某人在车祸中造成左小腿中下段外伤，疼痛、流血、异常活动，被人简单包扎后立即送到附近医院，经检查发现小腿中下段胫腓骨骨折，诊断小腿中下段开放性骨折。
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如果此人伤口1cm，为骨折断端刺破皮肤短斜行骨折，正确的最简单的处理方法是
- A.清创后按照闭合骨折处理，石膏固定
- B.清创钢板固定
- C.清创交锁髓内针固定
- D.清创后外固定架固定
- E.清创后小夹板固定
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如果此人粉碎性骨折，伤口在小腿前内侧，长度约8cm，直接缝合伤口差1cm，清创后最合理的处理是
- A.骨折钢板内固定，皮肤减张缝合
- B.减张缝合，外固定架固定
- C.交锁钉固定，减张缝
- D.跟骨牵引，减张缝合
- E.减张缝合，石膏固定
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最可能发生的问题是
- A.骨折延迟或不愈合
- B.畸形愈合
- C.肢体短缩
- D.感染，骨髓炎
- E.足下垂
男性，45岁，右膝关节疼痛反复发作3年，无外伤史，行走时有时可扪及不定位置的活动物。体格检查：右大腿肌肉轻度萎缩，膝关节肿胀，积液不明显。X线片示轻度骨质增生，髁间窝处隐约可见黄豆大密度增高影。
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该患者最可能的诊断是
- A.骨关节炎
- B.滑膜软骨瘤病
- C.关节内游离体
- D.关节面撕脱性骨折
- E.痛风性关节炎
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关节内游离体数量最多的疾病是
- A.滑膜软骨瘤病
- B.痛风性膝关节炎
- C.退行性骨关节病
- D.创伤性骨关节炎
- E.关节体多发性骨折
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该患者的治疗首选
- A.手术取出游离体即可
- B.关节镜下取出游离体即可
- C.手术取出游离体，同时尽可能切除病变滑膜
- D.关节成形术
- E.化疗
某男性，不慎摔倒，伤后感到右髋部疼痛，送往医院检查，X线片诊断：右股骨颈经颈型骨折，移位明显。
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如果该病人年龄为80岁，身体健康，最合适的治疗方法为
- A.牵引治疗
- B.切开复位，内固定，植骨
- C.闭合复位，穿针固定
- D.人工股骨头置换
- E.全髋关节置换
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如果该病人年龄为45岁，最合适的治疗方法为
- A.牵引治疗
- B.切开复位，内固定，植骨
- C.闭合复位，穿针固定
- D.人工股骨头置换
- E.全髋关节置换
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上述病人面临的最大问题是
- A.疼痛
- B.髋内翻
- C.骨折不愈合
- D.股骨头缺血性坏死
- E.感染
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如果该病人为65岁，身体健康，最合适的治疗方法
- A.牵引治疗
- B.切开复位，内固定，植骨
- C.闭合复位，穿针固定
- D.人工股骨头置换
- E.全髋关节置换
宾馆女服务员，35岁，半年前弯腰提物时突然腰痛，并向左侧臀部扩散，当时检查腰椎凸向右侧，腰活动困难，左侧腰骶部压痛，直腿抬高阳性，X线片见腰椎向左侧弯曲
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可诊断为
- A.棘间韧带损伤
- B.腰椎结核
- C.腰椎类风湿关节炎
- D.腰椎间盘突出
- E.腰椎管狭窄
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现阶段治疗中不必采取的方法为
- A.痛点封闭
- B.卧硬板床休息
- C.口服镇痛药物
- D.理疗
- E.手术治疗
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近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左足第一趾背伸无力，小便困难，此时最有效的治疗方法是
- A.痛点封闭
- B.卧床休息
- C.按摩推拿
- D.理疗
- E.手术治疗
6岁男孩，右膝疼痛2周。查体：右膝轻压痛，右髋关节半屈曲畸形，轻度跛行
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如果患者存在低热、盗汗、消瘦病史4个月，患肢X线片仅显示右髋关节关节间隙稍宽。最佳治疗方法是
- A.营养、全身抗结核药物治疗
- B.局部制动，营养、关节内注入抗结核药物治疗
- C.早期滑膜切除，保护关节功能
- D.留置引流管，向关节腔内注入抗结核药物
- E.卧床休息，营养，牵引，全身抗结核药物治疗
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如无明确低热、盗汗、消瘦等病史，则首先应鉴别的疾病是
- A.风湿性关节炎
- B.暂时性滑膜炎
- C.股骨头骨软骨病
- D.类风湿性关节炎
- E.早期化脓性关节炎
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