医学高级职称正高《骨外科学》模拟试卷三
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1.
不利于创伤修复的局部因素有
参考答案ABCDE
解析
2.
下列哪些手术操作常用显微外科技术来完成
参考答案ABCDE
解析
3.
在下列骨折中属于完全性骨折
参考答案ABCDE
解析
4.
下列哪些措施可以减少下肢深静脉血栓形成
参考答案ACDE
解析
5.
躯干骨包括
参考答案ABC
解析
6.
骨折的三大治疗原则
参考答案ACE
解析
7.
肘关节镜检适应证包括
参考答案ABCE
解析
8.
前臂双骨折发生的病因与分类
参考答案ACE
解析
9.
治疗肩关节前脱位，下列哪些说法不对
参考答案CD
解析
10.
参与构成腕关节的骨是
参考答案AB
解析
11.
伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为
参考答案AC
解析
12.
膝关节骨关节炎手术治疗的目的哪些是恰当的
参考答案ABCD
解析
13.
治疗4～8岁的先天性髋关节脱位的恰当方法是
参考答案BD
解析
14.
骶骨肿瘤的临床表现
参考答案ABCDE
解析
15.
半月板有诊断意义的体征和试验
参考答案ABCDE
解析
16.
骨样骨瘤的临床特点
参考答案ABCDE
解析
17.
肘部桡神经损伤的症状、体征有下述哪些
参考答案BC
解析
18.
容易造成骨折不愈合的因素有
参考答案ABCDE
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要:患者×××，男性，78岁，跌倒致伤右髋部后疼痛、行走障碍1天。查体：右髋部肿胀、触痛（＋），右髋关节活动障碍，其余（-）。
19.
根据病史，该患者可能是以下哪些疾病？
参考答案ABC
解析
20.
该患者的诊断为：提示：该患者X线如图：
参考答案B
解析
21.
按照Evan标准，顺粗隆间骨折分型，以下哪些叙述是正确的？
参考答案ABCDE
解析
22.
关于股骨粗隆间骨折的治疗，以下叙述哪些是正确的？
参考答案ABCDE
解析
23.
粗隆间骨折的并发症：
参考答案ABCDEFG
解析
24.
关于粗隆间骨折的牵引疗法，以下叙述哪些是对的？
参考答案A
病历摘要:患者×××，男性，65岁，因车祸致伤左小腿后肿胀、活动受限、疼痛2小时。查体：左小腿上端肿胀，触痛（＋），触及在骨擦音，左足伸足母、伸趾功能正常，足背动脉搏动正常。
25.
该患者的正确诊断为：提示：该患者X线片如图：
参考答案A
解析
26.
关于胫骨平台骨折的分型以下叙述哪些是正确的？
参考答案ABCD
解析
27.
关于胫骨髁骨折给膝关节功能造成的后果下列叙述哪些是正确的？
参考答案ABCD
解析
28.
该患者治疗首选是：
参考答案A
解析
29.
胫骨平台骨折的并发症有哪些？
参考答案ABCDEFGHIJ<br />
30.
关于胫腓骨骨折不连或延迟连接的原因，下列叙述哪些是正确的：
参考答案ABCDEFGHIJ<br />
31.
关于骨不连的X线征，以下叙述哪些是正确的？
参考答案ABCDEF
病历摘要:患者×××，男性，21岁，不慎从3米高处坠落，双足着地，出现双足跟肿胀疼痛，腰痛不能站立。查体：腰1棘突有压痛和叩击痛，双足足跟部肿胀，触痛（＋），双下肢感觉正常，双足伸
、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。
、伸趾正常，双膝关节伸屈正常。
32.
为了明确诊断需要做哪些检查？
参考答案ABCD
解析
33.
该患者的诊断是：提示：该患者腰椎X线如图
参考答案A
解析
34.
该患者的治疗以下叙述哪些是正确的？
参考答案AB
解析
35.
关于胸腰椎骨折脊髓手术探查的适应症，以下叙述正确的是？
参考答案ABCD
解析
36.
胸腰椎骨折常见的并发症有哪些？
参考答案ABCDEF
解析
37.
按照Frankel分级，脊髓损害的分组以下叙述正确的是：
参考答案ABCDE
解析
38.
关于脊髓损伤的临床类型以下叙述正确的是：
参考答案ABCDEFG
解析
39.
关于脊髓损伤的治疗原则以下叙述哪些是正确的？
参考答案ABCDE
男性，55岁，右颈肩痛l年，伴右手桡侧麻3个月。查体：颈椎生理弧度消失，颈
棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。
棘突间压痛，右颈肩部肌肉紧张，右手掌桡侧皮肤感觉减退，有肱二头肌反射亢进。诊断为颈椎病。
40.
在颈椎病的诊断中，以下哪项是可靠的依据()
参考答案E
解析
41.
体格检查发现受累的神经根是()
- A.C
- B.C
- C.C
- D.C
- E.C
参考答案C
解析
42.
对该患者，最合适的治疗方法是()
参考答案E
男性，27岁，3天前搬重物后感腰痛，伴右下肢放射痛，咳嗽、喷嚏时症状加重，不能下床活动，以前无类似发作史。查体：腰椎活动明显受限，直腿抬高仅达10°，加强试验阳性。右足外侧外踝部皮肤感觉过敏，右跟腱反射减弱，X线平片腰椎生理弧度消失。
43.
下列哪一项是分析是错误的()
- A.腰
神经根受压常表现有伸拇肌力减弱 - B.腰～骶
椎间盘突出通常是骶神经根受压 - C.腰～骶椎间盘突出，感觉异常区在外踝部和足外侧
- D.胫前肌肌力减弱常见于腰
椎间盘突出 - E.踝反射异常提示腰神经根受压
参考答案E
解析
44.
其诊断首先考虑为()
- A.急性腰扭伤
- B.腰～骶椎间盘突出
- C.腰椎弓根峡部骨折
- D.腰
椎间盘突出 - E.急性腰椎小关节功能紊乱
参考答案B
解析
45.
下列措施中哪项不宜采用()
参考答案B
解析
46.
经过一阶段治疗，症状缓解后，首选的康复预防措施为()
参考答案D
男，45岁，腰痛伴右下肢放射痛加重3天，体检：下腰椎旁压痛，右直腿抬高试验50°，加强试验(+)，右足背外侧皮肤感觉麻木，右足跖屈肌力减弱，踝反射消失，拟为腰椎间盘突出。
47.
该病例最可能突出的是哪个椎间隙()
- A.腰
- B.腰
- C.腰
- D.腰
- E.腰
～骶
参考答案E
解析
48.
其压迫的是哪根神经根()
- A.腰
神经根 - B.腰
神经根 - C.腰神经根
- D.骶神经根
- E.骶
神经根
参考答案D
解析
49.
临床检查有价值的体征是()
参考答案E
解析
50.
对该病人用何种疗法为宜()
参考答案E
解析
51.
该病人经保守治疗2周，症状有缓解，但未痊愈，则该如何进一步治疗()
参考答案B
解析
52.
腰椎间盘突出症经非手术疗法可使其缓解或治愈率为()
参考答案D
男，15岁，高热，右膝关节肿痛6天。查体：右膝关节处于半屈曲位，皮肤红肿，局部压痛明显。
53.
对早期诊断最有价值的辅助检查是()
参考答案E
解析
54.
如果患者被确诊为右膝关节化脓性关节炎，早期治疗最好的办法是()
参考答案D
解析
55.
若患者在治疗过程中，未对防治膝关节畸形采取有效措施，关节僵直在非功能位，需行矫形手术时，手术应至少选择在炎症完全消退后()
参考答案D
男性，28岁，左膝关节肿胀、疼痛，伴低热、盗汗、纳差3个月。查体：消瘦、贫血面容，体温37℃。血沉50mm/h，左膝关节梭形肿胀，浮髌试验阳性。X线片示关节间隙增宽，骨质疏松，未见骨质破坏。
56.
为了确诊及排除其他疾病。下列哪项最有意义()
参考答案D
解析
57.
如确诊为左膝关节结核，应选择的最佳治疗方案为()
参考答案A
解析
58.
为了减少耐药性，全身抗结核药物治疗时应注意()
参考答案A
三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。
59.
最有可能出现异常的实验室检查是()
参考答案B
解析
60.
最合适的治疗是()
参考答案C
六十八岁男性，右趾关节处红、肿、疼痛2个月，查体：右趾关节处红、肿、皮温升高，无足癣，轻度拇外翻，X线片示第1跖骨头骨质疏松，局部有骨缺损性囊性改变。
61.
首先考虑的诊断()
- A.
外翻伴滑囊炎 - B.趾关节处急性炎症
- C.痛风性关节炎
- D.松毛虫性关节炎
- E.类风湿关节炎
参考答案C
解析
62.
为明确诊断，下列哪项检查最有价值()
参考答案E
解析
63.
治疗痛风，下列哪种药物最有效()
参考答案D
病历摘要：患者男性，25岁，因车祸致伤右肘部肿痛入院。体检：体温36.5℃，右肘部肿胀，关节功能障碍，压痛明显，肘关节骨性标志等腰三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动。
64.
根据以上资料，下述哪种疾病不能排除
参考答案D
解析
65.
对此患者还需要哪些针对性的检查及专科检查
参考答案ADEFGH
解析
66.
提示：X线片提示肱骨髁上骨皮质连续性中断，成角畸形，右腕部桡动脉搏动细弱，右手拇指、示指、中指不能屈曲，根据以上检查，诊断为
参考答案A
解析
67.
对此患者拟如何实施治疗
参考答案AD
病历摘要：患者男性，48岁，因右髋关节疼痛行走困难入院。患者平时喜欢喝酒，无外伤史。体检：T36.5℃，双下肢等长，肌力正常，皮肤感觉正常，右髋部无红肿，有压痛，右髋关节屈曲90°受限，外展受限，左髋关节屈曲、伸直正常。其余关节活动正常。
68.
根据以上资料，下述哪些疾病不能排除
参考答案CD
解析
69.
对此患者还需要做下列哪些针对性检查及专科体检
参考答案ABDEFG
解析
70.
根据以上检查，拟诊断什么疾病？提示：Alis征（-），Trendelenburg征（-），X线片见关节间正常，股骨头变平
参考答案B
解析
71.
关于股骨无菌性坏死，下列哪些叙述是错误的
参考答案AI<br />
72.
此患者的治疗，下列叙述哪些是正确的
参考答案F
病历摘要：患者，男性，65岁，颈、肩、臂痛，双上肢麻木，胸部柬带感，行走踩棉花感入院。无外伤史，体检：颈项僵硬，双上肢皮肤感觉减退，肌力Ⅳ级，肱二头肌反射、肱三头肌反射亢进，双上肢霍夫曼征(+)，双下肢膝反射、跟腱反射亢进，髌阵挛(+)，踝阵挛(+)，其余（-）。
73.
根据以上资料，拟诊断为
参考答案AFGHI<br />
74.
患者还需做哪些检查
参考答案ABCDEF
解析
75.
根据以上资料下列治疗方法哪些是正确的？提示：X线见C
，C
，C
椎间隙变窄、钩椎关节增生，MRI提示C，C，C椎间盘突出，脊髓受压超过2/3，呈串珠状。
，C，C椎间隙变窄、钩椎关节增生，MRI提示C，C，C椎间盘突出，脊髓受压超过2/3，呈串珠状。- A.颈椎前入路手术C，C，C，椎间盘切除，C
、C
椎体中央开槽减压+椎间植骨融合+钛板固定 - B.单纯后入路双开门椎管成形术
- C.后路椎板切除减压+颈椎侧块钛板内固定术
- D.后前路联合手术
- E.保守治疗
参考答案A
解析
76.
关于颈椎前路手术并发症下列叙述哪些是正确的
参考答案CDEFG
病历摘要：患者，男性，44岁，右大腿下部肿胀、疼痛3个月。查体：T36.7℃．P80次／分；右膝关节上方肿胀，触痛(+)，质硬、固定，叩击痛(+)。
77.
根据以上资料患者有可能是哪些疾病
参考答案ABCE
解析
78.
为了明确诊断，还需进行哪些检查
参考答案ABCDEF
解析
79.
X线示右股骨下端呈深骨性改变，但无新骨生成，骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变，有可能是以下哪项诊断
参考答案A
解析
80.
提示穿刺活检病理报告为"骨巨细胞瘤"，哪种治疗方案较适合
参考答案A
解析
81.
该患者手术方式
参考答案D
解析
82.
关于骨巨细胞瘤哪些是对的
参考答案BCDE
患者男，42岁，乘车时盘腿而坐，突然刹车时右膝关节受撞击致右髋关节疼痛不能活动6小时，查体：患肢缩短，右髋关节屈曲、内收、内旋畸形。
83.
应首先考虑的诊断是
参考答案B
解析
84.
应首先进行的检查是
参考答案C
解析
85.
若X线片未见明显的骨折征象，应选择的治疗方法是
参考答案E
解析
86.
该患者复位固定4周后，扶双拐下地活动，完全承重的时间是
参考答案C
男，13岁。奔跑时跌倒上臂伸直位手掌部着地，伤后肘部疼痛、畸形、屈伸不能。
87.
此时最可能的诊断是
参考答案B
解析
88.
在查体时不可能存在的体征是
参考答案A
解析
89.
进一步检查首选
参考答案A
解析
90.
治疗方案中错误的是
参考答案E
女性，22岁。左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年，X线平片提示左股骨下端外侧有一病灶，边缘膨胀，中央有肥皂泡样改变，无明显的骨膜反应。
91.
其诊断考虑为
参考答案D
解析
92.
确立诊断，最有力的检查方法是
参考答案B
解析
93.
以下准备采用的治疗方案中，哪一个不恰当
参考答案E
男性，60岁。左手麻木半年，双下肢乏力，行走不稳3个月。查体：左上肢桡骨膜反射减弱，左手拇指针刺觉减退，双下肢腱反射亢进，双侧Babinski征(+)。初步诊断为颈椎病。
94.
颈椎病变的平面最可能位于
- A.颈
～
- B.颈～
- C.颈～
- D.颈～胸
- E.颈
～
参考答案B
解析
95.
对诊断最有意义的影像学检查是
参考答案D
男性，16岁。右膝上肿痛2个月。持续性，逐渐加剧，夜间尤重。检查见患者消瘦，右膝肿胀，皮温稍热，静脉怒张，关节活动受限。
96.
其诊断首先应考虑
参考答案E
解析
97.
如果拍X线片应表现为
参考答案D
解析
98.
为取得最可靠的诊断，应做
参考答案E
男，26岁，车祸伤致小腿外伤后疼痛、流血1小时，查体：右小腿畸形、肿胀，局部有一长约9cm的挫裂伤口，污染严重，局部有反常活动，活动性出血不明显，远端血运、感觉可
99.
拍X线片前，应进行的处理是
参考答案A
解析
100.
X线片示胫腓骨骨折，接下来的处理最重要的是
参考答案C
解析