副高卫生职称《骨外科学》预测试卷一
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有可能合并下列哪根神经损伤
参考答案E
解析
2.
腹股沟处外伤并股神经及股血管暴露，受伤时间已达24小时。清创后宜行
参考答案A
解析对神经及血管外露的情况，经清创后仍应一期缝合，以免血管神经外露时间过长影响功能。
3.
成人右侧股骨干近1/3骨折时近折段主要移位方式是
参考答案A
解析髂腰肌止于小粗隆，股骨干近段1/3骨折后，由于髂腰肌及臀肌的牵拉作用，股骨近段出现向前、外及外旋移位。
4.
股骨颈骨折最可能发生的并发症是
参考答案D
解析股骨颈骨折时，股骨头的血液供应被切断，有可能发生缺血性股骨头坏死。
5.
股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是
参考答案B
解析股骨颈外部由滑膜及关节囊覆盖，无骨外膜，所以即使骨折愈合也不出现外骨痂。
6.
股骨颈囊内骨折常见的和最严重的后期并发症为
参考答案C
解析股骨颈囊内骨折，早期容易发生骨折不愈合，晚期主要并发症则是股骨头缺血坏死。
7.
有关跟腱断裂的诊断依据，下列错误的是
参考答案B
解析
8.
正常成年人股骨颈颈干角平均为
参考答案C
解析
9.
腘窝软组织严重损伤伴有腘动脉断裂时，最简单直接的检测手段是
参考答案A
解析腘动脉断裂时触诊足背动脉消失。
10.
关于半月板损伤，下列错误的是
参考答案E
解析
11.
正常成年人股骨颈前倾角为
参考答案C
解析正常成年人股骨颈前倾角为12°～15°。
12.
成人股骨头的血液不来源于
参考答案E
解析
13.
股骨干中1/3骨折，由于哪一肌肉的牵拉，常使骨折向外侧成角
参考答案A
解析股骨干中1／3骨折，常因内收肌群的牵拉，使股骨向外侧成角。
14.
儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗
参考答案A
解析
15.
闭合性骨盆骨折可引起
参考答案D
解析
16.
骨盆骨折后急诊导不出尿时首先需除外
参考答案C
解析
17.
怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是
参考答案A
解析
18.
脊柱外伤造成脊髓休克是由于
参考答案A
解析
19.
颈椎动力位X线片上，若损伤节段不稳定，椎体移动距离应大于
参考答案C
解析
20.
第11胸椎压缩骨折合并脊髓损伤，损伤的脊髓是
参考答案C
解析
21.
高处坠落致脊髓损伤后，以下检查最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是
参考答案B
解析
22.
骨盆骨折合并腹膜后出血休克，经积极抢救未见好转时，应立即采取
参考答案B
解析
23.
关于骨盆骨折的并发伤，以下错误的是
参考答案C
解析
24.
骨盆骨折最重要的体征是
参考答案C
解析骨盆骨折往往位置较深，被下肢的肌肉及脏器包绕，畸形等体征表现不明显，而以局部压痛和间接挤压痛表现明显。
25.
骨盆环由下列哪些结构构成
参考答案C
解析髋骨的髂骨、坐骨、耻骨与骶尾骨共同构成了骨盆环，故C为正确答案。
26.
周围神经损伤前治疗方法取决于损伤的原因，有关治疗方法的选择，下列错误的是
参考答案C
解析火器伤由于直接损伤及冲击波的作用，受损程度不一，不易鉴别，损伤后反应持续，而且污染重，早期只行清创，神经只作一期修复。
27.
最易并发桡神经损伤的骨折是
参考答案B
解析肱骨干中下1／3骨折最易并发桡神经损伤。
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
28.
颈胸椎的特异性结构是
参考答案ADE
解析
29.
关于化脓性关节炎，下列哪几项是正确的
参考答案ACDE
解析
30.
化脓性关节炎的感染途径为
参考答案ABCDE
解析
31.
属于关节的基本结构是
参考答案ABC
解析
32.
骨关节结核病灶清除术适应证包括
参考答案ABCDE
解析
33.
骨与关节结核在哪种情况下，适宜做病灶清除手术
参考答案ABCD
解析
34.
判断骨关节结核是否治愈的标准为
参考答案ABCD
解析
35.
关于骨、关节结核，下列哪几项是不正确的
参考答案BCDE
解析
36.
男性，31岁，主诉腰痛半年伴低热、盗汗。X线摄片发现L
椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适
椎体破坏，椎间隙变窄，腰大肌阴影膨隆。下列措施哪项合适参考答案ABCDE
解析
37.
先天性髋脱位的继发性病变为
参考答案BCDE
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
病历摘要: 患者 ×××，男性，9岁，右大腿下段肿痛3个月。查体：T 36.7℃， P 80次/分，右大腿下段皮肤肿胀，血管恕张，触痛（＋），质硬，叩击痛（＋），其余（-）。实验室检查：ESR 20mm/L。
38.
根据资料该患儿有可能是下列哪种疾病？
参考答案ABDEG<br />
39.
为了明确诊断，还需做哪些检查？
参考答案ABCDEFGH<br />
40.
该患儿最有可能的诊断是？ 提示：该患儿 X线片如图：
参考答案A
解析
41.
关于成骨肉瘤以下叙述哪些是正确的？
参考答案BCDE
解析
42.
该患儿的治疗以下叙述正确的是？
参考答案ABCDEF
病历摘要: 患者×××，男性，25岁，因踢足球时致伤右膝关节突感疼痛难忍、活动障碍1小时。查体：右膝关节呈半屈曲位，触痛明显，伸屈障碍，其余（－）。
43.
为了明确诊断需哪些检查？
参考答案ABCDEFG<br />
44.
该患者最有可能有是什么疾病？ 提示：麦氏试验（+），研磨试验（+），侧方挤压试验（+）， X线未见明显异常
参考答案AD
解析
45.
对半月板损伤最可靠的检查是：
参考答案C
解析
46.
半月板损伤的类型有：
参考答案ABCDEF<br />
47.
半月板手术的并发症有哪些？
参考答案ABCDE
病历摘要: 患者女性，65岁，双膝关节疼痛畸形，伸直受限10分钟，加重3个月。查体：双膝关节呈内翻畸形，双膝关节屈曲90受限，伸直受限，实验室检查正常，癤线见图：
48.
根据资料，该患者的诊断正确的是：
参考答案A
解析
49.
根据病史和检查，该患者最佳的治疗方案是：
参考答案A
解析
50.
该患者进行全膝关节置换术需掌握的手术原则是：
参考答案ABCDEF<br />
51.
全膝关节置换术的并发症有哪些？
参考答案ABCDEF<br />
52.
患者行全膝关节置换术后3周出现左膝关节红肿、疼痛难忍，有脓肿，抽出约2ml脓性渗液，ESR↑，C-反应蛋白↑，WBC正常，脓培养为革兰氏阳性菌，该患者最有可能并发什么？
参考答案ABCD
解析
53.
该患者进一步怎么治疗？
参考答案ABDE
病历摘要: 患者男性，34岁，左下肢麻痛3个月加重1周。查体：T36.7℃，P80次/分，腰5骶1棘突间隙有压痛（＋），叩击痛（＋），左下肢小腿外侧皮肤感觉减退，左下肢直腿抬高试验（＋），X线及CT检查结果如图所示：
54.
该患者诊断是什么？
- A.L
/S
椎间盘突出症 - B.腰椎椎管狭窄症
- C.腰椎肿瘤
- D.腰椎结核
- E.腰5椎体滑脱
- F.腰5骶1椎间隙感染
参考答案A
解析
55.
该患者最适宜的治疗方法是：
- A.保守治疗，卧床、推拿、按摩、理疗
- B.全椎板切除，L/S髓核摘除术
- C.半椎板切除＋L/S髓核摘除术
- D.经后路椎间盘镜（MED）行L/S髓核摘除术
- E.后入路全椎板切除＋L/S椎间盘切除＋椎间植骨＋椎弓根钉内固定
- F.后入路全椎板切除＋L/S椎间盘切除＋椎间Cage融合＋椎弓根钉内固定术
- G.前入路行L/S椎间盘切除＋植骨术
- H.前入路行L/S椎间盘切除＋前路Cage融合术
- I.人工椎间盘置换
- J.人工髓核置换（PDN）
参考答案D
解析
56.
腰椎间盘手术的手术指征：
参考答案ABCDE
解析
57.
腰椎间盘手术的并发症：
参考答案ABCDEFGHI<br />
58.
后路椎间盘镜（MED）的手术指征是：
参考答案AB
三十岁，男性患者。车祸导致右髋臼粉碎骨折。查体：血压80/50mmHg，脸色苍白，右足不能背伸。
59.
此时最有可能的并发症是 （ ）
参考答案A
解析
60.
最适当的处理是 （ ）
参考答案E
解析
61.
下列体征中，哪项最不可能出现 （ ）
参考答案B
男性，40岁。搬运工人，弯腰中被重物砸伤胸背部。查体：胸12、腰1棘突间压痛，棘间距离加大，双下肢无力。
62.
入院时最有意义的检查是 （ ）
参考答案A
解析
63.
患者最后诊断为胸12椎体爆裂骨折，需进一步治疗，患者需做哪一项检查最有意义 （ ）
参考答案B
解析
64.
该病人的最佳治疗方法是 （ ）
参考答案E
男，47岁，摔倒后右小腿外上疼痛5小时，查体：右小腿外上端肿胀、压痛明显，足下垂，足
趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线片示腓骨小头骨折。
趾背伸障碍，足背外侧感觉迟钝，X线片示腓骨小头骨折。
65.
该骨折最容易出现的并发症是 （ ）
参考答案C
解析
66.
下列哪项检查最有意义 （ ）
参考答案D
解析
67.
最适当的处理是 （ ）
参考答案E
男，27岁，右腕部刀伤6个月。查体：右腕部伤口愈合良好，局部有压痛，大鱼际肌萎缩，拇指对掌障碍，桡侧半手指感觉缺失。
68.
肌电图检查最可能的结果是 （ ）
参考答案C
解析
69.
最佳的处理是 （ ）
参考答案C
解析
70.
若手术探查发现神经缺损＜ 2.0cm，最佳的处理方法是 （ ）
参考答案E
患者腰痛多年，时轻时重，伴双下肢痛，10天前搬重物后腰腿痛加剧，并出现麻木与排尿困难，查体：腰运动受限，椎旁压痛向下肢放射，直腿抬高及加强试验阳性，马鞍区痛觉减退。
71.
出现排尿困难，鞍区麻木的原因是 （ ）
- A.腰椎神经受刺激
- B.马尾神经受压
- C.脊神经后支受压
- D.L
神经根受压 - E.S
神经根受压
参考答案B
解析
72.
最需要鉴别的疾病是 （ ）
参考答案B
解析
73.
最主要的治疗措施是 （ ）
参考答案B
三十七岁男性，近半个月来，右侧腰腿痛加重，经按摩后，左下肢也出现疼痛，小腿外侧及足背麻木，左
趾背伸无力，小便困难。
趾背伸无力，小便困难。
74.
此时最简便有效的辅助检查是 （ ）
参考答案B
解析
75.
病人出现的阳性体征是 （ ）
参考答案A
解析
76.
病人接受手术治疗是由于 （ ）
参考答案C
三十五岁男性，双手腕关节及掌指关节肿痛3个月，怀疑为类风湿关节炎。
77.
最有可能出现异常的实验室检查是 （ ）
参考答案B
解析
78.
最合适的治疗是 （ ）
参考答案C
病历摘要：患者，男性，12岁，跌倒致伤右肘部后疼痛、肿胀，活动受限2小时。查体：右肘关节肿胀，压痛（+），肘关节倒等三角形保持正常，可触及骨摩擦感和异常活动，右桡动脉搏动细弱。
79.
根据病史，以下诊断哪一种最有可能
参考答案A
解析
80.
X线提示"右肱骨髁上骨折线，远端向后移位，近端向前移位"，关于肱骨髁上骨折分哪几型
参考答案ABCD
解析
81.
伸展型肱骨髁上骨折容易损伤哪些组织
参考答案AB
解析
82.
该患者的诊断
参考答案A
解析
83.
该患者下一步应进行何种治疗
参考答案C
解析
84.
哪种类型骨折易发生肘内翻畸形
参考答案B
病历摘要：患者，女性，21岁，不慎跌倒右手着地致伤右上臂后疼痛、畸形、活动受限。查体：右上臂中段成角畸形肱骨连续性中断，右桡动脉搏动细弱，右手拇指背伸不能，伸腕肌力Ⅲ级，其余（-）。
85.
根据病史，该患者有可能的诊断是哪些
参考答案F<br />
86.
关于肱骨干骨折以下叙述哪些是正确的？提示：X线示"右肱骨中下段骨折"
参考答案ABDEFG<br />
87.
该患者的正确诊断是
参考答案A
解析
88.
该患者的治疗方案怎样
参考答案E
解析
89.
关于肱骨干骨折开放复位内固定的适应证以下叙述哪些是正确的
参考答案ABCDEF<br />
90.
肱骨骨折的合并症有哪些
参考答案ABCDE