2010年硕士研究生《307临床医学综合能力（中医）》试题（网友回忆版）
一、A型题
每小题1分，共80小题
1.
下列选项中，反映阴阳消长平衡关系的是（ ）。
参考答案B
解析阴阳消长是指对立互根的阴阳双方不是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阳双方在此消彼长的运动过程中保持着动态的平衡。A项，“动极者，镇之以静”，动与静为两种相反的属性，以静制动说明了阴与阳的对立制约关系。B项，壮水之主，以制阳光是阴虚不能制约阳而致阳亢盛，体现了阴阳消长平衡变化规律。CD两项，善补阳者，阴中求阳；善补阴者，阳中求阴则体现了阴阳互根互用规律。
2.
子盗母气的理论基础是（ ）。
参考答案A
解析由于五行之间存在着相生的关系，所以其中任何一行，都有“生我”和“我生”两个方面的联系。《难经》比喻为“母”与“子”的关系，即生我者为母，我生者为子。故五脏间疾病的传变分为母病及子和子病犯母（子盗母气）两个方面。
3.
助心推动和调控血行的肺功能是（ ）。
参考答案A
解析肺主一身之气主要体现在两个方面：①参与气的生成，尤其是宗气的生成。宗气由肺吸入的清气与脾胃运化的水谷精气相结合而生成，积于胸中，贯心脉以行气血，辅助心气推动血液运行。②调节全身气机。宗气积于胸中，与肾中所藏先天之气相互补充，以维持人体正常的生理功能。
4.
心与脾的生理联系，主要表现于（ ）。
参考答案C
解析心主血而脾生血，心主行血而脾主统血。心与脾的关系主要表现在血液的生成和运行方面。
5.
乙癸同源指的是（ ）。
参考答案B
解析肝藏血，肾藏精，精血皆由水谷精微所化生和充养，且相互资生，故称为“肝肾同源”。根据五行学说，脏腑天干配属五行，肝属乙木，肾属癸水，故又称“乙癸同源”，又称“肝肾同源”。
6.
脾的生理特性是（ ）。
参考答案A
解析脾有升清、喜燥恶湿的特性。升指上升和输布，清指水谷精微。脾运化水谷，吸收水谷精微，上输于肺，并通过心肺的作用化生气血，营养全身；脾的升举，还具有防止人体内脏下垂的作用。因此脾的生理特性概括为“脾以升为健”。
7.
“亡血家不可发汗”的生理基础是（ ）。
参考答案D
解析“亡血家不可发汗”是指对失血者不能用发汗的治法，以防津液和血液进一步的耗竭。因血液和津液均由水谷精微所化生，两者之间又可相互资生相互转化，故有“津血同源”之说，津能化血，血能生津。
8.
其循行多从肘膝以下分出的经络是（ ）。
参考答案A
解析别络：指十二正经别走邻经之络脉，属络脉之较大者，共有十五条。其分布有一定的部位，十二经脉的别络都从肘膝以下分出，表里两经的别络相互联系，任脉之络分布于腹部，督脉之络分布于背部，脾之大络分布于身体的侧部。
9.
具有濡养眼目，“分主一身左右之阴阳”功能的是（ ）。
参考答案C
解析跷脉有濡养眼目、司眼睑之开合和主下肢运动的功能。此外古人尚有阴阳跷脉“分主一身左右之阴阳”之说。
10.
足阳明经“气不足”病机的表现是（ ）。
参考答案B
解析《灵枢·经脉》论述足阳明胃经的气虚实时指出：“气盛则身以前皆热，其有余于胃，则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满。”
11.
导致心无所倚、神无所归、虑无所定的病机是（ ）。
参考答案A
解析惊则气乱是指突然受惊，以致心无所倚，神无所归，虑无所定而惊慌失措。《素问·举痛论》：“惊则心无所倚、神无所归、虑无所定，故气乱矣。”
12.
真虚假实中假象出现的机理是（ ）。
参考答案D
解析真虚假实，即“至虚有盛候”，是一种以“虚”为病机本质、“实”是病证假象的病理状态。即正气虚极反见假实的征象。这些假象是由于正气虚弱，脏腑经络之气不足，推动、激发功能减退，气血运行无力所致。
13.
导致孔窍干涩的病机是（ ）。
参考答案C
解析津伤化燥又称“内燥”，指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润而出现的干燥苦涩的病理状态。A项，火热内生，是指脏腑阴阳失调而导致的火热内扰的病理变化。B项，暑热伤津，暑为阳邪，其性升散，耗气伤津。D项，风气内动即“内风”，是指脏腑气血失调，体内阳气亢逆而致风动之征的病理变化。
14.
阴病治阳的具体应用是（ ）。
参考答案B
解析B项，诸热之而寒者，即阳虚不能制阴而导致阴盛者，不宜用辛温发散药以散其阴，宜“益火之源，以消阴翳”，即扶阳益火法，来消退阴盛，此治疗原则又称“阴病治阳”。
15.
下列选项中，不属于神乱表现的是（ ）。
参考答案D
解析神乱：又称精神错乱，是指神志意识错乱失常。主要表现为焦虑恐惧、淡漠痴呆、狂躁妄动、猝然昏仆等，多见于脏躁、癫证、狂证、痫病等患者。A项，情绪低落，表情淡漠多见于癫证，多由精气大伤，脏腑功能严重受损所致。BC两项，多见于狂证，多由邪热内陷心包，热扰神明所致。D项，“精神不振，少气懒言”属于少神的临床表现。
16.
下列选项中，属于面色青主病的是（ ）。
参考答案C
解析青色主寒证、气滞、血瘀、疼痛、惊风。
17.
中焦湿热郁蒸所致的异常汗出是（ ）。
参考答案A
解析A项，手足心汗，常因阳气内郁，阴虚阳亢或中焦湿热郁蒸所致。B项，阴部汗多，多由下焦湿热郁蒸所致。C项，心胸汗多，多属虚证，见于心脾两虚或心肾不交等证。D项，半身汗出，多因风痰、痰瘀、风湿等阻滞经络，营卫不得周流，气血失和所致。见于中风、痿病及截瘫等。
18.
绞痛一般不见于（ ）。
参考答案A
解析绞痛：痛势剧烈，如刀绞割。多因有形实邪阻闭气机，或寒邪凝滞气机所致。如心脉痹阻所引起的“真心痛”，结石阻滞胆管所引起的上腹痛，肾结石引起的肾绞痛，寒邪犯胃所引起的胃脘痛等，皆具有绞痛的特点。一般不见于头颅部位。
19.
《伤寒论》关于切脉的三部诊法是指（ ）。
参考答案D
解析三部诊法，首见于汉代张仲景的《伤寒论》，即人迎、寸口、趺阳三脉。
20.
以脉位深沉为特征的脉是（ ）。
参考答案C
解析沉脉类脉象以重按始得为特征。主要有4种脉象：①沉脉：轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。②伏脉：脉位深沉，重按推筋着骨始得，甚则伏而不见。③牢脉：脉形沉而实大弦长，轻取、中取均不应，沉取始得，坚着不移。④弱脉：极软而沉细无力。
21.
下列选项中，均主痛证的脉是（ ）。
参考答案B
解析紧脉、伏脉、动脉三种脉象均主痛证。紧脉：绷急弹指，如转绳索，主寒证、疼痛、宿食。伏脉：重按推筋着骨始得，主邪闭、厥证、痛极。动脉：脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力，主疼痛、惊恐。
22.
下列选项中，不属于虚实真假鉴别要点的是（ ）。
参考答案D
解析辨别虚实真假要点如下：①脉象的有力无力，有神无神，浮沉之象。②舌质的胖嫩与苍老。③语声的高亢与低怯。④病人体质的强弱、病因、病程长短及治疗经过。
23.
下列选项中，不符合外风证表现的是（ ）。
参考答案C
解析外风证：风邪侵袭人体肌表、经络，导致卫外功能失常，表现出符合“风”性特征的证。①风邪袭表可见恶风发热、汗出、脉浮等。②风邪袭肺，肺失宣肃，出现咳嗽、咽喉痒痛、鼻塞、流清涕或喷嚏。③风客肌肤出现皮疹、皮肤瘙痒等皮肤病。④风袭关节见肢体关节游走性疼痛。⑤风袭经络见半侧面部麻木及口眼歪斜；重则肌肉僵直、痉挛、抽搐等。C项，“头摇不定”为内风证的表现。
24.
心悸气短，面白无华，倦怠乏力，唇甲色淡，舌淡白，脉细弱者，所属的证候是（ ）。
参考答案D
解析气和血互相转化，气虚不能生血，血虚不能化气，最终导致气血两虚。心悸气短，倦怠乏力，为气虚表现；面白无华，唇甲色淡，为血虚表现；上述症状共见为气血两虚证，舌脉象更佐证为气血两虚证。
25.
下列选项中，均可出现心悸怔忡、胸闷气短的是（ ）。
参考答案C
解析心气虚证、心阳虚证与心阳暴脱证：三者在病机的演变上有一定的联系，病证的发展往往是从心气虚到心阳虚，严重时导致心阳暴脱。心气虚与心阳虚均有心悸怔忡、胸闷气短、自汗、活动后加重的特点。心阳虚在心气虚的基础上伴有虚寒症状。心阳暴脱常发生于素有心气虚或心阳虚的患者，以突然冷汗淋漓、四肢厥冷、呼吸微弱、面色苍白、口唇青紫、神志模糊或昏迷为特征。
26.
咳嗽，咯痰黄稠，口干咽痛，发热微恶风寒，舌红苔薄黄，脉数者，所属的证候是（ ）。
参考答案B
解析据发热微恶风寒，舌红，脉数者可辨证为外感风热证；咳嗽，咯痰黄稠，口干咽痛可辨证为风热犯肺证。A项，风热表证症状：发热微恶风寒，头痛，口干微渴，或有汗，舌边尖红，脉浮数。C项，肺热炽盛证症状：咳嗽，气喘，胸痛，气息灼热，咽喉红肿疼痛，发热，口渴，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉数。D项，痰热壅肺证以咳喘、痰黄稠及痰热症状为主要表现。
27.
下列选项中，不符合肠燥津亏证表现的是（ ）。
参考答案B
解析肠燥津亏，指津液亏损，肠失濡润，传导失职，以大便燥结难下及津亏症状为主要表现的证，又称大肠津亏证。临床表现：大便干燥秘结，状如羊屎，难于排出，常三、五日，甚至十余日一行，并见有全身津液不足的表现，如口干咽燥，口臭，头晕，皮肤干燥，舌红少津，或见苔黄燥，脉细涩。B项，潮热盗汗属阴虚火旺的症状。
28.
温病血分证，其病变主要累及的脏腑是（ ）。
参考答案A
解析温病血分证是指温热病邪深入阴血，导致动血、动风、耗阴所表现的一类证。是温热病发展过程中最为深重的阶段。主要累及心、肝、肾三脏。
29.
下列各类药中，具有沉降药性的是（ ）。
参考答案B
解析升降浮沉是表示药物对人体作用的不同趋向性。一般升浮药，其性主温热，味属辛、甘、淡，质地多为轻清至虚之品，作用趋向多主上升、向外，功能升阳发表、祛风散寒、涌吐、开窍等；沉降药，其性主寒凉，味属酸、苦、咸，质地多为重浊坚实之品，作用趋向多主下行向内。功能泻下、清热、利水渗湿、重镇安神、潜阳息风、消食导滞、降逆止呕、收敛固涩、止咳平喘等。
30.
最早提出“十剂”分类法的本草著作是（ ）。
参考答案D
解析《本草拾遗》作者陈藏器，他在《新修本草》基础上增补了大量民间药物，又将药物按功用特点分列为十类，即宣、通、补、泻、轻、重、滑、涩、燥、湿十种，成为中药按功效分类的发端。
31.
全蝎配蜈蚣属于药物七情中的（ ）。
参考答案A
解析A项，相须：两种性能功效类似的药物配合应用，可以增强原有药物的功效。B项，相使：在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但是治疗目的一致的药物配合应用，其中以一种药物为主，另一种药物为辅，两药合用，辅药可以提高主药的功效。C项，相畏：一种药物的毒性或副作用能被另一种药物降低或消除。D项，相恶：两药合用，一种药物能使另一种药物原有功效降低，甚至丧失。蜈蚣、全蝎均属于息风止痉药，常相须为用，以增强搜风止痉之功。
32.
桂枝具有而麻黄不具有的功效是（ ）。
参考答案C
解析桂枝功效：发汗解表，温通血脉，通阳化气。麻黄功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。
33.
治疗血淋涩痛，宜选用的药物是（ ）。
参考答案D
解析A项，白鲜皮功效：清热燥湿，祛风解毒。主治：①湿热疮毒，黄水淋漓，湿疹，风疹，疥癣疮癞；②湿热黄疸，风湿热痹。B项，秦皮功效：清热燥湿，收涩止痢，止带，明目。主治：①湿热泻痢，湿热带下；②目赤肿痛，目生翳膜。C项，天花粉功效：清热泻火，生津止渴，消肿排脓。主治：①热邪伤津，热病烦渴，内热消渴；②肺热燥咳，痈肿疮疡。以上三药一般不用于血淋涩痛。D项，栀子功效：泻火除烦，清热利湿，凉血解毒；焦栀子凉血止血。主治：①热病心烦；②湿热黄疸；③热淋，血淋；④血热吐衄；⑤目赤肿痛；⑥热毒疮疡；⑦扭挫伤痛。
34.
治疗湿浊中阻所致的腹痛、吐泻转筋，宜选用的药物是（ ）。
参考答案A
解析木瓜功效：舒筋活络，化湿和胃。主治：风湿痹病，筋脉拘挛，脚气肿痛，吐泻转筋。为治湿浊中阻、升降失常之吐泻转筋之要药。蚕沙功效：祛风除湿，和胃化浊。主治：湿浊内阻所致之吐泻转筋，风湿痹痛，湿疹瘙痒。二者同用共奏化湿和中之效。
35.
干姜、高良姜功效的共同点是（ ）。
参考答案D
解析干姜、高良姜同属于温里药，具温中散寒止痛之功，善治中焦虚寒证。
36.
性味甘平，归脾胃肝经的消食药是（ ）。
参考答案B
解析A项，莱菔子：辛、甘，平，归脾、胃、肺经。B项，麦芽：甘，平，归脾、胃、肝经。C项，鸡内金：甘，平，归脾、胃、小肠、膀胱经。D项，山楂：酸、甘，微温，归脾、胃、肝经。
37.
下列药物中，止血多炒炭、清肝泻火宜生用的是（ ）。
参考答案C
解析A项，小蓟功效：凉血止血，利尿通淋，散瘀解毒消痈。用法：煎服，5～12g；鲜品加倍。外用适量，捣敷患处。B项，侧柏叶功效：凉血止血，收敛止血，化痰止咳，生发乌发。用法：煎服，6～12g。外用适量。止血多炒炭用，化痰止咳宜生用。C项，槐花苦，微寒；归于肝、大肠经。凉血止血，清肝泻火。用法：清热泻火宜生用，止血宜炒炭。D项，白茅根功效：凉血止血，清热利尿。用法：煎服，9～30g。鲜品加倍。止血多炒炭用，清热利尿宜生用。
38.
既能镇惊安神，又能活血散瘀、利尿通淋的药物是（ ）。
参考答案A
解析A项，琥珀功效：定惊安神，利水通淋，活血化瘀。B项，磁石功效：镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。C项，龙骨功效：镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩，煅用收湿敛疮，生肌。D项，朱砂功效：清心镇惊，安神明目，解毒。
39.
治疗寒闭神昏的要药是（ ）。
参考答案D
解析A项，牛黄：苦，凉。归心、肝经。功效：清热解毒，息风止痉，豁痰开窍。本品为息风止痉、豁痰开窍、清热解毒的要药。B项，冰片：辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。功效：开窍醒神，清热消肿止痛。主治热闭神昏，胸痹心痛，咽喉肿痛，口疮，目赤肿痛，疮疡肿毒，烧烫伤。为凉开代表药。C项，石菖蒲：辛、苦，温。归心、胃经。功效：化痰开窍，化湿和胃，醒神益智。主治：痰蒙清窍，神昏癫痫；健忘失眠，耳鸣耳聋；脘痞不饥，噤口下痢。善治痰湿蒙蔽清窍所致的病证。D项，苏合香：辛，温。归心、脾经。功效：开窍醒神，辟秽，止痛。主治：中风痰厥，猝然昏倒，惊痫；胸痹疼痛，为温开代表药；治寒闭之要药。
40.
炒用可增强补气健脾止泻作用的药物是（ ）。
参考答案A
解析白术：补气健脾，燥湿利水；固表止汗；安胎。用法：煎服，6～12g。炒用可增强补气健脾止泻作用。
41.
具有祛湿退黄功效的药物是（ ）。
参考答案D
解析瓜蒂：苦，寒，有毒；归胃经。功用：内服涌吐热痰宿食；外用研末吹鼻，治湿热黄疸。A项，大蒜：辛，温。归脾、胃、肺经。功效：解毒杀虫，消肿，止痢。B项，胆矾：酸、涩、辛，寒，有毒。归于肝、胆经。功效：内服涌吐风痰、毒物；外用解毒收湿，祛腐蚀疮。C项，常山：苦、辛，寒，有毒。归于肺、心、肝经。功用：涌吐痰涎，截疟。以上三药均无祛湿退黄功效。
42.
外用攻毒杀虫，蚀疮去腐，内服劫痰平喘，截疟的药物是（ ）。
参考答案B
解析砒石：外用攻毒杀虫，蚀疮去腐；内服劫痰平喘，截疟，攻毒抑癌。A项，硼砂：外用清热解毒；内服清肺化痰。C项，硫黄：外用解毒杀虫止痒疗疮，内服补火助阳通便。D项，白矾：外用解毒杀虫，燥湿止痒；内服止血止泻，祛除风痰。以上三项内服均无截疟之功。
43.
下列方剂中，组成药物不含大黄的是（ ）。
参考答案C
解析A项，麻子仁丸组成：麻子仁、枳实、芍药、厚朴、大黄、杏仁、蜂蜜。B项，温脾汤组成：大黄、芒硝、人参、甘草、干姜、附子。C项，济川煎组成：当归、牛膝、肉苁蓉、泽泻、升麻、枳壳。D项，黄龙汤组成：大黄、芒硝、枳实、厚朴、甘草、当归、人参、桔梗、大枣、生姜。
44.
下列方剂中，原方柴胡用量最大的是（ ）。
参考答案C
解析小柴胡汤（《伤寒论》）组成：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。原方中柴胡用量半斤。A项，四逆散（《伤寒论》）组成：柴胡、白芍、枳实、甘草。原方中柴胡用量十分。B项，逍遥散（《和剂局方》）组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、生姜、薄荷。原方中柴胡用量一两。D项，补中益气汤（《脾胃论》）组成：黄芪、炙甘草、人参、白术、当归、陈皮、升麻、柴胡。原方中柴胡用量二分或三分。以上四首方剂中柴胡用量最少的是逍遥散，柴胡用量最多的是小柴胡汤。
45.
玉液汤组成中含有的药物是（ ）。
参考答案A
解析玉液汤功用：益气滋阴，固肾止渴。主治：气阴两虚之消渴。组成：生山药、生黄芪、知母、生鸡内金、葛根、五味子、天花粉。
46.
下列关于桂枝汤煎服方法的叙述中，不符合《伤寒论》原方要求的是（ ）。
参考答案C
解析桂枝汤功用：解肌发表，调和营卫。主治：外感风寒表虚证；病后、产后、体弱等因营卫、阴阳不和所致之病证。用法：①上五味，以水七升，微火煮取三升，适寒温，服一升。服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。②温覆令一时许，遍身微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。③若一服汗出病瘥，停后服，不必尽剂。④若不汗，更服如前法。⑤又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。⑥若病重者，一日一夜服，周时观之，服一剂尽，病证犹在者，更作服。⑦若汗不出，乃服至二三剂。⑧禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物（现代用法：水煎服，温覆取微汗）。C项，“令遍身汗出如水流漓”是错误服药法。
47.
大建中汤的功用是（ ）。
参考答案C
解析大建中汤功用：温中补虚，缓急止痛。主治：中阳虚衰，阴寒内盛之脘腹疼痛。阴寒犯胃，浊阴上逆，故呕不能食。大建中汤虽然没有直接降逆止痛的功效，但其蜀椒配伍干姜能散脘腹之阴寒，达到止呕的功效。
48.
具有利湿化浊、清热解毒功用的方剂是（ ）。
参考答案D
解析甘露消毒丹利湿化浊，清热解毒。主治湿温时疫之湿热并重证。A项，连朴饮清热化湿，理气和中。主治湿热霍乱。B项，三仁汤宣畅气机，清利湿热。主治湿温初起或暑温夹湿之湿重于热证。C项，八正散清热泻火，利水通淋。主治热淋。
49.
从方证病机演变的角度分析，下列选项中，关联性最大的一组方剂是（ ）。
参考答案B
解析麻黄汤用麻黄辛温发散，宣肺解表，配桂枝以增强其发汗之功，伍杏仁利肺气止咳，佐甘草以缓诸药，功效：发汗解表，宣肺平喘；主治：表寒证。麻黄汤加石膏、生姜、大枣即大青龙汤，功效：发汗解表，兼清里热。主治：①外感风寒，内有郁热证；②溢饮。麻黄汤中去桂枝加石膏即是麻杏甘石汤，功效：辛凉疏表，清肺平喘；主治：外感风邪，邪热壅肺证。两方均以麻黄汤为基础，主药只一味之差，主治功用则相去甚远。其不同之处在于寒热的轻重，石膏之多少。前者为寒邪郁热，所以石膏较小，后者寒邪化热，故在麻黄汤中去桂枝且加重石膏的用量。以上三方皆在麻黄汤的基础上化裁，其病理变化为：外感风寒-外感风寒重证，内有郁热-风寒郁而化热；演变过程是：麻黄汤-大青龙汤-麻杏甘石汤-泻白散（这里提出泻白散，是便于理解表寒实证郁阳化热，变成里热实证）。
50.
炙甘草汤与生脉散均具有的治疗作用是（ ）。
参考答案C
解析炙甘草汤为气血阴阳并补剂，滋阴养血，益气温阳，复脉定悸。主治阴血不足，阳气虚弱证；虚劳肺痿。生脉散为补气剂，益气养阴，敛汗生脉。主治温热、暑热伤气耗阴证；久咳肺虚，气阴两虚证。以上两首方剂都能益气和滋阴。都是针对肺气和肺阴。
51.
桑螵蛸散证的病位是（ ）。
参考答案A
解析桑螵蛸散为涩精止遗剂，调补心肾，涩精止遗。主治心肾两虚证。症见小便频数，或如米泔色，心神恍惚，健忘食少，以及遗尿、滑精等。该方的用药特点为标本兼顾，补肾固精与养心安神相伍，使水火既济，心肾相交。病位是心、肾。
52.
泻白散证发热的特征是（ ）。
参考答案B
解析泻白散为清脏腑热剂，功用：泻肺清热，止咳平喘。主治：肺热喘咳证。症见咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日晡尤甚，舌红苔黄，脉细数。病机概要：肺有伏火郁热，气机上逆，热伏阴分，损伤阴液。
53.
生化汤重用全当归为君的用意是（ ）。
参考答案B
解析生化汤功用：养血活血，温经止痛。主治：血虚寒凝，瘀血阻滞证。临床表现为产后血虚受寒，恶露不行，小腹冷痛。方中重用全当归为君，补血活血，化瘀生新，且能温经散寒，一物三用，最切产后病机。
54.
逍遥散中配伍薄荷的用意是（ ）。
参考答案B
解析逍遥散疏肝解郁，养血健脾。主治肝郁血虚脾弱证。方中少佐薄荷，助柴胡疏肝郁而散肝热。
55.
三仁汤中配伍杏仁的用意是（ ）。
参考答案A
解析三仁汤宣畅气机，清利湿热。主治湿温初起及暑温挟湿之湿重于热证。方中杏仁宣利上焦肺气，气行则湿化；白蔻仁芳香化湿，行气宽中，畅中焦之脾气；薏苡仁淡渗利湿以渗下；三仁合用，三焦分消，是为君药。滑石、通草、竹叶甘寒淡渗，加强君药利湿清热之功，是为臣药。半夏、厚朴行气除满，化湿和胃，以助君臣理气除湿。诸药相合，使三焦湿热上下分消，气行湿化，热清暑解，水道通利，则湿温可除。
56.
下列选项中，不属于《医方集解》所载二陈汤加减法的是（ ）。
参考答案B
解析二陈汤燥湿化痰，理气和中。主治湿痰证。《医方集解》：“治痰通用二陈。风痰加南星、白附、皂角、竹沥；寒痰加半夏、姜汁；火痰加石膏、青黛；湿痰加苍术、白术；燥痰加瓜蒌、杏仁；食痰加山楂、麦芽、神曲；老痰加枳实、海石、芒硝；气痰加香附、枳壳；胁痰在皮里膜外加白芥子；四肢痰加竹沥。”
57.
寒湿痢的治法是（ ）。
参考答案B
解析寒湿痢，临床表现为腹痛拘急，痢下赤白黏冻，白多赤少，或为纯白冻，里急后重，口淡乏味，脘胀腹满，头身困重，舌质或淡，舌苔白腻，脉濡缓。病机：寒湿客肠，气血凝滞，传导失司。治宜温中燥湿，调气和血。方剂：加味不换金正气散。
58.
大便干结，肠鸣矢气，腹中胀痛，嗳气频作，纳食减少，胸胁痞满，舌苔薄腻，脉弦者，治疗应首选的方剂是（ ）。
参考答案C
解析根据题意可辨证为气秘，治当顺气导滞，方选六磨汤加减。A项，五磨饮子开郁降气平喘，主要用于治疗七情郁结，脘腹胀痛，或气厥。B项，润肠丸养血润燥，主要用于血虚便秘。D项，麻子仁丸泻热导滞，润肠通便，主要用于热秘。
59.
寒疝少腹绞痛者，治疗应首选的方剂是（ ）。
参考答案A
解析寒疝少腹绞痛的病机为寒凝肝脉。A项，天台乌药散行气疏肝，散寒止痛。主治肝经寒凝气滞证。B项，少腹逐瘀汤活血祛瘀，温经止痛。主治少腹寒凝血瘀证。C项，百合乌药汤主治胃脘疼痛。D项，正气天香散行气止痛。主治妇人诸气作痛，或上冲心胸，或攻筑胁肋，腹中结块，发渴刺痛，月经不调，或眩晕呕吐，往来寒热。
60.
治疗气厥实证，应首选的方剂是（ ）。
参考答案C
解析气厥实证临床表现为突然昏倒，不知人事，或四肢厥冷，呼吸气粗，口噤拳握，舌苔薄白，脉伏或沉弦。病机多为情志过极，气机上逆，阻闭清窍。治宜开窍，顺气，解郁。方剂：通关散合五磨饮子加减。
61.
心悸时发时止，胸闷烦躁，失眠多梦，口干口苦，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦滑者，其治法是（ ）。
参考答案D
解析根据题意可辨证为心悸之痰火扰心证，其病机为痰浊停聚，郁久化火，痰火扰心，心神不安。治宜清热化痰，宁心安神。方用黄连温胆汤加减。
62.
胃痛急剧而拒按，腹胀便秘，舌苔黄燥，脉滑实有力者，治疗应首选的方剂是（ ）。
参考答案B
解析根据题意可辨病为胃痛之阳明腑实证，治当选用大承气汤峻下热结，通腑荡积。A项，越鞠丸主治六郁证。C项，小承气汤主治阳明腑实轻证，攻下之力较大承气汤弱。D项，枳实导滞丸用于饮食积滞证，其舌苔厚腻而非黄燥。
63.
治疗肺痨阴阳俱虚证，应首选的方剂是（ ）。
参考答案D
解析肺痨阴阳俱虚证，病机为阴损及阳，精气虚竭，肺脾肾三脏俱损。治宜温补脾肾，滋阴补阳。方用补天大造丸加减。A项，月华丸重在滋阴润肺，主治肺阴亏损证。B项，金匮肾气丸重在温补肾阳。C项，三才封髓丹重在滋阴降火，养血固精。
64.
患者突然出现目黄身黄，黄色鲜明，发热口渴，心中烦躁，恶心欲吐，小便短少而黄，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是（ ）。
参考答案D
解析根据患者主症可诊断为黄疸之阳黄。阳黄多由湿热所致，然有偏重于热、偏重于湿之分。①阳黄热重于湿证：身目俱黄，黄色鲜明，小便短少黄赤；心中懊
，腹部胀满，口干口苦，恶心呕吐，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。②阳黄湿重于热证：身目俱黄，但不及前者鲜明；头身困重，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，大便溏垢，苔厚腻微黄，脉濡数。题中患者热象更为明显，属于阳黄热重于湿证。
，腹部胀满，口干口苦，恶心呕吐，大便秘结，舌红，苔黄腻，脉弦数。②阳黄湿重于热证：身目俱黄，但不及前者鲜明；头身困重，胸脘痞满，食欲减退，恶心呕吐，腹胀，大便溏垢，苔厚腻微黄，脉濡数。题中患者热象更为明显，属于阳黄热重于湿证。
65.
下列药物中，属于厥阴头痛引经药的是（ ）。
参考答案C
解析头痛分经论治：①厥阴头痛选藁本、吴茱萸；②太阳头痛选用羌活、蔓荆子、川芎；③阳明头痛选用葛根、白芷、知母；④少阳头痛选用柴胡、黄芩、川芎；⑤太阴头痛选用苍术；⑥少阴头痛选用细辛。
66.
患者水肿反复发作，日轻夜重，下肢肿甚，腰膝酸软，畏寒肢冷，呼吸急促，呼多吸少，舌淡胖有齿痕，脉沉细。其治法是（ ）。
参考答案B
解析根据患者症状可诊断为肾阳衰微之水肿。肾阳虚衰，阴寒内盛，气不化水，则见水肿反复发作；下肢肿甚可判断为阴水；腰膝酸软，畏寒肢冷，舌淡胖有齿痕，脉沉细亦为肾阳虚证。故治宜温肾助阳，化气行水。方用济生肾气丸合真武汤加减。
67.
患者肩臂重着酸痛，疼痛游走，遇寒加重，舌苔白，脉弦。治宜选用的方剂是（ ）。
参考答案B
解析由患者症状可诊断为痹证。“患者肩臂重着酸痛”为感受湿邪之症，“疼痛游走”为风邪之症，“遇寒加重”为寒象，病邪偏向不明显。对于风寒湿偏盛不明显者，可用蠲痹汤作为通用的基础方进行治疗。
68.
患者发热胸闷，口噤
齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为（ ）。
齿，项背强直，手足挛急，腹胀便秘，舌红，苔黄厚腻，脉弦数。其诊断为（ ）。参考答案C
解析据题意可辨证为痉证。C项，痉证是项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张为主要临床表现的一种病证。A项，痹证是以肢体关节疼痛、肿胀、酸楚、麻木、重着以及活动不利为主要症状的病证。B项，痿证是指肢体筋脉弛缓，软弱无力，不能随意运动，或伴有肌肉萎缩的一种病证。D项，中风是以猝然昏仆，不省人事，半身不遂，口舌㖞斜，言语不利为主症的一类疾病，病轻者可无昏仆而仅见口舌㖞斜或伴见半身不遂等症状。
二、A型题
每小题1分，共12小题
患者排尿不畅反复发作，小便点滴而出，腰膝酸痛，神疲乏力，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力。
69.
对该患者的诊断是（ ）。
参考答案C
解析据题意，可辨病为癃闭。A项，淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。B项，腰痛是以腰脊部疼痛为主症的病证。C项，癃闭是指以小便量少，排尿困难，甚则小便闭塞不通为主症的一种病证。其中小便不畅，点滴而短少，病势较缓者为癃；小便闭塞，点滴不通，病势较急者为闭。D项，关格是由于脾肾虚衰，气化不利，浊邪壅塞三焦，导致小便不通与呕吐并见为主要临床特征的一种危重病证。
70.
该病证的证候是（ ）。
参考答案D
解析命门火衰，气化不及州都，故“排尿不畅，小便点滴而出”；“神疲乏力”为元气衰惫之症；“腰膝酸痛，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉细无力”均为肾阳不足之象，可辨证为癃闭之肾阳虚衰证。
71.
治疗宜选用的方剂是（ ）。
参考答案A
解析癃闭之肾阳衰惫证，病机为真阳不足，气化无力。当温补肾阳，益气通窍。方用济生肾气丸加减。B项，实脾饮为治疗肾阳衰微之水肿的代表方。CD两项，补中益气汤合春泽汤为治疗脾气不升之癃闭的代表方。
72.
下列选项中，属于腧穴特殊作用的是（ ）。
参考答案A
解析腧穴的特殊作用是指某些腧穴具有双向的良性调整作用和相对特异的治疗作用。所谓双向的良性调整作用是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用，如复溜既可治疗多汗，也可治疗无汗。所谓相对的特异治疗作用，指某些腧穴的治疗作用具有相对特异性。B项，风池治疗头痛属于腧穴的近治作用。CD两项，均属于腧穴的远治作用。
73.
根据“主客原络配穴法”，与太白相配的腧穴是（ ）。
参考答案D
解析主客原络配穴法，是针灸配穴法之一，即以取主病经的原穴为“主”，再配伍与其相为表里经的络穴为“客”，用以治疗本脏本腑的有关疾病。题中太白是足太阴脾经的原穴，根据主客原络配穴法，则应取足阳明胃经的络穴丰隆。
74.
常用于治疗下肢疼痛、不寐的腧穴是（ ）。
参考答案C
解析A项，中脘，定位：前正中线上，脐上4寸。主治：脾胃病证；黄疸；癫狂；脏躁。B项，悬钟，定位：外踝的中点上3寸，腓骨后缘。主治：痴呆、中风等髓海不足疾患；颈项痛、腋下肿、胁痛、外踝肿痛等痛证；足内翻，足下垂。C项，三阴交，定位：内踝上3寸，当胫骨的后缘。主治：肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸症；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇科病证；遗精、阳痿、遗尿等泌尿生殖泌尿系统疾患；心悸、失眠、高血压；下肢痿痹；阴虚诸证。D项，天枢，定位：脐中旁开2寸。主治：腹痛、腹胀、肠鸣、泄泻、痢疾、便秘、肠痈；月经不调、癥瘕。
75.
手少阳三焦经的输穴是（ ）。
参考答案A
解析BCD三项，均不是手少阳三焦经的输穴。外关为手少阳三焦经的络穴，不属于五输穴。C项，支沟为手少阳三焦经的经穴。D项，间使为手厥阴心包经的经穴。
76.
在肘横纹外侧端，屈肘，位于尺泽与肱骨外上髁连线中点的腧穴是（ ）。
参考答案B
解析曲池为手阳明大肠经的腧穴，定位：在肘横纹外侧端，屈肘，位于尺泽与肱骨外上髁连线中点。A项，曲泽为手厥阴心包经的腧穴，定位：在肘横纹中，当肱二头肌腱的尺侧缘。C项，小海为手太阳小肠经的腧穴，定位：在肘内侧，当尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间凹陷处。D项，少海为手少阴心经的腧穴，定位：屈肘，在肘横纹内侧端与肱骨内上髁连线的中点处。
77.
下列腧穴中，宜采用斜刺的是（ ）。
参考答案B
解析胆俞：在背部，当第十胸椎棘突下，旁开1.5寸；宜斜刺0.5～0.8寸，以防伤及重要脏器。A项，百会：在头部，当前发际正中直上5寸，或两耳尖连线的中点处；宜平刺。C项，肾俞：在腰部，当第二腰椎棘突下，旁开1.5寸，宜直刺。D项，太溪：在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处，宜直刺。
78.
下列选项中，不属于同名经配穴的是（ ）。
参考答案C
解析同名经配穴法是将手足同名经的腧穴相互配合的方法，是基于同名经“同气相通”的理论。C项，神门为手少阴心经的腧穴，三阴交为足太阴脾经的腧穴，不属于同名经取穴。
79.
下列关于温针灸操作方法的叙述，正确的是（ ）。
参考答案D
解析温针灸是针刺与艾灸结合应用的一种方法，适用于既需要留针而又适宜用艾灸的病证。操作方法是：将针刺入腧穴，得气后并给予适当补泻手法而留针时，将纯净细软的艾绒捏在针尾上，或用艾条一段长约2厘米左右，插在针柄上，点燃施灸。待艾绒或艾条烧完后除去灰烬，将针起出。
80.
治疗心绞痛的主穴是（ ）。
参考答案B
解析心绞痛是指因冠状动脉供血不足，心肌暂时性缺血与缺氧所引起的以胸痛为突出表现的综合征。治宜通阳行气，活血止痛。以手厥阴、手少阴经穴为主。主穴：内关、阴郄、膻中。其中内关调理心气，活血通络；阴郄缓急止痛；膻中疏通气机。
三、B型题
每小题1分，共40小题
81.
根据五行归类，肺之变动为（ ）。
参考答案D
解析
82.
根据五行归类，脾之变动为（ ）。
参考答案B
解析根据五脏属性的五行归类：肺之变动为咳，肝之变动为握，脾之变动为哕，肾之变动为栗，心之变动为忧。
83.
肝火炽盛，有升无降的治法是（ ）。
参考答案B
解析“肝火炽盛，有升无降”病机是：肝属木，脾属土，肝火炽盛，木旺乘土，导致脾虚肝旺。应以疏肝和健脾相结合进行治疗，又称“抑木扶土法”。
84.
脾虚不运，水湿泛滥的治法是（ ）。
参考答案A
解析“脾虚不运，水湿泛滥”病机是：肾阳虚不能温煦脾阳，则肾不主水，脾不制水，水湿不化，即水反克土。治疗当温肾为主，兼顾健脾。培土制水是运用温脾阳或温肾健脾药以治疗水湿停聚的一种方法，适用于此证。
85.
面黑齿长而垢，上下不通的病机是（ ）。
参考答案B
解析《素问·诊要经终论》：“少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。”
86.
中热嗌干，善溺心烦，舌卷卵缩的病机是（ ）。
参考答案D
解析《素问·诊要经终论》：“太阳之脉，其终也，戴眼反折瘛疭，其色白，绝汗乃出，出则死矣。少阳终者，耳聋百节皆纵，目寰绝系，绝系一日半死，其死也色先清白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，其上下经盛，不仁，则终矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，上下不通而终矣。太阴终者，腹胀闭不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，不通则面黑皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。此十二经之所败也。”
87.
耳道流黄色脓液的病机是（ ）。
参考答案C
解析耳内流脓，其色或黄或青，其质或稠或稀，又称“脓耳”。实证多因风热上扰或肝胆湿热循经上熏所致，虚证多因肾阴虚损，虚火上炎所致。
88.
口舌生疮的病机是（ ）。
参考答案D
解析口疮指唇内和口腔黏膜出现黄白色如豆大、表浅的溃疡，周围红晕，局部灼痛。实证多由心火上蒸、心脾积热所致，虚证多为阴虚火旺。
89.
口黏腻而甜的病机是（ ）。
参考答案B
解析口黏腻是指口中黏腻不爽，甚则不知味。多由湿浊、痰饮、食积等引起。黏腻而甜，多为脾胃湿热。
90.
口淡无味的病机是（ ）。
参考答案C
解析口淡是指口中无味，舌上味觉减退，无法尝出饮食滋味而言。多为见于脾胃气虚或寒证。
91.
咳喘，痰多色白质稀，胸闷心悸者，所属的证候是（ ）。
参考答案B
解析支饮表现为咳嗽痰白，量多而清稀，气喘息涌，张口抬肩，不能平卧，胸膈胀闷，背心恶寒，或伴哮鸣，是饮邪上凌心肺所致。
92.
胸胁胀痛，随呼吸、转侧而痛增者，所属的证候是（ ）。
参考答案D
解析悬饮是指以胸胁饱满，按之有波动感，咳唾、转侧则痛剧为表现的病证，是饮停胸胁所致。
93.
既能泻下逐水，又能消肿散结的药物是（ ）。
参考答案D
解析
94.
既能泻下逐水，又能去积杀虫的药物是（ ）。
参考答案C
解析ABCD四项，均为泻下药。A项，巴豆功效：泻下冷积，逐水退肿，祛痰利咽，蚀疮。B项，芫花功效：泻水逐饮、祛痰止咳，外用能杀虫疗疮。C项，牵牛子功效：泻下逐水，去积杀虫。D项，商陆功效：泻下利水，消肿散结。
95.
治疗肺热咳嗽痰多，宜选用的药物是（ ）。
参考答案A
解析车前子功效：利水通淋，止泻，清肝明目，清肺化痰。主治：小便不利、水肿、淋病；暑湿泄泻；目赤、白内障、视物昏花属肝热者；肺热咳嗽。
96.
治疗肝热目赤肿痛，宜选用的药物是（ ）。
参考答案A
解析车前子功效：利水通淋，止泻，清肝明目，清肺化痰。主治：小便不利、水肿、淋病；暑湿泄泻；目赤、白内障、视物昏花属肝热者；肺热咳嗽。B项，薏苡仁功效：利水渗湿，健脾，除痹止痛，清热排脓。主治：水湿滞留之证；脾虚湿盛之泄泻；风湿痹痛、筋脉挛急；肺痈、肠痈等内痈。C项，木通功效：利水通淋，泄热通痹，通乳。主治：湿热淋证；湿热痹证；产后乳汁不多。D项，金钱草功效：利水通淋，除湿退黄，解毒消肿。主治：淋证，热淋、砂淋、石淋皆可用，为治结石之要药。
97.
乳香、没药功效的共同点是（ ）。
参考答案D
解析乳香、没药均为活血化瘀药，二者味辛、苦。归心、肝、脾经，均有活血止痛、消肿生肌之功，常相须为用，用于瘀血阻滞之痛证。但乳香性偏温，善于行气活血，兼能舒筋活络；而没药性平，偏于散血行瘀。
98.
郁金、姜黄功效的共同点是（ ）。
参考答案A
解析郁金、姜黄都属于活血药。郁金功效：活血止痛，行气解郁，凉血清心，利胆退黄。主治：气滞血瘀之证；热病神昏，癫痫发狂；血热吐衄，妇女倒经；黄疸尿赤，胆胀胁痛。姜黄功效：破血行气，通络止痛。主治：气滞血瘀诸痛证；风湿痹痛，长于行肢痹而除痹痛；外用可治痈疡疮疖初起属阳证者。二者皆能活血祛瘀，行气止痛。
99.
半夏泻心汤组成中含有的药物是（ ）。
参考答案A
解析半夏泻心汤为和解剂，寒热平调，消痞散结。主治寒热错杂之痞证。组成：半夏、黄芩、黄连、人参、炙甘草、大枣、干姜。
100.
枳实消痞丸组成中含有的药物是（ ）。
参考答案D
解析枳实消痞丸为健脾消食剂，行气消痞，健脾和胃。主治脾虚气滞，寒热互结证。组成：干姜、生姜、炙甘草、麦芽曲、茯苓、白术、半夏曲、人参、厚朴、枳实、黄连。
101.
温病后期，阴虚邪伏者，治宜选用的方剂是（ ）。
参考答案D
解析青蒿鳖甲汤养阴透热。主治温病后期，阴液耗伤，邪伏阴分。
102.
温病后期，阴虚风动者，治宜选用的方剂是（ ）。
参考答案B
解析A项，清骨散清虚热，退骨蒸。主治肝肾阴虚，虚火内扰证。B项，大定风珠，滋阴息风。主治温病后期，阴虚风动证。C项，当归六黄汤，滋阴泻火，固表止汗。主治阴虚火旺之盗汗。
103.
温经汤中配伍吴茱萸的主要用意是（ ）。
参考答案C
解析温经汤功用：温经散寒，养血通脉。主治：①冲任虚寒，瘀血阻滞证；②妇人宫冷，久不受孕。组成：吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬。方中吴茱萸、桂枝为君，其中吴茱萸辛热，入肝肾而走冲任，散寒行气止痛。
104.
四神丸中配伍吴茱萸的主要用意是（ ）。
参考答案D
解析四神丸功用：温肾暖脾，涩肠止泻。主治：脾肾阳虚泄泻证。临床表现：五更泄泻，或久泻不愈，纳呆腹痛，腰酸肢冷，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉沉迟。组成：肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸。方中吴茱萸温脾散寒，合补骨脂而温肾暖脾，助阳止泻。
105.
治疗心肾阴虚所致胸痹，首选的方剂是（ ）。
参考答案B
解析胸痹之心肾阴虚证，因水不济火，虚热内灼，心失所养，血脉不畅所致，治宜滋阴益肾，养心安神。方用天王补心丹合炙甘草汤加减。
106.
治疗心肾阳虚所致胸痹，首选的方剂是（ ）。
参考答案C
解析胸痹之心肾阳虚证，因阳气虚衰，胸阳不振，气机痹阻，血行瘀滞所致，治宜温补阳气，振奋心阳。方用参附汤合右归饮加减。
107.
腹痛寒邪内阻证的治法是（ ）。
参考答案B
解析腹痛之寒邪内阻证，因寒邪凝滞，中阳被遏，脉络痹阻所致，治宜散寒温里，理气止痛。方用良附丸合正气天香散加减。
108.
腹痛中虚脏寒证的治法是（ ）。
参考答案D
解析腹痛之中虚脏寒证，因中阳不振，气血不足，失于温养所致，治宜温中补虚，缓急止痛。方用小建中汤加减。
109.
眩晕动则加剧，唇甲不华，心悸少寐，饮食减少，舌质淡，脉细弱者，治法宜选（ ）。
参考答案C
解析据题意，可辨证为眩晕之气血亏虚证，因气血亏虚，清阳不展，脑失所养所致，治宜补养气血，健运脾胃。方用归脾汤加减。
110.
时时眩晕，面白神疲，大便溏薄，小腹坠胀，舌质淡，脉细弱者，治法宜选（ ）。
参考答案D
解析据题意可辨证为眩晕之肾精不足证，因肾精不足，髓海空虚，脑失所养所致，治宜滋养肝肾，益精填髓。补肾滋阴用左归丸加减，补肾助阳用右归丸加减。
111.
小便艰涩，尿中夹有砂石，尿道窘迫疼痛，舌红苔黄，脉弦者，治疗首选的方剂是（ ）。
参考答案A
解析淋证是指以小便频数短涩，淋沥刺痛，小腹拘急引痛为主症的病证。根据其病理性质的不同又可分为热淋、血淋、气淋、膏淋、劳淋、石淋。据题意可辨病为石淋症状。治宜清热利湿，排石通淋。方用石韦散加味。
112.
小便涩滞，淋沥不宣，小腹胀满疼痛，舌苔薄白，脉沉弦者，治疗首选的方剂是（ ）。
参考答案B
解析据题意可辨证为为气淋，治宜理气疏导，通淋利尿。方用沉香散加减。
113.
治疗脾病，宜选用的腧穴是（ ）。
参考答案C
解析章门为脾之募穴，脏会；主治：胃肠病证；肝脾病证。
114.
治疗肝病，宜选用的腧穴是（ ）。
参考答案A
解析期门为肝之募穴，主治：肝胃病证；奔豚气；乳痈。B项，神门为心之原穴，主治：心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂、痫证等心与神志病证；高血压；胸胁痛。D项，梁门，主治：纳少、胃痛、呕吐等胃疾。
115.
申脉穴的定位是（ ）。
参考答案B
解析申脉是足太阳膀胱经腧穴，定位：在足外侧部，外踝直下方凹陷中。主治：头痛，癫痫，精神病，踝关节痛。
116.
太溪穴的定位是（ ）。
参考答案D
解析太溪是足少阴肾经输穴，定位：内踝高点与跟腱后缘连线的中点凹陷中，主治：肾虚诸证；阴虚性头面五官病证；肺部疾患；消渴，便秘；月经不调；腰脊痛，下肢厥冷。
117.
治疗肾阴虚型崩漏，宜用的腧穴是（ ）。
参考答案A
解析崩漏治宜调理冲任，固崩止漏。主穴：三阴交、足三里、气海。肾阴虚型崩漏，宜用的腧穴是然谷、太溪。
118.
治疗肾阳虚型崩漏，宜用的腧穴是（ ）。
参考答案D
解析崩漏治宜调理冲任，固崩止漏。主穴：三阴交、足三里、气海。肾虚崩漏配穴：①肾阳虚：肾俞、命门；②肾阴虚：然谷、太溪。
119.
治疗咽喉病、热病，宜选用的经穴是（ ）。
参考答案B
解析
120.
治疗神志病、脏腑病，宜选用的经穴是（ ）。
参考答案C
解析根据十二经穴主治规律：①手三阳经穴治疗咽喉病、热病。②手三阴经穴治疗胸部病。③足三阳经穴治疗目病、神志病和热病。④足三阴经穴治疗前阴病和妇科病。任脉、督脉穴治疗神志病、脏腑病和妇科病。
四、X型题
每小题1分，共60小题
121.
下列选项中，协助肺通调水道的是（ ）。
参考答案BCD
解析津液的输布虽与五脏皆有密切关系，但主要是由脾、肺、肾和三焦来完成的。B项，肾主水液，肾中精气的蒸腾气化主司着水液的运行与排泄，使清者上升，复归于心肺；C项，脾主运化，运化水液，将其上输至心肺，在水液的传输布散中发挥着重要作用；D项，三焦是全身水液运行的通道，三焦对水液代谢的协调作用，称“三焦气化”。
122.
肝开窍于目的生理基础是（ ）。
参考答案ABCD
解析由于五脏六腑经络皆与目有内在联系，肝的经脉上绕于目，目的视力正常与否，有赖于肝气之疏泄和肝血之荣养，均为肝开窍于目的生理基础。《灵枢·脉度》：“肝气通于目，肝和则能辨五色。”肝血充足，目得肝血滋养而能视。肝血不足时，视力减退，或两目干涩，甚至夜盲；如肝火上炎，则目赤肿痛；肝胆湿热，则目珠发黄。
123.
肺与肾在生理上的相互关联，主要表现为（ ）。
参考答案AD
解析肺主行水，为水之上源；肾主水液代谢，为主水之脏。肺主气而司呼吸，肾藏精而主纳气；肺属金，肾属水，金水相生。肺与肾的关系主要表现在呼吸运动和水液代谢方面。
124.
气对血液生成的作用是（ ）。
参考答案AC
解析气的功能：①推动作用：指气能激发和推动人体的生殖、生长、发育、脏腑、经络、组织器官的生理活动，气、血、津液的生成、运行、输布和排泄；②温煦作用：指气能维持人体正常体温，促进血和津液的运行及脏腑组织器官的生理功能；③防御作用：指气具有护卫肌肤，抗御外邪的作用。同时还能驱邪外出，使机体康复。④固摄作用：指气对体内的精、血、津液及脏腑之气具有固摄、保护和控制的作用。⑤气化作用：指气能促使精、气、血、津液的新陈代谢和相互转化。
125.
卫气的生理功能是（ ）。
参考答案ACD
解析卫气是循行于脉外具有保卫作用的气。功能：①护卫肌表，抗御外邪；②温煦脏腑、皮肤、肌肉、皮毛；③调节腠理开合、启闭汗孔，维持体温相对恒定。B项，走息道以司呼吸是宗气的生理功能。
126.
津的功能是（ ）。
参考答案BCD
解析津液是人体正常水液的总称。一般地说，性质清稀流动性较大，布散于体表肌肤、肌肉孔窍并能渗入血脉之内起滋润作用的称为津；质地较稠，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等起濡润作用的称为液。A项，濡养脑髓属于液的功能。
127.
循行于背部的经脉是（ ）。
参考答案BD
解析A项，足少阴肾经属阴经，体表循行部位：起于小趾下，斜向足心，沿舟骨粗隆下缘，到内踝后面，沿下肢内侧后缘上行，在腹部离正中线0.5寸处继续上行，到胸部离正中线2寸处上行，止于锁骨下缘。B项，足太阳膀胱经为阳经，体表循行部位：起于眼睛内眦，向上绕头顶至头后，再向下分两条沿脊柱旁，向下过臀部，沿下肢后外侧再下行过腘窝中央，继续下行过小腿后面，沿足背外侧止于足小趾端。C项，冲脉：从气街起与肾经相并，挟脐上行，散布胸中，上行经喉，环绕口唇，至目眶下。D项，督脉为阳脉之海，起于会阴，沿背面正中线上行，经过骶部、腰部、背部、项部，进入脑内，属脑，沿头部正中线，由项部经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇内唇系带处。
128.
湿邪的性质和致病特点是（ ）。
参考答案BCD
解析湿邪的性质和致病特点：①湿性重浊：湿邪具有沉重、秽浊的性质，其致病具有周身困重、分泌物和排泄物秽浊不清的特点。②湿性黏滞：一是湿病症状多黏滞不爽，黏腻不清，二是湿邪为病多缠绵难愈。③湿为阴邪，易阻滞气机、损伤阳气。④湿性趋下，易袭阴位。A项，“其性凝滞，易闭阻血脉”属于寒邪的特点。
129.
形成亡阴病机的因素是（ ）。
参考答案ABD
解析亡阴是指机体阴气阴液发生突然性大量耗伤或丢失，而致全身属阴的功能出现严重衰竭的病理状态。多由于：①邪热炽盛或邪热久留，大量的煎灼阴液，耗伤阴气所致；②高热大汗、吐泻过度、失血过多、严重烧伤等致阴液暴失而成。C项，燥邪伤阴是较缓慢伤阴的病理过程，不会导致亡阴。
130.
胃气虚病机的表现是（ ）。
参考答案BD
解析胃气虚：是指因长期饮食失节，禀赋素虚或久病元气不复等所致以纳少、胃脘痞满、隐痛及气虚症状为主要表现的证。具体临床表现：纳少，胃脘痞满，隐痛喜按，嗳气，面色萎黄，神疲乏力，少气懒言，舌质淡，苔薄白，脉弱。AC两项，纳呆便溏、内脏下垂属于脾气虚证和中气下陷证的表现。
131.
热盛伤津可导致的异常舌象是（ ）。
参考答案ABD
解析ABD三项，均可因热盛伤津所致。裂纹舌病机有：脾虚湿盛；热盛伤津；血虚不润。强硬舌主热入心包，或高热伤津，或痰浊内阻，或中风先兆。糙苔：由燥苔进一步发展而成。舌苔干结粗糙，津液全无，多见于热盛伤津之重证；苔质粗糙而不干者，多为秽浊之邪盘踞中焦。C项，红点舌：舌面起红色、白色或黑色星点，是热毒炽盛，深入血分的表现。
132.
下列病证中，可出现腐苔的有（ ）。
参考答案AC
解析腐苔是指苔质颗粒疏松、粗大而厚、如豆腐渣堆铺舌面，揩之可去。腐苔为阳热有余，多见于食积、痰浊，或内痈和湿热口糜。BD两项，多见滑苔。
133.
呃逆的病因病机是（ ）。
参考答案ABD
解析呃逆：从咽喉不由自主的发声，声短而频，呃呃连声。若呃声频作，高亢而短，声响有力者，属实证、热证；若呃声低沉而长，声弱无力者，属虚证、寒证；新病呃逆，其声有力，属寒邪或热邪客于胃；久病、重病呃逆不止，声低气怯无力，属胃气衰败之危候。
134.
下列证候中，可出现厌食的有（ ）。
参考答案AC
解析厌食指厌恶食物，或恶闻食气。其原因有：①食积胃脘；②脾胃湿热；③肝胆湿热等。B项，血瘀胃脘：胃脘刺痛，痛有定处，按之痛甚，疼痛延久屡发，食后加剧，入夜尤甚，甚或出现黑便或呕血，舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。D项，胃火炽盛：胃脘灼痛、拒按，消谷善饥，口气臭秽，齿龈红肿疼痛，甚则化脓、溃烂，或见齿衄，渴喜冷饮，大便秘结，小便短黄，舌红苔黄，脉滑数。
135.
属于滑脉主病的是（ ）。
参考答案ABC
解析滑脉往来滑利，如珠走盘，应指圆滑。主痰饮、食滞、实热。
136.
表里辨证主要是辨别（ ）。
参考答案BD
解析一般把外邪侵袭肌表者称为表证，病在内者称为里证。表里辨证主要用来辨别疾病病位深浅、外感和内伤，可以预测病情的轻重，了解病情的进退，从而掌握病情的演变规律，取得治疗的主动权。
137.
下列选项中，可出现舌红少苔、脉细数的证候有（ ）。
参考答案ABC
解析舌红少苔、脉细数为阴虚之象。ABC三项，均可见舌红少苔、脉细数之征。D项，燥邪犯肺证：以肺系症状的干燥少津为辨证要点。症见：干咳无痰，或痰少而黏，不易咳出，唇、舌、咽、鼻干燥欠润，或身热恶寒，或胸痛咯血，舌红苔白或黄，脉数。
138.
肝火上炎证与肝阳上亢证均可出现的症状有（ ）。
参考答案BCD
解析肝阳上亢证：以肝阳亢于上，肾阴亏于下的证候表现为辨证要点。症见：眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，心悸健忘，失眠多梦，腰膝酸软，头重足轻，舌红，脉弦有力或弦细数。肝火上炎证：以肝脉循行部位表现的实火炽盛症状作为判断依据。症见：头晕胀痛，面红目赤，口苦口干，急躁易怒，不眠或恶梦纷纭，胁肋灼痛，便秘尿黄，耳鸣如潮，或耳内肿痛流脓，或吐血、衄血，舌红苔黄，脉弦数。两证均可见：头晕耳鸣，头目胀痛，急躁易怒，失眠多梦，舌红脉弦等。
139.
脾阳虚证具有而寒湿困脾证不具有的表现是（ ）。
参考答案CD
解析脾阳虚证和寒湿困脾证均可出现脘腹冷痛、纳呆、腹泻、浮肿、带下清稀、口淡不渴等脾运失职、中阳不振的临床表现。不同的是脾阳虚证是虚寒证，故有少气神疲乏力，脘腹冷痛绵绵，腹痛喜按，大便清稀，甚至完谷不化，脉沉迟无力等虚证表现。而寒湿困脾证为实证，故其腹痛拒按，并有泛恶欲吐，苔白腻等湿邪内阻的表现。
140.
阳明经证与阳明腑证共有的表现是（ ）。
参考答案ABD
解析阳明经证指邪热弥漫全身，尚未在肠中结成燥屎；阳明腑证指阳明燥热与肠中糟粕搏结形成燥屎，影响腑气通下。阳明经证重在里热，阳明腑证则重在里实。阳明经证（阳明热证）：身大热，汗大出，口大渴，脉洪大（所谓“四大”），不恶寒，反恶热，面赤心烦，舌苔黄燥。阳明腑证（阳明实证）：日晡潮热（每下午3～5时发热如潮），便秘腹满，疼痛拒按，烦躁，甚则神昏谵语，脉沉实有力，舌苔黄燥，甚则焦黄起芒刺。二者均可见发热汗出、舌苔黄燥。
141.
入汤剂宜包煎的药物是（ ）。
参考答案AD
解析包煎：主要指那些黏性强、粉末状及药材表面带有绒毛的药物，宜先用纱布袋装好，再与其它药物同煎，以防止药液混浊或刺激咽喉引起咳嗽及沉于锅底，加热时引起焦化或糊化，如蛤粉、滑石、旋覆花、车前子、蒲黄、灶心土等。BC两项，均不入煎剂。琥珀用法：1.5～3g，研末冲服，不入煎剂。雷丸用法：15～21g，研粉服。加热60℃左右即易破坏失效。
142.
下列清热解毒药中，治疗风热表证、温病初起，常选用（ ）。
参考答案ACD
解析A项，穿心莲清热解毒，消肿燥湿。临床上凡温病初起、咽喉肿痛、疖肿疮毒、肺热咳喘、肺痈及湿热引起的泻痢、淋证、湿疹等皆可用之。B项，青黛清热解毒，凉血消斑。主治热入营分，热毒发斑及血热妄行之出血；小儿惊风；热毒痈疮及痄腮肿痛；肺热咳嗽。C项，大青叶清热解毒，凉血发斑。主治温热病热入血分；外感风热，或温病初起；血热毒盛，喉痹咽痛、丹毒。D项，板蓝根清热解毒，凉血，利咽。主治外感风热，温病初起；痈肿疮毒；咽喉肿痛；大头瘟。
143.
砂仁、白豆蔻皆可用治（ ）。
参考答案BC
解析砂仁化湿和胃，温中止泻，理气安胎。主治湿阻中焦证；脾胃气滞证；脾寒泄泻证；妊娠恶阻，胎动不安。白豆蔻化湿行气，温中止呕，开胃进食。主治湿阻中焦，食积不化，不思饮食；脾胃气滞，胸腹胀痛；胃寒呕吐证；湿温初起，胸闷不饥。二者均能化湿行气，温中止呕，止泻，均可用治湿阻中焦及脾胃气滞。
144.
具有行气止痛功效的药物是（ ）。
参考答案AC
解析A项，檀香功效为行气温中，开胃止痛。C项，降香功效为化瘀止血，理气止痛。B项，藿香属于芳香化湿药，化湿醒脾；辟秽和中；解表祛暑。主治湿浊中阻，脘腹痞闷，呕吐，暑湿表证，湿温初起。D项，麝香属于开窍药，开窍醒神，活血通经，消肿止痛，催产下胎。
145.
善祛风痰的药物是（ ）。
参考答案BD
解析ABCD四项，均属于化痰止咳平喘药。A项，半夏燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。主治湿痰咳逆，为治湿痰要药。B项，天南星燥湿化痰，祛风止痉。主治：①顽痰咳嗽、胸膈胀闷等证；②风痰所致眩晕、中风癫痫；③破伤风。C项，白芥子温肺祛痰，利气散结，通络止痛。主治：①寒痰咳喘；②悬饮胸满胁痛；③痰滞经络，关节痹痛麻木；④阴疽流注。D项，白附子祛风痰，定惊搐，止痛，解毒散结。主治：①风痰壅盛之中风、偏头痛；②破伤风；③毒蛇咬伤。
146.
珍珠具有的功效是（ ）。
参考答案BCD
解析珍珠属息风止痉药，功效：安神定惊，明目消翳，解毒生肌。主治：①心神不宁，心悸失眠；②惊风，癫痫；③目赤翳障，视物不清；④口内诸疮，疮疡肿毒，溃久不敛。
147.
鸡血藤、当归皆可用治（ ）。
参考答案AB
解析鸡血藤苦、甘，温。归肝、肾经。行血补血，调经，舒筋活络。主治：①血虚或血瘀月经不调，痛经，闭经；②风湿痹痛、关节酸痛、肢体麻木或瘫痪。当归甘、辛，温。归肝、心、脾经。补血调经，活血止痛，润肠通便。主治：①血虚诸证；②月经不调、闭经、痛经，为妇科调经要药；③血寒瘀滞诸痛、跌打损伤、痹痛；④痈疽疮疡；⑤血虚肠燥便秘。二者均可补血活血，用治血虚证和血瘀证。
148.
龟甲、鳖甲功效的共同点是（ ）。
参考答案ACD
解析龟甲、鳖甲均属于补阴药。龟板滋阴潜阳，益肾健骨，养血补心，止血。主治：①阴虚阳亢证；②热病伤阴动风；③阴虚发热；④肾虚骨痿；⑤惊悸、失眠、健忘；⑥阴虚血热，冲任不固之崩漏，月经过多。鳖甲滋阴潜阳，软坚散结，退热除蒸。主治：①热病伤阴，虚风内动；②阴虚发热；③久疟、疟母；④经闭、癥瘕。二者相同点：同为甲壳质重之品，均能滋阴潜阳，清退虚热常相须为用，治疗阴虚发热、阴虚阳亢、阴虚风动等证。
149.
既能补肾助阳，又能固精缩尿的药物是（ ）。
参考答案ABCD
解析A项，补骨脂补肾壮阳，固精缩尿，温脾止泻，纳气平喘。B项，益智仁温脾开胃摄唾，暖肾固精缩尿。C项，桑螵蛸补肾助阳，固精缩尿。治肾阳不足、固摄无权、小便失禁的要品。阴虚火旺或膀胱湿热所致的遗精、尿频等忌用。D项，覆盆子益肾固精缩尿，养肝明目。
150.
蛇床子可用治（ ）。
参考答案ABD
解析蛇床子为攻毒杀虫止痒药，温肾壮阳，散寒祛风，燥湿杀虫。主治：①阳痿、宫冷不孕；②寒湿带下；③湿痹腰痛；④外用治阴部湿痒、湿疹、湿疮、疥癣。C项，湿阻中焦不属于其主治范围。
151.
下列方剂中，组成药物含石膏、知母的是（ ）。
参考答案AC
解析A项，玉女煎组成：生石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝。B项，清骨散组成：银柴胡、胡黄连、地骨皮、知母、秦艽、青蒿、鳖甲、甘草。C项，消风散组成：当归、生地、防风、蝉蜕、知母、苦参、胡麻仁、荆芥、苍术、牛蒡子、石膏、木通。D项，防风通圣散组成：防风、川芎、当归、芍药、大黄、薄荷叶、麻黄、连翘、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、滑石、甘草、荆芥、白术、栀子、生姜。
152.
下列方剂中，以君药和主要功用命名的是（ ）。
参考答案ABC
解析A项，龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热。主治肝胆实火上炎证；肝经湿热下注证。组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。其中龙胆草为君：清肝胆实火，泻肝胆湿热。B项，桃核承气汤破血下瘀。主治下焦蓄血证。组成：桃仁、大黄、桂枝、甘草、芒硝。其中君药桃仁：破瘀活血；大黄苦寒，下瘀泻热。C项，半夏泻心汤调和寒热，散结消痞，和胃降逆。主治寒热错杂之痞证。组成：半夏、黄连、黄芩、干姜、甘草、大枣、人参。其中以半夏君药，辛开散结，和胃降逆。D项，当归补血汤补气生血。主治血虚发热证。组成：黄芪、当归。以黄芪为君药，大补脾肺元气，以资生血之源。
153.
下列方剂中，遣药配伍寓“火郁发之”之意的是（ ）。
参考答案AB
解析A项，普济消毒饮清热解毒，疏风散邪，配伍升麻、柴胡疏散风热，并引诸药上达头面，且寓“火郁发之”之意。B项，清胃散功效为清胃凉血，臣药配伍升麻，一取其清热解毒，以治胃火牙痛；一取其轻清升散透发，可宣达郁遏之伏火，达“火郁发之”之意。C项，凉膈散泻火通便，清上泄下。主治上中二焦邪郁生热，热聚胸膈之证。主要配伍，清上与泻下并行，为“以泄代清”的代表方。D项，泻白散清泻肺热，止咳平喘。主治肺热喘咳证。四药配伍，清中有润，泻中寓补，培土生金。
154.
下列方剂中，组成药物含人参、当归、酸枣仁、远志的是（ ）。
参考答案AC
解析A项，归脾汤组成：白术、当归、白茯苓、黄芪、龙眼肉、远志、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、生姜、大枣。B项，酸枣仁汤组成：酸枣仁、茯苓、知母、川芎、甘草。C项，天王补心丹组成：生地黄、玄参、天冬、麦冬、丹参、当归身、人参、茯苓、酸枣仁、柏子仁、远志、五味子、朱砂、桔梗、甘草。D项，补中益气汤组成：黄芪、炙甘草、人参、升麻、当归身、橘皮、柴胡、白术。
155.
固涩剂的禁忌病证是（ ）。
参考答案ABD
解析固涩剂是以固涩药为主组成，具有收敛固涩作用，用以治疗气、血、精、津耗散滑脱病证的方剂，属于“十剂”中“涩可去脱”范畴。使用注意：①热病汗出、痰饮咳嗽、火动遗精、伤食泻痢或血热崩漏等由实邪所致之症，均不宜使用本类方剂。②外邪未尽者，不宜过早应用本类方剂，以防“闭门留寇”。③在用收涩药治标的同时，配伍相应的补益药，标本兼顾。
156.
具有固表止汗作用的方剂是（ ）。
参考答案ABD
解析A项，牡蛎散益气固表，敛阴止汗。主治自汗、盗汗证。B项，玉屏风散益气固表止汗。主治表虚自汗。C项，生脉散益气生津，敛阴止汗。主治温热、暑热伤气耗阴证；久咳肺虚，气阴两虚证。无固表功效。D项，当归六黄汤滋阴泻火，固表止汗。主治阴虚火旺之盗汗。
157.
下列方剂中，可用治脾不统血所致失血证的是（ ）。
参考答案ABC
解析A项，黄土汤为止血剂，能温阳健脾，养血止血。主治脾阳不足证，脾不统血证。B项，固冲汤为固崩止带剂，益气健脾，固冲摄血。主治脾气虚弱，冲脉不固之血崩。C项，归脾汤为补血剂，益气补血，健脾养心。主治心脾气血两虚和脾不统血证。D项，十灰散为止血剂，凉血止血。主治主治血热妄行之上部出血。
158.
下列选项中，属于真武汤原方加减法的是（ ）。
参考答案BCD
解析真武汤出自《伤寒论》，功效：温阳利水。主治：①脾肾阳虚，水饮内停证；②太阳病发汗太过，阳虚水泛证。原方加减：“若咳者，加五味子、细辛、干姜；若小便不利者，去茯苓；若下利者，去芍药，加干姜；若呕者，去附子，加重生姜。”
159.
龙胆泻肝汤中用以清热利湿的药物是（ ）。
参考答案ABD
解析龙胆泻肝汤泻肝胆实火，清下焦湿热。主治：①肝胆实火上炎；②肝经湿热下注。组成：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、当归、生地黄、柴胡、生甘草、车前子。君：以大苦大寒之龙胆草来清肝胆实火，泻肝胆湿热。臣：黄芩、栀子，泻火解毒，清热燥湿。泽泻、木通、车前子，清热利湿，导湿热下行。两组药物助君药清肝胆实火、湿热。佐：生地黄、当归，补血养阴，以养肝体，泄中寓补，标本兼顾。柴胡，疏肝清热，以助肝用；引药入肝胆经（兼使药）。使：甘草和中调药。
160.
阳虚血亏、寒凝痰滞所致的下列病证中，适宜用阳和汤治疗的是（ ）。
参考答案ABCD
解析阳和汤，组成：熟地、肉桂、麻黄、鹿角胶、白芥子、炮姜炭、生甘草。主治：阴疽。症见漫肿无头，皮色不变，酸痛无热，口中不渴，舌淡苔白，脉沉细或迟细，或贴骨疽、脱疽、流注、痰核、鹤膝风等属于阴寒证者。只适用于阴证，阳证忌用。
161.
影响痫病病机转化的关键在于（ ）。
参考答案AC
解析痫病：一种反复发作性神志异常的病证。临床以突然意识丧失，发则仆倒，不省人事，强直抽搐，口吐涎沫，两目上视或口中怪叫为特征。移时苏醒，一如常人。病理因素：总以痰为主，常兼风、火、瘀。病位：主要在心、肝。基本病机：脏腑失调，痰浊阻滞，气机逆乱，风痰内动，蒙闭清窍。病理性质：初期以邪实为主，病久虚实夹杂。痫病的病机转化决定于正气的盛衰及痰邪深浅。BD两项，气机的顺逆和瘀血的有无关系到痫病的发生，不是病机转化的关键。
162.
治疗痰湿蕴肺所致咳嗽，宜选的方剂是（ ）。
参考答案BD
解析痰湿蕴肺之咳嗽：咳嗽反复发作，咳声重浊，痰多，因痰而嗽，痰出咳减，痰黏腻或稠厚成块，色白或带灰色，每于早晨或食后则咳甚痰多，进食油腻食物加重，胸闷，脘痞，呕恶，食少，体倦，大便时溏，舌苔白腻，脉象濡滑。治宜健脾燥湿，化痰止咳。方用二陈平胃散合三子养亲汤加减。症状平稳后可服六君子丸以资调理，或合杏苏二陈丸标本兼顾。
163.
治疗津亏热结所致噎膈，宜选的方剂是（ ）。
参考答案AC
解析噎膈之津亏热结证，因热毒伤阴，胃阴亏耗，虚火上逆，胃失润降所致，治宜滋阴养血，润燥生津。方用沙参麦冬汤加减。①若烦渴咽燥，噎食不下，或食入即吐，吐物酸热者，改用竹叶石膏汤加大黄泻热存阴。②如食道干涩，口燥咽干，可饮五汁安中饮以生津益胃。
164.
治疗肾虚不纳所致喘证，宜选的方剂是（ ）。
参考答案AD
解析喘证之肾虚不纳证，因肺病及肾，肺肾俱虚，气失摄纳所致，治宜补肾纳气。方用金匮肾气丸合参蛤散加减。若肾阴虚明显者，可用七味都气丸合生脉散以滋阴纳气。
165.
治疗肝气犯胃所致呕吐，宜选的方剂是（ ）。
参考答案CD
解析呕吐之肝气犯胃证，因肝失疏泄，横逆犯胃，胃失和降所致，治宜疏肝理气，和胃降逆。方用半夏厚朴汤合左金丸加减。加减：①如呕吐酸水，心烦口渴，宜清肝和胃，辛开苦降，可酌加左金丸及山栀、黄芩等。②若气郁化火，心烦口苦咽干，可合小柴胡汤清热止呕。③若兼腑气不通，大便秘结，可用大柴胡汤清热通腑。④若气滞血瘀，胁肋刺痛，可用膈下逐瘀汤活血化瘀。⑤还可辨证选用越鞠丸、柴胡疏肝散合小半夏汤。
166.
腹痛属于中虚脏寒者，治疗宜选的方剂是（ ）。
参考答案ACD
解析腹痛之中虚脏寒证，症见：腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不佳，面色无华，大便溏薄，舌质淡，苔薄白，脉沉细。治宜温中补虚，缓急止痛。方用小建中汤加减。加减：①若腹中大寒，呕吐肢冷，可用大建中汤温中散寒。②若腹痛下利，脉微肢冷，脾肾阳虚者，可用附子理中丸（汤）。③若大肠虚寒，冷积便秘者，可用温脾汤。④若中气大虚，少气懒言，可用补中益气汤。⑤还可辨证选用当归四逆汤、黄芪建中汤等。
167.
痴呆的常见证候是（ ）。
参考答案ABCD
解析痴呆是由髓减脑消或痰瘀痹阻脑络，神机失用而导致的一种神志异常疾病，以呆傻愚笨、智能低下、善忘等为主要临床表现。基本病机：髓海不足，神机失用。常见证候有：①髓海不足证；②气血亏虚证；③痰浊蒙窍证；④瘀血内阻证；⑤心肝火旺证。
168.
遗精的病因病机有（ ）。
参考答案BCD
解析遗精是指不因性生活而精液遗泄的病证。其中有梦而遗精的称“梦遗”，无梦而遗精的，甚至清醒时精液流出的称“滑精”。病因病机总由肾气不能固摄：①君相火动，心肾不交；②湿热下注，热扰精室；③劳伤心脾，心脾两虚，气不摄精；④肾虚滑脱，精关不固。
169.
郁证的临床表现是（ ）。
参考答案ABC
解析郁证是由于原本肝旺，或体质素弱，复加情志所伤引起气机郁滞，肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调而成。临床表现为心情抑郁、情绪不宁、胸部满闷、胁肋胀痛，或易怒易哭，或咽中如有异物梗塞等。D项，喃喃独语是癫证的临床表现。
170.
头痛辨证的关键是（ ）。
参考答案CD
解析头痛是指由于外感六淫或内伤杂病致使头部脉络拘急或失养，清窍不利所引起的，以自觉头痛为临床特征的一种常见病证。基本病机：不通则痛和不荣则痛。病理性质：虚实两端。辨证要点：辨察头痛之久暂、疼痛的性质、特点、部位、影响因素及外感内伤等。其中辨证关键是辨头痛之久暂，分虚实；辨头痛之性质，分寒热。
171.
导致黄疸病阳黄证转化为阴黄证的因素有（ ）。
参考答案AD
解析黄疸是指以目黄、身黄、小便黄为主症的一种病证。包括阳黄和阴黄两大类，急黄为阳黄之重症。阳黄、急黄、阴黄在一定条件下可以相互转化：阳黄病情加剧，侵犯营血，内蒙心窍，引动肝风，则发为急黄；阳黄过服苦寒之药，或嗜食生冷，误治失治，脾阳损伤，湿从寒化，则发为阴黄；阴黄复感外邪，湿郁化热，则呈阳黄表现。
172.
应用逐水法治疗鼓胀，忌用于（ ）。
参考答案BCD
解析鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征。治疗原则：①标实为主者，根据气、血、水的偏盛，分别采用行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法，同时配以疏肝健脾。②本虚为主者，当根据阴阳的不同，分别采取温补脾肾或滋养肝肾法，同时配合行气活血利水。③假若腹水严重，常法治疗无效时，可以选用攻逐利水法。④其明确禁忌证：鼓胀日久，正虚体弱，或发热，黄疸日渐加深，或有消化道溃疡，曾并发消化道出血，或见出血倾向者，均不宜使用。
173.
治疗咽喉病，可选用的经穴是（ ）。
参考答案ABD
解析A项，手阳明大肠经主治：前头、口齿、鼻病、咽喉病、热病。B项，足阳明胃经主治：前头、口齿、咽喉病、胃肠病、神志病、热病。C项，足少阴肾经主治：肾病、肺病、咽喉病、前阴病、腹部病、妇科病。D项，手少阴心经主治：心病、神志病、胸部病。咽喉病分为实热证和阴虚证。
174.
阳陵泉在特定穴中类属于（ ）。
参考答案ACD
解析阳陵泉定位：腓骨小头前下方凹陷中，主治：肝胆犯胃病证；下肢、膝关节疾患；小儿惊风。特定穴：合穴，胆下合穴，八会穴之筋会。
175.
肝气犯胃型胃痛取太冲所依据的取穴原则是（ ）。
参考答案ABC
解析选穴原则包括近部选穴、远部选穴和辨证对症选穴。A项，循经选穴：指本经罹病即在本经的循行路线上选取穴位的方法。B项，远部选穴：指在病变部位所属和相关的经络上，距病位较远的部位选取穴位的方法，是“经络所过，主治所及”治疗规律的体现。C项，辨证选穴：根据疾病的证候特点，分析病因病机而辨证选取穴位的方法。D项，对症选穴：根据疾病的特殊症状而选取穴位的原则，是腧穴特殊治疗作用及临床经验在针灸处方中的具体运用。由题意可知，“太冲”为足厥阴肝经腧穴，在足背，第1、2趾骨结合部之间凹陷中。肝气犯胃型胃痛取太冲所依据的取穴原则是循经选穴、远部选穴和辨证选穴。
176.
患者，女，30岁。1周前四肢部突发风团，高起皮肤，边界清楚，瘙痒甚，时隐时现，伴有便秘，舌苔黄腻，脉滑数。下列关于本病例治疗的叙述中，正确的有（ ）。
参考答案ABD
解析根据患者突发风团，高起皮肤，边界清楚，瘙痒甚可诊断为“瘾疹”。治宜祛风止痒，养血和营。以手阳明、足太阴、足太阳经穴为主。主穴：曲池、合谷、血海、膈俞、委中。伴有便秘，舌苔黄腻，脉滑数可诊断为肠胃积热证。配穴：①风邪侵袭者，加外关、风池；②肠胃积热者，加足三里、天枢；③湿邪较重者，加阴陵泉、三阴交；④血虚风燥者，加足三里、三阴交；⑤呼吸困难者，加天突；⑥恶心呕吐者，加内关。耳针治疗可选取的穴位是肺、大肠、肾上腺、神门和内分泌。C项，配用外关、风池穴应为风邪侵袭证配穴，患者无遇风加重，脉浮等表证。
177.
可治疗便秘的腧穴是（ ）。
参考答案ABC
解析便秘是以大便秘结不通，便质干燥、坚硬，排便周期或时间延长，常常数日一行，或虽有便意但排便不畅为主症的病证。治宜调理肠胃，行滞通便。以大肠的背俞穴、募穴及下合穴为主。主穴：大肠俞、天枢、上巨虚、支沟、足三里。配穴：①热秘配合谷、内庭；②气秘配中脘、太冲；③气虚配脾俞、气海；④血虚配脾俞、三阴交；⑤冷秘配神阙、关元；⑥虚秘加脾俞、气海健运脾气以助通便。
178.
可治疗目疾的经穴是（ ）。
参考答案ABCD
解析根据十二经脉腧穴主治规律，可治疗目疾的经穴是手少阳三焦经、手太阳小肠经、足少阳胆经、足太阳膀胱经。
179.
足三里的主治病证是（ ）。
参考答案ABCD
解析足三里为足阳明胃经腧穴，定位：犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。主治：①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹证；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，强壮保健要穴。
180.
根据骨度分寸定位法，两穴相距为3寸的是（ ）。
参考答案BC
解析A项，梁门定位：脐中上4寸，前正中线旁开2寸；天枢定位：脐中旁开2寸。两穴相距4寸。B项，命门定位：后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中；志室定位：第2腰椎棘突下，旁开3寸。两穴相距3寸。C项，地机定位：在阴陵泉下3寸，阴陵泉至内踝尖的连线上取之；阴陵泉定位：胫骨内上髁下缘，胫骨内侧缘的凹陷处。两穴相距3寸。D项，尺泽定位：肘窝横纹上，肱二头肌腱桡侧，肘关节微屈定穴；孔最定位：在前臂掌侧，腕掌侧远端横纹上7寸，尺泽与太渊的连线上。肘横纹（平肘尖）至腕掌（背）侧远端横纹12寸，两穴相距5寸。