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2021年硕士研究生《307临床医学综合能力(中医)》试题(网友回忆版)

307临床医学综合能力(中医) / 历年真题 共 165 题 更新于 2026-09-28

一、A型题

每小题1分,共55小题

1.
下列叙述中,体现人与自然的关系是( )。
  • A.尝贵后贱,可至脱营
  • B.形与神俱,不可分离
  • C.视其外应,以知其内脏
  • D.四季变动,脉与之上下

参考答案D

解析《素问·脉要精微论》中论述:四变之动,脉与之上下。即人体生理随季节气候的规律变化而出现相应的适应性调节。人体脉象可随四季气候的变化,而有相应的春弦、夏洪、秋毛、冬石的规律性变化。A项,体现的是人与社会环境的关系。B项,是人自身生理功能整体性的体现。C项,体现了人自身的五脏一体观。因此答案选D。
2.
“地气上而为云,天气下而为雨”《素问·阴阳应象大论》体现的气化形式是( )。
  • A.气与形之间的转化
  • B.形与形之间的转化
  • C.气与气之间的转化
  • D.形体自身的更新转化

参考答案C

解析在精气学说中,气化是指气的运动产生宇宙各种变化的过程。气化的形式主要有以下几种:①气与形之间的转化:无形之气交感聚合成有形之物,是“气生形”的气化过程;有形之物死亡消散,化为无形之气,乃是“形化气”的气化过程。②形与形之间的转化:有形之物在气的推动与激发下亦可相互转化,如自然界的冰化为水、水化为雾霜雨雪等。③气与气之间的转化:无形之气之间也可发生转化,天气下降于地,可变为地气;地气上腾于天,又变为天气。如《素问·阴阳应象大论》说:“地气上为云,天气下为雨。”④有形之体自身的不断更新变化植物的生长化收藏,动物的生长壮老已等变化,皆属有形之体自身不断更新的气化过程。因此答案选C。
3.
下列根据五行相生规律确定的治法是( )。
  • A.佐金平木
  • B.泻心清肝
  • C.疏肝健脾
  • D.培土制水

参考答案B

解析五行按照相生排列顺序为木、火、土、金、水。以五行相生规律确定法则,即虚则补其母、实则泻其子,代表治法为滋水涵木法、益火补土法、培土生金法、金水相生法等。B项,心为肝之子,若肝有病变,根据相生原则,则泻其子,因此治法为泻心清肝。因此答案选B。
4.
《素问·水热穴论》“肾者,胃之关”的含义是( )。
  • A.肾阳帮助脾胃的运化功能
  • B.肾气的固摄主司二便的排泄
  • C.肾为封藏之本,主司精的藏泄
  • D.肾气的蒸腾气化作用主司尿液的生成与排泄

参考答案D

解析肾为脏腑之本,肾气的蒸腾气化、肾阴的滋润宁静、肾阳的温煦推动,对各脏腑参与津液代谢功能的正常发挥具有重要的调控作用。通过对各脏腑之气及其阴阳的调控,肾主司和调节着机体津液代谢的各个环节。肾的调控作用失常,或为津液生成不足,或为津液输布和排泄障碍。如《素问·水热穴论》说:“肾者,胃之关也,关门不利,故聚水而从其类也,上下溢于皮肤,故为胕肿。胕肿者,聚水而生病也。”因此答案选D。
5.
卫气的分布特点是( )。
  • A.熏于肓膜,散于胸腹
  • B.上出息道,下走气街
  • C.和调于五脏,洒陈于六腑
  • D.以三焦为通道,流经五脏六腑

参考答案A

解析《素问·痹论》说:卫者,水谷之悍气也。其气慓疾滑利,不能入于脉也。故循皮肤之中,分肉之间,熏于肓膜,散于胸腹。因此答案选A。
6.
贯肝,入肺,络心的经脉是( )。
  • A.手少阴心经
  • B.足少阴肾经
  • C.足太阴脾
  • D.足厥阴肝

参考答案B

解析足少阴肾经直行者:从肾上行,穿过肝和膈肌,进入肺,沿喉咙,到舌根两旁。分支:从肺中分出,络心,注于胸中,交于手厥阴心包经。因此答案选B。
7.
“因于湿,首如裹”(《素问·生气通天论》)主要反映的是( )。
  • A.湿为阴邪,易伤阳气
  • B.湿性黏滞,易阻气机
  • C.湿性秽浊,蒙蔽心窍
  • D.湿性重浊,阻遏清阳

参考答案D

解析《素问·生气通天论》:“因于湿,首如裹”,即为湿邪外袭肌表,困遏清阳,清阳不升,则头重如裹。因此答案选D。
8.
因脾虚运化无力而脘腹胀满疼痛,时作时止( )。
  • A.真实假虚
  • B.真虚假实
  • C.虚实夹杂
  • D.由虚转实

参考答案B

解析真虚假实指病机的本质为“虚”,但表现出“实”的临床假象。一般是由于正气虚弱,脏腑经络气血不足,功能减退,气化无力所致。真虚假实,又称为“至虚有盛候”。如脾气虚弱,运化无力,可见脘腹胀满、疼痛等假实征象,本质在于脾虚,则为真虚假实。又如老年或大病久病,因气虚推动无力而出现的便秘也属此类。因此答案选B。
9.
下列有关标本的表述,错误的是( )。
  • A.正气为本,邪气为标
  • B.症状为本,病因为标
  • C.先病为本,后病为标
  • D.里病为本,表病为标

参考答案B

解析标和本的概念是相对的,标本关系常用来概括说明事物的本质与现象、因果关系以及病变过程中矛盾的主次先后关系等。一般而言,从医患关系来说,患者为本,医生为标;从邪正关系来说,人体正气为本,致病邪气为标;从病因与症状关系来说,病因为本,症状为标;从疾病先后来说,旧病、原发病为本,新病、继发病为标;从疾病病位来说,病在内在下为本,病在外在上为标,脏腑精气病为本,肌表经络病为标等。因此B项表述有误,答案选B。
10.
下列选项属于紧脉主病的是( )。
  • A.气滞
  • B.疼痛
  • C.瘀血
  • D.惊恐

参考答案B

解析紧脉主寒证,疼痛,宿食。因此答案选B。
11.
下列各项中,不属于白色主病的是( )。
  • A.气虚证
  • B.阳虚证
  • C.实寒证
  • D.湿淫证

参考答案D

解析白色主虚证、寒证、失血、夺气。D项,湿淫证多表现为面色发黄。因此答案选D。
12.
下列各组舌象中,均属于阴虚证的是( )。
  • A.裂纹舌、瘦薄舌
  • B.裂纹舌、强硬舌
  • C.点刺舌、短缩舌
  • D.瘦薄舌、吐弄舌

参考答案A

解析阴虚内热,损伤津液,津液不足无力滋养舌体,则见裂纹舌,津液不充则舌体瘦薄。因此答案选A。
13.
以浮、细、无力而软为特征的脉象是( )。
  • A.伏脉
  • B.弱脉
  • C.濡脉
  • D.微脉

参考答案C

解析濡脉脉象特征:浮细无力而软。A项,伏脉特征是脉位深,需要手推筋按骨始得。B项,弱脉的脉象特征是沉细无力而软。D项,微脉脉象特征是极细极软,按之欲绝。因此答案选C。
14.
证见发热重恶寒轻,鼻流黄涕,心悸失眠,舌红少苔脉细数,可见于( )。
  • A.表寒里热
  • B.表里倶热
  • C.表里倶实
  • D.表里俱虚

参考答案B

解析发热与恶寒并见则有表证,又见心悸失眠,则为表里同病,表证以发热为主,又见鼻流黄涕,为表热证,心悸失眠又有舌红少苔,脉细为里虚之证,因此为表里俱热。
15.
下列选项中,属于风淫证表现的是( )。
  • A.手足震颤
  • B.手足蠕动
  • C.肢体麻木
  • D.皮肤瘙痒

参考答案D

解析风淫证是由外感风邪,侵袭人体肤表、经络所致。风邪袭表,伤人卫气,卫气不固,腠理疏松,则见恶风、发热、汗出;风邪侵袭肤表、肌腠,营卫不和,则见突起风团、皮肤瘙痒;风邪或风毒侵袭经络,经气阻滞不通,轻则可出现肌肤麻木、口眼㖞斜,重则肌肉僵直、痉挛、抽搐。因此答案选D。
16.
症见胸胁胀满,咳嗽转侧引痛,苔白滑,脉弦( )。
  • A.痰证
  • B.饮证
  • C.水停证
  • D.湿证

参考答案B

解析胸胁胀痛,咳嗽、转侧则痛剧,提示水邪停留在胸胁,称为饮证。水饮停聚阻滞气机,气机不畅,可出现脘腹痞胀,水声辘辘,泛吐清水,肋间饱满,支撑胀痛;胸闷,心悸,息促不得卧;身体、肢节疼重、咳嗽痰多,质稀色白,甚则喉间哮鸣、头目眩晕;舌苔白滑,脉弦或滑。因此答案选B。
17.
症见牙龈肿痛,舌红,脉滑数,属于( )。
  • A.胃火炽盛证
  • B.小肠实热证
  • C.肝胆湿热证
  • D.肺热炽盛证

参考答案A

解析胃经入下齿,胃火循经上炎,熏蒸牙齿牙龈,气血壅滞于牙龈,故见齿龈红肿疼痛。此外,胃热炽盛证还可见胃脘灼痛、拒按,消谷善饥,口气臭秽,齿龈红肿疼痛,甚则化脓、溃烂,或见齿衄,渴喜冷饮,大便秘结,小便短黄,舌红苔黄,脉滑数。
18.
眩晕,面红耳赤,腰膝酸软,舌红少津,脉弦有力者,证属( )。
  • A.肝阴虚证
  • B.肝阳上亢
  • C.肝火炽盛
  • D.肾阴虚证

参考答案B

解析肝阳上亢证是指肝阳亢扰于上,肝肾阴亏于下,以眩晕耳鸣、头目胀痛、面红,烦躁、腰膝酸软等上盛下虚症状为主要表现的证候。表现为:眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,失眠多梦,腰膝酸软,头重脚轻,舌红少津,脉弦或弦细数。
19.
解表宜生用,止泻宜煨用( )。
  • A.防风
  • B.葛根
  • C.升麻
  • D.苍术

参考答案B

解析葛根生用:解肌退热、透疹、生津止渴、通经活络、解酒毒;煨用:升阳止泻。A项,防风功效:祛风解表,胜湿止痛,止痉;C项,升麻生用:发表透疹,清热解毒;蜜炙:升阳举陷;D项,苍术功效:燥湿健脾,祛风散寒,明目。因此答案选B。
20.
治疗饮食积滞,泻而不畅的常用药是( )。
  • A.火麻仁
  • B.大腹皮
  • C.大黄
  • D.甘遂

参考答案B

解析大腹皮主治:①湿阻气滞,脘腹胀闷,大便不爽,食积气滞之脘腹痞胀,大便秘结或泻而不爽;②水肿胀满,脚气浮肿,小便不利。A项,火麻仁主治:血虚津亏,肠燥便秘。C项,大黄主治:①实热积滞便秘;②血热吐衄,目赤咽肿,牙龈肿痛;③痈肿疔疮,肠痈腹痛;④瘀血经闭,产后瘀阻,跌打损伤;⑤湿热痢疾,黄疸尿赤,淋证,水肿;⑥烧烫伤;⑦老痰壅塞,喘逆不得平卧,大便秘结者。D项,甘遂主治:①水肿胀满,二便不利;②风痰癫痫;③痈肿疮毒。因此答案选B。
21.
既能治疗风寒湿痹,又能治疗疥癣、湿疹的药物是( )。
  • A.海桐皮
  • B.威灵仙
  • C.川乌
  • D.桑枝

参考答案A

解析海桐皮主治:①风湿痹证,尤善治下肢关节痹痛;②疥癣,湿疹。B项,威灵仙主治:①风湿痹痛;②骨鲠咽喉;③跌打伤痛。C项,川乌主治:①风寒湿痹,关节疼痛;②心腹冷痛,寒疝作痛;③跌扑伤痛,麻醉止痛。D项,桑枝主治:①风湿痹症;②肩痹、关节酸痛麻木。因此答案选A。
22.
薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是( )。
  • A.清心除烦
  • B.健脾
  • C.宁心安神
  • D.解毒散结

参考答案D

解析薏苡仁功效:①利水渗湿;②健脾止泻;③除痹;④排脓;⑤解毒散结。茯苓功效:①利水渗湿;②健脾止泻;③宁心安神。薏苡仁具有而茯苓不具有的功效是解毒散结,因此答案选D。
23.
具有理气宽中,行气消胀药效的药物是( )。
  • A.荔枝核
  • B.枳壳
  • C.川楝子
  • D.甘松

参考答案B

解析B项,枳壳功效:理气宽中,行气消胀。A项,荔枝核功效:行气散结,祛寒止痛。C项,川楝子功效:疏肝泄热,行气止痛,杀虫。D项,甘松功效:①理气止痛,开郁醒脾;②外用祛湿消肿。因此答案选B。
24.
自然铜和苏木的共同功效是( )。
  • A.活血止痛,祛瘀止血
  • B.活血化瘀,续筋接骨
  • C.活血祛瘀,行气止痛
  • D.活血化瘀,疗伤止痛

参考答案D

解析自然铜功效:(活血)散瘀止痛,续筋接骨(接骨疗伤)。苏木功效:活血祛瘀,消肿止痛。因此自然铜和苏木的共同功效是活血化瘀,疗伤止痛,因此答案选D。
25.
天南星的功效是( )。
  • A.燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿
  • B.燥湿化痰,祛风止痉,消痞散结
  • C.温肺豁痰,利气散结,通络止痛
  • D.温肺化饮,祛痰开窍,散结消肿

参考答案A

解析天南星功效:燥湿化痰,祛风解痉;外用散结消肿。治头痛、口歪眼斜、半身不遂、破伤风、淋巴结核、蛇虫咬伤等病证。因此答案选A。
26.
苏合香入丸散服的剂量( )。
  • A.0.06~0.1g
  • B.0.3~1g
  • C.1.5~3g
  • D.5~10g

参考答案B

解析苏合香功效:开窍醒神,辟秽,止痛。入丸散,剂量0.3~1g。
27.
可用牡蛎不用龙骨的是( )。
  • A.肝阳上亢,头痛眩晕
  • B.肾虚不固,遗精滑精
  • C.瘰疬痰核,癥瘕积聚
  • D.心神不宁,失眠多梦

参考答案C

解析牡蛎的功效是重镇安种,潜阳补阴,软坚散结,收敛固涩,制酸止痛。主治:①心神不安,惊悸失眠。②肝阳上亢,头晕目眩。③痰核瘰疬,瘿瘤,瘢瘕积聚。④自汗盗汗,滑精遗精,崩漏带下。⑤胃痛泛酸。龙骨具有镇惊安神,平肝潜阳,收敛固涩的功效。其中软坚散结为牡蛎独有的功效,而龙骨不具有,因此牡蛎可以治疗瘰疬痰核,癥瘕积聚。
28.
下列哪项属于蒿芩清胆汤的组成?( )
  • A.半夏、青皮
  • B.枳壳、竹茹
  • C.白术、茯苓
  • D.茵陈、滑石

参考答案B

解析蒿芩清胆汤组成:青蒿、青子芩、淡竹茹、仙半夏、赤茯苓、生枳壳、陈广皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛)。因此答案选B。
29.
以下方剂中含有黄芩、桔梗、芍药、白芷的是( )。
  • A.柴葛解肌汤
  • B.大秦艽汤
  • C.九味羌活汤
  • D.防风通圣散

参考答案A

解析柴葛解肌汤组成:柴胡、葛根、甘草、黄芩、羌活、白芷、芍药、桔梗、生姜、大枣、石膏。B项,大秦艽汤组成:秦艽、甘草、川芎、当归、白芍、细辛、羌活、防风、黄芩、石膏、白芷、白术、生地、熟地、白茯苓、独活。C项,九味羌活汤组成:羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草。D项,防风通圣散组成:防风、荆芥、连翘、麻黄、薄荷、川芎、当归、白芍、白术、山栀、大黄、芒硝、石膏、黄芩、桔梗、甘草、滑石。因此答案选A。
30.
木香槟榔丸的功用是( )。
  • A.消导化积,清热祛湿
  • B.润肠泄热,行气通便
  • C.行气导滞,攻积泄热
  • D.清热通便,行气活血

参考答案C

解析木香槟榔丸功用:行气导滞,攻积泄热,主治痢疾,食积。
31.
下列有滋阴填精,益气壮阳功用的是( )。
  • A.右归丸
  • B.肾气丸
  • C.地黄饮子
  • D.龟鹿二仙胶

参考答案D

解析龟鹿二仙胶功用:滋阴填精,益气壮阳。A项,右归丸功用:温补肾阳,填精益髓。B项,肾气丸功用:补肾助阳,化生肾气。C项,地黄饮子功用:滋肾阴,补肾阳,开窍化痰。因此答案选D。
32.
患者大便秘结,腹胀满硬,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,脉沉细。应选( )。
  • A.麻子仁丸
  • B.增液承气汤
  • C.调胃承气汤
  • D.新加黄龙汤

参考答案D

解析新加黄龙汤的功用是泄热通便,滋阴益气。主治:热结里实,气阴不足证。症见大便秘结,神倦少气,口干咽燥,唇裂舌焦,苔焦黄或焦黑燥裂。A项,麻子仁丸主治:脾约证。症见大便干结,小便频数,脘腹胀痛,舌红苔黄,脉数。B项,增液承气汤主治:阳明温病,热结阴亏证。症见大便秘结,下之不通,脘腹胀满,口干唇燥,舌红苔黄,脉细数。C项,调胃承气汤主治:阳明病,胃肠燥热证。症见大便不通,口渴心烦,蒸蒸发热,或腹中胀满,舌苔黄,脉滑数;以及胃肠热盛而致发斑吐衄,口齿咽喉肿痛等。因此答案选D。
33.
患者下肢暗红微肿灼热,局部溃烂腐臭,疼痛剧烈,发热口渴,舌红脉数。治宜选用( )。
  • A.五味消毒饮
  • B.四妙勇安汤
  • C.仙方活命饮
  • D.黄连解毒汤

参考答案B

解析四妙勇安汤功用:清热解毒,活血止痛。主治:热毒炽盛之脱疽。症见患肢暗红微肿灼热,溃烂腐臭,疼痛剧烈或发热口渴,舌红脉数。方中重用银花,清热解毒为主;玄参泻火解毒,当归活血散瘀,甘草配银花加强清热解毒作用。共收清热解毒,活血通脉之功,使毒解、血行、肿消痛止。A项,五味消毒饮主治:火毒结聚之疔疮。症见:疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉;痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。C项,仙方活命饮主治:阳证痈疡肿毒初起。症见:红肿焮痛,或身热凛寒,苔薄白或黄,脉数有力。D项,黄连解毒汤主治:三焦火毒热盛证。症见:大热烦躁,口燥咽干,错语不眠;或热病吐血、衄血;或热甚发斑,或身热下利,或湿热黄疸;或外科痈疡疔毒,小便黄赤,舌红苔黄,脉数有力。因此答案选B。
34.
下列方剂中,涩补兼施,心肾并调的是( )。
  • A.缩泉丸
  • B.天王补心丹
  • C.金锁固精丸
  • D.桑螵蛸散

参考答案D

解析桑螵蛸散的配伍特点:诸药相合,共奏调补心肾、交通上下、补养气血、涩精止遗之功。A项,缩泉丸配伍特点:温中兼补,涩中寓行,使膀胱约束有权。B项,天王补心丹配伍特点:重用甘寒,补中寓清;心肾并治,重在养心。C项,金锁固精丸配伍特点:涩中寓补,重在固精,兼以补肾。因此答案选D。
35.
方剂配伍中主以健脾,辅以祛湿化浊,稍佐疏肝的方剂是( )。
  • A.完带汤
  • B.四君子汤
  • C.补中益气汤
  • D.痛泻要方

参考答案A

解析完带汤重用白术、山药为君,意在补脾祛湿,使脾气健运,湿浊得消;山药并有固肾止带之功。臣以人参补中益气,以助君药补脾之力;苍术燥湿运脾,以增祛湿化浊之力;白芍柔肝理脾,使肝木条达而脾土自强;车前子利湿清热,令湿浊从小便分利。佐以陈皮之理气燥湿,既可使补药补而不滞,又可行气以化湿;柴胡、芥穗之辛散,得白术则升发脾胃清阳,配白芍则疏肝解郁。使以甘草调药和中。诸药相配,使脾气健旺,肝气条达,清阳得升,湿浊得化,则带下自止。本方的配伍特点是扶土抑木,补中寓散,升清除湿,肝脾同治,重在治脾。B项,四君子汤配伍特点:甘温和缓,适脾欲缓喜燥之性。C项,补中益气汤配伍特点:主以甘温,补中寓升,共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。D项,痛泻要方配伍特点:补脾柔肝,寓疏于补,扶土抑木。因此答案选A。
36.
下列方剂中,治疗肺肾阴虚,痰湿内盛的是( )。
  • A.导痰汤
  • B.涤痰汤
  • C.金水六君煎
  • D.半夏白术天麻汤

参考答案C

解析金水六君煎,即二陈汤加熟地、当归而成,主治肺肾阴虚,湿痰内盛证。A项,导痰汤主治痰厥证。B项,涤痰汤中风痰迷心窍证。D项,半夏白术天麻汤主治风痰上扰证。因此答案选C。
37.
患者男性,37岁,2天前因天气炎热长时间吹空调后出现咳嗽,咳吐白稀痰,自述服用甘草片后症状缓解不明显。故来诊,刻下症见:咳嗽声重,咯吐痰白稀薄,咽痒伴鼻塞,流清涕,恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧,其治法宜选用( )。
  • A.疏风清热,宣肺止咳
  • B.疏风清肺,润燥止咳
  • C.疏风散寒,宣肺止咳
  • D.疏风宣肺,止咳化痰

参考答案C

解析患者症见咳嗽声重,咯吐痰白稀薄,此为咳嗽属寒证者,兼见恶寒无汗,舌苔薄白,脉浮紧,此为风寒表证,故辨证为外感咳嗽风寒袭肺证。治法宜疏风散寒,宣肺止咳,选方为三拗汤合止嗽散。A项,为风热咳嗽的治法。B项,为风燥犯肺之温燥咳嗽的治法。D项,为风邪犯肺而无明显寒热倾向之咳嗽的治法。因此答案选C。
38.
女性,55岁,平素手足不温。1周前晨起外出活动时,突发心前区憋闷疼痛,疼痛剧烈,心痛彻背,心悸,舌苔薄白,脉沉细,可选用的处方是( )。
  • A.血府逐瘀汤合左归丸
  • B.瓜蒌薤白白酒汤合涤痰汤
  • C.参附汤合右归丸
  • D.枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

参考答案D

解析根据患者症状“突发心前区憋闷疼痛”辨病为胸痹,根据“疼痛剧烈,心痛彻背,舌苔薄白,脉沉细”辨证为胸痹之寒凝心脉证,治宜辛温散寒,宣通心阳,方选枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤。因此答案选D。
39.
女性,28岁,昨晚因饮食不洁出现腹痛腹泻,里急后重,下利脓血,赤白相兼,肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数,治法宜选用( )。
  • A.清热解毒,凉血止痢
  • B.清肠化湿,调气和血
  • C.调气和血,消食止泻
  • D.温中清肠,调气化滞

参考答案B

解析患者症见里急后重,下利脓血,赤白相兼,故辨病为痢疾。因肛门灼热,舌苔黄腻,脉滑数,故辨证为湿热痢。治法:清肠化湿,调气和血。代表方:芍药汤加减。
40.
患者女,70岁,大便艰难,欲便不得出,用力努争后汗出短气,便后乏力,舌苔薄白,脉弱,治宜选用( )。
  • A.黄芪汤
  • B.润肠丸
  • C.济川煎
  • D.麻子仁丸

参考答案A

解析根据患者大便艰难,欲便不得出,用力努争后汗出短气,便后乏力辨证为气虚秘。方选黄芪汤。B项,润肠丸为血虚秘的代表方;C项,济川煎为阳虚秘的代表方;D项,麻子仁丸为热秘的代表方。因此答案选A。
41.
女,45岁,头晕目眩,动则加剧,劳累即发,神疲乏力,唇甲色淡,心悸不寐,舌淡苔薄白,脉细弱。治疗首选方剂是( )。
  • A.天麻钩藤饮
  • B.归脾汤
  • C.半夏白术天麻汤
  • D.右归饮

参考答案B

解析根据患者头晕目眩诊断为眩晕,兼见神疲乏力,唇甲色淡,心悸不寐辨证为气血亏虚证,方选归脾汤。A项,天麻钩藤饮用于治疗肝阳上亢证;C项,半夏白术天麻汤用于治疗痰湿中阻;D项,右归饮用于治疗肾精亏虚偏肾阳虚者。因此答案选B。
42.
男性,72岁,支气管哮喘病10年,抽烟史35年。10天受凉感冒,经治疗后体温恢复正常,鼻塞,关节疼痛症状消失,现症见:喘息不得平卧,咳痰清稀、下肢浮肿,心悸,面唇青紫,怕冷,舌淡苔白滑,脉沉数。治宜选用( )。
  • A.苏子降气汤合三子养亲汤
  • B.真武汤合葶苈大枣泻肺汤
  • C.小青龙汤合涤痰汤
  • D.补虚汤合参蛤散

参考答案B

解析根据患者喘息不得平卧辨病为喘证,兼见咳痰清稀、下肢浮肿,心悸,面唇青紫,怕冷辨证为喘证之水凌心肺证,方选真武汤合葶苈大枣泻肺汤。
43.
男性,56岁,恶寒发热,鼻塞流涕,咳嗽,痰白,乏力气短,自汗,舌淡苔薄白,脉浮无力。治法宜用( )。
  • A.辛凉解表,疏风清热
  • B.辛温解表,宣肺散寒
  • C.益气养阴,疏风解表
  • D.益气解表,调和营卫

参考答案D

解析患者恶寒发热,鼻塞流涕,咳嗽辨病为感冒,兼见乏力气短,自汗,舌淡苔薄白,脉浮无力辨证为气虚感冒,治宜益气解表,调和营卫。
44.
男性,65岁,慢性支气管哮喘病史20年。平时动则汗出,喘促气短,语声低微,舌淡,苔白,脉弱,治法宜选用( )。
  • A.健脾益气
  • B.补肺益气
  • C.敛肺平喘
  • D.补肾纳气

参考答案B

解析根据患者平时动则汗出,喘促气短,语声低微辨证为喘证之肺气虚证。治宜补肺益气。代表方:生脉散合补肺汤加减。
45.
男,33岁,两天前与朋友聚餐后出现胃痛。刻下症见:胃痛剧烈,痛处拒按,呕吐酸腐,大便两日未行,舌苔黄燥,脉沉滑。治宜选用保和丸合( )。
  • A.香苏散
  • B.枳实导滞丸
  • C.清中汤
  • D.大承气汤

参考答案D

解析患者胃痛剧烈辨病为胃痛;兼见痛处拒按,呕吐酸腐辨证为胃痛之宿食积滞证。“大便两日未行,舌苔黄燥”为食积化热成燥,合用大承气汤,因此答案选D。
46.
女,25岁,3天前感冒后出现双侧眼睑水肿,继而全身水肿,伴有发热咽痛。经西医治疗后水肿缓解,近三年水肿时轻时重,此次无明显诱因,双下肢水肿加重按之凹陷不易恢复,小便短少,四肢倦怠,纳呆便溏,舌淡苔白腻,脉沉缓。治宜选用( )。
  • A.实脾饮
  • B.胃苓汤
  • C.越婢加术汤
  • D.真武汤

参考答案A

解析根据患者“双下肢水肿、按之凹陷不易恢复”辨病为水肿之阴水。兼四肢倦怠,纳呆便溏,舌淡苔白腻,脉沉缓,辨证为水肿脾阳虚衰证,方选实脾饮。B项,主要治疗水肿水湿浸渍证;C项,主要用于治疗水肿风水相搏证;D项,真武汤用于治疗水肿肾阳衰微证。因此答案选A。
47.
女,60岁,2型糖尿病10年,口渴引饮,饮食减少,伴体重下降,精神不振,四肢乏力,体瘦,舌质淡红,苔白而干,脉弱,治宜选用( )。
  • A.七味白术散
  • B.玉女煎
  • C.消渴方
  • D.六味地黄丸

参考答案A

解析根据患者糖尿病10年的病史可诊断患者为消渴,兼见精神不振,四肢乏力,舌质淡红辨证为气阴两虚证,故该患者诊断为消渴气阴两虚证,方选七味白术散。B项,玉女煎治疗中消胃热炽盛证;C项,消渴方用于治疗上消肺热津伤证;D项,六味地黄丸用于治疗下消肾阴亏虚证。因此答案选A。
48.
患者男性,45岁,从事渔业工作二十余年,现因双手关节疼痛来诊。刻下症见:双手关节疼痛,活动不利,触之发热,伴口渴,尿黄,便干,舌红苔黄腻,脉滑数。治法宜用( )。
  • A.祛湿通络,祛风散寒
  • B.祛风通络,活血止痛
  • C.清热祛痰,蠲痹通络
  • D.清热通络,祛风除湿

参考答案D

解析根据患者双手关节疼痛的主症诊断为痹证,兼触之发热,口渴,尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数等一派热象辨证为风湿热痹。治宜清热通络,祛风除湿。A项,祛湿通络,祛风散寒为着痹之治法;B项,祛风通络,活血止痛为风邪合并瘀血之痹证之治法;C项,清热祛痰,蠲痹通络为痰瘀痹阻化热者之治法。因此答案选D。
49.
女性,40岁,平素心悸不安,与家人争吵后出现心悸、胸闷、心胸刺痛、唇甲青紫、爪甲紫暗,舌质紫暗有瘀斑,脉弦。治宜选用( )。
  • A.柴胡疏肝散
  • B.参附汤合右归饮
  • C.桃仁红花煎
  • D.瓜蒌薤白白酒汤

参考答案C

解析根据患者平素心悸,生气后出现心悸的症状诊断为心悸,兼“心胸刺痛、唇甲青紫、唇暗舌有瘀斑”辨证为瘀阻心脉证,方选桃仁红花煎。
50.
男性,36岁,一月前因夜间睡眠没有盖被子受凉后出现腰痛,转侧不利,酸痛困重,舌质淡白,脉迟缓,治法宜选用( )。
  • A.祛风除湿,舒筋止痛
  • B.散寒除湿,温经通络
  • C.活血化瘀,通络止痛
  • D.补肾壮阳,温煦经脉

参考答案B

解析根据患者受凉后出现腰痛的症状诊断为腰痛。兼“酸痛困重,舌质淡白,脉迟缓”辨证为寒湿腰痛,治宜散寒除湿,温经通络。因此答案选B。
51.
患者女,52岁,平素情志抑郁,一周前出现胸肋疼痛,寒热往来,口苦口干,头痛心烦,舌苔薄白,脉弦。治宜选用( )。
  • A.小柴胡汤
  • B.逍遥散
  • C.柴胡疏肝散
  • D.四逆散

参考答案A

解析胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证,患者胁痛,兼“寒热往来,口苦,心烦”,故辨证为邪郁少阳,治宜选用小柴胡汤。因此答案选A。
52.
下列符合“腧穴所在,主治所在”的是( )。
  • A.针刺丰隆治疗癫狂
  • B.针刺阴谷治疗膝痛
  • C.针刺通里治疗咽痛
  • D.针刺鱼际治疗失语

参考答案B

解析“腧穴所在,主治所在”是指腧穴的近治作用,腧穴均能治疗其所在部位及邻近组织、器官的病证。B项,阴谷,肾经合穴,在膝后区,腘横纹上,半腱肌肌腱外侧缘。主治:①癫狂;②阳痿、小便不利、月经不调、崩漏等泌尿生殖系统疾患;③膝股内侧痛。故针刺阴谷治疗膝痛属于腧穴的近治作用。
53.
下列有关毫针单式补泻手法的叙述,以下是补法的是( )。
  • A.徐徐刺入,急速出针
  • B.迎着经脉循行的方向刺入
  • C.吸气时进针,呼气时出针
  • D.捻转手法向后重,向前轻

参考答案A

解析毫针单式补泻手法有:①捻转补泻,得气后,捻转角度小,用力轻,频率慢,操作时间短,结合拇指向前、食指向后(左转用力为主)者为补法。捻转角度大,用力重,频率快,操作时间长,结合拇指向后、食指向前(右转用力为主)者为泻法。②徐疾补泻,进针时徐徐刺入,疾速出针者为补法,进针时速入,多捻转,徐出针者为泻法。③迎随补泻,进针时,针尖随着经脉循行去的方向刺入为补法。针尖迎着经脉循行来的方向刺入为泻法。④呼吸补泻,在患者呼气时进针,吸气时出针为补法,反之为泻法。因此答案选A。
54.
下列选项属于远部取穴的是( )。
  • A.咳嗽选风门
  • B.不寐选神门
  • C.胃痛选内庭
  • D.多汗选复溜

参考答案C

解析内庭为胃经的荥穴,定位在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。则胃痛选内庭为远部选穴。A项,咳嗽属于肺系病证,风门为膀胱经的穴位,属特殊治疗作用。B项,不寐属精神疾患,神门位于腕掌侧远端横纹上,尺侧腕屈肌腱桡侧缘,属治疗本经疾病。D项,多汗选复溜,属特殊治疗作用。因此答案选C。
55.
治疗郁证的主穴是( )。
  • A.内关、郄门、膻中、心俞、巨阙
  • B.水沟、大椎、内关、中冲、劳宫
  • C.内关、水沟、后溪、太冲、丰隆
  • D.印堂、百会、内关、太冲、神门

参考答案D

解析郁证治宜:调神理气,疏肝解郁。以督脉及于足厥阴、手少阴经穴为主。主穴:百会、印堂、膻中、内关、神门、太冲、水沟。配穴:肝气郁结加期门;气郁化火加行间、侠溪;痰气郁结加丰隆、心神失养加通里、心俞;心脾两虚加心俞、脾俞;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;咽部异物哽塞感明显加天突、照海。

二、A型题

每小题1分,共26小题

患者男性,40岁。因饮食不规律出现胃脘部疼痛,经治疗后好转,胃痛时发时止。1天前因受凉后疼痛加重,遂来就诊,刻下症见:胃痛隐隐,喜温喜按,神疲纳呆,大便溏薄,手足不温,舌淡苔白,脉迟缓。
56.
其证型是( )。
  • A.湿热中阻证
  • B.寒邪客胃证
  • C.脾胃虚寒证
  • D.瘀血停滞证

参考答案C

解析根据患者主症胃脘部疼痛诊断为胃痛,兼“胃痛隐隐,喜温喜按,神疲纳呆”辨证为脾胃虚寒证。胃痛脾胃虚寒证,症见:胃痛隐隐,绵绵不休,喜温喜按,空腹痛甚,得食痛减,泛吐清水,纳差,神疲乏力,甚则手足不温,大便溏薄,舌淡苔白,脉虚弱或迟缓。
57.
选方为( )。
  • A.一贯煎合芍药甘草汤
  • B.良附丸合香苏散
  • C.黄芪建中汤
  • D.木香黄连汤

参考答案C

解析胃痛脾胃虚寒证治宜温中健脾,和胃止痛。代表方:黄芪建中汤加减。
58.
若患者伴有泛酸,治宜选配( )。
  • A.海螵蛸、煅瓦楞子
  • B.干姜、姜半夏
  • C.黄连、高良姜
  • D.竹茹、陈皮

参考答案A

解析根据患者伴有泛酸的症状,治宜选用具有制酸功效的药物。A项,海螵蛸可治疗胃痛吐酸,为治疗胃脘痛胃酸过多之佳品,煅瓦楞子的功效是消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛,二者均有制酸止痛功效。B项,干姜、姜半夏为温中降逆止呕药;C项,黄连清热燥湿以止呕,可用于湿热蕴结脾胃之呕吐泄泻,高良姜温中止呕可治疗胃寒呕吐,嗳气吞酸;D项,竹茹清胃热而降逆止呕,为治胃热呕逆之要药,陈皮可用于各种呕吐、呃逆,但两者均无制酸之功。因此答案选A。
患者男,30岁,乙肝病毒肝炎病史2年,逐渐出现巩膜黄染,皮肤变黄,如烟熏状。伴舌淡不渴,头身困重,脘腹胀满,大便溏,舌淡苔腻,脉沉迟。
59.
辨证为( )。
  • A.阳黄之热重于湿
  • B.阳黄之湿重于热
  • C.阴黄之寒湿困脾
  • D.阴黄之瘀血阻滞

参考答案C

解析根据“巩膜黄染,皮肤变黄,如烟熏状”可辨为黄疸之阴黄,兼见头身困重,大便溏,舌淡苔腻,脉沉迟,为寒湿阻遏,因此该患者为阴黄之寒湿困脾证。
60.
治宜选用( )。
  • A.茵陈术附汤
  • B.茵陈蒿汤
  • C.鳖甲煎丸
  • D.茵陈四苓散

参考答案A

解析阴黄寒湿阻遏证治宜温中化湿,健脾和胃,代表方:茵陈术附汤加减。
61.
患者经上述治疗后黄染逐渐消退,仍感脘腹痞闷,肢倦乏力,胁肋隐痛,纳食不香。舌苔薄白,脉弦细,治疗宜选用( )。
  • A.一贯煎
  • B.归芍六君子汤
  • C.逍遥散
  • D.黄芪益气汤

参考答案B

解析患者已进入黄疸消退期:根据患者肢倦乏力,胁肋隐痛,纳食不香,舌苔薄白,脉弦细可辨为肝脾不调证,方选归芍六君子汤。A项,一贯煎为胁痛之肝络失养证的代表方;C项,逍遥散为胁痛之肝郁气滞证的代表方;D项是干扰项。因此答案选B。
男性,60岁,黄疸反复发作数十年,出现腹大胀满如蛙腹,晨轻暮重,肢冷浮肿,面色苍黄,痞闷纳呆,舌胖苔白,脉沉细。
62.
其证候是( )。
  • A.水湿困脾证
  • B.气滞湿阻证
  • C.脾肾阳虚证
  • D.肝脾血瘀证

参考答案C

解析根据患者症状腹大胀满如蛙腹可辨病为鼓胀病,兼见晨轻暮重,肢冷浮肿,痞闷纳呆可辨证为脾肾阳虚证,阳虚无力运化水湿,出现肢冷水肿,脾虚致面色苍黄,痞闷纳呆。因此答案选C。
63.
治宜选用( )。
  • A.调营饮
  • B.附子理苓汤
  • C.实脾饮
  • D.胃苓汤

参考答案B

解析鼓胀之脾肾阳虚证,治宜温补脾肾,化气利水。代表方:附子理苓汤或济生肾气丸加减。
64.
若出现腰膝酸冷,则应该加( )。
  • A.山茱萸,山药
  • B.独活,木瓜
  • C.干姜,白术
  • D.肉桂,淫羊藿

参考答案D

解析腰膝酸冷为肾阳虚证,治宜温补肾阳。D项,肉桂,淫羊藿可以温补肾阳。A项,山茱萸功效:补益肝肾,收涩固脱,为平补阴阳之要药;山药功效:益气养阴,补脾肺肾,涩精止带,均无明显补肾阳之功。B项,独活功效:祛风除湿,通痹止痛,解表;木瓜功效:舒筋活络,和胃化湿,均无补肾阳之功。C项,干姜功效:温中散寒,回阳通脉,温肺化饮,可温补肾阳,但白术的功效是补气健脾、燥湿利水、止汗、安胎,无补肾阳之功。因此答案选D。
男性,52岁。近1月出现吞咽时有梗阻感,胸膈痞满,情绪抑郁时加重,嗳气频作,口干咽燥,大便秘结,舌红,苔薄腻,脉弦滑。
65.
其证候是( )。
  • A.肝气郁结证
  • B.瘀血内结证
  • C.津亏热结证
  • D.痰气交阻证

参考答案D

解析根据患者吞咽时有梗阻感诊断为噎膈,兼见情绪抑郁时加重,口干咽燥,大便秘结辨为噎膈之痰气交阻证。
66.
治宜选用( )。
  • A.沙参麦冬汤
  • B.启膈散
  • C.通幽汤
  • D.柴胡疏肝散

参考答案B

解析噎膈之痰气交阻证症见:吞咽梗阻,胸膈痞闷,情志舒畅时可稍减轻,口干咽燥,大便燥结,舌质偏红,苔薄腻,脉弦滑。治宜开郁、化痰、润燥、降气。代表方:启膈散加减。A项,沙参麦冬汤为津亏热结证代表方;C项,为瘀血内结证代表方;D项,柴胡疏肝散用于治疗胁痛之肝郁气滞证。因此答案选B。
67.
若患者久病不愈,畏寒肢冷,面浮肢肿,舌淡苔白脉细弱,所选的治法是( )。
  • A.补气健脾
  • B.化痰健脾
  • C.温补脾肾
  • D.化痰降逆

参考答案C

解析患者久病则为虚证,兼见畏寒肢冷,面肢浮肿,饮食不下可判断患者为脾肾阳虚证,无力运化水谷精微及水湿,治当温补脾肾。
男性,59岁。高血压病史10年,昨日中午突发头晕目眩,语言不利,左侧肢体软弱无力,口黏痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑。
68.
针灸治疗宜主选( )。
  • A.任脉,手少阴,足阳明
  • B.督脉,手太阳,足太阴
  • C.督脉,手厥阴,足太阴
  • D.任脉,手厥阴,足少阳

参考答案C

解析根据患者语言不利,左侧肢体软弱无力的症状诊断为中风之中经络证。针灸治疗以调神导气,疏通经络为主。以手厥阴、督脉及足太阴经穴为主。选用:水沟、内关、三阴交、极泉、尺泽、委中。
69.
其配穴( )。
  • A.太冲、太溪、足临泣
  • B.曲池、内庭、丰隆
  • C.丰隆、合谷、阴陵泉
  • D.气海、血海、足三里

参考答案B

解析患者兼见“口黏痰多,腹胀便秘,舌红,苔黄腻,脉弦滑”,为痰热腑实证,配曲池、内庭、丰隆。A项,太冲、太溪、足临泣主治肝阳暴亢。C项,丰隆、合谷、阴陵泉主要治疗痰湿证。D项,气海、血海、足三里主治气虚血瘀证。因此答案选B。
70.
该配穴的作用( )。
  • A.平肝潜阳、疏风通络
  • B.活血止痛、疏风通络
  • C.祛风化痰、疏风通络
  • D.清热化痰、疏风通络

参考答案D

解析患者辨证为痰热腑实证,配曲池、内庭、丰隆。所以配穴体现的作用是清热化痰、疏风通络。
女性,46岁,近半年烘热汗出,情志不宁,行经或提前或错后,伴头晕目眩,心烦易怒,胸胁胀满,舌红少苔,脉弦细。
71.
针灸治疗除任脉、相应背俞穴外还应选取( )。
  • A.足太阴经
  • B.足厥阴经
  • C.足少阴经
  • D.足少阳经

参考答案A

解析根据“患者女性,46岁,近半年烘热汗出,情志不宁,行经或提前或错后”的症状辨为绝经前后诸症。治法:滋补肝肾,调理冲任。以任脉、足太阴经穴及相应背俞穴为主。
72.
其主穴是( )。
  • A.中极、三阴交、带脉、脾俞、白环俞
  • B.关元、三阴交、肾俞、足三里
  • C.气海、三阴交、太溪、肾俞、肝俞
  • D.气海、三阴交、脾俞、足三里

参考答案C

解析绝经前后诸症的主穴:关元、三阴交、肝俞、肾俞、太溪、神门。本病涉及肝、脾、肾三脏及冲任二脉。关元为任脉穴,可补益精气,调理冲任。三阴交为肝脾肾三经交会穴,与肝俞、肾俞合用,可调补肝肾。太溪滋补肾阴。神门安神除烦以治标。根据题目气海与关元均为任脉腧穴,气海也可补益精气,调理冲任,益气固本,均可治疗妇人疾病,因此最佳答案选C。
73.
其配穴是( )。
  • A.志室、命门
  • B.照海、太溪
  • C.曲池、丰隆
  • D.风池、太冲

参考答案D

解析患者兼见头晕目眩,心烦易怒,胸胁胀满,舌红少苔,脉弦细,为肝阳上亢的表现。肝阳上亢配风池、太冲。
74.
一般认为职业是人们常规谋生的手段,而专业是对公众期待的责任有公开承诺的职业团体。以下对医学专业叙述不正确的是( )。
  • A.医学专业需要通过系统的训练
  • B.医学专业没有既定的职业目标
  • C.医学专业的定位高于利益需求
  • D.医学专业要求专业共同体自律

参考答案B

解析A项,医生需要通过系统的训练提高业务能力,才能更好地履行职业责任。B项,医生需要既定的职业目标,以医师宣言倡导的三项基本原则及十项专业责任为职业目标。C项,医学专业需要将患者利益放在首位,以人为本,践行宗旨,保证医疗保健服务的公益性和公平性。D项,医学道德规范要求医务人员应互尊互学、团结一致、严谨求实、精益求精、平等交往、一视同仁等,这就要求医学专业要做到专业共同体自律。因此答案选B。
75.
医生在与患者的语言交流中,恰当的沟通用语( )。
  • A.“不检查,一切后果自负”
  • B.“医学上的东西,跟你说多了你也不懂”
  • C.“我们只管看病,其他事情管不了”
  • D.“请按医嘱服药,病情有变化随时就诊”

参考答案D

解析和谐医患关系的构建要求医务人员要主动并正确使用沟通技术,医学道德基本规范要求医务人员要做到以人为本、救死扶伤,举止端庄、语言文明。应使用文明语言与患者沟通,态度和蔼可亲。ABC三项,医生未能尽到与患者耐心沟通与解释的职责,不能体现和谐医患关系。因此答案选D。
76.
女,19岁,海外留学回国休假,患者诉出国后月经不调,担心因不适应国外气候身体出现问题,此时最佳的诊疗是( )。
  • A.关注月经异常情况并予以诊疗
  • B.关注月经情况,了解患者在国外的心理健康状况并予以诊治
  • C.关注月经情况,了解患者在国外的社会适应性并予以诊治
  • D.关注月经情况,了解患者在国外的心理健康状况和社会适应性并予以诊治和安慰

参考答案D

解析医师对患者应关心、爱护、尊重患者,尽职尽责为患者服务,开展人性化服务。关注月经同时应注意患者的心理健康,ABC三项均为治疗及人性化服务的一部分;D项为最全面及最佳的诊疗,因此答案选D。
77.
患者女,22岁,急性淋巴细胞性白血病复发入院治疗,拒绝治疗,心情低落。这时不合适的医患交流是( )。
  • A.同情支持,鼓励患者树立战胜疾病的信心
  • B.强调治疗的依从性,否则就转院治疗
  • C.真诚友善,建立良好的信任关系
  • D.耐心解释,帮其克服治疗的恐惧

参考答案B

解析和谐医患关系的构建要求医师应视患者为亲人,提高责任感和事业感。关心、爱护、尊重患者,遵守职业道德。患者此时心情低落,依从性差,医生应与患者建立良好的信任关系,帮助患者克服恐惧,树立信心。B项,依从性是患者配合医生完成治疗的关键因素,但并不能以此作为条件让病人转院。因此答案选B。
78.
辅助生殖技术是代替正常生殖过程步骤的手段,根据医学伦理学,关于医生的义务,下面说法正确的是( )。
  • A.为不孕夫妇提供根据个人偏好而选择胎儿性别的辅助生殖服务
  • B.为夫妇提供处于提高未来婴儿智力目的的辅助生殖方式
  • C.为单身女性提供精子捐赠和胚胎捐赠的辅助
  • D.为不孕夫妇提供和弥补正确生殖功能障碍的辅助生殖服务

参考答案D

解析辅助生殖技术在一定程度上治疗不育夫妇以达到生育目的。AB两项,性别选择、以智力筛选后代明显触碰医学伦理红线;C项,我国不允许单身女性使用人工生殖技术。因此答案选D。
79.
医师面向患者进行遗传咨询以减少遗传病带给患者及家庭的痛苦,使他们做出符合其最佳利益的决定,从伦理学视角分析,下列描述正确的是( )。
  • A.医生的意见是指令性的,因为医生的意见是专业的
  • B.医生的意见是指令性的,因为医生与病人的价值是一致的
  • C.医生的意见是非指令性的,因为要以病人的价值为中心
  • D.医生的意见是非指令性的,因为要以医生的价值为中心

参考答案C

解析尊重患者的自主权:自主主要指自我选择、自由行动或依照个人的意愿自我管理和自我决策。患者自主权是指具有行为能力并处于医疗关系中的患者,在医患有效沟通交流之后,经过深思熟虑,就有关自己疾病和健康问题做出合乎理性的决定,并据此采取负责的行动。这是患者享有的一种重要权利,与其生命价值和人格尊严密切相关。遗传咨询之后的决定涉及夫妇、未出生孩子以及其他家庭成员的利益,因此平衡各方利益的原则是以求询夫妇的利益为中心。因此答案选C。
80.
临床试验的目的是( )。
  • A.受试者得到经济利益
  • B.受试者得到身体健康
  • C.医者得到论文材料
  • D.为了发展和推广应普遍的知识

参考答案D

解析《赫尔辛基宣言》指出:人体医学研究的目的及其他规定涉及人的医学研究的主要目的在于改进疾病的预防诊断和治疗方法,了解疾病病因和发病的机制。
81.
某医院急诊科凌晨2点接诊一名车祸昏迷患者,经诊断为颅脑出血,需立即手术以挽救患者生命,此刻无法联系到患者的近亲属或关系人,下列做法正确的是( )。
  • A.经治医生可自行决定实施手术
  • B.经医生所在科室主任同意后实施手术治疗
  • C.经医院负责人或被授权的负责人批准后实施手术治疗
  • D.经请示上级医疗机构主管部门批准后实施手术治疗

参考答案C

解析为抢救患者在本人、法定代理人或被授权人无法及时签字的情况下,可由医疗机构负责人或者授权的负责人签字。

三、B型题

每小题1分,共24小题

82.
以下体现气血互用的关系的是( )。
  • A.心与肾
  • B.心与肺
  • C.肝与肾
  • D.肺与脾

参考答案B

解析心主一身之血,肺主一身之气,两者相互协调,保证气血的正常运行,维持机体各脏腑组织的生理功能。心主血脉,而肺朝百脉,助心行血,是血液正常运行的必要条件。肺司呼吸功能的正常发挥也有赖于心主血脉,“呼出心与肺”。因此答案选B。
83.
下列体现精神互济关系的是( )。
  • A.心与肾
  • B.心与肺
  • C.肝与肾
  • D.肺与脾

参考答案A

解析心藏神,肾藏精。精能化气生神,为气、神之基;神能统精驭气,为精、气之主。故积精可以全神,神全可以统驭精气。因此答案选A。
84.
痰饮的致病特点是( )。
  • A.阻滞气机,损伤脉络
  • B.致病广泛,变幻多端
  • C.病位固定,病证繁多
  • D.耗伤气血,蒙蔽心窍

参考答案B

解析痰饮致病特点是:阻滞气血运行,影响水液代谢,易于蒙蔽心神,致病广泛,变幻多端。痰饮随气流行,内而五脏六腑,外而四肢百骸、肌肤腠理,无处不到,可停滞而引发多种疾病,因而其致病异常广泛。由于其致病面广,发病部位不一,且又易于兼邪致病,因而在临床上形成的病证繁多,症状表现非常复杂,故有“百病多由痰作祟”之说。因此答案选B。
85.
结石病的致病特点是( )。
  • A.阻滞气机,损伤脉络
  • B.致病广泛,变幻多端
  • C.病位固定,病证繁多
  • D.耗伤气血,蒙蔽心窍

参考答案A

解析气机不畅为各种结石的基本病机,疼痛是各种结石的共同症状。结石的致病特点是:多发于肝、胆、肾、膀胱等脏腑;病程较长,病情轻重不一;阻滞气机,损伤脉络。结石为有形实邪,停留体内,阻滞气机,影响气血津液运行,引起局部胀痛、水液停聚等。重者,结石嵌滞于狭窄部位,如胆道或输尿管中,常出现剧烈绞痛;结石嵌滞局部,损伤脉络,可引起出血,如肾结石、膀胱结石可致尿血等。因此答案选A。
86.
患者精神错乱,狂躁妄言,语无伦次,苔腻脉滑。证属( )。
  • A.痰火扰神
  • B.痰蒙神窍
  • C.风痰阻络
  • D.痰湿内阻

参考答案A

解析痰火蒙蔽神窍,扰乱神志。故神昏谵语,神经错乱,苔腻,脉弦滑为痰火内盛之象。因此答案选A。
87.
患者神志清楚,思维正常,言语謇涩,苔腻脉滑。证属( )。
  • A.痰火扰神
  • B.痰蒙神窍
  • C.风痰阻络
  • D.痰湿内阻

参考答案C

解析语言謇涩是神志清楚,思维正常,但语言不利,或吐字不清。病中语言謇涩者,每与舌强并见,多因风痰阻络所致,为中风之先兆或后遗症。因此答案选C。
88.
阴道不规则出血,量多,色深红( )。
  • A.血虚
  • B.血瘀
  • C.血寒
  • D.血热

参考答案D

解析量多,色深红为血热,由于血热妄行,热扰于血,导致血溢出脉外所致。
89.
阴道流血不止,量少,色暗有血块,多见于( )。
  • A.血虚
  • B.血瘀
  • C.血寒
  • D.血热

参考答案B

解析血色紫暗或夹有血块,量少,此为瘀血阻滞冲任,血不循行,可见经行久漏不止或非时而下。
90.
重楼的功效( )。
  • A.清热解毒,凉血止血,利湿退黄
  • B.清热解毒,息风止痉,清肝明目
  • C.清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊
  • D.清热解毒,消痈散结,通经下乳

参考答案C

解析重楼功效:①清热解毒;②消肿止痛;③凉肝定惊。主治:①疔疮痈肿,咽喉肿痛,蛇虫咬伤。②惊风抽搐。研末冲服,或配伍钩藤、菊花、蝉蜕等药;③跌扑伤痛。因此答案选C。
91.
漏芦的功效( )。
  • A.清热解毒,凉血止血,利湿退黄
  • B.清热解毒,息风止痉,清肝明目
  • C.清热解毒,消肿止痛,凉肝定惊
  • D.清热解毒,消痈散结,通经下乳

参考答案D

解析漏芦功效:①清热解毒;②消痈散结;③通经下乳。主治:①乳痈肿痛,瘰疬疮毒,为治疗乳痈之良药;②乳汁不下;③湿痹拘挛。因此答案选D。
92.
既治阴虚火旺,头晕目眩,又治阴虚血热之崩漏,月经过多的药物是( )。
  • A.鳖甲
  • B.龟甲
  • C.墨旱莲
  • D.女贞子

参考答案B

解析龟甲具有滋阴潜阳,益肾健骨,养血补心,固经止崩的功效,①阴虚阳亢,头晕目眩,阴虚内热,骨蒸盗汗,虚风内动。②肾虚骨痿,囟门不合。③阴血亏虚,惊悸、失眠、健忘。④阴虚血热,冲任不同之崩漏、月经过多。因此答案选B。
93.
既治阴虚阳亢,头晕目眩,又可治疗血滞经闭,癥瘕,久疟疟母的药物是( )。
  • A.鳖甲
  • B.龟甲
  • C.墨旱莲
  • D.女贞子

参考答案A

解析鳖甲具有滋阴潜阳,退热除蒸,软坚散结的功效,主治:①阴虚发热,骨蒸劳热,阴虚阳亢,头晕目眩,阴虚内动、手足瘛疭;②经闭,癥瘕,久疟疟母。因此答案选A。
94.
活络效灵丹含有的药物有( )。
  • A.乳香、没药
  • B.当归、丹皮
  • C.桃仁、地龙
  • D.草乌、丹参

参考答案A

解析活络效灵丹组成:当归、丹参、生乳香、生没药。
95.
小活络丹含有的药物有( )。
  • A.乳香、没药
  • B.当归、丹皮
  • C.桃仁、地龙
  • D.草乌、丹参

参考答案A

解析小活络丹组成:川乌、草乌、地龙、天南星、乳香、没药。
96.
患者脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,倦怠乏力,苔腻微黄,脉弱,治宜选用( )。
  • A.健脾丸
  • B.枳实消痞丸
  • C.半夏泻心汤
  • D.参苓白术散

参考答案A

解析患者脘腹痞闷,食少难消,大便溏薄,辨证为脾虚食积证,方选健脾丸。主治:脾虚食积证。
97.
患者心下痞满,不欲饮食,大便不畅,倦怠乏力,苔腻微黄,脉弦,治宜选用( )。
  • A.健脾丸
  • B.枳实消痞丸
  • C.半夏泻心汤
  • D.参苓白术散

参考答案B

解析枳实消痞丸主治:脾虚气滞,寒热互结证。症见:心下痞满,不欲饮食,倦怠乏力,大便不畅,苔腻而微黄,脉弦。C项,半夏泻心汤主治:寒热错杂之痞证。症见:心下痞,但满而不痛,或呕吐,肠鸣下利,舌苔腻而微黄。D项,参苓白术散主治:脾虚挟湿证。症见:饮食不化,胸脘痞闷,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄,舌淡苔白腻,脉虚缓。亦可用治肺脾气虚,痰湿咳嗽。
98.
患者泄下急迫,粪便黄褐恶臭,肛门重坠,舌红苔黄腻,脉滑数。治宜选用( )。
  • A.清热燥湿,分消止泻
  • B.温肾健脾,固涩止泻
  • C.温中散寒,化湿止泻
  • D.健脾益气,化湿止泻

参考答案A

解析根据患者泄下急迫,粪便黄褐恶臭,肛门重坠,舌红苔黄腻,脉滑数辨证为暴泻之湿热证。治法为清热燥湿,分消止泻。代表方:葛根芩连汤加减。
99.
患者便溏日久,食少纳呆,面色萎黄,舌淡苔白,脉微细,宜用( )。
  • A.清热燥湿,分消止泻
  • B.温肾健脾,固涩止泻
  • C.温中散寒,化湿止泻
  • D.健脾益气,化湿止泻

参考答案D

解析患者便溏日久,辨病为久泻;兼见食少纳呆,面色萎黄脾虚之象,故辨为久泻之脾胃虚弱证。治法为健脾益气,化湿止泻。代表方:参苓白术散加减。
100.
患者脘腹胀满,疼痛拒按,痛而欲泻,泻后痛减,嗳腐吞酸,厌食,舌苔厚腻,脉滑( )。
  • A.腹痛湿热壅滞证
  • B.腹痛肝郁气滞证
  • C.腹痛饮食积滞证
  • D.腹痛气滞血瘀证

参考答案C

解析根据患者主症“脘腹胀满,疼痛拒按”辨病为腹痛;兼见“痛而欲泻,泻后痛减,嗳腐吞酸,厌食”诊断为腹痛之饮食积滞证。腹痛饮食积滞证,症见:脘腹胀满疼痛,拒按,恶食,嗳腐吞酸,或痛而欲泻,泻后痛减,或大便秘结,舌苔腻,脉滑实。治法:消食导滞,理气止痛。代表方:枳实导滞丸加减。因此答案选C。
101.
患者腹痛胀闷,痛无定处,时作时止,得矢气则舒,遇忧思恼怒加剧,舌质红,苔薄白( )。
  • A.腹痛湿热壅滞证
  • B.腹痛肝郁气滞证
  • C.腹痛饮食积滞证
  • D.腹痛气滞血瘀证

参考答案B

解析根据患者症状“痛无定处,时作时止,得矢气则舒,遇忧思恼怒加剧”诊断为腹痛之肝气郁滞证。肝郁气滞证,症见:脘腹胀闷或痛,攻窜不定,痛引少腹,得嗳气或矢气则胀痛酌减,遇恼怒则加剧,舌质红,苔薄,脉弦。治法:疏肝解郁,理气止痛。代表方:柴胡疏肝散加减。因此答案选B。
102.
位于第一跖趾关节赤白肉际处的穴位是( )。
  • A.太白
  • B.束骨
  • C.侠溪
  • D.太冲

参考答案A

解析太白,属于足太阴脾经输穴、原穴,位于跖区,在第一跖趾关节赤白肉际凹陷中。
103.
在跖区,第五跖趾关节近端赤白肉际处的腧穴是( )。
  • A.太白
  • B.束骨
  • C.侠溪
  • D.太冲

参考答案B

解析束骨,属于足太阳膀胱经输穴,在跖区,第五跖趾关节近端赤白肉际处。C项,侠溪属于足少阳胆经荥穴,在足背,第4、5趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。D项,太冲属于足厥阴肝经输穴、原穴,在足背,第1、2跖骨间,跖骨底结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动。
104.
胃脘胀满,呕吐酸腐量多,选用哪个穴位?( )
  • A.曲池
  • B.外关
  • C.足三里
  • D.上巨虚

参考答案C

解析足三里为胃之合穴、下合穴,疏理胃肠气机,可治胃痛,呕吐,噎膈,腹胀,腹泻,痢疾,便秘等胃肠病症,可以通降胃气,降逆止呕,又为胃痛、呕吐的主穴。因此答案选C。
105.
腹胀肠鸣,大便秘结难下,选用哪个穴位?( )
  • A.曲池
  • B.外关
  • C.足三里
  • D.上巨虚

参考答案D

解析上巨虚为大肠下合穴,可通调大肠腑气,主治肠鸣、腹痛、腹泻、便秘、肠痈、痢疾等胃肠病证及下肢痿痹。因此答案选D。

四、X型题

每小题1分,共60小题

106.
以下各项中,与金元时期医家刘完素学术主张相关的是( )。
  • A.阳常有余,阴常不足
  • B.用药偏于寒凉
  • C.六气皆从火化
  • D.五志过极皆能化火

参考答案BCD

解析刘完素主张火热论,提出“六气皆从火化”“五志过极皆能化火”,多用寒凉药,是“寒凉派”的代表人物。A项,朱震亨提倡相火论,主张“阳常有余,阴常不足”,善用滋阴降火,后人称为“滋阴派”。因此答案选BCD。
107.
不是阴阳互根互用的是( )。
  • A.阴盛则阳病,阳盛则阴病
  • B.阳损及阴,阴损及阳
  • C.阴消则阳长,阳消则阴长
  • D.阴病治阳,阳病治阴

参考答案ACD

解析A项,阴胜则阳病,阳胜则阴病为“制约太过”,体现的是对立制约关系。B项,阳损及阴,阴损及阳,属于阴阳互根互用。C项,阴消则阳长,阳消则阴长,体现了阴阳互为消长。D项,阴病治阳,阳病治阴属于阴阳互制之调补阴阳。因此答案选ACD。
108.
下列关于脾的生理特性说法正确的是( )。
  • A.以通为用
  • B.以升为健
  • C.喜燥恶湿
  • D.以降为顺

参考答案BC

解析脾的生理特性主要有脾气宜升与喜燥恶湿。①脾气上升,指脾气具有向上运动以维持水谷精微的上输和内脏位置相对稳定的生理特性。脾主升清,“清”指水谷精微等营养物质。脾气的升动转输作用,将胃肠道吸收的水谷精微和水液上输于心、肺等脏,通过心、肺的作用化生气血,以营养濡润全身。若脾气虚衰或为湿浊所困不得升清,可见“清气在下,则生飧泄。”脾主升举内脏,指脾气上升能起到维持内脏位置的相对稳定,防止其下垂的作用。若脾气虚弱,无力升举,可见胃下垂、肾下垂、子宫脱垂(阴挺)、脱肛(直肠脱垂)等。②喜燥恶湿。脾喜燥恶湿与胃的喜润恶燥相对而言。与其运化水饮的生理机能相关。因此答案选BC。
109.
下列关于脑的表述正确的是( )。
  • A.为髓海
  • B.为元神之府
  • C.主感觉运动
  • D.主宰精神活动

参考答案ABCD

解析脑藏于颅腔之中,为脑髓汇聚而成,位于头部之内,故又名“髓海”。脑与脊髓相通,脑为神明之所出,又称“元神之府”。脑的主要生理功能是主宰生命活动、精神活动和主感觉运动。因此答案选ABCD。
110.
与血液生成和运行皆有关的脏腑是( )。
  • A.肾
  • B.肺
  • C.脾
  • D.心

参考答案BCD

解析血的生成涉及的脏腑:脾、胃、心、肺、肾。血液的正常运行,与心、肺、肝、脾等脏密切相关。心主血脉,心气推动血液在脉中运行全身,起主导作用。肺朝百脉,主治节,肺气宣发肃降,生成宗气,调节气机,助心行血。肝主疏泄,贮藏与调节血量,调节血液循环及血流量的平衡;藏血,防止血溢脉外。脾主统血,控制血在脉中运行,防止血溢脉外。因此共同的脏腑为心、肺、脾。因此答案选BCD。
111.
与汗出相关的有( )。
  • A.阳加于阴谓之汗
  • B.心神的主宰作用
  • C.肺气的宣发布津作用
  • D.卫气腠理司开阖

参考答案ABCD

解析A项,《素问·阴阳别论》说:“阳加于阴谓之汗。”B项,心主血脉,心血充盈,津血同源,血中之津渗出脉外则为津液,津液充足,化汗有源。汗出过多,津液大伤,必然耗及心气、心血,可见心悸之症,故又有“汗血同源”“汗为心之液”之说。此外,汗液的生成与排泄又受心神的主宰与调节,情绪激动时可见汗出现象。CD两项,肺气宣发,主要体现在:①呼出体内浊气。②将脾转输至肺的水谷精微和津液上输头面诸窍,外达皮毛肌腠。③宣发卫气于皮毛肌腠,以温分肉,充皮肤,肥腠理,司开阖,并将津液化为汗液排出体外。因此答案选ABCD。
112.
下列选项中,足阳明胃经经过的地方是( )。
  • A.下齿
  • B.气街
  • C.腘窝
  • D.足大趾端

参考答案BD

解析足阳明胃经,起于鼻,交额中,旁约太阳之脉,下循鼻外,入上齿,还出夹口,环唇,下交承浆,却循颐后下廉,出大迎,循颊车,上耳前,过客主人。循发际,至额颅。其支者从大迎前,下人迎,循喉咙,入缺盆,下膈,属胃,络脾。其支者:从缺盆下乳内廉,下夹脐,入气街中。其支者:起于胃口,下循腹里,下至气街中而合,以下髀关,抵伏兔,下膝髌中,下循胫外廉,下足跗,入中指(即中趾)内间。其支者:下膝三寸而别,下入中指外间。其支者:别跗上,入大指间,出其端。因此答案选BD。
113.
寒性收引致病( )。
  • A.胸膈满闷,苔白
  • B.肢体沉重,便溏
  • C.头身疼痛,无汗
  • D.冷厥不仁,脉紧

参考答案CD

解析寒性收引,指寒邪侵袭人体,可使气机收敛,腠理、经络、筋脉收缩而挛急。如寒邪伤及肌表,卫阳郁遏不得宣泄,毛窍腠理闭塞,可见恶寒,无汗等;寒客血脉,则气血凝滞,血脉挛缩,可见头身疼痛,脉紧;寒客经络关节,则挛急作痛,屈伸不利,或冷厥不仁等。AB两项是湿邪的表现。因此答案选CD。
114.
津液失常可导致( )。
  • A.湿浊困阻
  • B.水液贮留
  • C.成痰成饮
  • D.伤津耗液

参考答案ABCD

解析津液失常,指津液生成不足,或输布、排泄障碍的病机变化。①津液不足可致津液亏耗。②津液的输布和排泄障碍,常相互影响互为因果,最终都是导致津液在体内停滞,形成湿浊困阻、痰饮凝聚、水液贮留等病变。因此答案选ABCD。
115.
扶正和祛邪兼施适用于( )。
  • A.实中夹虚
  • B.虚中夹实
  • C.真实假虚
  • D.真虚假实

参考答案AB

解析扶正兼祛邪用于正虚为主的虚实夹杂证。如气虚感冒,应以补气为主兼以解表。祛邪兼扶正用于邪实为主的虚实夹杂证。如温热病过程中,邪势亢盛,阴液被耗,表现为壮热汗多,心烦口渴,咽干舌燥,可用清热为主,兼以养阴液之法治疗。因此答案选AB。
116.
皮肤出现红色皮疹,抚之碍手,压之褪色,可见于( )。
  • A.热气疮
  • B.疔疮
  • C.瘾疹
  • D.麻疹

参考答案CD

解析疹:皮肤出现红色或紫红色、粟粒状疹点,高出皮肤,抚之碍手,压之褪色。常见于麻疹、风疹、瘾疹等病。因此答案选CD。
117.
下列选项可以导致舌体卷短,紧缩,不能伸长的是( )。
  • A.寒凝筋脉
  • B.气血虚衰
  • C.心脾积热
  • D.肝肾阴虚

参考答案AB

解析舌短缩,色淡白或青紫而湿润者,多属寒凝筋脉、舌脉挛缩;或气血俱虚,舌失充养,筋脉痿弱而显短缩,或津液不足无力滋养,亦可见短缩舌;或由痰浊内阻,阻滞经气所致;或由热盛伤津,舌失津润,筋脉挛急所致。C项,主要导致吐弄舌。D项,主要导致颤动舌。因此答案选AB。
118.
下列各选项中,属于耳聋的常见病因的是( )。
  • A.肾精不足
  • B.肝血亏虚
  • C.肝胆火旺
  • D.心火亢盛

参考答案AC

解析耳聋常见病因:肾气不足,脾胃虚弱,情志失调,脾胃湿热,风热外侵。日久渐成者,以虚证居多,常见于老年体弱者,多因肾之精气亏虚,耳窍失荣所致;若骤发耳聋,以实证居多,常因肝胆火扰、痰浊上蒙,或风邪上扰耳窍所致。因此答案选AC。
119.
虚证的疼痛可表现为( )。
  • A.空痛
  • B.掣痛
  • C.冷痛
  • D.酸痛

参考答案ABCD

解析空痛、冷痛多属虚证。掣痛可属筋脉失养之虚证。酸痛属肾虚证。因此答案选ABCD。
120.
下列各组脉象中,均可见于热证的是( )。
  • A.短脉、洪脉
  • B.滑脉、长脉
  • C.促脉、疾脉
  • D.迟脉、数脉

参考答案BCD

解析A项,短脉的临床意义:有力主气郁,无力主气损。洪脉多见于阳明气分热盛。B项,滑脉多见于痰湿、食积,实热,青壮年和孕妇。长脉多见于阳气有余,阳证,热证,实证,平人。C项,促脉多见于阳热亢盛,瘀滞,痰食停滞,脏气衰败。疾脉多见于阳极阴竭,元气欲脱之病证。若疾而有力,按之愈坚,为阳亢无制,真阴垂绝之候,可见于外感热病之热邪亢极之时。若脉疾而虚弱或散乱,按之不鼓指,多为虚阳外越,元气欲脱。劳瘵亦可见疾脉,多属危候。D项,迟脉多见于寒证,亦可见于邪热结聚证。数脉多见于热证,亦见于里虚证。因此洪脉、滑脉、长脉、促脉、迟脉均可见于热证。因此答案选BCD。
121.
下列属于寒证和热证的鉴别要点的是( )。
  • A.面色白或红
  • B.大便干结或溏便
  • C.小便清长或短黄
  • D.脉象有力或无力

参考答案ABC

解析寒证恶寒喜温,冷,不渴,面色白,大便稀溏,小便清长,舌淡苔白润,脉迟或紧;热证恶热喜凉,渴喜冷饮,面色红,大便干结,小便短黄,舌红苔黄燥,脉数。D项,脉象有力无力是虚实的鉴别要点。因此答案选ABC。
122.
下列选项中,属于心火亢盛证表现的是( )。
  • A.小便赤涩灼痛
  • B.咽喉肿痛
  • C.舌上生疮
  • D.吐血衄血

参考答案ACD

解析心火亢盛证临床表现:心烦失眠,或狂躁谵语,神识不清,或舌上生疮,溃烂疼痛,或吐血,或小便短赤,灼热涩痛;伴见发热口渴,便秘、尿黄、面红舌赤,苔黄脉数。B项,咽喉肿痛见于卫分证或风热犯肺证。因此答案选ACD。
123.
痰热壅肺证和痰湿阻肺证均可见( )。
  • A.气喘胸闷
  • B.咳嗽痰鸣
  • C.咳脓血痰
  • D.胁肋胀痛

参考答案AB

解析痰热壅肺证证候表现为咳嗽,气喘息粗,胸闷,或喉中痰鸣,咯痰黄稠量多,或咳吐脓血腥痰,胸痛,发热,口渴,小便短赤,大便秘结,舌红苔黄腻,脉滑数。痰湿阻肺证证候表现为咳嗽痰多,色白而稀容易咯出、胸膈满闷、动则咳嗽加剧、气喘痰鸣,舌苔白腻或白滑,脉濡缓。二者均可见气喘胸闷,咳嗽痰鸣。因此答案选AB。
124.
肾气不固证和肾阳虚证均可见( )。
  • A.下肢水肿
  • B.带下清稀量多
  • C.夜尿增多
  • D.遗精早泄

参考答案BCD

解析肾气不固是在肾气虚基础上发展而来,气不能固摄津液、小便、精带、胎元等,主要表现为男子滑精、早泄,夜尿频多,遗尿;女子月经淋漓不尽,带下清稀量多,或胎动易滑;舌质淡,舌苔白,脉弱。肾阳虚证证候表现为腰膝酸软冷痛,畏寒肢冷,下肢尤甚,亦可见下肢水肿,面色㿠白或黧黑,神疲乏力;或见性欲冷淡,男子阳痿、滑精、早泄;女子宫寒不孕、白带清稀量多;或尿频清长,夜尿多,舌淡苔白,脉沉细无力,尺部尤甚。因此答案选BCD。
125.
发热,微恶风寒,舌尖红,脉浮数,可辨为( )。
  • A.表热证
  • B.卫分证
  • C.太阳中风证
  • D.火淫证

参考答案ABD

解析A项,发热与恶风寒并见,为表证,见舌尖红和脉浮数则为热证。B项,卫分证是指温热病邪侵袭肌表,以发热,微恶风寒,舌边尖红,脉浮数为主要临床表现。C项,太阳中风证以恶风发热为主,脉浮缓。D项,火淫证中热邪客表,发热微恶寒,头痛,咽喉疼痛,鼻塞流浊涕,舌边尖红,舌苔黄腻,脉浮数。因此答案选ABD。
126.
按照药性理论,苦味药多用治( )。
  • A.便秘
  • B.阴虚火旺
  • C.气逆咳喘
  • D.火热证

参考答案ABCD

解析苦“能泄、能燥、能坚”,即具有清泄火热、泄降气逆、通泄大便、燥湿、坚阴(泻火存阴)等作用。一般来讲,清热泻火、下气平喘、降逆止呕、通利大便、清热燥湿、苦温燥湿、泻火存阴的药物多具有苦味。苦味药多用治火热证、喘咳、呕恶、便秘、湿证、阴虚火旺等证。因此答案选ABCD。
127.
下列选项中,属于妊娠禁用药的是( )。
  • A.桃仁
  • B.水蛭
  • C.草乌
  • D.巴豆霜

参考答案BCD

解析妊娠禁用药是指毒性强的药、作用峻猛的药以及堕胎作用较强的药,如巴豆、牵牛子、大戟、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、斑蝥、马钱子、川乌、草乌、雄黄、砒石等。妊娠慎用药主药包括活血化瘀药、行气药、攻下导毒药、药性辛热的温里药以及性质滑利之品,如桃仁、红花、牛膝、枳实、大黄、附子、肉桂、十姜、木通、冬葵子、瞿麦等。A项,桃仁是妊娠慎用药。孕妇及便溏者慎用。B项,水蛭:孕妇及月经过多者禁用。C项,草乌:生品内服宜慎,孕妇禁用。D项,巴豆霜:孕妇及虚弱者禁用,不宜与牵牛子同用。BCD三项均属于妊娠禁用药。因此答案选BCD。
128.
以下入汤剂要先煎的是( )。
  • A.珍珠母
  • B.肉豆蔻
  • C.草果
  • D.龟甲

参考答案AD

解析珍珠母、龟甲均属于贝壳类药物,入汤剂均需要先煎。B项,肉豆蔻须煨制去油用。C项,草果煎服即可,无特殊用法。因此答案选AD。
129.
下列药物中,宜睡前服用的是( )。
  • A.安神药
  • B.涩精止遗药
  • C.缓肠通便药
  • D.对胃肠道有刺激性的药

参考答案ABC

解析A项,安神药治疗失眠多梦时宜在睡前服1次;B项,涩精止遗药应晚间服1次;C项,缓泻(肠)通便药宜睡前服,以便于翌日清晨排便。D项,某些对胃肠有刺激性的药物及消食药宜饭后服,为了使药物能充分发挥作用。因此答案选ABC。
130.
下列药物中,既治虫积腹痛,又治便秘的药物是( )。
  • A.槟榔
  • B.雷丸
  • C.榧子
  • D.使君子

参考答案AC

解析A项,槟榔的主治:①绦虫病,蛔虫病,姜片虫病,虫积腹痛;②食积气滞,腹胀便秘,泻痢后重;③水肿,脚气肿痛;④疟疾。B项,雷丸的主治:①绦虫病,钩虫病,蛔虫病,虫积腹痛;②小儿疳积。C项,榧子的主治:用于钩虫、蛔虫、绦虫病,虫积腹痛,小儿疳积,大便秘结。D项,使君子的主治:①蛔虫病,蛲虫病,虫积腹痛;②小儿疳积。因此既治虫积腹痛,又治便秘的药物为槟榔、榧子,因此答案选AC。
131.
土荆皮的功效是( )。
  • A.杀虫
  • B.疗癣
  • C.祛风
  • D.止痒

参考答案ABD

解析土荆皮的功效:杀虫,疗癣,止痒。主要治疗疥癣疹痒等皮肤病。
132.
下列药物中,具有化浊降脂的功效的是( )。
  • A.木瓜
  • B.泽泻
  • C.山楂
  • D.制何首乌

参考答案BCD

解析A项,木瓜的功效:舒筋活络,和胃化湿;B项,泽泻的功效:利水渗湿,泄热,化浊降脂;C项,山楂的功效:消食健胃,行气散瘀,化浊降脂;D项,制何首乌的功效:补肝肾,益精血,乌须发,强筋骨,化浊降脂。因此答案选BCD。
133.
以下不可以同用的药组有( )。
  • A.芒硝、三棱
  • B.草乌、白芷
  • C.砒石、水银
  • D.郁金、丁香

参考答案ACD

解析本草明言十八反,半蒌贝蔹及攻乌,藻戟遂芫俱战草,诸参辛芍叛藜芦。十九畏是指:硫黄畏朴硝(芒硝),水银畏砒霜,狼毒畏密陀僧,巴豆畏牵牛,丁香畏郁金,川乌、草乌畏犀角,牙硝(芒硝)畏三棱,官桂(肉桂)畏赤石脂,人参畏五灵脂。因此答案选ACD。
134.
乌梅与诃子的功效共同点是( )。
  • A.利咽开音
  • B.敛肺止咳
  • C.涩肠止泻
  • D.生津止渴

参考答案BC

解析乌梅的功效:敛肺(止咳),涩肠(止泻痢),生津,安蛔。诃子的功效:涩肠止泻,敛肺止咳,降火利咽。二者共同的功效为涩肠止泻,敛肺止咳,因此答案选BC。
135.
下列药物中,既治血热出血,又治热毒痈肿的是( )。
  • A.芦根
  • B.苎麻根
  • C.白茅根
  • D.栀子

参考答案BD

解析A项,芦根的主治:热病烦渴,肺热咳嗽,肺痈吐脓,胃热呕逆,热淋涩痛。B项,苎麻根的主治:血热出血,热盛胎动不安,胎漏下血,痈肿疮毒。C项,白茅根的主治:血热出血,热病烦渴,胃热呕逆,肺热喘咳,小便淋沥涩痛,水肿,黄疸。D项,栀子的主治:热病烦闷,湿热黄疸,淋证涩痛,血热吐衄,热毒疮疡,扭挫伤痛。其中,苎麻根、栀子既治血热出血,又治热毒痈肿,因此答案选BD。
136.
黄芩、大黄同用的方剂( )。
  • A.滚痰丸
  • B.凉膈散
  • C.大柴胡汤
  • D.普济消毒饮

参考答案ABC

解析A项,滚痰丸组成:大黄、黄芩、礞石、沉香。B项,凉膈散组成:连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜。C项,大柴胡汤组成:柴胡、黄芩、芍药、半夏、枳实、大黄、大枣、生姜。D项,普济消毒饮组成:黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻。其中黄芩与大黄同用的方剂有滚痰丸、凉膈散、大柴胡汤。因此答案选ABC。
137.
下列组成药物中含有诃子的方剂是( )。
  • A.真人养脏汤
  • B.咳血方
  • C.四神丸
  • D.止嗽散

参考答案AB

解析A项,真人养脏汤组成:罂粟壳、人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子。B项,咳血方组成:青黛、山栀子、瓜蒌仁、海浮石、诃子。C项,四神丸组成:补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、大枣、生姜。D项,止嗽散组成:桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。以上方剂组成中,真人养脏汤及咳血方中含有诃子,因此答案选AB。
138.
下列方剂中含有人参,麦冬,五味子的有( )。
  • A.石斛夜光丸
  • B.九仙散
  • C.天王补心丹
  • D.地黄饮子

参考答案AC

解析A项,石斛夜光丸组成:天冬、麦冬、生地、熟地、人参、茯苓、山药、枸杞子、牛膝、石斛、草决明、杏仁、甘菊花、菟丝子、羚羊角、肉苁蓉、五味子、防风、炙甘草、蒺藜、黄连、枳壳、川芎、乌犀角、青葙子。B项,九仙散组成:罂粟壳、人参、款冬花、桑白皮、桔梗、五味子、阿胶、乌梅、贝母。C项,天王补心丹组成:生地、人参、丹参、玄参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂。D项,地黄饮子组成:熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、山茱萸、石斛、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷。以上方剂组成中,石斛夜光丸及天王补心丹中含有人参、麦冬、五味子,因此答案选AC。
139.
下列方剂中具有息风滋阴作用的有( )。
  • A.镇肝熄风汤
  • B.大定风珠
  • C.天麻钩藤饮
  • D.阿胶鸡子黄汤

参考答案ABD

解析A项,镇肝熄风汤功用:镇肝熄风,滋阴潜阳。B项,大定风珠功用:滋阴息风。C项,天麻钩藤饮功用:平肝熄风,清热活血,补益肝肾。D项,阿胶鸡子黄汤功用:滋阴养血,柔肝息风。因此答案选ABD。
140.
下列具有清热燥湿功效的方剂是( )。
  • A.芍药汤
  • B.二妙散
  • C.清络饮
  • D.八正散

参考答案AB

解析A项,芍药汤功用:清热燥湿,调气和血。B项,二妙散功用:清热燥湿。C项,清络饮功用:祛暑清热。D项,八正散功用:清热泻火,利水通淋。以上方剂中芍药汤、二妙散具有清热燥湿之功,因此答案选AB。
141.
防风通圣散可治疗( )。
  • A.疮疡肿毒
  • B.肠风痔漏
  • C.丹斑瘾疹
  • D.大便秘结

参考答案ABCD

解析防风通圣散主治风热壅盛,表里俱实证。症见憎寒壮热,头目昏眩,目赤睛痛,口苦而干,咽喉不利,胸膈痞闷,咳呕喘满,涕唾稠黏,大便秘结,小便赤涩,舌苔黄腻,脉数有力;并治疮疡肿毒,肠风痔漏,鼻赤,瘾疹等。因此答案选ABCD。
142.
理中丸适用于阳虚所致的( )。
  • A.胸痹
  • B.失血
  • C.小儿慢惊
  • D.呕吐

参考答案ABCD

解析理中丸主治:①脾胃虚寒证。症见脘腹绵绵作痛,喜温喜按,呕吐,大便稀溏,脘痞食少,畏寒肢冷,口不渴,舌淡苔白润,脉沉细或沉迟无力;②阳虚失血证。症见便血、吐血、衄血或崩漏等,血色暗淡,质清稀;③脾胃虚寒所致的胸痹,或病后多涎唾,或小儿慢惊等。因此答案选ABCD。
143.
犀黄丸适用于治疗( )。
  • A.横痃
  • B.瘰疬
  • C.痰核
  • D.流注

参考答案ABCD

解析犀黄丸主治火郁痰凝、气滞血瘀之乳癌、横痃、瘰疬、痰核、流注、肺痈、小肠痈。因此答案选ABCD。
144.
配伍当归以治咳逆上气的方剂是( )。
  • A.苏子降气汤
  • B.百合固金汤
  • C.当归四逆汤
  • D.血府逐瘀汤

参考答案AB

解析A项,苏子降气汤中,当归既治咳逆上气,又养血补肝润燥。B项,百合固金汤中,当归:补血敛肺止咳,并治咳逆上气。C项,当归四逆汤中,当归:甘温,养血和血。D项,血府逐瘀汤中,当归:养血益阴,清热活血。因此答案选AB。
145.
下列组方配伍中体现“寓通于补”的方剂是( )。
  • A.麻子仁丸
  • B.补中益气汤
  • C.济川煎
  • D.增液汤

参考答案CD

解析A项,麻子仁丸配伍特点:下不伤正、润而不腻、攻润相合,以达润肠、通便、缓下之功。B项,补中益气汤配伍特点:主以甘温,补中寓升,共成虚则补之、陷者升之、甘温除热之剂。C项,济川煎配伍特点:用药灵巧,补中有泻,降中有升,“寓通于补之中、寄降于升之内”。D项,增液汤配伍特点:重剂咸寒甘润,增水行舟,寓泻于补;全方药少力专,“妙在寓泻于补,以补药之体,作泻药之用,既可攻实,又可防虚”。因此答案选CD。
146.
下列各项中,属于不寐证型的有( )。
  • A.肝火扰心证
  • B.心肾不交证
  • C.心脾两虚证
  • D.心胆气虚证

参考答案ABCD

解析不寐分证包括实证:肝火扰心证、痰热扰心证;虚证:心脾两虚证、心肾不交证、心胆气虚证。因此答案选ABCD。
147.
下列选项中,不属于痰浊头痛的临床表现的是( )。
  • A.头痛欲裂
  • B.头痛如裹
  • C.头痛昏蒙
  • D.头痛如胀

参考答案ABD

解析痰浊头痛临床表现:头痛昏蒙沉重,胸臆痞闷,纳呆呕恶,舌淡苔白腻,脉滑或弦滑。A项,头痛欲裂为风热头痛的特点;B项,头痛如裹为风湿头痛的特点。D项,头痛如胀为风热头痛、肝阳头痛的特点。因此答案选ABD。
148.
下列属于阴水证型的是( )。
  • A.瘀水互结
  • B.脾阳虚衰
  • C.肾阳衰微
  • D.水湿浸渍

参考答案ABC

解析水肿之阴水分证包括脾阳虚衰、肾阳衰微、瘀水互结证。水湿浸渍属阳水分型,因此答案选ABC。
149.
一男子恼怒后尿急尿痛尿不尽,小腹拘急疼痛,苔薄白,脉弦,需要与下列哪些做鉴别?( )
  • A.癃闭
  • B.关格
  • C.腹痛
  • D.尿浊

参考答案AD

解析该患者恼怒后尿急尿痛尿不尽,小腹拘急疼痛,诊断为淋证,应与癃闭、尿血、尿浊相辨别,因此答案选AD。
150.
鼓胀长期不愈,其变证常见( )。
  • A.黄疸
  • B.出血
  • C.积证
  • D.神昏

参考答案ABD

解析鼓胀的变证包括出血、黄疸、神昏谵语、痉厥、脱证、水肿、内伤发热。C项,积证日久可发展为鼓胀,因此答案选ABD。
151.
下列病证中,宜用归脾汤的是( )。
  • A.心血不足之心悸
  • B.血虚之便秘
  • C.脾不统血之尿血
  • D.气血不足之眩晕

参考答案ACD

解析A项,心血不足之心悸方选归脾汤补血养心,益气安神。B项,血虚之便秘方选润肠丸养血滋阴,润燥通便。C项,脾不统血之尿血方选归脾汤健脾益气止血。D项,气血不足之眩晕方选归脾汤补益气血,调养心脾。因此答案选ACD。
152.
郁证的常见证型有( )。
  • A.肝气郁结
  • B.痰气郁结
  • C.心神失养
  • D.心脾两虚

参考答案ABCD

解析郁证的常见证型包括肝气郁结、气郁化火、痰气郁结、心神失养、心脾两虚、心肾阴虚证。因此答案选ABCD。
153.
下列属于汗出辨证要点的是( )。
  • A.辨汗出量
  • B.辨伴随症状
  • C.辨汗出部位
  • D.辨自汗盗汗

参考答案BCD

解析汗证的辨证要点:①辨自汗、盗汗;②辨伴随症状;③辨汗出部位。因此答案选BCD。
154.
痉证的常用治法有( )。
  • A.祛风散寒
  • B.清热除湿
  • C.豁痰开窍
  • D.滋阴降火

参考答案ABC

解析痉证常用治法包括:外感发痉:祛风散寒、清热除湿、豁痰开窍;内伤发痉:滋阴养血、舒筋解痉。D项,痉证阴血亏虚治法应为滋阴养血、息风止痉。因此答案选ABC。
155.
虚劳的辨证要点包括( )。
  • A.辨五脏气血阴阳亏虚的不同
  • B.辨证候的标本主次
  • C.辨有无兼夹病证
  • D.辨病势顺逆及轻重

参考答案ABCD

解析虚劳的辨证要点包括:①辨五脏气血阴阳亏虚的不同;②辨证候的标本主次;③辨有无兼夹病证;④辨病势顺逆及轻重。因此答案选ABCD。
156.
瘿病的基本病机是( )。
  • A.气机郁滞
  • B.心肝阴虚
  • C.血脉瘀阻
  • D.津凝痰聚

参考答案ACD

解析瘿病的基本病机为气滞、痰凝、血瘀壅结颈前。因此答案选ACD。
157.
下列各项中,属于虚喘证常见证型的是( )。
  • A.肺虚证
  • B.脾虚证
  • C.肾虚证
  • D.喘脱证

参考答案ACD

解析喘证之虚喘分证为肺虚证、肾虚证、喘脱证。B项,脾虚证为哮病缓解期分证而非喘证。因此答案选ABC。
158.
手阳明经,足阳明经腧穴均可治疗的病证是( )。
  • A.神志病
  • B.热病
  • C.耳病
  • D.口齿病

参考答案BD

解析手阳明大肠经主治前头、鼻、口齿病、咽喉病,热病。足阳明胃经主治前头、口齿、咽喉、胃肠病,神志病,热病,眼病。因此答案选BD。
159.
下列腧穴中,属于手少阳三焦经的是( )。
  • A.丝竹空
  • B.阳溪
  • C.肩髎
  • D.翳风

参考答案ACD

解析手少阳三焦经的腧穴包括:关冲、中渚、阳池、外关、支沟、肩髎、翳风、角孙、耳门、丝竹空。B项,阳溪为手阳明大肠经的经穴。因此答案选ACD。
160.
下列各组腧穴中,相距3寸的有( )。
  • A.手三里,曲池
  • B.地机,阴陵泉
  • C.命门,志室
  • D.足三里,上巨虚

参考答案BCD

解析A项,手三里在前臂,肘横纹下2寸,阳溪与曲池连线上。曲池在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。故二者相距2寸。B项,地机在小腿内侧,阴陵泉穴下3寸,胫骨内侧缘后际。阴陵泉在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。二者相距3寸。C项,命门在脊柱区,第2腰椎棘突下凹陷中,后正中线上。志室在腰区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开3寸。故二者相距3寸。D项,足三里在小腿外侧,犊鼻穴下3寸,胫骨前嵴外一横指处,犊鼻与解溪连线上。上巨虚在小腿外侧,在犊鼻穴下6寸,犊鼻与解溪连线上。故二者相距3寸。因此答案选BCD。
161.
下列腧穴中,不宜直刺和深刺的是( )。
  • A.肓俞
  • B.小肠俞
  • C.天池
  • D.风门

参考答案CD

解析A项,肓俞,在腹部,脐中旁开0.5寸,直刺1~1.5寸。B项,小肠俞,在骶区,横平第1骶后孔,骶正中嵴旁开1.5寸,直刺或斜刺0.8~1.2寸。C项,天池,在胸部,第4肋间隙,前正中线旁开5寸。斜刺或平刺0.3~0.5寸,不可深刺,以免伤及心肺。D项,风门,在脊柱区,第2胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸,斜刺0.5~0.8寸。因此答案选CD。
162.
下列选项中,常用隔姜灸治疗的是( )。
  • A.休息痢
  • B.痛痹
  • C.寒秘
  • D.瘰疬初起

参考答案ABC

解析隔姜灸法有温胃止呕,散寒止痛的作用,生姜辛温,升发宣散,调和营卫,祛寒发表,通经活络。常用于因寒而致的呕吐、腹痛、腹泻以及风寒痹痛等。还可用于治疗外感表证和虚寒性疾病,如感冒、肠胃症候和虚弱病证,如脘腹隐痛、痛经、遗精、阳痿、早泄、周围性面神经麻痹、关节酸痛、不孕症等。A项,寒湿痢、休息痢及久痢脱肛者可用温和灸、温针灸、隔姜灸或隔附子饼灸。B项,隔姜灸可治疗风寒痹痛。C项,寒秘临床表现:大便艰涩,腹痛拘急,胀满拒按,胁下偏痛,手足不温,呃逆呕吐,舌苔白腻,脉弦紧。治法:温里散寒,通便止痛。代表方:大黄附子汤加减。D项,隔蒜灸:用于治疗瘰疬、肺痨及初起的肿疡等症,有清热解毒、杀虫等作用。因此休息痢、痛痹、寒秘可以用隔姜灸治疗。因此答案选ABC。
163.
下列五输穴中,五行属土且为输穴的是( )。
  • A.神门
  • B.太白
  • C.阳陵泉
  • D.曲池

参考答案AB

解析根据“阴井木,阳井金”,因此五行属土且为输穴则为阴经的腧穴。C项,阳陵泉属于胆的合穴、下合穴、八会穴之筋会。D项,曲池属于大肠的合穴。且阳陵泉及曲池为阳经腧穴,因此答案选AB。
阴经五输穴表题目图片
164.
眩晕配穴正确的是( )。
  • A.肝阳上亢配行间、侠溪、太溪
  • B.痰浊中阻配丰隆、中脘、头维
  • C.气血虚弱配气海、脾俞、胃俞
  • D.肾精不足配太溪、悬钟、三阴交

参考答案ABCD

解析眩晕配穴:①肝阳上亢者,配行间、侠溪、太溪;②痰湿中阻者,配中脘、丰隆、阴陵泉(有教材版本为头维、中脘、丰隆)。③肾精不足者,配志室、悬钟、三阴交(有教材版本为太溪、悬钟、三阴交);④气血不足者,配气海、脾俞、胃俞。因此答案选ABCD。
165.
选用中极,次髎,三阴交治疗痛经,选用的配穴方法是( )。
  • A.本经配穴
  • B.前后配穴
  • C.表里经配穴
  • D.远近配穴

参考答案BD

解析中极属于任脉,在下腹部,脐中下3寸,前正中线上。次髎属于膀胱经腧穴,在骶区,正对第2骶后孔中。三阴交为脾经穴,在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。因此配穴为前后配穴、远近配穴,因此答案选BD。