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医用设备使用人员业务能力考评(LA医师)考前点题卷一

LA医师 / 考前点题 共 100 题 更新于 2026-09-27

一、单项选择题

下列每题的选项中,只有一项最符合题意。

1.
早期下咽癌的首选治疗是( )
  • A.放射治疗
  • B.手术切除
  • C.单纯化疗
  • D.术后放疗
  • E.术前放疗

参考答案A

解析下咽癌解剖部位特殊,手术创伤大,并发症多,早期下咽癌对放疗敏感,且放疗能较好保留器官功能,所以早期下咽癌首选放射治疗。答案:A
2.
组织间照射布源原则宜( )
  • A.遵照巴黎系统
  • B.随意设计
  • C.按厂家提出的优化办
  • D.按公式计算
  • E.按QUIMBY计算

参考答案A

解析组织间照射布源有规范的原则,巴黎系统是目前组织间插植放疗的标准系统,布源应遵照巴黎系统,而不是随意设计,厂家优化办法、按公式计算、QUIMBY计算等均不如巴黎系统通用规范。答案:A
3.
肺癌病人中有吸烟史的占( )
  • A.70%~80%
  • B.10%~20%
  • C.90%以上
  • D.50%~60%
  • E.40%~50%

参考答案C

解析
4.
医生或计划设计者站在放射源位置,沿射野中心轴方向观看射野与患者治疗部位间的相互关系,该视图称为( )
  • A.REⅤ
  • B.BEⅤ
  • C.DRR
  • D.DⅤH
  • E.DCR

参考答案B

解析BEV(射野方向观视)是医生或计划设计者站在放射源位置,沿射野中心轴方向观看射野与患者治疗部位间的相互关系的视图。答案:B
5.
局限期前列腺癌中危者为( )
  • A.PSA>20mg/ml,Gleason8-10分,T3b
  • B.PSA<10mg/ml,Gleason6分,T2a
  • C.PSA10-20mg/ml,Gleason8-10分,T3a
  • D.PSA10-20mg/ml,Gleason7分,T2b
  • E.PSA>10mg/ml,Gleason8-9分,T3b

参考答案D

解析前列腺癌中危指PSA 10 - 20ng/ml或Gleason评分7分或临床分期T2b - T2c。答案:D
6.
同一部位、同一类型的倍增时间( )
  • A.一样
  • B.基本一样
  • C.有差别
  • D.无差别
  • E.差别极大

参考答案C

解析同一部位、同一类型的肿瘤细胞倍增时间并非完全固定不变,会受到多种因素影响,所以存在差别。答案:C
7.
源于腮腺的肿癌约占大涎腺肿瘤的百分比是( )
  • A.20-30%
  • B.35-45%
  • C.50-65%
  • D.70-80%
  • E.85-90%

参考答案E

解析
8.
宫颈癌的腔内治疗,下列叙述哪项是正确的( )
  • A.传统腔内治疗均属于高剂量率照射
  • B.可通过腔内照射来提高B点剂量
  • C.腔内照射的等剂量曲线为正梨形
  • D.腔内照射的等剂量曲线为倒梨形
  • E.腔内照射由于剂量衰减很快,对直肠、膀胱的影响很小

参考答案C

解析
9.
皮肤癌常规放射治疗的剂量通常是( )
  • A.30Gy
  • B.<40Gy
  • C.40~49Gy
  • D.50~59Gy
  • E.60~70Gy

参考答案E

解析
10.
鼻咽癌高剂量率后装放疗通常用于( )
  • A.早期病人单用的手段
  • B.早期病人外照射后推量照射
  • C.晚期病人姑息治疗手段
  • D.晚期病人外照射后推量照射
  • E.各种病人

参考答案B

解析鼻咽癌高剂量率后装放疗一般是作为外照射后的补充,对局部肿瘤给予更高剂量,常用于早期病人外照射后推量照射,以提高局部控制率。早期病人单用后装放疗难以保证对肿瘤的整体控制;晚期病人姑息治疗重点多在缓解症状,后装放疗不是主要姑息手段;晚期病人外照射后因肿瘤负荷大、周围组织损伤等因素,推量照射不一定合适;不可能适用于各种病人。答案:B
11.
铱192放射源的半衰期是( )
  • A.2.7天
  • B.59天
  • C.74天
  • D.17天
  • E.32天

参考答案C

解析铱192放射源半衰期约74天。答案:C
12.
早期头颈部鳞癌治疗手段的选择( )
  • A.根治性放射治疗为主
  • B.根治性手术为主
  • C.化学治疗为主
  • D.免疫治疗为主
  • E.中医治疗为主

参考答案A

解析早期头颈部鳞癌,放射治疗对局部控制效果较好,且能较好保留器官功能,常作为主要治疗手段。手术虽也是重要方法,但相比之下放疗更具优势用于早期。化疗、免疫治疗多为辅助或联合治疗方式,中医治疗一般作为辅助。答案:A
13.
胃的放射耐受剂量为(100c㎡)TD5/5( )
  • A.1500cGy
  • B.2500cGy
  • C.3500cGy
  • D.4500cGy
  • E.55OocGy

参考答案D

解析胃(100c㎡)的 TD5/5(最小耐受剂量,指在标准治疗条件下,治疗后 5 年内小于或等于 5%的病例发生严重并发症的剂量)为 4500cGy 。答案:D
14.
宫颈癌放疗中A、B两点代表的治疗区分别是( )
  • A.宫颈肿瘤剂量、盆壁剂量
  • B.宫颈肿瘤剂量、闭孔淋巴结区域剂量
  • C.宫旁三角区剂量、闭孔淋巴区盆壁剂量
  • D.宫旁肿瘤剂量、宫旁肿瘤结节剂量
  • E.宫颈肿瘤剂量、盆腔淋巴结剂量

参考答案B

解析
15.
一中段食管癌,病变长为5-8cm,无明显软组织影,患者不愿意手术,最佳照射野设计为( )
  • A.正前野与两后斜野
  • B.两前斜野
  • C.前后野+右前左后野
  • D.右前左后斜野
  • E.左前右后斜野

参考答案A

解析食管癌多采用多野交叉照射,以尽量减少正常组织受量。对于中段食管癌,三野照射(一个正前野和两个后斜野)能较好地包绕病变,同时减少肺等正常组织受量。患者不愿手术,选择合适照射野设计,正前野与两后斜野较为常用。答案:A
16.
上颌窦癌较合理有简便的布野方法是( )
  • A.患侧面前X射线+电子线照射
  • B.患侧侧面X射线+电子线照射
  • C.患侧面前和侧面两野成角加楔形板照射
  • D.双侧相对野加患侧面前野照射
  • E.双侧相对野不均等权重照射

参考答案C

解析上颌窦癌常用的布野方法是患侧面前和侧面两野成角加楔形板照射,能较好地覆盖肿瘤并保护周围正常组织。答案:C
17.
肺门体表投影前方约对( )
  • A.胸骨角
  • B.胸骨柄
  • C.胸骨角下方
  • D.剑突
  • E.第六胸肋关节水平

参考答案C

解析肺门的体表投影在两上肢垂直线下,位于第2~4前肋之间,通常约在胸骨角下方。答案:C
18.
恶性胶质瘤标准放疗靶区CTV最少应在GTV边缘外( )
  • A.0.5cm
  • B.1.0cm
  • C.1.5cm
  • D.2.0cm
  • E.2.5cm

参考答案E

解析
19.
儿童早期HD的治疗选择为( )
  • A.单独化疗
  • B.足量化疗+病变区放疗
  • C.全淋巴结照射
  • D.次全淋巴结照射
  • E.单独病变区放疗

参考答案B

解析儿童早期霍奇金淋巴瘤(HD)一般采用足量化疗 + 病变区放疗的综合治疗模式,可有效控制病情且减少远期并发症。单独化疗可能局部控制不佳;全淋巴结照射、次全淋巴结照射对儿童损伤较大;单独病变区放疗对全身控制不足。答案:B
20.
发生在大脑半球的脑转移瘤约占全部脑转移瘤的( )
  • A.60%
  • B.65%
  • C.70%
  • D.75%
  • E.80%

参考答案E

解析这是一道关于脑转移瘤在大脑半球分布比例的记忆性题目,需要准确记忆相关数据。发生在大脑半球的脑转移瘤约占全部脑转移瘤的80% 。答案:E
21.
射野挡铅的主要目的是( )
  • A.修正射线束的倾斜
  • B.修正身体表面的弯曲
  • C.修正组织不均匀性的影响
  • D.改善不规则射野的剂量分布
  • E.使射野形状和靶区形状的投影一致

参考答案E

解析射野挡铅主要作用就是通过挡铅改变射野形状,使其与靶区形状投影一致,减少对周围正常组织照射。答案:E
22.
毛细胞星形细胞瘤( )
  • A.不全切除术后应予术后放疗
  • B.完全切除术后应予术后放疗
  • C.术后都应行术后放疗
  • D.术后不必放疗
  • E.肿瘤超过2cm,应行术后放疗

参考答案A

解析
23.
后程加速超分割放射治疗的根据是( )
  • A.反应小
  • B.已到治疗后程,反应大也没有关系
  • C.放射治疗开始后肿瘤细胞再增殖
  • D.放射治疗开始后肿瘤细胞再氧化
  • E.放射治疗开始后亚致死损伤小

参考答案C

解析后程加速超分割放射治疗是基于放射治疗开始后肿瘤细胞会出现再增殖,为了减少肿瘤细胞再增殖对疗效的影响而采用的方法。答案:C
24.
目前肿瘤放射治疗都采用分次照射的方法,因为( )
  • A.一次大剂量照射所需的剂量上不去
  • B.一次照射正常组织损伤太大
  • C.分次照射可以用大的总剂量,更好地杀伤肿瘤
  • D.分次照射可以根据病人具体情况及时调整治疗方案
  • E.肿瘤细胞的乏氧和有利于正常组织的修复

参考答案E

解析肿瘤放射治疗采用分次照射,主要原因一是正常组织在照射后有修复机会,二是肿瘤细胞存在再氧合过程。选项E涵盖了这两个关键要点。答案:E
25.
舌活动部早期鳞癌(T1N0)外照射加组织间治疗,原发灶与颈部外照射剂量给予( )
  • A.1500cGy
  • B.2000cGy
  • C.3000cGy
  • D.4000~5000cGy
  • E.7000cGy

参考答案D

解析对于舌活动部早期鳞癌(T1N0)外照射加组织间治疗时,原发灶与颈部外照射剂量一般给予4000~5000cGy ,后续通过组织间治疗补充剂量。答案:D
26.
影响SRS照射剂量大小的主要因素不包括( )
  • A.病变细胞的放射敏感性
  • B.靶区体积的大小
  • C.重要器官的照射范围剂量和耐受量
  • D.患者年龄和体质
  • E.手术、放、化疗历史及综合治疗情况

参考答案B

解析
27.
颅咽管瘤放射剂量应控制在( )
  • A.35Gy
  • B.40Gy
  • C.40~50Gy
  • D.50~60Gy
  • E.>70Gy

参考答案D

解析颅咽管瘤对放射线敏感,放射剂量一般控制在50~60Gy。答案:D
28.
肝癌患者中有监测治疗效果,预测肿瘤复发转移的肿瘤标记物是( )
  • A.HCG
  • B.AFP
  • C.CEA
  • D.CA125
  • E.CA199

参考答案B

解析甲胎蛋白(AFP)是诊断肝癌的重要指标,也是监测肝癌治疗效果、预测肿瘤复发转移的常用肿瘤标记物。而HCG常用于滋养细胞肿瘤等;CEA多见于结直肠癌等;CA125多见于卵巢癌等;CA199多见于胰腺癌等。答案:B
29.
患者男,70岁。鼻背部基底细胞癌,直径3cm,未侵及鼻骨及鼻软骨,无淋巴结转移。首选的治疗方法是( )
  • A.手术
  • B.放射治疗
  • C.冷冻
  • D.激光治疗
  • E.化疗

参考答案B

解析基底细胞癌对放射治疗敏感,对于未侵及深层组织、无淋巴结转移且患者年龄较大的情况,放射治疗既能有效控制肿瘤,又相对手术创伤小等。手术适用于各种情况但对老人创伤相对大;冷冻、激光治疗适用于较小病灶;化疗一般不做首选。答案:B
30.
肢体软组织肉瘤的治疗方针是( )
  • A.截肢手术
  • B.局部切除+放疗
  • C.扩大切除术
  • D.扩大切除术+放疗
  • E.单纯发射治疗

参考答案B

解析
31.
腔内照射早期支气管肺癌可取得的效果是( )
  • A.姑息治疗效果
  • B.长期生存
  • C.短期效果
  • D.止咳
  • E.改善呼吸

参考答案B

解析腔内照射对早期支气管肺癌有可能达到根治效果,实现长期生存。而姑息治疗一般针对中晚期无法根治情况;短期效果表述不准确;止咳、改善呼吸多为对症处理,不是腔内照射针对早期肺癌的主要效果。答案:B
32.
对扁桃体癌照射范围的描述不正确的是( )
  • A.上界:颧弓水平
  • B.下界:喉切迹水平
  • C.内界:体中线水平
  • D.后界:包括颈后淋巴结
  • E.前界:超出病灶前缘2cm

参考答案C

解析这是一道关于扁桃体癌照射范围的选择题。我们需要基于放射治疗的常识和扁桃体癌的病理特点来判断哪个选项描述是不正确的。首先,我们简要梳理一下扁桃体癌的放射治疗原则:* 扁桃体癌的放射治疗通常需要覆盖肿瘤及其潜在的转移区域。* 照射范围的上界通常要包括颧弓水平以上的区域,以确保足够的安全边界。* 下界一般到达喉切迹水平,以覆盖可能受侵的淋巴结区域。* 内界通常到体中线水平,但可能需要根据肿瘤的具体位置进行调整。* 后界需要包括颈后淋巴结,因为扁桃体癌有较高的淋巴结转移率。* 前界一般要超出病灶前缘一定的距离,以确保肿瘤被充分照射,但具体超出的距离可能因个体差异和治疗计划而异。现在,我们来分析各个选项:A. 上界:颧弓水平。这是正确的,因为需要确保足够的安全边界。B. 下界:喉切迹水平。这也是正确的,以覆盖可能受侵的淋巴结区域。C. 内界:体中线水平。这个描述可能是不准确的。在某些情况下,为了确保肿瘤被充分照射,内界可能需要超出体中线,特别是当肿瘤靠近中线或存在对侧淋巴结转移的风险时。D. 后界:包括颈后淋巴结。这是正确的,因为扁桃体癌有较高的淋巴结转移率。E. 前界:超出病灶前缘2cm。这通常是正确的做法,以确保肿瘤被充分照射。综上所述,C选项“内界:体中线水平”可能是不准确的描述,因为在某些情况下,内界可能需要超出体中线。所以,正确答案是C选项。
33.
低位直肠癌术前放疗的主要目的是( )
  • A.减轻疼痛
  • B.减轻症状
  • C.提高生存率
  • D.保留肛门
  • E.降低远处转移

参考答案D

解析低位直肠癌术前放疗可使肿瘤缩小,降低肿瘤分期,增加保肛机会。主要目的是保留肛门。答案:D
34.
对于非小细胞肺癌引起的上腔静脉综合征,首选的治疗方法是( )
  • A.手术
  • B.放射治疗
  • C.化疗
  • D.血管内支架
  • E.激素冲击疗法

参考答案B

解析非小细胞肺癌引起上腔静脉综合征,因病变多已属晚期,手术机会小,化疗起效慢,血管内支架为姑息手段,激素冲击疗法一般不用于此情况。放射治疗能较快缓解压迫症状,是首选。答案:B
35.
下列不属于肾癌姑息放疗范围的是( )
  • A.瘤床复发
  • B.淋巴结转移
  • C.对侧肾转移
  • D.骨转移
  • E.肺转移

参考答案C

解析肾癌姑息放疗主要用于缓解局部症状,如瘤床复发、淋巴结转移、骨转移、肺转移等出现症状时的姑息治疗,而对侧肾转移一般不采取放疗,因其对放疗不敏感且放疗可能影响对侧肾剩余功能。答案:C
36.
子宫内膜癌,侵犯宫体及宫颈的临床分期为( )
  • A.Ⅰa期
  • B.Ⅰb期
  • C.Ⅱ期
  • D.Ⅲ期
  • E.Ⅳ期

参考答案C

解析子宫内膜癌侵犯宫颈间质属于Ⅱ期(子宫内膜癌分期中,Ⅰ期局限于子宫体;Ⅱ期累及宫颈间质;Ⅲ期局部和区域扩散;Ⅳ期远处转移)。答案:C
37.
软组织肉瘤术后放疗的范围应在肿瘤周围外放多少( )
  • A.1~2cm
  • B.3~4cm
  • C.5~6cm
  • D.5~10cm
  • E.10cm以上

参考答案D

解析软组织肉瘤术后放疗范围通常在肿瘤周围外放5~10cm 。答案:D
38.
非霍奇金淋巴瘤亚临床病灶照射剂量为( )
  • A.20Gy
  • B.25Gy
  • C.30Gy
  • D.35Gy
  • E.40Gy

参考答案E

解析
39.
子宫内膜癌术前放疗不包括( )
  • A.Ⅰa期,G3
  • B.ⅠB期,G3
  • C.Ⅰc期,G1
  • D.Ⅱa期,G1
  • E.Ⅱb期,G1

参考答案A

解析子宫内膜癌术前放疗主要用于部分特殊情况,Ⅰa期G1 - 2 可不放疗,G3及以上、Ⅰb - Ⅱ期等情况常考虑放疗。答案:A(Ⅰa期,G3 是考虑放疗的,题目问不包括的,所以选A )
40.
临床治疗计划制定的最重要的问题是( )
  • A.确定正确的治疗体位
  • B.确定体位参考标记
  • C.确定治疗剂量
  • D.确定靶区范围和靶区剂量大小
  • E.确定时间剂量分割

参考答案D

解析在临床治疗计划制定中,明确靶区范围和靶区剂量大小是最为关键的,因为只有精准确定这两项,才能有效打击肿瘤同时尽量减少对正常组织的损伤。其他选项如体位、体位参考标记、时间剂量分割等虽也重要,但相比之下,靶区范围和剂量大小的确定是基础和核心。答案:D
41.
相对生物效应(REB)与( )
  • A.X线相关
  • B.钴-60相关
  • C.铯-137相关
  • D.X线,钴-60及铯137相关
  • E.照射的不同生物体系及用以比较的指标相关

参考答案A

解析
42.
肝海绵状血管瘤的推荐放疗剂量为( )
  • A.30~40Gy
  • B.15~20Gy
  • C.20~30Gy
  • D.40~45Gy
  • E.45~50Gy

参考答案C

解析答案:C肝海绵状血管瘤的放疗剂量一般推荐为20~30Gy,这个剂量范围能够在控制病情的同时,减少对正常组织的损伤。
43.
现代近距离治疗机( )
  • A.操作复杂
  • B.性能差
  • C.治疗时间长
  • D.省事
  • E.安全、准确、可靠且简便

参考答案E

解析现代近距离治疗机随着技术发展,具备安全、准确、可靠且操作简便等优点,其他选项如操作复杂、性能差、治疗时间长不符合现代治疗机特点,省事表述不准确。答案:E
44.
子宫内膜癌Ⅱb期术后放疗的主要方式和照射剂量为( )
  • A.腔内放疗为主,照射剂量小于40GY
  • B.腔内放疗为主,照射剂量大于40GY
  • C.体外放疗为主,照射剂量小于40GY
  • D.体外放疗为主,照射剂量大于40GY
  • E.腔内和体外放疗同时进行,照射剂量各为20GY

参考答案D

解析子宫内膜癌Ⅱb期术后放疗以体外放疗为主,一般剂量大于40GY 。答案:D
45.
题目图片
  • A.激光治疗
  • B.根治性放射治疗
  • C.手术治疗
  • D.先放射治疗DT40Gy时若效果不佳则改作手术
  • E.化学治疗

参考答案B

解析
46.
关于放射治疗医师的工作职责,错误的是( )
  • A.作出诊断
  • B.制定治疗计划
  • C.亲自治疗患者
  • D.对症处理放疗过程中的不良反应
  • E.亲自观察患者

参考答案C

解析放射治疗医师主要负责诊断、制定治疗计划、观察患者、处理放疗不良反应等,但通常不会亲自为患者进行治疗操作,治疗操作多由放疗技师等执行。答案:C
47.
舌活动部早期鳞癌(T1N0)颈部的处理( )
  • A.不需处理
  • B.预防性上颈部放疗
  • C.预防性颈清除术
  • D.颈转移发生时再放疗或手术
  • E.预防性全颈放疗

参考答案C

解析舌活动部早期鳞癌(T1N0)颈部处理多采用选择性颈清扫术(即预防性颈清除术),可有效降低颈部转移风险。答案:C
48.
下列上腔静脉压迫综合征的处理哪一项不正确( )
  • A.是肿瘤急诊,但应在治疗前尽可能的得到病理诊断
  • B.对化疗敏感的肿瘤,可先化疗
  • C.应进行常规方式补液,以免导致脱水
  • D.开始放射治疗时,可先大野加小野,而后常规分次
  • E.治疗中应行抗炎、脱水与肾上腺皮质激素治疗

参考答案C

解析上腔静脉压迫综合征患者因上腔静脉回流受阻,补液过多过快易加重心脏负担及水肿等,不能常规方式补液,而应控制补液量和速度。答案:C
49.
Ⅱb期子宫内膜癌术后,ER,PR均为阳性,首选治疗方案为( )
  • A.化疗+中药
  • B.化疗+激素
  • C.盆腔放疗+化疗
  • D.盆腔放疗+中药
  • E.盆腔放疗+激素

参考答案E

解析Ⅱb期子宫内膜癌术后,ER、PR阳性,激素治疗有效,且术后辅助治疗常联合盆腔放疗。所以综合考虑首选盆腔放疗+激素。答案:E
50.
乳癌内乳淋巴结转移率最高的是( )
  • A.内象限,腋窝淋巴结阴性
  • B.外象限,腋窝淋巴结阳性
  • C.内象限,腋窝淋巴结阳性
  • D.外象限,腋窝淋巴结阴性
  • E.锁骨上淋巴结阳性

参考答案C

解析
51.
食管入口相当于以下哪个颈椎水平( )
  • A.第三颈椎
  • B.第四颈椎
  • C.第五颈椎
  • D.第六颈椎
  • E.第七颈椎

参考答案D

解析食管入口平对第六颈椎水平,这是解剖学的基础知识。答案:D
52.
软腭癌的治疗原则,哪一条不正确( )
  • A.软愕癌易于检出,手术效果好,应以手术为主
  • B.以保留功能的放疗为主
  • C.放疗+手术为主
  • D.术后影响语音功能,常不用单纯手术疗法
  • E.软腭癌手术范围大,局部修复和重建困难,常不用单纯手术疗法

参考答案A

解析软腭癌单纯手术治疗因手术范围大,局部修复和重建困难,且术后影响语音功能,所以常不采用单纯手术疗法,多以放疗 + 手术或保留功能的放疗为主。而说软腭癌手术效果好,应以手术为主是不正确的。答案:A
53.
化学药物对放疗增敏的可能机制不包括( )
  • A.药物能抑制放射损伤的修复
  • B.药物可使细胞周期同步化
  • C.药物能使增殖细胞再补充
  • D.药物能使细胞再群体化
  • E.药物能增加乏氧细胞(放疗抗拒)比例

参考答案E

解析放疗增敏是要提高放疗效果,而增加乏氧细胞(放疗抗拒)比例会降低放疗效果,不利于增敏。 选项A抑制放射损伤修复、B使细胞周期同步化、C使增殖细胞再补充、D使细胞再群体化,都有助于提高放疗敏感性。答案:E
54.
根据世界卫生组织对肺癌的分类,最常见的四大病理类型为( )
  • A.鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌
  • B.鳞癌、类癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌
  • C.鳞癌、腺癌、大细胞未分化癌与类癌
  • D.鳞癌、疤痕癌、大细胞未分化癌与类癌
  • E.鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与类癌

参考答案A

解析肺癌常见四大病理类型就是鳞癌、腺癌、小细胞未分化癌与大细胞未分化癌。类癌、疤痕癌不属于常见四大类型。答案:A
55.
食道癌X线分型最常见的是( )
  • A.缩窄型
  • B.髓质型
  • C.溃疡型
  • D.腔内型
  • E.菌伞型

参考答案D

解析
56.
鼻咽癌出现前组颅神经受损常提示( )
  • A.鼻腔受侵
  • B.筛窦受侵
  • C.眼眶受侵
  • D.咽旁间隙受侵
  • E.颅内受侵

参考答案D

解析
57.
上頜窦恶性肿瘤的淋巴结转移发生较晚,常见的转移部位是( )
  • A.颊淋巴结
  • B.颌下淋巴结及锁骨上淋巴结
  • C.颏下淋巴结
  • D.耳前淋巴结
  • E.锁骨上淋巴结

参考答案B

解析上颌窦恶性肿瘤常见转移至颌下及颈深上淋巴结,锁骨上淋巴结转移较少见但也可发生。其他选项颊淋巴结、颏下淋巴结、耳前淋巴结一般不是上颌窦恶性肿瘤常见转移部位。答案:B
58.
目前对上颌窦癌最佳治疗选择是( )
  • A.术前放射治疗加手术治疗
  • B.手术治疗加术后放疗
  • C.动脉灌注化疗加手术治疗
  • D.动脉灌注治疗加放射治疗
  • E.手术治疗加术后化疗

参考答案A

解析上颌窦癌综合治疗常采用术前放疗+手术,术前放疗可使肿瘤缩小,提高手术切除率,减少局部复发。手术切除肿瘤后,对于切缘阳性或有淋巴结转移等情况,术后可能还需补充放疗等进一步治疗,但总体术前放疗加手术是目前较好选择。答案:A
59.
腔内照射的ICRU方法,参考区的定义是( )
  • A.处方剂量所在的等剂量线面所包括的范围
  • B.平均剂量所在的等剂量线面所包括的范围
  • C.靶区的范围
  • D.靶区最小剂量所在的等剂量线面所包括的范围
  • E.靶区平均剂量所在的等剂量线面所包括的范围

参考答案A

解析腔内照射ICRU方法中,参考区定义为处方剂量所在的等剂量线面所包括的范围。答案:A
60.
关于无阴囊皮肤受侵的睾丸肿瘤的淋巴结转移,不正确的是( )
  • A.有腹主动脉旁淋巴结转移
  • B.有下腹静脉旁淋巴结转移
  • C.有髂总淋巴结转移
  • D.有动静脉间淋巴结转移
  • E.有腹股沟淋巴结转移

参考答案E

解析无阴囊皮肤受侵的睾丸肿瘤,主要经淋巴引流至腹膜后淋巴结,如腹主动脉旁、下腹静脉旁、动静脉间等淋巴结,也可至髂总淋巴结,但一般不首先转移至腹股沟淋巴结。答案:E
61.
单管腔内近距离治疗的剂量分布特点( )
  • A.近管壁剂量高,然后骤然下降剂量分布均匀
  • B.剂量分布均匀
  • C.剂量分布尚均匀
  • D.近管壁剂量高然后逐步下降
  • E.近管壁剂量低然后下降也不显著

参考答案B

解析
62.
复发宫颈癌的部位与治疗的关系,正确的是( )
  • A.根治术后盆腔复发,首选体外照射
  • B.根治放疗后宫颈复发,首选体外照射
  • C.根治术后盆腔复发,首选化疗
  • D.根治放疗后宫颈复发,首选化疗
  • E.根治放疗后宫旁复发,首选腔内放疗

参考答案A

解析根治术后盆腔复发,因已无手术机会,体外照射是常用且有效的局部治疗手段,故首选体外照射;根治放疗后宫颈复发,再次放疗可能对周围组织损伤大,多考虑手术等其他方式,而非首选体外照射;化疗一般不作为复发宫颈癌局部治疗的首选。答案:A
63.
早期霍奇金病的治疗方案为( )
  • A.大剂量全淋巴结照射
  • B.单纯ABVD化疗
  • C.放疗+生物治疗
  • D.单纯MOPP6周期化疗后次全淋巴结照射
  • E.4-6周期ABVD化疗后受累野照射

参考答案E

解析早期霍奇金病的标准治疗为4 - 6周期ABVD化疗后联合受累野照射。答案:E
64.
颊粘膜癌如未查出颈淋巴结转移对颈淋巴引流区的处理( )
  • A.颈部不予治疗,定期观察
  • B.颈部预防性放疗
  • C.颈部预防性淋巴结清扫
  • D.化学治疗和定期观察
  • E.颈部淋巴结清扫加化学治疗

参考答案A

解析答案:A颊黏膜癌以局部直接侵犯为主,淋巴结转移在局部晚期多见。cT2N0M0表明肿瘤处于早期阶段且未发现颈部淋巴结转移。对于这种情况,一般不对颈部淋巴引流区进行预防性治疗,而是定期观察。
65.
胸上段食管癌,锁骨上淋巴结转移率约为( )
  • A.<10%
  • B.10%
  • C.30%左右
  • D.50%
  • E.50%以上

参考答案C

解析
66.
子宫内膜癌用后装Heyman腔内填塞技术进行单纯放疗时,参考点My指( )
  • A.宫腔中轴顶点向下2cm,旁开2cm
  • B.宫腔中轴顶点向上2cm,旁开2cm
  • C.宫腔中轴顶点向下2cm,旁开3cm
  • D.宫腔中轴顶点向上2cm,旁开3cm
  • E.阴道穹隆向上2cm,旁开2cm

参考答案A

解析子宫内膜癌Heyman腔内填塞技术单纯放疗时,参考点My定义为宫腔中轴顶点向下2cm,旁开2cm 。答案:A
67.
甲状腺乳头状腺癌约占甲状腺恶性肿瘤的比例是( )
  • A.38%
  • B.46%
  • C.54%
  • D.70%
  • E.85%

参考答案D

解析甲状腺乳头状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤,约占成人甲状腺癌的 60%和儿童甲状腺癌的全部,一般记忆中该比例接近70% 。答案:D
68.
近距离照射时,剂量计算误差的原因是( )
  • A.放射源剂量强度高
  • B.放射源剂量分布的各向异性
  • C.放射源剂量分布的高梯度变化
  • D.放射源体积小
  • E.放射源包壳不均匀

参考答案C

解析近距离照射时,由于放射源剂量分布呈高梯度变化,微小的距离变化就会导致剂量计算出现较大误差。答案:C
69.
在胃非霍奇金淋巴瘤的上半腹放疗中,三阶段治疗中的侧野照射其主要目的是( )
  • A.保护脊髓
  • B.保护肾脏
  • C.预防照射右肝
  • D.提高胃的照射剂量
  • E.提高小肠的照射剂量

参考答案A

解析胃非霍奇金淋巴瘤上半腹放疗三阶段治疗中,侧野照射主要是为了保护脊髓,避免脊髓受量过高。答案:A
70.
早期乳癌做保乳手术时,对腋窝淋巴结的处理通常做法为( )
  • A.Ⅰ组解剖
  • B.Ⅰ+Ⅱ组解剖
  • C.Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ组解剖
  • D.不做淋巴结解剖
  • E.Ⅲ组解剖

参考答案B

解析早期乳癌保乳手术时,腋窝淋巴结处理多采用前哨淋巴结活检,若前哨淋巴结阴性,可不进行腋窝淋巴结清扫,若阳性则需清扫腋窝Ⅰ+Ⅱ组淋巴结。总体来说,目前较常采用Ⅰ+Ⅱ组解剖。答案:B
71.
恶性度低的NHL的病理形态是( )
  • A.滤泡型
  • B.弥散型
  • C.滤泡型和弥散型混合
  • D.索条状浸润
  • E.片块状浸润

参考答案C

解析
72.
急性放射性肺炎的描述,不正确的是( )
  • A.是危害较大的并发症
  • B.为渗出性炎症,伴感染时产生症状
  • C.与照射体积或面积关系大
  • D.与照射剂量关系不大
  • E.有个体差异性并有诱因

参考答案D

解析急性放射性肺炎与照射剂量关系密切,剂量越高,发生概率及严重程度可能越高,所以D选项描述不正确。而急性放射性肺炎危害较大,是渗出性炎症,伴感染有症状,与照射体积面积关系大,有个体差异及诱因,A、B、C、E 选项描述正确。答案:D
73.
一下齿龈鳞癌原发灶最大径2cm,伴下颌骨皮质受侵、同侧上颈深有2个1.5cm淋巴结,按1997年UICC分期属( )
  • A.TINⅠ
  • B.T2Nl
  • C.T3N2a
  • D.T4N2a
  • E.T4N2b

参考答案E

解析根据1997年UICC分期标准: T分期:肿瘤最大径≤2cm为T1,>2cm但≤4cm为T2,>4cm为T3,侵犯邻近结构为T4。本题中下齿龈鳞癌原发灶最大径2cm,伴下颌骨皮质受侵,应为T4。 N分期:同侧单个淋巴结转移,最大径≤3cm为N1;同侧单个淋巴结转移,最大径>3cm但≤6cm为N2a;同侧多个淋巴结转移,最大径≤6cm为N2b。本题中同侧上颈深有2个1.5cm淋巴结,应为N2b。综合上述分析,该患者分期应为T4N2b。所以,正确答案是E。
74.
口腔癌放化疗综合治疗的描述,不正确的是( )
  • A.提高局部控制率
  • B.降低远处转移率
  • C.降低放射剂量,减轻反应
  • D.提高放射敏感性
  • E.提高生存率

参考答案C

解析口腔癌放化疗综合治疗,放疗和化疗联合应用,化疗可以提高放射敏感性(D 选项正确),从而在一定程度上可提高局部控制率(A 选项正确),也有助于降低远处转移率(B 选项正确),最终提高生存率(E 选项正确)。 放化疗综合治疗一般不会降低放射剂量,因为降低剂量可能影响治疗效果,而且化疗本身也有不良反应,并非是为了降低放射剂量减轻反应,所以 C 选项描述不正确。答案:C
75.
关于口咽癌同步缩野加量照射技术的以下描述哪一个是错误的( )
  • A.为了减少远期并发症
  • B.为了提高肿瘤局部控制率
  • C.是超分割照射技术
  • D.具体技术为大野套小野
  • E.大、小野照射要间隔4~6小时

参考答案C

解析口咽癌同步缩野加量照射技术不是超分割照射技术,超分割是指每天照射2次及以上且每次剂量小于常规分割剂量。而同步缩野加量是大野套小野等方式来提高局部剂量。该技术目的可减少远期并发症、提高肿瘤局部控制率,大、小野照射要间隔4 - 6小时。答案:C
76.
一乳腺癌患者,原发灶2×2cm位于外上象限,行肿瘤切除+腋窝清扫术,肿瘤切缘阴性,术后诊断为T2N0M0,术后放疗的范围应包括( )
  • A.全乳腺+内乳淋巴结
  • B.全乳腺+内乳和锁骨上淋巴结
  • C.全乳腺+内乳、腋窝、锁骨上淋巴结
  • D.单纯全乳腺照射
  • E.全乳腺+腋窝淋巴结照射

参考答案D

解析该患者T2N0M0,腋窝清扫后无淋巴结转移,术后放疗范围通常为单纯全乳腺照射,无需照射腋窝、内乳及锁骨上淋巴结。答案:D
77.
绝大部分肝癌的病理类型为( )
  • A.肝细胞癌
  • B.胆管细胞癌
  • C.乳头状囊腺癌
  • D.类癌
  • E.鳞状细胞癌

参考答案A

解析肝癌主要病理类型有肝细胞癌、胆管细胞癌等,其中绝大部分是肝细胞癌。答案:A
78.
骨转移癌在女性中最常见的原发癌是( )
  • A.卵巢癌
  • B.宫颈癌
  • C.宫体癌
  • D.乳腺癌
  • E.阴道癌

参考答案D

解析乳腺癌是女性骨转移癌最常见的原发癌。因为乳腺癌发病率高,且容易发生远处转移,骨是常见转移部位之一。答案:D
79.
治疗获得系数(TherapeuticgamfactorTGF)( )
  • A.越小越好
  • B.越大越好
  • C.等于1最好
  • D.大或小关系不大
  • E.毫无意义

参考答案B

解析治疗获得系数越大,意味着治疗带来的有益效果相对风险等不利因素的比例越高,对患者越有利,所以通常是越大越好。答案:B
80.
鼻咽癌有多支前组颅神经受损应考虑( )
  • A.鼻腔受侵
  • B.筛窦受侵
  • C.眼眶受侵
  • D.咽旁间隙受侵
  • E.颅内受侵

参考答案E

解析鼻咽癌多支前组颅神经受损,提示病变已突破鼻咽局部结构侵犯到颅内,因颅内有众多颅神经走行。答案:E
81.
对胸椎骨转移进行放射治疗,最应注意避免的是( )
  • A.放射性肺炎
  • B.放射性皮炎
  • C.对冠状动脉的影响
  • D.对脊髓的损伤
  • E.对心肌的损伤

参考答案D

解析胸椎附近有脊髓,在对胸椎骨转移进行放疗时,若照射剂量不当等易损伤脊髓,严重影响患者神经功能,相比其他选项,对脊髓损伤后果更严重且需要特别注意避免。答案:D
82.
属于鼻咽后壁解剖结构的是( )
  • A.第1、2颈椎
  • B.腭帆张肌
  • C.咽隐窝
  • D.咽缩肌
  • E.咽鼓管咽肌

参考答案A

解析鼻咽后壁与第1、2颈椎相邻,其前方为咽缩肌等结构,腭帆张肌、咽鼓管咽肌主要在鼻咽侧壁相关部位,咽隐窝在鼻咽侧壁。所以鼻咽后壁解剖结构主要涉及第1、2颈椎。答案:A
83.
横纹肌肉瘤的预后与部位有关,下列哪个部位预后最好( )
  • A.眼眶
  • B.头颈部
  • C.脑膜旁
  • D.膀胱前列腺
  • E.肢体

参考答案A

解析横纹肌肉瘤中,眼眶部位的肿瘤相对局限,较少早期发生转移,手术切除相对容易,对周围重要结构侵犯相对较轻,所以预后相对较好。答案:A
84.
纵隔生殖细胞瘤不包括( )
  • A.精原细胞瘤
  • B.内膜腺瘤
  • C.脐胎瘤
  • D.绒毛膜瘤
  • E.内胚窦癌

参考答案B

解析纵隔生殖细胞瘤常见类型有精原细胞瘤、畸胎瘤、绒毛膜癌、内胚窦癌等,内膜腺瘤不属于纵隔生殖细胞瘤。答案:B
85.
现代后装技术最主要的优点是( )
  • A.工作人员防护好
  • B.工作人员省事
  • C.省时间
  • D.病人舒服些
  • E.病人受到最准确的照射

参考答案E

解析现代后装技术是把施源器放入人体合适部位,再通过遥控将放射源送入施源器进行照射,能让病人受到最准确的照射,这是其最主要优点,其他选项虽可能也是优点但并非最主要。答案:E
86.
宫颈癌传统腔内治疗属于( )
  • A.高剂量率腔内照射
  • B.低剂量率腔内照射
  • C.高剂量率照射
  • D.中低剂量率照射
  • E.中剂量率照射

参考答案A

解析宫颈癌传统腔内治疗主要采用的是高剂量率腔内照射技术。这种治疗方法通过将放射源直接放置在肿瘤部位,实现高剂量的局部照射,从而有效地杀灭癌细胞。高剂量率腔内照射能够精确控制剂量分布,减少对周围正常组织的损伤,提高治疗效果。所以,正确答案是A选项:“高剂量率腔内照射”。
87.
判断下述哪种说法正确( )
  • A.剂量归一点剂量为靶区剂量
  • B.剂量参考线处剂量为靶区处方剂量
  • C.剂量规定点剂量为剂量参考线剂量
  • D.剂量归一点剂量为靶区处方剂量
  • E.靶区剂量为靶区处方剂量

参考答案D

解析
88.
声门上区癌T2N1M0的照射野宜用( )
  • A.16平方厘米
  • B.25平方厘米
  • C.≥50平方厘米
  • D.70平方厘米
  • E.>70平方厘米

参考答案E

解析
89.
术中置管、术后近距离治疗的优点是( )
  • A.清醒后照射
  • B.可拍定位片后进行剂量计算并优化
  • C.可多次照射
  • D.A+B+C
  • E.A+C

参考答案D

解析术中置管、术后近距离治疗,患者清醒后照射可更好配合;拍定位片后剂量计算并优化能使治疗更精准;还可根据病情多次照射,这些都是其优点。答案:D
90.
鼻咽癌原发灶手术适应症是( )
  • A.早期鼻咽癌
  • B.伴有鼻腔或上颌窦受侵
  • C.伴蝶、筛窦受侵
  • D.伴颅内海绵窦受侵
  • E.放射治疗后鼻咽腔残存或复发,无颅底破坏、无茎突后受侵

参考答案E

解析鼻咽癌以放疗为主,手术主要用于放疗后鼻咽腔残存或复发,且无颅底破坏、无茎突后受侵的情况。早期鼻咽癌首选放疗;伴有鼻腔、上颌窦、蝶筛窦、颅内海绵窦受侵,手术难以彻底切除且风险大,多不选择手术。答案:E
91.
ⅠCRU报告中关于放射治疗中靶区剂量均匀性的要求是( )
  • A.±3%
  • B.±4%
  • C.-5%一+7%
  • D.-5%一+10%
  • E.±10%

参考答案B

解析
92.
单一高活度放射源需要保证的是驻留点及驻留时间的( )
  • A.连续性
  • B.准确性
  • C.间歇性
  • D.不确定性
  • E.永久性

参考答案B

解析对于单一高活度放射源,为了确保放射治疗等操作达到预期效果且保证安全,驻留点及驻留时间必须准确,否则可能导致治疗剂量不准确等严重问题。答案选B。
93.
近距离治疗在放疗中的作用是( )
  • A.广泛单独用于各种恶性肿瘤的治疗
  • B.广泛用于良性肿瘤的治疗
  • C.广泛用于难治性皮肤病的治疗
  • D.主要用于配合外照射,很少单独使用
  • E.后装治疗为主,辅以外照射

参考答案D

解析近距离治疗通常主要配合外照射使用,很少单独应用于肿瘤治疗。选项A说广泛单独用于各种恶性肿瘤治疗错误;良性肿瘤一般不采用放疗包括近距离治疗,B错误;近距离治疗不是广泛用于难治性皮肤病,C错误;应是外照射为主,后装等近距离治疗为辅,E错误。答案:D
94.
乳原导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗时,照射( )
  • A.全乳+腋窝淋巴结
  • B.全乳
  • C.腋窝淋巴结区
  • D.锁骨上淋巴结区
  • E.内乳淋巴结区

参考答案B

解析乳原导管内原位癌保留乳房手术后放射治疗,主要照射全乳,目的是降低局部复发风险,一般不常规照射腋窝、锁骨上及内乳淋巴结区。答案:B
95.
Ⅰ、Ⅱ期HD,膈上型用次全淋巴结照射的范围包括( )
  • A.斗篷野
  • B.腹主动脉旁淋巴结
  • C.腹主动脉旁淋巴结+髂血管旁淋巴结
  • D.盆腔淋巴结区
  • E.斗篷野+腹主动脉旁淋巴结+脾

参考答案E

解析Ⅰ、Ⅱ期膈上型霍奇金病(HD)次全淋巴结照射包括斗篷野及锄形野(腹主动脉旁淋巴结+脾)。答案:E
96.
有关肾胚胎癌放疗,不正确的是( )
  • A.放疗十分重要
  • B.不必放疗
  • C.Ⅱ期只照射肾瘤床+肾门
  • D.Ⅲ期只照射全腹
  • E.全肺预防照射

参考答案B

解析肾胚胎癌即肾母细胞瘤,放疗在肾母细胞瘤综合治疗中十分重要,故A选项正确,B选项说不必放疗错误。Ⅱ期照射瘤床及肾门区,Ⅲ期需全腹照射,必要时全肺预防性照射,C、D、E选项的放疗方式描述基本正确。答案:B
97.
使用高剂量率近距离治疗肿瘤时,其总剂量是( )
  • A.与低剂量率近距离治疗一样
  • B.高于低剂量率近距离治疗
  • C.低于低剂量率近距离治疗
  • D.参照外照射剂量
  • E.与参照外照射剂量直接相加

参考答案C

解析高剂量率近距离治疗与低剂量率相比,达到相同生物学效应时,总剂量低于低剂量率近距离治疗。答案:C

二、多项选择题

下列每题的选项中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。

98.
关于相对生物学效应的描述,错误的是( )
  • A.不同射线生物学效应不一
  • B.比较其效应时以X线为标准
  • C.RBE值取决于所设定的生物学损伤水平
  • D.RBE结果与照射剂量大小关系不明显
  • E.质子有RBE值大的特点

参考答案BCD

解析
99.
影响热疗疗效的因素有( )
  • A.热疗的次数
  • B.热疗与放疗的顺序
  • C.分次治疗的间隔时间
  • D.肿瘤的大小
  • E.肿瘤的组织学类型

参考答案ABCD

解析
100.
鼻咽癌患者出现后组颅神经损伤时应考虑的受累部位为( )
  • A.茎突前间隙
  • B.茎突后间隙
  • C.海绵窦
  • D.眶上裂
  • E.颈内静脉孔

参考答案AE