医用设备使用人员业务能力考评（LA医师）模拟试卷二

1.

肾癌中，最常见的病理类型是（　）

A.移行细胞癌
B.颗粒细胞癌
C.透明细胞癌
D.乳头状腺癌
E.鳞癌

参考答案C

解析肾癌中最常见的病理类型是透明细胞癌。答案：C

2.

在肢体软组织肉瘤的术后放疗中，应避免照射肢体全周，主要是为了（　）

A.减轻皮肤的急性放射反应
B.减轻肌肉的晚期放射损伤
C.避免肢体发生淋巴水肿
D.避免静脉炎的发生
E.避免动脉炎的发生

参考答案C

解析肢体软组织肉瘤术后放疗照射肢体全周易导致淋巴回流受阻，进而引发肢体淋巴水肿，所以应避免。答案：C

3.

发生在上颌窦哪一结构的癌总的预后较好（　）

A.上结构
B.下结构
C.前结构
D.后结构
E.前结构+下结构

参考答案B

解析一般来说，上颌窦癌发生于上颌窦下结构（牙槽突或硬腭）者，因较易早期发现，总的预后相对较好。答案：B

4.

男性，75岁，老慢支肺气肿，陈旧性心梗史，心肺功能差，1秒通气量为50%，胸片与CT发现右上肺有一分叶、有毛刺与后胸壁关系密切的肿块，无肺门淋巴结肿大，组织学诊断为鳞癌，最佳的放射野设计是（　）

A.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT60Gy/30次/6周
B.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/20次/4周
C.原发灶等中心加楔形板照射，剂量DT60Gy/30次/6周
D.原发灶前后野，剂量DT60Gy/30次/6周
E.原发灶+肺门纵膈淋巴引流区，剂量DT40Gy/30次/4周

参考答案A

解析

5.

女性，60岁，绝经后，阴道不规则流血1年，有手术禁忌症，全身浅淋巴结（--），子宫孕8周大小，余（---），人段取内膜，宫腔深8cm，病理：（宫颈管及子宫内膜）中分化腺癌。若选择放疗，腔内放疗a点、F点剂量范围宜为（　）

A.a点35～45Gy、F点40～45Gy
B.a点40～45Gy、F点45～50Gy
C.a点45～50Gy、F点45～50Gy
D.a点50～55Gy、F点45～50Gy
E.a点50～55Gy、F点60～65Gy

参考答案E

解析

6.

医用直线加速器与电子感应加速器相比，具有下述优点（　）

A.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱好，体积小
B.医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱好，体积小
C.医用直线加速器的输出剂量相对较低，电子能谱差，体积小
D.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积大
E.医用直线加速器的输出剂量相对较高，电子能谱差，体积小

参考答案A

解析医用直线加速器特点是输出剂量相对较高、电子能谱好，且相比电子感应加速器体积小。答案：A

7.

影响食管癌放疗疗效的因素是（　）

A.病变长度
B.X线病理分型
C.年龄
D.有无锁骨淋巴结转移
E.以上全是

参考答案E

解析病变长度较长可能累及范围广影响放疗效果；X线病理分型不同对放疗敏感性有差异；年龄会影响患者整体身体状况和对放疗耐受等；有无锁骨淋巴结转移代表病情进展程度，也会影响放疗疗效。所以以上因素都可能影响食管癌放疗疗效。答案：E

8.

早期口咽癌的治疗应先采用（　）

A.根治性放疗
B.根治性手术治疗
C.化疗
D.放疗+手术综合治疗
E.手术+化疗

参考答案A

解析早期口咽癌一般采用根治性放疗，因口咽部位解剖结构复杂，手术创伤大，放疗能较好保留器官功能及功能状态。答案：A

9.

喉癌的主要致病因素（　）

A.与遗传有关
B.与讲话多有关
C.与咽炎有关
D.与吸烟有关
E.与饮食有关

参考答案D

解析吸烟是喉癌的主要致病因素，烟草燃烧产生的苯芘等致癌物质可使呼吸道黏膜充血水肿、上皮增生和鳞状化生，纤毛运动停止或迟缓，从而致癌。虽然遗传、咽炎、饮食等可能对喉癌发生有一定影响，但并非主要因素，讲话多一般与喉癌无明确因果关系。答案：D

10.

胃原发非霍奇金淋巴瘤术后放疗的5年生存率约为（　）

A.45%
B.50%
C.55%
D.65%
E.75%

参考答案B

解析答案：B

11.

阴道低分化鳞癌Ⅲ期，治疗原则为（　）

A.以全身化疗为主，辅以放疗
B.以放射治疗为主，辅以化疗
C.以区域化疗为主，辅以放疗
D.全身化疗加区域化疗，辅以放疗
E.以区域化疗为主，辅以全身化疗并结合腔内放疗

参考答案B

解析阴道低分化鳞癌Ⅲ期，局部病变范围较广，手术难以彻底切除，放疗对局部控制较好，同时配合化疗可提高疗效，多以放射治疗为主，辅以化疗。答案：B

12.

胸腺瘤的主要蔓延方式（　）

A.血行转移
B.胸内外淋巴结转移
C.胸内扩散+血行转移
D.胸内局部扩散
E.胸膜转移

参考答案D

解析胸腺瘤主要是在胸内局部扩散，侵犯周围组织器官等，血行转移和胸内外淋巴结转移相对少见，胸膜转移也并非主要蔓延方式。所以胸内局部扩散为主要蔓延方式。答案：D

13.

男性，50岁，胸片与CT见周边有一直径4cm肿块，侵犯胸壁局部肋骨破坏，肺门淋巴结肿大，纵膈未见肿大淋巴结，无远处转移，按87年UICC分期为（　）

A.T3N2M0
B.T3N1M0
C.T4N1M0
D.T2N2M0
E.T4N2M0

参考答案B

解析肿瘤侵犯胸壁局部肋骨破坏，属于T3；肺门淋巴结肿大为N1；无远处转移是M0 。所以分期为T3N1M0 。答案：B

14.

阴道癌腔内照射时，可选择的施用器为（　）

A.阴道盒式容器
B.阴道柱状容器
C.针状容器
D.管状容器
E.根据肿瘤情况，以上容器均可选择使用

参考答案E

解析阴道癌腔内照射时，需根据肿瘤具体情况，选择合适的施用器，不同类型如阴道盒式、柱状、针状、管状等容器都有可能适用。答案：E

15.

早期下咽癌（T1N0M0）的治疗方案取（　）

A.根治性手术
B.根治性放疗
C.根治性化疗
D.放疗+手术综合治疗
E.化疗+手术综合治疗

参考答案B

解析早期下咽癌（T1N0M0）单纯放疗就能取得较好疗效，且能保留器官功能，一般不首选手术，化疗多作为综合治疗的一部分，不单独用于早期下咽癌根治。答案：B

16.

硬腭癌的病理类型除鳞癌外尚多见（　）

A.移行上皮癌
B.未分化癌
C.小涎腺来源腺癌
D.淋巴类肿瘤
E.恶性黑色素瘤

参考答案C

解析硬腭癌以鳞癌多见，其次为小涎腺来源的腺癌。答案：C

17.

上颌窦的淋巴引流主要到（　）

A.上颈深淋巴结
B.二腹肌后组淋巴结
C.颌下淋巴结
D.颏下淋巴结
E.上颈深+颌下+颏下淋巴结

参考答案A

解析上颌窦的淋巴引流主要注入上颈深淋巴结。答案：A

18.

宫颈癌体外照射模拟机定位的盆腔照射野的标志为（　）

A.闭孔下缘
B.L4～5间隙水平
C.股骨头内1/2
D.以体中轴为中线两侧对称，前后对应
E.包括以上各项

参考答案E

解析宫颈癌体外照射模拟机定位的盆腔照射野，上界在L4～5间隙水平，下界在闭孔下缘，两侧界在股骨头内1/2，且以体中轴为中线两侧对称、前后对应。所以这些选项描述的内容均属于盆腔照射野的标志。答案：E

19.

子宫内膜低分化腺癌，侵及肌层达浆膜下，给予术后放疗剂量应为（　）

A.20～30Gy
B.30～40Gy
C.40Gy
D.40～50Gy
E.＞60Gy

参考答案D

解析子宫内膜癌术后放疗，对于侵及浆膜层等高危因素者，剂量一般为40～50Gy 。答案：D

20.

脑胶质瘤术后放射治疗的剂量是（　）

A.3000cGy～4000cGy
B.4000cGy～5000cGy
C.5000cGy～6000cGy
D.6000cGy～7000cGy
E.＞7000cGy

参考答案C

解析脑胶质瘤术后放射治疗剂量一般为5000cGy～6000cGy 。答案：C

21.

肺癌病人有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张，呼吸困难。胸部X线片示右上纵膈肿块影。临床诊断考虑为（　）

A.异位ACTH综合征
B.Pancoast综合征
C.副癌综合征
D.上腔静脉压迫综合征
E.柯兴综合征

参考答案D

解析患者有面部、颈部和上肢肿胀，胸壁静脉怒张等上腔静脉回流受阻表现，结合胸部X线右上纵隔肿块影，考虑上腔静脉压迫综合征。答案：D

22.

下列有关肾胚胎癌的描述，错误的是（　）

A.病理包括典型的神经母细胞瘤
B.术后放射治疗剂量依年龄大小而定
C.不论分期，全部都要行术后放射治疗
D.主要是血行转移
E.对放射治疗敏感

参考答案C

解析答案：C肾胚胎癌（Wilms 瘤）的治疗原则是手术联合化疗和放疗。早期经腹行肾切除术，术前或术后配合放疗及化疗可显著提高手术生存率。放疗剂量依年龄大小而定，一般每次 10Gy 为好，术前放疗剂量 10 - 15Gy，术后放疗剂量 15 - 30Gy。不是不论分期全部都要行术后放射治疗，Ⅰ期预后良好病例术后可不放疗。

23.

垂体瘤一般不会引起哪支颅神经损害（　）

A.嗅神经
B.视神经
C.动眼神经
D.滑车神经
E.外展神经

参考答案A

解析垂体瘤位于鞍区，主要影响鞍区周围神经，嗅神经离鞍区较远，一般不易受垂体瘤累及，而视神经、动眼神经、滑车神经、外展神经相对更易受垂体瘤影响。答案：A

24.

颅底深部的脑膜瘤可选择多种治疗方法，但不能用（　）

A.常规放射治疗
B.手术加术后放射治疗
C.r刀治疗
D.X刀治疗
E.栓塞治疗

参考答案B

解析

25.

外阴癌术前放射治疗剂量是（　）

A.20～30Gy
B.30～40Gy
C.35～45Gy
D.40～50Gy
E.45～55Gy

参考答案A

解析

26.

宫颈癌术后残端复发，道选的治疗方法是（　）

A.放射治疗
B.化学治疗+手术
C.放射治疗+手术
D.手术
E.加温治疗+化学治疗

参考答案A

解析宫颈癌术后残端复发，再次手术难度大，多采用放射治疗，放疗对局部控制有较好效果。答案：A

27.

影响宫颈癌放射治疗效果的因素中哪项是错误的（　）

A.宫腔积浓和盆腔感染
B.患者年龄和家族因素
C.照射剂量和疗程长短
D.肿瘤病理类型和分级
E.临床分期和患者情况

参考答案B

解析影响宫颈癌放疗效果的因素主要与肿瘤本身情况（如病理类型、分级、分期等）、治疗相关因素（照射剂量、疗程等）以及局部感染情况等有关。年龄对放疗效果影响不大，家族因素一般不直接影响放疗效果。答案：B

28.

在CT上怎样鉴别良恶性胸腺瘤（　）

A.肿瘤呈分叶状
B.肿瘤密度不均
C.肿瘤与脂肪间隙透亮消失
D.有钙化
E.囊性变

参考答案C

解析胸腺瘤良恶性鉴别中，侵袭性（恶性）胸腺瘤常表现为肿瘤与周围脂肪间隙消失，提示肿瘤侵犯周围结构，相比其他选项，对鉴别良恶性意义较大。答案：C

29.

纵膈生殖细胞瘤从胚胎发育上来源于何处（　）

A.第3、4腮弓
B.胎儿尿生殖嵴
C.胸腺干细胞
D.迷走原始生殖细胞
E.卵黄囊

参考答案E

解析

30.

上颌窦癌因为骨壁所限，T1病变不易被发现，以下哪种症状已是T2病变（　）

A.张口严重受限
B.面部肿胀隆起
C.眼球外突、运动受限
D.齿龈和硬腭肿胀隆起
E.以上都不是T2病变表现

参考答案B

解析

31.

质子治疗具有高线性能量传递LET的（　）

A.生物及物理特点
B.生物及化学特点
C.生物特点而无剂量分布特点
D.物理特点
E.剂量分布特点而无生物特点

参考答案E

解析质子治疗是一种放射治疗技术，其特点是具有高线性能量传递（LET）。在放射生物学和物理学中，高LET射线与低LET射线的主要区别在于它们在组织中的能量沉积方式。高LET射线如质子在行进中能量损失迅速，形成所谓的Bragg峰，即在特定深度能量沉积达到峰值，之后迅速下降至零。这种特性使得质子治疗能够精确控制剂量分布，减少对周围正常组织的损伤。然而，质子治疗的生物学优势并不显著。相对生物效应（RBE）是衡量不同射线对生物组织效应的一个重要参数，质子的RBE值约为1.1至1.2，与常规X射线相近，这意味着质子在生物学效应上并没有比X射线更大的优势。综上所述，质子治疗具有高LET射线的剂量分布特点，但无显著的生物学优势。因此，正确答案是E：“剂量分布特点而无生物特点”。

32.

钴-60机中采用复式准直器的目的是（　）

A.减少钴-60机的穿射半影
B.减少钴-60机的散射半影
C.减少钴-60机的漏射线
D.减少钴-60机的几何半影
E.改善钴-60机的射线质

参考答案B

解析

33.

肺癌放射治疗后，肺纤维化多发生在（　）

A.放射治疗结束时
B.放射治疗后3月
C.放射治疗后半年
D.放射治疗后1年
E.放射治疗后1年以上

参考答案B

解析肺癌放射治疗后，肺纤维化是一个需要时间发展的过程。一般来说，在放射治疗结束后的一段时间内，肺部组织会开始出现反应，其中肺纤维化是较为常见的一种晚期反应。根据临床经验和相关研究，肺纤维化多在放射治疗后3个月左右开始逐渐显现。这是因为放射线对肺部细胞造成的损伤需要一段时间才会表现为纤维化的病理改变。因此，在给出的选项中，放射治疗后3个月是最符合肺纤维化发生时间的描述。所以，正确答案是B.放射治疗后3月。

34.

宫颈残端癌的治疗原则是（　）

A.以手术切除为主
B.与宫颈癌治疗原则基本相同
C.化学治疗+手术
D.放射治疗+手术
E.同阴道癌治疗原则相同

参考答案B

解析宫颈残端癌的治疗原则与宫颈癌治疗原则基本相同。答案：B

35.

下列不同细胞类型宫颈癌，不需要术前放射治疗的是（　）

A.腺鳞癌
B.透明细胞癌
C.乳头状腺癌
D.腺癌
E.鳞癌Ⅰ级

参考答案E

解析鳞癌Ⅰ级相对恶性程度低，病变较局限，一般直接手术治疗，常不需要术前放疗。而其他选项中的腺鳞癌、透明细胞癌、乳头状腺癌、腺癌等相对恶性程度较高或对放疗相对敏感，有时会考虑术前放疗。答案：E

36.

放射治疗中，靶区剂量的准确性±5%是根据（　）

A.肿瘤的控制概率和正常组织放射并发症概率
B.治疗机的实现条件
C.治疗技术的条件
D.照射方法
E.影像诊断水平

参考答案A

解析在放射治疗中，将靶区剂量的准确性控制在±5%，主要是基于肿瘤控制概率和正常组织放射并发症概率之间的平衡考量。既要保证足够剂量杀死肿瘤细胞，提高肿瘤控制概率，又要把剂量控制在一定范围，降低正常组织放射并发症概率。答案：A

37.

口腔癌1987年UICC分期N3的定义为（　）

A.对侧淋巴结转移＜5cm
B.双侧淋巴结转移＜5cm
C.淋巴结转移＞5cm
D.淋巴结转移＜6cm
E.双侧多个淋巴结转移＜5cm

参考答案D

解析

38.

照射1000cGy-2000cGy对生长中的骨及软骨（　）

A.无任何影响
B.有轻微影响
C.可能有轻度反应
D.可能有轻度损伤
E.有严重损伤

参考答案E

解析

39.

近年来，在霍奇金病的分期中，很少使用诊断性剖腹探查及脾切除术的原因为（　）

A.手术死亡率很高
B.并发症多
C.临床分期和病理分期的疗效相近
D.对提高分期准确性无帮助
E.有促进病情进展的危险

参考答案C

解析现在很少用诊断性剖腹探查及脾切除术进行霍奇金病分期，主要是因为随着诊断技术发展，临床分期结合其他检查手段已能较好评估病情，其疗效与通过手术进行病理分期相近，没必要再冒手术风险。答案：C

40.

阴茎癌放疗，不正确的是（　）

A.总剂量60-65Gy
B.从始至终用一个照射野
C.病灶表浅应加用填充物
D.肿大淋巴结，放疗剂量70Gy
E.单次剂量可较高

参考答案B

解析阴茎癌放疗时，随着肿瘤退缩，照射野需适时调整，不能从始至终用一个照射野，B 选项错误。A 项总剂量 60 - 65Gy 是常见剂量范围；C 项病灶表浅加用填充物可提高皮肤剂量；D 项肿大淋巴结 70Gy 剂量合理；E 项阴茎癌放疗单次剂量可较高。答案：B

41.

全脊髓照射，不合理的方法是（　）

A.以椎管为中心，采用高能X射线背侧垂直照射
B.以椎管为靶区，采用高能X射线和电子线背侧垂直照射
C.以椎管为中心，采用左右歇野交叉加适当楔形板
D.以椎管为中心，采用高能电子线（如20MeV）背侧垂直照射
E.以椎管为中心，采用高能X射线，前后对穿照射

参考答案E

解析

42.

乳腺癌做全乳腺或胸壁照射后，常见的严重并发症有（　）

A.放射性食管炎
B.放射性脊髓炎
C.放射性肺炎
D.上肢浮肿
E.气管软骨坏死

参考答案C

解析乳腺癌全乳腺或胸壁照射，射线易累及肺部，放射性肺炎是较常见且严重的并发症。而放射性食管炎多与食管附近部位放疗有关；放射性脊髓炎较少见；上肢浮肿一般不是照射后的严重并发症；气管软骨坏死也相对少见。答案：C

43.

碘125的γ射线的能量位于（　）

A.200KeV-2KeV
B.60KeV-200KeV
C.40KeV-50KeV
D.10KeV-20KeV
E.20KeV-40KeV

参考答案D

解析

44.

1973年上海肝癌协作组报告肝癌放疗总剂量在4000cGY者，1年生存率可达（　）

A.70%
B.60%
C.50%
D.40%
E.29.2%

参考答案E

解析这题主要考查对特定医学研究数据的记忆。1973年上海肝癌协作组报告肝癌放疗总剂量在4000cGY者，1年生存率可达29.2% 。所以答案是E。

45.

舌癌外照射后补充组织间治疗的目的（　）

A.减少急性反应
B.减少晚期反应
C.降低远处转移率
D.提高局部控制率
E.难以提高局部控制率

参考答案D

解析舌癌外照射后补充组织间治疗，主要是为了在局部给予更高剂量的照射，从而提高肿瘤局部控制率。答案：D

46.

照射晶体发生白内障（TD5/5）的剂量；（　）

A.250cGY
B.350cGY
C.500cGY
D.1000cGY
E.1200cGY

参考答案C

解析照射晶体发生白内障（TD5/5）的剂量约为500cGy 。答案：C

47.

影响阴茎癌预后最重要的因素是（　）

A.肿瘤外现（大体形态）
B.发生在阴茎的近端
C.侵犯深度
D.病灶大小（最大直径）
E.淋巴结受累

参考答案E

解析阴茎癌预后与肿瘤分期、病理分级、治疗早晚等有关，其中淋巴结有无受累是影响阴茎癌预后最重要的因素，有淋巴结转移者5年生存率明显低于无转移者。答案：E

48.

不影响前列腺癌预后的因素是（　）

A.PSA
B.分期
C.Gleason分级
D.碱性磷酸酶
E.酸性磷酸酶

参考答案E

解析前列腺癌的预后受多种因素影响。PSA（前列腺特异性抗原）水平、肿瘤分期以及Gleason分级都是评估前列腺癌预后的重要指标。PSA水平可以反映肿瘤的活跃程度，分期决定了肿瘤的局部侵犯和远处转移情况，而Gleason分级则评估了肿瘤细胞的侵袭性和预测预后。碱性磷酸酶和酸性磷酸酶是两种酶，其中碱性磷酸酶与前列腺癌的骨转移相关，因此其水平也可能影响预后。相比之下，酸性磷酸酶与前列腺癌预后的直接关联较弱，不被视为影响预后的主要因素。所以，正确答案是E.酸性磷酸酶。

49.

霍奇金病是可以治愈的恶性肿瘤，治疗的研究重点在于（　）

A.大面积不规则野照射技术
B.化疗方案如何加强
C.不增加死亡率的前提下，降低治疗引起的并发症
D.放射源的选择
E.放、化疗和手术的综合治疗

参考答案C

解析霍奇金病可治愈，在已有较好疗效基础上，重点应是在不增加死亡率前提下，降低治疗引起的并发症，以提升患者生活质量。答案：C

50.

单纯预防照射睾丸精原细胞瘤的适应症是（　）

A.Ⅰ期
B.Ⅰ-ⅡA期
C.Ⅰ-ⅡC期
D.Ⅰ-Ⅲ期
E.Ⅰ-ⅡB期

参考答案C

解析

51.

口咽侧壁及后壁肿瘤易发生淋巴结转移的部位是（　）

A.茎突后间隙、咽后间隙淋巴结
B.咽后间隙、颌下淋巴结
C.茎突后间隙、颌下淋巴结
D.扁桃体、颈上深淋巴结
E.咽后间隙、颈上深淋巴结

参考答案A

解析

52.

放疗后喉软骨坏死，最有效的治疗方法是（　）

A.抗炎治疗
B.高压氧治疗
C.加热治疗
D.手术切除
E.对症治疗

参考答案D

解析喉软骨坏死一旦确诊，手术切除坏死组织是最有效的治疗方法，可防止感染扩散及其他严重并发症。抗炎、对症等治疗多为辅助措施，高压氧、加热治疗一般不用于此情况。答案：D

53.

低LET射线的特点是（　）

A.RBE高，OER高
B.RBE高，OER低
C.RBE低，OER高
D.RBE低，OER低
E.与RBE和OER无关

参考答案C

解析低LET射线（如X射线、γ射线）特点是相对生物效应（RBE）低，氧增强比（OER）高。答案：C

54.

睾丸精原细胞瘤ⅡA期，术后放疗剂量（　）

A.20Gy以下
B.25Gy
C.30Gy
D.30一35Gy
E.35Gy以上

参考答案D

解析睾丸精原细胞瘤ⅡA 期术后放疗剂量一般为 30～35Gy。答案：D

55.

肢体软组织肉瘤放疗照射野的设计，下列不正确的论述是（　）

A.照射野的设计要考虑对患者关节的保护
B.照射野不应横贯肢体横径，至少有2一3cm的条形区不被照射
C.一般在50Gy和60Gy时两次缩野
D.采用超分割放疗或与化疗联合应用时，照射剂量可增加10%
E.可选择4一6MVX射线或与适宜权重的电子线混合照射

参考答案D

解析采用超分割放疗或与化疗联合应用时，为避免增加正常组织损伤，照射剂量通常应适当降低，而不是增加10% ，故D选项论述错误。答案：D

56.

成人乳腺有多少个乳腺小叶（　）

A.10～15个
B.15～20个
C.20～25个
D.25～30个
E.30～35个

参考答案B

解析成人乳腺一般有15 - 20个乳腺小叶。答案：B

57.

推管内低度恶性星形细胞瘤，属于（　）

A.硬膜外肿瘤
B.硬膜内肿瘤
C.硬膜内-外肿瘤
D.髓内肿瘤
E.髓腔肿瘤

参考答案D

解析星形细胞瘤是神经上皮组织肿瘤，起源于神经胶质细胞，椎管内的星形细胞瘤多位于髓内。答案：D

58.

后装治疗机所用的192Ⅰr放射源的γ射线平均能量为（　）

A.0.360MeV
B.0.250MeV
C.1.250MeV
D.0.662MeV
E.0.412MeV

参考答案A

解析192Ⅰr放射源的γ射线平均能量约为0.360MeV ，所以答案是A。

59.

全身治疗时，有关建成效应的论述，以下正确的是（　）

A.建成效应不随SSD而变化
B.建成效应随SSD的增大而增大
C.建成效应随SSD的减小而增大
D.建成效应不随射线能量而变化
E.建成效应不随散射屏与患者间的距离而变化

参考答案B

解析建成效应与源皮距（SSD）有关，SSD增大，表面剂量降低，建成效应增大。射线能量等因素也会影响建成效应。答案：B

60.

分段放射治疗与常规放射治疗相比（　）

A.疗效好应推广
B.疗效不好，己不再应用
C.差不多，可以使用
D.鼻咽癌疗效好
E.前列腺癌疗效好

参考答案D

解析分段放射治疗在某些肿瘤治疗中有独特优势，鼻咽癌对放疗敏感，分段放射治疗在鼻咽癌治疗中能在一定程度上提高疗效。而其他选项说法较片面，不能一概而论说疗效好就推广或疗效不好不再应用等。答案：D

61.

NK/T细胞淋巴瘤，不正确的是（　）

A.鼻腔呼吸道常见
B.常侵犯血管
C.很少累及淋巴结
D.与EB病毒感染高度相关
E.因对放疗不敏感，所以化疗治疗为主

参考答案E

解析NK/T细胞淋巴瘤对放疗敏感，放疗是主要治疗手段之一，并非以化疗为主，E选项描述错误。其他选项，该淋巴瘤鼻腔等上呼吸道常见，常侵犯血管，较少累及淋巴结，与EB病毒感染高度相关，A、B、C、D选项正确。答案：E

62.

甲状腺癌的发病率在头颈部恶性肿瘤中占（　）

A.第一位
B.第二位
C.第三位
D.第四位
E.第五位

参考答案A

解析甲状腺癌是最常见的头颈部恶性肿瘤，所以在头颈部恶性肿瘤中发病率占第一位。答案：A

63.

甲状腺未分化癌术后放疗，照射野设计方案为（　）

A.甲状腺切除区瘤床照射
B.全甲状腺区照射
C.全甲状腺区+区域淋巴引流区照射
D.全甲状腺区+全颈淋巴结引流区照射
E.全甲状腺区+全颈+上纵隔淋巴引流区照射

参考答案E

解析甲状腺未分化癌恶性程度高，易发生颈部及纵隔淋巴结转移，所以放疗照射野应包括全甲状腺区、全颈及上纵隔淋巴引流区。答案：E

64.

下列淋巴结区域中宫颈癌的常见转移部位不包括（　）

A.宫颈旁
B.闭孔
C.髂内外
D.腹股沟
E.腹主动脉旁

参考答案D

解析宫颈癌常见转移途径为直接蔓延和淋巴转移，淋巴转移常转移至宫旁、闭孔、髂内外、腹主动脉旁淋巴结等，腹股沟淋巴结不是其常见转移部位。答案：D

65.

直肠癌根治术后放疗的疗效为（　）

A.减轻疼痛
B.降低盆腔淋巴结转移率
C.降低远处转移率
D.提高生存率
E.降低局部复发率

参考答案E

解析直肠癌根治术后放疗主要作用是降低局部复发率。虽然对减轻疼痛、降低盆腔淋巴结转移率、降低远处转移率、提高生存率可能有一定作用，但最主要明确的是降低局部复发率。答案：E

66.

蕈伞型食管癌，伴有陈旧性心肌梗死与肺气肿病史，最佳治疗方案为（　）

A.手术治疗
B.术前放疗+手术
C.化疗
D.根治性放疗
E.手术+术后放疗

参考答案D

解析患者有陈旧性心肌梗死与肺气肿病史，手术耐受性差，不宜手术，故排除A、B、E；食管癌对化疗敏感性差，不作为首选。根治性放疗可用于不能手术的患者，该患者因心肺病史不能手术，适合根治性放疗。答案：D

67.

食管癌放疗后失败的主要原因为（　）

A.纵隔内淋巴结复发
B.局部复发
C.血行转移
D.胸内外淋巴结转移
E.胸外淋巴结转移与血行转移

参考答案B

解析食管癌放疗后失败主要原因是局部复发，因为食管黏膜下有丰富淋巴管网，癌细胞易沿此播散，且放疗难以完全杀灭局部癌细胞。答案：B

68.

子宫颈癌体外照射的选择方式中，不正确的是（　）

A.盆腔四野
B.全盆大野
C.盆腔六野
D.盆腔四野加部分盆腔大野
E.盆腔两野

参考答案C

解析

69.

肺Ⅴ20＜25%时肺癌靶区剂量可给予（　）

A.60Gy
B.70Gy
C.80Gy
D.90Gy
E.100Gy

参考答案D

解析

70.

有关放射治疗睾丸精原细胞瘤，不正确的是（　）

A.Ⅰ期采用“狗腿野”
B.隐睾采用“曲棍球野”傲疗
C.Ⅱ期可采用”狗腿野“+腹主动脉旁野
D.同侧阴囊均应放疗
E.腹股沟野放疗仅少数病人使用

参考答案D

解析睾丸精原细胞瘤放射治疗时，一般情况下同侧阴囊无需放疗，因为阴囊受侵概率低。答案：D

71.

HDR后装治疗机的正确描述是（　）

A.可作粒子植入
B.放射源金-198
C.剂量＞12Gy/h
D.不用隔室操作
E.不用TPS

参考答案C

解析HDR（高剂量率）后装治疗机是指放射剂量率大于12Gy/h 。粒子植入一般不是HDR后装治疗机的功能；常用放射源不是金 -198 ；需隔室操作保障安全；必须有治疗计划系统（TPS）。答案：C

72.

鼻咽癌最常见的病理类型是（　）

A.高分化鳞癌
B.低分化鳞癌
C.未分化癌
D.低分化腺癌
E.粘液表皮样癌

参考答案B

解析鼻咽癌绝大多数为低分化鳞癌，这是其常见病理类型特点。答案：B

73.

食管癌的TNM分期中，肿瘤侵及外膜应为（　）

A.Tis
B.T1
C.T2
D.T3
E.T4

参考答案D

解析食管癌TNM分期中，T1是肿瘤侵及黏膜固有层、黏膜肌层或黏膜下层；T2是肿瘤侵及固有肌层；T3是肿瘤侵及外膜；T4是肿瘤侵及邻近结构。Tis是原位癌。所以肿瘤侵及外膜应为T3。答案：D

74.

对鼻咽癌放疗后，咽侧壁咽旁间隙残存病灶采用立体定向放射治疗技术推量照射，可能发生的最严重的并发症是（　）

A.致死性鼻咽大出血
B.晚期神经损伤
C.放射性龋齿
D.放射性中耳炎
E.放射性脑损伤

参考答案A

解析咽旁间隙附近血管丰富，立体定向放射治疗技术推量照射时，若损伤大血管，可能导致致死性鼻咽大出血，这是最严重的并发症。而晚期神经损伤、放射性龋齿、放射性中耳炎、放射性脑损伤相对致死性鼻咽大出血而言，严重程度较低。答案：A

75.

关于肺癌的诊断，不正确的是（　）

A.痰脱落细胞检查是获得组织学诊断的简便、有效方法
B.支气管镜检查是获取组织学诊断的可靠手段
C.胸腔镜检查也对肺癌诊断有帮助
D.MRI与CT扫描在诊断肺癌具有相同优势
E.经皮或CT导向下针吸活检的活检阳性率较高

参考答案D

解析MRI对纵隔、心脏大血管、胸壁、脊柱等部位显示有优势，CT对肺部细微结构显示有优势，二者优势不完全相同。答案：D

76.

有关喉癌的描述中，不正确的是（　）

A.声门上区淋巴管丰富，照射声门上癌时，应包括原发病灶及颈淋巴引流区
B.声带的淋巴组织不丰富，声门癌罕见颈淋巴结转移，只需设小野照射
C.低分化癌和未分化癌可首选放疗
D.声门上癌多为分化差的鳞癌
E.声音嘶哑是声门下癌的早期症状，不影响预后

参考答案E

解析声音嘶哑是声门癌早期症状，声门下癌早期症状不明显，肿瘤长大后可出现声嘶、咳嗽、呼吸困难等，且会影响预后，E选项描述错误。A选项，声门上区淋巴管丰富，治疗需包括原发病灶及颈淋巴引流区；B选项，声带淋巴组织少，声门癌颈淋巴结转移少见，可设小野照射；C选项，低分化癌和未分化癌对放疗敏感可首选放疗；D选项，声门上癌多为分化差的鳞癌，这些描述均正确。答案：E

77.

宫颈癌能行根治性腔内放疗的原因不包括（　）

A.子宫宫颈解剖适合放射源植入
B.子宫宫颈和阴道能耐受很高的放射剂量
C.大部分宫颈癌病理对放疗相对敏感
D.宫颈周围的危及器官对放疗不敏感
E.多数宫颈区肿瘤在放射源的高剂量范国内

参考答案D

解析宫颈周围危及器官如直肠、膀胱等对放疗敏感，而不是不敏感，这是限制放疗剂量等需要考虑的因素，所以D选项不是宫颈癌能行根治性腔内放疗的原因。其他选项子宫宫颈解剖适合植入放射源、子宫宫颈和阴道能耐受高剂量、多数肿瘤在放射源高剂量范围内、大部分病理对放疗相对敏感等均是能行根治性腔内放疗的原因。答案：D

78.

原发于中颈淋巴结的NHL，放疗技术为（　）

A.以前切线野照射双侧全颈及锁骨上下区域，40Gy/20F/4W
B.以前切线野照射双侧全颈及锁骨上下区域，50Gy/25F/5W
C.以前切线野照射双侧全颈及锁骨上下区域，60Gy/30F/6W
D.以前后对穿野照射双侧全颈及锁骨上下区域，40Gy/20F/4W
E.以前后对穿野照射双侧全颈及锁骨上下区域，50Gy/25F/5W

参考答案D

解析

79.

脊髓压迫综合征的治疗原则，不正确的是（　）

A.放射治疗为高中敏感肿瘤，且没有脊椎不稳定者
B.手术切除后不需常规放疗
C.累及椎体附件.无脊椎不稳定者进行放疗
D.症状发展快者应首选手术切除肿瘤和固定
E.已出现瘫痪者48小时内手术减压

参考答案B

解析手术切除后常需常规放疗来进一步控制肿瘤，降低局部复发风险，B选项说手术切除后不需常规放疗错误。答案：B

80.

可自接损害生命中枢（呼吸、心跳）的脑疝为（　）

A.小脑幕切迹疝
B.枕骨大孔疝
C.大脑镰疝
D.蝶骨嵴疝
E.脑中心疝

参考答案B

解析枕骨大孔疝由于脑脊液循环通路被堵塞，颅内压增高，病人剧烈头痛。频繁呕吐，颈项强直，强迫头位。生命体征紊乱出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。由于位于延髓的呼吸中枢受损严重，病人早期可突发呼吸骤停而死亡，直接损害生命中枢。而小脑幕切迹疝主要是压迫同侧动眼神经和脑干；大脑镰疝、蝶骨嵴疝、脑中心疝一般不会像枕骨大孔疝这样直接快速危及呼吸、心跳中枢。答案：B

81.

对临床Ⅰ～Ⅱ期扁桃体区鳞癌首选治疗方法是（　）

A.化疗
B.手术切除
C.放射治疗
D.激光治疗
E.冷冻治疗

参考答案C

解析扁桃体区鳞癌对于临床Ⅰ～Ⅱ期，放射治疗疗效与手术相似，且能较好保留器官功能，故首选放疗。答案：C

82.

甲状腺癌出现类癌综合征的病理类型是（　）

A.乳头状癌
B.乳头一滤泡混合型癌
C.滤泡状腺癌
D.髓样癌
E.未分化癌

参考答案D

解析甲状腺髓样癌来源于滤泡旁降钙素分泌细胞（C细胞），能分泌降钙素、前列腺素、5-羟色胺、肠血管活性肽等，可出现类癌综合征。其他类型一般不出现类癌综合征。答案：D

83.

分次放疗中的4R理论不包括（　）

A.肿瘤细胞再氧合
B.放射损伤再修复
C.细胞周期再分布
D.相对生物效应再增加
E.肿瘤和正常组织再群体化

参考答案D

解析4R理论包括肿瘤细胞再氧合、放射损伤再修复、细胞周期再分布、肿瘤和正常组织再群体化，不包括相对生物效应再增加。答案：D

84.

关于LET和OER及RBE的论述，不正确的是（　）

A.LET是沿次级粒子径迹单位长度上的能量转换
B.RBE是描述不同性质的射线对同一种细胞的生物效应的大小
C.OE是描述某种射线的放射敏感性对细胞含氧状态的依赖关系的物理量
D.高LET射线的RBE值低
E.低LET射线的OER值高

参考答案D

解析高LET射线在单位长度上能量转换多，能更有效地造成生物效应，所以RBE值高，而不是低。选项D论述错误。选项A：LET定义就是沿次级粒子径迹单位长度上的能量转换，表述正确。选项B：RBE是比较不同性质射线对同一种细胞生物效应大小，表述正确。选项C：OER（氧增强比）是描述某种射线放射敏感性对细胞含氧状态依赖关系的物理量，表述正确。选项E：低LET射线对氧依赖程度高，所以OER值高，表述正确。答案：D

85.

患者男，60岁。因”便血5个月“就诊，直肠指检提示距脏门5cm处直肠前壁肿物，肿瘤占据直肠1/2周，病理提示低分化腺癌，患者要求保留肛门。最合适的处理是（　）

A.直接尝试行保留肛门的手术
B.不可能保留肛门，直接行Miles手术
C.术前同步放化疗后再行保留肛门的手术
D.术前腔内放疗后再行保留肛门的手术
E.直接行肿瘤局部切除，然后放化疗

参考答案C

解析患者肿瘤距肛门5cm，位置低，低分化腺癌，直接保肛易复发。术前同步放化疗可使肿瘤降期，增加保肛机会。答案：C

86.

韦氏环非霍奇金淋巴瘤作放疗时，面颈联合野与下颈照射野邻接处，于体中线两侧共2-3cm处加铅挡，其目的为保护（　）

A.喉
B.脊髓
C.皮肤及皮下组织
D.气管
E.食管

参考答案B

解析面颈联合野与下颈照射野邻接处加铅挡主要是为了保护脊髓，因为脊髓对放射线耐受量较低，需重点保护。答案：B

87.

乳腺癌作腋窝淋巴结解剖发现，Ⅰ、Ⅱ组无转移，单独有Ⅲ组转移的发生率（　）

A.10%
B.15%
C.5%
D.＜3%
E.20%

参考答案D

解析乳腺癌腋窝淋巴结转移单独有Ⅲ组转移的发生率＜3% 。答案：D

88.

鼻咽癌高发地区该病的发病率约占头颈部恶性肿瘤的百分比是（　）

A.10%左右
B.25%左右
C.50%左右
D.70%左右
E.90%左右

参考答案D

解析鼻咽癌在我国南方高发，在高发地区，鼻咽癌发病率约占头颈部恶性肿瘤的70%左右。答案：D

89.

Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围应包括（　）

A.鼻腔
B.同侧鼻腔+同侧筛窦及上颌窦
C.鼻腔+颈部淋巴结
D.鼻腔+筛窦+上颌窦及颈淋巴结
E.鼻腔+韦氏环

参考答案B

解析Ⅰ期鼻腔NHL放疗时照射范围一般应包括鼻腔、同侧筛窦及上颌窦，颈部淋巴结多无转移，通常不做预防性照射。答案：B

90.

乳腺癌根治术后，局部和区域复发中最常见的部位为（　）

A.胸壁
B.锁骨上
C.腋窝
D.内乳区
E.锁骨下

参考答案A

解析乳腺癌根治术后，胸壁是局部和区域复发最常见部位，因手术切除乳房后胸壁组织直接暴露，且手术创伤等因素使胸壁相对容易出现复发。答案：A

91.

嗅神经母细胞瘤少数会出现神经内分泌症状，主要为（　）

A.抗利尿激素分泌增加和库欣综合征
B.抗利尿激素分泌增加和Zollinger-Ellison综合征
C.库欣综合征和Zollinger-Ellison综合征
D.Verner-Morrison综合征
E.Zollinger-Ellison综合征

参考答案B

解析

92.

ⅡA\ⅡB期睾丸精原细胞瘤的分期标准依据是（　）

A.腹膜后淋巴结大小
B.原发肿瘤大小
C.盆腔淋巴结的转移情况
D.盆腔和腹膜后淋巴结情况
E.纵隔淋巴结转移

参考答案D

解析ⅡA、ⅡB 期睾丸精原细胞瘤分期主要依据腹膜后淋巴结转移情况，也就是涉及盆腔和腹膜后淋巴结情况来分期。答案：D

93.

角膜的耐受剂量为（cGy）（全角膜）TD5/5：（　）

A.1000
B.2000
C.3000
D.4000
E.5000

参考答案E

解析角膜的耐受剂量（全角膜）TD5/5约为5000cGy 。答案：E

94.

直肠癌肿瘤侵达深肌层并有直肠周围淋巴结转移3/15，根据2002年AJCCTNM分期，临床分期为（　）

A.Ⅰ
B.ⅡA
C.ⅡB
D.ⅢA
E.ⅢB

参考答案D

解析肿瘤侵达深肌层为T2，直肠周围淋巴结转移3/15为N1，无远处转移默认为M0，T2N1M0 对应ⅢA 期。答案：D

95.

胸部平片发现肺部5cm×6cm占位性病变伴有凹凸不平空洞，周围有炎性改变，不合理的措施是（　）

A.痰涂片或培养
B.胸部CT扫描
C.CT引导下穿刺活检
D.继续抗炎治疗两周后复查
E.胸部MRI

参考答案E

解析

96.

根据WHO1997年肺癌分期，N2为（　）

A.同侧肺门淋巴结转移
B.对侧肺门淋巴结转移
C.同侧纵隔和隆突淋巴结转移
D.对侧纵隔淋巴结转移
E.同侧斜角肌淋巴结转移

参考答案C

解析WHO1997 年肺癌分期中，N2 指同侧纵隔和隆突下淋巴结转移。答案：C

97.

加温治疗是（　）

A.烧灼的方法
B.针对肿瘤组织病理生理特点的特殊治疗方法
C.免疫治疗方法
D.放射治疗方法
E.化学治疗方法

参考答案B

解析加温治疗是利用肿瘤组织与正常组织对温度耐受能力的差异，针对肿瘤组织病理生理特点进行的特殊治疗，不是烧灼、免疫、放射、化学治疗。答案：B

医用设备使用人员业务能力考评（LA医师）模拟试卷二

一、单项选择题

二、多项选择题