卫生系统招聘《麻醉学专业知识》预测试题卷一
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1.
成人男性门齿至隆突的距离是（ ）。
参考答案E
解析成人男性门齿至隆突的距离约为26 - 28cm ，这是解剖学上的常见数据记忆点。答案：E
2.
高血压患者的静脉复合麻醉，不能选用的药物是（ ）。
参考答案D
解析氯胺酮可使血压升高、心率增快，会加重高血压患者病情，所以高血压患者静脉复合麻醉不能选用。其他选项药物对血压影响相对较小。答案：D
3.
大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为（ ）。
参考答案E
解析大脑组织对缺氧耐受性差，一般缺氧4 - 6分钟后会发生不可逆损伤。题中最接近此范围的是E选项5分钟。答案：E
4.
昏迷的主要特征是（ ）。
参考答案E
解析昏迷是严重的意识障碍，其主要特征包括意识丧失，此时患者随意运动必然消失，对外界各种刺激反应减缓甚至无反应，病情严重时也常伴有大小便失禁 。所以昏迷的主要特征以上选项内容均符合。答案为E。
5.
控制性降压期间，应避免（ ）。
参考答案D
解析控制性降压时，若动脉二氧化碳分压过低（低于25mmHg），可导致脑血管痉挛，脑血流灌注不足，引起脑缺血等严重并发症，所以应避免。答案：D
6.
下列哪项不是呼气末正压通气的特点？（ ）
参考答案C
解析呼气末正压通气（PEEP）可增加肺顺应性，而不是降低，其余选项如使萎缩肺泡重新扩张、增加功能残气量利于氧合、减少肺内分流减轻肺水肿、增加胸膜腔内压使心排血量减少都是其特点。答案：C
7.
异氟烷对心血管作用的特征是（ ）。
参考答案E
解析
8.
对麻醉医生来说，术前病人的哪项信息最重要？（ ）
参考答案A
解析现病史直接反映本次疾病相关情况，对于麻醉医生评估病情严重程度、确定麻醉方案最为关键，其他选项虽也有价值，但现病史更重要。答案：A
9.
临床麻醉工作的目的，哪项是正确的？（ ）
参考答案E
解析临床麻醉工作不仅要消除手术患者的疼痛，还要在围术期保证患者安全，为外科手术创造便利条件，并且要做好意外情况的预防与处理，这些都是麻醉工作目的的重要组成部分。答案：E
10.
低体温是指人体的中心温度低于（ ）。
参考答案C
解析
11.
产妇行硬膜外穿刺易误入血管的最主要原因是（ ）。
参考答案A
解析妊娠时硬膜外间隙静脉丛怒张，穿刺时易误入血管。答案：A
12.
以下哪项不正确？（ ）
参考答案E
解析多年高血压病人，血压不宜降得过快过低，避免重要脏器灌注不足，E选项做法错误。A选项对心肌梗死陈旧期时间描述正确；B选项心脏扩大或心胸比值＞0.7视作高危病人合理；C选项左室肥厚与术后死亡率关系不紧密表述无误；D选项不稳定型心绞痛围术期心梗发生率高需加强术前准备也正确。答案：E
13.
洗胃液的温度最好选择在（ ）。
参考答案A
解析洗胃液温度一般以接近体温为宜，即32℃～37℃，温度过高可能损伤胃黏膜，温度过低可致胃痉挛。答案：A
14.
当怀疑插管位置有问题时，以下判断方法哪些是错误的？（ ）
- A.上腹部听诊不应该听到呼吸音
- B.胸骨切迹听诊不能听到呼吸音
- C.胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动
- D.可利用洗耳球和CO
监测器来帮助诊断 - E.剑突位置听诊有无气过水声
参考答案B
解析
15.
大量输血输液导致凝血功能障碍的原因是（ ）。
参考答案C
解析大量输血输液时，输入的液体等会使血液稀释，从而导致凝血因子被稀释，引发凝血功能障碍。答案为C。
16.
下列麻醉对冠脉循环影响正确的是（ ）。
参考答案E
解析
17.
经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱之目的是（ ）。
参考答案C
解析经鼻气管插管前鼻腔滴入3%麻黄碱主要作用是收缩鼻黏膜血管，减少插管时出血等，利于插管操作。答案：C
18.
某患者有严重系统性疾病，重要器官功能受限，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丧失工作能力，其ASA分级为（ ）。
参考答案C
解析ASA分级中，3级指有严重系统性疾病，重要器官功能受损，但仍在代偿范围内，行动受限，但未丧失工作能力。1级是正常健康。2级有轻度系统性疾病。4级是有严重系统性疾病，已丧失工作能力，且经常面临生命威胁。5级是濒死患者。答案：C
19.
下丘脑的主要功能是（ ）。
参考答案C
解析下丘脑是调节内脏活动的较高级中枢，它把内脏活动与其他生理活动联系起来，调节着体温、摄食、水平衡和内分泌腺活动等重要的生理功能。答案选C。
20.
正常心跳的起搏点是（ ）。
参考答案B
解析心脏的起搏点是能够自动发起节律性兴奋的组织或细胞，窦房结具有最高的自律性，是正常心跳的起搏点。答案：B
21.
与水盐代谢无关的激素是（ ）。
参考答案A
解析胰岛素主要调节糖代谢，与水盐代谢关系不大；皮质醇、醛固酮可影响水盐重吸收，抗利尿激素调节水的重吸收，雌激素对水盐代谢也有一定影响。答案：A
22.
二氧化碳在血液中运输方式主要是（ ）。
参考答案D
解析二氧化碳在血液中有物理溶解（约占5% ）和化学结合两种运输形式，化学结合中主要是以碳酸氢盐（碳酸盐）形式（约占88% ），还有小部分以氨基甲酰血红蛋白形式（约占7% ）运输。所以主要运输方式是以碳酸盐的形式。答案：D
23.
对肺泡气体分压起缓冲作用的肺容量是（ ）。
参考答案E
解析功能余气量在呼吸气体交换过程中起着缓冲肺泡气体分压的作用，使得吸气时肺内PO₂不致突然升得太高，PCO₂不致降得太低；呼气时，肺内PO₂不会降得太低，PCO₂不会升得太高。答案：E
24.
ASA的含义为（ ）。
参考答案A
解析ASA常见指美国麻醉医师协会，英文是American Society of Anesthesiologists 。答案：A
25.
心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于（ ）。
参考答案B
解析牵涉痛是指某些内脏疾病引起的体表部位发生疼痛或痛觉过敏现象。心绞痛时除心前区疼痛外，可出现左上臂内侧疼痛，这符合牵涉痛特点。答案：B
26.
长骨骨折和创伤最易发生并发症是（ ）。
参考答案E
解析长骨骨折和创伤时，骨髓脂肪组织破裂释出脂肪滴，可阻塞小血管引起脂肪栓塞，这是较易发生且较为特征性的并发症。肺部感染多在长期卧床等情况下更易出现；心功能障碍一般不是长骨骨折和创伤常见的直接并发症；血液浓缩不是其典型并发症；深静脉血栓形成虽可能发生，但不如脂肪栓塞在长骨骨折创伤时特异。答案：E
27.
梗阻性黄疸手术前常规给药应给予（ ）。
参考答案B
解析梗阻性黄疸病人术前常需应用维生素K和抗生素，还应常规给予阿托品，以减少迷走神经反射引起的心动过缓。答案：B
28.
在脑出血等颅内顺应性降低的病人，在打开脑膜之前除哪种药物均可使用？（ ）
参考答案B
解析脑出血等颅内顺应性降低病人，打开脑膜前避免使用可致颅内压升高的药物，硝酸甘油可反射性引起颅内压升高。答案：B
29.
妊娠后孕妇的循环血量逐渐增多，一般在（ ）达到高峰。
参考答案B
解析孕妇循环血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰。答案：B
30.
新生儿复苏时给药的最佳途径是（ ）。
参考答案D
解析新生儿复苏时，脐静脉是给药的最佳途径，操作相对简便且起效较快。气管内给药吸收不稳定；头皮静脉穿刺在紧急复苏时操作不便；心脏穿刺注射风险大；颈内静脉穿刺技术要求高，不易在复苏紧急时实施。答案：D
31.
判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考（ ）。
参考答案B
解析判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底，关键看洗出液的情况，洗出液澄清无味提示洗胃较彻底。洗胃液量、洗胃时间不是判断洗胃是否彻底的关键指标，临床症状好转可能受多种因素影响，不能单纯据此判断洗胃是否彻底。答案：B
32.
前臂脂肪瘤切除麻醉的最佳选择是（ ）。
参考答案A
解析前臂脂肪瘤切除手术部位局限在前臂，局部麻醉就可满足手术需求，操作简单、并发症少，且能避免其他麻醉方式带来的相对复杂操作及更多潜在风险。答案：A
33.
肺动脉压是体循环压的（ ）。
参考答案E
解析肺动脉压仅为主动脉压的1/6 ，体循环压指主动脉压，所以肺动脉压是体循环压的1/6 。答案：E
34.
下列关于仰卧位低血压综合征的描述，错误的是（ ）。
参考答案B
解析仰卧位低血压综合征产妇应采取左侧倾斜30度或垫高右髋部，而不是右侧倾斜30度，故B选项描述错误。其他选项，A项对病因描述正确；C项预防性输液扩容可一定程度预防该综合征；D项血压过低影响胎盘灌注危及胎儿正确；E项硬膜外麻醉交感神经阻滞时易发生也正确。答案：B
35.
体温生理变动的影响因素不包括（ ）。
参考答案E
解析体温生理变动影响因素有昼夜变动、年龄差异、性别差异、肌肉活动、精神因素（如情绪变化）等，身高体重和体表面积变化一般不属于体温生理变动的影响因素。答案：E
36.
诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是（ ）。
参考答案A
解析诱导期吸入麻醉药血药浓度高于维持期，是为了能较快使患者达到麻醉状态，即加快诱导。答案：A
37.
能增加非去极化肌松药效果的静脉麻醉药是（ ）。
参考答案C
解析
38.
男，33岁。外伤输血100ml后，出现休克、高热、寒战、呼吸困难、腰痛。经检查发现误输异型血。当前处理措施中，下列哪项不正确？（ ）
参考答案E
解析误输异型血发生溶血反应，应立即停止输血，保持静脉通道，抗休克，应用糖皮质激素如地塞米松，碱化尿液（静滴5%碳酸氢钠），防治肾衰（静滴20%甘露醇）。一般溶血反应早期不会立即行血液透析，多先采取上述保守处理措施，若出现肾衰竭且保守治疗无效时才考虑透析。答案：E
39.
椎管内麻醉期间因神经反射引起血压下降常伴有（ ）。
参考答案B
解析椎管内麻醉时，交感神经被阻滞，迷走神经相对亢进，导致血压下降的同时常伴有窦性心动过缓。答案：B
40.
男，38岁，患腱鞘炎半年，近日来症状加重，哪项治疗不正确？（ ）
参考答案E
解析腱鞘炎症状加重时，加强功能锻炼会增加腱鞘与肌腱之间摩擦，加重炎症和损伤，不利于恢复。而休息可减少刺激，局部封闭、理疗、消炎止痛都有助于缓解症状。答案：E
41.
甲状腺功能亢进病人手术前应将其基础代谢率控制于(、)。
参考答案C
解析甲状腺功能亢进病人手术前应将基础代谢率控制在+20%以下，以减少手术风险。答案：C
42.
心肺复苏时急救者在电击后应（ ）。
参考答案B
解析电击后应立即恢复胸外按压，以维持循环，5组（约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查，这样可提高复苏成功率，而不是电击后马上检查心跳等其他操作。答案：B
43.
以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒？（ ）
参考答案D
解析急性一氧化碳中毒治疗包括纠正缺氧（如高压氧舱），防治脑水肿（脱水），促进脑细胞代谢（改善脑代谢），控制高热及防治感染等。输鲜血浆对一氧化碳中毒治疗无特殊意义。答案：D
44.
决定心排出量的两个主要因素是（ ）。
参考答案C
解析心排出量等于每搏量乘以心率，所以决定心排出量的两个主要因素是心率和每搏量。答案：C
45.
挤压伤不常发生于（ ）。
参考答案D
解析挤压伤多发生在肌肉丰富的部位，如四肢等，肺、心、膈肌相对有胸廓等保护，而空虚的膀胱位于盆腔相对不易受到挤压伤。大腿内侧肌肉丰富易发生挤压伤。答案：D
46.
维持婴幼儿心输出量最主要的因素是（ ）。
参考答案B
解析婴幼儿心肌发育不完善，心肌收缩力较弱，其心输出量的维持主要依靠较快的心率。答案：B
47.
低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的（ ）%或血压降低达（ ）mmHg。
参考答案A
解析低血压是指血压降低幅度超过麻醉前的20%或血压降低达80mmHg 。答案：A
48.
并存急性呼吸道感染者，术后极易出现肺不张或肺炎，择期手术应推迟至（ ）。
参考答案C
解析并存急性呼吸道感染者，择期手术应推迟至治愈后1～2周，此时呼吸道感染已充分恢复，可降低术后出现肺不张或肺炎的风险。答案：C
49.
心脏毒性最大的局麻药是（ ）。
参考答案B
解析布比卡因心脏毒性反应较为严重，一旦发生心脏停搏，复苏困难，是心脏毒性最大的局麻药。答案：B
50.
胆绞痛患者禁用（ ）。
参考答案D
解析因吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，使胆道排空受阻，胆汁逆流，加重胆绞痛，故胆绞痛患者禁用吗啡。答案为D。
51.
坐位麻醉患者应注意下列哪项问题最主要？（ ）
参考答案E
解析坐位麻醉时，由于重力作用，易导致空气进入静脉形成空气栓塞，严重可危及生命，相比其他选项，空气栓塞后果最为严重。答案：E
52.
局麻药中毒的早期表现为肌肉颤动，最常见的部位是（ ）。
参考答案E
解析局麻药中毒早期肌肉颤动常先从颜面部小肌肉开始。答案：E
53.
在PCA中，病人每次按压PCA泵上键钮所给的镇痛药剂量为（ ）。
参考答案B
解析PCA泵上病人每次按压键钮所给的镇痛药剂量是单次给药剂量。负荷剂量一般是初始较大的剂量快速达到有效血药浓度；背景剂量是持续缓慢输注的剂量；最大给药剂量和限制量是对整体用药量的一种限定，并非每次按压键钮的剂量。答案：B
54.
内呼吸是指（ ）。
参考答案B
解析内呼吸指组织换气，即血液与组织之间的气体交换。答案：B
55.
引起肝功能障碍时出血的主要原因是（ ）。
参考答案D
解析肝脏是合成凝血因子的重要场所，肝功能障碍时，凝血因子合成减少，导致凝血功能异常，容易出血。而肝素增多、纤溶酶增多并非肝功能障碍出血主要原因；血小板减少一般不是肝功能障碍直接导致出血主因；维生素K缺乏只是导致凝血因子合成障碍的一个方面，相比之下，凝血因子减少概括更全面。答案：D
56.
临床上目前最常见的气管导管标号是（ ）。
参考答案B
解析临床上目前最常见的气管导管标号是内径（ID）标号，它能较准确反映气管导管的大小。答案：B
57.
插入口咽管时开放气道的方法哪些是错误的？（ ）
参考答案C
解析插入口咽管开放气道常用上抬下巴等方法，而喉镜主要用于气管插管暴露声门，并非插入口咽管开放气道的方法。答案：C
58.
在控制性降压过程中最易受损的器官是（ ）。
参考答案A
解析脑组织对缺氧耐受性差，控制性降压时血压下降，若脑血流灌注不足，易导致脑功能障碍，在控制性降压过程中脑最易受损。答案：A
59.
气管导管插入气管的长度为（ ）。
参考答案E
解析一般气管导管插入气管的长度，成人为5cm左右，儿童为3cm左右。答案：E
60.
手术麻醉期间病人一旦出现反流与误吸，应立即将病人置于何体位？（ ）
参考答案C
解析手术麻醉期间病人出现反流与误吸，应立即将病人置于头低侧卧位，这样有利于反流物引流，防止误吸进一步加重，避免反流物堵塞气道。答案：C
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
61.
下列哪些可引起支气管痉挛？（ ）
参考答案BDE
解析阿曲库铵可引起组胺释放导致支气管痉挛；胃内容物反流误吸可刺激气道引发痉挛；β受体阻滞药会阻断β受体，使支气管平滑肌收缩而致痉挛。异丙酚和咪达唑仑一般不引起支气管痉挛。答案：BDE
62.
颈丛神经阻滞的并发症包括（ ）。
参考答案ABCDE
解析颈丛神经阻滞时，局麻药若误入血管可致局麻药毒性反应；药物扩散可引起膈神经阻滞、喉返神经阻滞；还可能因波及颈部交感神经导致霍纳综合征；若药物误入蛛网膜下腔可引发全脊髓麻醉。以上选项均是其并发症。答案：ABCDE
63.
纳洛酮的临床应用包括（ ）。
参考答案ABCDE
解析纳洛酮是阿片受体拮抗剂，能竞争性拮抗各类阿片受体。可解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗呼吸抑制使病人苏醒（B 对）；能拮抗麻醉性镇痛药残余作用（C 对）；可激发疑为成瘾者戒断症状用于诊断（D 对）；可解救酒精急性中毒（A 对）；也能拮抗新生儿受母体麻醉性镇痛药影响导致的呼吸抑制（E 对）。答案：ABCDE
64.
术中体温升高对机体的影响有（ ）。
参考答案ABDE
解析术中体温升高时，机体代谢加快，耗氧量增加，无氧酵解增多，可致代谢性酸中毒。物质代谢加快是体温升高直接引起；代谢性酸中毒因无氧酵解增加导致；呼吸性酸碱中毒一般与肺通气等呼吸功能改变关系大，体温升高通常不直接引发；体温升高时细胞内钾外移可致高钾血症。答案：ABDE
65.
心力贮备包括（ ）。
参考答案ABC
解析心力储备指心输出量随机体代谢的需要而增加的能力，包括心率储备和搏出量储备，搏出量储备又分为收缩期储备和舒张期储备 。缺血贮备和余血贮备不属于心力储备。答案：ABC 。
66.
硫喷妥钠的不良反应有（ ）。
参考答案ABCDE
解析硫喷妥钠为超短效巴比妥类药物，静脉注射后迅速通过血 - 脑屏障发挥作用。其不良反应包括抑制呼吸（B对），可使呼吸明显减慢甚至暂停；对循环系统有抑制作用，导致血压骤降（C对）；可诱发喉痉挛（A对）；由于其碱性较强，对血管刺激性大，注射部位可出现疼痛（E对）；另外，患者意识消失后，吞咽及咳嗽反射受抑制，易发生胃反流误吸（D对）。答案：ABCDE
67.
影响局麻药吸收的主要因素有（ ）。
参考答案ABCD
解析局麻药吸收受多种因素影响，剂量大吸收多；局部pH影响局麻药解离状态进而影响吸收；加入血管收缩药可减少吸收；不同给药部位血管分布不同，吸收速度不同。而肝功能主要影响局麻药代谢，对吸收影响小。答案：ABCD
68.
误吸的临床表现有（ ）。
参考答案ABCDE
解析误吸时，异物或液体等进入气道，可导致急性呼吸道梗阻；胃酸等吸入可引发Mendelson综合征；吸入物刺激可致吸入性肺炎；气道堵塞可引起吸入性肺不张；上述情况都可能导致缺氧进而出现发绀。所以ABCDE选项都是误吸可能出现的临床表现。答案：ABCDE
69.
甲状腺手术中误切了甲状旁腺时，可造成（ ）。
参考答案BC
解析甲状旁腺主要分泌甲状旁腺激素，其作用是升高血钙、降低血磷。手术误切甲状旁腺，甲状旁腺激素分泌减少，会导致血钙降低、血磷升高。答案：BC
70.
产科麻醉的原则是（ ）。
参考答案ABCDE
解析
71.
血红蛋白监测主要用于下列（ ）。
参考答案ABCD
解析
72.
孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药必须慎重考虑（ ）。
参考答案ABCDE
解析孕妇应用麻醉药及麻醉性镇痛药时，需综合考虑母体、胎儿情况，给药的时间、剂量及方式也都很关键，任何一方面都可能影响母婴安全，这几个选项都需慎重考虑。答案：ABCDE
73.
N
O的优点是（ ）。
O的优点是（ ）。参考答案ABCE
解析
74.
控制性降压的监测主要包括（ ）。
- A.血压
- B.心电图
- C.SaO、ETCO
- D.尿量
- E.动脉血气、Hb、HCT等
参考答案ABCDE
解析
75.
术后恶心呕吐的防治措施有（ ）。
参考答案ABCD
三、判断题
请根据题目内容判断对错。
76.
硬膜外穿刺达硬膜外间隙，注射空气不宜超过9ml。（ ）
参考答案A
解析
77.
行眶下神经阻滞时，进针方向为向内、上、后方进针。（ ）
参考答案B
解析眶下神经阻滞时，进针方向是向上、后、外方，题干中向内的说法错误。
78.
颅内高压病人行神经外科手术时，应尽早行过度通气，以使PaCO
降到20～25mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。（ ）
降到20～25mmHg时降低颅内压的效果最好，脑缺血危险性最小。（ ）参考答案B
解析
79.
肌松药引起的呼吸抑制属于中枢性呼吸抑制。（ ）
参考答案B
解析肌松药主要作用于神经肌肉接头，阻断神经冲动传递，使肌肉松弛，导致外周性呼吸抑制，并非中枢性呼吸抑制。
80.
硬膜外麻醉致死的主要原因是局麻药中毒。（ ）
参考答案B
解析硬膜外麻醉致死主要原因是全脊髓麻醉，它可使全部脊神经被阻滞，导致呼吸、心跳骤停，相比之下局麻药中毒不是致死的主要原因。
81.
颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。（ ）
参考答案A
解析颈丛阻滞时，若出现声音嘶哑或失音，多是因为阻滞了来自迷走神经的喉返神经，该神经主要支配声带运动。
82.
笑气的MAC是所有吸入麻醉药中最大的，其麻醉效能低，可通过增加吸入气体中NO的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在70%以下。（ ）
O的浓度来加深麻醉，但其最大浓度应控制在70%以下。（ ）参考答案A
解析
83.
全麻诱导过程中可能出现血压剧降，心律失常，心肌缺血，呼吸道梗阻，呕吐反流甚至心搏骤停等并发症。（ ）
参考答案A
解析全麻诱导时，因药物对心血管系统抑制、气道管理不当等多种原因，确实易引发血压剧降、心律失常、心肌缺血、呼吸道梗阻、呕吐反流及心搏骤停等并发症。
84.
吸入麻醉药的可控性与血/气分配系数有关，血/气分配系数越大，可控性越好。（ ）
参考答案B
解析吸入麻醉药血/气分配系数越小，在血中溶解度越低，肺泡、血液和脑组织中麻醉药浓度越容易达到平衡，也就越容易控制麻醉深度，即可控性越好，题干说血/气分配系数越大可控性越好错误。
85.
肌松药是全麻的重要辅助用药，避免深麻醉带来的危害，可以减少镇痛药的用量。（ ）
参考答案B
解析