2027年内分泌学主治医师《专业知识》模拟试卷三
【代码：309】内分泌学
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、A1A2型题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1
女性，35岁，持续性血压升高2个月，疑诊嗜铬细貔瘤，则下列检查中敏感性和特异性最高的是
- A.尿VMA
- B.尿MN
- C.尿NMN
- D.尿TMN
- E.尿17-羟
2
酮体包括下列哪项物
- A.丙酮
- B.丙酮、β-羟丁酸
- C.β-羟丁酸
- D.丙酮、乙酰乙酸
- E.丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸
3
男性，80岁，糖尿病病史10余年，口服降糖药7年，胰岛素治疗3年，血糖控制可。出现下肢疼痛，发冷1个月，以行走时明显，休息后可缓解，查体：双侧足背动脉搏动消失，皮肤完好。需要首先进一步检查
- A.下肢神经诱发电位检测
- B.下肢动脉超声检测
- C.下肢骨密度检测
- D.下肢关节X线片
- E.下肢肌电图检测
4
关于1型糖尿病，下列说法不妥的是
- A.发病年龄较早
- B.对胰岛素较敏感
- C.胰岛素释放高峰延迟
- D.易发生酮症酸中毒
- E.与病毒感染和自身免疫缺陷有关
5
体液中的溶质分
- A.电解质、非电解质
- B.Na+、Cl-、HCO3-p>
- C.K+、HPO4+
- D.非电解质
- E.电解质
6
痛风急性发作时最有效药物是
- A.别嘌醇
- B.秋水仙碱
- C.碳酸氢钠
- D.丙璜舒
- E.糖皮质激素
7
对于原发性醛固酮增多症患者治疗方案选择正确的是
- A.分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)首选手术治疗
- B.手术治疗分泌醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(APA)术前不应该口服螺内酯
- C.原发性肾上腺皮质增生(PAH)不能进行手术治疗
- D.肾上腺特发性增生(IHA)经螺内酯控制血压后，都要行手术治疗
- E.螺内酯只能用于不能手术治疗的原发性醛固酮增多症患者
8
糖尿病患者胰岛素治疗期间空腹血糖偏高的原因，下列哪些说法不正确
- A.黎明现象
- B.Somogyi现象
- C.正常生物节律表现
- D.胰岛素抵抗
- E.夜间胰岛素量不够
9
原醛伴严重低血钾患者，在补钾后醛固酮的变化是
- A.增多
- B.降低
- C.无变化
- D.先增后降
- E.先降后增
10
血浆中的磷脂的合成，主要由以下哪个脏器完成？
- A.神经细胞
- B.肾脏
- C.肝脏
- D.肺脏
- E.胃
11
目前认为中国人血清TC的合适范围为？
- A.小于4.20mmol/L
- B.小于6.20mmol/L
- C.小于2.20mmol/L
- D.小于5.20mmol/L
- E.小于3.20mmoL/L
12
下列哪项表现不符合亚急性甲状腺炎
- A.痛性甲状腺肿
- B.发热、红细胞沉降率升高
- C.放射性核素摄碘率增加
- D.滤泡破坏出现巨细胞
- E.发病前常有病毒性呼吸道感染
13
下列关于1，25(OH)2D3的叙述，哪项是错误的
- A.调节钙磷代谢，使血钙升高
- B.可看成是一种激素
- C.是由维生素D3经肝脏直接转化而成
- D.是维生素D3的活性形式
- E.其作用的主要靶器官为骨及肾
14
关于垂体性侏儒症下列正确的是
- A.GH缺乏的垂体性侏儒很少伴有促性腺激素缺乏
- B.垂体性侏儒症很少由垂体无功能瘤引起，颅咽管瘤是常见原因
- C.有的侏儒症患者的GH水平不低，而是对GH不敏感，生长激素水平低
- D.特发性垂体性侏儒症初生时体格均匀正常，生后发育缓慢，成年之后身高不到130cm
- E.测量GH基础值对诊断垂体性侏儒症有重要价值
15
关于糖化血红蛋白不正确的是
- A.是目前判断糖尿病血糖控制水平的最好指标之一
- B.可以了解取血前2～3个月平均血糖控制情况
- C.是葡萄糖与血红蛋白β链N端非酶糖化而成，是可逆反应
- D.目前还没有成为糖尿病的诊断标准
- E.OGTT正常但糖化血红蛋白高于正常者，更应该定期复查血糖
16
女性，40岁，反复出现中餐前心悸半年，进餐后缓解糖尿病时血糖升高的机制有
- A.组织对葡萄糖的利用增加
- B.胃肠道对葡萄糖吸收增加
- C.糖原分解代谢加速
- D.糖原合成增加
- E.外周组织摄取葡萄糖增加
17
对于人体内环境下列说法正确的是
- A.细胞内外液所含成分无差异
- B.大分子物质能进入细胞膜
- C.细胞内外液渗透压平衡主要依靠钠离子在细胞内外移动来调节
- D.人体有完善的体液容量和渗透压调节功能
- E.水摄入调节主要依靠组织调节
18
治疗原发性骨质疏松症的基本的药物是
- A.雌激素
- B.羟乙磷酸钠
- C.氟化物
- D.降钙素
- E.钙和维生素D
19
关于水钠代谢失常，下列说法错误的是
- A.右心衰引起的少尿属肾前性少尿
- B.肾衰竭引起的少尿属肾前性少尿
- C.代谢性酸中毒补碱过多可引起高钠血症
- D.原发性醛固酮增多症时，使血钠增高，渗透压增高
- E.摄入甘草类药物时，可引起钠摄入过多
20
糖尿病诊断中的任意时间是指（ ）。
- A.饭后
- B.无特殊规定
- C.每日上午
- D.饭前
- E.每日睡前
21
当尿酸析出结晶并在组织内沉积时，理论上血清尿酸值应大于
- A.320μmol/L
- B.380μmol/L
- C.400μmol/L
- D.420μmol/L
- E.480μmol/L
22
下列有关原发性醛固酮增多症的病因鉴别，错误的是（ ）。
- A.肾上腺素静脉血激素测定时行ACTH兴奋试验，若为醛固酮瘤，则ACTH兴奋后，腺瘤侧静脉血醛固酮/皮质醇比值显著增加，而对侧及周围静脉血中无明显变化
- B.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相，如一侧肾上腺有放射性浓集，提示该侧有腺瘤
- C.应用赛庚啶后多数特醛症患者，在服后90分钟时血浆醛固酮下降最明显，平均下降约50％，醛固酮瘤患者血浆醛固酮无变化
- D.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为重，低血钾、碱中毒更为明显，血、尿醛固酮更高
- E.整体病情，醛固酮瘤一般较特醛症者为轻，低血钾碱中毒不明显，血、尿醛固酮较低
23
甲状腺素是指
- A.血清总T3(TT3)
- B.血清T3加血清总T4
- C.血清总T3、T4、游离T3、游离T4
- D.血清FT3
- E.血清T4(总T4加游离T4)
24
嗜铬细胞瘤最主要的症状是
- A.高血压
- B.低血压
- C.心律失常
- D.心衰
- E.肺水肿
25
正常成人的体液总量约占体重的
- A.40%
- B.50%
- C.60%
- D.70%
- E.80%
26
哪项是Cushing病引起的皮质醇增多症的病因？（ ）
- A.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节性增生
- B.原发于肾上腺本身的肿瘤
- C.垂体外癌瘤产生ACTH
- D.垂体分泌ACTH过多
- E.大剂量应用糖皮质激素
27
糖尿病微血管病变的典型改变是
- A.糖尿病肾病、视网膜病变、心肌病变
- B.微循环障碍、微血管瘤、基底膜增厚
- C.结节性病变、弥漫性病变、渗出性病变
- D.单纯性病变、增殖性病变
- E.血流动力学改变、血液流变学改变
28
骨质疏松症最终的临床表现为
- A.骨痛
- B.关节痛
- C.乏力
- D.低热
- E.骨折
29
男性，52岁。糖尿病患者，采用强化胰岛素治疗，常有清晨空腹高血糖，但夜间多次血糖测定血糖偏低。考虑该患者的表现为
- A."黎明"现象
- B.夜间胰岛素作用不足
- C.Somogyi现象
- D.胰岛素抵抗
- E.胰岛素抗药性
30
鉴别肾上腺皮质腺瘤与异位ACTH综合征最简便的实验室检查是？
- A.血皮质醇测定
- B.尿17-羟、17-酮测定
- C.血ACTH测定
- D.小剂量地塞米松抑制试验
- E.大剂量地塞米松抑制试验
31
女性，50岁，发现血糖高10年，血糖控制欠佳1个月。入院时空腹血糖17.8mmol/L，给予胰岛素泵治疗3天，有夜间出汗及心悸发作，空腹血糖均在10.4mmol/L以上。考虑
- A.Whipple三联征
- B.LADA
- C.GDM
- D.Somogyi现象
- E.ODY
32
下列有关泌乳素瘤说法正确的是
- A.该种瘤体可向不同方向扩展，引起视野缺损等后果，首选手术摘除，早发现、早治疗
- B.用多巴胺抑制剂可获得良好疗效，不一定要手术
- C.用多巴胺促效剂，使用时一般从小剂量开始
- D.测定血清泌乳素水平>100μg/L，一定是泌乳素瘤
- E.常为大腺瘤
33
高渗性失水补液
- A.以补水为主，补钠为辅
- B.以补等渗液为主，补钠为辅
- C.以补高渗液为主
- D.以补钠为主，补水为辅
- E.以补钠为主，补钾为辅
34
患者女。糖尿病病史10年，近2个月感双足趾端麻木，下肢皮肤针刺样疼痛伴尿失禁，无汗就诊。体检：消瘦，营养欠佳，双手骨间肌萎缩，肌力Ⅳ级，空腹血糖14.5mmol/L，血酮(-)。下列正确的是？
- A.糖尿病并发脑血管意外
- B.糖尿病神经病变
- C.糖尿病微血管病变
- D.糖尿病自主神经病变
- E.糖尿病感觉神经病变
35
高钙危象的处理选择
- A.大量静滴生理盐水、利尿、透析、降钙素
- B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁静滴
- C.大量维生素D肌注、静滴PTH
- D.5%硫酸镁静滴、静滴PTH
- E.大量1，25(OH)2D3口服，静滴PTH
36
ENⅠ型指
- A.甲旁亢与胰腺瘤同时存在
- B.甲旁亢与肾上腺瘤同时存在
- C.甲旁亢与嗜铬细胞瘤及甲状腺髓样癌同时存在
- D.以上都不对
- E.甲旁亢与垂体瘤和胰岛细胞瘤同时存在
37
肾上腺皮质腺瘤实验室检查的特点，下列哪项不是
- A.血皮质醇增高，节律紊乱
- B.大剂量地塞米松不能抑制
- C.甲吡酮试验有尿17-羟皮质类固醇升高
- D.血浆ACTH降低
- E.ACTH兴奋试验中半数人无反应
38
女性，26岁，妊娠30周，发现血糖高1个月，明确诊断妊娠期糖尿病，饮食控制后空腹血糖4.6mmol/L，糖化血红蛋白3.7％。近2周体重无明显增加，考虑
- A.继续原治疗方案
- B.无需饮食控制
- C.增加热量摄入，监测血糖
- D.减少锻炼，减少能量消耗
- E.增加热量摄入，如血糖升高再控制饮食
39
对于正常人，下列说法错误的是
- A.体液容量相对恒定
- B.体液电解质相对恒定
- C.体液渗透压相对恒定
- D.体液酸碱度相对恒定
- E.体液总量与年龄无关
40
胆固醇体内代谢的主要去路是在肝中转化为
- A.脂肪酸
- B.维生素E
- C.胆汁酸
- D.类固醇
- E.乙酰乙酸
41
正常人空腹血糖的范围是
- A.3.9～6.0mmol/L
- B.2.0～4.6mmol/L
- C.3.8～5.7mmol/L
- D.3.0～5.6mmol/L
- E.4.0～5.6mmol/L
42
关于低血糖的说法正确的是
- A.低血糖不会导致大脑识别功能异常
- B.正常人血糖浓度变动受多种因素影响
- C.脑细胞可以储存能量
- D.胰岛素分泌少和作用减弱，致低血糖
- E.以上都不正确
43
诊断低血糖症，除外
- A.出汗、紧张、饥饿
- B.口服糖水或进餐无效
- C.发作时血糖低于3.0mmol/L，伴有血浆胰岛素值≥36pmol/L
- D.48小时饥饿试验可诱发
- E.严重者静脉输葡萄糖液可缓解
44
对于女性低渗性失水的补液量，正确的计算方法是（ ）。
- A.（所测血细胞比容－0.43）×体重×200/0.42
- B.（所测血细胞比容－0.42）×体重×200/0.42
- C.（所测血细胞比容－0.44）×体重×200/0.42
- D.（所测血细胞比容－0.45）×体重×200/0.42
- E.（所测血细胞比容－0.46）×体重×200/0.42
45
T3型甲亢的特征是
- A.FT3或TT3增高，TT4、FT4正常
- B.T3抑制试验抑制率>50%
- C.甲状腺摄碘率增高
- D.血清蛋白结合碘增高
- E.TRH兴奋试验TSH增高
46
下列哪项检查结果与Graves病不符
- A.摄131I率增高
- B.TRH不能兴奋
- C.T3不能抑制
- D.TSAb多阴性
- E.TGA、TMA可阳性
47
鉴别肿瘤型和增生型Cushing综合征最有意义的检查是
- A.血皮质醇测定
- B.大剂量地塞米松抑制试验
- C.小剂量地塞米松抑制试验
- D.尿游离皮质醇测定
- E.尿17-羟皮质类固醇测定
48
以下属于代谢性疾病的是
- A.Cushing综合征
- B.弥漫性肝损害
- C.嗜铬细胞瘤
- D.糖尿病
- E.维生素D缺乏症
49
131I治疗甲亢应至少观察多长时间方能行第2次治疗
- A.1年
- B.半年
- C.3个月
- D.2个月
- E.1个月
50
甲状旁腺功能减退症患者在滴注外源性PTH后，下列说法正确的是
- A.尿磷增加尿cAMP降低
- B.尿磷与尿cAMP无变化
- C.尿磷与尿cAMP降低
- D.尿磷降低尿cAMP增加
- E.尿磷与尿cAMP显著增加
51
以下关于高脂蛋白血症的说法正确的是
- A.Ⅴ型高脂蛋白血症以TC升高为主
- B.ⅡB型高脂蛋白血症在临床上相当常见
- C.Ⅲ型高脂蛋白血症在临床上最常见
- D.ⅡA型高脂蛋白血症在临床上罕见
- E.Ⅰ型高脂蛋白血症在临床上较为常见
52
治疗痛风性关节炎急性发作的特效药物是
- A.秋水仙碱
- B.消炎痛
- C.皮质类固醇
- D.丙磺舒
- E.别嘌呤醇
53
糖尿病酮症酸中毒患者，经小剂量胰岛素、补碱补液等治疗后，出现心悸、期前收缩、乏力，治疗应首先考虑
- A.甘露醇
- B.补钾
- C.心得安
- D.补钙
- E.异搏定
54
关于转移性低钾血症，下列说明错误的是
- A.是由细胞外钾转移至细胞内引起
- B.机体总钾量正常
- C.细胞内钾增多
- D.血清钾浓度降低
- E.以上都不是
55
甲状腺功能亢进合并妊娠禁用下列哪项治疗
- A.手术治疗
- B.丙硫氯嘧啶
- C.甲硫咪唑
- D.放射性核素治疗
- E.甲状腺局部注射
56
关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见
- A.甲状旁腺增生
- B.甲状旁腺腺瘤
- C.甲状旁腺腺癌
- D.EN1
- E.EN2
57
患者不宜使用胰岛素治疗的是
- A.糖尿病合并脑血管意外
- B.糖尿病合并急性心肌梗死
- C.糖尿病合并重症感染
- D.肥胖糖尿病患者饮食控制和运动疗法不佳
- E.糖尿病需急症手术
58
男性，45岁，反复心悸、出汗5年，反应迟钝伴精神不集中1年。入院后多次血糖在1.6～2.3mmol/L。首先考虑及处理
- A.低血糖症，查肝功能除外肝源性低血糖症
- B.低血糖症，查胰岛素水平除外胰岛素瘤
- C.低血糖症，查胰岛素抗体除外胰岛素自身免疫综合征
- D.低血糖症，行诱发试验除外高胰岛素血症性低血糖症
- E.低血糖症，行CT除外伴肿瘤的低血糖症
59
关于妊娠糖尿病的叙述哪个不正确
- A.妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常，不论是否需要胰岛素或单用饮食治疗，不论分娩后这一情况是否继续
- B.因为妊娠糖尿病患者中可能存在其他类型糖尿病，只是在妊娠期间表现出来，应在产后6周以上给予复查，重新按常规诊断标准明确诊断
- C.不包括妊娠前已知的糖尿病患者，后者应称为糖尿病合并妊娠
- D.产后血糖恢复正常，产后5～10年发生糖尿病的危险性并无增加
- E.有效处理妊娠糖尿病，有利于降低围生期母儿疾病的患病率和死亡率
60
下列哪项临床表现为Graves病所特有
- A.心悸、胸闷、多食、消瘦
- B.阳痿或月经量减少
- C.突眼、胫前黏液性水肿
- D.心动过速、脉压增大
- E.肌萎缩、骨质疏松
61
糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是
- A.体内常无缺钾
- B.血钠正常或升高
- C.血乳酸下降
- D.胰岛素治疗后血钾下降
- E.以上都不是
62
需与细胞膜受体结合才发生效应的激素是（ ）。
- A.血管加压素、胰岛素
- B.生长激素、三碘甲状腺原氨酸
- C.前列腺素、盐皮质激素
- D.催乳素、1，25-二羟维生素D3
- E.血管加压素、糖皮质激素
63
下列哪项对诊断妊娠甲亢无帮助
- A.血总T3、T4升高
- B.血FT3、FT4升高
- C.体重不随妊娠月数而增加
- D.休息时脉率>100次/分
- E.四肢近端肌肉消瘦
64
下列哪项是释放PTH所必需的
- A.钾离子
- B.氯离子
- C.镁离子
- D.钙离子
- E.钠离子
65
某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是
- A.Cushing综合征
- B.肾上腺腺瘤
- C.异位ACTH综合征
- D.肾上腺癌
- E.长期服用泼尼松者
66
以下食品的生物效价从高到低为（ ）。
- A.牛肉、牛奶、玉米、根类、豆类
- B.牛肉、牛奶、豆类、玉米、根类
- C.牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类
- D.牛奶、牛肉、玉米、豆类、根类
- E.牛奶、牛肉、豆类、玉米、根类
67
腺垂体功能减退症患者，在激素替代治疗时首先使用的是
- A.ACTH
- B.TSH
- C.性激素，女性则建立人工周期
- D.甲状腺素
- E.肾上腺皮质激素
68
可引起继发性腺垂体功能减退症的是
- A.垂体大腺瘤
- B.希恩(Sheehan)综合征
- C.真菌性垂体脓肿
- D.垂体卒中
- E.外伤性垂体柄断裂
69
垂体瘤手术切除标本通过免疫染色法，发生率依次为
- A.无功能瘤>PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤
- B.无功能瘤>PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤
- C.PRL瘤>无功能瘤>GH瘤>ACTH瘤
- D.PRL瘤>GH瘤>ACTH瘤>无功能瘤
- E.PRL瘤>ACTH瘤>GH瘤>无功能瘤
70
下列哪个器官不含内分泌组织
- A.肾脏
- B.心脏
- C.胃肠
- D.骨
- E.脑
71
判断肢端肥大症的病情活动性最敏感、最可靠的指标是
- A.碱性磷酸酶增高
- B.IGF-1增高
- C.血钙增高
- D.血糖增高，糖耐量减退
- E.胆固醇和(或)游离脂肪酸常增高
72
维生素D3前体，在下列哪个部分形成？
- A.脾
- B.肝
- C.肾
- D.胰
- E.皮肤
73
下列有关巨人症和肢端肥大症的说法哪项不正确？
- A.垂体生长激素分泌过多为常见原因
- B.垂体肿瘤的发生机制是生长激素分泌过多
- C.部分生长激素腺瘤具有侵袭性，瘤体大，不适宜手术切除
- D.发生于垂体部位的生长激素腺瘤可合并泌乳素瘤同时出现
- E.异位GH分泌瘤也可导致巨人症或肢端肥大症
74
关于浸润性突眼的特点，下列不正确的是
- A.浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关
- B.浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关
- C.浸润性突眼的突眼度一般超过18mm
- D.严重的浸润性突眼可导致失明
- E.手术和131I治疗甲亢时可能加重浸润性突眼
75
女性，26岁，1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L，中性粒细胞86%，尿糖、尿酮强阳性，诊断应考虑
- A.感染性休克
- B.糖尿病酮症酸中毒昏迷
- C.糖尿病肾病尿毒症昏迷
- D.高渗性非酮症糖尿病昏迷
- E.乳酸性酸中毒
76
下述组合正确的是（ ）。
- A.1，25－二羟维生素D3和甲状旁腺素与降钙素共同调节维持血钙的稳定
- B.束状带分泌激素调节性功能
- C.网状带分泌激素调节盐代谢
- D.球状带分泌激素调节糖代谢
- E.肾上腺髓质调节磷代谢
二、A3A4型题
下面每题是以小案例出现的，请从中选择最佳答案。
男性，19岁，恶心、呕吐2天，嗜睡、乏力。尿酮体（±），尿糖（＋＋＋＋），血糖29.5mmol/L，血钠140mmol/L，BUN14.2mmol/L，血浆渗透压315mmol/L。
77
最可能的诊断为（ ）。
- A.酮症酸中毒昏迷
- B.高渗性非酮症昏迷
- C.乳酸酸中毒
- D.脑梗死
- E.低血糖昏迷
78
经小剂量胰岛素治疗后4小时最可能出现（ ）。
- A.低钾血症
- B.低血糖
- C.心衰
- D.脑水肿
- E.高氧
79
已接受小剂量胰岛素治疗，尿量较多，饮食差，可能合并（ ）。
- A.低钾血症
- B.低血糖
- C.心衰
- D.脑水肿
- E.高氧
男性，64岁，糖尿病病史6年，饮食治疗结合运动，血糖控制可。
80
对于糖尿病患者的运动，说法错误的是
- A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低
- B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动
- C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行
- D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动
- E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动
81
如患者空腹血糖控制不理想，选择双胍类的理由是
- A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素
- B.减少胃肠道对葡萄糖的吸收
- C.抑制肝糖原分解，增加糖的无氧酵解
- D.增加糖的有氧代谢
- E.增加外周组织对胰岛素的抵抗
82
判断患者3个月的血糖控制情况的指标是
- A.OGTT检查
- B.HbAlc
- C.尿常规
- D.末梢血糖
- E.随机血糖
患者，女，70岁。患2型糖尿病10年，目前以胰岛素治疗。某天上午在注射胰岛素后1小时左右出现心悸、出汗、饥饿感伴意识障碍，进而昏迷。
83
在患者意识恢复、急性期过后，最需要的是
- A.进食糖水
- B.静脉注射葡萄糖液
- C.停用胰岛素治疗
- D.调整每天胰岛素用量
- E.静脉滴注氢化可的松
84
该患者最可能的诊断是
- A.糖尿病酮症
- B.糖尿病高渗昏迷
- C.低血糖昏迷
- D.糖尿病伴脑卒中
- E.糖尿病脑血管意外
女性，34岁，既往无特殊病史，营养状况良好，无特殊服药史，近1个月来常于空腹时出现心悸，出汗，手抖，进食后好转，院外查甲状腺功能正常。
85
明确诊断，最有意义的检查为
- A.发作时的胰岛素/血糖指数
- B.发作时血气
- C.发作时的血儿茶酚胺
- D.发作时心电图
- E.发作时电解质
86
最可能的诊断是
- A.神经官能症
- B.心律失常
- C.低血糖症
- D.糖尿病
- E.嗜铬细胞瘤
87
为进一步明确诊断，最需要做
- A.腹部CT
- B.肾上腺CT
- C.胸片
- D.垂体MRI
- E.生化检查
男性，36岁。反复发作肌无力及周期性麻痹1年余，伴肢端麻木，手足搐搦，夜尿增多，口渴。体格检查：正力体型，Bp170/100mmHg，甲状腺无肿大，心率82次/min，心律齐。
88
鉴别原发或继发，哪项检查最有价值
- A.TSH测定
- B.PTH测定
- C.肾素、血管紧张素Ⅱ测定
- D.ACTH兴奋试验
- E.高血糖素激发试验
89
哪项检查最有助于诊断
- A.甲状腺激素测定
- B.甲状旁腺素测定
- C.螺内酯试验
- D.地塞米松抑制试验
- E.儿茶酚胺测定
90
诊断最有可能是
- A.甲亢
- B.甲状旁腺功能亢进症
- C.原发性醛固酮增多症
- D.库欣综合征
- E.嗜铬细胞瘤
女性，38岁，未婚。因怕热、多汗消瘦2月余来诊。体检：甲状腺Ⅰ度肿大，杂音(-)，心率120次/min，律齐。甲状腺吸碘率：3小时36%；24小时90%。
91
此时最佳处理为
- A.立即服用甲巯咪唑（他巴唑）或丙硫氧嘧啶
- B.抗甲状腺药物加普萘洛尔（心得安）口服
- C.测定FT3、FT4、TSH水平
- D.休息加普萘洛尔（心得安）口服
- E.T3抑制试验
92
停药后半年，患者妊娠2个月，自觉又出现心慌、多汗。复查FT3FT4偏高，TSH0.01mU/L（0.01μU/ml），考虑甲状腺功能亢进复发，此时最佳处理方案为
- A.终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶
- B.维持妊娠加甲状腺大部切除
- C.维持妊娠加小剂量甲巯咪唑（他巴唑）
- D.维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶
- E.维持妊娠加小剂量131I治疗
93
患者连续服药2年，病情稳定，此时考虑停药，经一系列检查后，符合下列哪组检查结果时可以停药
- A.TGA.CA恢复正常水平
- B.TT3、TT4、TSH水平正常
- C.131I吸收率正常
- D.FT3、FT4、TSH水平正常
- E.FT3、FT4、TRH兴奋试验、TRAb均正常
94
患者于治疗4个月时，渐感双手及面部肿胀，甲状腺肿大Ⅱ度，此时应做下列哪项处理最合适
- A.立即停药
- B.补充甲状腺素
- C.增加抗甲状腺药物剂量
- D.加用碘剂
- E.将抗甲状腺药物减量同时补充甲状腺素
95
患者应用甲巯咪唑（他巴唑）治疗6周后症状明显减轻，T3、T4基本恢复正常，WBC3.8×109/L，中性粒细胞0.55(55%)。此时最合适的治疗方案为
- A.立即停药，观察白细胞计数与分类的变化
- B.可选择手术治疗
- C.可选择131I治疗
- D.加用升白细胞药物，密切观察白细胞变化
- E.加用糖皮质激素
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治疗1年后，病情稳定，患者结婚，婚后采用口服避孕药。在随纺过程中发现TT30.05nmol/L(3.2ng/ml)，TT4258nmol/L（20.0μ/dl），此时应考虑
- A.甲状腺功能亢进复发
- B.测定FT3、FT4、TSH水平
- C.可增加抗甲状腺药物剂量
- D.减少甲状腺激素剂量
- E.应做T3抑制试验
患者，男性，41岁，多饮、多食、体重迅速下降2月余，体重指数21，进不洁饮食后出现恶心、呕吐、嗜睡1天来诊。查体：意识模糊、脱水貌，呼气中烂苹果味，心率127次/分，血压80/56mmHg，甲状腺Ⅰ度肿大，未闻及血管杂音，双眼球突出16mm。
97
经检查血糖26.8mmol/L，尿酮(++++)，以下哪种原发疾病可能性最大
- A.LADA
- B.甲亢
- C.应激性高血糖
- D.营养不良相关型糖尿病
- E.肥胖症
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如要确诊尚需要继续做什么检查
- A.T3、T4、TSH
- B.胰岛细胞自身抗体
- C.TRAB、TSAB
- D.TPOAb、TgAb
- E.瘦素水平
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为明确诊断首先应做哪项检查
- A.T3、T4、TSH
- B.尿糖、尿酮、血糖、血酮
- C.血气分析
- D.肾功能、电解质
- E.血乳酸
100
该患者经诊断后，最好采用什么方法治疗
- A.甲巯咪唑
- B.口服格列齐特（达美康）+饮食控制+体育锻炼
- C.胰岛素
- D.二甲双胍
- E.优甲乐
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