2026年临床执业医师《第一单元》模拟试题卷二

临床执业医师-综合笔试模拟试卷共 150 题 13264 次浏览更新于 2026-09-26

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一、A1/A2型题

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

为研究老年人的糖尿病患病率，拟进行抽样调查，下列不属于抽样调查中决定样本含量的因素的是（　　）。

A.预期现患率
B.调查者的数量
C.个体间的变异程度
D.精确度
E.把握度

小白菜在烹调过程中最易损失的营养素为（　　）。

A.维生素A
B.维生素E
C.维生素D
D.维生素B₁
E.维生素C

某医师欲采用横断面调查研究的方法调查高血压病在人群中的分布情况，选择最合适的指标为（　　）。

A.病死率
B.发病率
C.死亡率
D.患病率
E.二代发病率

从一个呈正态分布的总体中随机抽样，题目图片

≠u，该差别被称为（　　）。

A.系统误差
B.个体差异
C.过失误差
D.抽样误差
E.测量误差

医疗审慎的积极作用的突出表现应该是（　　）。

A.有利于保护医生的利益
B.有利于保护医院的利益
C.有利于医疗质量的提高
D.有利于保护医学的发展
E.有利于保护医院的和谐

一位心理学专家为了对一3岁幼儿做心理评估，去孩子所在的幼儿园观看该幼儿在游戏中的表现，这种心理评估的方法是（　　）。

A.现状调查法
B.自由式会谈法
C.控制观察法
D.自然观察法
E.心理测验法

献血者两次采血的间隔时间不得少于（　　）。

A.2个月
B.3个月
C.4个月
D.5个月
E.6个月

与免疫复合物无关的肾小球肾炎是（　　）。

A.膜性肾炎
B.新月体性肾炎
C.轻微病变性肾炎（脂性肾病）
D.急性弥漫增生性肾炎
E.膜性增生性肾炎

慢性苯中毒的损害主要涉及（　　）。

A.中枢神经系统
B.皮肤
C.肝
D.免疫系统
E.造血系统

从情感范畴来看，爱国心是一种（　　）。

A.责任感
B.情操
C.集体感
D.道德感
E.荣誉感

唯一能通过胎盘进入胎儿体内的免疫球蛋白是（　　）。

A.IgA
B.IgG
C.IgM
D.IgD
E.IgE

医务人员的共同义务和天职是（　　）。

A.彼此平等，相互尊重
B.彼此独立，相互支持和帮助
C.彼此信任，相互协作和监督
D.共同维护病人的利益和社会公益
E.相互学习，共同提高和发挥优势

tRNA分子上3'-端序列的功能是（　　）。

A.辨认mRNA上的密码子
B.剪接修饰作用
C.辨认与核糖体结合的组分
D.提供-OH基与氨基酸结合
E.提供-OH基与糖类结合

下列有关基础代谢中的叙述哪一项是错误的？（　　）

A.在基础状态下测定
B.儿童高于成年人
C.反映人体最低的能量代谢水平
D.临床常用相对值表示
E.正常平均值相差±10%～±15%属于正常

A型行为性格与下列（　　）有关。

A.溃疡病
B.风湿性心脏病
C.冠心病
D.癌症
E.神经症

试验研究中对照组与试验组发病率差值再除以对照组发病率，所得指标为（　　）。

A.有效率
B.治愈率
C.生存率
D.保护率
E.效果指数

对于长期慢性病人，宜采取的医患关系模式是（　　）。

A.主动-被动型
B.被动-主动型
C.指导-合作型
D.共同参与型
E.合作-指导型

智商IQ的结论“高于平常”，是指其分数为（　　）。

A.70～79
B.80～89
C.90～109
D.110～119
E.120～129

脂肪酸合成过程中，脂酰基的载体是（　　）。

A.CoA
B.肉碱
C.ACP
D.丙二酰CoA
E.草酸乙酸

关于患者享有平等医疗权利的表述中，错误的是（　　）。

A.公民享有生命健康权
B.对所有患者都应一视同仁
C.患者的需求应得到完全满足
D.患者享有的医疗保健权在实现时是受条件限制的
E.应满足患者的合理需求

精神分析的人格结构理论为（　　）。

A.本我、自我、他我
B.本我、自我、超我
C.本能、现实、理想
D.真诚、同感、尊重
E.自我、超我、他我

胆固醇不能转化成（　　）。

A.胆汁酸
B.维生素D₃
C.睾酮
D.雄二醇
E.胆红素

黄某于2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚，2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册，理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满（　　）。

A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年

医师行使道德权利的特点之一是（　　）。

A.强制性
B.自主性
C.冲动性
D.组织性
E.集体性

在下列各项中，能反映医学本质特征的是（　　）。

A.人才
B.技术
C.设备
D.管理
E.道德

按诊疗同意制度，无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，处理措施是（　　）。

A.可以由经治医生决定施行
B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行
C.经治医师提出处置方案后，由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行
D.经治医师提出处置方案，取得医疗机构负责人批准后实施
E.经治医师决定，其他医护人员在场见证情况下施行

下列不属于行为疗法的是（　　）。

A.系统脱敏
B.厌恶疗法
C.冲击疗法
D.自由联想
E.前提控制

互相尊重、密切合作、互相学习是（　　）。

A.处理医患关系的原则
B.处理医院关系的原则
C.处理医生与医生关系的原则
D.处理医生与护士关系的原则
E.处理医生与医技人员关系的原则

某患者，竞争意识强，总想胜过他人；老觉得时间不够用，说话快、走路快；脾气暴躁，容易激动；常与他人的意见不一致。其行为类型属于（　　）。

A.A型行为
B.B型行为
C.C型行为
D.AB混合型行为
E.BC混合型行为

组成卵磷脂分子的成分有（　　）。

A.乙醇胺
B.胆碱
C.肌醇
D.丝氨酸
E.甘氨酸

心理过程包括的三个过程为（　　）。

A.认识、情绪和意志
B.感觉、知觉和注意
C.气质、性格和能力
D.需要、动机和兴趣
E.记忆、思维和想象

通常所说的血型是指（　　）。

A.红细胞膜上的受体类型
B.红细胞膜上凝集素的类型
C.红细胞膜上凝集原的类型
D.血浆中凝集原的类型
E.血浆中凝集素的类型

胆固醇合成的限速酶是（　　）。

A.HMG-CoA合酶
B.HMG-CoA裂解酶
C.HMG-CoA还原酶
D.MVA激酶
E.鲨烯还原酶

A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某并对其采取强制隔离治疗措施的是（　　）。

A.卫生行政部门
B.疾病控制中心
C.民政部门
D.司法部门
E.公安部门

可引起先天性婴儿畸形的常见病毒是（　　）。

A.风疹病毒
B.麻疹病毒
C.狂犬病毒
D.脊髓灰质炎病毒
E.EB病毒

能直接作用于体温调节中枢的物质是（　　）。

A.白细胞致热源
B.细菌毒素
C.抗原抗体复合物
D.坏死物质
E.病毒

贫血性梗死主要发生于（　　）。

A.心、肝、肾
B.心、肺、脾
C.心、肾、脾
D.大脑、肺、肾
E.小肠、肝、心

关于DNA聚合酶的叙述错误的是（　　）。

A.需模板DNA
B.需引物RNA
C.延伸方向为5′一3′
D.以NTP为原料
E.具有3′一5′外切酶活性

开展医院内感染的预防关键是一级预防，与一级预防有关的措施是（　　）。

A.对院内感染的病人开展合理治疗
B.开展院内感染发病率监测
C.建立健全院内感染的规章制度
D.提高早期诊断院内感染的能力
E.对感染病人采用流行病学调查追踪感染来源

明尼苏达多项人格调查表最初是根据什么需要编制的？（　　）

A.心理学应用
B.职业选择
C.临床医学
D.人类学研究
E.精神病临床

医德修养要坚持（　　）。

A.集体性
B.组织性
C.实践性
D.强制性
E.机动性

《医疗事故处理条例》规定，残疾生活补助费应根据伤残等级，自定残之月起最长赔偿（　　）。

A.5年
B.10年
C.15年
D.20年
E.30年

糖酵解途径的关键酶是（　　）。

A.乳酸脱氢酶
B.果糖双磷酸酶
C.磷酸果糖激酶-1
D.磷酸果糖激酶-2
E.3-磷酸甘油醛脱氢酶

下列有关RNA分类、分布及结构的叙述错误的是（　　）。

A.主要有mRNA，tRNA和rRNA三类
B.tRNA分子量比mRNA和rRNA小
C.胞质中只有mRNA
D.rRNA可与蛋白质结合
E.RNA并不全是单链结构

医生在与慢性病患者的交往中，医患关系中最理想的模式是（　　）。

A.主动-被动型
B.指导-合作型
C.共同参与型
D.主动-主动型
E.被动-被动型

补体系统在激活后可以（　　）。

A.诱导免疫耐受
B.抑制超敏反应
C.裂解细菌
D.启动抗体的类别转换
E.结合细胞毒性T细胞

再生能力较强的细胞是（　　）。

A.神经细胞
B.淋巴细胞
C.平滑肌细胞
D.心肌细胞
E.骨细胞

下列不属于含有B族维生素的辅酶是（　　）。

A.磷酸吡哆醛
B.细胞色素C
C.辅酶A
D.四氢叶酸
E.焦磷酸硫胺素

细菌与所致疾病组合错误的是（　　）。

A.铜绿假单胞菌-烧伤感染
B.幽门螺杆菌-慢性胃炎
C.军团菌-军团菌病
D.百日咳鲍特菌-百日咳
E.流感嗜血杆菌-流感

激活糜蛋白酶原的是（　　）。

A.肠致活酶
B.胰蛋白酶
C.盐酸
D.组胺
E.辅酯酶

有关酶K_m值的叙述正确的是（　　）。

A.K_m是酶一底物复合物的解离常数
B.K_m与酶的结构无关
C.K_m与底物的性质无关
D.K_m并不反映酶与底物的亲和力
E.K_m等于最大反应速度一半时的底物浓度

对肺泡气分压变化起缓冲作用的肺容量是（　　）。

A.残气量
B.补吸气量
C.补呼气量
D.深吸气量
E.功能残气量

在下列各项中，最能反映医患关系性质的是医务人员与患者之间的（　　）。

A.信托关系
B.陌生人之间的关系
C.主动-被动关系
D.类似父（母）子间的关系
E.商品关系

统计学中所说的样本是指（　　）。

A.从总体中随意抽取的一部分
B.按研究者的需要选取有意义的一部分
C.特别从总体中选择的典型部分
D.从总体中随机抽取有代表性的一部分
E.在限定时间内按先后顺序得到的一部分

促红细胞生成素（EPO）的产生部位主要是（　　）。

A.肝
B.肾
C.脾
D.骨髓
E.血液

依赖Ach的蛋白激酶是（　　）。

A.受体型TPK
B.非受体型TPK
C.PKC
D.PKA
E.PKG

医生的临床知识和技能×病人的依从性，等于（　　）。

A.治疗效果
B.技术交往
C.非技术交往
D.言语交往
E.非言语交往

给兔静脉注射50%葡萄糖溶液5ml后，尿量增多的主要原因是（　　）。

A.血浆胶体渗透压降低
B.肾小球毛细血管血压增高
C.小管液溶质浓度增加
D.血浆晶体渗透压增高
E.血容量增多

肺泡回缩力主要来自（　　）。

A.肺泡的弹性纤维
B.肺泡膜的液体分子层表面张力
C.胸内负压
D.胸廓弹性回缩
E.肺泡表面活性物质

在下述各项中，不符合有利原则的是（　　）。

A.医务人员的行动与解除病人的疾苦有关
B.医务人员的行动使病人受益而可能给别的病人带来损害
C.医务人员的行动使病人受益而会给家庭带来一定的经济负担
D.医务人员的行动可能解除病人的痛苦
E.受病人或家庭条件的限制，医务人员选择的诊治手段不是最佳的

下列情况中不属于医学伦理学任务的是（　　）。

A.确定符合时代要求的医德原则和规范
B.反映社会对医学职业道德的需要
C.直接提高医务人员的医疗技术
D.为医学的发展导向
E.为符合道德的医学行为辩护

下述氨基酸中属于人体必需氨基酸的是（　　）。

A.甘氨酸
B.组氨酸
C.苏氨酸
D.脯氨酸
E.丝氨酸

在DNA双螺旋中，两链间碱基配对形成氢键，其配对关系是（　　）。

A.T=AC=G
B.G=AC=T
C.U=AC=G
D.U=TT=A
E.C=UG=A

下列各项中，不利于医院整体效应发挥的是群体间的（　　）。

A.互补
B.师承
C.控制
D.离心
E.合作

细胞膜在静息情况下，对下列离子通透性最大的是（　　）。

A.Na⁺
B.K⁺
C.Cl^﹣
D.Ca²⁺
E.Mg²⁺

机体受外源抗原刺激后，发生免疫应答的部位是（　　）。

A.骨髓
B.淋巴结
C.胸腺
D.腔上囊
E.外周血

T细胞不能（　　）。

A.产生细胞因子
B.直接杀伤靶细胞
C.参与对病毒的免疫应答
D.介导ADCC效应
E.诱导抗体的类别转换

能引起人畜共患病的病原体是（　　）。

A.梅毒螺旋体
B.霍乱弧菌
C.布氏杆菌
D.淋球菌
E.白喉杆菌

溶菌酶的溶菌作用机制是（　　）。

A.裂解细胞壁聚糖骨架上的β-1，4糖苷键
B.抑制细胞壁肽聚糖上四肽侧链与五肽桥的交联
C.抑制细菌mRNA表达
D.抑制细菌DNA转录
E.破坏细胞壁上的磷壁酸

下列关于炎症介质的描述，不正确的是（　　）。

A.凝血系统在炎症中具有重要功能
B.C3、C5是重要的炎症介质
C.缓激肽可使血管通透性增加
D.前列腺素可导致疼痛
E.组胺具有阳性趋化作用

再次应答中最重要的APC是（　　）。

A.MΦ
B.DC
C.记忆性B细胞、T细胞
D.记忆性T细胞
E.朗格汉斯细胞

医患之间的道德关系是（　　）。

A.主从关系
B.商品关系
C.信托关系
D.陌生关系
E.私人关系

内科医生王某，在春节探家的火车上遇到一位产妇临产，因车上无其他医务人员，王某遂协助产妇分娩。在分娩过程中，因牵拉过度，导致新生儿左上肢臂丛神经损伤。王某行为的性质为（　　）。

A.属于违规操作，构成医疗事故
B.属于非法行医，不属医疗事故
C.属于超范围执业，构成医疗事故
D.属于见义勇为，不构成医疗事故
E.虽造成不良后果，但不属医疗事故

患者，女，55岁，10年来主要因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚还是不离婚好？此时心理咨询师最应注意采用的原则是（　　）。

A.回避原则
B.中立原则
C.耐心原则
D.综合原则
E.灵活原则

M药厂销售代表在和某医院几名医师达成协议后，医师在处方时使用M药厂生产的药品，并按使用量的多少收受了药厂给予的提成。事情曝光以后，对M药厂按《药品管理法》的有关规定处理；对于医师的错误行为，有权决定给予处分，没收违法所得的部门是（　　）。

A.药品监督管理部门
B.工商行政管理部门
C.医师协会
D.消费者权益保护协会
E.卫生行政部门

男性，25岁学生，近2周来因“备考”较劳累后感觉乏力。今日突发寒战、发热，咯血1口而就诊。查体：T 39℃，右上肺可闻及少许湿啰音。WBC 10.8×10⁹/L，中性粒细胞0.85，X线胸片见右上肺大片状浓淡不均、密度增高阴影。最可能的诊断是（　　）。

A.右上肺肺炎链球菌肺炎
B.右上肺干酪样肺炎
C.右上肺支原体肺炎
D.右上肺过敏性肺炎
E.右上肺癌

女性，35岁，双手关节疼痛6个月，偶有肿胀，晨僵约30min，间断低热。查体：双手指间关节压痛阳性，未见明显肿胀和活动受限。血红蛋白102g/L，WBC 2.8×10⁹/L，血小板123×10⁹/L；尿蛋白1.0g/L；血沉52mm/h。为明确诊断首要的检查项目是（　　）。

A.抗核抗体谱
B.双手X线检查
C.肾脏穿刺
D.骨髓涂片
E.急性期反应物

男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（　　）。

A.肺囊肿继发感染
B.浸润型肺结核
C.慢性肺脓肿
D.癌性空洞伴感染
E.金黄色葡萄球菌肺炎

男性，45岁。发作性呼吸困难5年，再发3天，伴咳嗽、咳白色泡沫痰，无咯血、发热，有甲状腺功能亢进症病史1年。查体：BP 135/90mmHg，呼气延长，双肺可闻及哮鸣音。发生呼吸困难最可能的机制是（　　）。

A.大支气管狭窄
B.大支气管梗阻
C.小支气管狭窄
D.呼吸面积减少
E.肺泡张力增高

患者，男性，35岁。2周前感冒后发寒、发热、咳嗽，1周前咳大量黄色脓性痰，痰中带血，经青霉素、头孢噻肟等治疗无效。体检：体温40℃，呼吸急促，双肺中下闻及湿啰音。血白细胞计数25×10⁹/L，中性粒细胞90%。X线胸片显示双肺中下斑片状实变阴影，并有多个脓肿和肺气囊肿。本例诊断应首先考虑为（　　）。

A.肺炎链球菌肺炎
B.葡萄球菌肺炎
C.克雷伯杆菌肺炎
D.支原体肺炎
E.干酪样肺炎

男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超显示“膀胱扩走，尿潴留”。其原因应考虑（　　）。

A.糖尿病自主神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石

男性，65岁，因声音嘶哑、反应迟缓、水肿入院，诊断为慢性淋巴性甲状腺炎、甲状腺功能减退症，有黏液性水肿、心包积液。经左旋甲状腺素钠（L-T4）每日25μg起始、逐渐递增剂量治疗后，上述症状、体征已基本消失。调整L-T4剂量是依据（　　）。

A.TSH
B.TT3
C.TT4
D.FT3
E.FT4

患者，男性，28岁，心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿4个月，甲状腺弥慢性I度肿大，血TSH降低，T₃和T₄增高，诊为甲状腺功能亢进症。甲巯咪唑（他巴唑）每天30mg，20d后血白细胞2.2×10⁹/L，中性粒细胞1.0×10⁹/L。甲状腺功能亢进症的下一步治疗宜选（　　）。

A.甲巯咪唑剂量减半再用
B.甲巯咪唑与升白细胞药合用
C.改用丙基硫氧嘧啶
D.核素¹³¹I治疗
E.白细胞恢复正常后立即手术治疗

不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是（　　）。

A.活组织幽门螺杆菌培养
B.组织学检查找幽门螺杆菌
C.尿素酶呼气试验
D.快速尿素酶试验
E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

男性，25岁，持续发热10d，开始为38℃左右，5d后持续高热39～40℃，伴腹胀和轻度腹泻。体检：体温40℃，呼吸26/min，脉搏86/min，神志淡漠。两肺无异常。心率86/min，律齐，第一心音偏低。腹胀、无压痛，肝右肋下2cm，软，脾左肋下1cm。血白细胞3.0×10⁹/L，中性粒细胞75%，嗜酸性粒细胞0%，单核细胞5%，淋巴细胞20%。最可能的诊断是（　　）。

A.细菌性痢疾
B.伤寒、副伤寒
C.结缔组织病
D.结核病
E.风湿热

突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是（　　）。

A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭

男性，40岁，患糖尿病10余年，尿蛋白阴性，近1个月感下腹部胀，排尿不畅伴尿失禁。B超声显示“膀胱扩大，尿潴留”。其原因应考虑（　　）。

A.糖尿病自主（植物）神经病变
B.糖尿病合并泌尿系感染
C.糖尿病合并慢性前列腺炎
D.糖尿病肾病
E.糖尿病合并泌尿系结石

患者，中年男性，因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者很清醒，但拒绝住院，坚持要回家。此时医生应该（　　）。

A.尊重患者自主权，自己无任何责任，同意他回家
B.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续
C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权
D.行使医生自主权，为治救病人，强行让患者留在医院
E.行使家长权，为治病救人，强行把患者留在医院

患者，男性，30岁。突发寒战、高热。隔日发作1次，已10d。体检：脾肋下1cm，余未见异常，末梢血化验：WBC 5.0×10⁹/L，中性粒细胞占0.68，淋巴细胞0.32，Hb 100g/L，血培养（﹣）。患者同年8月曾去海南旅游半个月。该患者发热最可能的原因是（　　）。

A.伤寒
B.疟疾
C.败血症
D.急性血吸虫病
E.急性粒细胞白血病

智商同为85，其一是山区农民，结合他受教育程度和所处环境，考虑其智力基本正常；其二是某大学教授，结合其他表现，考虑有大脑退行性改变的可能，这是遵循心理测验的（　　）。

A.标准化原则
B.保密性原则
C.客观性原则
D.统一性原则
E.以上都不是

女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量（BAO）为0，最大胃酸分泌量（MAO）为10mmol/L，壁细胞总数（PCM）为正常的1/4，其最可能的疾病是（　　）。

A.慢性浅表性胃炎
B.十二指肠球部溃疡
C.慢性萎缩性胃炎
D.胃溃疡
E.胃癌

男性，20岁，在一次体检中发现HBsAg阳性，当时无自觉症状及体征，肝功能正常。次年5月，因突然乏力、恶心、厌食、尿黄而入院。化验：ALT 500U，血清总胆红素85μmol/L，抗HAVIgM（+）。该患者的诊断可能为（　　）。

A.乙型肝炎，慢性迁延型，既往感染过甲型肝炎
B.乙型肝炎，慢性活动型，既往感染过甲型肝炎
C.急性甲型黄疸型肝炎，乙型肝炎病毒携带者
D.急性乙型肝炎，合并甲型肝炎
E.急性黄疸型肝炎，甲、乙型肝炎病毒混合感染

患者，女性，58岁患者。因发热、咳嗽、胸闷、气短1周收入住院。查体：T 37.5℃，R 24/min，口唇发绀。双下肺叩诊呈浊音、语颤明显减弱、呼吸音消失。腹部隆起，叩诊移动性浊音（+）。双侧胸腔积液、腹水呈乳糜样，苏丹染色阴性。胸腔积液、腹水常规均示渗出液，淋巴细胞为主，LDH 1200U/L，CEA明显增高，PPD（+）。最可能的诊断是（　　）。

A.化脓性胸膜炎
B.结核性胸膜炎
C.恶性胸腔积液
D.乳糜样胸腔积液
E.结缔组织疾病

患儿1岁半。发热4d，热退后全身出现红色斑丘疹。其诊断是（　　）。

A.风疹
B.幼儿急疹
C.猩红热
D.麻疹
E.水痘

男性，40岁，糖尿病患者，手外伤后1周，局部肿胀，跳痛，高热，咳脓性痰伴有右胸痛，查体：手外伤局部脓肿形成，X线胸片右肺多个液气囊腔，治疗上下列哪项是键错误的（　　）。

A.青霉素1000万单位，每日2次静脉滴注
B.应用胰岛素
C.手部换药每日1次
D.万古霉素1g静脉滴注，每日3次
E.营养支持，对症治疗

男，67岁吸烟者。家属发现患者呼之不应半小时急送医院。有COPD病史30余年。查体：BP 150/50mmHg，浅昏迷状，球结膜水肿。双肺可闻及干湿啰音，A₂2。下肢水肿。为明确诊断首选的检查是（　　）。

A.动脉血气分析
B.胸部X线片
C.心脏超声波
D.动态心电图
E.肺功能

肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：pH 7.188，PaCO₂75mmHg，PaO₂50mmHg，HCO₃^-27.6mmol/L，BE 5mmol/L，其酸碱失衡类型是（　　）。

A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒
C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
D.代谢性碱中毒
E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

女性，44岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊，查体甲状腺对称性Ⅱ度肿太，表面不平，中等硬度，无触痛，无血管杂音，心率78/min，拟诊慢性淋巴性甲状腺炎，有助于确诊的首选检查是（　　）。

A.TSH、FT3、FT4
B.抗甲状腺抗体
C.甲状腺B超
D.甲状腺吸131Ⅰ率
E.甲状腺CT

女，18岁，突然剧烈头痛、呕吐，查体：颈项强直，克氏征阳性，布氏征阳性，CT示侧裂池、环池内高密度影，诊断首先考虑（　　）。

A.脑炎
B.脑膜炎
C.蛛网膜下腔出血
D.脑肿瘤
E.脑脓肿

100

男，56岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，上腹可见胃型，可闻及振水音。最有价值的辅助检查是（　　）。

A.B超
B.腹部CT
C.胃镜
D.腹部X线平片
E.上消化道钡剂检查

101

为探讨儿童白血病的病因，选择200例确诊白血病的儿童，同时选择200例同期同医院无白血病的儿童，然后调查其母亲孕期X线照射情况，此研究方法为（　　）。

A.现况研究
B.病例对照研究
C.队列研究
D.回顾性前瞻研究
E.临床实验研究

102

10月上旬，门诊病人30岁，男性，来自农村，3d前出现高热，全身痛，近2d少尿，查体可见醉酒貌，猫爪样出血，肾区叩痛，此时首先考虑的疾病是（　　）。

A.重感冒
B.急性肾炎
C.肾病综合征出血热
D.紫癜
E.血液病

103

一张力性气胸患者，急诊入院。X线片见右肺完全萎缩，纵隔向右移位，立即给右锁骨中线第二肋间置闭式引流溢出大量气体，但病人呼吸困难不见好转，左呼吸音消失，皮下气肿有扩延，此诊断应考虑（　　）。

A.支气管或肺广泛裂伤
B.食管裂伤
C.引流管位置过高
D.血心包
E.并发血胸

104

老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰呈砖红色胶胨状，引起肺部感染最可能的病原菌是（　　）。

A.葡萄球菌
B.克雷伯杆菌
C.铜绿假单胞菌
D.流感嗜血杆菌
E.嗜肺军团杆菌

105

男性，30岁，重症感染病人，每天上午10时出现寒战，高热，已连续5d。疑有败血症，应做血培养。最佳抽血时间应在（　　）。

A.出现寒战时
B.预计发生寒战及发热前
C.寒战后体温升至最高时
D.体温正常后1h
E.体温正常后0.5h

106

男性，28岁，突起寒战、高热、恶心、呕吐、腰痛已5d。体检：重病容，眼睑水肿，球结膜及胸部皮肤充血，腋下见少许点状出血点，血压70/50mmHg，怀疑流行性出血热。本例必须首先考虑的治疗措施是（　　）。

A.加用升压药
B.补充血容量
C.纠正酸中毒
D.小剂量肝素抗DIC
E.选用抗病毒治疗

107

女性，27岁，患糖尿病5年，消瘦，血糖常在167mmol/L（300mg/dl）以上，易出现酮症，胰岛素释放试验低平型，较好的治疗方案是（　　）。

A.运动疗法+饮食疗法+胰岛素
B.饮食疗法+胰岛素
C.饮食疗法+胰岛素+格列吡嗪
D.单纯胰岛素治疗
E.甲福明+饮食疗法，必要时加胰岛素

108

男性，20岁，右大腿刀刺伤18h，刀口处红肿，有渗出液，目前最适当的治疗措施是（　　）。

A.清创缝合
B.抗生素治疗
C.理疗
D.清理伤口后换药
E.局部固定

109

男性，42岁，近4个月常于清晨出现精神症状伴饥饿感，进食后缓解，体重增加4kg。今晨被家人发现神志不清送来急诊。查血糖1.8mmol/L，静脉注射葡萄糖溶液后逐渐清醒。低血糖最可能的原因是（　　）。

A.自主神经功能紊乱
B.长期营养不良
C.肾上腺皮质功能减退症
D.胰岛素瘤
E.2型糖尿病

110

病人安于已适应的角色，小病大养，该出院而不愿意出院，此时病人的状态被称为角色行为（　　）。

A.减退
B.缺如
C.冲突
D.强化
E.异常

二、B型题

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

111

硫化氢中毒的机制是（　　）。

A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合，抑制细胞呼吸酶
B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧

112

一氧化碳中毒的机制是（　　）。

A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱苷肽结合，抑制细胞呼吸酶
B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息
C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧
D.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧
E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧

113

直肠癌（　　）。

A.多通过血液途径转移
B.多通过淋巴途径转移
C.多通过种植性转移
D.以上三者均可
E.不发生转移

114

绒毛膜上皮癌（　　）。

A.多通过血液途径转移
B.多通过淋巴途径转移
C.多通过种植性转移
D.以上三者均可
E.不发生转移

115

胃癌（　　）。

A.多通过血液途径转移
B.多通过淋巴途径转移
C.多通过种植性转移
D.以上三者均可
E.不发生转移

116

子宫颈原位癌（　　）。

A.多通过血液途径转移
B.多通过淋巴途径转移
C.多通过种植性转移
D.以上三者均可
E.不发生转移

117

肺癌（　　）。

A.多通过血液途径转移
B.多通过淋巴途径转移
C.多通过种植性转移
D.以上三者均可
E.不发生转移

118

肺源性心脏病肺动脉高压形成的解剖因素是（　　）。

A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管肺感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气管炎症

119

肺源性心脏病肺动脉高压形成的功能因素是（　　）。

A.慢性缺氧所致肺血管重建
B.缺氧性肺血管收缩
C.支气管肺感染和阻塞
D.血液黏稠度增加
E.气管炎症

120

由果追因的研究属于（　　）。

A.诊断试验
B.队列研究
C.筛检
D.病例对照研究
E.现况研究

121

由因到果的研究属于（　　）。

A.诊断试验
B.队列研究
C.筛检
D.病例对照研究
E.现况研究

122

首先创立现代临终关怀事业的国家是（　　）。

A.美国
B.澳大利亚
C.英国
D.法国
E.荷兰

123

首先提出脑死亡标准的国家是（　　）。

A.美国
B.澳大利亚
C.英国
D.法国
E.荷兰

124

世界上第1个安乐死合法化的国家是（　　）。

A.美国
B.澳大利亚
C.英国
D.法国
E.荷兰

125

成人失血100ml时（　　）。

A.血压升高，心率加快
B.血压降低，心率加快
C.血压升高，心率加慢
D.血压降低，心率加慢
E.心率和血压均无变化

126

肾上腺髓质激素大量释放时（　　）。

A.血压升高，心率加快
B.血压降低，心率加快
C.血压升高，心率加慢
D.血压降低，心率加慢
E.心率和血压均无变化

127

促进胃液分泌的因素（　　）。

A.胆盐与胆囊收缩素
B.乙酰胆碱与组胺
C.盐酸与脂肪
D.抑胃肽与胆囊收缩素
E.促胰液素与胆囊收缩素

128

抑制胃液分泌的因素（　　）。

A.胆盐与胆囊收缩素
B.乙酰胆碱与组胺
C.盐酸与脂肪
D.抑胃肽与胆囊收缩素
E.促胰液素与胆囊收缩素

三、A3/A4型题

请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

患者，男性，39岁农民，持续发热10d，体温呈稽留热。体检：精神萎靡，反应淡漠，体温39.5℃，心率76/min，肝肋下1.5cm，脾肋下2cm。外周血WBC 14×10⁹/L，中性粒细胞44%，淋巴细胞60%，肥达氏反应O抗体1：80，H抗体1：160，ALT 180U/L，总胆红素2.2μmol/L，HBsAg阴性。

129

该病例最可能的诊断是（　　）。

A.急性黄疸型肝炎
B.钩端螺旋体病
C.伤寒合并中毒性肝炎
D.流行性出血热
E.病毒性肝炎合并胆系感染

130

为确定诊断首选的检测项目是（　　）。

A.血培养
B.粪便培养
C.骨髓培养
D.胆汁培养
E.咽拭纸

对已确诊患有乳腺癌的1000名妇女和未患乳腺癌的1000名妇女，用以乳腺癌筛选的试验检查，结果发现前者有900名为阳性结果，后者有100名为阳性结果。

131

该试验的灵敏度是（　　）。

A.90%
B.30%
C.25%
D.12%
E.10%

132

该试验的假阳性率是（　　）。

A.90%
B.30%
C.25%
D.2%
E.10%

患者，男，23岁，农民，11月份固发热、头痛、呕吐3d入院。体检：面颈部潮红，双腋下少许出血点。尿常规：蛋白（++），红细胞3～10个/HP，血常规：WBC 23.0×10⁹/L，异型淋巴细胞10%，PLT 48×10⁹/L。

133

该患者的诊断可能为（　　）。

A.流行性脑脊髓膜炎
B.斑疹伤寒
C.流行性出血热
D.钩端螺旋体病
E.败血症

134

该患者住院2d后，热退但症状明显加重，出血点增加，四肢厥冷，脉搏细弱，BP 80/60mmHg，此时对该患者的治疗原则是以（　　）。

A.扩容为主
B.应用血管活性药
C.应用抗生索为主
D.纠正酸中毒为主
E.应用止血药物为主

女性，30岁，4h前跌伤后昏迷5min，清醒后步行回家。1h前因剧烈头痛，呕吐3次送来急诊。查体：昏迷，脉博64/min，血压180/90mmHg，呼吸18/min，左瞳3mm，右瞳2mm，右上、下肢肌力3级。

135

诊断应考虑（　　）。

A.脑震荡
B.脑挫伤
C.急性硬膜外血肿
D.急性硬膜下血肿
E.急性脑内血肿

136

应立即采取的检查方法是（　　）。

A.脑电图
B.脑血管造影
C.头部CT
D.眼底检查
E.心电图

男性，38岁，间歇性水肿10余年，伴恶心，呕吐1周。查血红蛋白80g/L，血压155/110mmHg（20.7/14.7kPa），尿蛋白（++），颗粒管型2或3个/HP，尿比重为1.010～1.012。

137

可能的诊断是（　　）。

A.肝炎后肝硬化
B.原发性高血压
C.慢性肾盂肾炎
D.慢性肾小球肾炎
E.肾病综合征

138

上例病人还应立即做的检查项目是（　　）。

A.24h尿蛋白定量
B.乙肝病毒全套
C.肝功能全套
D.血肌酐、尿素氮
E.血胆固醇

患者，男性，35岁。双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（++++），红细胞（++）。Scr 122μmol/L。血浆清蛋白28g/L。

139

为明确诊断，不需要的检查项目是（　　）。

A.肾活检
B.双肾超声
C.肾CT
D.尿蛋白定量
E.血脂

140

若骨活检示肾小球系膜轻度增生，系膜区可见免疫复合物沉积，最可能的诊断为（　　）。

A.系膜增生性肾小球肾炎
B.系膜毛细血管性肾小球肾炎
C.微小病变性肾病
D.局灶节段性肾小球硬化
E.膜性肾病

141

若为上述病理类型，首选治疗药物为（　　）。

A.环磷酰胺
B.环孢素A
C.霉酚酸酯
D.糖皮质激素
E.硫唑嘌呤

男性，55岁，黑矇4年，伴胸闷乏力，近1年加重。查体：心界不大，心率45次/分，节律不齐，双肺无啰音，下肢无水肿。

142

心电示P-P间期显著延长，达2.6秒，其间无P波及QRS波，长P-P间期与基本窦性P-P间期无倍数关系，可能是（　　）。

A.窦性心动过缓
B.窦性心动不齐
C.Ⅰ度窦房传导阻滞
D.Ⅱ度窦房传导阻滞
E.窦性停搏

143

可做哪项检查协助诊断，除了（　　）。

A.阿托品试验
B.食管调搏
C.心腔内电生理检查
D.右心导管
E.Holter监测

144

该患者最佳治疗方案（　　）。

A.静点阿托品
B.静点异丙基肾上腺素
C.安置人工心脏起搏器
D.应用麻黄碱
E.应用氨茶碱

患者，男性，30岁，30min前被刀刺右前胸部，咳血痰，呼吸困难。体检：血压107/78mmHg，脉搏96/min，右前胸有轻度皮下气肿，右锁骨中线4肋间可见3cm长创口，随呼吸有气体进出伤口响声。

145

该病人纵隔的位置是（　　）。

A.右偏
B.左偏
C.正中位
D.在右侧与正中间摆动
E.在左侧与正中间摆动

146

此时应采取的急救措施是（　　）。

A.吸氧
B.静脉穿刺输液
C.摄胸部X线片
D.立即闭合胸部创口
E.立即剖胸探查

男性，45岁。突发头痛伴恶心、呕吐1d来诊，高血压病史10年，平日血压控制在120～140/80～90mmHg，查体：血压230/20mmHg（右上肢），220/110mmHg（左上肢），肌力5级，双侧病理反射未引出，尿蛋白（﹣）。

147

最可能的诊断是（　　）。

A.脑出血
B.脑血栓形成
C.高血压脑病
D.恶性高血压
E.主动脉夹层

148

如诊断已经成立，出现上述症状的主要发病机制是（　　）。

A.血液渗入主动脉壁中层
B.脑微小动脉瘤破裂
C.脑动脉硬化并发血栓形成
D.脑组织血流灌注过多引起脑水肿
E.周围小动脉痉挛

女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注射入混合胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g。近来空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.6～9.0mmol/L。

149

为确定空腹高血糖的原因最有意义的检查是（　　）。

A.多次测定空腹血糖
B.多次测定餐后血糖
C.测定糖化血红蛋白
D.夜间血糖监测
E.口服葡萄糖耐量试验

150

最可能的情况是（　　）。

A.somogyi或黎明现象
B.晚餐主食过多或过少
C.未加口服降糖药物
D.餐后血糖控制不住
E.存在胰岛素抵抗

2026年临床执业医师《第一单元》模拟试题卷二

一、A1/A2型题

二、B型题

三、A3/A4型题

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