2026年住院医师规范化培训《精神科》预测试卷五
精神科
预测试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-27
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
致心律失常型右室心肌病的病因可能为
- A.病毒感染
- B.冠心病
- C.染色体显性遗传
- D.糖尿病
- E.结缔组织病
2
医疗机构不需在12小时内向当地卫生行政部门报告的医疗过失行为是
- A.造成患者一人死亡的
- B.造成患者中度残疾的
- C.造成患者轻度残疾的
- D.造成患者器官组织损伤导致严重功能障碍的
- E.同时发生三人人身损害后果的
3
双相和单相心境障碍比较
- A.单相发作持续时间短
- B.双相间歇比单相时间长
- C.单相比双相易于复发
- D.单相发作持续时间长
- E.两者无明显不同
4
从下哪项不支持食管静脉曲张破裂出血
- A.有肝炎史10年
- B.上腹痛伴呕吐咖啡样物
- C.蜘蛛痣
- D.脾大
- E.移动性浊音阳性
5
女性，28岁，因脑外伤致3年后频繁发生癫痫全面强直一阵挛发作。在给患者家属作健康指导中，下列哪项是错误的
- A.让患者随身携带疾病小卡片，方便发病时能及时诊断与救治
- B.避免从事高空、驾驶等风险行业
- C.不能擅自停用抗癫痫药物
- D.癫痫发作时应按压肢体控制抽搐
- E.可于臼齿间置纱布卷，防止舌咬伤
6
口服毒物中毒后，最常用的吸附剂是
- A.氢氧化铝
- B.牛奶
- C.鸡蛋清
- D.药用炭
- E.吐根糖浆
7
以下关于重症肌无力治疗方案不正确的是
- A.抗胆碱酯酶药
- B.皮质类同醇
- C.白蛋门
- D.胸腺切除
- E.免疫抑制剂
8
毛囊炎多由以下哪种细菌引起
- A.类大肠杆菌
- B.链球菌
- C.金黄色葡萄球菌
- D.表皮葡萄球菌
- E.铜绿假单胞菌
9
二尖瓣狭窄只能闻及舒张中期隆隆样杂音，但无舒张晚期杂音，可能因为
- A.极轻度二尖瓣狭窄
- B.极重度二尖瓣狭窄
- C.左心室后负荷增加
- D.房颤，左房收缩力下降
- E.只有后叶活动受限
10
二尖瓣狭窄咯血的原因除外
- A.肺水肿
- B.支气管黏膜微血管破裂
- C.肺栓塞
- D.支气管静脉曲张破裂
- E.支气管动脉破裂
11
以下情况最符合典型劳力性心绞痛发作的是
- A.劳力后心前区持续憋闷3小时缓解
- B.情绪激动后心前区隐痛1天后好转
- C.骑车上坡时感胸骨后压迫感，放射至咽部，休息数分钟后完全缓解
- D.休息中前胸、后背酸痛，每次数分钟
- E.左乳房下阵发性针刺样疼痛，每次持续1～2秒
12
高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重
- A.利尿剂
- B.ACEI
- C.β受体阻滞剂
- D.
- E.钙拮抗剂
13
某医疗机构在成立的时候，相关人员到卫生行政部门进行医疗机构进行了执业登记，登记的主要事项不应该包括
- A.名称、地址
- B.主要负责人
- C.医疗机构人员数量
- D.诊疗科目、床位
- E.注册资金
14
高血压合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂治疗
- A.心动过缓
- B.支气管哮喘
- C.急性左心衰竭
- D.二度房室传导阻滞
- E.肥厚型梗阻性心肌病
15
上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过
- A.50ml
- B.20ml
- C.40ml
- D.30ml
- E.100ml
16
洋地黄中毒引起的最严重后果是
- A.神经系统损害
- B.严重心律失常
- C.肾功能损害
- D.肝功能损害
- E.难治性心力衰竭
17
- A.间断低流量给氧
- B.持续低流量给氧
- C.间断高浓度高流量吸氧
- D.立即纯氧吸入
- E.持续高浓度高流量吸氧
18
患者1个月前发热、胸痛、咳嗽，有大量脓痰，经用抗炎治疗不见好转，一周前咳嗽加重，并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影，经胸穿抽出脓汁，反复穿刺排脓不能控制。其治疗应为（ ）
- A.继续胸穿并注入抗生素
- B.抗炎，输血，补液
- C.开放引流
- D.纤维板切除术
- E.低位胸腔闭式引流
19
以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的
- A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率＞28次／分
- B.早期体征为双侧肺底湿啰音
- C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音
- D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
- E.
20
紧张性头痛急性发作期用药是
- A.丙咪嗪
- B.对乙酰氨基酚
- C.阿米替林
- D.氟西汀
- E.舍曲林
21
下述哪项不是重症肌无力的临床特征
- A.严重时可出现肢体无力，一般上肢重于下肢，近端重于远端
- B.呼吸肌麻痹是重症肌无力的常见死因
- C.短暂用力后肌力增强，持续收缩后又出现病态疲劳
- D.受累肌肉的病态疲劳多于下午或傍晚劳累后加重，早晨和休息后减轻
- E.感染、妊娠和月经前常导致疾病恶化
22
意识障碍的重要标志是
- A.反应迟钝
- B.情感淡漠
- C.定向力障碍
- D.记忆力障碍
- E.注意力集中困难
23
局部神经阻滞用于哪种疾病
- A.雷诺病
- B.红斑肢痛症
- C.血栓闭塞性脉管炎
- D.特发性红热肢痛症
- E.继发性红热肢痛症
24
下列不是亚急性联合变性的诊断依据的是
- A.中年后发病
- B.脊髓后索、锥体束、周围神经受损症状
- C.合并贫血
- D.
- E.病前有苍白、倦怠、腹泻、舌炎等
25
- A.病毒性肺炎
- B.肺炎支原体肺炎
- C.干酪性肺炎
- D.阻塞性肺炎
- E.克雷伯杆菌肺炎
26
男性，40岁，呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗，此时应首先做的处理是
- A.快速输血
- B.快速补液
- C.口服去甲肾上腺素
- D.肌注巴曲酶
- E.手术止血
27
对于支气管哮喘发作的临床表现，下列哪项不正确
- A.强迫端坐位
- B.出现严重呼气性呼吸困难
- C.呼吸动度增大、呈吸气位
- D.语音震颤减弱
- E.大汗淋漓伴发绀
28
男性，26岁。骑跨伤后4天，排尿困难，尿道口仍流血。体检：体温38.5℃，阴囊明显肿大青紫，能触有波动感，下腹可触到胀大膀胱。此时最佳的治疗方案是
- A.立即行双腔尿管导尿并留置
- B.立即用金属尿管导尿
- C.立即行尿道修补术
- D.立即行尿道会师术
- E.耻骨上膀胱造瘘及引流会阴部积血尿外渗
29
在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关主业技术人员调查、采样、技术分析和检验的，对有关责任人给予
- A.警告
- B.吊销执照
- C.降级或者撤职的纪律处分
- D.行政处分或者纪律处分
- E.追究刑事责任
30
有助于多发性硬化诊断的特征性CT表现为
- A.大片低密度
- B.多灶性的低密度分布在白质及灰质
- C.基底节区有多灶性的低密度
- D.多灶性的低密度主要分布于脑室周围的白质内，急性期病灶周围可有增强
- E.以上均不正确
31
患者，男性，45岁。近1个月持续痰中带血。胸部听诊在左上肺可闻局限性哮鸣音，咳嗽后无改变。诊断应首先考虑（ ）
- A.左肺肺炎
- B.肺脓肿
- C.支气管肺癌
- D.支气管哮喘
- E.支气管扩张
32
足月新生儿生理性黄疸多发生于
- A.生后第1～2天出现黄疸，10天左右消退
- B.生后第24小时出现黄疸，3天内进行性加重
- C.生后第4～7天出现黄疸，10天后消退
- D.生后第2～5天出现黄疸，10～14天消退
- E.生后第7天后出现黄疸，呈进行性加重
33
下列何种症状不属于精神分裂症的阳性症状
- A.思维破裂
- B.被控制体验
- C.幻觉
- D.怪异行为
- E.注意不集中
34
《执业医师法》规定，卫生行政部门对医师的一些医疗行为可以予以警告或责令暂停六个月以上一年以下执业活动，情节严重的吊销执业证书；构成犯罪的，追究其刑事责任。下列各项在《执业医师法》中没有规定的是
- A.未经患者或家属同意，对患者进行试验性临床治疗的
- B.因态度恶劣与患者发生医疗纠纷的
- C.索取、非法收受患者财物或牟取其他不正当利益的
- D.泄漏患者隐私，造成严重后果的
- E.未按规定给患者使用麻醉药品
35
重症肌无力属于哪种疾病
- A.家族性疾病
- B.神经-肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病
- C.神经本身病变的疾病
- D.炎症性疾病
- E.肌肉本身病变的疾病
36
男性，50岁，身高180cm，体重68kg，患2型糖尿病1年，经饮食控制，体育锻炼，血糖未达到理想水平。治疗方案首选
- A.格列齐特治疗
- B.二甲双胍治疗
- C.胰岛素治疗
- D.胰岛素+二甲双胍治疗
- E.格列本脲+二甲双胍治疗
37
以下哪项不是周围神经病理改变
- A.华勒变性
- B.神经元变性
- C.轴突变性
- D.节段性脱髓鞘
- E.axonaldegeneration
38
女，52岁，乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年，体重增加8kg，经检查诊断为甲状腺功能减退症，拟用左甲状腺素替代治疗，最适宜的起始剂量为
- A.125μg
- B.100μg
- C.75μg
- D.50μg
- E.25μg
39
- A.广泛软组织挫伤
- B.挤压综合征
- C.创伤性休克
- D.损伤性窒息
- E.颅脑损伤
40
下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治疗（ ）
- A.氧疗
- B.呼吸兴奋剂
- C.利尿剂
- D.支气管扩张剂
- E.强心剂
41
一个病人意识清晰，有嗜酒史，智能相对良好，但有近事记忆障碍及言谈虚构倾向，该患者最可能的综合征是
- A.谵妄综合征
- B.酒中毒性幻觉症
- C.酒中毒性妄想症
- D.痴呆综合征
- E.遗忘综合征.
42
脑底动脉环在脑循环中起着非常重要的作用，能沟通脑前、后、左、右的血液供应，下列哪条动脉不参与脑底动脉环的组成
- A.大脑前动脉
- B.前交通动脉
- C.颈内动脉
- D.大脑后动脉
- E.椎动脉
43
一肺气肿患者，晨起咳嗽后突感左上胸撕裂样痛，片刻后疼痛缓解，出现大汗、胸闷、不能平卧。心率130次/min，听诊左侧呼吸音减低。最可能的诊断是（ ）
- A.心绞痛
- B.急性肺栓塞
- C.干性胸膜炎
- D.阻塞性肺不张
- E.自发性气胸
44
男，40岁。因肥胖、头晕、无力2年半入院。查体：BP180/120mmHg，身高170cm，体重85kg，BMI29.4，向心性肥胖，满月脸，多血质，“水牛背”，皮肤有痤疮，腹壁有粗大紫纹，对确定诊断最有意义的检查结果是
- A.血促肾上腺皮质激素水平增高
- B.血浆皮质醇水平增高
- C.尿促肾上腺皮质激素水平增高
- D.尿游离皮质醇增高
- E.小剂量地塞米松抑制试验尿皮质醇量不受抑制
45
关于结核菌，下列哪项是错误的（ ）
- A.在阴湿处能生存5个月以上
- B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌
- C.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌落
- D.煮沸1分钟能被杀灭
- E.烈日暴晒两小时可被杀灭
46
关于TIA的病因和发病机制，不正确的是
- A.微栓塞
- B.脑血管痉挛
- C.血流动力学改变，如低血压、心律失常、脑外盗血综合征等
- D.血液成分改变，如真性红细胞增多症、血小板增多症、白血病等
- E.脑血管畸形
47
下列说法错误的是
- A.周期性瘫痪是由于终板电位下降引起复极化阻断
- B.肌营养不良是肌肉实质性病变直接损害肌原纤维
- C.线粒体肌病是因缺乏某些酶或载体不能进行正常氧化代谢，ATP生成障碍影响肌肉能量供应
- D.肌炎是肌肉内炎性细胞浸润直接损害肌原纤维
- E.肌强直是膜电位不稳定所致
48
男性，45岁，发作性心动过速，心电图示室上性心动过速，心率200次／分，血压80/50mmHg，平日未用药物治疗，此时最佳治疗方案是
- A.电复律
- B.静注维拉帕米（异搏定）
- C.静注β受体阻滞剂
- D.用间羟胺升压
- E.按摩颈动脉窦
49
某女，35岁，白带增多伴外阴瘙痒7天。妇科检查：阴道黏膜充血，分泌物黄色、稀薄泡沫状，宫颈光滑，子宫正常大小，双附件区无异常。最可能的诊断为
- A.滴虫性阴道炎
- B.念珠菌性阴道炎
- C.慢性盆腔炎
- D.慢性宫颈炎
- E.细菌性阴道病
50
脊休克表现是损伤平面以下
- A.病理征未引出腱反射（++）肌张力低，尿潴留，弛缓性瘫
- B.弛缓性瘫，尿潴留，肌张力低，健反射消炎，病理征不能引出
- C.肌张力低，腱反射（++）病理征（+）尿潴留，弛缓性瘫
- D.肌张力高，弛缓性瘫，尿潴留，健反射消炎，病理征（+）
- E.病理征（-），肌张力高，腱反射（+）尿潴留弛缓性瘫
51
关于偏头痛发病机制，下列叙述不正确的是
- A.女性发作多与内分泌失调有关
- B.可能有家族遗传因素影响
- C.与体内5-羟色胺（5-HT）代谢异常有关
- D.可能与颅内外血管功能调节障碍有关
- E.可能与皮质锥体细胞功能障碍有关
52
以下哪项是桡神经主要功能
- A.屈腕
- B.屈指
- C.伸指
- D.屈腕
- E.屈肘
53
重症肌无力患者哪组肌如急骤发生严重无力，以至不能维持换气功能即为危象
- A.呼吸肌和膈肌
- B.呼吸肌和延髓肌
- C.呼吸肌和面肌
- D.呼吸肌和颈肌
- E.呼吸肌和眼外肌
54
下列传染过程哪种感染类型增多，会造成该疾病的传播流行（ ）
- A.病原体被消灭或排出体外
- B.潜在性感染
- C.隐性感染
- D.病原携带状态
- E.显性感染
55
对原发性肝癌早期诊断最有价值的是
- A.甲胎蛋白测定
- B.癌胚抗原测定
- C.B超检查
- D.CT检查
- E.腹部平片
56
二尖瓣关闭不全血流动力学障碍引起下列哪种改变
- A.左心房扩大
- B.左心房和右心室扩大
- C.左心室扩大
- D.左心房和左心室扩大
- E.全心扩大
57
关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对
- A.提高诊断一致性
- B.便于医师或研究者之间的相互交流
- C.能为不同理论学派的医师和研究者所接受
- D.便于科研的病例选择
- E.便于建立有中国特色的精神医学模式
58
根据《医疗机构管理条例》的规定，下列说法中错误的是
- A.未取得《医疗机构执业许可证》，不得开展诊疗活动
- B.医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动
- C.医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作
- D.医疗机构工作人员上岗工作，必须佩带载有本人姓名、职务或者职称的标牌
- E.医疗机构的《医疗机构执业许可证》可以悬挂出来，也可以妥善收藏起来
59
Ⅰ型变态反应时应如何处理（ ）
- A.使用钙拮抗剂
- B.减少cGMP浓度
- C.拮抗腺苷引起的支气管痉挛
- D.抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质
- E.使用激素合成剂
60
咳出由血液和黏液混合的砖红色胶冻状痰为特征的疾病是
- A.克雷白杆菌肺炎
- B.肺炎球菌肺炎
- C.葡萄球菌肺炎
- D.支原体肺炎
- E.念珠菌肺炎
61
男，28岁。跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀。检查：膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。该患者可能的诊断是
- A.前交叉韧带损伤
- B.髌骨骨折
- C.内侧胫骨平台骨折
- D.内侧副韧带损伤
- E.外侧半月板损伤
62
供应小脑的动脉中错误的是
- A.小脑下后动脉
- B.小脑下中动脉
- C.小脑下前动脉
- D.小脑上动脉
- E.基底动脉
63
患者，女，22岁，双眼睑下垂，伴复视和吞咽费力1年，休息后好转。诊为重症肌无力，下列哪种药物不能应用
- A.氯丙嗪
- B.肾上腺皮质激素
- C.抗胆碱酯酶剂
- D.免疫球蛋白
- E.硫唑嘌呤
64
李某在H医疗单位行医师注册后2年多，始终没有上班工作。单位向一上级卫生行政部门报告，注销注册。其理由是
- A.终止医师执业活动满2年
- B.李某缺勤时间较长，违反医院纪律
- C.李某在缺勤时期内，没有向医院清假
- D.终止医师执业活动满1年
- E.终止医师执业活动满半年
65
引起醛固酮增加的物质是
- A.血管紧张素Ⅰ
- B.血管紧张素Ⅱ
- C.血管紧张素Ⅲ
- D.肾素
- E.ACE
66
精神分裂症的强迫症状与强迫症的强迫症状的区别哪项不对
- A.精神分裂症患者往往不为强迫症状苦恼，无主动克制或摆脱的愿望
- B.精神分裂症患者对症状常无自知力，无明显治疗要求
- C.精神分裂症的强迫症状内容多荒谬离奇
- D.最主要的特点是分裂症患者具有其它精神病性症状
- E.精神分裂症的强迫症状持续时间长
67
男性，60岁。因患肺源性心脏病（肺心病）、3d来发热、咳黄脓性痰、气急加重前来急诊。在未明确肺部感染病原菌的情况下，选择抗生素的下列原则中哪一项比较合理
- A.以医疗费用为最优先考虑因素，选择价廉药物
- B.以方便为最优先考虑因素，选择口服药物
- C.以病原菌流行病学分布、结合临床，经验性用药
- D.以药品市场导向选择药物
- E.以“高保险系数”为优先考虑因素，联合应用广谱抗生素
68
一老年男性患者，突然意识丧失，血压测不到，颈动脉搏动消失，心电图监测为心室颤动，此时应采用的最有效的治疗是
- A.心脏按压
- B.人工呼吸
- C.非同步直流电复律
- D.静注利多卡因
- E.心腔内注射肾上腺素
69
在精神分裂症的病因学研究中，目前认为最重要的因素是
- A.遗传因素
- B.环境因素
- C.生化因素
- D.脑萎縮
- E.精神因素
70
下列哪种是社区获得性肺炎最常见的致病菌（ ）
- A.肺炎球菌
- B.肺炎克雷伯杆菌
- C.流感嗜血杆菌
- D.绿脓杆菌
- E.葡萄球菌
71
- A.急性非特异性
- B.结核性
- C.化脓性
- D.风湿热
- E.肿瘤性
72
诊断早期糖尿病肾病最有意义的检查是
- A.尿常规检查
- B.微量蛋白尿测定
- C.Addis计数
- D.肌酐清除率
- E.双肾B超
73
下列各项中不属于癫痫发作病因的是
- A.低血糖症
- B.高血糖症
- C.停用抗癫痫药
- D.高钙血症
- E.低钙血症
74
男，36岁，患肝硬化1年，一周来发热，查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是
- A.蜘蛛痣及肝掌
- B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样
- C.脾大
- D.全腹压痛及反跳痛
- E.腹部移动性浊音阳性
75
心理生理性失眠的诊断根据应排除
- A.有意识入睡
- B.躯体紧张
- C.习得性阻睡联想
- D.首夜颠倒效应
- E.条件性唤醒
76
左心功能不全由代偿转变为失代偿的表现是
- A.双肺出现湿啰音
- B.第三心音奔马律
- C.出现心房颤动
- D.劳力性呼吸困难
- E.夜间阵发性呼吸困难
77
机械通气潮气量的选择常用
- A.5ml/kg
- B.10ml/kg
- C.15ml/kg
- D.20ml/kg
- E.25ml/kg
78
对特发性肺纤维化的诊断，最有价值的检查是（ ）
- A.肺功能测定
- B.动脉血气分析
- C.胸部CT检查
- D.经纤维支气管镜肺活检
- E.放射性核素肺扫描
79
急性脑病综合征最常见的症状是
- A.记忆障碍
- B.人格障碍
- C.意识障碍
- D.睡眠障碍
- E.情绪障碍
80
急性多发性炎症脱鞘性神经根神经病的首发症状通常为
- A.呼吸困难
- B.双侧周围性面瘫
- C.四肢远端对称性无力
- D.吞咽困难
- E.排尿困难
81
男性，49岁，刺激性咳嗽5个月，视物不清10天。胸片示左肺上叶尖段边缘直径8cm不规则块状阴影。此病变造成的颈交感神经综合征不包括（ ）
- A.瞳孔缩小
- B.面部无汗
- C.眼球内陷
- D.声音嘶哑
- E.上眼睑下垂
82
急性阑尾炎的典型腹痛表现为
- A.上腹痛
- B.脐周痛
- C.右下腹痛
- D.全腹痛
- E.转移性右下腹痛
83
男，41岁。肩部外伤致锁骨骨折。检查时发现肩外展，伸肘、屈肘功能及腕、手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患者应选择哪种治疗
- A.早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经
- B.手法复位，横8字绷带固定
- C.手法复位，石膏外固定
- D.手法复位，夹板固定
- E.牵引复位
84
女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力0～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常，应考虑
- A.Weber综合征
- B.Getstmann综合征
- C.Millard-Gubler综合征
- D.Wallenberg综合征
- E.闭锁综合征
85
心肌梗死后心绞痛是指
- A.急性心肌梗死发生后1个月内再次出现的心绞痛
- B.心肌梗死后任何时期出现的心绞痛
- C.心肌梗死后劳力时发生的心绞痛
- D.心肌梗死后休息时发生的心绞痛
- E.心肌梗死半年后再次发生的心绞痛
86
根据《执业医师法》规定，执业医师资格考试合格后应申请注册方可执业，受理申请的部门的正确说法是
- A.所在地县级以上人民政府卫生行政部门
- B.所在地设区的市级以上人民政府卫生行政部门
- C.所在地县级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门
- D.所在地设区的市级以上地方人民政府社会劳动保障行政部门
- E.所在地省级以上人民政府卫生行政部门
87
重症中暑热衰竭的突出表现为
- A.高热
- B.肌肉疼痛
- C.脑水肿
- D.周围循环衰竭
- E.急性肝衰竭
88
血源性肺脓肿好发部位最多见于（ ）
- A.左下叶背段
- B.右上叶后段
- C.右下叶背段
- D.下叶基底段
- E.两肺外周部
89
谵妄的病理机制主要是
- A.失水
- B.休克
- C.酸中毒
- D.脑神经细胞急性代谢紊乱
- E.低血压
90
高血钾可使洋地黄所致的心律失常加重的是
- A.快速室率心房颤动
- B.室性期前收缩
- C.房性心动过速
- D.三度房室传导阻滞
- E.室性心动过速
91
疑为溶血反应，必要时应做血清胆红素含量测定，其测定时间应在发生后
- A.2～3小时
- B.3～4小时
- C.5～7小时
- D.8～9小时
- E.10～12小时
92
引起错觉的常见因素为
- A.感觉条件差
- B.焦虑、紧张等情绪因素
- C.疲劳
- D.谵妄状态
- E.以上都对
93
患者霍纳综合征，应有下列哪样表现
- A.调节反射消失
- B.眼球轻度突出
- C.瞳孔光反射消失
- D.角膜反射消失
- E.瞳孔缩小
94
在下列临床情况巾很少见到窦性心动过缓的是
- A.贫血
- B.严重缺氧
- C.甲状腺功能减退
- D.窦房结病变
- E.急性下壁心肌梗死
95
男性，60岁，误服药物一瓶，30分钟后出现意识不清，高热，流涎，呕吐。查体：T39.5℃，呈昏迷状态，口吐白沫，两肺听诊湿啰音满布，心率136次／分，心律齐，BP90/60mmHg，四肢肌张力增高，病理反射阳性。最可能的是
- A.急性阿托品中毒
- B.急性异烟肼中毒
- C.急性巴比妥类中毒
- D.急性氯丙嗪中毒
- E.急性阿普唑仑中毒
96
皮质醇增多症时下列不正确的是
- A.抑制脂肪合成
- B.抑制蛋白质合成
- C.嗜酸性粒细胞绝对值增高
- D.血浆肾素水平增高
- E.抑制垂体促性腺激素
97
经血液循环传播的病原菌是
- A.淋病奈氏菌
- B.结核杆菌
- C.葡萄球菌
- D.链球菌
- E.大肠埃希菌
98
联合性眼球运动障碍，无复视是什么性质的眼肌麻痹
- A.核间性眼肌麻痹
- B.核性眼肌麻痹
- C.核下性眼肌麻痹
- D.外周性眼肌麻痹
- E.核上性眼肌麻痹
99
女性，30岁，农民。2周前于田间劳动时右小腿皮肤划破。1周前起畏寒、高热，3d来咳嗽、气急，伴右侧胸痛就诊。影像学检查右侧肺炎伴液（脓）气胸。推测其最可能的病原体是
- A.化脓性链球菌
- B.金黄色葡萄球菌
- C.厌氧菌
- D.铜绿假单胞菌
- E.军团杆菌
100
发作性睡病猝倒发作时描述错误的一项是
- A.发作后很快入睡
- B.呼吸急促
- C.发作持续数秒
- D.躯体肌张力突然丧失
- E.意识清楚
101
男性，72岁，阵发性心房颤动3年，平时为窦性心律，心率55次／分，注射阿托品后，心率无明显加快，口服地高辛0.25mg／d，2周后出现反复晕厥就诊，心率32次／分，此时最为合适的治疗方法是
- A.停服地高辛，给氯化钾
- B.停服地高辛，给苯妥英钠
- C.停用地高辛，加用阿托品
- D.停用地高辛，加用氨茶碱
- E.安置心脏起搏器
102
下面对应关系中，哪项不恰当
- A.S／D：收缩压／舒张压
- B.
- C.E／C：雌激素／肌酐
- D.BPS：胎儿物理评分
- E.IUGR：胎儿宫内发育迟缓
103
以下哪项有助于风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄和先天性主动脉瓣狭窄的鉴别诊断
- A.20岁前发现胸骨右缘第2肋间粗糙的收缩期杂音
- B.心电图示左室肥大
- C.X线示升主动脉扩张
- D.血压90/60mmHg
- E.超声心动图示二叶式主动脉瓣
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
104
HIV可以感染的细胞有（ ）
- A.CD4+T细胞
- B.单核-巨噬细胞
- C.B淋巴细胞
- D.骨髓干细胞
- E.小神经胶质细胞
105
鼠疫耶尔森菌产生的毒素及抗原成分有（ ）
- A.外毒素
- B.内毒素
- C.鼠毒素
- D.出血性坏死毒素
- E.19种抗原
106
下列属于主动脉关闭不全的周围血管征的是
- A.DeMusset征
- B.Traube征
- C.Mmler征
- D.Duroziez征
- E.Quincke征
107
下述哪些情况可引起瞳孔縮小
- A.酒中毒
- B.一氧化碳中毒
- C.吸食海洛因过量
- D.有机磷农药中毒
- E.三环类药物中毒
108
关于血吸虫病的发病机制，下列哪些说法是正确的？
- A.急性期是体液，细胞免疫的表现
- B.慢性期属于迟发型变态反应
- C.血吸虫病可获得完整免疫力
- D.虫卵肉芽肿属假性结核
- E.存在伴随免疫
109
AAⅠ方式的心脏起搏器特点
- A.能保持房室顺序收缩
- B.适用于房室传导功能正常的病窦
- C.简单经济方便
- D.是双腔起搏器
- E.具有频率调整功能
110
对治疗流脑抗生素的描述错误的是（ ）
- A.青霉素容易透过血脑屏障
- B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选
- C.为保证疗效，可选用头孢噻肟
- D.为降低费用，可选用磺胺药
- E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素
111
10岁患儿诊为流脑，反复抽搐、昏迷，正确的处理是（ ）
- A.青霉素20万～40万U/（kgod）
- B.每次20%甘露醇1g/kg
- C.地西泮0.3mg/kg
- D.5%糖盐水每日60ml/kg
- E.吸氧
112
传染病的基本特征包括（ ）
- A.有传染性
- B.有病原体
- C.有流行病学特征
- D.有感染后免疫
- E.一般都有后遗症
113
顶叶损害出现何种失用
- A.观念性失用
- B.观念运动性失用
- C.空间结构性失用
- D.运动性失用
- E.失语
114
二度Ⅰ型窦房阻滞心电图特点正确的是
- A.脱落后的第一个PP间距长于脱落前的任何一个PP间距
- B.PP间期进行性缩短直至出现一次长PP间期
- C.脱落前的PP间距最短
- D.最长的PP间期大于任何一个PP间距的2倍
- E.脱落前的PP间距最长
115
肾病综合征常见的并发症包括（ ）
- A.静脉血栓
- B.贫血
- C.感染
- D.急性肾衰竭
- E.高血钾
116
肥厚型心肌病的类型有
- A.对称肥厚型心肌病
- B.非对称肥厚型心肌病
- C.心尖肥厚型心肌病
- D.限制型心肌病
- E.肥厚梗阻型心肌病
117
关于高血压病，以下说法正确的是
- A.根据血压升高水平，高血压分1、2、3级
- B.在不同国家、地区或种族之间划分标准不统一
- C.老年人高血压多为收缩压升高
- D.老年人高血压多为舒张压升高
- E.在不同国家、地区或种族之间患病率不统一
118
缺血性心肌病的病理表现包括
- A.心肌组织营养障碍
- B.大面积心肌梗死
- C.心肌炎性变
- D.心肌纤维组织增生
- E.心肌组织萎缩
119
流行性出血热患者出现高血容量综合征时的治疗有
- A.透析疗法
- B.扩容
- C.强心
- D.利尿
- E.活跃微循环
120
引起化脓性脑膜炎的常见细菌包括（ ）
- A.金黄色葡萄球菌
- B.肠球菌
- C.流感嗜血杆菌
- D.肺炎链球菌
- E.脑膜炎奈瑟菌
121
- A.原发肿瘤分级
- B.支气管残端有无癌残留
- C.肿瘤的组织类型
- D.辅助放疗
- E.辅助化疗
122
稳定型心绞痛发作时体征可见
- A.第三心音奔马律
- B.心率增快
- C.皮肤冷汗
- D.表情焦虑
- E.血压升高
123
麻疹的并发症有（ ）
- A.支气管肺炎
- B.心肌炎
- C.喉炎
- D.脑炎
- E.亚急性硬化性全脑炎
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
男性，32岁。因慢性肾炎、肾功能衰竭于5月前行同种异体肾移植，手术后维持抗排异治疗。近2周来发热38.5℃～39℃，轻咳伴气急。X线胸片示两肺弥漫性细小结节状影，约0.8mm大小，分布比较均匀，其中部分融合。拟诊血行播散性肺结核。
124
●为确诊，下列哪项检查最有价值
- A.结核菌素试验
- B.细菌学和（或）病理学检查
- C.血沉
- D.CT或MRI
- E.肺功能测定
125
●该患者作结核菌素试验，预计可能出现下列不同情况，哪一项解释是错误的
- A.阳性表示结核感染
- B.强阳性可以支持结核病诊断
- C.阴性在本例可以排除结核病
- D.弱阳性可能表示卡介苗交叉反应
- E.本例因免疫抑制剂影响，其诊断价值有限
126
●本例抗结核治疗，宜选择下列哪一方案
- A.异烟肼、链霉素、乙胺丁醇联合，总疗程1年半（链霉素3个月）
- B.异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇联合，疗程6个月，根据病情和免疫抑制剂使用情况可适当延长（吡嗪酰胺2个月）
- C.异烟肼、链霉素、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
- D.异烟肼、利福平、乙胺丁醇联合，6～9个月
- E.异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺6个月
127
●[假设信息]假定经检查不能确定血行播散性肺结核，应首先考虑下列哪一疾病
- A.其他病原体感染
- B.肺泡细胞癌
- C.肺泡蛋白沉着症
- D.特发性含铁血黄素沉着症
- E.排异反应
128
●[假设信息]如果各种辅助检查仍不能确诊，临床考虑细菌性感染，但不能除外结核，下列哪项处理比较合理
- A.先针对细菌感染，经验性应用抗生素治疗
- B.因为抗结核治疗高效、特异，故应先试抗结核治疗
- C.选择抗菌和抗结核双重作用的药物链霉素和利福平
- D.抗结核与抗细菌化学治疗同时进行
- E.因为免疫抑制和应用抗生素容易并发真菌感染，故抗生素应用同时联合抗真菌药物
129
●从结核病预防角度来说，在器官移植前应该对受者和供者作下列哪项必要的，而目前又被忽视的检查
- A.受、供者双方都作X线胸部摄片
- B.受、供者双方痰、尿标本结核杆菌检查
- C.受、供者双方结核菌素试验，阳性则手术后受者应接受预防性化学治疗
- D.受、供者双方接（补）种卡介苗
- E.受、供者双方常规预防性化学治疗
患者男性，59岁，心前区不适2年。近日感到心悸，心电图检查：QBS＞0.12秒，节律整齐，连续出现。
130
●诊断可能为
- A.窦性心动过速
- B.房性阵发性心动过速
- C.结性阵发性心动过速
- D.室性阵发性心动过速
- E.心房扑动
131
●该心律失常的特点为
- A.多不影响心功能
- B.按压颈动脉窦能停止发作
- C.多无器质性心脏病
- D.心电图无室性融合波
- E.心尖区第一心音强弱不等
132
●下列哪项不符合该心律失常的特点
- A.症状突然发作，突然终止
- B.心率在100～250次／分
- C.心尖区第一心音强弱不等
- D.诱发呕吐后，发作突然终止
- E.多有器质性心脏病
133
●该心律失常伴严重血流动力学障碍时治疗应首选
- A.利多卡因
- B.电复律
- C.慢心律
- D.普鲁卡因酰胺
- E.心得安
男性，25岁。主诉：心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴畏寒发热就诊。查体：T38，2℃，BPl05／75mmHg，心率110次／分，律齐，心脏无杂音，两肺未见异常，曾有结核病史。心电图示：除AvR与V1外各导联盯段抬高呈弓背向下型。
134
●本患者最可能的诊断
- A.病毒性心肌炎
- B.肺梗死
- C.心肌梗死
- D.心包炎
- E.心肌梗死伴继发性心包炎
135
●入院后第三天，气急不能平卧，查体：BP90／75mmHg，颈静脉怒张，应考虑
- A.再次肺栓塞
- B.大面积心肌梗死
- C.心脏压塞
- D.呼吸衰竭
- E.心脏腱索断裂
136
●该患者正确的治疗是
- A.手术取出肺栓子
- B.冠脉造影伴紧急FTCA
- C.抗生素治疗
- D.应用升压、强心利尿药
- E.心包穿刺
一急性心梗患者，突然晕厥，心电图为室速160次／分，查血压为80／60nmmHg，脉搏触不清，心音弱，无杂音。
137
●最有可能的诊断是
- A.室速伴急性左心衰
- B.室速伴心源性休克
- C.室速演化为室颤
- D.急性心梗合并室速
- E.急性心梗合并心源性休克
138
●此时治疗上述心律失常，应首选
- A.西地兰
- B.普罗帕酮
- C.利多卡因
- D.腺苷
- E.艾斯洛尔
139
●如上述药物治疗无效应进一步选择
- A.莫雷西嗪
- B.心得安
- C.阿托品
- D.胺碘酮
- E.英卡胺
男，46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月，严重时曾发生昏迷，进糖水后清醒，发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm，体重91kg。
140
●发生该情况最可能的原因是
- A.自主神经功能紊乱
- B.1型糖尿病
- C.2型糖尿病
- D.胰岛素瘤
- E.反应性低血糖
141
●确诊最有价值的检查是
- A.胰岛素和C肽释放试验
- B.肝功能
- C.头颅CT
- D.糖耐量试验
- E.血和尿皮质醇测定
142
●确诊后该患者的最佳治疗是
- A.饮食控制
- B.口服普萘洛尔
- C.口服二氮嗪
- D.口服双胍类药物
- E.手术治疗
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
143
患者女性，36岁，心尖区闻及全收缩期吹风样高调一贯型杂音，向左腋下传导
- A.二尖瓣关闭不全
- B.二尖瓣狭窄
- C.主动脉瓣狭窄
- D.心房黏液瘤
- E.主动脉瓣关闭不全
144
患者女性，45岁，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期高调叹气样递减型杂音，心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音
- A.二尖瓣关闭不全
- B.二尖瓣狭窄
- C.主动脉瓣狭窄
- D.心房黏液瘤
- E.主动脉瓣关闭不全
145
患者女性，40岁，心尖部第一心音亢进，胸骨左缘第4肋间闻及开瓣音
- A.二尖瓣关闭不全
- B.二尖瓣狭窄
- C.主动脉瓣狭窄
- D.心房黏液瘤
- E.主动脉瓣关闭不全
146
超声心动图能测出心包积液，估计其液体量至少已达
- A.500ml
- B.150ml
- C.50ml
- D.250ml
- E.400ml
147
胸部X线检查可见心影向两侧扩大，随体位变化而变化，估计心包腔内液体已超过
- A.500ml
- B.150ml
- C.50ml
- D.250ml
- E.400ml
148
当发现有心包积液体征时，如奇脉、肝大、颈静脉怒张，估计其液体量已超过
- A.500ml
- B.150ml
- C.50ml
- D.250ml
- E.400ml
149
甲状旁腺损伤
- A.手足抽搐
- B.窒息
- C.声音嘶哑
- D.音调低沉
- E.高热脉快
150
甲状腺危象
- A.手足抽搐
- B.窒息
- C.声音嘶哑
- D.音调低沉
- E.高热脉快
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