医用设备使用人员业务能力考评（核医学影像医师）考前点题卷三
一、单项选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1.
下列哪种显像检查不能服用过氯酸钾（ ）
参考答案C
解析异位胃黏膜显像利用的是胃黏膜能摄取和分泌99mTcO4- ，而服用过氯酸钾会阻断胃黏膜对99mTcO4- 的摄取，影响显像结果。其他选项的显像检查原理与胃黏膜摄取99mTcO4- 无关。答案：C
2.
脑梗塞病人在脑灌注现象上何时才能显示异常影像（ ）
参考答案A
解析脑梗塞发病即刻，局部脑组织血流灌注就会出现异常，通过特殊的脑灌注显像技术此时就能显示异常影像。答案：A
3.
放出一个正电子的衰变属于（ ）。
参考答案C
解析β+粒子实质是一个正电子。
4.
常用于肝癌正电子发射计算机断层显像（PET）的显像剂是（ ）。
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案D
解析
5.
肺灌注显像的原理是以下哪.种机制（ ）
参考答案C
解析肺灌注显像的原理是将放射性药物经静脉注射后，随血流到达肺毛细血管床，暂时嵌顿在肺毛细血管或肺小动脉内，类似微血管栓塞，从而显示肺内血流灌注情况。答案：C
6.
肾静态显像不能用于直接显示（ ）。
参考答案A
解析肾静态显像主要观察肾脏形态、位置、大小及有无占位等，先天性肾畸形、肾萎缩、先天性肾缺如、肾脏位置异常都可通过显像直观显示。而肾结石主要依靠超声、腹部平片、CT 等检查，肾静态显像无法直接显示。答案：A
7.
下列关于脑血管的解剖描述不正确的是（ ）。
参考答案D
解析椎动脉经枕骨大孔进入颅腔，在脑桥下缘，两侧椎动脉汇合形成基底动脉。
8.
利用肾动态显像计算GFR，需要获得的数据除外（ ）。
参考答案A
解析患者身高和体重用于估算双肾的深度，注射前、后注射器计数用于计算注入的总计数，双肾及其周围的感兴趣区计数用于计算双肾的净计数率，最后通过公式计算出GFR值，因此，不需要的是膀胱感兴趣区计数。
9.
消化道出血显像的诊断依据不包括（ ）。
参考答案B
解析放射性不随时间移动的热区不是消化道出血显像的诊断依据。
10.
根据影像获取的部位可将放射性核素显像分为（ ）。
参考答案B
解析根据影像获取的部位分为局部显像和全身显像。
11.
- A.物理半衰期13秒，受检者接受的内照射辐射吸收剂量较低
- B.物理半衰期较长，便于远距离运输使用
- C.发射的γ射线能量为190keV，影像的空间分辨率较好
- D.在化学和生物学两方面属于真正的惰性气体
- E.
参考答案B
解析物理半衰期仅13秒，不能常存待用。
12.
评价医学诊断效能的方法中，真阳性数与确有疾病人数之比得出的是（ ）。
参考答案B
解析灵敏度为真阳性数与确有疾病人数之比，也称真阳性率，反映检出疾病的能力，此值越大越好。
13.
有关脑血流灌注显像方法不正确的是（ ）。
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案A
解析
14.
SPECT仪器的质控主要指的是（ ）。
参考答案A
解析质量控制（QC）是指寺各个重要环节和最终制品的一些重要的质量指标进行经常的或定期的检测，以检查各个环节和最终制品的质量是否达到要求。
15.
下列哪项是标记乳糖试验测定肠道转运时间的原理？（ ）
参考答案D
解析乳糖被结肠细菌所发酵。
16.
全身骨显像时，左上腹部可见移动放射性缺损或减低影，询问病史时应注意（ ）。
参考答案D
解析骨显像时，外来物品引起的放射性衰减，如硬币、钥匙、皮带金属扣环、耳环、项链、纪念章和金属移植物（起搏器、导管、关节假肢等），移动放射性缺损伪影和消化道钡造影剂滞留有关。
17.
关于正常人运动负荷门控心血池显像，测得的LVEF较静息时应至少增加（ ）。
参考答案D
解析WHO推荐的LVEF正常值如下：静息状态下，左室射血分数（LVEF）＞50%，RVEF＞40%；运动负荷试验绝对值至少应高于静息状态值的5%以上。
18.
- A.临床常用
- B.γ射线能量适中
- C.价格便宜
- D.
- E.使用剂量较小
参考答案B
解析
19.
放射性核素肝脾胶体显像的适应证有（ ）。
参考答案B
解析放射性核素肝脾胶体显像的适应证包括诊断Budd－Chiarisyndrome。
20.
病灶成骨细胞活跃时，骨显像主要表现为（ ）。
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.以上均有可能
参考答案B
解析
21.
在测量放射性样品的计数时，测量结果围绕平均值的变化叫做（ ）。
参考答案C
解析由于放射性核衰变具有统计分布，因此在相同的时间间隔内对样品进行测量得到的计数值也有同样的统计分布，各次测量值围绕平均值上下涨落，称为统计涨落。
22.
下列不是脑血流灌注显像介入试验的是（ ）。
- A.直立负荷试验
- B.
- C.过度换气试验
- D.乙酰唑胺试验
- E.运动负荷试验
参考答案E
解析运动负荷试验不是脑血流灌注显像介入试验。
23.
下列显像剂不属于受体显像剂的是（ ）。
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
24.
下列心肌灌注显像剂中，哪项存在再分布显像？（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案B
解析
25.
洗脱液的质量控制下列说法不正确的是（ ）。
- A.
- B.
- C.Al可影响放射性药物的标记和体内分布，如可使某些放射性药物在肝脾中浓聚，A1含量应低于10μg/ml
- D.
- E.
参考答案D
解析淋洗时间间隔和洗脱液放置时间增长，由于射线对水的辐射分解产生的过氧化物游离基含量还会增加，影响洗脱液质量，故一般淋洗时间间隔为24小时。
26.
在放射性工作场所下列哪一做法是不正确的？（ ）
参考答案A
解析放射性工作场所存在辐射风险，食品存放在此易受污染，食用后会危害人体健康。而遵守操作规范、保持场所清洁、穿戴个人防护用品、准备清洁用具都是在放射性工作场所的正确做法。答案是A。
27.
参考答案A
解析
28.
参考答案B
解析
29.
多发性骨梗死多见于下列哪种情况？（ ）
参考答案C
解析多发性骨梗死早期表现为多个放射性缺损，在梗死后和愈合阶段，因有骨修复在梗死区周围放射性摄取增加，能与骨转移表现相似，这常见于镰状细胞贫血。镰状细胞贫血可产生骨和骨髓梗死，该病不仅罕见，而且骨显像有特征性表现，如颅骨和膝、踝关节放射性增加，脾显影，肾影较正常人大。
30.
肝血流血池显像表现为“过度填充”的影像特点考虑为何种疾病（ ）
参考答案A
解析肝血流血池显像中，肝血管瘤的典型表现为“过度填充”，即局部放射性分布高于周围正常肝组织；而肝囊肿、原发肝细胞癌、转移性肝癌、肝硬变结节一般不会有这种典型的过度填充表现。答案：A
31.
评价心肌活力的最好方法是（ ）
参考答案D
解析18F - FDGPET显像可从代谢角度评估心肌细胞活性，是目前评价心肌活力的“金标准”。而心电图主要反映心脏电活动；冠状动脉造影主要看冠状动脉形态；99mTc - MIBI心肌灌注显像主要显示心肌血流灌注情况，对心肌活力评价不如18F - FDGPET显像。 答案：D
32.
旋转中心校正用于下列何种仪器？（ ）
参考答案A
解析SPECT断层图像需要旋转中心校正。
33.
参考答案B
解析
34.
肾动态显像在进行利尿试验时，下列说法不妥的是（ ）。
参考答案A
解析肾功能明显受损时，原尿生成少，注射呋塞米不会发生明显的利尿作用，不宜进行此项检查。
35.
SPECT对哪些方面的要求高于常规γ照相机？（ ）
参考答案E
解析与常规的γ照相机相比，SPECT在以下方面有所改进：光电倍增管的磁屏蔽增强了；系统的均匀性、线性、稳定性均高于常规γ照相机。
36.
- A.
- B.甲状腺全切后及时用甲状腺素治疗，然后再作全身显像
- C.只适用分化较好的甲状腺癌
- D.
- E.
参考答案C
解析
37.
参考答案C
解析
38.
参考答案B
解析
39.
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案D
解析
40.
放射免疫治疗恶性肿瘤时McAb的摄取与肿瘤体积的关系（ ）
参考答案A
解析一般来说，肿瘤体积越小，McAb（单克隆抗体）越容易摄取，在肿瘤直径＜1mm 时摄取最高。答案：A
41.
关于心肌灌注靶心图，下列不是其显示其优点的是（ ）。
参考答案A
解析心肌灌注靶心图只能进行相对定量的分析。
42.
肾实质应排除下列哪个部分？（ ）
参考答案E
解析肾实质主要由肾单位构成，肾单位包括肾小体和肾小管。肾小体由血管球和肾小囊组成，肾小管包括近端小管、细段和远端小管。集合小管与肾小管相连，也属于肾实质的一部分。血管和神经虽然存在于肾脏中，但不属于肾实质的组成部分。肾盂是肾脏的排泄通道，不属于肾实质。所以，正确答案是E选项：“肾盂”。
43.
甲状腺生理功能的描述不准确的是（ ）。
- A.
- B.甲状腺组织是由大小不等的腺滤泡及滤泡间组织组成，其滤泡腔内充满胶状物质，主要为甲状腺球蛋白
- C.甲状腺具有从循环血液中摄取无机碘以及合成、储存和分泌甲状腺激素的能力
- D.甲状腺血供丰富，其动脉来自两对甲状腺上动脉及下动脉，前者为颈外动脉分支，分布在甲状腺上部，后者为锁骨下动脉分支，分布在甲状腺下部
- E.99%为游离甲状腺激素，1%为结合甲状腺激素
参考答案E
解析
44.
再生障碍性贫血患者经治疗后需评价骨髓造血活性，应选用的核医学检查方法是（ ）。
- A.抗人粒细胞单克隆抗体显像
- B.骨显像
- C.标记白细胞显像
- D.骨髓显像
- E.
参考答案D
解析
45.
地塞米松抑制试验第一次肾上腺皮质影像增强，第二次与第一次影像比较无变化考虑（ ）。
参考答案D
解析肾上腺皮质显影增强，显影时间提前，不被地塞米松所抑制；而增生所致多为双侧性显像增强，可被抑制。
46.
骨显像剂在显示全身转移灶方面与X线比较，主要优点为（ ）
参考答案B
解析骨显像剂探测骨转移瘤主要优点是灵敏度高，能在骨形态学发生改变前即显示病变，有利于早期诊断，而特异性并不高，方法简单及图像清晰并非其与X线相比在显示全身转移灶方面的主要优势。答案：B
47.
预计个人职业照射剂量大于多少mSv/a（年）才需要进行个人剂量监测？（ ）
参考答案B
解析根据相关规定，预计个人职业照射剂量大于1mSv/a时就需要进行个人剂量监测。答案：B
48.
下列哪种显像剂一般不能用于脑肿瘤“阳性”显像？（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
49.
放射性药物质量检测错误的是（ ）。
参考答案A
解析药物体积与放射性药物质量没有关系，只在注入体内不同部位会有相应的要求。
50.
通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像的检查，是最常用的显像方式，通常叫做（ ）。
参考答案A
解析全身骨显像即通过从头到足或从足到头扫描的一次检查获得全身骨图像，是最常用的显像方式，在给予显像剂后3～4小时完成，常用于评价转移性肿瘤和代谢性骨病，也用于不明原因的骨痛和原发性骨肿瘤评价。
51.
测定肺上皮细胞通透性常用下列哪种示踪剂？（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
52.
参考答案D
解析
53.
关于γ射线下列哪项正确（ ）
参考答案C
解析γ射线是原子核从高能级向低能级跃迁时释放出的，即当原子核处于激发态时发射，并非每次α衰变、β衰变都发射，也不是所有核衰变都发射。答案：C
54.
- A.
- B.需静脉注射药物
- C.肾小管上皮吸收分泌至肾小管腔
- D.通过肾小球滤过至肾小管腔
- E.经肾盂、输尿管汇集于膀胱
参考答案D
解析
55.
湮灭辐射又叫做（ ）。
参考答案C
解析湮灭辐射又称光化辐射。
56.
骨显像时，出现超级影像（superscan），多见下列哪种肿瘤？（ ）
参考答案A
解析一些恶性肿瘤，如前列腺癌、乳腺癌和胃癌等，在其他器官系统被累及之前有先播散到骨的倾向，由于广泛的骨转移引起高度的成骨性反应，弥漫且相当均匀地累及全身骨骼，易误认为是正常图像，称之为超级影像。
57.
在时间—放射性曲线的分析中，有一种数据处理方法能消除注射时“弹丸”质量和心脏再循环等因素的影响，获得代表脏器固有特性的响应曲线。这种方法是（ ）。
参考答案A
解析在动态曲线的分析中，以心脏的时间一计数曲线为输入，脏器（如肝、肾）的时间一计数曲线为输出，通过反卷积获得脏器的响应曲线。
58.
rCBF显像时哪项不是脑萎缩的表现？（ ）
参考答案E
解析脑室缩小不是脑萎缩的表现。
59.
当全身骨显像影像欠清晰时，应考虑哪原因（ ）
参考答案E
解析显像剂标记欠佳会影响显像效果致影像欠清晰；病人注射显像剂后饮水不够，可能导致体内放射性本底较高，干扰图像；病人过于肥胖，组织对射线吸收和散射增加，影响图像清晰度；近期曾化疗可能影响骨代谢及显像剂摄取分布，使影像不清晰。所以以上情况都可能使全身骨显像影像欠清晰。答案：E
60.
下列关于脑的解剖描述不正确的是（ ）。
参考答案E
解析端脑与小脑之间略呈水平方向的深裂称大脑横裂。
61.
血清TSH测定可以采用哪种方法？（ ）
参考答案E
解析放射免疫法是传统的检测方法，化学发光法、电化学发光法及时间分辨法因检测时间短，自动化程度高，没有放射性，临床中应用非常广泛。
62.
下列心血池显像所计算的参数中，最常用舒张期功能的哪项参数？（ ）
参考答案A
解析高峰充盈率（PFR）是反映心室舒张期功能最为常用的参数。
63.
急性活动性消化道出血，进行出血灶定位显像的显像剂最好用（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案B
解析
64.
131Ⅰ治疗自主功能性甲状腺结节治疗前应（ ）
参考答案A
解析
65.
131I治疗甲癌，通过发射（ ），产生电离辐射生物效应破坏病变组织。
参考答案B
解析131I治疗甲癌主要是利用其发射的β射线，β射线射程短，能在局部对甲状腺癌细胞产生电离辐射生物效应破坏病变组织，而α射线、γ射线、X射线不符合该治疗原理。答案：B
66.
放射自显影主要用于（ ）。
参考答案B
解析放射性自显影是利用射线能使感光材料感光的原理，探测放射性核素或其标记化合物在生物组织中分布状态的一种显影技术。
67.
参考答案C
解析
68.
脑血流量受下列哪个因素影响最小？（ ）
参考答案E
解析脑血流量主要受动脉血压、神经体液因素及脑血管自身调节。
69.
参考答案E
解析
70.
固态食物和液态食物的胃排空开始时间是（ ）。
参考答案A
解析固态食物和液态食物的胃排空，液态食物立刻开始，固态食物延迟一段时间。
71.
β+粒子与物质作用耗尽动能后，将与物质中的电子结合，正负电荷相互抵消，两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子。这个过程被叫做（ ）。
参考答案B
解析湮灭辐射是指β+粒子与物质作用耗尽动能后，将与物质中的电子结合，正负电荷相互抵消，两个电子的质量转换为两个方向相反、能量各为0.511MeV的γ光子。
72.
参考答案D
解析
73.
肾图的准备以下错误的是（ ）。
参考答案D
解析肾图检查前需排尿，不能憋尿，憋尿会影响结果。其他选项如检查前避免用利尿剂、保证探头探测效率匹配、近期未行静脉肾盂造影及核医学检查等准备是正确的。答案：D
74.
关于冬眠心肌，下列正确的是（ ）。
参考答案A
解析所谓“冬眠心肌”，是指冠状动脉血流灌注减少引起室壁运动障碍，但心肌并未完全坏死，恢复血流灌注后，心脏收缩功能可全部或部分恢复。
75.
核医学方法测定血容量的基本原理是（ ）。
参考答案E
解析核素稀释法其原理是根据化学反应物在稀释前后质量相等的原理。分为正稀释法和反稀释法。可用于测定血容量、全身水含量及细胞外液量等。
76.
保证骨显像剂单独、完全经静脉进入体内。首先，要自单独静脉通路输入显像剂，切忌（ ）。
参考答案A
解析保证显像剂单独、完全经静脉进入体内。首先，要自单独静脉通路输入显像剂，切忌与其他药物混合。
77.
肾静态显像的显像剂（ ）
参考答案D
解析99mTc - DMSA是肾静态显像的显像剂；99mTc - DTPA常用于肾动态显像及肾小球滤过率测定；邻 - 131I马尿酸钠用于肾图检查；131I - 6 - 碘代胆固醇用于肾上腺皮质显像。答案：D
78.
一般认为，骨显像诊断骨转移的灵敏度是（ ）。
参考答案B
解析一般认为，骨显像诊断骨转移的灵敏度＞95%。
79.
关于心肌细胞的生化代谢，错误的描述是（ ）。
参考答案E
解析正常情况下，脂肪酸、葡萄糖均是心肌代谢的主要底物。由于心肌细胞可根据血浆中底物浓度不同而利用不同的能源物质，因而脂肪酸、葡萄糖等物质参与心肌代谢的比例是不恒定的。其中脂肪酸是心肌最主要的供能物质，心肌活动所需要的能量2/3以上通过脂肪酸供应，1/3左右由葡萄糖供给，特别是当空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，心肌耗氧量几乎全部来源于脂肪酸氧化；反之，进食状态下，血浆胰岛素水平增高，脂肪酸代谢被抑制，血浆脂肪酸水平下降，葡萄糖就成为心肌细胞的主要代谢底物。
80.
下肢深静脉阻塞的图像特点，除外（ ）。
参考答案E
解析各种原因引起的下肢深静脉阻塞，显像图上均显示阻塞部位影像中断，其远端出现侧支通道绕过阻塞部位回流入阻塞部位近心端的静脉或上腔静脉。核素下肢静脉显像对下肢静脉阻塞诊断的准确率为85%～90%。
81.
肝胆动态显像时为减少胆囊不显影引起假阳性，可以采用（ ）。
参考答案D
解析缓慢静脉注射（3分钟以上）Sinealide。
82.
照射量的国际制单位是（ ）。
- A.戈瑞（Gy）
- B.
- C.
- D.伦琴（R）
- E.西沃特（sv）
参考答案B
解析
83.
正常骨显像的特点，下列哪一项是错误的（ ）
参考答案C
解析正常骨显像的特点包括全身骨骼放射性分布均匀且对称，胸骨清晰可见且胸锁关节和胸骨柄处常见放射性增高表现，老年人双膝关节处可浓聚较多显像剂。双肾一般不显像是错误的，正常情况下双肾可见放射性分布。鼻咽部浓聚较高放射性不是正常骨显像的特点。逐一分析选项：A. 正确，全身骨骼放射性分布均匀而且对称是正常骨显像的特点。B. 正确，胸骨清晰可见，胸锁关节和胸骨柄处常见有放射性增高表现是正常的。C. 错误，正常情况下双肾可见放射性分布。D. 错误，鼻咽部浓聚较高放射性不是正常骨显像的特点。E. 正确，老年人双膝关节处可浓聚较多显像剂是正常的生理现象。综上所述，正确答案是C。
84.
用于肾静态显像的放射性药物为（ ）。
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
85.
根据肺毛细血管的直径，肺灌注显像时自静脉内注入放射性颗粒的直径应为（ ）。
参考答案D
解析由于肺毛细血管的直径约为10μm，故自静脉内注入10～60μm直径的放射性颗粒。
86.
未经治疗的原发性甲减患者（ ）。
参考答案D
解析血清TSH是诊断原发性甲减最敏感有效的指标，其升高幅度与甲低的严重程度成正比。
87.
关于FDG肿瘤显像适应证，下列说法不全而的是（ ）
参考答案A
解析FDG 肿瘤显像在良恶性病变鉴别、恶性肿瘤分期、评估肿瘤治疗后疗效及鉴别肿瘤复发等方面都有重要作用。然而，虽然它能显示肿瘤位置、大小，但“准确”表述太过绝对，因为它有一定局限性，并非能绝对准确地提供肿瘤位置、大小。答案：A
88.
在肝胆动态显像中，为缩短确诊急性胆囊炎所需要的时间，可使用（ ）
参考答案B
解析吗啡可使奥狄括约肌收缩，阻碍胆汁经十二指肠乳头排入肠道，从而增加胆囊内胆汁压力，加速显像剂进入胆囊，缩短确诊急性胆囊炎所需时间。答案：B
89.
影响肺上皮细胞通透性测定结果的因素除外（ ）。
参考答案C
解析影响肺上皮细胞通透性测定结果的因素主要包括肺通气功能、标记率、胸壁和肺组织血液本底以及肺上皮本身功能。呼吸频率主要影响的是肺部的通气量和气体交换效率，而不是直接影响肺上皮细胞的通透性测定结果。所以，正确答案是C选项：“呼吸频率”。
90.
参考答案C
解析
91.
根据获取影像的时间可将放射性核素显像分为（ ）。
参考答案A
解析根据显像获取的时间分为早期显像和晚期显像。
92.
参考答案D
解析
93.
参考答案D
解析
94.
核素显像准直器的选择主要考虑的因素中下列不正确的是（ ）。
- A.需要考虑对灵敏度及分辨率的要求
- B.需要考虑显像剂发射的主要γ射线能量
- C.需要考虑显像目的
- D.需要考虑所用放射性活度
- E.
参考答案E
解析
二、多项选择题
下列每题的选项中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
95.
肝胆动态显像中，使用促胆囊收缩素的作用（ ）
参考答案ABCE
解析
96.
可以用于心肌血流灌注显像的显像剂是（ ）
参考答案ABD
解析99mTc - MIBI、201Tl、13NH3 - H2O均可用于心肌血流灌注显像；18F - FDG用于心肌代谢显像；99mTc - PYP用于急性心肌梗死灶显像。答案：ABD
97.
用于肺灌注显像的显像剂是（ ）
参考答案AD
解析
98.
RIA的数据处理应用的主要是（ ）
参考答案ABC
解析
99.
核医学肺肿瘤阳性显像的方法有（ ）
参考答案ABCD
解析99mTc - MAA肺灌注显像主要用于肺栓塞等诊断，并非肺肿瘤阳性显像方法。而67Ga显像、201Tl显像、99mTc - MIBI显像、18F - FDG PET显像都可用于肺肿瘤阳性显像。答案：ABCD
100.
地塞米松抑制试验是指（ ）
参考答案AB