医用设备使用人员业务能力考评（核医学影像医师）模拟试卷五
一、单项选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1.
参考答案B
解析γ射线能量较低（141keV），能被仪器探测到，进行显像分析。
2.
骨依形态可分为4类，下列哪项不包括？（ ）
参考答案A
解析骨依形态可分为以下4类：长骨（主要分布于四肢）、短骨（如腕部和足后半部的骨）、扁骨（颅的顶骨、胸骨、肋骨等）、不规则骨（如髋骨、蝶骨）。
3.
可以采取何种方式提高心肌灌注显像图像质量？（ ）
参考答案B
解析一般在断层显像之前应对原始投影数据做电影显示，以观察患者有无移动，如有肉眼可见的移动，可使用相应的移动校正软件校正后再进行断层处理，否则须重新采集成像，有明显移动的数据经断层处理后，在短轴图像上左室各壁心肌可出现对称性的放射性减低区；对于膈肌衰减所致的下后壁稀疏缺损，可使用俯卧位显像进行鉴别，亦可使用门控心肌显像或衰减校正装置进行显像，能提高对衰减所致稀疏、缺损区的鉴别能力；对于心外放射性的干扰，一般可通过禁食、口服过氯酸钾、服用脂餐、延长时间采集等手段以降低心脏周围比邻脏器的放射性，否则心脏周围的放射性会导致伪影及影响心肌的定量计算。另外，由于心尖部组织薄弱，血流量少，放射性摄取低，常引起心尖部放射性不同程度的稀疏。
4.
甲亢诊断手段中应除外（ ）。
- A.血清PTH测定
- B.
- C.
- D.TRH兴奋试验
- E.血清TSH测定
参考答案A
解析甲状旁腺激素（PTH）与甲亢无关。
5.
急性胆囊炎在肝胆动态显像中的特征性表现为（ ）
参考答案A
解析急性胆囊炎时，由于胆囊管梗阻，胆囊不能显影，这是其在肝胆动态显像中的特征性表现。答案：A
6.
参考答案D
解析
7.
可产生骨异常的放射性缺损或减低区的病变是（ ）。
参考答案E
解析骨异常放射性缺损或减低区出现在可产生骨骼组织血液供应减少或产生溶骨的病变，如骨囊肿、骨梗死或骨坏死早期、早期殷骨头缺血性坏死、儿童股骨头骨软骨病（Legg-Perthes病）、多发性骨髓瘤、骨转移瘤、骨折后前几个小时以及激素治疗或放射治疗后，均可产生异常的放射性缺损或减低区；在骨髓炎早期，由于炎症细胞侵犯到骨髓腔，血管发生栓塞，血供中断，亦可出现放射性缺损区。
8.
吸收剂量的旧单位是（ ）。
- A.戈瑞（Gy）
- B.
- C.拉德（rad）
- D.伦琴（R）
- E.西沃特（Sv）
参考答案C
解析吸收剂量的旧单位是拉德（rad）。
9.
下列哪项既属于肿瘤显像剂，又属于炎症显像剂？（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
10.
在动态采集时，选用较小矩阵是为了（ ）。
参考答案E
解析在动态采集时，为了提高检测的灵敏度，宜选用较小的矩阵，如64×64的矩阵。
11.
参考答案E
解析
12.
参考答案E
解析
13.
以下最支持肺栓塞诊断的是（ ）
参考答案D
解析肺栓塞诊断中，大于或等于2个肺段灌注缺损，同时X线胸片未见异常，对肺栓塞诊断的支持力度较大。答案：D
14.
放射性活度的单位是（ ）。
参考答案A
解析放射性活度的国际制单位是贝可勒尔（Becquerel），简称贝可（Bq）。1Bq等于每秒一次核衰变。
15.
关于主动脉狭窄在核素动脉显像上的图像特点，下列不正确的是（ ）。
参考答案A
解析主动脉狭窄好发部位为升主动脉和降主动脉起始部，多为先天异常。核素显像表现为病变处主动脉影像变细且减淡，常合并狭窄后动脉扩张，血池显像见扩张的动脉处有放射性滞留。
16.
参考答案A
解析
17.
骨显像图上的“热髌骨征”指的是（ ）。
参考答案C
解析“热髌骨征”，指无症状的双髌骨放射性摄取增加。
18.
肝胆动态显像剂不包括（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案E
解析
19.
肝胆显像检查前至少需要禁食（ ）。
参考答案B
解析肝胆显像检查前至少需要禁食4～12小时。
20.
骨关节显像可用于哪些疾病的诊断（ ）
参考答案E
解析骨关节显像对多种骨关节相关疾病都有诊断价值，类风湿性关节炎、骨退行性关节病、人工关节相关情况、骶髂关节炎症等都可通过骨关节显像辅助诊断。答案：E
21.
下列不属于甲状腺异常图像的是（ ）。
参考答案C
解析正常甲状腺两叶间由峡部相连，也可有峡部缺如。
22.
地塞米松抑制实验下列描述正确的是（ ）。
参考答案E
解析正常和增生的肾上腺皮质，第二次显像被抑制，而腺瘤多为功能自主性，不被抑制而仍显影。
23.
腮腺功能显像，腺体内的放射性一般于达高峰。（ ）
参考答案B
解析腮腺功能显像时，腺体内放射性一般在20 - 30min达高峰。答案：B
24.
阴囊显像采用下列哪项方法？（ ）
参考答案C
解析阴囊显像通常先进行动态显像观察血流情况，之后再进行静态显像，能更全面评估阴囊病变。答案：C
25.
以下哪种情况下的核医学诊治是不正确的？（ ）
- A.
- B.甲状腺癌术后3天行I内照射治疗
- C.
- D.
- E.以上均不正确
参考答案E
解析
26.
根据影像获取的状态，可将放射性核素显像分为（ ）。
参考答案D
解析根据影像获取的状态分为静态显像和动态显像。
27.
患者，女，41岁，左下肢静脉曲张3年，现左下肢肿胀明显，行肺灌注显像可见多发性节段性显像剂缺损，通气显像及X光片为正常，提示病变可能为（ ）。
参考答案E
解析结合患者病史和临床表现，提示左下肢可能有静脉血栓形成，肺灌注和通气X线显像成不匹配的表现，考虑为肺动脉栓塞。
28.
下列关于确定性效应的说法不正确的是（ ）。
参考答案B
解析确定性效应有剂量阈值，当剂量超过一定水平，损害程度随剂量增加而加重，可致细胞结构与功能改变、大量细胞被杀死，白内障、再障、不育等是其主要表现形式。答案：B
29.
肿瘤血行转移中，腔静脉型转移的第二器官是（ ）。
参考答案D
解析腔静脉型转移，肺为第一转移器官，骨为第二转移器官。
30.
参考答案D
解析
31.
18F-FDG心肌代谢显像常用于（ ）
参考答案E
解析18F - FDG心肌代谢显像主要用于评估心肌存活情况，为冠心病选择合适治疗方案提供依据，如判断是否适合血管再通术等。而其他选项，心肌病与冠心病鉴别、瓣膜病换瓣分析、异位兴奋灶定位、糖尿病心肌病诊断并非其主要用途。答案：E
32.
各器官的血流显像应在注射显像剂后以多长时间间隔采集？（ ）
参考答案B
解析各器官血流显像通常要求快速动态采集，以便清晰观察血流灌注情况，一般每1 - 2秒采集1帧能较好满足需求。答案：B
33.
属于分子水平的核医学显像仪器是（ ）
参考答案C
解析PET 是正电子发射断层显像，可从分子水平反映人体组织的代谢、功能、血流等信息，属于分子水平的核医学显像仪器。而 SPECT、γ照相机、扫描机主要侧重于对脏器形态和功能的宏观显像；液体闪烁计数器主要用于体外放射性测量。答案：C
34.
参考答案E
解析
35.
关于亲梗死灶显像阳性率最高的时间，下列正确的是（ ）。
参考答案C
解析心肌梗死后12小时开始显影，48～72小时显影最浓，14天后一般转为阴性。
36.
尿素呼气试验是基于下述哪项原理？（ ）
- A.细菌含有尿素酶
- B.
- C.肠道内含有尿素酶
- D.胃能分解尿素
- E.胃内含有尿素酶
参考答案A
解析尿素呼气试验是基于细菌含有尿素酶。
37.
心肌缺血患者行心肌灌注显像和18F-FDG心肌代谢显像，图象特点为（ ）
参考答案D
解析心肌缺血时，心肌灌注显像会显示灌注异常；而在心肌缺血但存活的情况下，18F - FDG心肌代谢显像可正常（心肌细胞虽血流减少但仍摄取葡萄糖维持代谢）。所以心肌灌注显像异常，18F - FDG心肌代谢显像正常符合心肌缺血特点。答案：D
38.
肾上腺髓质显像，单侧肾上腺髓质明显显影，考虑下列哪种情况？（ ）
参考答案C
解析单侧肾上腺髓质明显显影，特别是在24小时显像即见较清晰的影像，多提示为嗜铬细胞瘤，不显影侧为正常肾上腺。
39.
放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要是为了（ ）。
参考答案D
解析放射性核素脑灌注显像时使用过氯酸钾最主要的目的是封闭脉络丛减少干扰。
40.
下列选项不是骨显像对骨转移性病变诊断优点的是（ ）
参考答案D
解析骨显像对骨转移性病变诊断灵敏度高，能显示全身骨病灶，可提供放射性核素治疗依据且属无创检查，但特异性不高，易出现假阳性。答案：D
41.
对于分子核医学的阐述，下列错误的是（ ）。
参考答案A
解析分子核医学主要是反映脏器或组织生理与生化水平变化的影像。
42.
反流指数GER超过（ ）判断为胃食管反流。
参考答案D
解析反流指数GER超过4%判断为胃食管反流。
43.
下列哪一个不是常用放射化学纯度的测定方法（ ）
参考答案D
解析放射化学纯度测定方法多基于色谱分离原理来区分放射性核素与杂质，纸色谱法、硅胶薄层色谱法、聚丙烯酰胺薄层色谱法都属于色谱法，可用于放射化学纯度测定。而化学滴定分析主要用于常规化学物质含量测定，不用于放射化学纯度测定。答案：D
44.
下列显像剂不是脑灌注显像剂的是（ ）。
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
45.
患有下列哪种疾病的人员尚可从事核医学工作？（ ）
参考答案E
解析核医学工作会接触放射性物质，严重反复发作的皮炎、严重心血管疾病、严重眼晶体混浊、严重造血系统疾病患者从事核医学工作，可能因放射性影响使病情加重或引发更严重健康问题。答案：E
46.
标记物中规定的放射核素放射性活度占放射性药物中总数放射性活度的百分数，又称（ ）
参考答案C
解析题目描述的是标记物中特定放射核素放射性活度在放射性药物总放射性活度中的占比百分数，这正是放射性核纯度的定义。答案：C
47.
理想的肺通气显像剂颗粒直径应为（ ）
参考答案A
解析
48.
骨显像中异常放射性增高区，下列说法正确的是（ ）
参考答案D
解析骨显像中异常放射性增高区原因多样，骨肿瘤、炎症、外伤等多种情况都可能导致局部骨质代谢活跃，从而出现异常放射性增高。答案：D
49.
AlzheilTter氏病脑血流灌注和代谢减低最常见的部位是（ ）。
参考答案A
解析颞顶叶是Alzheimer氏病脑血流灌注和代谢减低的最常见部位。
50.
黏膜纤毛清除功能显像的参数设定，下列正确的是（ ）。
- A.30分钟内完成检查
- B.
- C.颗粒直径应该小于5μm
- D.吸入时间为5～8分钟
- E.
参考答案E
解析
51.
肾上腺髓质显像剂为（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案B
解析
52.
下列哪一项不是优良的脑血流灌注显像剂的特点（ ）
参考答案E
解析脑血流灌注显像剂需通过血脑屏障，良好脂溶性、电中性、相对分子质量小利于通过血脑屏障，体外稳定性好且在脑内贮留时间长也符合要求。而水溶性好不利于通过血脑屏障，不是其特点。答案：E
53.
参考答案E
解析
54.
在加速器中用带电粒子照射靶核制备的缺中子核素（ ）
参考答案C
解析加速器生产的放射性核素多为缺中子核素。111In、67Ga、201Tl、123I 等是加速器中用带电粒子照射靶核制备的缺中子核素。而 131I、99Mo 等通常不是加速器生产的缺中子核素。18F、11C、15O 一般是通过小型回旋加速器生产但题中“150”表述有误。答案：C
55.
当母核的半衰期是子核半衰期的多少倍时，出现暂态平衡？（ ）
参考答案A
解析暂态平衡出现在母核的半衰期比子核的半衰期长不太多（如10～100倍）的情况下。子核活度由0逐渐增加，一定时间以后子核活度超过母核活度；子核活度到达最大值后，就开始按母核的规律（即指数规律）衰变，此时称为子核与母核暂态平衡。暂态平衡时子核活度与母核活度的数量的比例由两者的半衰期决定。
56.
准确性的计算公式是（ ）。
参考答案A
解析准确性是指在所有诊断中，诊断正确（包括真阳性和真阴性）的比例，其计算公式为（真阳性例数 + 真阴性例数）÷（真阳性例数 + 假阴性例数 + 假阳性例数 + 真阴性例数）。答案：A
57.
申请核医学检查与治疗时应遵循的原则是（ ）。
参考答案E
解析申请核医学检查与治疗，工作人员要掌握防护知识，申请医生要了解技术特点及适应证，对特殊人群选择时需谨慎，医生还要在保证目的前提下降低照射剂量，这些都是应遵循的原则。答案：E
58.
哪项是放射性核素肝胆显像剂延迟显像诊断原发性肝癌的优点？（ ）
参考答案A
解析放射性核素肝胆显像剂延迟显像可用于AFP阴性肝癌的定性、定位诊断。
59.
心肌缺血时负荷心肌灌注显像的典型表现是（ ）
参考答案B
解析负荷心肌灌注显像时，正常心肌因冠状动脉扩张而摄取显像剂增多，而缺血心肌因冠状动脉狭窄，血流量不能随负荷增加而相应增多，从而呈现放射性分布稀疏或缺损，在静息显像时，由于此时心肌对显像剂摄取相对均匀，原来负荷显像时的放射性稀疏或缺损区出现填充，即呈现可逆性放射性缺损区，这是心肌缺血的典型表现。不可逆放射性缺损多见于心肌梗死；缺血区不会呈放射性浓聚；心肌与骨骼同时显影并非心肌缺血特点；弥漫性放射性减低缺损区多见于心肌病等。答案：B
60.
参考答案B
解析
61.
在心肌灌注显像中，心肌对201Tl的摄取量为注入量的（ ）。
参考答案E
解析心肌对201Tl的总摄取量为静脉注射量的3.5%～4%，2/3在血浆内，1/3在血细胞中。
62.
下列不能作为诊断血管移植所致感染的放射性核素显像剂的是（ ）
参考答案D
解析99mTc - MDP主要用于骨显像，不是用于诊断血管移植所致感染的显像剂，而其他选项如99mTc - AGAB、99mTc - IgG、99mTc - HMPAO、111In - Oxine等可用于感染相关显像。答案：D
63.
评价甲状腺结节功能状态最常用的显像剂（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.以上都不正确
参考答案B
解析
64.
个人剂量笔探测射线的依据是（ ）。
参考答案B
解析个人剂量笔主要利用电离作用来探测射线，射线通过时使其中气体电离从而测量剂量。其他选项，康普顿散射主要描述的是射线与物质相互作用的一种散射现象；感光效应常用于X线摄影等成像；荧光现象如在某些荧光屏等利用；光电效应在X线成像等原理中有涉及，但都不是个人剂量笔探测射线的依据。答案：B
65.
下列不是全身骨显像适应证的是（ ）。
参考答案A
解析骨密度由骨密度仪测定，多用双能X线骨密度仪测定。
66.
脑显像中额叶与顶叶分界线是（ ）。
参考答案B
解析中央沟是脑显像中额叶与顶叶分界线。
67.
放射性核素物质转化示踪研究是为了（ ）。
参考答案B
解析放射性核素物质转化的示踪研究是为了了解前体与代谢产物间的关系、中间代谢产物顺序的比活度测定等。
68.
早期显像和延迟显像的时间分割点是（ ）。
参考答案B
解析临床上一般将显像剂引入体内后2小时以内进行的显像称为早期显像，2小时以后所进行的显像称为延迟显像，所以早期显像和延迟显像的时间分割点是2小时。答案：B
69.
肋骨出现点状放射性异常浓聚呈线形排列，首先应考虑（ ）
参考答案A
解析肋骨出现点状放射性异常浓聚呈线形排列，多提示沿着肋骨走行的病变，骨折后修复过程中可出现这种表现，转移性骨肿瘤多为散在不规则的浓聚，多发性骨髓瘤、肾性骨营养不良一般无这种典型的沿肋骨线形排列的点状浓聚表现。答案：A
70.
治疗常用放射性核素下列哪项不是？（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案C
解析
71.
参考答案E
解析可重复多次检查。
72.
空腹时，心肌细胞的主要能源物质，是下列哪种物质？（ ）
参考答案A
解析空腹时，血浆胰岛素水平下降，心肌细胞摄取葡萄糖减少，脂肪酸利用增多，周围脂质分解增加，脂肪酸成为心肌细胞能量代谢的主要来源。
73.
设置采集软件的线性采样率必须保证采样率是所期望图像分辨率的（ ）。
参考答案D
解析根据采样定理，为保证图像质量，设置采集软件的线性采样率必须保证采样率是所期望图像分辨率的2倍以上。答案：D
74.
有一疑为甲状腺髓样癌患者，应首选下列哪项显像诊断项目？（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案E
解析
75.
肝胆动态显像时，其采集的速度应根据情况采集（ ）。
参考答案C
解析
76.
表示带电粒子在某一长度径迹上消耗的能量与该径迹长度之比的是（ ）
参考答案A
解析传能线密度就是指带电粒子在某一长度径迹上消耗的能量与该径迹长度之比，所以答案是A。答案：A
77.
参考答案D
解析
78.
放射性核素稀释法的原理是（ ）。
参考答案D
解析核素稀释法其原理是根据化学反应物在稀释前后质量相等的原理，稀释前后总放射性活度不变。
79.
常用放射性药物与普通药物的相互作用正确的是（ ）。
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.以上均对
参考答案C
解析铁制剂可与骨骼中的钙竞争吸收99mTc－MDP，使骨吸收99mTc－MDP减少。
80.
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.与红细胞结合
参考答案D
解析
81.
黏膜纤毛清除功能显像的检查方法，下列不准确的是（ ）。
- A.动态采集图像至60分钟，后行静态显像
- B.
- C.视野从喉部到支气管
- D.气溶胶颗粒直径应该大于5μm
- E.分别行ANT、POST、RL、LL4个体位显像
参考答案C
解析视野内包括喉至双肺底部。
82.
分化型甲状腺癌转移灶的诊断以什么放射性核素显像最合适？（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案A
解析
83.
评价医学诊断效能的方法中，真阴性数与确无疾病人数之比得出的是（ ）。
参考答案D
解析特异性为真阴性数与确无疾病人数之比，也称真阴性率，表示排除疾病的能力，此值越大越好。
84.
参考答案D
解析由于肺毛细血管的直径约为101μm，故自静脉内注入10～60μm直径的放射性颗粒。
85.
误诊率的计算公式是（ ）。
参考答案E
解析误诊是把实际无病的人诊断为有病，即假阳性。误诊率是假阳性例数占无病者（真阴性例数 + 假阳性例数）的比例，所以误诊率 = 假阳性例数÷（真阴性例数 + 假阳性例数） ，答案为E。
86.
放射性废物的比活度在多少Bq/kg以下可视为非放射性废物？（ ）
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
参考答案D
解析
87.
脑血供属颈动脉系统的分支包括（ ）。
参考答案B
解析脑血供属颈动脉系统的分支是大脑前动脉和大脑中动脉。
88.
γ照相机的哪部分用于选择显像γ光子的能量？（ ）
参考答案B
解析脉冲幅度分析器的窗为不同能量的射线提供通道，起鉴别粒子能量的作用。
89.
下列哪项是一级核医学工作场所的要求？（ ）
参考答案E
解析一级核医学工作场所对各个方面都有严格要求，清洗去污设备用于处理放射性物质污染；地板与墙壁无缝隙且光滑易清洗可防止放射性物质残留；特殊下水系统能妥善处理放射性废水；通风设备用于排出放射性气体等，保证工作场所空气质量。所以这些都是一级核医学工作场所的要求。答案：E
90.
1居里（a）等于每1秒内发生核衰变次数为（ ）。
- A.
- B.100
- C.
- D.
- E.
参考答案D
解析
91.
交叉失联络现象多见于（ ）
参考答案A
解析交叉失联络现象指一侧大脑半球存在局限性病变时，对侧小脑或大脑半球血流量或代谢减低，多见于慢性脑血管疾病。所以答案为A 。
92.
下列关于脑的静脉回流描述不正确的是（ ）。
参考答案E
解析人脑没有淋巴系统，静脉是血液回流的唯一途径。
93.
下列哪项是肝脏最常见的良性占位性病变？（ ）
参考答案C
解析肝脏最常见的良性占位性病变是肝血管瘤。
94.
在图像质量的评价过程中，一幅好的图像应具备下列哪项？（ ）
参考答案E
解析一幅好的图像应具备：影像轮廓完整、对比度适当、病灶显示清楚、解剖标志清晰、图像失真度小等。
二、多项选择题
下列每题的选项中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
95.
淋巴显像有哪些临床意义（ ）
参考答案ABCDE
解析淋巴显像可用于多种淋巴相关疾病及肿瘤淋巴方面的评估，上述选项中恶性淋巴瘤可观察其淋巴受累情况；淋巴水肿了解淋巴回流；前哨淋巴结探测对肿瘤分期等有重要意义；恶性肿瘤淋巴转移判断转移范围；恶性肿瘤放疗布野需明确淋巴分布。所以这些选项均体现了淋巴显像的临床意义。答案：ABCDE
96.
反应平衡后形成的标记配基和受体的复合物与游离标记配基要进行分离。对完整细胞、胞膜、胞核受体样本常用的分离方法（ ）
参考答案ABCDE
解析
97.
下列哪些方法可用于评价心肌存活（ ）
参考答案ABCE
解析评价心肌存活的方法有硝酸甘油介入99mTc - MIBI心肌灌注显像、201Tl再分布延迟心肌显像、201Tl再次注射法心肌显像、99mTc - MIBI心肌显像摄取比值测定等，而99mTc - MIBI运动 - 静息隔日心肌显像法主要用于诊断心肌缺血，而非评价心肌存活。答案：ABCE
98.
常用的SPECT心肌灌注显像方案（ ）
参考答案ABC
解析常用的SPECT心肌灌注显像方案有多种，201Tl运动一再分布显像法可反映心肌血流灌注及细胞活性；99mTc - MIBI运动 - 静息隔R显像法、99mTc - MIBI运动 - 静息一日显像法等也较常用。而单纯运动或静息显像信息不全面。综合来看，ABC选项均为常用方案。答案：ABC
99.
131Ⅰ治疗Graves甲亢后应注意（ ）
参考答案ADE
解析131Ⅰ治疗Graves甲亢后，患者抵抗力可能下降，休息、预防感染等可避免病情反复；揉压甲状腺可能加重甲状腺激素释放等不良后果。131Ⅰ治疗后并非绝对不能用其他抗甲状腺药物；服131Ⅰ后2 - 3天内避免用含碘药物或食品而非1周；女性病人治疗后半年内避免怀孕主要是考虑辐射对胎儿影响。答案：ADE
100.
胃肠道出血显像的显像荆是（ ）
参考答案AB