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卫生系统招聘《医学影像专业知识》模拟试题卷一

医学影像专业知识 / 模拟试卷 共 79 题 更新于 2026-09-28

一、单选选择题

下列每题的选项中,只有一项最符合题意。

1.
肺静脉的脉冲波多普勒频谱中的负向波(AR波),出现于( )。
  • A.心房的舒张期
  • B.心房的收缩期
  • C.心房的快速射血期
  • D.心房的等容收缩期
  • E.心室的快速舒张期

参考答案B

解析肺静脉血流频谱为三相波,包括正向收缩期S波、正向舒张期D波和负向心房收缩期AR波。所以负向波(AR波)出现于心房收缩期。答案:B
2.
切线位上,最常见的胃溃疡龛影表现为( )。
  • A.乳头状
  • B.囊袋状
  • C.三角形
  • D.不规则状
  • E.杯口状

参考答案A

解析胃溃疡龛影切线位上典型表现为乳头状或锥状,以乳头状最常见。答案:A
3.
肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度,正常不应超过( )。
  • A.900
  • B.800
  • C.600
  • D.500
  • E.300

参考答案C

解析
4.
有关关节疾病的X线表现,错误的是( )。
  • A.关节积液:关节肿胀及关节周围软组织改变
  • B.关节软骨和骨质破坏
  • C.关节强直:其中无骨小梁贯穿于关节间隙者为骨性强直
  • D.关节脱位:两骨端正常相对位置改变
  • E.关节退行性变:关节间隙变窄,关节边缘骨质增生

参考答案C

解析骨性强直是有骨小梁贯穿关节间隙,无骨小梁贯穿关节间隙的是纤维性强直,C选项描述错误。而A关节积液会有关节肿胀及周围软组织改变;B关节疾病可致软骨和骨质破坏;D脱位就是骨端相对位置改变;E关节退行性变常见关节间隙变窄、边缘骨质增生,这些描述均正确。答案:C
5.
过敏性鼻炎和鼻窦炎的影像学特点,错误的是( )。
  • A.息肉常见
  • B.急性期上颌窦黏膜呈分叶状
  • C.慢性期可见黏膜下囊肿
  • D.双侧黏膜肿胀.少见积液
  • E.蝶窦内为息肉好发区

参考答案E

解析过敏性鼻炎和鼻窦炎影像学特点中,息肉多好发于筛窦、上颌窦,蝶窦相对少见,所以选项E表述错误。 过敏性鼻炎和鼻窦炎常双侧黏膜肿胀,较少出现积液,D选项正确;急性期上颌窦黏膜可呈分叶状,B选项正确;慢性期可见黏膜下囊肿,C选项正确;过敏性鼻炎和鼻窦炎息肉常见,A选项正确。答案:E
6.
下列疾患,不能由腹部平片诊断的是( )。
  • A.胆囊阳性结石
  • B.肠梗阻
  • C.慢性胰腺炎
  • D.消化道穿孔
  • E.小儿先天性肛门闭锁

参考答案C

解析腹部平片对一些有特征性影像学表现的疾病可以诊断。胆囊阳性结石在平片上可显影;肠梗阻时肠管积气、积液等改变在平片有表现;消化道穿孔会出现膈下游离气体等典型征象;小儿先天性肛门闭锁可通过腹部倒立位平片观察直肠盲端位置等协助诊断。而慢性胰腺炎在腹部平片上通常无特征性、能明确诊断的表现。答案:C
7.
显示食管腔内肿瘤首选的检查方法是( )。
  • A.CT扫描
  • B.食道钡餐造影
  • C.MRI检查
  • D.体表超声检查
  • E.内腔镜超声

参考答案B

解析食管钡餐造影可直接显示食管腔内充盈缺损等肿瘤表现,简单、经济,是显示食管腔内肿瘤首选方法。CT、MRI主要看肿瘤与周围结构关系等;体表超声对食管腔内肿瘤显示不佳;内腔镜超声主要用于判断肿瘤浸润深度等,不是首选。答案:B
8.
甲状腺癌术后最适宜用题目图片I治疗的是哪种甲癌?( )
  • A.髓样癌
  • B.未分化癌
  • C.鳞状上皮癌
  • D.小细胞癌
  • E.分化型甲癌

参考答案E

解析
9.
下列宫颈癌影像表现,不正确的是( )。
  • A.宫颈直径大于3cm,外缘不整
  • B.宫颈直径2.5cm,外缘光滑
  • C.宫颈肿块密度不均
  • D.邻近组织、结构可受累
  • E.T题目图片加权像,肿瘤信号比邻近正常宫颈高

参考答案B

解析
10.
肾窦回声呈( )。
  • A.中等回声
  • B.高回声
  • C.低回声
  • D.无回声
  • E.中高回声

参考答案B

解析肾窦内含有肾盂、肾盏、血管、脂肪等组织,脂肪组织等使其回声较高。答案:B
11.
下列子宫肌瘤声像图表现,错误的是( )。
  • A.子宫增大或出现局限性隆起
  • B.肌瘤一般呈圆形低回声区
  • C.膀胱产生压迹与变形
  • D.宫颈内见无回声液性暗区
  • E.子宫内膜移位与变形

参考答案D

解析子宫肌瘤主要影响子宫体相关结构,而宫颈内见无回声液性暗区一般并非子宫肌瘤的典型表现,多提示宫颈囊肿等其他病变。答案为D 。
12.
正常成人(男性)脾脏厚径超声测量标准( )。
  • A.<4cm
  • B.<5cm
  • C.<6cm
  • D.<7cm
  • E.<8cm

参考答案A

解析正常成人(男性)脾脏厚径超声测量标准是小于4cm 。答案:A
13.
心脏MRI检查的绝对禁忌证是( )。
  • A.安装心脏起搏器的患者
  • B.下腔静脉置入金属支架的患者
  • C.长期卧床的老年患者
  • D.装有义齿的患者
  • E.体内置有金属节育环的患者

参考答案A

解析心脏MRI检查时,强磁场可能会使心脏起搏器等金属物品移位、功能紊乱,对患者造成严重危害,安装心脏起搏器的患者是绝对禁忌。而其他选项中金属物品一般不在心脏附近,影响相对小些,长期卧床老年患者不属于MRI检查禁忌范畴。答案:A
14.
以下哪项是超声诊断肝硬化失代偿期的主要依据?( )
  • A.有慢性肝病史
  • B.肝脏体积缩小并腹水
  • C.脾脏不同程度的肿大
  • D.肝实质回声强、光点粗大
  • E.肝边缘增厚、肝角变钝

参考答案B

解析肝硬化失代偿期会出现肝脏形态改变(体积缩小等)及腹水等典型表现,而其他选项相对不够特异。慢性肝病史不一定就到肝硬化失代偿期;脾脏肿大、肝实质回声改变、肝边缘及肝角改变也可见于其他肝脏疾病。答案:B
15.
关于CT对甲状腺肿瘤的诊断评价的说法,不正确的是( )。
  • A.定位较准确
  • B.有无钙化是鉴别良恶性的依据
  • C.判断有无淋巴结转移
  • D.判断有无邻近组织受累
  • E.鉴别良恶性有一定限度

参考答案B

解析虽然钙化在甲状腺肿瘤良恶性鉴别中有一定意义,但不能单纯以有无钙化作为鉴别良恶性的依据,因为良性和恶性肿瘤都可能出现钙化。CT对甲状腺肿瘤定位较准确,可判断有无淋巴结转移、邻近组织受累情况,且鉴别良恶性有一定限度。答案:B
16.
肺部肿块增强前后的CT值测量常采用软组织窗,原因是( )。
  • A.肿块是软组织,肺窗会影响CT值的准确性
  • B.软组织窗只有一种.而肺窗有两种
  • C.各个医院之间肺窗的设置相关较大
  • D.肺窗CT值的线性没有软组织窗好
  • E.诊断医师习惯观看软组织窗的肿块图像

参考答案A

解析肺部肿块属于软组织,肺窗主要用于观察含气肺组织,用于测量肿块CT值会影响准确性,而软组织窗适合观察软组织,能准确测量肿块CT值。答案:A
17.
盆腔CT检查,需大量饮水到膀胱胀满,主要目的是( )。
  • A.观察膀胱的蓄水量
  • B.与邻近的子宫区别
  • C.更清楚地显示膀胱内的病变
  • D.观察膀胱壁的厚度
  • E.稀释从肾脏排泄的对比剂

参考答案C

解析
18.
下列不是ERCP检查胰腺的途径主要用途的是( )。
  • A.诊断慢性胰腺炎
  • B.诊断胰头癌
  • C.诊断壶腹癌
  • D.诊断胰岛细胞瘤
  • E.了解胆管病变与胰腺病变的关系

参考答案D

解析ERCP主要用于观察十二指肠乳头区域、胆管及胰管病变,对慢性胰腺炎、胰头癌、壶腹癌可辅助诊断,也能了解胆管与胰腺病变关系。而胰岛细胞瘤主要依靠影像学(如CT、MRI等)及内分泌检查等诊断,ERCP难以发现胰岛细胞瘤。答案:D
19.
下列哪种情况首选MRI检查?( )
  • A.周围型肺癌于良性肿瘤的鉴别
  • B.怀疑肺癌肾上腺转移
  • C.肺癌普查的基本方法
  • D.放疗后6个月之内鉴别纤维化与肿瘤复发
  • E.怀疑淋巴管转移所致的肺弥漫性病变

参考答案B

解析MRI对软组织分辨力高,在检测肺癌肾上腺转移灶方面有优势,因肾上腺转移瘤多富含脂质,MRI检查有特征表现。A选项周围型肺癌与良性肿瘤鉴别,CT多能满足。C选项肺癌普查基本方法是低剂量CT。D选项放疗后6个月内鉴别纤维化与肿瘤复发,18F - FDG PET/CT价值更高。E选项怀疑淋巴管转移所致肺弥漫性病变,高分辨CT更好。答案:B
20.
腮腺混合瘤典型的CT表现是( )。
  • A.不增强
  • B.可增强
  • C.不均匀增强
  • D.均匀增强
  • E.延迟增强

参考答案D

解析腮腺混合瘤多表现为边界清楚的圆形或类圆形肿块,平扫密度均匀,增强扫描多呈均匀强化。答案:D
21.
成骨肉瘤的X线表现,不正确的是( )。
  • A.可见皮质旁骨膜反应
  • B.好发于长骨的干骺端
  • C.有瘤骨形成
  • D.局部软组织阴影
  • E.骨质呈明显膨胀性破坏

参考答案E

解析成骨肉瘤骨质破坏多呈溶骨性、成骨性或混合性,而非明显膨胀性破坏。成骨肉瘤好发于长骨干骺端,可见皮质旁骨膜反应、瘤骨形成及局部软组织阴影。答案:E
22.
下列哪种不是左向右分流的先天性心脏病?( )
  • A.动脉导管未闭
  • B.室间隔缺损
  • C.房间隔缺损
  • D.心内膜垫缺损
  • E.法洛四联症

参考答案E

解析左向右分流型先天性心脏病常见有动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损、心内膜垫缺损等;而法洛四联症是右向左分流型先天性心脏病。答案:E
23.
下列关于右心造影的说法,不正确的是( )。
  • A.需通过肺循环
  • B.微泡直径须小于5μm
  • C.需通过体循环
  • D.不需通过肺循环
  • E.需通过肺循环与体循环

参考答案D

解析右心造影主要观察右心系统,微泡经外周静脉注射后,直接进入右心,不经过肺循环。而选项A说需通过肺循环、选项B微泡直径小于5μm(一般右心造影微泡直径大于10μm )、选项C说需通过体循环、选项E说需通过肺循环与体循环都不正确,右心造影不需通过肺循环,答案为D。
24.
下列与肝硬化声像图表现不符的是( )。
  • A.肝形态失常
  • B.肝静脉显示正常
  • C.肝门右移
  • D.肝实质粗大点状回声并有结节感
  • E.肝右叶缩小,左叶及尾状叶增大

参考答案B

解析肝硬化时肝脏形态失常,可出现肝门移位,肝实质回声改变,肝脏各叶比例失调,如右叶缩小,左叶及尾状叶增大等,而肝硬化会导致肝静脉变细、扭曲、走行失常,不会显示正常。答案:B
25.
下列不符合子宫肌瘤变性的是( )。
  • A.肌瘤囊性变
  • B.肌瘤纤维成分为主
  • C.玻璃样变
  • D.肌瘤钙化
  • E.肌瘤红色样变

参考答案B

解析子宫肌瘤变性包括玻璃样变、囊性变、红色样变、肉瘤样变、钙化等,而“肌瘤纤维成分为主”是肌瘤的正常组成特点,不属于变性。答案:B
26.
类风湿关节炎初期病变主要在( )。
  • A.关节软骨
  • B.骨组织
  • C.滑膜
  • D.关节韧带
  • E.邻近肌群

参考答案C

解析类风湿关节炎是一种以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病,初期病变主要在滑膜,滑膜炎症、增生,形成血管翳,侵犯关节软骨、骨等。答案:C
27.
儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的原因是( )。
  • A.儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强
  • B.脓肿容易局限和吸收
  • C.关节囊对关节腔具有保护作用
  • D.脓肿容易向软组织溃烂
  • E.干骺端的骺板起屏障作用

参考答案E

解析儿童化脓性骨髓炎,脓肿不易进入关节腔的主要原因是干骺端的骺板起屏障作用,阻止炎症蔓延至关节腔。答案:E
28.
在侧位胸片上,心后下缘与食管前间隙狭窄或消失,提示( )。
  • A.左房大
  • B.左室大
  • C.右房大
  • D.右室大
  • E.右心衰竭

参考答案B

解析侧位胸片上心后下缘与食管前间隙主要与左心室相关,该间隙狭窄或消失提示左心室增大。答案:B
29.
MRI成像,肝占位“靶征”指( )。
  • A.T题目图片加权像,高信号灶内有低信号影
  • B.T题目图片加权像,低信号灶内有更低信号影
  • C.T题目图片加权像,高信号灶内有更高信号影
  • D.T题目图片加权像,低信号灶内有高信号影
  • E.T题目图片加权像,低信号灶内有高信号影

参考答案C

解析
30.
有关DSA的适应证,不正确的是( )。
  • A.先天性心脏病
  • B.血管先天性畸形
  • C.严重的心力衰竭
  • D.主动脉病变
  • E.肺动脉病变

参考答案C

解析严重心力衰竭患者难以耐受DSA检查,因检查过程可能加重心脏负担,诱发更严重的心衰,故严重心力衰竭是DSA的禁忌证而非适应证。而先天性心脏病、血管先天性畸形、主动脉病变、肺动脉病变都可通过DSA检查协助诊断。答案:C
31.
关于胰腺CT检查适应证的叙述,不正确的是( )。
  • A.,外伤
  • B.胰腺钙化、结石
  • C.肿瘤
  • D.弥漫性疾病
  • E.炎症渗出

参考答案D

解析
32.
甲状腺癌最常见的病理类型是( )。
  • A.滤泡型腺癌
  • B.乳头状腺癌
  • C.髓样癌
  • D.未分化癌
  • E.囊腺癌

参考答案B

解析甲状腺癌中乳头状腺癌最常见,约占成人甲状腺癌的60%和儿童甲状腺癌的全部。答案:B
33.
门静脉高压症声像图表现不包括( )。
  • A.脐静脉开放
  • B.肠系膜上静脉增宽
  • C.脾静脉增宽
  • D.肝静脉增宽
  • E.左肾静脉增宽

参考答案E

解析门静脉高压时,主要引起门静脉系统相关血管变化,如脐静脉开放、肠系膜上静脉增宽、脾静脉增宽等,而肝静脉一般不受影响,左肾静脉与门静脉高压无直接关联。答案:E 、D(其中E左肾静脉增宽肯定不属于门静脉高压症声像图表现;D肝静脉增宽也不属于,一般门静脉高压肝静脉无增宽表现,反可因肝脏病变等变细、走行异常等 ) 。 通常考试若为单选题,优先选E 。
34.
骨瘤好发于( )。
  • A.颅骨、颜面骨、下颌骨
  • B.长骨
  • C.扁骨
  • D.短骨
  • E.软骨

参考答案A

解析骨瘤是一种良性骨肿瘤,好发于颅骨、颜面骨及下颌骨。长骨、扁骨、短骨并非其好发部位,软骨与骨瘤好发部位不相关。答案:A
35.
对肺的描述,正确的是( )。
  • A.右肺分2叶
  • B.左肺分3叶
  • C.右肺窄长,左肺宽短
  • D.肺呈圆锥形
  • E.肺底突向下

参考答案D

解析肺呈圆锥形,左肺分2叶,右肺分3叶,左肺狭长、右肺宽短,肺底又称膈面,向上凹陷。据此判断正确的是D选项。答案:D
36.
X线平片显示靴型,心两肺透光度增加,肺野呈网状肺纹理应考虑为( )。
  • A.室间隔缺损伴肺动脉高压
  • B.房间隔缺损伴肺动脉高压
  • C.动脉导管未闭伴肺动脉高压
  • D.法洛四联症
  • E.高血压性心脏病

参考答案D

解析靴型心常见于法洛四联症,且法洛四联症因肺血减少,可致两肺透光度增加,肺野呈网状肺纹理。而室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭伴肺动脉高压多为二尖瓣型心;高血压性心脏病多为左心室增大。答案:D
37.
确定颅脑内病灶是囊性还是液性,最简单的CT检查方法是( )。
  • A.CT引导下穿刺活检
  • B.两周后复查
  • C.增加冠状位扫描
  • D.采用多方位和三维成像
  • E.脑池造影

参考答案D

解析多方位和三维成像能从不同角度观察病灶形态、结构等,有助于区分囊性和液性,操作相对简单且无需额外复杂操作或等待。A选项CT引导下穿刺活检为有创检查,不是最简单方法;B选项两周后复查时间长,不能及时确定;C选项单纯增加冠状位扫描效果不如多方位和三维成像全面;E选项脑池造影主要用于显示脑池等结构,对区分囊性和液性针对性不强。答案:D
38.
患者,男,44岁,右颈部肿块3个月,CT示右咽隐窝和耳咽管闭塞,局部有软组织密度肿块,颈部淋巴结肿大,诊断为( )。
  • A.纤维血管瘤
  • B.神经血管瘤
  • C.腺样体增生
  • D.鼻咽癌
  • E.结核

参考答案D

解析患者右颈部肿块,CT显示右咽隐窝和耳咽管闭塞伴软组织肿块及颈部淋巴结肿大,这些表现符合鼻咽癌常见的影像学及临床表现特点。纤维血管瘤、神经血管瘤多无此典型部位及伴随表现;腺样体增生多见于儿童;结核一般有低热等全身症状且影像学表现有差异。答案:D
39.
正常成人的二尖瓣口面积是( )。
  • A.1.0~1.9cm题目图片
  • B.2.0~2.9cm题目图片
  • C.3.0~3.9cm题目图片
  • D.4.0~4.9cm题目图片
  • E.>5.0cm题目图片

参考答案D

解析
40.
支气管扩张可见( )。
  • A.双轨征
  • B.纵隔压迫综合征
  • C.阻塞性肺气肿
  • D.上纵隔液平面影
  • E.纵隔钟摆运动

参考答案A

解析支气管扩张时,由于支气管管壁增厚,走行与CT扫描平面平行时,可显示为“双轨征” 。答案:A
41.
空洞性质与病因的组合,不正确的是( )。
  • A.纤维空洞—慢性纤维空洞型肺结核
  • B.虫蚀样空洞—干酪性肺炎
  • C.厚壁空洞—浸润型肺结核
  • D.厚壁空洞—肺脓肿
  • E.厚壁伴壁结节空洞—肺癌

参考答案C

解析浸润型肺结核一般形成薄壁空洞,厚壁空洞多见于肺脓肿、肺癌、肺结核等。所以厚壁空洞 - 浸润型肺结核组合不正确。答案:C
42.
确定肾动脉狭窄最可靠的检查方法为( )。
  • A.IVP或逆行肾盂造影
  • B.CT
  • C.肾动脉造影
  • D.MRI
  • E.腹平片

参考答案C

解析肾动脉造影是诊断肾动脉狭窄的“金标准”,能准确显示肾动脉狭窄部位、程度等。其他选项虽对诊断有帮助,但可靠性不如肾动脉造影。答案:C
43.
下列哪项是眼球内异物的声像图表现?( )
  • A.斑点状强回声,部分后伴声影
  • B.斑点状强回声,大多不伴声影
  • C.星状回声
  • D.尾随回声与隆起现象
  • E.以上都是

参考答案E

解析眼球内异物在超声下可有多种表现,斑点状强回声,部分因异物性质等原因后伴声影,部分可不伴声影;星状回声也可能出现;还有尾随回声与隆起现象等,这些都是其可能的声像图表现。答案:E
44.
腺样体增生的MRI信号特点为( )。
  • A.T题目图片WI与肌肉等信号
  • B.质子密度像与肌肉等信号
  • C.T题目图片WI与肌肉相比呈高信号
  • D.内部可有囊变信号
  • E.以上均正确

参考答案E

解析
45.
纵隔常分几区?( )
  • A.6区
  • B.4区
  • C.2区
  • D.9区
  • E.10区

参考答案D

解析纵隔常用的分区法是九分区法,所以答案为D。 答案:D
46.
CT对胃癌检查的主要作用不包括( )。
  • A.用于早期诊断
  • B.显示胃壁增厚程度及范围
  • C.了解癌肿是否向胃外浸润
  • D.显示周围淋巴结肿大
  • E.发现肝或其他脏器转移

参考答案A

解析CT对胃癌检查,能显示胃壁增厚程度及范围、了解癌肿胃外浸润、显示周围淋巴结肿大及发现肝等脏器转移,但对于早期胃癌,胃镜及病理活检才是早期诊断的金标准,CT早期诊断价值有限。答案:A
47.
关于《放射性药品管理办法》,以下哪项不正确?( )
  • A.非核医学专业人员未经培训不得从事放射性药品使用工作
  • B.无《放射性药品使用许可证》的医疗单位不能临床使用放射性药品
  • C.《放射性药品使用许可证》由所在地的地市级公安、环保和卫生行政部门核发
  • D.许可证有效期为5年
  • E.期满前6个月要重新审核批准后,换发新证

参考答案C

解析《放射性药品使用许可证》是由省级公安、环保和卫生行政部门核发,并非所在地的地市级,C选项说法错误。其他选项均正确。答案:C
48.
通常不需要拍摄骨窗的颅脑病变是( )。
  • A.颅脑外伤
  • B.老年性脑改变
  • C.颅骨本身病变
  • D.颅脑病变侵犯到颅骨
  • E.涉及颅底和蝶鞍的检查

参考答案B

解析骨窗主要用于观察颅骨及颅脑病变与颅骨关系等情况。老年性脑改变主要关注脑组织本身退变等,一般无需重点观察颅骨相关情况,所以通常不需要拍摄骨窗。而颅脑外伤、颅骨本身病变、颅脑病变侵犯颅骨、涉及颅底和蝶鞍检查常需观察颅骨相关情况。答案:B
49.
在颅脑疾病影像诊断中,MRI与CT比较,不正确的是( )。
  • A.MRI对肿瘤的定位较CT优越
  • B.MRI对后颅窝病变的显示较CT优越
  • C.MRI对颅内钙化的显示较CT优越
  • D.MRI对颅内小病灶的显示较CT优越
  • E.以上都不正确

参考答案C

解析CT对颅内钙化的显示明显优于MRI,因为CT对钙化的密度分辨率高,而MRI在显示钙化方面存在局限性。而MRI在对肿瘤定位、后颅窝病变及颅内小病灶显示上有其优势。答案:C
50.
神经源性肿瘤的好发部位是( )。
  • A.前上纵隔
  • B.前下纵隔
  • C.中纵隔上部
  • D.中纵隔下部
  • E.后纵隔脊柱旁沟区

参考答案E

解析神经源性肿瘤多起源于交感神经或肋间神经,多位于后纵隔脊柱旁沟区。答案:E
51.
不属于胃癌基本X线表现的是( )。
  • A.半月征
  • B.胃壁僵硬边缘不齐
  • C.项圈征及狭颈征
  • D.黏膜皱襞破坏中断
  • E.胃呈皮革状变形

参考答案C

解析项圈征及狭颈征是良性胃溃疡的X线表现,不是胃癌基本X线表现。而半月征、胃壁僵硬边缘不齐、黏膜皱襞破坏中断、胃呈皮革状变形均为胃癌常见X线表现。答案:C
52.
颅骨骨瘤依据其结构可分为( )。
  • A.致密型
  • B.松质型
  • C.混合型
  • D.致密型、松质型、混合型
  • E.以上都不是

参考答案D

解析颅骨骨瘤按结构分为致密型、松质型、混合型,答案为D 。
53.
以下征象中是肺实质病变的CT表现的是( )。
  • A.肺内多发点状结节状阴影
  • B.小叶间隔线增厚
  • C.多发不规则索条状影
  • D.支气管气相
  • E.弥漫分布网状阴影

参考答案D

解析支气管气相是肺实质病变如大叶性肺炎等实变期较具特征性的 CT 表现,其他选项更多见于肺间质病变等。答案:D
54.
关于听神经瘤的CT表现,错误的是( )。
  • A.常发性梗阻性脑积水
  • B.增强后明显强化
  • C.同侧岩骨骨质增生
  • D.同侧桥小脑角池增宽
  • E.可以双侧发病

参考答案C

解析听神经瘤多导致同侧岩骨骨质破坏而非增生。梗阻性脑积水、增强后强化、同侧桥小脑角池增宽、双侧发病(如神经纤维瘤病Ⅱ型时)均为听神经瘤可出现的表现。答案:C
55.
下列哪项不是骨肿瘤的基本X线征象?( )
  • A.骨质破坏
  • B.软骨破坏
  • C.椎旁脓肿
  • D.瘤骨和瘤软骨
  • E.肿瘤的反应骨

参考答案C

解析椎旁脓肿多见于脊柱结核等感染性疾病,并非骨肿瘤基本X线征象。骨肿瘤常出现骨质破坏、软骨破坏、瘤骨和瘤软骨、肿瘤反应骨等表现。答案:C
56.
肝脏CT检查方法不正确的是( )。
  • A.患者禁食4~6小时
  • B.通常做双期或三期扫描
  • C.扫描时间:动脉期45~60s,门脉期24~26s,延迟期120~180s
  • D.扫描层厚通常为5~10mm
  • E.以上都不正确

参考答案C

解析肝脏CT检查,动脉期扫描时间一般为25 - 35秒,门脉期为60 - 70秒,延迟期为180秒左右,C选项中动脉期和门脉期时间错误。答案:C
57.
患者,女,28岁,产后突发剧烈头疼,视物模糊,一侧肢体轻偏瘫。CT平扫示双侧脑白质大片低密度改变,皮层斑点状出血,脑室变小,最可能的诊断为( )。
  • A.静脉窦血栓形成
  • B.脑梗死
  • C.出血性脑梗死
  • D.多发性硬化活动期
  • E.脑炎

参考答案A

解析患者产后突发症状,结合CT表现双侧脑白质大片低密度改变及皮层斑点状出血等,产后易出现血液高凝状态致静脉窦血栓形成,引起上述表现。而脑梗死一般无皮层斑点状出血;出血性脑梗死多有明确梗死病史基础上再出血;多发性硬化活动期多无产后这一特定背景及此典型CT表现;脑炎主要为脑实质炎性改变,与本题表现不符。答案:A
58.
椎弓峡部断裂,正确的摄影位置是( )。
  • A.腰椎正位
  • B.腰椎侧位
  • C.腰椎双斜位
  • D.骶椎斜位
  • E.腰骶侧位

参考答案C

解析椎弓峡部在腰椎斜位像上显示清晰,腰椎双斜位可观察椎弓峡部有无断裂。答案:C
59.
结肠功能性收缩环好发部位中,最常见的部位是( )。
  • A.盲、升结肠交界处
  • B.升结肠中段
  • C.结肠左区
  • D.横结肠中段
  • E.降结肠与乙状结肠交界处

参考答案D

解析
60.
视网膜母细胞瘤的CT表现中,不包括( )。
  • A.常见于婴幼儿.
  • B.球内不规则肿块
  • C.肿瘤内团块状钙化
  • D.肿瘤密度较低
  • E.肿瘤增强明显

参考答案D

解析视网膜母细胞瘤常见于婴幼儿,CT表现多为球内不规则肿块,其内常有团块状钙化,肿瘤强化明显,因含有钙化等,肿瘤密度多较高而非较低。答案:D
61.
下列关于胆囊炎与胆囊癌特点,哪项错误?( )
  • A.胆囊炎,可有胆囊床积液
  • B.胆囊癌,胆囊壁常表现为局限性增厚
  • C.胆囊炎,胆囊壁一致性增厚
  • D.胆囊癌,可有肝门水平胆管梗阻
  • E.胆囊癌.胆囊容积明显增大

参考答案E

解析胆囊炎时胆囊壁可一致性增厚,严重时可有胆囊床积液;胆囊癌常表现为胆囊壁局限性增厚,可侵犯胆管导致肝门水平胆管梗阻。而胆囊癌时胆囊因癌肿侵犯常不会容积明显增大,多为萎缩或形态不规则改变。答案:E
62.
患者,男,20岁。右大腿下端肿痛2个月余,皮肤表面静脉怒张,皮温略高,X线平片右股骨下端边界不清的骨质破坏区,骨膜增生呈放射状阴影,此患者最可能的诊断是( )。
  • A.骨髓炎
  • B.骨结核
  • C.骨肉瘤
  • D.骨巨细胞瘤
  • E.以上都不是

参考答案C

解析患者年轻,大腿下端肿痛,皮肤静脉怒张,X线示骨质破坏区且骨膜增生呈放射状阴影,这是骨肉瘤典型表现。骨髓炎主要有感染症状等;骨结核有低热、盗汗等结核中毒症状及骨质破坏特点;骨巨细胞瘤X线多呈肥皂泡样改变。所以最可能诊断为骨肉瘤。答案:C
63.
患者,女,65岁。左腰部疼痛半年。超声查体发现左肾巨大囊肿,直径约10cm.建议治疗方案为( )。
  • A.左肾切除
  • B.肾移植
  • C.介入治疗
  • D.放射治疗
  • E.理疗

参考答案A

解析
64.
X线平片上,下述蝶鞍影像属于正常蝶鞍影像的是( )。
  • A.桥形蝶鞍
  • B.鞍背骨质吸收
  • C.双鞍底
  • D.蝶鞍扩大
  • E.鞍内偶可见钙化影像

参考答案A

解析桥形蝶鞍是因蝶鞍前后床突间有横行骨桥相连,属于正常变异,其余选项鞍背骨质吸收、双鞍底、蝶鞍扩大、鞍内钙化影像多提示有病变。答案:A
65.
正常成人右下肺动脉不应宽于( )。
  • A.1.0cm
  • B.1.5cm
  • C.2.0cm
  • D.2.5cm
  • E.3.0cm

参考答案B

解析正常成人右下肺动脉干宽度不超过1.5cm,这是胸部影像学中关于肺部血管正常测量值的一个重要知识点。答案:B

二、多项选择题

下列每小题的备选答案中,有两个或两个以上符合题意的正确答案。

66.
下列是冠心病CT检查发现的是( )。
  • A.CT平扫可见冠脉有钙化
  • B.CTA可见病变段管腔狭窄或中断
  • C.EBCT可见病变段血管钙化及管腔狭窄
  • D.MSCT检查较其他CT效果更好
  • E.有侧支循环建立

参考答案ABCD

解析冠心病CT检查,可发现冠脉钙化(平扫),能显示病变段管腔狭窄或中断(CTA ),EBCT可观察到血管钙化及管腔狭窄,MSCT在冠心病诊断方面有优势 。侧支循环建立通常不是CT直接发现的特征。答案:ABCD
67.
下列可进行功能位检查的是( )。
  • A.颈椎
  • B.下颌关节
  • C.胰腺
  • D.颞骨
  • E.胆囊

参考答案AB

解析
68.
CT、MRI上有以下哪种表现,可提示胸腺瘤恶变?( )
  • A.肿瘤短期内明显增大
  • B.肿瘤边界不清,向邻近组织浸润
  • C.点状、曲线状钙化出现
  • D.肿瘤形态规整
  • E.出现胸腔积液和胸膜肿瘤结节

参考答案ABE

解析胸腺瘤恶变主要表现为侵袭性生长,如边界不清、向邻近组织浸润,以及出现胸腔积液、胸膜肿瘤结节等远处转移表现。短期内明显增大也提示恶变可能。而肿瘤形态规整、点状曲线状钙化一般不提示恶变。答案:ABE
69.
肺结核的主要病理改变在CT上可表现为( )。
  • A.斑片状病灶
  • B.小结节状病灶
  • C.钙化性病灶
  • D.纤维条索病灶
  • E.空洞

参考答案ABCDE

解析
70.
左心房增大方向有( )。
  • A.向后
  • B.向前
  • C.向左
  • D.向右
  • E.向上

参考答案ACDE

三、判断题

请根据题目内容判断对错。

71.
正常成人心胸比是0.5,横位心心脏纵轴与胸廓水平面夹角>45°。( )
  • A.正确
  • B.错误

参考答案A

解析
72.
胰管、胆总管都受累的所谓“双管征”是诊断胰头癌较可靠的现象。( )
  • A.正确
  • B.错误

参考答案A

解析胰头癌时,癌肿压迫或侵犯胆总管和胰管,可导致胰管、胆总管扩张,出现“双管征”,这对胰头癌诊断有重要意义,是较可靠现象。
73.
大叶性肺炎一般起病急,寒战高热、胸痛、咳痰较黏稠或为典型红色泡沫痰。( )
  • A.正确
  • B.错误

参考答案B

解析大叶性肺炎典型痰液为铁锈色痰,红色泡沫痰常见于急性左心衰竭。
74.
骨膜增生和Codman三角是骨肉瘤特异性X线征象。( )
  • A.正确
  • B.错误

参考答案B

解析骨膜增生和Codman三角虽常见于骨肉瘤,但并非骨肉瘤特异性X线征象,其他一些骨病变也可能出现。
75.
早期结肠癌最佳检查方法是钡灌肠。( )
  • A.正确
  • B.错误

参考答案B

解析早期结肠癌最佳检查方法并非钡灌肠,结肠镜不仅能直视病变,还可取活检确诊,对早期结肠癌诊断价值更大,钡灌肠对于较小的早期病变易漏诊。

四、问答题

本大题共4题,每小题5分,共20分。

76.
肝硬化的CT表现。

参考答案CT扫描可反映肝硬化的病理形态学变化,主要表现:①肝脏大小的改变早期肝脏可能表现增大,CT检查没有特异性,中晚期肝硬化可出现肝叶增大和萎缩,可表现全肝萎缩,更多地表现为尾叶.左叶外侧段增大,右叶、方叶萎缩,结果出现肝各叶大小比例失调,如尾叶,右叶横径比>0.65;②肝脏形态轮廓的改变因结节再生和纤维化收缩,肝边缘显示凹凸不平,部分肝段正常形态消失,如方叶由菱形变为圆钝;③肝密度的改变脂肪变性、纤维化可引起肝弥漫性或不均匀的密度降低,较大而多发的再生结节可为散在的略高密度结节;④肝裂增宽纤维增生,肝叶萎缩,致肝裂和肝门增宽,胆囊也可因此而外移;⑤继发性改变脾大(脾外缘超过5个肋单位,或脾下缘超过肝下缘的CT横断层面)、门静脉扩张(侧支循环形成,脾门、胃底、食管下段及腰旁静脉血管增粗扭曲)、腹水。

解析
77.
骨肉瘤的X线分型及各型的X线表现。

参考答案骨肉瘤大致可分为成骨型.溶骨型和混合型,以后者多见。成骨型骨肉瘤:①以骨质增生、硬化(瘤骨或反应骨)为主,明显时可呈大片致密影称象牙质变,骨破坏较少或不明显;②骨膜增生较明显;③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。溶骨型骨肉瘤:①以骨质破坏为主,很少或没有骨质增生;②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区,边界不清;③骨膜增生易被肿瘤破坏,形成骨膜三角;④软组织肿块中大多无瘤骨生成;⑤广泛性骨破坏时.易引起病理性骨折。

解析
78.
胆脂瘤的CT表现。

参考答案CT显示上鼓室.乳突窦入口及乳突窦内软组织密度肿块影,并骨质破坏,乳突窦入口、鼓室腔扩大,边缘光滑并有骨质增生硬化。增强扫描胆脂瘤无增强,其周围炎性肉芽组织有强化环。其他征象有听骨链破坏,鼓室盾板破坏,严重者可破坏乙状窦壁、鼓室乳突窦盖、半规管及面神经管等结构。

解析
79.
星形细胞瘤的诊断要点。

参考答案①癫痫,脑受损的定位征象,高颅压表现;②Ⅰ.Ⅱ级星形细胞瘤CT显示以低密度为主,坏死囊变少,周围水肿轻,占位征象轻,强化少;③Ⅳ、Ⅳ级星形细胞瘤CT显示以混杂密度为主,呈花环状,坏死囊变多,周围水肿重,占位征象重,肿瘤强化明显;④小脑星形细胞瘤多位于小脑半球,“囊中有瘤”或者“瘤中有囊”,肿瘤实质部分强化明显,易出现阻塞性脑积水;⑤MRI显示星形细胞瘤T<img src="https://img.huikao8.com/huixue_img/importSubject/1937683427021164544.GIF" alt="题目图片" style="max-width:100%;height:auto;vertical-align:middle;">WI为低信号,T<img src="https://img.huikao8.com/huixue_img/importSubject/1937683427193131008.GIF" alt="题目图片" style="max-width:100%;height:auto;vertical-align:middle;">WI为高信号,其他表现同CT所见。

解析