医学高级职称正高《传染病学》预测试卷二
【代码：008】传染病
预测试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
关于暴发型流脑下列叙述正确的是
- A.脑膜脑炎型可出现锥体束征阳性
- B.暴发型流行性脑脊髓膜炎可出现脑膜刺激征阳性
- C.败血症休克型的特征是循环衰竭
- D.败血症休克型脑脊液大多澄清，细胞数正常或轻度升高
- E.脑膜脑炎型主要以脑实质严重损害为主要特征
2
猩红热病原菌侵入人体后产生的主要病变有
- A.变态反应性病变
- B.增生性病变
- C.化脓性病变
- D.干酪样坏死病变
- E.中毒性病变
3
抗HBs阳性可见于
- A.乙肝病人恢复期
- B.乙肝病人窗口期
- C.慢性HBV感染者血清转换
- D.注射乙肝疫苗后
- E.既往感染过乙型肝炎病毒
4
肝硬化病人预防上消化道出血可用
- A.H2受体拮抗剂
- B.口服心得安
- C.口服去甲肾上腺素
- D.应用垂体后叶素
- E.补充维生素K、C
5
具有急性肝炎临床表现的病人具备下列哪项可以确诊为甲型肝炎
- A.抗HAVIgM
- B.抗HAVIgG
- C.粪便中检出HAV抗原
- D.粪便中检出颗粒HAV
- E.粪便中检出HAVRNA
6
可以通过接种疫苗预防的肝炎是
- A.戊型肝炎
- B.丁型肝炎
- C.丙型肝炎
- D.乙型肝炎
- E.甲型肝炎
7
霍乱临床分期为
- A.前驱期
- B.泻吐期
- C.脱水虚脱期
- D.恢复期
- E.反应恢复期
8
ARDS常见于流行性出血热的
- A.少尿期
- B.恢复期
- C.发热期
- D.低血压休克期
- E.多尿期
9
恙虫病下列正确的有
- A.临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征
- B.又称丛林斑疹伤寒
- C.变形杆菌OXK凝集实验阳性
- D.恙螨是本病的主要传染源
- E.发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体
10
传染性非典型肺炎患者应用糖皮质激素治疗的指征是
- A.出现ARDS
- B.肺部阴影面积超过50％
- C.出现呼吸困难者
- D.有急性肺损伤
- E.高热持续3天不退
11
检测甲型肝炎病毒感染的指标有
- A.组织培养分离病毒
- B.HAV-RNA
- C.抗-HAV-IgM
- D.抗-HAV-IgG
- E.北京鸭接种分离病毒
12
不慎被犬咬伤后，伤口应
- A.20％肥皂水反复清洗
- B.伤口底部注射免疫血清
- C.包扎
- D.缝合
- E.70％酒精擦洗
13
对于流行性脑脊髓膜炎的预防，下列哪些是正确的
- A.密切接触者应医学观察3天
- B.密切接触者可用磺胺嘧啶进行药物预防
- C.流行期间应避免大型集会或集体活动
- D.国内脑膜炎球菌A群多糖疫苗的保护率可达90％以上
- E.疫苗接种后可以终生免疫
14
登革出血热的主要临床特征是
- A.出血
- B.休克
- C.皮疹
- D.淋巴结肿大
- E.发热
15
关于内脏蠕虫移行症病原学叙述，正确的是
- A.人若食用了未煮熟的陆生或水生螺类可感染广州管圆线虫
- B.犬钩口线虫幼虫可长期保持在肌肉组织中
- C.海异尖线虫幼虫可发育为第四期幼虫，但不能发育为成虫
- D.斯氏狸殖吸虫以成虫在体内各脏器间游走为主要特点
- E.棘颚口线虫症状典型，游走明显
16
下列属于外毒素的是
- A.脂多糖
- B.白喉毒素
- C.肠毒素
- D.破伤风毒素
- E.细菌素
17
下列关于猪带绦虫病原学的描述，正确的是
- A.囊尾蚴在骨骼肌内发育为成虫
- B.人误食虫卵后可患猪带绦虫病
- C.六钩蚴主要在骨骼肌内发育为囊尾蚴
- D.人既是中间宿主又是终宿主
- E.猪肉绦虫成虫寄生于人的小肠
18
感染后的免疫都是
- A.细胞免疫
- B.非特异性免疫
- C.体液免疫
- D.特异性免疫
- E.主动免疫
19
蛲虫的传播途径包括
- A.呼吸道传播
- B.逆行感染
- C.直接传播
- D.间接传播
- E.接触传播
20
能发生原发性肝损伤的传染病有
- A.伤寒
- B.钩端螺旋体病
- C.痢疾
- D.霍乱
- E.恙虫病
21
根据临床表现，蛔虫病的胆道并发症可分为
- A.胆绞痛型
- B.急性胰腺炎
- C.急性胆管炎
- D.急性病毒性肝炎
- E.急性胆囊炎
22
可引起急性微循环障碍的传染病是
- A.疟疾
- B.肠阿米巴病
- C.病毒性肝炎
- D.细菌性痢疾
- E.流行性脑脊髓膜炎
23
钩虫病的血常规特点有
- A.低色素性小细胞性贫血
- B.网织红细胞数正常或轻度增高
- C.白细胞数量增高
- D.嗜酸性粒细胞略增多
- E.程度不等的血红蛋白降低
24
如果血清学检查HBeAg阳性，抗-HBc阳性，抗-HBs阴性和抗-HBe阴性，可能是乙型肝炎的
- A.急性期
- B.慢性肝炎期
- C.急性肝炎恢复期
- D.慢性携带状态，无传染性
- E.重度慢性肝炎
25
丝虫病乳糜尿的特点包括
- A.发作前均伴有明显畏寒发热
- B.一般发病后持续数日或数周而自行停止
- C.静置后可分为3层
- D.乳糜尿中可找到微丝蚴
- E.常骤然出现，发作前可无症状
26
人群易感性降低的主要原因
- A.外来人口的增加
- B.出生人口的增加
- C.人口主动免疫的推广
- D.出生人口的减少
- E.隐性感染的增多
27
华支睾吸虫病的鉴别诊断包括
- A.脂肪肝
- B.阿米巴肝脓肿
- C.胆道蛔虫症
- D.病毒性肝炎及肝炎后肝硬化
- E.肠道蛔虫症
28
下列哪些疾病可引起肝细胞性黄疸
- A.病毒性肝炎
- B.钩端螺旋体病
- C.伤寒，副伤寒
- D.革兰阴性杆菌败血症
- E.细菌性痢疾
29
关于华支睾吸虫的叙述正确的有
- A.虫卵内有一成熟毛蚴
- B.成虫寿命可长达5～10年
- C.有口、腹吸盘各一个
- D.成虫在肠道产卵，随粪便排出体外
- E.是人体寄生虫卵中最小的一种
30
慢性并殖吸虫病的主要临床类型包括
- A.胸肺型
- B.脑脊髓型
- C.皮肤型
- D.出血型
- E.腹型
31
传染病流行的三个基本条件是
- A.传染源
- B.社会因素
- C.易感人群
- D.自然因素
- E.传播途径
32
囊尾蚴病的临床表现和病理变化取决于
- A.异体感染
- B.虫体的数目及死活
- C.自体体外重复感染
- D.囊尾蚴寄生的部位
- E.局部组织的反应程度
33
蛔虫病的并发症内容描述正确的是
- A.胆道蛔虫症时常引起胆道出血
- B.蛔虫性肠梗阻以儿童多见
- C.急性胰腺炎
- D.可引起蛔虫性腹膜炎
- E.蛔虫缠绕在小肠可引起机械性肠梗阻
34
囊虫病的治疗下列哪几项是正确的
- A.吡喹酮是治疗囊虫病最重要的药物，对皮肤肌肉型具有很高疗效
- B.吡喹酮对脑囊虫病亦有较好的疗效，但治疗中或治疗后易出现颅内压增高、癫痫发作加重现象
- C.阿苯咪唑对皮肤肌肉型、脑型也有良效
- D.对脑型采取手术治疗
- E.各型均宜住院治疗
35
以下关于班氏丝虫病的发病正确的是
- A.早期以渗出性炎症为主
- B.主要由成虫引起
- C.免疫机制是产生病理改变的主要原因
- D.阻塞性丝虫病属Ⅲ型变态反应
- E.免疫反应与淋巴系统的损害有关
36
能发生脑水肿的传染病有
- A.艾滋病
- B.流行性出血热
- C.流行性乙型脑炎
- D.流行性脑脊髓膜炎
- E.重症肝炎
37
华支睾吸虫生活史的内容主要包括
- A.虫卵需第一宿主淡水螺吞食
- B.人或哺乳动物食入尾蚴而发病
- C.在螺体内孵出毛蚴，经胞蚴、雷蚴、尾蚴阶段
- D.成虫寄生于人体小肠且排卵
- E.尾蚴附着于第二中间宿主淡水鱼虾
38
血吸虫性纤维化胶原类型主要是
- A.Ⅱ型
- B.Ⅴ型
- C.Ⅳ型
- D.Ⅰ型
- E.Ⅲ型
39
黑热病病原学检查包括
- A.穿刺物原虫培养
- B.脾穿刺涂片
- C.骨髓涂片
- D.淋巴结穿刺涂片
- E.动物接种
40
疟疾凶险发作的常见类型有
- A.脑型
- B.胃肠型
- C.黄疸弛张型
- D.肺型
- E.肾型
41
阿米巴肝脓肿肝穿刺引流的手术指征有
- A.肝脓肿位置靠近心包者
- B.脓肿位置较深者
- C.肝脓肿达5cm以上者
- D.临床提示肝脓肿有穿破可能者
- E.对抗阿米巴药物治疗症状无改善者
42
莱姆病神经系统损害期的表现有
- A.脑、脑膜炎
- B.颅神经炎
- C.三叉神经炎
- D.末梢神经炎
- E.骶神经炎
43
虱传回归热最突出的临床表现是
- A.关节疼痛
- B.肌痛
- C.高热
- D.头痛
- E.鼻出血
44
下列引起耳毒性的抗菌药有
- A.多黏菌素
- B.氨基糖苷类
- C.呋喃类
- D.四环素
- E.万古霉素
45
感染性休克微循环障碍的分期有
- A.微循环障碍期
- B.缺血缺氧期
- C.血管痉挛期
- D.瘀血缺氧期
- E.坏死期
46
布氏杆菌病的病原治疗可选用的抗菌药物有
- A.氨基糖苷类
- B.利福平
- C.喹诺酮类
- D.复方新诺明
- E.多西环素
47
白喉患者恢复期带菌时间长的原因有
- A.注射疫苗
- B.伴咽峡炎
- C.伴链球菌感染
- D.伴慢性扁桃腺炎
- E.单用抗毒素治疗
48
细菌性痢疾的抗菌药物有
- A.氯林霉素
- B.复方新诺明
- C.三代头孢菌素
- D.喹诺酮类
- E.氯霉素
49
伤寒患者肥达反应效价不高或阴性，可能的原因有
- A.丙种球蛋白缺乏症
- B.机体免疫力低下
- C.早期应用有效的抗菌药物
- D.全身情况差
- E.轻型感染
50
老人流行性脑脊髓膜炎特点有
- A.病程长，并发症多、预后差、病死率高
- B.暴发型发病率高
- C.实验室检查白细胞数可能不高
- D.意识障碍明显，皮肤瘀斑发生率高
- E.临床表现以上呼吸道感染多见
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
男性，40岁。不规则发热40天，伴纳差、腹胀，右上腹痛，近1周干咳伴右下胸痛来诊。体检：体温39℃，消瘦，心肺(-)，右腋前线第7、8肋间有局限性压痛，局部软组织肿胀，肝肋下3cm，质中、有压痛。B超见肝脏有一4cm×3．5cm液平段，肝穿刺抽出50ml液体，经抗阿米巴药物治疗10d后，体温正常，脓腔缩小，诊断为阿米巴肝脓肿。
51
本例肝脓肿穿刺抽脓，其典型颜色是
- A.草黄色
- B.黄色脓性
- C.黄绿色
- D.乳白色
- E.棕褐色
52
本列肝脓肿脓液光镜检可有以下发现，除外
- A.红细胞
- B.脓细胞
- C.阿米巴包囊体
- D.阿米巴滋养体
- E.夏一雷结晶
53
阿米巴肝脓肿最常见的部位及数目是
- A.左叶，单个
- B.右叶，单个
- C.左叶，多个
- D.右叶，多个
- E.左右两叶，多个
54
［假设信息］假如该患者，同时有腹泻，大便光镜检找到溶组织阿米巴滋养体，对肠内外阿米巴病均有疗效的首选
- A.氯喹
- B.依米丁
- C.5-羟基喹啉
- D.甲硝唑
- E.卡巴砷
55
体检发现两眼充血，球结膜水肿，该患者基本病理变化
- A.全身性广泛性小血管损伤
- B.全身毛细血管中毒性损伤
- C.中枢神经系统感染
- D.心肌梗死
- E.DIC
56
最可能的诊断为
- A.金黄色葡萄球菌感染引起中毒性休克综合征
- B.细菌性脑膜炎
- C.败血症
- D.流行性出血热
- E.钩端螺旋体病
57
最有助于特异病原诊断的检查是
- A.血培养一般菌
- B.肥达反应
- C.显微镜凝溶试验
- D.汉坦病毒特异IｇM
- E.血培养真菌或厌氧菌
男性，22岁，8月10日来诊，腹泻半日，大便共20多次，水样便，呕吐5～6次，无发热腹痛，尿量少，体温正常，BP70／50mmHg(10．8／6．7kPa)，眼窝下陷，口舌干。化验：Hb160g／L，WBC10．1×10
／L。
／L。
58
最可能的诊断是
- A.细菌性食物中毒
- B.急性菌痢
- C.急性胃肠炎
- D.霍乱
- E.急性阿米巴痢疾
59
为尽快诊断应检测
- A.大便常规
- B.大便悬滴动力及制动试验
- C.大便培养
- D.大便涂片查细菌
- E.呕吐物培养
60
最关键的治疗是
- A.尽快用有效抗菌药物
- B.补充液体及电解质
- C.予以升压药
- D.应用肾上腺皮质激素
- E.予以止泻药
女性，32岁。因收割水稻劳累，诉全身肌肉酸痛及发热4d，伴咳嗽、腹痛，咯血1次约50～60ml来诊。体检：体温39．2℃，面色苍白，双眼结膜充血，心率140次／min，有奔马律，两肺有湿啰音，腓肠肌有压痛，拟诊为钩端螺旋体病。
61
下列何项实验室检查对钩端螺旋体病诊断有较高特异性及实用性
- A.病原体分离
- B.动物接种
- C.凝集溶解试验
- D.酶联免疫吸附试验
- E.间接红细胞凝集试验
62
钩端螺旋体病的主要传染源是
- A.鼠、猪
- B.鼠、牛
- C.猪、牛
- D.健康带菌者
- E.病人
63
钩端螺旋体侵入人体的途径是
- A.消化道
- B.呼吸道
- C.皮肤
- D.昆虫吸血
- E.输血
64
实验室检查证实为钩端螺旋体病，主要治疗措施是
- A.无特效治疗，主要为对症及支持治疗
- B.青霉素首剂400000U，以后每日1200000～1600000U
- C.青霉素首剂800000U，以后每日2400000～3200000U
- D.庆大霉素每日240000U，以后每日160000U
- E.红霉素每日1．5g，以后每日1．0g
6岁女孩，因肛门及会阴部瘙痒、夜间为重就诊。患儿近来常有睡眠不安、夜惊常搔抓肛门周围及会阴部，伴有尿急、排尿次数增多且疼痛。查体：心肺腹未见异常，肛周、会阴部、生殖器有抓痕，皮肤破溃，其他未见异常。血常规及尿常规未见异常。
65
本病例最可能的诊断是
- A.急性泌尿系感染
- B.阴道炎
- C.蛲虫病
- D.湿疹
- E.肛门瘙痒症
66
对该病例最简便易行的检查方法是
- A.阴道分泌物涂片找虫卵
- B.患儿入睡后1～3小时在肛门会阴部查找成虫
- C.清晨便前肛周棉签拭子法检查
- D.粪便饱和盐水漂浮法找虫卵
- E.尿液镜检找虫卵
女性，25岁，农民。怀孕3个月，突然寒战，高热，大汗，间日发作2周就诊。血涂片找到疟原虫。
67
在进行体检时，最常见体征是
- A.脾肿大
- B.巩膜黄染
- C.贫血貌
- D.肝肿大
- E.膳周单纯疱疹
68
此时最好选用哪种药物
- A.奎宁
- B.阿的平
- C.氯喹
- D.氯喹加伯氨喹
- E.乙胺嘧啶
69
病人通过上述治疗，症状消失，足月行剖宫产，手术中出血较多，输血200ml；3个月后再次突然寒战，高热大汗，仍然间日发作，其可能原因是．
- A.重新感染
- B.复发
- C.再燃
- D.输血疟疾
- E.不同型疟原虫混合感染
70
病人再次疟疾发作的发病机制是
- A.疟原虫感染后不产生持久免疫
- B.第一次抗疟治疗未消灭红细胞内期疟原虫
- C.第一次抗疟治疗未杀灭肝脏内红细胞外疟原虫
- D.输血输入疟原虫
- E.恶性疟原虫对抗疟药产生耐药
女，40岁持续高热伴上腹痛4天，巩膜黄染3天入院。体检：高热面容、神态清、血压10／6kPa，巩膜黄染，呼吸急促30次／分，心率120次／分，律齐，右上腹压痛明显。周围血象：WBC20×10
，中性粒细胞0．88。
，中性粒细胞0．88。
71
感染性休克的病原菌首先考虑
- A.肺炎链球菌
- B.大肠杆菌
- C.表皮葡萄球菌
- D.金黄色葡萄球菌
- E.脑膜炎双球菌
72
抗菌药物首先考虑下列哪种
- A.青霉素+链霉素
- B.青霉素+丁胺卡那霉素
- C.去甲万古霉素+利福平
- D.林可霉素+氯霉素
- E.头孢他定+丁胺卡那霉素
73
病程中出现进行性呼吸困难和发绀，呼吸40次／分，血氧分压6．5kPa肺部呼吸音低，X线见片状阴影、有融合趋势，应采取何种急救措施
- A.加大抗菌药物剂量
- B.面罩吸氧
- C.输注蛋白
- D.机械通气
- E.加大吸入氧剂量
74
哪项化验提示血中有内毒素存在
- A.血清丙氨酸氯基转移酶测定
- B.溶解物试验
- C.肌酸磷酸激酶测定
- D.血乳酸测定
- E.血培养
男孩8岁，7月份在南方水区度暑假，常到水塘游泳。1个月后出现发热，晚上体温达39～39．5℃，且症状重，有时出现烦躁不安；而晨起又降至35～36℃，症状减轻，无寒颤。轻度腹痛、腹泻，大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点，就诊时持续已2周。体检：T39．5℃，P80次／分，皮肤可见出血点，心肺正常，腹软，肝剑突下4cm，余正常。白细胞17乘以十的九次方／L，红细胞4．3乘以十的十二次方／L，血小板115乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．40，淋巴细胞0．15，嗜酸性粒细胞0．45。
75
患儿的诊断最可能的是
- A.急性细菌性痢疾
- B.阿米巴痢疾
- C.急性血吸虫病
- D.过敏性紫癜
- E.斑疹伤寒
76
如需确诊，下列最重要的检查是
- A.肝功能
- B.免疫学检查
- C.粪便直接涂片检查
- D.肝B超检查
- E.CT扫描
77
按本例最可能的诊断，首选下列哪种药物
- A.喹喏酮
- B.乙胺嗪
- C.阿苯达唑
- D.吡喹酮
- E.氯喹
江南某镇居民共饮一条河水，于7月中旬先后有近百人发热，均伴有乏力、纳差，部分病人腹泻或便秘。检查：大部分发热病人有肝脾肿大，少数病人前胸或上腹部有暗红色皮疹，怀疑为伤寒流行。
78
对正在发热病人进行哪项检查最有助于明确诊断
- A.肥达反应
- B.血培养
- C.骨髓培养
- D.大便培养
- E.尿培养
79
通过检查证实为伤寒流行，引起流行的传染源是
- A.老鼠
- B.苍蝇
- C.蚊子
- D.带菌者
- E.病人
80
为防止疾病继续蔓延，最有效的预防措施是
- A.隔离病人
- B.给易感者注射伤寒疫苗
- C.加强粪便管理
- D.突击消灭苍蝇
- E.加强对饮食店管理
上海郊区某镇，于1992年8月份有一批居民(约200余人)先后有短期发热，伴纳差、乏力、恶心、呕吐。体检：大部分病人皮肤黄染，肝脏轻度肿大，质中有压痛，白细胞正常，尿检阴性。
81
此次流行的疾病最大可能是
- A.急性甲型病毒性肝炎
- B.急性乙型病毒性肝炎
- C.非甲非乙型病毒性肝炎
- D.伤寒
- E.钩端螺旋体病
82
此次疾病传播途径可能是
- A.苍蝇
- B.接触疫水
- C.注射途径
- D.食物污染
- E.水源污染
男孩10岁，因剧烈干咳、哮喘、发热1周入院。患儿1周前出现咽痒、咳嗽、咳痰、痰中带血伴哮喘、发热，半月前手脚曾出现针刺感伴奇痒、皮疹，患儿系南方人，喜赤足玩。体检：T37．8℃，皮肤巩膜无黄染，扁桃体无肿大，喘息样呼吸、两肺可闻哮鸣音，心脏及腹部未见异常，手指或足趾间有丘疹及水疱。
83
本病例可疑的诊断是
- A.蛔虫病
- B.旋毛虫病
- C.丝虫病
- D.钩虫病
- E.棘球蚴病
84
若进一步检查，下列哪项最有意义
- A.外周血常规检查
- B.骨髓涂片检查
- C.胸部X线平片
- D.痰涂片找幼虫
- E.粪便潜血试验
85
确诊后首选的药物是
- A.乙胺嗪
- B.甲硝唑
- C.左旋咪唑
- D.甲苯咪唑
- E.阿苯哒唑
男性，26岁。在收割稻谷后突然发热、畏寒、头痛、全身酸痛3天就诊。体检：体温38．6℃，睑结膜充血，心率90次／min，两肺(－)，按"上感"治疗，3天后症状未见好转，化验：WBC21．6×10
/L，N0．90(90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。
/L，N0．90(90％)，血清凝集溶解试验效价1：400，诊断为钩端螺旋体病。
86
本例临床类型是
- A.流感伤寒型
- B.肺出血型
- C.黄疸出血型
- D.脑膜炎型
- E.肾功能衰竭型
87
钩端螺旋体病主要临床表现是
- A.长期发热、皮肤黄染
- B.发热、头痛、鼻塞、咳嗽
- C.发热、头痛、结合膜充血，腓肠肌疼痛
- D.发热、恶心、呕吐、皮肤淤点
- E.发热、皮肤黄染，浅表淋巴结肿大
88
当用青霉素800000U及链霉素0．5g肌注后30min，病人寒战、高热、头痛、气急，血压11．4／8kPa(86／60mmHg)，此时诊断和处理是
- A.青霉素过敏反应，立即停用
- B.为钩端螺旋体病原发症状，继续用青霉素治疗
- C.为赫氏反应，立即用氢化可的松300mg静脉滴注
- D.为青霉素治疗有效证据，钩端螺旋体被杀灭，继续使用
- E.链霉素过敏反应，即刻停用
男性，40岁，干部，几天来发热、头痛，口服感冒药无效，T39℃，面红，腹股沟淋巴结黄豆大，后腰部一直径0．5cm焦痂，周围稍红肿。
89
此病人最可能的诊断是
- A.伤寒
- B.斑疹伤寒
- C.恙虫病
- D.炭疽
- E.钩端螺旋体病
90
有助于此病人诊断的检测是
- A.血常规
- B.血沉
- C.血培养
- D.血涂片查病原
- E.特异性血清凝集反应
91
治疗首选
- A.青霉素
- B.氯霉素
- C.红霉素
- D.庆大霉素
- E.链霉素
92
关于处置病人的措施，哪项不正确
- A.尽快正确诊断
- B.隔离病人
- C.积极防治并发症
- D.用抗生素
- E.对症治疗
40岁，男性农民，不规则发热持续2周伴腹胀，近一周来体温持续于39℃～40℃，高热时脉率90次／分，肝肋下2cm，脾(-)，白细胞2．5×10
/L，IV0．7，L0．3，入院后第2天排便突然头晕，心慌，出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，BP9．3／6．7kPa，原有青霉素过敏史
/L，IV0．7，L0．3，入院后第2天排便突然头晕，心慌，出冷汗，大便中有鲜血，扶入病房，BP9．3／6．7kPa，原有青霉素过敏史
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最可能诊断
- A.胃十二指肠溃疡出血
- B.出血性肠炎
- C.痔疮出血
- D.伤寒肠出血
- E.中毒性休克
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下列哪项处理是错误的
- A.立即手术
- B.输血补液纠正血容量
- C.止血药应用
- D.抗菌治疗
- E.禁食绝对卧床休息
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在病原学治疗中应选用
- A.阿莫西林
- B.第三代头孢菌素
- C.氟嗪酸或环丙氟哌酸
- D.氨苄西林
- E.氯霉素
男性，27岁。在旅途中进食罐头食品，10小时后感到全身乏力、头痛、头昏，很快出现眼睑下垂，复视，发音不清，吞咽困难，步履艰难被送进医院。认为是罐头食品引起的食物中毒。
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最可能致病菌是
- A.沙门菌
- B.变形杆菌
- C.葡萄球菌
- D.致病性大肠杆菌
- E.肉毒杆菌
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该病人的首选治疗是
- A.洗胃
- B.补液及纠正电解质紊乱
- C.注射多价抗毒血清
- D.抗生素应用
- E.给予神经肌肉兴奋剂
男性，34岁，河北人，2个月前到东北出差。返回原籍后半月，出现发热、寒战、右上腹涨痛、萎靡不振就诊。曾在东北出差时喜食生鱼片。体检：T38．4℃，巩膜黄染，心肺正常。右上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肝肋下2cm有触痛，脾肋下1．5cm。血常规：白细胞12乘以十的九次方／L，中性粒细胞49％，淋巴细胞21％，嗜酸性粒细胞30％，血清球蛋白增高，肝B超示有斑片状回声，肝内胆管扩张。
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根据案例最可能的诊断是
- A.胆道蛔虫
- B.急性胆管炎
- C.病毒性肝炎
- D.急性华支睾吸虫病
- E.胆石症
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确诊本例有重要意义的检查是
- A.取粪便查虫卵
- B.十二指肠引流液检查虫卵
- C.酶联免疫吸附试验
- D.肝组织活检
- E.血清胆红素检查
100
本案例最常见的并发症应该是
- A.肝硬化
- B.胰腺炎
- C.胆管炎
- D.上消化道出血
- E.胆管上皮细胞癌
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