副高卫生职称《传染病学》冲刺试卷三
一、单项选择题
以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1.
下列诸病中哪个属乙类管理的传染病
参考答案C
解析
2.
女性，31岁。持续高热伴右下腹痛、腹泻1周于8月2日就诊，大便每日3～4次，有粘冻，偶带鲜血。体检：体温40℃，心率92次／分，两肺（-），前胸可见3～4个红色皮疹，腹软，右下腹轻压痛，肝肋下2cm，脾肋下1cm，化验：WBC4．2×10
／L，N0．60（60％），L0．36（36％），M0．04（4％），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（-），最可能诊断是
／L，N0．60（60％），L0．36（36％），M0．04（4％），大便光镜检WBC2～4／HP，RBC0～2／HP，大便培养（-），最可能诊断是参考答案C
解析
3.
虱传回归热的主要传播媒介是
参考答案E
解析
4.
传染病皮疹出现有一定规律，通常1～6d出疹性传染病的出疹顺序是
参考答案A
解析
5.
阿米巴痢疾中最罕见的肠外并发症
参考答案A
解析
6.
单股负链RNA病毒，含有大、中、小三个基因片段，分别编码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2，以及核蛋白N。该病毒为
参考答案C
解析
7.
引起钩体病肺出血型致病的主要钩体类型是
参考答案D
解析
8.
对于传染病的治疗，下列哪项是不正确的
参考答案A
解析
9.
发热的主要机制与下列哪项关系最密切
参考答案D
解析
10.
抗休克治疗不包括
参考答案D
解析
11.
女性，26岁，海南人。妊娠2月，不规则发热3天，近1周每天畏寒、发热、大汗，血涂片找到恶性疟原虫，给予氯喹正规治疗，未能控制病状，今日又寒战高热，头痛，全身酸痛再次来诊。对患者下一步首选治疗是：
参考答案B
解析
12.
成人呼吸窘迫综合征（ARDS）常发生于休克的哪一期
参考答案A
解析
13.
女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为
参考答案C
解析
14.
对鼠疫接触者医学观察不少于
参考答案E
解析
15.
百日咳病人在哪期传染性最强
参考答案D
解析
16.
肝泡型棘球蚴病患者死亡的主要原因是
参考答案A
17.
下列传染病不属于乙类的是
参考答案E
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
18.
传染病的预防主要应
参考答案BCD
解析
19.
不能通过人工培养基进行分离培养病原体的传染病是
参考答案CE
解析
20.
包虫病的临床特点包括
参考答案ABE
解析
21.
关于旋毛虫的病理改变正确的是
参考答案CDE
解析
22.
以猪为传染源的疾病有
参考答案BC
解析
23.
关于异位蛔虫症及并发症的治疗措施下列哪些是正确的
参考答案ACE
解析
24.
由于饮水污染可引起的传染病是
参考答案DE
解析
25.
常见的异位蛔虫症包括
参考答案ABC
解析
26.
肺吸虫病需与下列哪几种疾病相鉴别
参考答案ABCD
解析
27.
关于钩虫病原学的叙述，正确的是
参考答案ACD
解析
28.
划分传染病类型的主要根据
参考答案BCDE
解析
29.
姜片虫病引起发病的原因有
参考答案ABCD
解析
30.
华支睾吸虫病常见的并发症有
参考答案ADE
解析
31.
并殖虫病的主要预防措施包括
参考答案BCE
解析
32.
下列哪些是血吸虫病的并发症
参考答案ACD
解析
33.
典型的脑弓形虫病的临床表现有
参考答案ABCDE
解析
34.
弓形虫的形态有
参考答案ABCDE
解析
35.
黑热病的基本病理变化是
参考答案AD
解析
36.
钩体病与疟疾的鉴别点有
参考答案ABCDE
解析
37.
慢性疟疾的临床表现有
参考答案CDE
解析
38.
寄生在人体的疟原虫包括
参考答案ACDE
解析
39.
诊断肠阿米巴病的依据有
参考答案ABCDE
解析
40.
溶组织内阿米巴的主要传染源是
参考答案CE
解析
41.
莱姆病关节病变的特点有
参考答案BCDE
解析
42.
回归热尿检时可发现
参考答案BCDE
解析
43.
黄疸型肝炎与钩体病的鉴别点有
参考答案ABDE
解析
44.
我国常见的钩体病菌群有
参考答案ABCDE
解析
45.
肾功能减退病人慎用的抗生素有
参考答案ABCD
解析
46.
感染性休克扩容治疗要求达到
参考答案ABCDE
解析
47.
血培养标本采取应注意
参考答案ABCD
解析
48.
鼠疫的传播途径有
参考答案ACDE
解析
三、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
十八岁男性，2天来发热伴腹痛、腹泻，日10余次，初为稀便，后为粘液脓血便，伴里急后重，粪便常规检查WBC15～20个／HP．RBC5～10个／HP
49.
该患者诊断急性细菌性痢疾，其发病机制为
参考答案B
解析
50.
该病例用抗生素治疗3天，症状好转即停药，有可．能产生什么后果
参考答案C
某男，35岁，因反复腹泻，黏液血便1年半而入院。1年半前出现间歇性腹泻，每日数次，便量中等、腥臭，黏液血便，伴腹胀、轻度腹痛，间歇期大便基本正常。查体：T37．2℃，慢性病容，左下腹部有轻微压痛，肝肋下2cm，质中等，无触痛，肠鸣音正常。血常规：血色素92g／L，白细胞7．0乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．70，淋巴细胞0．30。
51.
该病人最可能的诊断是
参考答案B
解析
52.
为了进一步明确诊断，首选的检查是
参考答案A
解析
53.
若病人患有视神经炎，应禁用的药物是
参考答案D
女性，28岁。系统性红斑狼疮患者，在服小剂量泼尼松龙维持治疗过程中，突然高热、腹痛、腹泻2d，大便每天10多次，粘液血性便，量较多，伴里急后重，大便有腥臭味，伴呕吐来诊。体检：体温40℃，BP12／8kPa（90／60mmHg），轻度脱水，腹胀明显，全腹有弥漫性压痛，肝肋下1cm，脾未及。
54.
此患者的诊断是
参考答案D
解析
55.
为明确诊断首选的辅助检查是
参考答案C
解析
56.
经治疗后症状好转，2月后出现不规则发热、盗汗、食欲不振伴右上腹痛来诊。体检：肝肿大，肋下3cm，质中坚，有压痛，肝区有叩击痛，B超示肝右叶顶部见5cm×6cm×4cm液性占位，最可能的诊断是
参考答案E
女性，25岁，怀孕2个月余，因恶心、呕吐、乏力2周，皮肤黄染进行性加深5d，嗜睡1d入院。体检：嗜睡状态，皮肤注射部位可见出血斑，巩膜深度黄染，扑翼样震颤（+），移动性浊音（+），化验：ALT45U，总胆红素252μmol／LPT20s（对照12s）。
57.
病人诊断首先考虑为
参考答案C
解析
58.
本例患者表现为肝性脑病，下列哪项与发病无关
参考答案E
解析
59.
下列哪项不是病人产生腹水的原因
参考答案D
男性，30岁，起病乏力纳差，渐加重，发病6天时出现昏迷，查体皮肤可见瘀斑，巩膜轻度黄染，肝浊音界缩小，TBil 58umoL／LALT220U／L。
60.
本病人最可能的诊断是
参考答案A
解析
61.
下列哪种实验室检测指标对提示肝功能衰竭最有意义
参考答案E
解析
62.
下列哪项检测指标升高提示有肝细胞再生
参考答案B
解析
63.
本病的病理特征是
参考答案C
解析
64.
关于本病的预后正确的是
参考答案B
来自血吸虫疫区一成年男性，常下稻田务农，因慢性腹泻，时轻时重，迁延不愈数年，加重十余天就诊。腹泻时大便或呈脓血黏液便，或为稀糊状，严重时3～5次／日，不伴有里急后重。检查粪便未发现血吸虫卵，粪便培养也无致病菌生长。体检：慢性病面容，消瘦，皮肤巩膜无黄染。心肺正常。腹软，肝肋下2cm，剑突下3cm，脾肋下2cm，无腹水征。血常规：白细胞4．5乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．65，淋巴细胞0．25，嗜酸性粒细胞0．10，肝功能示球蛋白增高，粪便检查无虫卵。
65.
下列哪项是该案例最合适的诊断
参考答案D
解析
66.
下列哪项是本例确诊的必要条件
参考答案A
解析
67.
对本病最有价值，可作为疗效指标的检查是
参考答案A
女，45岁，明显的黄疸和瘙痒已一月，伴轻度乏力和纳差一般情况尚可，血A LT 200U，AKP、γ-GT、血胆固醇均升高，凝血酶原时间正常，B超示：肝内光密度较粗
68.
诊断应先考虑
参考答案B
解析
69.
肝内胆汁淤积与肝外梗阻性黄疸，鉴别诊断中首选而最常见的检查
参考答案B
解析
70.
此例患者首选的治疗措施
参考答案E
患者男性45岁农民，4天前突起寒战、高热、头痛，全身肌肉痛，尤以腓肠肌明显。后皮肤出现瘀斑瘀点，巩膜黄染，来院就诊。查体：T39℃，BP14／10kPa，巩膜黄染，腹股沟淋巴结肿大，肝大于肋下3cm，腓肠肌压痛明显。实验室检查：WBC2．4乘以十的九次方／L，中性粒细胞0．85，血小板2．3乘以十的九次方／L，尿蛋白阳性，尿红细胞20～30／HP，血清总胆红素5μmol／L。
71.
此病应考虑的诊断是
参考答案B
解析
72.
此病属于钩体病的
参考答案B
解析
73.
该病最易误诊的病是
参考答案C
男性，28岁，农民，10月30日高热、头痛、腰痛、呕吐、腹泻，连续发热4天，鼻衄1次。用扑热息痛后热退，但出现头晕、尿少、排尿痛。血象：白细胞数18×10
／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10／L，尿中有膜状物
／L，中性粒细胞60％，形态不正常的单核细胞12％，淋巴细胞23％，血小板50×10／L，尿中有膜状物
74.
该疾病诊断为
参考答案A
解析
75.
其热退后患者出现尿量少，24小时尿量＜ 500ml，应首先采用何种措施
参考答案E
解析
76.
经上述治疗后小便量仍在100ml／24h左右，应采取下列何种治疗措施
参考答案B
解析
77.
在这一阶段，除下列哪一症状外患者均可出现
参考答案E
解析
78.
该患者的临床表现属哪一型
参考答案C
某男50岁，职业为动物饲养员。2年前因患类风湿性关节炎，间断性服用甲氨蝶呤至今。半月前出现发热、头痛、全身出现广泛性皮疹，颈下、腋下淋巴结肿大，视物模糊，泪溢，眼前黑影飘动。
79.
本病大剂量联合用药的时间一般为
参考答案B
解析
80.
一般维持治疗药量常是诱导强化治疗药量的
参考答案E
解析
81.
本病的预防措施有
参考答案E
女性，42岁。间歇性寒战、高热、出汗2周就诊。体检：轻度贫血貌，肝肋下可及，脾肋下2cm，质中，无压痛。
82.
怀疑为疟疾，通常首选辅助检查是
参考答案B
解析
83.
上述检查均阴性，病人仍然间日性发作，脾肋下4cm，质中，并出现口唇疱疹，下一步措施是
参考答案E
解析
84.
通过上述处理，症状消失，6个月后病人要献血，为防止献血传播疟疾，病人需服下列哪种药物
参考答案D
男，28岁，农民。发热5d，伴皮肤出血点，于1993年11月某日由乡卫生院转入上海医科大学中山医院。体检：体温38℃，BP9．3／6．7kPa（70／50mmHg），颜面及眼眶有明显充血，球结膜水肿充血，腋下有条索状出血点，肾区有明显叩击痛，拟诊为流行性出血热。
85.
下列何项最有助于确立诊断
参考答案E
解析
86.
病人已进入低血压期，下列哪项不是该期实验室发现
参考答案C
解析
87.
关于本病流行病学概念，下列哪项是错误的
参考答案E
女性，40岁，农民。因月经过多，妇科检查为子宫肌瘤，拟行手术切除，手术前因贫血输血400 ml，10天后病人寒战、高热、头痛、大汗，热退后好转，隔天发作1次，血涂片找到疟原虫，12岁时曾患过疟疾。
88.
此患者为哪一种情况的疟疾
参考答案E
解析
89.
在进行抗疟治疗时，下列哪种药物无使用价值
参考答案B
男性，57岁，轻度乏力、纳差20天，伴皮肤瘙痒，大便颜色变浅，尿黄呈浓茶色，查巩膜重度黄染，肝肋下1cm，总胆红素198μmol／1，ALT220U／L，γ-GT、胆固醇升高。
90.
本病人应诊断为
参考答案C
解析
91.
有效的治疗是
参考答案E
解析
92.
如病人既往有慢性肝炎病史，则其易发展为
参考答案B
解析
93.
其血清直接胆红素与总胆红素比值最可能为
参考答案E
解析
94.
根据病例特点，从病原学考虑感染的是
参考答案E
男性，30岁。渔民，因高热、全身酸痛3d，咯血1天于9月10日入院。体检：体温39．2℃，BP13．3／8kPa（100/60mmHg），稍烦躁，结合膜充血，肺部可闻湿啰音，肝肋下2cm。化验：WBC18．5×10
／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。
／L。血清凝集溶解试验1：400（+）。
95.
作为病原治疗下列哪种药物为首选
参考答案D
解析
96.
病人为肺出血型钩端螺旋体病，肺出血机制是
参考答案A
解析
97.
下列哪项不是肺出血型的诱发因素
参考答案E
男性，42岁。间歇性腹泻2月余，发作时每天大便5～6次，伴腹胀，腹痛，大便多呈水样便，常有血性粘液，具腥臭味，拟诊为普通型阿米巴痢疾。
98.
阿米巴痢疾主要病变部位在
参考答案B
解析
99.
关于阿米巴原虫，下列哪项说法不正确
参考答案E
解析
100.
阿米巴痢疾肠损害特征性的病理形态是
参考答案C