2026年住院医师规范化培训《神经内科》模拟试卷二

神经内科 模拟试卷 共 100 题 586 次浏览 更新于 2026-09-28
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一、A1A2型题

下面每题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。

1
急性横贯性脊髓炎最好发于下列哪个部位?( )
  • A.腰膨大
  • B.高颈髓
  • C.胸髓
  • D.颈膨大
  • E.圆锥
2
不属于脊髓压迫症的疾病是( )。
  • A.椎管狭窄
  • B.脊柱转移性肿瘤
  • C.急性硬膜外脓肿
  • D.肌萎缩性侧索硬化症
  • E.脊髓和神经根原发性肿瘤
3
患者,男,77岁。突发惊厥,二便失禁,查体见瞳孔扩大,对光反射消失,该患者可能是( )。
  • A.脑炎
  • B.高血压
  • C.脑膜炎
  • D.脑出血
  • E.癫痫大发作
4
治疗癫痫持续状态的首选用药是( )。
  • A.地西泮注射液静脉注射
  • B.10%水合氯醛静脉注射
  • C.利多卡因静脉注射
  • D.丙戊酸静脉注射
  • E.氯硝西泮静脉注射
5
以下关于重症肌无力治疗方案错误的是( )。
  • A.胸腺切除
  • B.抗胆碱酯酶药
  • C.白蛋白
  • D.皮质类固醇
  • E.免疫抑制剂
6
周期性瘫痪病人反复发作,其间歇期的肌力多数为( )。
  • A.明显减退
  • B.正常
  • C.减退,伴肌肉明显萎缩
  • D.正常,伴感觉减退
  • E.正常,伴腱反射消失
7
皮肌炎时的皮肤改变如红斑、水肿不常出现的部位是( )。
  • A.眼睑
  • B.颊部
  • C.肘部
  • D.膝部
  • E.肢体屈面
8
患者,女性,60岁,右侧肢体震颤,表情淡漠,行走不稳3个月。体检:双侧上肢静止性震颤,右侧肢体出现铅管样肌强直,肌力、反射、感觉均正常,慌张步态,以下哪种药物不能服用?( )
  • A.美多巴
  • B.左旋多巴
  • C.安坦
  • D.利血平
  • E.溴隐亭
9
抗帕金森病药物治疗后期常见的并发症有( )。
  • A.下肢网状青斑
  • B.症状波动或运动障碍
  • C.便秘和排尿困难
  • D.恶心呕吐、低血压
  • E.痴呆
10
患者,男性,75岁,因“行动迟缓、肢体震颤半年”入院,确诊为“帕金森病”,既往有“青光眼”病史2年,该患者不能使用下列哪种药物治疗?( )
  • A.司来吉兰
  • B.苯海索
  • C.溴隐亭
  • D.金刚烷胺
  • E.吡贝地尔
11
下列哪种颅内结构对疼痛不敏感?( )
  • A.颅底硬脑膜
  • B.颅内静脉窦
  • C.脑蛛网膜的静脉
  • D.颈内动脉近端部分及邻近Willis环的分支
  • E.脑干中脑导水管周围灰质
12
下列哪种发作类型属于偏头痛发作?( )
  • A.头痛发作后伴眼肌麻痹
  • B.先偏瘫、麻木和失语后发生头痛
  • C.耳鸣、共济失调,也可有嗜睡或跌倒
  • D.周期性发作某些症状而无头痛、或与头痛交替出现
  • E.发作迅速,持续2小时可完全缓解
13
不属于紧张性头痛的诊断要点的是( )。
  • A.长期慢性头痛史
  • B.轻或中度头痛
  • C.单侧钝痛
  • D.头晕、失眠
  • E.健忘、焦虑
14
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的主要治疗方法是( )。
  • A.手法复位
  • B.红外线局部照射
  • C.高压氧
  • D.无法医治,只能休息
  • E.内科药物
15
属于中枢性眩晕的疾病有( )。
  • A.迷路炎
  • B.前庭神经元炎
  • C.听神经瘤
  • D.内耳药物中毒
  • E.位置性眩晕
16
REM睡眠约占总睡眠时间的比例为( )。
  • A.20%~25%
  • B.5%~10%
  • C.15%~20%
  • D.10%~15%
  • E.25%~30%
17
心理生理性失眠( )。
  • A.常中老年起病
  • B.男性多见
  • C.无意识入睡
  • D.夜晚睡前头脑不清晰
  • E.精神、情绪一般不受影响
18
以下哪项是MODS最常见的病因?( )
  • A.营养不良
  • B.输液过多
  • C.严重创伤和感染
  • D.吸氧浓度过高
  • E.机体免疫力低下
19
患者,男,60岁。冠心病病史10年,今日突发晕厥,持续约一分钟。查体:BP130/70mmHg,心音强弱不等,节律绝对不整,心率42次/分。该患者的晕厥属于( )。
  • A.血管舒缩障碍
  • B.血管疾病
  • C.心脏病
  • D.血液成分异常
  • E.脑源性
20
引起肝性脑病最主要的病因是( )。
  • A.病毒性肝炎
  • B.脂肪肝
  • C.肝癌
  • D.肝硬化
  • E.胆系感染
21
肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是( )。
  • A.急性广泛心肌梗死
  • B.急性严重心肌缺氧
  • C.右心功能不全
  • D.左心功能不全
  • E.合并脑血管意外
22
引起心脏性猝死最主要的病因是( )。
  • A.主动脉瓣严重狭窄
  • B.心肌疾病
  • C.冠心病
  • D.二尖瓣脱垂
  • E.预激综合征
23
闭锁综合征,又称去传出状态,病变部位位于( )。
  • A.基底节
  • B.双大脑皮质
  • C.间脑和脑干
  • D.脑干上部和丘脑网状激活系统
  • E.脑桥基底部
24
患者男,35岁,头痛、复视半年伴左侧肢体无力。体检:右眼上睑下垂,右瞳孔散大,对光反应消失,左侧肢体肌力Ⅲ度,肌张力增高,膝反射亢进,Babinski征(+),左侧鼻唇沟变浅,伸舌时左偏。患者病变定位于( )。
  • A.中脑
  • B.脑桥
  • C.延髓
  • D.间脑
  • E.大脑半球
25
一侧大脑半球出血,患者向一侧凝视提示( )。
  • A.凝视侧的额上回后部损害
  • B.凝视侧的额中回后部损害
  • C.凝视侧的额下回后部损害
  • D.凝视侧的颞上回后部损害
  • E.凝视侧的颞中回后部损害
26
下列哪种疾病脑脊液糖含量不降低?( )。
  • A.化脓性脑膜炎
  • B.隐球菌脑膜炎
  • C.结核性脑膜炎
  • D.病毒性脑膜炎
  • E.脑膜癌病
27
Pandy试验查的是脑脊液中的( )。
  • A.蛋白
  • B.糖
  • C.氯化物
  • D.单核细胞
  • E.淋巴细胞
28
癫痫波不包括下列哪一项?( )
  • A.棘波
  • B.尖波
  • C.棘慢综合波
  • D.慢波
  • E.多棘慢综合波
29
正常成人在清醒、安静和闭眼状态下,EEG主要表现为( )。
  • A.8~12Hz的α波
  • B.6~10Hz的α波
  • C.13~25Hz的α波
  • D.8~12Hz的β波
  • E.6~20Hz的α波
30
某高血压患者出现偏瘫,CT如下图所示,该患者可能出现下列哪种表现?( )
题目图片
  • A.左侧肢体无力
  • B.右侧肢体无力
  • C.左侧肢体感觉减退
  • D.胸以下感觉减退
  • E.双侧下肢振动觉消失
31
男,55岁,左侧肢体偏瘫4小时,有高血压史,急诊头部CT平扫结果如下图,应诊断为( )。
题目图片
  • A.急性硬膜下血肿
  • B.急性硬膜外血肿
  • C.颅骨骨折
  • D.急性脑梗死
  • E.急性脑出血
32
结核病的基本病理改变错误的是( )。
  • A.渗出性改变
  • B.增生性病变
  • C.坏死性改变
  • D.化脓性改变
  • E.多种病理改变并存
33
患者,女,16岁,学生,左胸背部疼痛1个月后出现左下肢无力并加重4天来门诊。查体:左下肢肌力3级,肌张力高,腱反射活跃,Babinski征(+),右下肢肌力4级,反射正常。肋缘以下双侧痛觉和触觉减退,胸中段脊柱有压痛。脑脊液:初压1.6kPa(160mmH2O),颈部加压后升至1.9kPa(190mmH2O)。细胞2×109/L,蛋白1.2g/L(120mg/dL),糖2.8mmol/L(55mg/dL),氯化物120mmol/L(700mg/dL)。下述检查中首先应考虑的是( )。
  • A.脊柱X线片
  • B.脊柱MRI
  • C.脊柱CT
  • D.脊髓碘油造影
  • E.脊髓血管造影
34
癫痫样波包括下列几项,但除外其中的( )。
  • A.棘波
  • B.尖波
  • C.棘慢综合波
  • D.慢波
  • E.多棘慢综合波
35
长期应用L-Dopa制剂可出现以下迟发合并症,除了( )。
  • A.视力模糊
  • B.剂末现象
  • C.开关现象
  • D.异动症
  • E.精神症状
36
重症肌无力的主要临床特征为( )。
  • A.全身骨骼肌均可无力
  • B.颅神经支配肌肉的无力多于脊神经支配的肌肉
  • C.受累骨骼肌的极易疲劳性和短时休息后好转
  • D.病情波动
  • E.感染后肌无力加重
37
属于常染色体隐性遗传的疾病是( )。
  • A.神经纤维瘤病Ⅰ型
  • B.脊髓小脑性共济失调
  • C.Huntington舞蹈病
  • D.肝豆状核变性
  • E.结节性硬化
38
下列疾病最不适合进行心理治疗的是( )。
  • A.神经症
  • B.神经病
  • C.心身疾病
  • D.人格障碍
  • E.性心理障碍
39
抽样单位为群体,再从群体中随机抽样的方法称为( )。
  • A.单纯随机抽样
  • B.系统抽样
  • C.分层抽样
  • D.整群抽样
  • E.多级抽样
40
患者男,65岁。因椎基动脉系统脑血栓形成入院,其临床表现中哪项不应出现?( )
  • A.交叉性瘫痪
  • B.多数颅神经麻痹
  • C.交叉性感觉障碍
  • D.眩晕
  • E.运动性失语
41
脑血管疾病的危险因素中无法干预的因素为( )。
  • A.肥胖
  • B.睡眠呼吸障碍
  • C.糖尿病
  • D.Fabry病
  • E.高血压
42
以下关于流行性乙型脑炎叙述正确的是( )。
  • A.是一种革兰阴性双球菌引起的脑炎
  • B.是一种病毒导致的脑炎
  • C.常引起皮肤瘀点瘀斑
  • D.常表现为剧烈头痛、频繁呕吐
  • E.冬季更常见
43
下列对病毒性脑膜炎脑脊液改变描述错误的是( )。
  • A.白细胞正常或增高
  • B.早期以中性粒细胞为主,8~48小时后以单核细胞为主
  • C.蛋白可轻度增高
  • D.糖和氯化物含量正常
  • E.外观无色透明
44
甲基泼尼松龙治疗MS( )。
  • A.大剂量长期疗法最常见
  • B.MS急性发作不首选
  • C.加速急性复发恢复
  • D.改善恢复程度
  • E.长期应用可防止复发
45
不是血管性痴呆和阿尔茨海默病的临床鉴别要点的是( )。
  • A.早期人格是否保持良好
  • B.病程是否呈波动性
  • C.痴呆的严重程度
  • D.Hachinski量表评分
  • E.是否有高血压史
46
运动神经元病最常见下列哪种类型?( )
  • A.原发性侧索硬化
  • B.肌萎缩性侧索硬化
  • C.进行性延髓麻痹
  • D.进行性脊肌萎缩
  • E.慢性侧索硬化
47
运动神经元病早期哪个部位最常受累?( )
  • A.颈髓前角细胞
  • B.腰髓前角细胞
  • C.骶髓前角细胞
  • D.胸髓前角细胞
  • E.延髓脑神经核细胞
48
肌萎缩侧索硬化下列哪部位常首先受累?( )
  • A.胸段脊髓
  • B.颈段脊髓
  • C.腰段脊髓
  • D.颈膨大前角细胞
  • E.以上均不正确
49
患者,43岁,男性,进行性动作迟缓、行走不稳和智能减退2年。查体发现四肢肌张力齿轮样增高,静止性震颤,双侧腱反射亢进,双侧病理征阳性。头颅MRI发现小脑和脑干萎缩,本患者最有可能诊断的神经疾病是( )。
  • A.遗传性神经疾病
  • B.脱髓鞘性疾病
  • C.营养和代谢障碍性疾病
  • D.神经系统变性疾病
  • E.血管性疾病
50
脊髓灰质炎与吉兰-巴雷综合征的主要鉴别点是( )。
  • A.起病时发热
  • B.腱反射减低
  • C.早期出现肌肉萎缩
  • D.可出现球麻痹
  • E.无病理反射
51
吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于( )。
  • A.起病后1周内
  • B.起病后第1~2周
  • C.起病第2周后
  • D.起病后4周
  • E.起病后2个月
52
急性多发性炎症性脱鞘性神经根神经病病人常见的主要危险是( )。
  • A.四肢瘫痪
  • B.并发肺部感染、肺不张
  • C.并发心肌炎、心力衰竭
  • D.呼吸肌麻痹
  • E.合并消化道出血
53
急性炎症脱髓鞘性多发性神经病时,最常累及( )。
  • A.展神经
  • B.动眼神经
  • C.面神经
  • D.三叉神经
  • E.舌下神经
54
诊断亚急性脊髓联合变性时,下列哪项不支持?( )。
  • A.肢体远端感觉异常
  • B.行走困难
  • C.踩棉花感
  • D.精神症状
  • E.血清维生素B12浓度正常
55
急性脊髓压迫症减压应在( )。
  • A.6小时内
  • B.24小时内
  • C.12小时内
  • D.18小时内
  • E.3小时内
56
弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是
  • A.肺气肿
  • B.双肺多发囊状支气管扩张
  • C.双下肺毛玻璃状影
  • D.弥漫的网状结节状影
  • E.双下肺弥漫的小结节影
57
MFX化疗后解救的药物是
  • A.维生素B12
  • B.生物素
  • C.铁剂
  • D.甲酰四氢叶酸钙
  • E.叶酸
58
青年男性,突发头痛2小时,伴恶心、呕吐。体检:运动性失语,右侧肢体偏瘫,右瞳孔3mm,左瞳孔4mm,对光反应迟钝。下述处理哪项不正确
  • A.立即脑CT检查
  • B.静脉推注20%甘露醇250ml,同时作手术准备
  • C.保持病人呼吸道通畅,防止窒息
  • D.腰穿,脑脊液常规检查
  • E.若情况允许做脑血管造影
59
在有效抗生素治疗下,影响肺脓肿疗效的主要原因是
  • A.支持疗法不得力
  • B.脓液引流不畅
  • C.祛痰药使用不当
  • D.营养不良
  • E.没有长期卧床休息
60
诊断痛风,主要根据的生化指标是
  • A.血尿酸高
  • B.血沉快
  • C.肾功能不良
  • D.血脂高
  • E.类风湿因子阳性
61
男性,70岁,高血压10年,1周前查尿糖(++)。根据此病人情况,在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况
  • A.嗜铬细胞瘤
  • B.肢端肥大症
  • C.皮质醇增多症
  • D.合并肾脏病变
  • E.使用噻嗪类利尿剂
62
下列弥漫生结缔组织病的临床特点中哪项是不正确的
  • A.血尿酸升高
  • B.类风湿因子阳性
  • C.血补体水平降低
  • D.抗核抗体阳性
  • E.多系统损害
63
男性,24岁,一向体健。某日晨醒时觉耳后痛,1天后口角歪向左侧,舌右侧味觉减退。他对响声感到非常不适,右眼经常有不适感。无复视、耳鸣、听力下降、肢体无力等。体检:右侧不能皱额、闭目。示齿时口角向左侧歪。在外耳道和耳廓发现疱疹。最正确的诊断是
  • A.多发性硬化
  • B.Tolosα-Hunt综合征
  • C.Ramsay-Hunt综合征
  • D.听神经瘤
  • E.Bell麻痹
64
女,65岁,右面部发作性疼痛2年,诊断为原发性三叉神经痛。治疗先用
  • A.三叉神经感觉根切断术
  • B.周围支神经纯乙醇封闭
  • C.卡马西平
  • D.三叉神经节射频热凝
  • E.周围支神经切断术
65
膝反射的反射中枢在
  • A.腰髓5、骶髓
  • B.腰髓1~2
  • C.骶髓1~2
  • D.腰髓2~4
  • E.腰髓4~5
66
脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的
  • A.起病急骤
  • B.年龄多较轻
  • C.多有心房纤颤
  • D.常见局限性抽搐、偏瘫、失语
  • E.多有脑膜刺激征
67
重症肌无力因肺部感染给予相应治疗,3天后发生危象,这时首先应
  • A.肌内注射阿托品1mg
  • B.停用导致病情加重的药物
  • C.鉴别危象类型,给予针对性治疗
  • D.积极治疗肺部感染
  • E.保证呼吸道通畅和正常换气
68
男性,20岁,反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确
  • A.开始即足量给予苯巴比妥钠治疗
  • B.开始先单独应用一种药物治疗
  • C.用药后定期检查肝、肾功能
  • D.用药从小剂量开始
  • E.应立即开始治疗
69
对反复发作的周期性瘫痪,为明确有无相关疾病存在,应该做下列哪项检查
  • A.头部CT
  • B.血糖
  • C.尿常规
  • D.胸部X线片
  • E.血T3、T4
70
下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现
  • A.记忆力减退
  • B.皮肤干燥
  • C.畏寒
  • D.声音嘶哑
  • E.食欲亢进
71
心电图记录显示P波较清楚的导联,一般是
  • A.Ⅱ、aVF导联
  • B.Ⅱ、V1导联
  • C.V4、V5导联
  • D.Ⅲ、aVR导联
  • E.Ⅰ、aVL导联
72
男性,35岁,阵发性头痛、心悸、出汗3年,此次因情绪激动发作剧烈头痛、心悸、大汗来急诊。检查发现面色苍白,血压200/130mmHg(26.7/17.3kPa),心率136次/分。应选用以下哪种检查对患者进行初筛诊断
  • A.24小时尿VMA定性
  • B.24小时尿游离皮质醇测定
  • C.甲状腺功能
  • D.血白细胞计数
  • E.血糖测定
73
女性,51岁,双手腕关节肿痛3个月,双手第3、4指间关节肿痛,双手第2掌指关节肿痛2个月,晨僵2小时,低热,最可能的诊断是
  • A.系统性红斑狼疮
  • B.脊柱关节病
  • C.类风湿关节炎
  • D.风湿性关节炎
  • E.骨关节病
74
抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是
  • A.WBC<2×109/L,中性粒细胞<1.0×109/L
  • B.WBC<3.5×9/L,中性粒细胞<1.0×109/L
  • C.WBC<2.5×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
  • D.WBC<4×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
  • E.WBC<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L
75

男性,16岁,1天来发热,半天来腹痛腹泻于8月20日来诊,腹泻10多次,系脓血便,测T39.4CBP110/70mmHg(14.6/9.3kPa),左下腹有压痛,诊断应考虑
  • A.急性肠炎
  • B.胃肠型食物中毒
  • C.霍乱
  • D.急性阿米巴痢疾
  • E.急性细菌性痢疾
76
急性肾小球肾炎的诊断依据中哪项是关键
  • A.全身水肿
  • B.尿少
  • C.血尿及红细胞管型尿
  • D.高血压
  • E.蛋白尿及透明管型尿
77
在鉴别急慢性肾衰时,哪项说法不正确
  • A.急性肾衰竭也可以发生在慢性肾功能不全基础上
  • B.贫血支持慢性肾衰竭
  • C.肾脏病史可以协助鉴别
  • D.肾脏萎缩支持慢性肾衰竭
  • E.双肾增大支持急性肾衰竭
78
女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是
  • A.急性糜烂性胃炎
  • B.消化性溃疡出血
  • C.食管贲门黏膜撕裂
  • D.肝炎后肝硬化
  • E.原发性肝癌
79
常见的风湿性心脏病联合瓣膜病变,除心尖区听到舒张期隆隆样杂音外,还应具有哪项体征
  • A.心尖区粗糙的收缩期杂音
  • B.胸骨右缘2肋间收缩期杂音向颈部传导
  • C.Austin-Flint杂音
  • D.Graham-Steell杂音
  • E.胸骨左缘3~4肋间舒张期叹气样杂音
80
高血压性脑出血的主要机制是
  • A.脑内动脉外膜不发达,管壁较薄,易致破裂
  • B.实质上是脑内静脉循环障碍和静脉破裂
  • C.高血压可使小动脉硬化,玻璃样变,形成微动脉瘤导致破裂
  • D.动脉硬化内膜粗糙,形成内膜溃疡,在高血压作用下而血管破裂
  • E.在高血压基础上,合并脑内动静脉畸形,故易出血
81
脊髓前连合病变产生
  • A.双侧节段性分离性感觉障碍
  • B.交叉性感觉障碍
  • C.双侧节段性精细触觉障碍
  • D.病变水平以下浅深感觉障碍
  • E.对侧病变水平以下痛温觉障碍
82
肱三头肌反射的反射中枢在
  • A.颈髓3~4
  • B.颈髓2~3
  • C.颈髓6~7
  • D.颈髓7~8
  • E.颈髓5~6
83
癫痫样波包括下列几项,但除外其中的
  • A.慢波
  • B.尖波
  • C.多棘慢综合波
  • D.棘波
  • E.棘慢综合波
84
周期性瘫痪不应有的表现是
  • A.血清钾降低
  • B.脑脊液正常
  • C.大小便障碍
  • D.骨骼肌弛缓性瘫痪
  • E.腱反射减弱

二、A3A4型题

下面每题是以一个小案例出现的,请从中选择最佳答案。

患者男,70岁,突发昏迷入院。既往有糖尿病、高血压病史10余年,冠心病病史3年。查体左侧Babinski征阳性。
85
首先考虑的诊断是( )。
  • A.急性心梗
  • B.高渗性昏迷
  • C.糖尿病酮症酸中毒
  • D.尿毒症脑病
  • E.脑血管病
86
最重要的辅助检查是( )。
  • A.心电图
  • B.血糖检测
  • C.血尿酮体检查
  • D.肾功能检查
  • E.头颅CT平扫
87
治疗中哪项不正确?( )。
  • A.控制脑水肿、降低颅内压
  • B.防治合并症
  • C.肠外营养
  • D.保持呼吸道通畅
  • E.每隔24小时翻身一次防止褥疮
患者女,39岁。一向体健,当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。
88
根据病史病人可能的诊断是( )。
  • A.偏头痛发作
  • B.颅内出血
  • C.颅内脑膜瘤
  • D.脑栓塞
  • E.急性心肌梗死
89
入院时体检:病人意识朦胧,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是( )。
  • A.一侧大脑半球皮质
  • B.一侧大脑半球深部
  • C.双侧小脑半球
  • D.蛛网膜下腔
  • E.桥脑
90
若给病人进行了腰椎穿刺,压力增高,脑脊液呈血性。该病人最可能的病因是( )。
  • A.脑动脉硬化
  • B.血小板减少性紫癜
  • C.烟雾病
  • D.先天性颅内动脉瘤
  • E.血友病
91
据上述推断,应首先考虑进行哪项检查?( )
  • A.气脑造影
  • B.脑电图
  • C.全脑动脉系统DSA
  • D.脑CT扫描
  • E.止血与凝血功能障碍检查

三、案例分析题

下面每题是以一个小案例出现的,请从中选择最佳答案。

患者,男,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,恶心但未呕吐2小时来诊。头颅CT左侧基底节区可见一高密度灶。
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考虑本病诊断为( )。
  • A.脑出血
  • B.脑血栓形成
  • C.脑栓塞
  • D.短暂性脑缺血发作
  • E.脑肿瘤
  • F.梅尼埃病
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以下治疗不正确的是( )。
  • A.卧床休息
  • B.脱水降颅压
  • C.控制高血压
  • D.扩张血管药物
  • E.必要时手术治疗
  • F.抗凝
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该患者入院治疗症状持续加重,1小时后患者陷入昏迷状态,查体见双侧瞳孔不等大,复查头颅CT出血量约50ml。此时为挽救生命最有效的治疗方法是( )。
  • A.止血
  • B.甘油果糖静滴
  • C.甘露醇快速静滴
  • D.手术治疗
  • E.预防感染
  • F.神经营养剂
  • G.亚低温治疗
患者,男,38岁。四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理征阴性。
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该患者应首选的检查是( )。
  • A.头颅CT
  • B.腰穿
  • C.肌酶
  • D.血清钾
  • E.肌电图
  • F.心电图
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若患者同时存在双侧面神经瘫,说话鼻音,声音嘶哑,双侧软腭运动不能,咽反射消失。考虑以下哪种疾病的可能性大?( )
  • A.重症肌无力
  • B.多发性硬化
  • C.周期性麻痹
  • D.急性脊髓炎
  • E.吉兰-巴雷综合征
  • F.脊髓空洞症
97
以下检查结果最有助于该病诊断的是( )。
  • A.脑脊液压力100mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白1.9g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾3.7mmol/L
  • B.脑脊液压力100mmH2O,细胞数50×106/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L
  • C.脑脊液压力180mmH2O,白细胞2×106/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾4.0mmol/L
  • D.脑脊液压力280mmH2O,白细胞8×106/L,蛋白1.9g/L,糖1.90mmol/L,氯化物95mmol/L;血清钾3.7mmol/L
  • E.脑脊液压力100mmH2O,白细胞2×106/L,蛋白0.25g/L,糖3.25mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾2.7mmol/L
  • F.脑脊液压力120mmH2O,细胞数8×106/L,蛋白3.5g/L,糖0.35mmol/L,氯化物125mmol/L;血清钾3.7mmol/L
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本病不应该出现( )。
  • A.腓肠肌握痛阳性
  • B.心律失常
  • C.眼外肌麻痹
  • D.共济失调
  • E.暂时性尿潴留
  • F.永久性尿潴留
  • G.体位性低血压
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对本病的治疗方法包括( )。
  • A.补钾
  • B.血浆置换
  • C.皮质类固醇
  • D.免疫抑制剂
  • E.溴吡斯的明
  • F.免疫球蛋白
100
关于该病叙述不正确的是( )。
  • A.呼吸肌麻痹是主要危险
  • B.多为复发-缓解型
  • C.辅助检查特征性表现出现在病后2~3周
  • D.70%~75%的患者完全恢复
  • E.本病为自限性,多于发病4周时症状和体征停止进展
  • F.高龄、起病急骤者预后不良
  • G.抗胆碱酯酶药可改善症状,但不能影响基础疾病的病程
  • H.病变以轴索变性为主者病程较迁延且恢复不完全