医学高级职称正高《血液病学》模拟试卷二
【代码：007】血液病
模拟试卷
共 100 题
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更新于 2026-09-28
一、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
1
HSCT晚期并发症主要有
- A.肝静脉闭塞症
- B.白质脑病
- C.继发肿瘤
- D.白内障
- E.内分泌紊乱
2
巨幼红细胞贫血的临床表现包括
- A.血液系统表现
- B.精神症状
- C.神经系统表现
- D.消化系统表现
- E.循环系统表现
3
HSCT在造血重建前需成分输血，说法正确的是
- A.无出血，血小板≤20乘以十的九次方几时，需输血小板
- B.红细胞比积≤0．3时，需输红细胞
- C.有出血且血小板<100乘以十的九次方/L时，需输血小板
- D.Hb≤70g／L时，需输红细胞
- E.血细胞比积≤0．3时，需输红细胞
4
叶酸需要增加的疾病有
- A.甲状腺功能亢进
- B.肠炎
- C.手术
- D.腹泻
- E.慢性感染
5
输血时，造成非溶血性发热不良反应的原因是
- A.血制品中有致热原
- B.受血者患溶血性疾病
- C.受血者多次受血产生同种白细胞抗体
- D.血液在采集时被污染
- E.供受血者血型不合
6
巨幼红细胞贫血根据缺乏物质的种类分为
- A.单纯叶酸缺乏性贫血
- B.单纯维生素B缺乏性贫血
- C.叶酸和维生素B
同时缺乏性贫血 - D.单纯维生素B缺乏性贫血
- E.叶酸和维生素B同时缺乏性贫血
7
低分子肝素与肝素钠相比，优点在于
- A.较多依赖AT
- B.较少依赖AT
- C.较少引起血小板减少
- D.无需严格的血液学监护
- E.引起出血较少
8
缺铁性贫血的骨髓象红系的表现为
- A.核老浆幼
- B.边缘不规整
- C.核色质致密
- D.体积小
- E.胞浆少
9
动脉血栓可引起组织或器官
- A.缺血
- B.瘀血
- C.水肿
- D.缺氧
- E.坏死
10
其他铁丢失过多的疾病包括
- A.慢性肾衰竭行血液透析
- B.多次献血
- C.食管静脉曲张
- D.遗传性出血性毛细血管扩张症
- E.胃底静脉曲张
11
下列哪些表现可见于DIC
- A.急性肾衰
- B.血压升高
- C.皮肤黏膜出血
- D.进行性贫血
- E.休克
12
影响铁吸收的因素有
- A.食物铁状态
- B.某些药物
- C.骨髓造血状态
- D.体内铁储量
- E.胃肠功能
13
可使维生素K摄入不足的原因有
- A.长期进食过少或不能进食
- B.胆道疾病
- C.吸收不良综合征
- D.长期低脂饮食
- E.长期口服抗生素
14
贫血性疾病的治疗包括
- A.抗生素治疗
- B.对因抬疗
- C.对症治疗
- D.中医中药治疗
- E.输血治疗
15
vWF主要存的细胞有
- A.巨核细胞
- B.血小板
- C.红细胞
- D.白细胞
- E.内皮细胞
16
贫血的诊断应详细询问的是
- A.现病史
- B.家族史
- C.月经生育史
- D.既往史
- E.营养史
17
可以作为血友病替代疗法的制剂是
- A.新鲜全血
- B.凝血酶原复合物
- C.FⅧ浓缩制剂
- D.新鲜血浆或新鲜冷冻血浆
- E.冷沉淀物
18
血管内溶血重者可发生游离血红蛋白阻塞肾小管，进而出现
- A.胆红素尿
- B.少尿
- C.无尿
- D.高尿胆原尿
- E.急性肾衰竭
19
符合血友病患者出血特征的是
- A.生来具有，伴随终身，但罕有出生时脐带出血
- B.负重关节如膝、踝关节等反复出血甚为突出
- C.可致关节肿胀、僵硬、畸形，可伴骨质疏松、关节骨化及相应肌肉萎缩'
- D.生来具有，伴随终身，出生时脐带出血
- E.常表现为软组织或深部肌肉内血肿
20
失血性贫血根据失血的速度和分为
- A.中度
- B.重度
- C.慢性
- D.急性
- E.轻度
21
红细胞生成主要取决的因素是
- A.造血质量
- B.造血细胞
- C.造血调节
- D.造血原料
- E.造血速度
22
特发性血小板减少性紫癜采用糖皮质激素治疗，正确的方案是
- A.小量长期治疗
- B.足量，待血小板恢复正常后停药观察
- C.长期，足量治疗，直至痊愈
- D.足量，待血小板恢复正常后逐渐减量
- E.急性期大量静脉用，血小板恢复后改口服维持及渐减量
23
可确定某些的白血病急淋巴瘤检查是
- A.单克隆抗体检测细胞表型
- B.PCR检测BCR-ABL等融合基因
- C.染色体分段检查
- D.双克隆抗体检测细胞表型
- E.染色体分带检查
24
过敏性紫癜的临床表现为
- A.瘀点大小不一、新旧不一、略高于皮肤
- B.双下肢及臀部为主
- C.多呈对称性分布
- D.常分批出现
- E.皮肤紫癜为主
25
中枢淋巴器官包括
- A.出生后骨髓
- B.胚胎肾
- C.胚胎肝
- D.胸腺
- E.脾
26
凝血过程应包括
- A.纤维原蛋白生成
- B.凝血酶生成
- C.凝血活酶生成
- D.纤维蛋白生成
- E.凝血酶原生成
27
血液系统疾病包括
- A.单核细胞和巨噬细胞疾病
- B.红细胞疾病
- C.淋巴细胞和浆细胞疾病
- D.脾功能亢进
- E.粒细胞疾病
28
原发性血小板增多症采用血小板单采术治疗常用于
- A.骨髓抑制不能凑效
- B.分娩前
- C.急性胃肠道出血的老年患者
- D.手术准备前
- E.年轻患者
29
下列有关多发性骨髓瘤患者的陈述，哪些是正确的
- A.这些患者的带状疱疹患病率类似于霍奇金淋巴瘤或其他类型的恶性淋巴瘤病者的发病率
- B.这些患者产生抗体的能力受损
- C.对细菌感染的易感性增加
- D.除带状疱疹外，对其他病毒感染的易感性常高于正常人
- E.这些患者易合并自身免疫性疾病
30
诊断中性粒细胞减少，病史应注意迫问
- A.药物、毒物或放射线的接触史
- B.家族史
- C.相关的阳性体征
- D.急、慢性感染史
- E.中性粒细胞减少发生的速度、持续时间和周期性
31
中性粒细胞生成减少的原因包括
- A.细胞毒类药物、化学毒物等
- B.非免疫性因素
- C.影响造血干细胞的疾病
- D.异常免疫和感染
- E.先天性造血干粒细胞缺陷
32
输血可加重病情的疾病包括
- A.地中海贫血
- B.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- C.再生障碍性贫血
- D.自身免疫性溶血性贫血
- E.G6PD缺乏
33
下面关于HSC，说法正确的是
- A.能分化为血小板
- B.能分化为单核细胞
- C.可分化为嗜酸粒细胞
- D.能分化为原红细胞
- E.能分化为各种淋巴细胞
34
关于自体输血的禁忌症，正确的是
- A.有严重异体输血反应病史者
- B.正在使用抗生素者
- C.稀有血型者
- D.肝肾功能异常者
- E.有严重心肺疾病者
35
铁粒幼细胞性贫血表现为
- A.血清铁和铁饱和度增高
- B.小细胞性贫血
- C.骨髓铁幼粒细胞增多
- D.骨髓小粒含铁血黄素颗粒增多
- E.血清铁浓度增高
36
静脉血栓可引起
- A.局部疼痛
- B.瘀血
- C.水肿
- D.腹水
- E.缺血
37
贫血的表现包括
- A.易倦
- B.头痛
- C.眼花
- D.气短
- E.苍白
二、案例分析题
以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择最佳答案。
女性38岁，一年前发现左腹部包块，逐渐增大，近有腹胀、乏力，查Hb87ｇ／L，WBC280．0×10
／L，PLT329×10／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
／L，PLT329×10／L。血片分类可见各期细胞。骨髓增生极度活跃，原粒细胞7．2％，嗜酸、嗜碱性粒细胞易见
38
可以利用下列哪一条作为重要依据鉴别类白血病反应
- A.白细胞数明显增多
- B.白细胞分类中可见各期细胞，提示有核左移
- C.嗜酸、嗜碱性粒细胞增多
- D.中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低
- E.骨髓粒系增生活跃，中、晚幼粒细胞增多
39
该患者可能会有下列哪项异常
- A.t(15,17)
- B.t(9，22)
- C.5q-
- D.inv(16)
- E.t(11，17)
40
该患者经干扰素+小剂量阿糖胞苷治疗，病情稳定了4年。半年前停药观察。近一周来出现发热、牙龈出血，查体脾肋下9cm，Hb67ｇ／L，WBC26．0×10
／L，PLT32×10／L。考虑该患者为
／L，PLT32×10／L。考虑该患者为- A.血小板减少性紫癜
- B.脾功能亢进
- C.骨髓纤维化
- D.慢性白血病急性变
- E.再生障碍性贫血
41
下列情况在霍奇金病不常见到
- A.发热
- B.外周血中淋巴细胞明显增多
- C.无痛性局部淋巴结肿大
- D.淋巴结病理发现Reed-Sternberｇ细胞(R-S细胞)
- E.带状疱疹
女性，30岁，2个月来无痛性颈部淋巴结大，间断发热38qc以上3个月。查体：双侧颈部各及1个2cm×3cm大小淋巴结，脾肋下4cm。
42
如果颈部淋巴结病理为：纤维化伴局灶性死，浸润细胞呈多形性，并伴血管增生和纤维化，巴细胞、浆细胞、中性粒细胞与较多的R-s细胞同存在，最可能的病理诊断是
- A.混合细胞型HD
- B.淋巴细胞为主型HD
- C.淋巴细胞消减型HD
- D.结节硬化型HD
- E.免疫母细胞淋巴瘤
43
如果其他检查均正常，最可能的临床分期
- A.IB
- B.ⅡA
- C.ⅢA
- D.ⅢB
- E.ⅣB
44
患者首选的治疗为
- A.脾切除
- B.放射治疗
- C.化疗
- D.颈部淋巴结切除
- E.免疫抑制剂治疗
45
若行化疗，首选最佳方案为
- A.MOPP方案
- B.VP方案
- C.CHOP方案
- D.MP方案
- E.DA方案
男性，20岁,因发热自服磺胺嘧啶，3天后血红蛋白降至50g／L，网织红细胞15％，红细胞形态正常
46
考虑何种诊断可能性大
- A.海洋性贫血
- B.G-6-PD缺乏症
- C.骨髓病性贫血
- D.遗传性球形红细胞增多症
- E.阵发性睡眠性血红蛋白尿
47
进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常，此时下列哪项治疗不正确
- A.多数有自限倾向，轻者无须特殊治疗
- B.如病情需要可继续服用磺胺类药物
- C.注意水、电解质平衡
- D.补足液体保证足够尿量
- E.糖皮质激素治疗
女性，45岁，贫血1年。肝肋下刚可触及，脾未触及。血红蛋白60g／L，红细胞2．10×10
／L，白细胞3．2×10
／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham's试验阴性
／L，白细胞3．2×10／L，中性粒细胞38％，淋巴细胞62％，未见幼红细胞，血小板50×10／L。骨髓巨核细胞全片可见1个，中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高，骨髓增生活跃，粒系统及红系统多为晚期阶段，Ham's试验阴性
48
最可能的诊断为
- A.慢性再生障碍性贫血
- B.慢粒白血病
- C.特发性血小板减少性紫癜
- D.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- E.脾功能亢进
49
该病人最不可能出现下列哪种骨髓象
- A.淋巴细胞浆细胞增多
- B.成熟红细胞形态正常
- C.组织嗜碱细胞增多
- D.骨髓中脂肪组织增多
- E.骨髓细胞内外铁减少
50
治疗上应首选哪一项措施
- A.肾上腺皮质激素
- B.骨髓移植
- C.输洗涤红细胞
- D.脾切除
- E.雄性激素配合中医中药
男性，34岁。头昏、乏力2年余，加重伴皮肤黄染1月入院。化验：Hb50g／L，WBC3．0×10
／L，血小板48×10／L，网织红细胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活跃，红系占0．53(53％)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12pg／L
／L，血小板48×10／L，网织红细胞0．20(20％)，骨髓涂片增生活跃，红系占0．53(53％)，以中、晚幼红细胞增生为主，尿胆红素(-)，尿胆原1：320(+)，尿含铁血黄素(+)，血清铁蛋白12pg／L
51
本例最可能的诊断是
- A.缺铁性贫血
- B.海洋性贫血
- C.阵发性睡眠性血红蛋白尿
- D.自身免疫性溶血性贫血
- E.丙酮酸激酶缺乏症
52
在询问病史时，下列哪项最为重要
- A.有无服用药物史
- B.有无电离辐射史
- C.有无消化道出血史
- D.有无胆石症病史
- E.有无酱油样小便发作史
53
何项辅助检查最具确诊价值
- A.骨髓铁染色
- B.糖水试验
- C.血清游离血红蛋白测定
- D.Ham's试验
- E.Coombs试验
男性，30岁。反复中上腹疼痛10多年，解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验：RBC2．8×10
／L，Hb63g／L，白细胞11．2×10
／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。
／L，Hb63g／L，白细胞11．2×10／L，血小板110×10／L，网织红细胞0．02(2％)。
54
下列哪项实验室检查对确定贫血病因最可靠
- A.血涂片观察红细胞形态
- B.骨髓涂片观察红细胞形态
- C.骨髓铁染色检查
- D.Coomb试验
- E.MCV、MCH、MCHC测定
55
若检查后确诊为缺铁性贫血，给予铁剂治疗，最早出现疗效的指标是
- A.红细胞和血红蛋白升高
- B.血清铁恢复正常
- C.网织红细胞增高
- D.MCV、MCH，MCHC恢复正常
- E.骨髓铁染色小粒中含铁血黄素呈阳性反应
56
口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常，此时处理是
- A.继续铁剂治疗
- B.增加铁剂剂量
- C.配合输血治疗
- D.加服l％稀盐酸增加铁剂吸收
- E.停止铁剂治疗，复核缺铁性贫血诊断是否正确
57
［假设信息］假如铁剂治疗2个月以上，血红蛋白仍没恢复正常，其最不可能原因是
- A.患者未按医嘱服药
- B.铁剂失效
- C.出血未控制，丢失铁超过补充铁
- D.有腹泻或肠蠕动过速，影响铁剂吸收
- E.同时存在溶血性贫血
男性，35岁，因肝硬化食管静脉曲张破裂出血而行输血治疗，当输血至5分钟左右，患者突然烦躁不安，寒战，胸闷，腰背剧痛，皮肤发绀，呼吸困难，立即停止输血
58
该患者发生的输血反应是
- A.急性溶血反应
- B.非溶血性发热反应
- C.过敏反应
- D.细菌污染血输血反应
- E.循环负荷过重致心衰
59
若不及时处理，不会发生
- A.休克
- B.急性肾功能衰竭
- C.严重血管内溶血
- D.弥散性血管内凝血
- E.排出大量尿液呈酱油色
60
最可能的发生原因是
- A.Rh血型不合
- B.ABO血型不合
- C.少见稀有血型不合
- D.ABO亚型不合
- E.受血者自身原因
61
除立即停止输血外，需要进行的处理不包括
- A.继续保留静脉输液
- B.针对不同情况进行相应抢救处理
- C.重新复查血型
- D.重做交叉配血试验
- E.做Coombs试验
62
若是由于血型不合引起的，患者的血型肯定不是
- A.A型Rh阳性
- B.B型Rh阳性
- C.AB型Rh阳性
- D.O型Rh阳性
- E.O型Rh阴性
男性，50岁，乏力、腹胀半年。查体：贫血貌，肝肋下1cm；Hb70g／L，WBC250×10
／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10／L。NAP积分降低。
／L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT400×10／L。NAP积分降低。
63
可能的诊断为
- A.骨髓纤维化
- B.慢性粒细胞白血病
- C.类白血病反应
- D.脾功能亢进
- E.黑热病
64
患者采用羟基脲治疗半月，出现跖趾关节疼痛，夜间为甚。可能的原因是
- A.类风湿性关节炎
- B.白血病浸润
- C.继发性痛风
- D.关节腔出血
- E.化脓性关节炎
患者男性，60岁，发现腹部包块1月入院。入院查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大，脾肋下7cm，质韧。血红蛋白70g／L，血白细胞13．0乘以十的九次方/L，血小板45乘以十的九次方/L，外周血涂片可见幼红-幼粒细胞，红细胞呈泪滴状，骨髓穿刺二次均未抽出骨髓液。
65
该病人最可能的诊断为
- A.急性白血病
- B.肝硬化、脾功能亢进
- C.原发性血小板增多症
- D.慢性粒细胞白血病
- E.原发性骨髓纤维化
66
该患者最后可能演变为
- A.再生障碍性贫血
- B.巨脾病
- C.高血压脑病
- D.应激性红细胞增多症
- E.急性白血病
女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑(甲亢平)治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿．大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0．8×10
／L，血小板103×10／L，中性粒细胞0．30(30％)，淋巴细胞0．70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。
／L，血小板103×10／L，中性粒细胞0．30(30％)，淋巴细胞0．70(70％)。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0．02(2％)，早幼粒0．03(3％)，其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0．65(65％)，形态无异常，全片巨核细胞20个。
67
患者此次就诊最可能的诊断是
- A.甲状腺功能亢进症危象
- B.坏死性扁桃体炎
- C.骨髓增生异常综合征
- D.粒细胞缺乏症
- E.急性白血病
68
下列处理哪项是错误的
- A.抽血培养及扁桃体分泌物培养
- B.足量广谱抗生素联合应用
- C.给予粒细胞集落刺激因子
- D.减少卡巴马唑(甲亢平)剂量
- E.小剂量皮质激素短程应用
69
若扁桃体分泌物培养为金黄色葡萄球菌生长，首选抗生素是
- A.大剂量青霉素加甲硝唑
- B.头孢他啶加红霉素
- C.阿米卡星(丁胺卡那霉素)加洁霉素(林可霉素)
- D.头孢唑啉加庆大霉素
- E.去甲万古霉素加磷霉素
男孩，10岁。自幼面色苍白，近2年加重伴头昏、倦怠就诊。体检：重度贫血貌，巩膜轻度黄染，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验：Hb68g／L，网织红细胞0．18(18％)，白细胞及血小板正常。骨髓涂片幼红细胞增生明显活跃，Coombs试验(-)，Ham's试验(-)，红细胞脆性试验正常，自体溶血试验增强，加葡萄糖液不能纠正，加ATP能纠正。诊断为先天性溶血性贫血。
70
最可能的疾病诊断是
- A.遗传性球形细胞增多症
- B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
- C.丙酮酸激酶缺乏症
- D.不稳定血红蛋白病
- E.海洋性贫血
71
本例防治措施是
- A.输血
- B.输洗涤红细胞
- C.脾切除
- D.忌服氧化剂药物
- E.肾上腺皮质激素
男性，26岁，因反复发作性酱油色尿来诊，发作时伴有发热、乏力、腰腹疼痛，多于晨起时发病。查体：睑结膜及甲床略苍白，肝大肋下2厘米，质中，脾大肋下3厘米
72
为了明确诊断，进一步应做的实验室检查中最有助于诊断的是
- A.骨髓形态学检查
- B.CD59
- C.Rous试验
- D.Coombs试验
- E.高铁血红蛋白还原试验
73
该患者可能出现以下阳性实验室检查结果，除了
- A.血红蛋白电泳异常蛋白
- B.肾功能减退
- C.胆色素结石
- D.Ham试验阳性
- E.含铁血黄素尿
女性，37岁，1年前诊断为再生障碍性贫血，经治疗好转。2个月来乏力、头晕加重，间有酱油色尿。查：血红蛋白60g／L，白细胞4×10
／L，血小板60×10／L，网织红细胞84％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性
／L，血小板60×10／L，网织红细胞84％，骨髓增生活跃，细胞外铁阴性
74
对该患者下述检查最有意义的是
- A.Coombs实验
- B.酸溶血实验
- C.冷热溶血实验
- D.高铁血红蛋白还原实验
- E.异丙醇实验
75
下述治疗措施对上述病人的症状无减轻作用的是
- A.雄性激素
- B.铁剂
- C.糖皮质激素
- D.脾切除
- E.骨髓移植
男性，56岁，食欲减退伴上腹部疼痛半年，体重减轻8kg。血红蛋白80g／L，红细胞3．1×10
／L，网织红细胞2％。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常
／L，网织红细胞2％。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常
76
该患者最可能的诊断是
- A.巨幼红细胞性贫血
- B.缺铁性贫血
- C.溶血性贫血
- D.再生障碍性贫血
- E.肝病性贫血
77
首先的处理是
- A.输血
- B.铁剂治疗
- C.胃肠道检查
- D.治疗胃病
- E.肝功能检查
男性，60岁，半年来头晕、乏力，查体面色暗红，肝肋下1cm，脾肋下3cm。化验Hb200g／L，WBC15．5×10
／L，PLT、500×10／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常
／L，PLT、500×10／L，HCT65％，骨髓增生明显活跃，粒系、红系和巨核系均增生，细胞形态无异常
78
最可能的诊断是
- A.慢性粒细胞白血病
- B.原发性血小板增多症
- C.真性红细胞增多症
- D.骨髓增生异常综合征
- E.原发性骨髓纤维化症
79
下列最有助于诊断的是
- A.骨髓干细胞培养
- B.骨髓活检
- C.染色体检查
- D.红细胞容量测定
男性，38岁。发热1周伴牙龈出血住院。化验：全血细胞减少，骨髓检查证实为急性早幼粒细胞性白血病，第2天出现肉眼血尿，皮肤大片瘀斑。
80
临床怀疑有弥散性血管内凝血，下列检查除哪项外均对DIC有诊断价值
- A.出血时间加凝血酶时间
- B.凝血酶原时间加纤维蛋白原测定
- C.血浆副凝试验加血FDP测定
- D.优球蛋白溶解时间加血小板计数
- E.血涂片找破碎红细胞
81
下列哪项处理是错误的
- A.给予DA方案化学治疗加6－氨基已酸止血药物
- B.早期使用肝素
- C.维甲酸加抗生素治疗
- D.输新鲜血
- E.补充凝血因子
男性，35岁。发热、鼻出血、皮肤瘀点1周住院。化验：Hb82g/L.WBC2．6×10
／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7kPa(86／50mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。
／L，血小板4l×10／L，骨髓涂片增生明显活跃，原粒细胞0．16(16％)，早幼粒细胞占0．70(70%)。诊断为急性早幼粒细胞性白血病。第一疗程化疗结束后第3天，病人尿少，血压11．4／6．7kPa(86／50mmHg)。抽血时血液在针筒内凝血，查凝血时间2分钟，纤维蛋白原9g／L，凝血酶原时间10秒(正常对照13秒)。
82
此时下列哪项处理不妥
- A.输库血及凝血因子
- B.输低分子右旋糖酐
- C.给予阿司匹林及双嘧达莫(潘生丁)
- D.给予肝素钠
- E.抗感染治疗
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通过以上述治疗，患者血压上升到13．3／9．3kPa(100／70mmHg)，尿量增加，但出现血尿，球结膜出血及皮肤大片瘀斑。化验：凝血时间16min，凝血酶原时间19秒(正常对照13秒)，纤维蛋白原1．5g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(+)，优球蛋白溶解试验>120min。此时下列哪项处理不妥
- A.输新鲜血
- B.继续肌素抗凝治疗
- C.继续抗感染治疗
- D.给予抗纤溶药物
- E.输纤维蛋白原及凝血酶原复合物
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通过上述治疗病情未见好转，出血继续加重。化验：凝血时间14min，血小板12×10
／L，纤维蛋白原0．6g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(-)，凝血酶时间20秒(对照12秒)，优球蛋白溶解时间＜90min。此时最合适的处理是
／L，纤维蛋白原0．6g／L，鱼精蛋白锌副凝试验(-)，凝血酶时间20秒(对照12秒)，优球蛋白溶解时间＜90min。此时最合适的处理是- A.阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)
- B.肾上腺皮质激素加肝素
- C.抗纤溶药物加肝素
- D.抗纤溶药物加凝血因子
- E.抗纤溶药物加凝血因子加肝素
男性，75岁。低热、乏力3周。查体：贫血貌，肝、脾肋下未触及。实验室检查：Hb80g／L，WBC5．6×10
／L，plt34×10／L，血片中原始细胞占20％
／L，plt34×10／L，血片中原始细胞占20％
85
考虑诊断为
- A.急性白血病
- B.结缔组织病
- C.再生障碍性贫血
- D.恶性淋巴瘤
- E.恶性组织细胞瘤
86
治疗中不正确的是
- A.因患者年龄大，宜用小剂量化疗
- B.诱导缓解期主张用大剂量联合化疗
- C.加强输血
- D.加强抗生素
- E.定期复查骨髓和血常规，定期化疗
男性，65岁。颈部淋巴结肿大4个月，间歇性发热，肝肋下4cm，颈部淋巴结活检诊为霍奇金病。
87
首选的治疗方案是
- A.化疗
- B.脾切除
- C.干扰素
- D.放疗
- E.骨髓移植
88
如果该例恶性淋巴瘤累及颈、腹股沟淋巴结、肝和肺，伴有发热，盗汗，体重减轻，临床分期
- A.ⅢA
- B.ⅢB
- C.ⅣA
- D.ⅣB
- E.ⅡB
89
霍奇金病治疗应用较普遍的化疗方案是
- A.COAP
- B.CHOP
- C.ESHAP
- D.ABVD
- E.COP
患者男性，30岁，因持续性高热一月，体温波动于39～40℃之间，应用联合抗生素治疗无效入院。查体：轻度贫血貌，表浅淋巴结无肿大，巩膜轻度黄染，心肺听诊(-)，腹软，肝肋下1cm，脾肋下3cm，WBC：3．1乘以十的九次方／L，Hb：91g／L，BPC：70乘以十的九次方/L。骨髓检查：可见一定比例的异常组织细胞，并可见到三核的巨核组织细胞。
90
该患者最可能的诊断为
- A.多发性骨髓瘤
- B.败血症
- C.急性白血病
- D.肝硬化功能亢进
- E.恶性组织细胞病
91
该病人最先选择的治疗方案是
- A.DA
- B.CHOP
- C.HA
- D.MP
- E.羟基脲
女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1cm，脾肋下3cm，质中，无压痛。化验：Hb80g／L，WBC4．2×10
／L，血小板70×10／L，网织红细胞0．11(11％)，Coombs试验(+)。
／L，血小板70×10／L，网织红细胞0．11(11％)，Coombs试验(+)。
92
在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能
- A.系统性红斑狼疮
- B.霍奇金病
- C.非霍奇金淋巴瘤
- D.急淋白血病
- E.急性粒细胞性白血病
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在进行淋巴结活检时，找到里一施细胞，可见于下列各种疾病，除了
- A.霍奇金病
- B.非霍奇金淋巴瘤
- C.风湿性疾病
- D.胃癌
- E.传染性单核细胞增多症
94
部分典型霍奇金病起病时发热为pel-Eb-stein热，其热型为：
- A.稽留热
- B.弛张热
- C.周期热
- D.间日热
- E.持续低热
患者男，20岁，因“自幼贫血，脾肿大明显”来诊。实验室检查：血清总胆红素75μmol/L，直接胆红素7μmol/L，血红蛋白70g/L，平均血红蛋白浓度380g/L，红细胞渗透脆性显示脆性增高，抗碱血红蛋白和血红蛋白比例正常。
95
本例诊断应为
- A.不稳定性血红蛋白病
- B.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
- C.β-地中海贫血
- D.α-地中海贫血
- E.遗传性球形红细胞增多症
96
该病的遗传方式是
- A.常染色体显性遗传
- B.常染色体不全显性遗传
- C.性染色体隐性遗传
- D.性染色体显性遗传
- E.常染色体隐性遗传
97
患者的最佳治疗方法应为
- A.脾切除
- B.积极输血
- C.口服泼尼松
- D.骨髓移植
- E.口服泼尼松＋输血＋脾切除
患儿男，3岁，因“头晕、乏力2年余”来诊。查体：中度贫血貌，巩膜黄染，无淤点、淤斑，浅表淋巴结无肿大。左上腹饱满，肝未触及，脾大平脐，质中，无压痛。实验室检查：血红蛋白80g/L，平均红细胞体积、平均血红蛋白含量、平均血红蛋白浓度均降低，白细胞、血小板正常。
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患者目前应考虑的疾病有
- A.缺铁性贫血
- B.脾功能亢进症
- C.地中海贫血
- D.铁粒幼细胞性贫血
- E.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症
- F.自身免疫性溶血性贫血
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为明确诊断应进行的检查项目包括
- A.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶检测
- B.血红蛋白电泳
- C.骨髓细胞学检查及铁染色
- D.抗人球蛋白试验
- E.血清铁蛋白
- F.地中海贫血基因检测
100
提示入院后血红蛋白电泳示血红蛋白F明显增高，达40%，血红蛋白A
轻度增高。血清铁蛋白浓度2500μg/L。目前的治疗方法有
轻度增高。血清铁蛋白浓度2500μg/L。目前的治疗方法有- A.高输血法维持患者血红蛋白为100～120g/L
- B.应用祛铁治疗
- C.脾切除术
- D.造血干细胞移植
- E.糖皮质激素
- F.羟基脲
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