2026年住院医师规范化培训《急诊科》预测试卷五
急诊科
预测试卷
共 150 题
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更新于 2026-09-28
一、单选选择题
下列每题的选项中，只有一项最符合题意。
1
革兰阴性细菌所致的角膜炎典型表现为
- A.发展迅猛
- B.症状严重
- C.全角膜坏死穿破
- D.快速发展的角膜液化性坏死
2
结核性支气管扩张的好发部位是
- A.右中叶支气管
- B.右下叶支气管
- C.左下叶支气管
- D.左舌叶支气管
- E.上叶支气管
3
- A.腰肌劳损
- B.腰椎骨质增生
- C.腰椎弓根峡部裂
- D.
- E.闭塞性脉管炎
4
女性，30岁，1年前查体发现右侧卵巢囊肿直径5cm，今晨起突发右下腹痛伴恶心、呕吐。妇检：扪及右下腹肿物增大，有压痛，蒂部最明显，首先的处理是
- A.密切观察
- B.急查盆腔磁共振成像
- C.抗生素治疗
- D.
- E.剖腹探查或腹腔镜检
5
血浆葡萄糖测定的参考方法是
- A.己糖激酶法
- B.葡萄糖脱氢酶法
- C.邻甲苯胺法
- D.GOD－POD法
- E.GOS－OE法
6
男性，26岁，右肾结核肾切除术后一年，左肾有中度积水，膀胱容量50ml，现尿常规示白细胞3～5个/HP，红细胞0～1个/HP，尿抗酸菌三次阴性，尿道扩张器对尿道探查，不能扩入，仅能插入8号尿管，如何治疗（ ）
- A.膀胱造瘘术
- B.左肾造口术
- C.左输尿管腹壁造口
- D.乙状肠扩大膀胱术
- E.尿道成形术
7
- A.皮肤牵引复位
- B.骨牵引复位
- C.切开复位
- D.手法复位
- E.功能锻炼后切开复位
8
男性，60岁，慢性咳嗽11年，近5年出现活动后气促，双肺可闻及广泛的哮鸣音，双肺下野可及闻湿性啰音，胸片示肺纹理增强，最可能的诊断是（ ）
- A.支气管肺癌
- B.支气管哮喘
- C.支气管扩张
- D.阻塞性肺气肿合并感染
- E.慢性喘息型支气管炎
9
对伤寒诊断及预后有指导意义的检查是
- A.血白细胞总数
- B.肥达反应
- C.嗜酸粒细胞计数
- D.血小板计数
- E.肝功能
10
病理反射出现提示
- A.锥体束受累
- B.脊髓前角细胞受累
- C.脑干运动神经核受累
- D.脊髓前根受累
- E.脊髓后根受累
11
苯丙酮尿症患儿最突出临床表现是（ ）
- A.惊厥
- B.智能发育落后
- C.肌张力增高
- D.毛发、皮肤色泽变浅
- E.尿和汗液有鼠臭味
12
单纯性肩关节脱位采用三角巾悬吊上肢固定，一般固定的时间为
- A.1周
- B.2周
- C.3周
- D.4周
- E.5周以上
13
精索内静脉曲张介入治疗的并发症是（ ）
- A.脾栓塞
- B.肝栓塞
- C.精索内静脉穿孔
- D.下肢静脉血栓
- E.脑栓塞
14
下列哪项不是风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄的血流动力学变化
- A.左心室收缩压高于主动脉收缩压
- B.主动脉收缩压正常或低于正常
- C.冠状动脉血流量减少
- D.左心室和主动脉有舒张期压力阶差
- E.左心室和主动脉无收缩期压力阶差
15
流行性脑脊髓膜炎的主要临床特征是
- A.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征
- B.急起高热、头痛、呕吐、昏迷、呼吸衰竭
- C.急起高热、惊厥、呼吸衰竭
- D.缓慢起病，发热不明显、头痛剧烈，无休克
- E.急起高热、头痛、呕吐、皮肤黏膜瘀点瘀斑、脑膜刺激征
16
- A.＜25岁
- B.Graves病
- C.抗甲状腺药物无效
- D.抗甲状腺药物过敏
- E.手术复发、禁忌或不愿手术者
17
- A.急性胰腺炎
- B.急性胆囊炎
- C.急性胃炎
- D.急性肠系膜淋巴结炎
- E.溃疡穿孔
18
能治疗癫痫发作而无镇静催眠作用的药物是
- A.地西泮
- B.苯妥英钠
- C.苯巴比妥
- D.扑米酮
- E.以上都不是
19
男性，65岁，突然呼吸困难、喘息、咳嗽，肺有哮鸣音及湿啰音，心电图示左心室肥厚、劳损，应首先考虑下列哪一诊断（ ）
- A.过敏性肺炎
- B.支气管哮喘
- C.喘息型慢性支气管炎
- D.心源性哮喘
- E.支气管肺癌合并感染
20
以下皮损中为动物性皮肤病所特有的是（ ）
- A.水疱
- B.红斑
- C.咬痕或吸吮点
- D.结节
21
以下哪项辅助检查是单纯疱疹病毒性脑炎最可靠的诊断依据
- A.脑脊液检查
- B.特异性HSV抗体检查
- C.脑组织活检
- D.脑电图检查
- E.单纯疱疹病毒DNA测定
22
怀疑脊柱骨折的患者，搬运的正确姿势是
- A.数人平托
- B.平背
- C.搂抱
- D.一人抬头，一人抬足
- E.坐轮椅
23
8个月女婴，腹泻4天，大便每日10余次，蛋花汤样，量中，伴呕吐。体检：精神稍萎靡，皮肤弹性差，哭泣泪液少，心肺（-），腹软。大便常规：少量白细胞，其病原体最可能为（ ）
- A.真菌
- B.轮状病毒
- C.致病性大肠杆菌
- D.痢疾杆菌
- E.铜绿假单胞菌
24
有关外伤性脑脊液漏，下列哪项错误
- A.脑脊液漏多可自行停止
- B.岩骨骨折可出现脑脊液耳漏
- C.脑脊液鼻漏见于前颅窝骨折
- D.大量、持续的脑脊液漏应考虑手术修补瘘口
- E.脑脊液漏可延迟发生
25
中心静脉压的正常参考值是
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
26
产后、手术后生殖器炎症及伤口感染常见的病原体为
- A.链球菌
- B.葡萄球菌
- C.大肠埃希菌
- D.厌氧菌
- E.衣原体
27
可降低毛细血管通透性系体内氧化还原系统成分的是
- A.VitA
- B.VitC
- C.β胡萝卜素
- D.烟胺
- E.VitB
28
围术期体温下降对机体影响除外
- A.吸入麻醉剂MAC（最低肺泡有效浓度）降低
- B.出凝血时间延长
- C.血液高凝
- D.氧离曲线右移
- E.心律失常
29
- A.妊娠期高血压
- B.子癎前期
- C.慢性高血压病并发子癎前期
- D.子癎
- E.妊娠合并慢性高血压病
30
执业医师是指在医疗机构中的
- A.从业人员
- B.执业的医务人员
- C.经注册的医务人员
- D.取得医师资格的医务人员
- E.取得医师资格并经注册的执业医务人员
31
患者男性。因全身乏力、厌油腻、恶心、尿色逐渐加深2周入院。既往无病毒性肝炎病史，无家族史。生化报告：GPT180U／L，GOT90U／L，TBil89μmol／L，抗-HAV阴性。抗-HEV阴性。抗-HBe（+），抗-HBc（+）。根据病史及生化报告应首先考虑
- A.HAV感染
- B.HBV感染
- C.HCV感染
- D.HDV感染
- E.HEV感染
32
男，16岁，乏力食欲减退黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7-8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200μ/L，凝血酶原活动度28%，诊断应考虑
- A.急性黄疸型肝炎
- B.急性重症肝炎
- C.亚急性重症肝炎
- D.慢性重症肝炎
- E.淤胆型肝炎
33
患者男性，37岁，因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁，2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷，呼吸浅快，发绀。胸壁皮下可及捻发感，右胸壁创伤处塌陷，呼吸时胸壁呈反常样运动，X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是以下哪项
- A.肋骨骨折致疼痛、呼吸困难
- B.同侧肋骨多处多发骨折、胸廓塌陷所致
- C.由胸壁皮下气肿所致
- D.由于外伤致颅脑损伤所致
- E.以上原因均不是
34
伤口清创中作局部浸润麻醉，正确的方法是
- A.紧靠伤口边缘
- B.距伤口边缘1～2cm
- C.伤口清洗干净后在伤口内
- D.伤口内外均可
- E.直接喷于伤口
35
一化脓性脑膜炎患儿，体检时发现皮肤及结合膜有小出血点，其病原菌最可能是
- A.金黄色葡萄球菌
- B.肺炎双球菌
- C.大肠杆菌
- D.脑膜炎双球菌
- E.B族溶血性链球菌
36
年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，最有效的方法是
- A.宫旁注射药物
- B.子宫托
- C.阴道前后壁修补术
- D.经阴道全子宫切除术
- E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术
37
骨与关节结核病因及病理哪项是不正确的
- A.抵抗力、免疫力差者易发生
- B.95%以上继发于肺结核
- C.是一种血行引起的慢性感染性疾病
- D.股骨干血运差，易发生皮质骨结核
- E.松质骨结核可分中央型和边缘型
38
电视胸腔镜手术的优点不包括
- A.创伤小
- B.恢复快
- C.对胸腔脏器干扰小
- D.术后疼痛轻
- E.对美容影响小
39
对于下列行为，不应给予“没收违法所得，并处10万元以下罚款”的行政处罚的是
- A.非法采集血液的
- B.医疗机构将不符合国家规定标准的血液用于患者的
- C.医疗机构出售无偿献血的血液的
- D.血站出售无偿献血的血液的
- E.非法组织他人出卖血液的
40
对肺栓塞的诊断的灵敏度上，肺灌注显像较X线平片为（ ）
- A.明显高
- B.明显低
- C.相仿
- D.两者均不灵敏
- E.均灵敏
41
老年伤寒的特点不正确的是：
- A.通常发热不高但易出现虚脱
- B.常可并发支气管肺炎和心力衰竭
- C.持续胃肠功能紊乱
- D.病程迁延，恢复慢
- E.病死率较低
42
肝衰竭的临床表现不包括
- A.极度疲乏
- B.深度黄疸
- C.有出血倾向
- D.恶心、呕吐
- E.大量腹腔积液
43
颅后窝骨折时头面部软组织的特征性表现是
- A.熊猫眼征
- B.乳突部淤血斑
- C.枕部血肿
- D.结膜下出血
- E.咽部血肿
44
6岁儿童，B超发现甲状腺右侧1.2cm实性结节，无包膜，颈周未探及肿大淋巴结，治疗为
- A.密切观察
- B.
- C.手术
- D.服用甲状腺干制剂
- E.以上都不正确
45
21-三体综合征是（ ）
- A.小儿染色体病中的常见者
- B.最常见的小儿染色体病
- C.单基因病
- D.多基因病
- E.原因不明的先天性疾病
46
治疗急性肠阿米巴患者，首选药物是（ ）
- A.二氯散糠酸脂
- B.甲硝唑
- C.双碘羟基喹啉
- D.巴龙霉素
- E.诺氟沙星
47
以下病毒性皮肤病一般不再复发的是（ ）
- A.带状疱疹
- B.单纯疱疹
- C.尖锐湿疣
- D.传染性软疣
48
癌性胸水具有下列哪些特点（ ）
- A.比重小于1.018
- B.蛋白含量小于3g/dl
- C.
- D.LDH含量高于血清
- E.胸水蛋白/血清蛋白＜0.5
49
尿潴留患者一次放出尿液不应超过多少毫升
- A.500
- B.800
- C.1000
- D.1200
- E.1500
50
下列哪项是降低心病肺动脉高压的首选治疗（ ）
- A.氧疗
- B.呼吸兴奋剂
- C.利尿剂
- D.支气管扩张剂
- E.强心剂
51
双频谱脑电监测（BIS）在一定程度上可反映镇静催眠的深度，一般BIS为多少表示镇静
- A.100～85
- B.85～65
- C.65～40
- D.40～30
- E.30～0
52
肺炎与气管炎的鉴别要点为（ ）
- A.血细胞及分类
- B.高热
- C.两肺哮鸣音或干哕音
- D.呼吸急促
- E.咳嗽、咳痰
53
脑棘球蚴（包虫）病是一种寄生虫病，由犬绦虫细粒蚴引起，以下关于它的叙述哪项是不正确的
- A.本病为自然疫源性疾病
- B.本病的传染源为狗，人和狗接触密切借污染的手指或饮食时吞人虫卵而感染
- C.成人多见，成人发生率是儿童数倍，临床症状典型
- D.外周血检出棘球蚴，卡索尾皮内试验阳性和温伯格补体结合试验阳性，就可诊断棘球蚴病
- E.目前尚无杀灭棘球蚴特效药，建议使用手术切除进行治疗
54
胸部挤压伤后出现咯血，严重呼吸困难，查体：颈部可扪及皮下气肿，首先可以明确的诊断是
- A.肺爆震伤
- B.张力性气胸
- C.气管或支气管损伤
- D.E均可能伴发存在，但并不直接提示，A则不相关。
- E.多根多处肋骨骨折
55
一学生上学途中被自行车撞倒，右颞部着地，当时昏迷达20分钟，醒后轻微头痛，四肢活动自如，次日感头痛加重，呕吐数次，伴嗜睡，来院就诊。首选何种检查
- A.头颅CT
- B.头颅MRI
- C.脑血管造影
- D.脑池造影
- E.腰穿检查
56
- A.Ⅰ度
- B.Ⅱ度
- C.Ⅲ-A度
- D.Ⅲ-B度
- E.Ⅲ-C度
57
女性，42岁，阵发性心悸8年，平日心跳缓慢，45次／分，偶有头晕，发作时心电图示室上性心动过速，在发作心动过速时，下列哪项措施是禁忌的
- A.静注毛花苷C（西地兰）
- B.电复律
- C.静注维拉帕米（异搏定）
- D.射频消融术
- E.刺激兴奋迷走神经
58
动脉瘤破裂形成血肿的发生率，以何者最高
- A.前交通动脉瘤
- B.后交通动脉瘤
- C.大脑后动脉动脉瘤
- D.大脑中动脉动脉瘤
- E.基底动脉动脉瘤
59
闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项
- A.不随意搬动病人
- B.注射止痛剂，减轻病人痛苦
- C.禁食水
- D.应用广谱抗生素
- E.补充血容量，防止休克
60
低氧血症是指
- A.
- B.
- C.
- D.
- E.
61
表现为线状、条状及火焰状，色较鲜红的是
- A.视网膜深层出血
- B.视网膜浅层出血
- C.视网膜前出血
- D.视网膜下出血
62
尖锐湿疣皮损活检特征性病理学变化特点是
- A.空泡细胞
- B.角化过度
- C.角化不全
- D.棘层松解细胞
- E.气球样变性细胞
63
低钾血症错误的临床表现是
- A.肌无力为最早的临床表现
- B.均有典型的心电图改变
- C.常与镁缺乏同时存在
- D.严重时可发生多尿
- E.发生碱中毒时尿呈酸性
64
热射病的特点为
- A.高温环境中突然发病，体温高达40～42℃
- B.早期无汗
- C.不伴有皮肤干燥、灼热
- D.无意识障碍
- E.多发于年老体弱者
65
慢性肾炎5年，近来出现衰弱无力，尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血，BP160/100mmHg，下列检查中哪项最先出现异常（ ）
- A.PSP排泄试验
- B.尿浓缩试验
- C.肌酐清除率
- D.血尿素氮浓度
- E.血肌酐浓度
66
下述哪项是二尖瓣行闭式扩张的手术指征
- A.超声心动图检查可疑左心房内血栓
- B.合并妊娠5个月
- C.1个月前发生脑梗死
- D.3周来发热，血培养阳性
- E.心脏拍片及超声心动图可疑瓣膜有钙化
67
根据《艾滋病防治条例》规定，以下关于艾滋病监测与咨询活动说法错误的是
- A.国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度
- B.国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门根据预防、控制艾滋病的需要，可以规定应当进行艾滋病检测的情形
- C.省级以上人民政府卫生主管部门按照国家有关规定确定承担艾滋病检测工作的实验室
- D.县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和有偿初筛检测
- E.国家出入境检疫机构按照国务院卫生主管部门规定的标准和规范，确定承担出入境人员艾滋病检测工作的实验室
68
进食后被吸收入血的单糖，最主要的去路是
- A.在组织器官中氧化供能
- B.在肝、肌肉、肾等组织中合成糖原
- C.在体内转化为氨基酸
- D.在体内转化为脂肪
- E.经肾由尿排出
69
关于细菌性痢疾发病机制错误的是
- A.痢疾杆菌所产生的肠毒素与初病的水样腹泻有关
- B.内毒素吸收后可引起各种毒血症症状
- C.中毒型痢疾的发生与个体反应性有关
- D.痢疾杆菌侵入肠黏膜引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便
- E.痢疾杆菌的内毒素引起肠黏膜炎症、坏死，从而产生腹痛、腹泻、脓血便
70
在眼眶异物中，下列哪种属磁性异物（ ）
- A.不锈钢
- B.铜
- C.铅
- D.铝
- E.铁屑
71
急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的主要临床表现是
- A.肢体对称性麻木
- B.肢体对称性无力
- C.发作性肢体无力
- D.发作性肢体麻木
- E.双侧眼外肌瘫痪
72
关于甲状腺髓样癌，下列论述错误的是
- A.甲状腺髓样癌起源于甲状腺滤泡上皮
- B.髓样癌占甲状腺癌7%
- C.甲状腺髓样癌的肿瘤标记物是降钙素
- D.手术原则同乳头状腺癌
- E.可兼有淋巴和血行转移
73
下面哪个机构负责对艾滋病发生、流行以及影响其发生、流行的因素开展检测活动
- A.卫生行政主管部门
- B.医疗卫生机构
- C.疾病预防控制机构
- D.出入境检验检疫机构
- E.艾滋病监测机构
74
患者，男，60岁，吸烟40年，有结核病接触史，体检拍胸片发现右上肺于第3前肋间近外侧胸壁处有直径2cm结节影，边缘不清。3次痰液检查均未发现癌细胞和抗酸杆菌。为明确诊断，最好行下列哪种检查
- A.重复痰液细胞学检查
- B.胸部CT
- C.MRI
- D.纤维支气管镜下穿刺活检
- E.经胸壁穿刺活检
75
医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用
- A.保健药品
- B.消毒药剂
- C.有禁忌证的药品
- D.有副作用的药品
- E.麻醉药品
76
女，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常.瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力O～1级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常。根据临床表现，应考虑
- A.Weber综合征
- B.Cetstmann综合征
- C.Millard-Gubler综合征
- D.Wallenberg综合征
- E.闭锁综合征（locked-insyndrome）
77
- A.尿激酶静脉点滴
- B.降血压治疗
- C.20％甘露醇静脉点滴
- D.肝素静脉点滴
- E.扩血管治疗
78
女，30岁，胸闷1个月，CT示前纵隔增宽，内有多个增大淋巴结。下一步应该
- A.同位素扫描
- B.B超检查了解纵隔情况
- C.纵隔镜检查，纵隔淋巴结活检
- D.开胸手术探查
- E.临床观察
79
41岁女性，Graves病病史10年，因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是
- A.电转复
- B.大剂量心得安
- C.卧床休息，镇静剂
- D.毛花苷丙治疗
- E.正规的抗甲状腺药物治疗控制甲状腺功能亢进
80
胰岛素发挥作用的第一步是
- A.与靶细胞表面特殊受体结合
- B.促进葡萄糖向细胞内转运
- C.抑制糖异生
- D.促进糖原合成
- E.抑制葡萄糖的吸收
81
- A.子宫内膜异位症
- B.异位妊娠
- C.卵巢囊肿蒂扭转
- D.输卵管积水
- E.急性盆腔炎
82
孕妇36岁，第1胎，宫内妊娠，孕33周发现FGR，心电监护为有反应性，宫颈评分7分，以下哪项治疗不恰当
- A.卧床休息
- B.右旋糖酐+复方丹参静脉滴注
- C.口服复合氨基酸
- D.人工破膜引产
- E.吸氧
83
多发性肌炎、皮肌炎的首选药物是
- A.肌苷
- B.氨甲蝶呤
- C.大剂量免疫球蛋白
- D.硫唑嘌呤
- E.皮质类固醇
84
结核病的主要社会传染源是（ ）
- A.排菌的患者
- B.血行播散型肺结核患者
- C.肺内有空洞性病变的患者
- D.所有活动性肺结核患者
- E.对抗结核化疗效果不明显的患者
85
下列关于子宫内膜异位症正确的说法是（ ）
- A.多见于盆腔内
- B.好发部位分别是卵巢、子宫浆膜面及子宫直肠隐窝等
- C.典型的内膜异位囊肿即巧克力囊肿
- D.
- E.以上均正确
86
有关COPD的外因，错误的是
- A.长期吸烟与慢支发生有密切关系
- B.感染是慢支发生与发展的重要因素
- C.理化因素的慢性刺激为诱因
- D.气候寒冷为发作的重要诱因
- E.发病与过敏因素无关
87
医疗机构临床用血应当制定用血计划，并遵循
- A.公平、公正的原则
- B.慎用、节约的原则
- C.准确、慎用的原则
- D.科学、合理的原则
- E.勤查、深究的原则
88
婴幼儿上颌骨骨髓炎最常见的致病菌有：
- A.金黄色葡萄球菌
- B.肺炎球菌
- C.大肠杆菌
- D.厌氧杆菌
- E.流感杆菌
89
确定肺结核是否为传染源的最主要依据是
- A.血沉检查
- B.X线检查
- C.痰结核菌检查
- D.结核菌素试验
- E.血结核抗体检查
90
女性，34岁，3年来胸痛、干咳，有时午后发热，身体逐渐衰弱，从未诊治。胸后前位片见右肺中野浓密片状影，右侧位片见上、中叶间隙呈梭形影，血沉正常，临床诊断（ ）
- A.结核球
- B.原发性肺癌
- C.浸润型肺结核
- D.叶间积液
- E.克雷伯杆菌肺炎
91
女，30岁，农民，房屋倒塌压在上半身30分钟，呼吸困难，体格检查见神志清，血压18/14kPa（130/86mmHg），脉搏100次／分，呼吸30次／分，两眼结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤瘀斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是
- A.早期创伤性休克
- B.创伤性窒息
- C.挤压综合征
- D.开放性气胸
- E.眼结膜损伤
92
男性，55岁教师；讲课时突然昏倒在讲台，呼之不应，急送医院。体检：昏迷，左侧瞳孔5mm，右侧瞳孔3mm，右侧肢体无力，呼吸深慢，血压26／16kPa，下列哪项处理不妥
- A.20％甘露醇静脉滴注
- B.保持呼吸道通畅
- C.为明确诊断，立即行腰穿检查
- D.调整血压
- E.观察生命体征
93
开放性喉外伤的处理原则最合适的是：
- A.首先止血、抗休克和解除呼吸困难
- B.喉镜检查喉部情况
- C.气管切开术
- D.清创缝合，修复损伤，抗感染和对症、支持治疗
- E.及早应用抗生素
94
晚期梅毒患者除皮肤粘膜损害外，发病率最高的是
- A.心血管梅毒
- B.骨梅毒
- C.神经梅毒
- D.眼梅毒
- E.口腔梅毒
95
患者女，25岁，7月自缅甸旅游回来后出现发热，诊断为疟疾，给予氯喹及伯氨奎治疗后体温无下降，高达40℃以上；血涂片仍然见红细胞内较多的疟原虫环状体。应选择的治疗药物是
- A.氯喹＋伯氨奎
- B.青蒿素制剂
- C.奎宁＋伯氨奎
- D.氯喹
- E.磺胺类抗生素
96
男性，60岁。3个月来咳嗽，痰中带血，有时低热，曾患肺结核。X线检查发现右肺下叶底部可见3cm×3cm球形病灶，3次痰找癌细胞阴性。应首先考虑诊断
- A.肺结核
- B.肺脓肿
- C.肺囊肿
- D.肺癌
- E.肺炎
97
急性阿米巴病最常见的病原诊断方法是
- A.组织切片检查
- B.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内活动的大滋养体
- C.血清学检查
- D.0.9%氯化钠溶液涂片找粪内的包囊
- E.乙状结肠镜检查
98
治疗氟乙酸钠中毒，解毒药应选用
- A.乙酰胺
- B.亚甲蓝
- C.氟马西尼
- D.二巯丙醇
- E.阿托品
99
只能用于心源性哮喘，不能用于支气管哮喘的药物是
- A.糖皮质激素
- B.肾上腺素
- C.异丙肾上腺素
- D.吗啡
- E.氨茶碱
100
女性，37岁，因喷洒农药杀虫脒后，出现头晕、嗜睡、呕吐、发绀和血尿，拟“农药杀虫脒中毒”。应采取下列急救措施，哪一项是不正确的
- A.迅速脱离中毒环境
- B.可用1%美蓝（亚甲蓝）30～50ml缓慢注射
- C.补液加速毒物排出
- D.1%美蓝（亚甲蓝）200ml缓慢注射
- E.对症治疗：碳酸氢钠片1g，3次／日，口服
101
癫痫诊断的有效检查项目是（ ）
- A.腰穿
- B.头部CT
- C.颅脑MRI
- D.脑血管造影
- E.脑电图
102
最常见的食管良性肿瘤是
- A.腺瘤
- B.平滑肌瘤
- C.息肉
- D.纤维瘤
- E.血管瘤
103
关于红斑肢痛症的临床表现哪项是错误的
- A.为剧烈烧灼痛
- B.足背动脉搏动减弱
- C.足趾或足底红、肿、热、痛
- D.多见于中青年
- E.肢端尤其双足常见
104
原发性肺脓肿最常见感染的细菌是
- A.大肠杆菌
- B.葡萄球菌
- C.粪球菌
- D.厌氧菌
- E.星形诺卡菌
105
34岁，已婚，习惯性流产，每次自然流产均发生于妊娠6个月左右，最常见的原因可能为
- A.子宫颈内口功能不全
- B.受精卵发育异常
- C.卵巢发育异常
- D.黄体功能不全
- E.合并内科疾患
106
女，38岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃，咽痛。目前氢化可的松应
- A.改用等效量的地塞米松
- B.因有感染而暂时停用
- C.剂量减少1/2
- D.剂量维持不变
- E.剂量增加为2～3倍
107
对肩难产助产最常用的助产措施是（ ）
- A.屈大腿法
- B.旋肩法
- C.压前肩法
- D.牵后肩法
- E.断锁骨法
二、多项选择题
下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。
108
可触到震颤的先心病是（ ）
- A.肺动脉狭窄
- B.房间隔缺损
- C.室间隔缺损
- D.动脉导管未闭
- E.法洛四联症
109
红皮病可使（ ）
- A.全身或大部分皮肤弥漫性潮红
- B.皮损处水肿
- C.甲脱落
- D.头发脱落
110
HIV发生变异的主要原因包括
- A.反转录酶无校正功能导致的随机变异
- B.宿主的免疫选择压力
- C.病毒DNA与宿主DNA之间的基因重组
- D.药物选择压力
- E.病毒的抵抗力强
111
目前对急性疼痛的治疗重视不够的原因是
- A.多数医务人员在疼痛的评估和药物的选用方面训练不够
- B.过高的估价阿片类或麻醉性镇痛药副作用发生率
- C.麻醉性镇痛药的价格过高
- D.病人要求不高
- E.术后疼痛有利于病人恢复
112
动脉粥样硬化的药物治疗包括
- A.抗血小板药物
- B.抗凝药物
- C.扩张血管药物
- D.调整血脂药物
- E.溶血栓药物
113
感染水痘后发生重症水痘的因素有
- A.免疫力低下
- B.患有白血病
- C.应用肾上腺皮质激素
- D.应用抗生素
- E.应用水杨酸制剂
114
胸腔镜治疗顽固性胸腔积液的作用在于
- A.彻底清除胸腔积液
- B.明确诊断
- C.剥除肺表面的纤维素，以利于肺复张
- D.松解胸腔内粘连，清除分隔状积液
- E.精确喷洒滑石粉，增加胸膜固定效果
115
对治疗流脑抗生素的描述错误的是（ ）
- A.青霉素容易透过血脑屏障
- B.氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选
- C.为保证疗效，可选用头孢噻肟
- D.为降低费用，可选用磺胺药
- E.青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素
116
脾破裂手术处理方式有
- A.破裂口缝合修补
- B.脾切除
- C.脾段切除
- D.大网膜填塞
- E.生物胶黏合止血
117
心力衰竭时的病理生理变化是
- A.心脏的后负荷减轻
- B.心脏的前负荷减轻
- C.心脏的后负荷增加
- D.心脏的前负荷增加
- E.心脏的前、后负荷均增加
118
“反常呼吸征”的胸廓改变是
- A.吸气时受伤胸廓塌陷
- B.呼气时受伤胸廓塌陷
- C.吸气时受伤胸廓隆起
- D.呼气时受伤胸廓隆起
- E.吸气时受伤胸廓无改变
119
麻醉手术期间可引起体温降低的因素是
- A.室温维持在20℃
- B.使用非去极化肌肉松弛药
- C.大剂量阿托品
- D.静脉快速扩容
- E.输血反应
120
对于金刚烷胺治疗流感，正确的是（ ）
- A.有抑制甲型流感病毒的作用
- B.缩短临床发热时间，减轻症状，加速疾病恢复
- C.对乙型流感病毒无作用
- D.有一定的中枢神经系统副作用
- E.老年患者剂量加倍
121
大失血时尿少的原因是
- A.血容量减少引起抗利尿激素释放
- B.血压显著降低引起肾血流量减少
- C.肾素一血管紧张素一醛固酮系统激活
- D.晶体渗透压升高引起抗利尿激素释放
- E.肾血流量发生重新分布，髓质少皮质多
122
胰头癌引起的十二指肠环改变为（ ）
- A.降部充盈缺损
- B.降部双边征
- C.降部小弯侧黏膜皱襞破坏、消失
- D.降部出现反“3”征
- E.肠环缩小
123
需要抗反转录病毒治疗的有
- A.急性期患者
- B.有艾滋病相关的临床症状患者
- C.CD4+T淋巴细胞＜350/μl的患者
- D.合并HBV/HCV感染的患者
- E.合并HIV相关肾疾病的患者
124
肺灌注显像的临床应用价值（ ）
- A.肺动脉栓塞的诊断和疗效判断
- B.肺动脉高压的诊断和鉴别诊断
- C.肺部肿瘤切除手术适应证的选择、术后肺功能预测
- D.慢性阻塞性肺疾病手术前适应证的选择、手术部位和范围的确定
- E.疑大动脉炎综合征等疾病累及肺血管者
125
动脉粥样硬化临床上可分为
- A.恢复期
- B.缺血期
- C.坏死期
- D.无症状期
- E.纤维化期
126
下面哪些情况下局麻药中不加肾上腺素
- A.甲状腺功能亢进
- B.甲状旁腺功能亢进
- C.采用氟烷全麻的病人
- D.高血压患者
- E.哮喘患者
127
肾髓质钙化可见于下列哪种情况（ ）
- A.原发性甲状旁腺功能亢进
- B.先天性肾小管性酸中毒
- C.痛风性肾病
- D.急性肾皮质坏死
- E.髓质海绵肾
128
肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施有
- A.防止心、肺及肾衰竭
- B.补充血容量；纠正休克
- C.大剂量青霉素
- D.应用糖皮质激素
- E.若合并脓胸，需置管引流
129
肾囊肿常用的放射诊断方法是（ ）
- A.腹部平片
- B.逆行尿路造影
- C.静脉尿路造影
- D.肾脏CT检查
- E.以上都不是
130
漆性皮炎常累及的部位（ ）
- A.头面部
- B.臀部
- C.双手
- D.腹股沟
131
以下各项属于原发性高血压的并发症的是
- A.脑血管病
- B.高血压危象
- C.高血压脑病
- D.主动脉夹层
- E.糖尿病
132
“继发孔型房间隔缺损”分为哪几型（ ）
- A.中央型/卵圆窝型
- B.上腔型
- C.下腔型
- D.周边型
- E.混合型
133
胸外伤病人的急救处理原则是
- A.立即剖胸探查
- B.迅速重建胸内负压
- C.立即胸腔闭式引流
- D.保证呼吸通畅
- E.立即胸腔穿刺
134
胃窦部切除对胃液分泌的影响包括
- A.减少促胃液素的分泌
- B.切除部分壁细胞
- C.减少了迷走神经兴奋引起的胃酸增多
- D.体液性胃酸分泌大部分消除
- E.以上都正确
135
以下属于CD细胞的有（ ）
- A.辅助T淋巴细胞
- B.巨噬细胞
- C.朗格汉斯细胞
- D.红细胞
136
扁平苔藓的描述正确的是（ ）
- A.与遗传有关
- B.有wickham纹
- C.好发于四肢
- D.可累及黏膜
三、共享题干题
下列每题的选项中，有一个或多个符合题意的正确答案。
某男，发热，剧烈胸痛，可闻及心包摩擦音，白细胞18000、N89％，心界显著增大
137
●该漶者最可能的诊断是
- A.心脏损伤后综合征
- B.结核性心包炎
- C.化脓性心包炎
- D.肿瘤性心包炎
- E.急性非特异性心包炎
138
●治疗原则最佳的是
- A.糖皮质激素
- B.化疗配合心包穿刺
- C.抗生素治疗及心包切开
- D.抗结核治疗
- E.非甾体类抗炎药
139
●治疗不愈可能发生的疾病是
- A.缩窄性心包炎
- B.化脓性心包炎
- C.月巴厚性心包炎
- D.扩张性心包炎
- E.感染性心包炎
女性，40岁，急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术后一周，伤口愈合良好，发热，伴里急后重，大便次数增多，6～8次／日，带黏液，直肠指检直肠前壁饱满，有触痛和波动感。
140
●可能的诊断是
- A.肠粘连
- B.肠梗阻
- C.肠间脓肿
- D.盆腔脓肿
- E.肠道菌群失调
141
●最好的处理方法是
- A.开腹探查，腹腔引流
- B.经直肠或阴道切开引流
- C.大量抗生素应用
- D.禁食，胃肠减压
- E.输液，补充血容量
患者男性，78岁，因车祸致骨盆骨折、肋骨多发骨折、肺挫伤入院，入住ICU时查体：血压80／50mmHg，口唇发绀，双肺可闻及湿啰音，心率129次／分，未闻及杂音，四肢冷。
142
●患者引起休克的原因可能是
- A.失血
- B.心包填塞
- C.神经源性休克
- D.张力性气胸
- E.以上均有可能
143
●入院后经补液、止血、对症处理，第2天患者呼吸费力明显，血氧饱和度下降，予机械通气治疗，并查肝肾功能均有受损，考虑MODS，目前对MODS治疗理念上的转变错误的是
- A.免疫增强治疗向免疫调理治疗的转变
- B.营养治疗向营养支持观念的转变
- C.创伤救治时积极的液体复苏向限制性液体复苏的转变
- D.衰竭脏器后支持为主的治疗模式向早期预防性治疗为主的治疗模式的转变
- E.机械通气向以平台压为参数的小潮气量转变
144
●第3天患者出现血小板进行性下降、PT延长，全身有出血点，此时首选的治疗是
- A.尽快使用肝素
- B.尽快补充血浆
- C.尽快补液
- D.尽早使用抗纤溶药物
- E.尽快输入血小板
四、共享答案题
请根据提供的信息，在每题的备选答案中选择一个最佳答案。
145
短期内输库存血，病人容易发生的酸碱平衡紊乱是
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
146
幽门梗阻的病人最常发生的酸碱平衡紊乱是
- A.代谢性酸中毒
- B.代谢性碱中毒
- C.呼吸性酸中毒
- D.呼吸性碱中毒
- E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒
147
急性硬脑膜下血肿的CT表现特征是
- A.新月形高密度灶
- B.梭形高密度灶
- C.新月形稍低密度灶
- D.脑内高密度灶
- E.骨板下圆形高密度灶
148
慢性硬脑膜下血肿的CT表现特征是
- A.新月形高密度灶
- B.梭形高密度灶
- C.新月形稍低密度灶
- D.脑内高密度灶
- E.骨板下圆形高密度灶
149
急性硬脑膜外血肿的CT表现特征是
- A.新月形高密度灶
- B.梭形高密度灶
- C.新月形稍低密度灶
- D.脑内高密度灶
- E.骨板下圆形高密度灶
150
急性脑内血肿的CT表现特征是
- A.新月形高密度灶
- B.梭形高密度灶
- C.新月形稍低密度灶
- D.脑内高密度灶
- E.骨板下圆形高密度灶
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