卫生事业招聘《妇产科学》冲刺试卷三

妇产科学 / 冲刺试卷　共 90 题　更新于 2026-09-28

一、单选题

下列每小题的选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。

判断近亲结婚对遗传性疾病的影响程度，正确的是

A.父子的亲缘系数为1
B.兄妹的亲缘系数为1／4
C.近婚系数=1／2₂x亲缘系数
D.表兄妹的为五级亲属
E.表兄妹为三级亲属

参考答案D

卵巢浆液性囊腺癌组织病理最重要的是

A.囊壁常破裂
B.多为双侧较大
C.原发灶可以很小
D.囊实性，多房，充满乳头
E.细胞增生活跃向间质浸润

参考答案E

解析卵巢浆液性囊腺癌病理特点是细胞增生活跃向间质浸润，这是恶性肿瘤的关键特征。其他选项如囊壁破裂、双侧大小、原发灶大小、囊实性及乳头等并非其最重要病理特征。答案：E

27岁孕妇, G₁P₀,孕33周, LOA ,无痛性少量阴道出血3天,胎心140次/分,无明显宫缩,初诊为前置胎盘,最恰当的处理是

A.立即触诊同时行人工破膜
B.剖宫产术
C.住院期待疗法
D.高危门诊继续随诊观察
E.立即静脉滴注催产素引产

参考答案C

解析该孕妇孕33周，少量阴道出血，无明显宫缩及胎儿窘迫等紧急情况，前置胎盘处理原则是在保证孕妇安全的前提下延长孕周，提高胎儿存活率，故应采取住院期待疗法。答案：C

下列哪种维生素缺乏可能与葡萄胎的发生有关

A.维生素A
B.维生素B
C.维生素C
D.维生素D
E.维生素K

参考答案A

解析研究表明，饮食中缺乏维生素A及其前体胡萝卜素和动物脂肪者，发生葡萄胎的几率增高，所以与葡萄胎发生有关的维生素是维生素A。答案：A

女，30岁，停经46天，下腹部隐痛伴不规则阴道少量出血十余天。双合诊子宫正常大，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，尿妊娠试验可疑阳性。最可能的诊断为：（　）

A.卵巢囊肿
B.妊娠黄体
C.输卵管积水
D.陈旧性宫外孕
E.子宫内膜异位症

参考答案D

解析患者停经后有腹痛及不规则阴道出血，右侧附件有包块，尿妊娠试验可疑阳性，考虑宫外孕可能，而陈旧性宫外孕多有停经、腹痛、阴道出血等病史，因反复内出血，盆腔内血肿机化变硬形成包块，符合该患者表现。卵巢囊肿、输卵管积水、子宫内膜异位症一般无停经及尿妊娠试验可疑阳性表现；妊娠黄体一般无阴道出血及附件包块。答案：D

胎儿已娩出30 min，胎盘未娩出，出血量约250 ml。正确的处理措施为：（　）

A.排空膀胱，确定胎盘有剥离征象后，轻轻按压子宫底，静注缩宫素，牵引脐带
B.行手取胎盘术
C.肌注麦角新碱
D.输液
E.等待，无需干预

参考答案A

解析胎儿娩出后30分钟，胎盘未娩出，出血量不多，此时应先排空膀胱，确定有胎盘剥离征象后，通过轻轻按压子宫底、静注缩宫素、牵引脐带等方法促进胎盘娩出。手取胎盘术一般在胎盘嵌顿等特殊情况时采用；麦角新碱一般不常规用于促进胎盘娩出；单纯输液不能解决胎盘未娩出问题；等待不干预可能导致出血增多等不良后果。答案：A

属于雌激素的生理作用的是

A.降低子宫对缩宫素的敏感性
B.使子宫内膜增生
C.使宫颈黏液减少变稠，拉丝度增大
D.使阴道上皮细胞脱落加快
E.兴奋下丘脑体温调节中枢，有升温作用

参考答案B

解析雌激素生理作用可使子宫内膜增生，而选项A、C、D、E描述的均为孕激素的作用。答案：B

功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是：（　）

A.雌激素可用于黄体萎缩不全
B.内膜增生过长，可采用孕激素
C.更年期止血可用雄激素
D.无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素
E.无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素

参考答案A

解析雌激素适用于无排卵性功血内源性雌激素缺乏者，而黄体萎缩不全是有排卵性功血，治疗主要是用孕激素，使子宫内膜规则脱落，所以A选项说法错误。孕激素适用于体内有一定雌激素水平的无排卵型功血，可使增生期或增生过长的子宫内膜转化为分泌期，从而达到止血目的，故B、E选项说法正确。雄激素能对抗雌激素，增强子宫平滑肌及子宫血管张力，减轻盆腔充血而减少出血，适用于更年期功血，C选项说法正确。无排卵型功血萎缩型内膜，因缺乏雌激素，可采用雌激素促使子宫内膜生长，达到止血目的，D选项说法正确。答案：A

早期子宫内膜癌妇科检查时发现：（　）

A.子宫变软
B.子宫压痛
C.附件区肿块
D.子宫正常大或增大
E.宫口处脱出质脆组织

参考答案D

解析早期子宫内膜癌，病变多局限于子宫内膜，子宫大小可正常或因癌组织增生等导致增大，而子宫变软、压痛并非早期特征性表现，附件区肿块多为其他疾病相关，宫口处脱出质脆组织多为较晚期癌组织脱出。答案：D

10.

关于子宫肉瘤的治疗，不恰当的是

A.手术治疗为主
B.对放疗敏感性高
C.对化疗敏感性不高
D.对复发或转移的晚期患者，可行姑息性放疗
E.低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗

参考答案B

解析子宫肉瘤对放疗敏感性较低，不是敏感性高。而手术治疗是主要治疗方式，化疗敏感性不高，复发或转移晚期患者可行姑息放疗，低度恶性子宫内膜间质肉瘤术后可辅助孕激素治疗。答案：B

11.

盆腔炎性疾病需要做的辅助检查是

A.血尿常规
B.宫颈管分泌物检查
C.凝血酶原检查
D.血细菌培养加药敏
E.以上都不用

参考答案B

解析答案：B

12.

始基卵泡的发育周期是：（　）

A.始基卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡
B.始基卵泡—次级卵泡—成熟卵泡—排卵
C.始基卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡—排卵
D.始基卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡—排卵—黄体形成和退化
E.始基卵泡—初级卵泡—次级卵泡—成熟卵泡—排卵—黄体形成和退化—闭锁

参考答案D

13.

胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失

A.48小时内
B.36小时内
C.5天以后
D.72小时内
E.24小时内

参考答案E

解析胎动消失后，一般24小时内胎心也会消失。因为胎儿在宫内缺氧往往先有胎动变化，胎动消失提示胎儿严重缺氧，不久后胎心就会消失。答案：E

14.

关于诊断性刮宫，叙述正确的是

A.不规则阴道流血应在流血干净后3～5天刮宫
B.诊刮的目的是止血和明确诊断
C.确定黄体功能者应在月经来潮后6小时至来潮后24小时刮宫
D.确定子宫内膜脱落不全者应在月经干净后第5天刮宫
E.区别子宫内膜癌是Ⅰa期和Ⅰb期需要做分段诊刮

参考答案B

解析诊断性刮宫目的为止血和明确诊断。不规则阴道流血随时刮宫；确定黄体功能在月经来潮6小时内刮宫；确定子宫内膜脱落不全在月经第5 - 6天刮宫；区别子宫内膜癌Ⅰa期和Ⅰb期靠的是肿瘤浸润深度而非分段诊刮。答案：B

15.

Ⅱ度重型子宫脱垂最主要的临床表现是

A.张力性尿失禁
B.排便困难
C.排尿困难
D.下坠感
E.外阴部有肿物脱出

参考答案E

解析子宫脱垂主要症状是阴道口有肿物脱出，Ⅱ度重型指宫颈及部分宫体脱出阴道口，所以最主要表现是外阴部有肿物脱出。答案：E

16.

使用性激素治疗子宫内膜异位症错误的是

A.雌激素
B.雄激素
C.高效孕激素
D.GnRHa
E.达那唑

参考答案A

解析子宫内膜异位症是雌激素依赖性疾病，雌激素会促进异位内膜生长，加重病情，不能用雌激素治疗。而雄激素、高效孕激素、GnRHa、达那唑都可用于治疗。答案：A

17.

盆腔厌氧菌感染的特点，叙述错误的是

A.脓液可有气泡
B.脓液可有粪臭味
C.容易形成盆腔脓肿
D.多沿生殖道黏膜上行播散
E.容易形成感染性血栓静脉炎

参考答案D

解析盆腔厌氧菌感染多为混合感染，脓液有粪臭味及气泡，易形成盆腔脓肿和感染性血栓静脉炎。沿生殖道黏膜上行播散主要是淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等的感染途径，厌氧菌不是多沿此途径。答案：D

18.

产后2周的产妇，正常宫底应是

A.脐上一指
B.平脐
C.脐下一横指
D.耻联上二指
E.降入骨盆腔，不可扪及

参考答案E

解析产后10日，子宫降至骨盆腔内，腹部检查触不到宫底。产后2周时子宫已降入骨盆腔，不可扪及。答案：E

19.

孕妇，25岁，G₃P₀A₂L₀，39⁺²周妊娠，胎儿估计3800g，LOA，胎头高浮，胎心125～140次／分，骶耻外径<18cm，对角径<11cm，最适合的分娩方式为

A.经阴试产
B.产钳助产
C.水囊引产
D.剖宫产
E.缩宫素引产

参考答案D

解析孕妇骶耻外径<18cm，对角径<11cm，提示骨盆入口狭窄，且胎儿估计3800g相对较大，胎头高浮，经阴分娩困难，剖宫产是较为合适的分娩方式。答案：D

20.

妊娠期间子宫的生理变化描述错误的是

A.自妊娠12～14周起，子宫出现不规则无痛性收缩，称为BraxtonHicks收缩
B.子宫峡部在妊娠12周以后，逐渐伸展拉长变薄，扩展成为子宫腔的一部分，形成子宫下段，临产后可伸展至7～10cm
C.妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，稀薄
D.妊娠晚期的子宫腔容量增加1000倍，子宫重量增加20倍，主要是子宫肌细胞肥大
E.子宫增大最初受内分泌激素的影响，以后的子宫增大系因子宫腔内压力增加

参考答案C

解析妊娠早期，宫颈黏液分泌量增多，形成黏稠的黏液栓，而非稀薄。其他选项描述均正确。答案：C

21.

母乳喂养的好处是

A.增进母子感情
B.经济、省力、省时、方便
C.含有多种免疫物质，增强婴儿抗病力
D.营养丰富、适合婴儿吸收
E.以上均是

参考答案E

解析母乳喂养有诸多好处，能增进母子感情，在经济、省力、省时、方便方面有优势，母乳含多种免疫物质可增强婴儿抗病力，且营养丰富适合婴儿吸收。所以答案为E以上均是。

22.

孕1产0，孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0／12.0kPa(145／90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm，腹围100cm，胎心音脐左下150次／分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。产妇入院45min后，胎心音脐左下140次／分，先露-1，宫口开1.5cm，宫缩35～40s，间隔4min，血压17.3／12.0：kPa(130／90mmHg)。下述处理不当的是

A.每隔1h听胎心
B.静滴催产素加速产程
C.鼓励进食
D.左侧卧位
E.必要时肛查或阴道检查以了解产程进展情况

参考答案B

解析产妇有轻度子痫前期表现（血压高、尿蛋白+），目前胎心监护出现早期减速，虽暂未提示严重胎儿窘迫，但静滴催产素加速产程可能会因宫缩过强等进一步影响胎儿血供加重胎儿窘迫，存在风险，处理不当。其他选项如听胎心、鼓励进食、左侧卧位、必要时肛查或阴道检查了解产程进展均为合理处理。答案：B

23.

确诊胎膜早破最可靠的指标是什么

A.阴道分泌物pH为7
B.阴道内液体涂片干燥后可见椭圆小体
C.自诉阴道有液体流出
D.阴道涂片可见大量脂肪颗粒
E.B超提示AFI<5cm

参考答案D

解析阴道液涂片见到羊齿植物叶状结晶、涂片可见大量脂肪颗粒（胎脂成分），都有助于胎膜早破诊断，其中涂片见大量脂肪颗粒相对更可靠。阴道分泌物pH为7 不能确诊，因临近足月时，阴道分泌物pH也可≥6.5 ；阴道有液体流出为症状，不是确诊可靠指标；阴道内液体涂片干燥后可见椭圆小体是判断有无排卵的；B超提示AFI<5cm是诊断羊水过少。答案：D

24.

以下不符合厌氧菌感染所致盆腔炎性疾病特点的是

A.易形成感染性血栓静脉炎
B.脓液有粪臭，并有气泡
C.单独感染较合并需氧菌的混合感染更常见
D.70%～80%的盆腔脓肿可培养出厌氧菌
E.应用克林霉素治疗效果好

参考答案C

解析厌氧菌感染在盆腔炎性疾病中常为需氧菌及厌氧菌的混合感染，单独厌氧菌感染并不常见。A选项，厌氧菌感染易引发感染性血栓静脉炎；B选项，厌氧菌感染脓液有粪臭及气泡；D选项，多数盆腔脓肿可培养出厌氧菌；E选项，克林霉素对厌氧菌有效。答案：C

25.

无排卵性功血的自限机制缺陷不包括

A.血管舒缩因子异常
B.子宫内膜血管结构与功能异常
C.子宫内膜脱落不全，不能有效刺激内膜修复
D.凝血与纤溶异常
E.子宫内膜组织脆性减弱

参考答案E

解析无排卵性功血自限机制缺陷包括：子宫内膜组织脆性增加，而非减弱，血管舒缩因子异常、子宫内膜血管结构与功能异常、子宫内膜脱落不全影响修复、凝血与纤溶异常等。答案：E

26.

绝经期内分泌发生变化错误的是

A.雌激素水平降低
B.孕激素水平降低
C.FSH水平降低
D.雄激素水平降低
E.GnRH水平增高

参考答案C

解析绝经期卵巢功能衰退，雌激素、孕激素、雄激素水平均降低；对下丘脑 - 垂体负反馈减弱，GnRH、FSH 水平升高。答案：C

27.

以下哪项不能行人工授精

A.轻度弱精子症
B.轻度少精子症
C.男方性功能障碍
D.双侧输卵管阻塞
E.男方不良遗传基因携带

参考答案D

解析人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内使其受孕，双侧输卵管阻塞时，精子与卵子无法在输卵管结合，即使注入精子也无法受孕，故不能行人工授精。而其他选项如轻度弱精、少精、男方性功能障碍、男方不良遗传基因携带在一定条件下可尝试人工授精。答案：D

28.

关于hCG的叙述，不正确的是

A.在妊娠8～10周达到高峰
B.是由合体滋养细胞分泌的蛋白激素
C.受精后每2天呈成倍增长趋势
D.作用于月经黄体，增加类固醇激素的分泌，维持妊娠
E.仅测量hCG即可鉴别宫内妊娠和异位妊娠

参考答案E

解析hCG 是由合体滋养细胞分泌的蛋白激素，受精后每 1.7 - 2 天约上升一倍，在妊娠 8 - 10 周达高峰，能作用于月经黄体，维持妊娠。而仅靠测量 hCG 不能鉴别宫内妊娠和异位妊娠，还需结合超声等其他检查。答案：E

29.

常用于判断胎盘功能的孕妇尿中甾体激素是

A.皮质醇
B.孕二醇
C.雌二醇
D.雌三醇
E.醛固酮

参考答案D

解析雌三醇由胎儿 - 胎盘单位产生，孕妇尿中雌三醇值可反映胎儿胎盘功能，其他选项与判断胎盘功能关系不大。答案：D

30.

下列关于子宫内膜异位症病理变化描述不正确的是

A.逆流经血聚集于卵巢内而形成囊肿
B.异位内膜周期性出血
C.周围纤维组织增生和粘连形成
D.卵巢子宫内膜异位症以单个囊肿为多见
E.卵巢子宫内膜异位性囊肿手术中易发生破裂

参考答案A

解析答案：A逆流经血聚集于卵巢内而形成囊肿是子宫内膜异位症的发病机制，而不是病理变化。其他选项描述的都是子宫内膜异位症的病理变化。

31.

完全性葡萄胎最常见的临床症状是：（　）

A.不规则性阴道流血
B.子宫大小大于停经月份
C.妊娠剧吐及妊高征征象
D.停经后不规则阴道流血
E.停经后阴道内排出葡萄状物

参考答案A

解析答案：A完全性葡萄胎最常见的临床症状为不规则性阴道流血，这是由于葡萄胎组织侵蚀子宫内膜血管导致出血。其他症状如子宫大于停经月份、妊娠剧吐及妊高征征象等虽然也可能出现，但不如不规则性阴道流血常见。而停经后不规则阴道流血虽与A选项相似，但A选项更准确地描述了症状的性质。E选项描述的是葡萄胎的一种特异性表现，但不是最常见的临床症状。

32.

横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间的韧带是

A.圆韧带
B.阔韧带
C.主韧带
D.宫骶韧带
E.卵巢固有韧带

参考答案C

解析主韧带横行于子宫颈两侧和骨盆侧壁之间，主要作用是固定子宫颈，防止子宫脱垂。答案：C

33.

年轻VINⅢ患者，病灶局限者治疗首选

A.局部扩大手术
B.外阴皮肤切除
C.观察
D.单纯外阴切除
E.抗HPV治疗

参考答案A

解析年轻VINⅢ（外阴上皮内瘤变Ⅲ级）患者，病灶局限，首选局部扩大手术，可保留外阴正常结构和功能。答案：A

34.

Rh血型不合胎儿的临床表现下列错误的是

A.病情重者可出现胎儿水肿
B.Rh溶血有较多病例出现在24小时后
C.症状的轻重与母亲抗体的量、胎儿红细胞被致敏程度和胎儿代偿能力有关
D.部分Rh溶血患儿在生后2～6周发生明显贫血，称为晚期贫血
E.胆红素脑病最明显受损处是脑基底核

参考答案B

解析Rh 血型不合胎儿溶血，多数患儿在生后 24 小时内出现黄疸并迅速加重，而非较多病例出现在 24 小时后。其他选项 A 病情重者胎儿水肿、C 症状与母亲抗体等相关、D 晚期贫血、E 胆红素脑病脑基底核受损表述均正确。答案：B

35.

最常见的卵巢瘤样病变是：（　）

A.滤泡囊肿
B.黄素囊肿
C.多囊卵巢
D.巧克力囊肿
E.输卵管卵巢囊肿

参考答案A

解析卵巢瘤样病变为卵巢非赘生性囊肿，其中最常见的是滤泡囊肿，多由卵泡未破裂或闭锁，卵泡液潴留所致。答案：A

36.

初产妇，平素月经规则，诊断为'妊娠期糖尿病'，现停经28周。停经20周开始自觉胎动，但近3周自觉胎动消失，行B型超声检查发现'宫内死胎，胎儿大小相当于24周'。该患者引产前必须特别注意

A.监测血糖
B.检查肾功能
C.检查心功能
D.做相关凝血功能检查
E.检查肝功能

参考答案D

解析死胎在宫腔内停留过久，会释放促凝物质入血，引发弥散性血管内凝血（DIC），所以引产前必须特别注意做相关凝血功能检查，预防产后出血等严重并发症。答案：D

37.

骨盆出口横径＜8cm，应进一步测量哪条径线

A.坐骨棘间径
B.坐骨切迹宽度
C.骨盆出口后矢状径
D.耻骨弓角度
E.骶耻外径

参考答案C

解析骨盆出口横径＜8cm 时，需加测骨盆出口后矢状径，若二者之和＞15cm，一般大小的胎头可通过后三角区经阴道娩出。答案：C

38.

妊娠期高血压疾病，下列叙述不正确的

A.为避免新生儿颅内出血二程不宜助产
B.可以伴发心力衰竭
C.病情控制好的妊娠期高血压疾病病人酌情经阴道分娩
D.产前或产时子痫较多见
E.第三产程注意预防产后出血

参考答案A

解析妊娠期高血压疾病患者，为预防新生儿颅内出血，第二产程应避免产妇用力，适时助产，所以A选项叙述错误。其他选项，该疾病可伴发心力衰竭；病情控制好可酌情经阴道分娩；产前或产时子痫多见；第三产程因易宫缩乏力需预防产后出血，均正确。答案：A

39.

以下各项中，不属于宫颈糜烂常用的物理疗法的是

A.激光
B.冷冻
C.微波
D.电熨
E.LEEP刀

参考答案E

解析LEEP刀主要用于宫颈病变的诊断和治疗，切除病变组织，不属于单纯物理疗法。而激光、冷冻、微波、电熨是通过热效应或低温等物理作用治疗宫颈糜烂。答案：E

40.

初产妇Ⅲ度胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是

A.人工破膜加静滴缩宫素
B.剖宫产
C.人工破膜加头皮钳牵引
D.静滴缩宫素
E.抗休克同时给予抗凝药

参考答案B

解析Ⅲ度胎盘早剥是严重的产科急症，胎儿往往已死亡，产妇病情危急，且宫口仅开大4cm，短时间内不能经阴道分娩，应立即剖宫产终止妊娠。答案：B

41.

GnRH促进下列激素分泌的是：（　）

A.GH、MSH
B.FSH、LH
C.PRL、GH
D.ACTH、TSH
E.TSH、LH

参考答案B

解析GnRH（促性腺激素释放激素）主要作用于腺垂体，促进促性腺激素（FSH和LH）的分泌。答案：B

42.

自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离

A.以上都不是
B.真结合径
C.产科结合径
D.骨盆入口前后径
E.对角径

参考答案E

解析自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离为对角径。真结合径是耻骨联合上缘中点至骶岬前缘正中间的距离；产科结合径是测量时不能测得，需用真结合径减去1.5 - 2cm间接得出；骨盆入口前后径即真结合径。答案：E

43.

目前上皮性卵巢癌化疗疗效的实验室检测指标是

A.性激素水平
B.血沉和球蛋白总量
C.AFP和hCG
D.CA274和C反应蛋白
E.CA125和CA199

参考答案E

解析CA125是目前应用最广泛的卵巢上皮性癌肿瘤标志物，CA199在部分卵巢上皮性癌中也会升高，可用于监测上皮性卵巢癌化疗疗效等。性激素水平主要与内分泌相关，血沉、球蛋白总量、C反应蛋白等对上皮性卵巢癌化疗疗效监测意义不大，AFP主要用于生殖细胞肿瘤如内胚窦瘤等，hCG用于妊娠滋养细胞疾病等。答案：E

44.

关于臀位对产妇的影响，下列说法正确的是：（　）

A.易发生胎膜早破
B.妊高征的发生率增加
C.对母体的影响同头位妊娠
D.易发生原发性宫缩乏力
E.易发生羊水栓塞及产后出血

参考答案A

解析臀位时，胎臀不能像胎头那样紧贴子宫下段及宫颈内口，易发生胎膜早破。而妊高征与臀位无直接关联；臀位对母体影响与头位不同；原发性宫缩乏力并非臀位易发生的；羊水栓塞及产后出血也不是臀位特有的易发生情况。答案：A

45.

孕30周，不规则宫缩，伴少许阴道血性分泌物3天，阴道流液2天，查宫口开大4cm，正确的措施为

A.继续妊娠
B.保胎
C.剖宫产
D.引产
E.期待疗法

参考答案D

解析孕30周宫口已开大4cm，且有阴道流液、血性分泌物，说明早产已不可避免，此时不应继续保胎或期待疗法，剖宫产对此时情况并非最佳，应尽快通过引产结束分娩。答案：D

46.

排卵期的宫颈黏液，正确的是

A.水分少
B.黏稠
C.拉丝度大
D.镜下可见椭圆体
E.量少

参考答案C

解析排卵期时，在雌激素作用下，宫颈黏液分泌量增加，变得稀薄、透明，拉丝度大，镜下可见羊齿植物叶状结晶；排卵后在孕激素作用下，黏液分泌量减少，质地变黏稠而混浊，拉丝度差，镜下可见椭圆体。所以排卵期宫颈黏液拉丝度大。答案：C

47.

下列哪项是扁平型骨盆的特征

A.骨盆入口呈横椭圆形
B.我国女性中少见
C.骶骨变直向后翘或呈深弧形
D.耻骨弓较窄
E.入口横径小于入口前后径

参考答案C

解析扁平型骨盆特点为骨盆入口前后径短而横径长，呈扁椭圆形；耻骨弓角度宽；骶骨变直向后翘或呈深弧形；在我国女性中较常见。答案：C

48.

在我国农村，尿瘘形成的主要病因是：（　）

A.产伤
B.手术损伤
C.晚期生殖道癌肿侵蚀
D.放疗后
E.长期安放子宫托嵌顿

参考答案A

解析在我国农村，产伤是尿瘘形成的主要原因，因难产处理不当使产程延长，膀胱、尿道等软组织长时间受压缺血、坏死而形成尿瘘。答案：A

49.

某产妇，胎儿胎盘娩出后阴道大量流血，为确定出血原因，以下不正确的操作是

A.检查胎盘胎膜是否完整
B.检查软产道是否有损伤
C.急查凝血功能
D.检查子宫收缩情况
E.检查脐带长度

参考答案E

解析胎儿胎盘娩出后阴道大量流血，主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。检查胎盘胎膜完整性可判断是否胎盘因素；检查软产道看有无损伤；急查凝血功能排查凝血障碍；检查子宫收缩情况判断是否宫缩乏力。而脐带长度与产后出血原因无关。答案：E

50.

当发育中的卵原细胞进入减数分裂双线期时，称为

A.初级卵母细胞
B.次级卵母细胞
C.排卵前卵母细胞
D.成熟卵母细胞
E.受精后

参考答案A

解析卵原细胞进入减数分裂双线期就成为初级卵母细胞。答案：A

51.

新婚夫妇准备半年后要孩子，应选择下列哪种方法最适宜

A.宫内节育器
B.安全期避孕
C.安全套
D.皮下埋植避孕
E.口服避孕药

参考答案C

解析新婚夫妇半年后要孩子，宫内节育器不适合短期内有生育计划者；安全期避孕失败率高；皮下埋植避孕和口服避孕药均需停药一段时间后再备孕，不太方便。安全套既能避孕，停用后不影响备孕，方便且无后续不良影响。答案：C

52.

关于性腺分化描述正确的是

A.生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧
B.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸
C.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢
D.Y染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区
E.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成

参考答案B

解析生殖腺嵴在中肾嵴内侧，A错；Y染色体短臂有性别决定区编码睾丸决定因子，原始生殖腺细胞表达该因子，性腺分化为睾丸，不表达则胚胎12周左右分化为卵巢，故B对，C、D错；性腺由原始生殖细胞、体腔上皮和间充质共同组成，E错。答案：B

53.

下列哪一项不能鉴别卵巢内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤

A.患者一般情况
B.病情进展度
C.持续性腹痛腹胀
D.腹水
E.CA125值升高

参考答案E

解析卵巢内异症和卵巢上皮性恶性肿瘤患者CA125值都可能升高，所以不能通过CA125值升高来鉴别两者。而患者一般情况、病情进展度、持续性腹痛腹胀、腹水等方面，两者常有不同表现可助鉴别。答案：E

54.

下列描述不属于功血的是

A.萎缩型子宫内膜
B.增生期子宫内膜
C.不典型增生
D.复杂型增生
E.单纯型增生

参考答案C

解析功血的子宫内膜病理有增生期子宫内膜、萎缩型子宫内膜、增生不伴不典型改变（包括单纯型增生、复杂型增生）。不典型增生属于癌前病变，不属于功血的范畴。答案：C

55.

34岁已婚妇女，停经26周，胎动减少1日。检查宫高20cm，胎心132次／分，子宫敏感性高。B型超声检查羊水指数4cm，胎儿外观无畸形。不正确处理方法是

A.卧床休息
B.住院观察，密切监测胎心胎动
C.B型超声定位行羊膜腔内灌注生理盐水
D.大量饮水
E.低盐饮食

参考答案E

解析患者羊水指数4cm提示羊水过少，此时应增加羊水，如卧床休息、增加液体摄入（大量饮水）、羊膜腔内灌注等，同时密切监测胎心胎动。而低盐饮食对改善羊水过少无作用。答案：E

56.

卵巢癌手术后易于复发，应长期随访。术后1年内随访的时间是：（　）

A.2周一次
B.4周一次
C.8周一次
D.10周一次
E.12周一次

参考答案B

解析答案：B卵巢癌手术后，由于疾病的高复发率，需要进行长期的随访监测。在术后1年内，随访的频率相对较高，通常是每4周进行一次随访。这样的频率有助于及时发现和处理可能出现的复发情况。因此，术后1年内随访的时间是4周一次，即选项B。其他选项的随访频率过低或过高，不符合卵巢癌术后随访的常规要求。

57.

新生胎儿头颅血肿的特点正确的是

A.血液积留在先露部皮下组织
B.娩出时即存在
C.血肿处覆盖的头皮为紫蓝色
D.出生后1～2周血肿消失
E.不越过骨缝

参考答案E

解析新生儿头颅血肿是由于骨膜下血管破裂，血液积留在骨膜下，不越过骨缝。血肿在出生后数小时至数天逐渐增大，而不是娩出时即存在；血肿处头皮颜色正常，而非紫蓝色；小血肿1～2周消退，大血肿3～4周消退。答案：E

58.

妊娠合并巨细胞病毒感染以下处理哪项是不正确的

A.无需特殊处理
B.妊娠足月临产后，可经阴道分娩。胎儿可能已在宫内感染巨细胞病毒
C.乳汁中若有巨细胞病毒，应停止哺乳
D.新生儿尿液中可能有CMV，故应使用一次性尿布
E.抗病毒治疗

参考答案E

解析目前无有效抗病毒治疗药物，所以E选项不正确。而对于妊娠合并巨细胞病毒感染，孕期多无特殊处理（A对），足月可经阴分娩（B对），乳汁有病毒停哺乳（C对），新生儿尿液可能有病毒用一次性尿布防传播（D对）。答案：E

59.

多囊卵巢综合征多起病于

A.儿童期
B.青春期
C.妊娠期
D.围绝经期
E.哺乳期

参考答案B

解析多囊卵巢综合征多起病于青春期，与青春期激素变化等多种因素相关。答案：B

60.

枕右前位的分娩机制正确的是

A.胎头矢状缝坐落在骨盆入口右斜径上
B.胎头枕部遇肛提肌阻力而发生俯屈
C.胎头下降达阴道外口时出现内旋转动作
D.胎头内旋转时，其枕部向右旋转45°
E.胎头娩出后，其枕部向左旋转45°为复位

参考答案B

解析胎头俯屈的原因是胎头枕部遇肛提肌阻力，A选项胎头矢状缝应坐落在骨盆入口左斜径上；内旋转动作在第一产程末完成，不是达阴道外口时；胎头内旋转时枕部向左旋转45°；胎头娩出后，枕部向右旋转45°为复位。所以B正确。答案：B

61.

25岁初孕妇，孕31周产前检查正常，孕34周出现头晕、眼花症状。检查血压180/110mmHg，尿蛋白(+++)，水肿(++)，眼底A:V=1：2，视网膜水肿。本例应诊断为

A.轻度子痫前期
B.重度子痫前期
C.妊娠期高血压
D.妊娠合并原发性高血压
E.妊娠合并慢性肾炎

参考答案B

解析患者血压180/110mmHg（收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥110mmHg），尿蛋白(+++)，有头晕、眼花症状，眼底改变等，符合重度子痫前期表现。轻度子痫前期血压≥140/90mmHg且尿蛋白≥0.3g/24h 或随机尿蛋白（+）。妊娠期高血压仅有血压升高无蛋白尿等。题干未提示患者孕前高血压或慢性肾炎病史，可排除妊娠合并原发性高血压和妊娠合并慢性肾炎。答案：B

62.

关于骨盆内测量哪项不正确

A.骨盆内测量时间为妊娠24～36周
B.对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点
C.对角径正常值为12.5～13cm
D.对角径减去1.5～2cm即为骨盆的真结合径
E.TO=7.5cm，必须剖宫产终止妊娠

参考答案E

解析骨盆内测量适用于骨盆外测量有狭窄者，测量时间在妊娠24 - 36周；对角径为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5 - 13cm ，减去1.5 - 2cm 为骨盆真结合径。而坐骨结节间径（TO）≤8cm 时，应加测出口后矢状径，若二者之和＞15cm ，多数可经阴道分娩，并非TO = 7.5cm就必须剖宫产。答案：E

63.

尿瘘的病因描述不正确的是

A.放射治疗后
B.妇科手术损伤
C.子宫托安放不当
D.长期便秘
E.产伤

参考答案D

解析尿瘘病因有产伤（是主要原因）、妇科手术损伤、放射治疗后、长期放置子宫托等，长期便秘一般不会直接导致尿瘘。答案：D

64.

我国妇女绝经年龄多在

A.35～40岁
B.40～45岁
C.44～54岁
D.50～58岁
E.55～60岁

参考答案C

解析我国妇女绝经年龄多在44～54岁。答案：C

65.

以下情况不是导致软产道裂伤的原因的是

A.宫颈水肿
B.阴道尖锐湿疣
C.宫颈癌
D.会阴坚韧
E.头盆不称

参考答案E

解析软产道裂伤常见原因有外阴组织弹性差（如会阴坚韧）、急产、手术助产不当、巨大儿、头盆不称等，而宫颈水肿、阴道尖锐湿疣、宫颈癌也可能影响软产道致其易裂伤。但头盆不称主要导致的是梗阻性难产，相对而言不是直接导致软产道裂伤的原因。答案：E

66.

29岁，已婚女性，平时月经4～5/27～28天，现停经45天，下腹部剧烈疼痛，血压下降，腹部检查移动性浊音(+)，最简便可靠的诊断方法是（　）

A.后穹隆穿刺
B.X线检查
C.尿hCG测定
D.诊断性刮宫
E.腹腔镜检查

参考答案A

解析该患者停经后下腹部剧痛伴血压下降、移动性浊音阳性，高度怀疑异位妊娠破裂出血。后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法，若抽出不凝血可确诊。答案：A

67.

前置胎盘时，期待疗法不适用于

A.先兆早产
B.阴道出血量不多
C.妊娠35周以前
D.估计胎儿体重<2000g
E.胎儿已可存活

参考答案E

解析期待疗法适用于妊娠<36周、胎儿体重<2300g、胎儿存活、阴道流血量不多、一般情况良好的孕妇。胎儿已可存活（一般指妊娠37周及以后）就没必要再期待，应适时终止妊娠。答案：E

68.

足月妊娠时，正常胎心音频率为每分钟

A.60～100次
B.120～160次
C.80～120次
D.140～180次
E.100～140次

参考答案B

解析正常胎心音频率为每分钟120 ～ 160次，这是妇产科的基本知识点。答案：B

69.

下列关于妊娠期孕妇循环系统改变的叙述，错误的是（　）

A.妊娠晚期心脏向左、向上、向前移位
B.心排出量妊娠32～34周达高峰
C.心率在妊娠末期增加10～15次/分
D.妊娠20～28周血容量的增加达高峰
E.孕期血红蛋白常轻度降低

参考答案D

解析妊娠期血容量自妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，而非20～28周。其他选项：妊娠晚期增大子宫使心脏向左、向上、向前移位；心排出量在妊娠32～34周达高峰；妊娠末期心率增加10～15次/分；孕期因血液稀释血红蛋白常轻度降低，均正确。答案：D

70.

与子宫脱垂发生无关的韧带是

A.卵巢固有韧带
B.主韧带
C.宫骶韧带
D.阔韧带
E.圆韧带

参考答案A

解析子宫韧带中，主韧带、宫骶韧带、阔韧带、圆韧带对维持子宫正常位置起重要作用，与子宫脱垂相关；而卵巢固有韧带连接卵巢和子宫，主要作用是固定卵巢，与子宫脱垂发生无关。答案：A

二、多选题

下列每小题的备选答案中，有两个或两个以上符合题意的正确答案。

71.

易发生子宫穿孔的手术有：（　）

A.哺乳期妊娠人流时
B.子宫内膜癌诊刮时
C.子宫畸形或有剖宫产史者行人流时
D.后倾后屈位子宫行人流时

参考答案ABCD

解析哺乳期子宫软、子宫内膜癌时子宫壁脆、子宫畸形或剖宫产史者子宫形态或结构改变、后倾后屈位子宫手术操作难度增加，这些情况均易导致子宫穿孔。答案：ABCD

72.

卵巢癌做单侧附件切除术之指征为

A.组织学类型低度恶性，分化好
B.年轻未生育
C.癌症局限于一侧，包膜完整，无腹水
D.肿瘤较小，生长缓慢

参考答案ABC

73.

常见的卵巢肿瘤是

A.良性囊性畸胎瘤
B.浆液性囊腺瘤
C.纤维瘤
D.黏液性囊腺瘤

参考答案ABD

74.

卵巢的解剖为：（　）

A.卵巢无腹膜覆盖
B.卵巢皮质含数以万计的始基卵泡
C.卵巢以固有韧带与子宫相连
D.卵巢髓质含有少量平滑肌纤维

参考答案ABCD

解析答案：ABCD【解析】卵巢的表面无腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮，故 A 正确。卵巢皮质位于卵巢的周围部分，主要由卵泡和结缔组织构成，其中含有数以万计的始基卵泡，故 B 正确。卵巢以固有韧带与子宫相连，故 C 正确。卵巢髓质位于中央，由疏松结缔组织构成，其中有血管、神经、淋巴管以及少量与卵巢韧带相延续的平滑肌纤维，故 D 正确。

75.

中年妇女因盆腔包块增长迅速，伴腹水就诊，下列检查有助于诊断的是

A.腹腔镜检查
B.腹水染色体检查
C.腹水细胞学检查
D.B超检查

参考答案CD

76.

子宫内膜异位症的临床表现是：（　）

A.子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上有触痛性结节
B.进行性、继发性痛经
C.子宫粘连固定，附件粘连肿块
D.不孕

参考答案ABCD

解析子宫内膜异位症常见症状包括进行性、继发性痛经，在子宫直肠陷凹处及骶骨韧带上可出现触痛性结节，还可因盆腔粘连导致子宫粘连固定、附件粘连肿块，异位症也常引起不孕。这些选项均为子宫内膜异位症的临床表现。答案：ABCD

77.

关于宫颈癌的临床分期，不能作为分期依据的是

A.临床症状的严重程度
B.淋巴转移情况
C.病理分级
D.病灶侵犯范围

参考答案ABC

78.

卵巢周期中出现周期性变化的器官有：（　）

A.子宫
B.输卵管
C.宫颈
D.阴道上皮细胞
E.外阴

参考答案ABCD

解析在卵巢周期中，受激素影响，子宫、输卵管、宫颈、阴道上皮细胞都会出现周期性变化，而外阴一般不会因卵巢周期出现周期性变化。卵巢分泌的激素作用于子宫可出现子宫内膜周期性剥脱出血；作用于输卵管影响其蠕动等功能出现周期性变化；作用于宫颈使宫颈黏液性状发生周期性改变；作用于阴道上皮细胞使其出现周期性角化等变化。答案：ABCD

79.

羊水的来源为：（　）

A.早期主要是母体血清漏出液
B.胎儿未角化的皮肤也可以漏出
C.中期胎儿的尿液是羊水的重要来源
D.呼吸道黏膜也可以分泌少量的羊水
E.消化道黏膜也可以分泌少量的羊水

参考答案ABC

80.

闭经患者黄体酮试验(+)，说明：（　）

A.卵巢能分泌一定量的雌激素
B.有排卵
C.子宫内膜已受雌激素影响
D.丘脑下部垂体卵巢轴功能极差

参考答案AC

解析闭经患者黄体酮试验阳性，说明子宫内膜已经受到雌激素的影响，因为黄体酮试验是通过注射黄体酮来观察子宫内膜是否出现撤退性出血，从而判断子宫内膜的状态。若试验阳性，表明子宫内膜在雌激素的作用下已经增生，此时注射黄体酮会使内膜转化为分泌期，停药后出现撤退性出血。这只能说明卵巢能分泌一定量的雌激素，使子宫内膜增生，但不能说明有排卵，也不能说明丘脑下部-垂体-卵巢轴功能的情况。因此，选项A“卵巢能分泌一定量的雌激素”和选项C“子宫内膜已受雌激素影响”是正确的。

三、共享答案题

题目分为若干组，每组题目对应同一组备选项，备选项可重复选用，也可不选用。每题只有1个备选项最符合题意。

81.

Asherman综合征（　）

A.产后出血休克
B.39岁绝经
C.闭经及乳汁分泌
D.性染色体异常
E.宫腔粘连

参考答案E

解析Asherman综合征是子宫性闭经最常见原因，多因人工流产刮宫过度或产后、流产后出血刮宫损伤子宫内膜，导致宫腔粘连而闭经。答案：E

82.

Tumer综合征（　）

A.产后出血休克
B.39岁绝经
C.闭经及乳汁分泌
D.性染色体异常
E.宫腔粘连

参考答案D

解析Turner综合征又称先天性卵巢发育不全综合征，是一种性染色体异常疾病，所以答案为D。答案：D

83.

Sheehan综合征（　）

A.产后出血休克
B.39岁绝经
C.闭经及乳汁分泌
D.性染色体异常
E.宫腔粘连

参考答案A

解析Sheehan综合征是由于产后大出血休克导致的垂体尤其是腺垂体促性腺激素分泌细胞缺血坏死，引起腺垂体功能低下而出现的一系列症状，如闭经、无泌乳、性欲减退、毛发脱落等。故选A。答案：A

84.

子宫颈鳞癌手术后首选的辅助治疗是：（　）

A.心理治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.生物免疫治疗
E.中医药治疗

参考答案B

解析子宫颈鳞癌对放疗相对敏感，手术后若存在高危因素等常首选放射治疗。答案：B

85.

对于卵巢癌主要的辅助治疗是：（　）

A.心理治疗
B.放射治疗
C.化学药物治疗
D.生物免疫治疗
E.中医药治疗

参考答案C

解析卵巢癌对化疗较敏感，即使广泛转移也能取得一定疗效，所以化学药物治疗是卵巢癌主要的辅助治疗。答案：C

86.

第二产程延长（　）

A.宫口开全已1小时，胎头下降无进展
B.宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm
C.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
D.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
E.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

参考答案E

解析第二产程是指从宫口开全到胎儿娩出的过程，初产妇超过2小时尚未分娩称为第二产程延长，E选项符合。答案：E

87.

潜伏期延长（　）

A.宫口开全已1小时，胎头下降无进展
B.宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm
C.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
D.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
E.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

参考答案D

解析潜伏期是指从规律宫缩至宫口扩张3cm，初产妇潜伏期正常约需8小时，最大时限16小时，超过16小时称潜伏期延长。选项D从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm，符合潜伏期延长标准。答案：D

88.

活跃期停滞（　）

A.宫口开全已1小时，胎头下降无进展
B.宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm
C.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
D.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
E.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

参考答案B

解析活跃期停滞指活跃期宫口扩张停止达2小时以上，B选项宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm符合活跃期停滞。答案：B

89.

活跃期延长（　）

A.宫口开全已1小时，胎头下降无进展
B.宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm
C.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
D.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
E.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

参考答案C

解析活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，活跃期超过8小时称活跃期延长。C选项8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全，符合活跃期延长。答案：C

90.

第二产程停滞（　）

A.宫口开全已1小时，胎头下降无进展
B.宫口在开至5cm后，2小时仍为5cm
C.8小时前宫口扩张3cm，现宫口尚未开全
D.从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至2cm
E.初产妇宫口开全2小时尚未分娩

参考答案A

解析第二产程停滞指第二产程达1小时胎头下降无进展，A选项符合。答案：A